seminario forense accidente transito
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Accidentes de tránsito
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Definición
Accidente de transito: es el perjuicio ocasionado a unapersona o bien material, en un determinado trayecto demovilización o transporte, debido (mayoritaria ogeneralmente) a la acción riesgosa negligente oirresponsable de un conductor, pasajero o peatón, pero emuchas ocasiones a fallos mecánicos repentinos errores detransporte de carga, condiciones ambientales desfavorablesy a cruce de animales durante el trafico o incluso adeficiencia en la estructura de transito (señales, callesmalas).
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Naturaleza de la lesión
Choques con obstáculos
Colisiones entre vehículos
Incendio
Vuelco
Atropello
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Causas
Fallo de los vehículos
Factores dependientes de la ruta o calzada
Fallos humanos (80-95%)
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Lesiones del politraumatizado
Consecuencia de impactos
directos (visibles en superficie)
Debidas a movimientos bruscos de la
columna
Por mecanismos
indirectos (por mov. De las
visceras)
Según sanchezserrano.
SECUELAS: ATEAS
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Lesiones
Lesiones externas
Lesiones craneoencefálicas
Lesiones raquimedulares
Lesiones torácicas
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Lesiones
Lesiones de órganos abdominales
Lesiones pélvicas
Lesiones de las extremidades superiores
Lesiones de las extremidades inferiores
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Lesiones por cinturón
Abrasiones o quemaduras por fricción
Lesiones musculo
ligamentosas
Lesiones viscerales
Fracturas
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Lesiones por airbag
Debido al efecto mecánico de la
expansión.
Debido a los gases y
productos.
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Atropello.
Pasar precipitadamente por encima de algo, o derribar o empujar violentamente a alguno para abrirse paso.
Para la medicina legal refiere un tipo de violencia y es una encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento.
Puede derivar situaciones de responsabilidad penal o civil para el conductor del vehículo o su propietario.
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Tipos de vehículo
atropellantes.
Clasificación desde el punto de vista
medico-legal:
• Vehículos con ruedas no provistas de
neumáticos.
• Vehículos de ruedas neumáticas.
• Automóviles.
• Vehículos de gran mole.
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Lesiones en atropello.
• Por ser un traumatismo complejo se
producen contusiones de diversa índole;
lesiones cortantes, punzantes, quemaduras,
etc.
• Las cuales se dan en diversas fases cada
una de las cuales suele marcarse en la
victima por lesiones determinadas.
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Fases del atropello.
Atropello típico completo; se
desarrolla sucesivamente en las
siguientes fases:
choque Caída
Aplastamiento arrastre
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Fases del atropello
1. Choque; encuentro violento con
la víctima.
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Fases del atropello.
2. Caída; si la víctima al chocar con
el vehículo es lanzado sobre el
suelo o sobre el propio vehículo.
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Fases del atropello.
3. Aplastamiento
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Fases del atropello.
4. Arrastre; al quedar la victima
enganchada en cualquier parte
del vehículo.
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Atropello incompleto.
Variedades en las que una o varias de
las fases anteriores esta ausente.
• Individuo en tierra (suicidio) falta fase
1 y 2.
• Individuo en pie se da solamente la
fase 1y 2 debido a la poca masa del
vehículo o gran velocidad.
• Arrastre aleatorio por partes salientes
del vehículo o ropas de la victima.
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Tipos de lesiones en
atropello.
Casos con lesiones sólo
craneoencefálicas
Casos con graves lesiones
esqueléticas del tronco.
Casos con graves fracturas de la
cabeza, tronco y extremidades,
acompañadas por alteraciones de
múltiples viseras.
Casos especiales de muerte tardía
por complicaciones hemorrágicas o
infecciosas.
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Mecanismos de la muerte
por atropello.
Muertes inmediatas
Destrucción de centros vitales.
Shock traumático primario o
directo.
Hemorragias.
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Mecanismos de la muerte
por atropello.
Muertes tardías o mediatas
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Diagnostico Médico Legal.
• Se basa no solo en la presencia de unadeterminada lesión sino del conjunto delcuadro lesional, tanto en lo relativo al habitoexterno como las lesiones internas.
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Diagnostico de tipo de vehículo.
• El cuadro lesivo característico de los distintos tipos de vehículo son los siguientes:
– Vehículo de trayecto obligado, Mortales en un alto porcentaje.
Existen 4 variedades:
1. Escasas lesiones externas con notables alteraciones craneoencefálicas.
2. Lesiones externas numerosas (pero no graves) , con múltiples fracturas esqueléticas, lesiones a órganos y hemorragias.
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3. Cuadros traumatológicos característicos, gravedadnotable de lesiones externas e internas, heridas enbrecha, decapitamiento, amputación de miembrosy trituración de parte del cuerpo.
4. Lesiones externas de leve entidad y se observaexclusivamente decapitación y amputación demiembros.
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– Motocicletas.
• Lesiones cutáneas escasas.
• Lesiones esqueléticas abundantes y extendidas al cuerpo.
• A veces se observan lesiones viscerales, principalmente en encéfalo, bazo, pulmones y riñones.
– Velocípedos.
• Ausencia casi completa de lesiones externas.
• En casos mortales lesiones de cráneo y su contenido.
• En casos no mortales fracturas de extremidades superiores e inferiores.
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– Automóviles.
• Lesiones cutáneas superficiales, poca gravedad,Importante interés medico legal, por valor dediagnostico, para establecer tipo de vehículo oidentificar uno en concreto.
– Tipo de lesiones:
1. Placa apergaminada estriada, esta ocurre cuando elauto pasa por encima de la victima y hay unareproducción con fidelidad de los dibujos de losneumáticos.
2. Desprendimiento subcutáneo de la piel que se dapor el pellicamente de esta entre el suelo y elneumático causando la lesión denominada comoMorell-Lavallee.
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3. Arrancamiento de fibrasmusculares.
4. Signo del salto traumático, esla existencia de dos lesionessuperficiales separadas poruna zona de tejidos íntegros.Escoriación, equimosis, heridascontusas, punzantes, etc.
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– Vehículo de gran tamaño.
• Este caso presenta numerosas lesionesexternas.
• Heridas contusas con formación de amplioscolgajos.
• Cuadros traumáticos graves por aplastamientode la cabeza, tórax, abdomen y dislocaciónvisceral y evisceración.
• No se producen lesiones como las causadasen el caso de atropello por vehículo detrayecto obligado.
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EXAMEN DEL CADAVER
• Localización y naturaleza de las lesiones:
• Vestimenta y epidermis
EXAMEN DEL VEHICULO
• Forma del vehículo y sus irregularidades
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MEDIDAS PREVENTIVAS
Seguridad primaria
Seguridad secundaria
Seguridad terciaria
Seguridad cuaternaria
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Análisis del caso.
Escenario abierto
Naturaleza del accidente Atropello
Vehículo atropellante: Automóvil sedan
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Tipo de atropello.
Atropello típico completo
•Choque
•Caída
•Aplastamiento
•Arrastre
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Lesiones.
• Abrasiones o quemaduras por fricción
• Contusiones
• Lesiones viscerales
• Fracturas
Mecanismo de la muerte.
• Destrucción de centros vitales
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