Download - Seminario Forense Accidente Transito
Accidentes de tránsito
Definición
Accidente de transito: es el perjuicio ocasionado a unapersona o bien material, en un determinado trayecto demovilización o transporte, debido (mayoritaria ogeneralmente) a la acción riesgosa negligente oirresponsable de un conductor, pasajero o peatón, pero emuchas ocasiones a fallos mecánicos repentinos errores detransporte de carga, condiciones ambientales desfavorablesy a cruce de animales durante el trafico o incluso adeficiencia en la estructura de transito (señales, callesmalas).
Naturaleza de la lesión
Choques con obstáculos
Colisiones entre vehículos
Incendio
Vuelco
Atropello
Causas
Fallo de los vehículos
Factores dependientes de la ruta o calzada
Fallos humanos (80-95%)
Lesiones del politraumatizado
Consecuencia de impactos
directos (visibles en superficie)
Debidas a movimientos bruscos de la
columna
Por mecanismos
indirectos (por mov. De las
visceras)
Según sanchezserrano.
SECUELAS: ATEAS
Lesiones
Lesiones externas
Lesiones craneoencefálicas
Lesiones raquimedulares
Lesiones torácicas
Lesiones
Lesiones de órganos abdominales
Lesiones pélvicas
Lesiones de las extremidades superiores
Lesiones de las extremidades inferiores
Lesiones por cinturón
Abrasiones o quemaduras por fricción
Lesiones musculo
ligamentosas
Lesiones viscerales
Fracturas
Lesiones por airbag
Debido al efecto mecánico de la
expansión.
Debido a los gases y
productos.
Atropello.
Pasar precipitadamente por encima de algo, o derribar o empujar violentamente a alguno para abrirse paso.
Para la medicina legal refiere un tipo de violencia y es una encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento.
Puede derivar situaciones de responsabilidad penal o civil para el conductor del vehículo o su propietario.
Tipos de vehículo
atropellantes.
Clasificación desde el punto de vista
medico-legal:
• Vehículos con ruedas no provistas de
neumáticos.
• Vehículos de ruedas neumáticas.
• Automóviles.
• Vehículos de gran mole.
Lesiones en atropello.
• Por ser un traumatismo complejo se
producen contusiones de diversa índole;
lesiones cortantes, punzantes, quemaduras,
etc.
• Las cuales se dan en diversas fases cada
una de las cuales suele marcarse en la
victima por lesiones determinadas.
Fases del atropello.
Atropello típico completo; se
desarrolla sucesivamente en las
siguientes fases:
choque Caída
Aplastamiento arrastre
Fases del atropello
1. Choque; encuentro violento con
la víctima.
Fases del atropello.
2. Caída; si la víctima al chocar con
el vehículo es lanzado sobre el
suelo o sobre el propio vehículo.
Fases del atropello.
3. Aplastamiento
Fases del atropello.
4. Arrastre; al quedar la victima
enganchada en cualquier parte
del vehículo.
Atropello incompleto.
Variedades en las que una o varias de
las fases anteriores esta ausente.
• Individuo en tierra (suicidio) falta fase
1 y 2.
• Individuo en pie se da solamente la
fase 1y 2 debido a la poca masa del
vehículo o gran velocidad.
• Arrastre aleatorio por partes salientes
del vehículo o ropas de la victima.
Tipos de lesiones en
atropello.
Casos con lesiones sólo
craneoencefálicas
Casos con graves lesiones
esqueléticas del tronco.
Casos con graves fracturas de la
cabeza, tronco y extremidades,
acompañadas por alteraciones de
múltiples viseras.
Casos especiales de muerte tardía
por complicaciones hemorrágicas o
infecciosas.
Mecanismos de la muerte
por atropello.
Muertes inmediatas
Destrucción de centros vitales.
Shock traumático primario o
directo.
Hemorragias.
Mecanismos de la muerte
por atropello.
Muertes tardías o mediatas
Diagnostico Médico Legal.
• Se basa no solo en la presencia de unadeterminada lesión sino del conjunto delcuadro lesional, tanto en lo relativo al habitoexterno como las lesiones internas.
Diagnostico de tipo de vehículo.
• El cuadro lesivo característico de los distintos tipos de vehículo son los siguientes:
– Vehículo de trayecto obligado, Mortales en un alto porcentaje.
Existen 4 variedades:
1. Escasas lesiones externas con notables alteraciones craneoencefálicas.
2. Lesiones externas numerosas (pero no graves) , con múltiples fracturas esqueléticas, lesiones a órganos y hemorragias.
3. Cuadros traumatológicos característicos, gravedadnotable de lesiones externas e internas, heridas enbrecha, decapitamiento, amputación de miembrosy trituración de parte del cuerpo.
4. Lesiones externas de leve entidad y se observaexclusivamente decapitación y amputación demiembros.
– Motocicletas.
• Lesiones cutáneas escasas.
• Lesiones esqueléticas abundantes y extendidas al cuerpo.
• A veces se observan lesiones viscerales, principalmente en encéfalo, bazo, pulmones y riñones.
– Velocípedos.
• Ausencia casi completa de lesiones externas.
• En casos mortales lesiones de cráneo y su contenido.
• En casos no mortales fracturas de extremidades superiores e inferiores.
– Automóviles.
• Lesiones cutáneas superficiales, poca gravedad,Importante interés medico legal, por valor dediagnostico, para establecer tipo de vehículo oidentificar uno en concreto.
– Tipo de lesiones:
1. Placa apergaminada estriada, esta ocurre cuando elauto pasa por encima de la victima y hay unareproducción con fidelidad de los dibujos de losneumáticos.
2. Desprendimiento subcutáneo de la piel que se dapor el pellicamente de esta entre el suelo y elneumático causando la lesión denominada comoMorell-Lavallee.
3. Arrancamiento de fibrasmusculares.
4. Signo del salto traumático, esla existencia de dos lesionessuperficiales separadas poruna zona de tejidos íntegros.Escoriación, equimosis, heridascontusas, punzantes, etc.
– Vehículo de gran tamaño.
• Este caso presenta numerosas lesionesexternas.
• Heridas contusas con formación de amplioscolgajos.
• Cuadros traumáticos graves por aplastamientode la cabeza, tórax, abdomen y dislocaciónvisceral y evisceración.
• No se producen lesiones como las causadasen el caso de atropello por vehículo detrayecto obligado.
EXAMEN DEL CADAVER
• Localización y naturaleza de las lesiones:
• Vestimenta y epidermis
EXAMEN DEL VEHICULO
• Forma del vehículo y sus irregularidades
MEDIDAS PREVENTIVAS
Seguridad primaria
Seguridad secundaria
Seguridad terciaria
Seguridad cuaternaria
Análisis del caso.
Escenario abierto
Naturaleza del accidente Atropello
Vehículo atropellante: Automóvil sedan
Tipo de atropello.
Atropello típico completo
•Choque
•Caída
•Aplastamiento
•Arrastre
Lesiones.
• Abrasiones o quemaduras por fricción
• Contusiones
• Lesiones viscerales
• Fracturas
Mecanismo de la muerte.
• Destrucción de centros vitales