Localización y extensión de las zonas edéntulas. Condición de los dientes pilares. Oclusión. Características de los rebordes residuales.

Grado I:

Mínimo compromiso en localización y extensión de las áreas desdentadas (una sola arcada), de los diente pilares (sin tto preprotésicos) y sus características oclusales, y condiciones del reborde residual.

Grado II:

Compromiso moderado en localización y extensión de las áreas desdentadas (ambas arcadas), de los dientes pilares, compromiso moderado de rebordes residuales y características oclusales que requieren tto .

Grado III:

Compromiso substancial en localización y extensión de las áreas desdentadas (ambas arcadas), dientes pilares que requieren tto adicional, características oclusales que requieren restablecerse sin modificación en la dimensión vertical oclusal y rebordes residuales que comprometen la estabilidad de las bases.

Grado IV:

Compromiso severo y pronóstico reservado en localización y extensión de las áreas edéntulas, diente pilares que requieren tto excesivo adicional, características oclusales que requieren restablecer oclusión con modificación en la dimensión vertical oclusal y rebordes residuales que no brindan soporte y estabilidad

Altura del hueso alveolar. Relación maxilo-mandibular. Musculatura. Morfología del reborde maxilar residual.

Grado I: “Ideal” o “compromiso mínimo”

Paciente desdentado apto para ser tratado con técnicas protésicas convencionales, en base a prótesis completas.

- Dg y pronóstico favorable.- Borde residual de 21 mm.- Relación Maxilo mandibular: clase I- Morfología reborde residual resiste movimientos horizontales

y verticales de la base protésica.- Musculatura ayuda a la estabilidad y retención de la base

protésica.

Grado II: “compromiso moderado”Degradación de las estructuras de soporte, junto a temprana

interacción con enfermedades.

- Altura hueso residual 16 - 20mm.- Relación maxilo mandibular: clase I.- Morfología del reborde residual resiste movimientos

horizontales y verticales de la base protésica.- Musculatura presenta limitada influencia en la estabilidad y

retención de la base protésica.- Estado psicológico modificado y enfermedades sistémicas con

manifestaciones orales.

Grado III: “substancialmente comprometido”.

Necesidad de evaluación quirúrgica de las estructuras de soporte dentario, adecuadas para la función protésica. Factores adicionales juegan un rol sustancial en el tratamiento.

- Altura hueso residual 11 – 15mm.- Relación maxilo mandibular: clase I, II, III.- Morfología del reborde residual tiene una influencia mínima

en la resistencia de los movimientos horizontales y verticales de la base protésica.

- Musculatura próxmia presenta moderada influencia en la estabilidad y retención de la base protésica.

Grado IV:

“severamente comprometido”

Paciente más débil.- Menor altura del hueso residual- Relación maxilomandibular: Clase I, II, III.- Cresta ósea no ofrece resistencia a los movimientos

horizontales y verticales.- Musculatura próxima presenta influencia significativa en la

estabilidad y retención de la base protésica.

http://www.gotoapro.org/prosthodontic-resources/improve-your-practice--lab/prosthodontic-diagnostic-index/

Mallat, prótesis parcial removible y sobredentadura. Capítulo I.

Vieira, J. Análisis de las necesidades protésicas de acuedo a la complejidad del tratamiento de los pacientes que asisten a la Unviersidad central de venezuela en el período 2006-2007. Acta Odontológica Venezolana 2009; 47(2)