DIENTE

GENERALIDADES

El ser humano tiene dos grupos de dientes: 20 deciduales (de leche) que quedan

remplazados por 32 dientes permanentes (de adulto).

Consiste en 20 dientes sucedáneos y 12 dientes molares

DIENTE

Son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde pronta edad, los cuales nos ayudan a masticar alimentos para una buena digestión.

Enclavados en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada gonfosis.

El diente está compuesto por calcio y fósforo, que le otorgan la dureza.

COMPOSICIÓN

COMPONENTES MINERALIZADOS

Los componentes mineralizados del diente son:

Esmalte Dentina Cemento

ESMALTE DENTAL

◘ Es la sustancia mas dura del cuerpo.◘ Es traslucido, su tinción se debe al color de la dentina

subyacente.◘ Consiste en 96% de hidroxiapatita cálcica y 4% de material

orgánico (proteínas en muy baja proporción) y agua.◘ La porción calcificada del esmalte esta compuesta por

grandes cristales recubiertos por una capa delgada de matriz orgánica.

◘ Los constituyentes orgánicos del esmalte son glucoproteinas de peso molecular elevado parecidas a la queratina, ricas en amelogeninas y enamelinas.

ESMALTE

Las células que producen el esmalte son los ameloblastos.

Forman bastoncillos de esmalte (prismas). El cuerpo no puede reparar el esmalte. El esmalte es una sustancia no vital.

FORMACIÓN DE ESMALTE

El esmalte varia según la salud de la madre durante las etapas prenatales o de la salud de la persona después de nacer.

El bastoncillo de esmalte refleja, en consecuencia, el estado metabólico de la persona durante la formación del esmalte.

Esto trae como resultado sucesiones del segmento del bastoncillo de esmalte calcificado normalmente o hipocalciificado.

ESMALTE

Estas secuencias alternativas, son manifestaciones histológicas y se denominan estrías de Retzius.

CUTÍCULA PRIMARIA

La superficie libre de la pieza dentaria de erupción reciente esta cubierta por una sustancia del tipo de la lamina basal llamada cutícula primaria del esmalte(cutícula de Nashmit)

Estas cutículas se desgastan poco después de la erupción de la pieza dentaria en la cavidad oral.

DENTINA El segundo tejido mas

duro del cuerpo. Color amarillento (es el

responsable del color de los dientes).

Su grado elevado de elasticidad protege al esmalte suprayacente quebradizo contra las fracturas (proporciona elasticidad esmalte).

Esmalte

Dentina

Cavidad pulpar

COMPOSICIÓN Esta compuesta por 65 a 70%

de hidroxiapatita de calcio. 20 a 25% de materiales

orgánicos (la mayor parte de colágeno del tipo I acompañada de proteoglucanos y glucoproteinas).

10% de agua fija en ellos. Las células que producen la

dentina se le denomina odontoblastos.

ODONTOBLASTOS

A diferencia de los ameloblastos, conservan su relación con la dentina durante toda la vida del diente.

Le proporciona a la dentina la capacidad de autorepararse y se elabora dentina reparadora.

Estas células están localizadas a nivel de la periferia de la pulpa y sus extensiones citoplasmáticas.

Los procesos odontológicos ocupan los espacios tuneliformes de la dentina.

Estos espacios tisulares llenos de liquido se le conocen como túbulos de la dentina y se localizan desde la pulpa hasta las uniones amelodentarias (en la corona) o entre dentina y cemento ( en la raíz).

La dentina periferia de cada túbulo dentina forma la Vaina de Neumann.

Túbulos dentinarios (A); dentina (B); unión amelocementaria con dentina expuesta (C); Esmalte (D); Cemento (E).

La longitud del tubulo de dentina pone de manifiesto regiones alternas de calcificación normal e hipocalcificacion. Estas zonas se conocen como líneas de Owen.

Son análogas a las estrías de Retzius del esmalte.

ESTRUCTURA DE LA DENTINA.

PREDENTINA

Es la matriz orgánica no mineralizada de la dentina situada entre la capa de odontoblastos y la dentina mineralizada.

Sus componentes incluyen proteoglucanos y colágenos.

La mineralización de la matriz de dentina comienza en el incremento inicial de la dentina del manto.

Los cristales de hidroxiapatita comienzan a acumularse en vesículas matriciales en el interior de la predentina. Estas vesículas brotan desde los procesos citoplasmáticos de los odontoblastos.

LA ORTODENTINA O DENTINA SECUNDARIA

Se caracteriza por la presencia de túbulos. Los túbulos se forman alrededor de las

proyecciones citoplasmáticas de los odontoblastos (fibrillas de Thomes) y de ese modo atraviesan todo el ancho de la dentina.

Estos túbulos son ligeramente afinados, con su porción más ancha situada hacia la pulpa.

DENTINA INTERGLOBULAR

Designa la matriz orgánica que permanece no mineralizada debido a que los glóbulos de mineralización no se fusionan.

Esto se observa con mayor frecuencia a nivel de la dentina secundaria inmediatamente debajo de la dentina del manto, donde es más probable que el patrón de mineralización sea globular en lugar de por aposición.

TUBULOS DENTINALES (LINEAS DE OWEN)

CEMENTO

Tejido conectivo altamente especializado. Se restringe a la raíz. Es una capa dura, opaca y amarillenta que

recubre la dentina a nivel de la raíz. Se encarga de unir la pieza dental con el resto de la mandíbula o maxilar.

corresponde a un tejido óseo especial, sin irrigación ni inervación.

Esta compuesto por 45 a 50% de hidroxiapatita de calcio.

50 a 55% de material orgánico (la mayor parte por colagena del tipo I, proteoglucanos y glucoproteinas) y agua.

Presenta células encargadas de la formación del cemento llamadas cementocitos

CEMENTOCITOS

Son las encargadas de la formación del cemento.

Se elaboran durante toda la vida de la pieza dental.

Se encuentran en lagunas dentro de los canalículos y tienen prolongaciones que comunican con otras células y también a la superficie periodontal de donde se nutren.

El cemento aumenta por formación de nuevas capas.

CLASIFICACIÓN

Por la presencia de cementocitos se denominan:

Cemento celular

•Parte apical

Cemento acelular

•Región coronal.

PULPA DENTARIA

Esta compuesta por tejido conectivo gelatinoso laxo rico en proteoglucanos y glucosaminoglucanos.

Su célula principal son los odontoblastos. Se comunica con el ligamento periodontal a

través del agujero apical. El complejo fibroso está compuesto

principalmente por colágeno y reticulina.

NIVELES PULPARES

Odontoblastica

•Por una sola capa de odontoblastos

•Es la zona mas externa de la pulpa Zona

rica en células

•Consiste en fibroblastos y células mesenquimaticas

•Zona mas profunda de la pulpaNúcle

o o centro

•Carece de células adiposas.•Muy vascularizados, y en ocasiones alberga elementos calcificados (dentículos).

ZONA POBRE EN CÉLULAS (ZONA BASAL DE WEIL)

 Inmediatamente  por debajo de la capa de odontoblastos en la pulpa coronaria, se observa a menudo una zona estrecha, que se encuentra relativamente libre de células.

Esta zona es atravesada por capilares sanguíneos, fibras nerviosas amielínicas y los delgados procesos citoplasmáticos de los fibroblastos. La presencia o la ausencia de la zona pobre en células dependen del estado funcional de la pulpa.

ZONA RICA EN CÉLULAS.

Usualmente visible en la región subodontoblástica.

Además de fibroblastos, la zona rica en células puede incluir una cantidad variable de macrófagos, linfocitos o células plasmáticas.

COMPOSICIÓN

En la pulpa dentaria se encuentra alojado el paquete vasculo nervioso, una vena y una arteria, dándole esta la vitalidad e inervación necesaria (gelatina de Wharton).

Rodeando la zona odontogenica se encuentra la membrana de Eboris(Von Korff).

FIBRAS NERVIOSAS DE LA PULPA

SIMPÁTICAS (VASOMOTORAS) SENSITIVAS

Controlan los diámetros luminales de los vasos sanguíneos.

Son las transmisoras de la sensación de dolor.

Las fibras de dolor son fibras mielinicas que forman al plexo de Raschknow (zona rica en células).

ESTRUCTURA DE SOPORTE

ENCÍA

Es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el hueso alveolar.

Fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado

Los grupos principales de fibras de la encía ayudan a la adhesión del epitelio de unión a la raíz.

LIGAMENTO PERIODONTAL

Es una estructura que rodea la raíz y la une al hueso alveolar.

Tejido conectivo altamente vascularizado Se clasifica como denso de distribución

irregular. Los nervios del ligamento periodontal son:

Fibras vegetativas

Fibras del dolor

Fibras propioceptivas

FUNCIONES

Entre sus funciones están la inserción del diente al hueso alveolar y la resistencia al impacto de los golpes. También posee propiedades mecanoreceptoras siendo capaz de transmitir las fuerzas ejercidas sobre el diente a los nervios adyacentes.

GRUPOS PRINCIPALES DE FIBRAS

Grupo de la cresta alveolar:

Son las fibras periodontales que se extienden desde el área cervical del diente (cuello) hacia la cresta alveolar.

Grupo horizontal:

Son las fibras que se dirigen horizontalmente desde el diente hacia el hueso alveolar.

Grupo oblicuo:

Son las fibras que se extienden oblicuamente desde el cemento hacia el hueso alveolar.

Grupo apical:

Son las fibras que van desde el ápice del diente (punta de la raíz) hacia el hueso alveolar.

Grupo interradicular:

Son las fibras que se encuentran entre las raíces de los dientes multirradiculares.

ALVEOLO

Es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes. Se denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alveolos, en las que se mantienen las raíces de los dientes.

Separados por un tabique interalveolar óseo. Se divide en tres regiones.

REGIONES

Placas corticales

Forman una repisa de sostén muy resistenteHueso esponjoso

Capa esponjosa

• Capa delgada de hueso poroso

Hueso alveolar

Hueso compactoReflejo de la forma de la raíz suspendida en su interior.

PALADAR

Paladar

Duro

Epitelio escamoso estratificado queratinizado.

Blando

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

FUENTES

Gartner Leslie P. ; Hiatt James L. HISTOLOGIA (TEXTO Y ATLAS), McGraw-hill interamericana, Mexico, DF. Pag. 320 a 330.

http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/histologia4.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Diente