REPRESENTACIONES SOCIALES ACERCA DE LA FORMACIN PROFESIONAL EN ALUMNOS DE MEDICINA DE LA U.N.S.Micaela Anchuvidart y Ezequiel LpezSeminario de Perspectivas Pedaggicas de la Educacin SuperiorUniversidad Nacional del Sur.

1.- IntroduccinEste trabajo tiene como objetivo analizar las representaciones sobre la universidad y la formacin profesional que tienen los alumnos avanzados de la carrera de Medicina en la U.N.S.. El propsito es reflexionar sobre las representaciones de la carrera universitaria y su articulacin con las representaciones que los estudiantes se hacen de su futura profesin. Estas se presentan como percepciones acerca de la realidad que se constituyen a partir de experiencias de socializacin y de la situacin social a la que pertenecen.Para abordar el concepto de formacin se han considerado los estudios de Honor (1980) en los que presenta la nocin de formacin como un proceso de configuracin personal que parte de un inters propio y que el sujeto en formacin realiza activamente, a travs de distintos procesos y mecanismos de aprendizaje que se llevan a cabo en situaciones relacionales donde resulta fundamental la presencia de otros:La formacin puede ser concebida como una actividad por la cual se busca, con el otro, las condiciones para que un saber recibido del exterior, luego interiorizado, pueda ser superado y exteriorizado de nuevo, bajo una nueva forma, enriquecido, con significado en una nueva actividad (Honor, 1998). Es decir, el proceso de formacin se da en una dinmica donde el sujeto recibe saberes, los interioriza y los resignifica, para luego exteriorizarlos nuevamente, en ese proceso no solo se transforman los individuos, sino la comunidad y la cultura de la que estos forman parte.Se eligi la carrera de Medicina porque contiene rasgos particulares. Es una carrera relativamente nueva, con solo diez aos de existencia en la U.N.S., tiene un sistema de ingreso restrictivo y utiliza un mtodo de enseanza novedoso en el mbito de la U.N.S., el aprendizaje basado en problemas1ABP, que ms adelante se detallar.

. Este anlisis se enfoca en los discursos de los estudiantes, se opt por realizar tres entrevistas, dirigidas a estudiantes avanzados, ya que el carcter cualitativo que posee este recurso metodolgico es afn para trabajar con la teora de las representaciones sociales (Moscovici, 1979) en tanto ceden un espacio para que los alumnos puedan responder con profundidad. Tambin, se recurri al empleo de bibliografa especfica sobre el tema elegido para poder reflexionar sobre el discurso de los estudiantes.En cuanto a la estructura de las entrevistas, estas estarn divididas en tres apartados orientados a explorar las percepciones que cada alumno tiene sobre su propia formacin, estos constituirn tres ncleos de anlisis: la dimensin institucional, la dimensin socio-comunitaria y la dimensin pedaggica-didctica. Se tiene en consideracin, adems, que cada espacio curricular que forma parte del plan de estudios ejerce sobre el alumno acciones pedaggicas y estas repercuten en la constitucin del perfil del estudiante. En lo que respecta a la organizacin del trabajo, en primer lugar, se expondr un panorama general sobre la historia y las principales caractersticas de la carrera de Medicina. Luego se analizar crticamente las respuestas de los estudiantes a partir del sustento terico seleccionado para, finalmente, arribar a una conclusin en la que se presentar una sntesis de los resultados ms relevantes del anlisis y reflexiones finales.La teora de las representaciones sociales es una valiosa herramienta para este trabajo porque ofrece un marco explicativo para los comportamientos de los alumnos entrevistados que no se circunscribe a las circunstancias particulares de la interaccin, sino que trasciende el marco cultural y las estructuras sociales ms amplias. Nos centramos en las representaciones sociales construidas sobre la carrera y las correspondientes a la profesin mdica. Para pensar en la definicin de profesin tenemos en cuenta los estudios de Pacheco Mndez (1996):La profesin o carrera es considerada como un fenmeno sociocultural en el que interviene un conjunto de conocimientos y habilidades, tradiciones, costumbres y prcticas que dependen del contexto econmico, social y cultural en el que surge y se desarrolla una profesin y oficio. (Gmez Campo)

2.- Universidad Nacional del Sur.La historia de la Universidad Nacional del Sur empez en julio de 1924, cuando el diputado nacional Mario M. Guido present un proyecto de ley para crear en Baha Blanca la Universidad Nacional de la Costa Sur. El Proyecto no prosper. En ese momento el pas tena solamente cinco universidades (Crdoba, Buenos Aires, La Plata, Tucumn y Litoral).En 1940 se realiz una reunin para dar lugar a la creacin de una universidad en la ciudad. Esta nueva Institucin comenz con dos facultades (Ingeniera y Qumica) y comision al rector designado (Seor Prudencio R. Cornejo) para que organizara una tercera facultad que era la de Ciencias Econmicas. Ms tarde, en febrero de 1947 se firm un convenio entre la provincia y la nacin que le daba carcter nacional al Instituto Tecnolgico del Sur. Este organismo fue la base que dio origen a la U.N.S., fundada el 5 de enero de 1956, tras los estudios realizados por una comisin asesora designada por el Poder Ejecutivo, mediante el decreto-ley Nro. 154. Ese mismo ao fue designado rector interventor el profesor Vicente Fatone. La U.N.S. fue la octava universidad nacional creada en el pas.

2. a.- Medicina.La carrera de Medicina depende del Departamento de Ciencias de la Salud. En relacin a su origen, podemos remitirnos a la Resolucin AU-16/98 que cre la carrera de Medicina en la Universidad Nacional del Sur y a la fecha 14 de octubre de 2004 que, segn la Resolucin CSU-635/04, se aprueba el plan de estudios. Por lo tanto, es una carrera muy reciente, ya que existe hace casi once aos.Para poder ser alumno de esta carrera es necesario cumplir con determinados requisitos de ingreso, primero, se debe ser alumnos regular de cualquier carrera de grado de universidades que integren el Sistema Universitario Nacional y haber aprobado el primer ao de la misma. Luego, deben aprobar un examen de comprensin de textos. Y recin despus de cumplir esos requisitos, pueden acceder al Mdulo de ingreso organizado por el Departamento de Ciencias de la Salud, de acuerdo con el resultado de este examen se establece un orden de mrito y el cupo es limitado, solo entran 60 alumnos. Denise Leite observa que los cursos universitarios buscados por los estudiantes consideran la selectividad social o el status profesional que confieren:Los cursos de mayor demanda en la universidad y con escores ms altos en la prueba de admisin, por lo tanto con mayor selectividad, preparan para carreras profesionales liberales- Medicina, Derecho, Arquitectura (Leite, 1996)

Otra particularidad ms que tiene esta carrera es el mtodo que utiliza: Aprendizaje Basado en Problemas2La presencia regular de este mtodo en la docencia universitaria comienza a mediados de los aos 60 del siglo XX, en la universidad canadiense de McMaster. All se plantean la necesidad de que sus profesionales, adems de adquirir conocimientos, tambin adquieran una serie de competencias y habilidades bsicas para su trabajo. Esta concepcin comienza a expandirse muy pronto a otros campos profesionales como las ingenieras, la gestin empresarial y las ciencias jurdicas.

(a partir de ahora, ABP). Este mtodo propone que el alumno pase a ser el autntico eje de la educacin, y el profesor un mediador o gua de dicho proceso de aprendizaje. (Font, 2004). El ABP pretende que el alumno aprenda a desenvolverse como un profesional capaz de identificar y resolver problemas, de comprender la importancia de su propia actuacin profesional y las responsabilidades ticas que implican, de interpretar datos y planear estrategias; y en relacin con todo eso, que sea capaz de movilizar y de poner en prctica, el conocimiento terico que est adquiriendo en su formacin. Adems, este mtodo, si bien suele seguir un procedimiento docente muy concreto, se puede implementar de forma muy diversa. Son muy importantes los aspectos relativos al nmero de alumnos que componen el grupo, qu tipo de problemas se le plantea al alumno, cuntos problemas realiza un alumno en una materia, qu aspectos concretos se van a evaluar, etc., puede variar mucho de una experiencia a otra.

3.- Sobre las representaciones sociales.En primer lugar, es importante dejar en claro algunos conceptos en relacin a la teora de representaciones sociales. Moscovici (1979) propuso este concepto en 1961. Podemos definir a las representaciones sociales como una modalidad particular de conocimiento y pensamiento elaborado que se comparte socialmente. Si una persona puede hacer referencia a algn objeto social, lo explica, lo clasifica y adems, puede evaluarlo, es porque tiene una representacin social de ese objeto. Los sujetos pueden conocer la realidad que los rodea mediante explicaciones que obtienen de los procesos de comunicacin y del pensamiento social. Las representaciones sociales sintetizan dichas explicaciones. Dentro de las representaciones sociales podemos encontrar la presencia de estereotipos, opiniones, creencias, valores y normas que se constituyen como sistemas de valores, cdigos, lgicas clasificatorias, principios interpretativos y orientadores de las prcticas, que definen la llamada conciencia colectiva.El abordaje de los estudios de representacin social tiene que tener en cuenta la identificacin del contexto social en el cual se insertan las personas que elaboran las representaciones sociales, ya que se busca descubrir la ideologa, las normas y los valores de las personas y los grupos de pertenencia y referencia, en este caso, los estudiantes de medicina.Moscovici (1979) define las Representaciones Sociales como: (...) una modalidad particular del conocimiento, cuya funcin es la elaboracin de los comportamientos y la comunicacin entre los individuos... La representacin es un corpus organizado de conocimientos y una de las actividades psquicas gracias a las cuales los hombres hacen inteligible la realidad fsica y social, se integran en un grupo o en una relacin cotidiana de intercambios, liberan los poderes de su imaginacin (Moscovici, 1979).

Estas formas de pensar y crear la realidad social tienen un carcter dinmico. Para Moscovici (1979) las representaciones sociales no son solo productos mentales sino que son construcciones simblicas que se crean y recrean en el curso de las interacciones sociales, no tienen un carcter esttico ni determina inexorablemente las representaciones individuales.No se puede afirmar que un grupo es tal por el hecho de compartir determinadas representaciones sociales, s es evidente que, en ciertas ocasiones, la denominada cultura grupal define intensamente al grupo y est vinculada no solo por experiencias y lenguajes compartidos, sino tambin por representaciones comunes. Este es el caso del grupo que se ha elegido, los estudiantes avanzados de la carrera de medicina, que tienen una historicidad dentro de la institucin universitaria, porque llevan entre cuatro y cinco aos cursando la carrera y adems han compartido mucho tiempo juntos debido a la modalidad de cursada que muchas veces es bajo la forma de taller. En este trabajo se tendr en cuenta la posibilidad de que el espacio universitario acte como un elemento que forma parte de las interacciones sociales que establecen los sujetos particulares que respondieron las entrevistas. Por ltimo, como las distintas trayectorias y recorridos de formacin pueden incidir en la construccin y transformacin de las representaciones, se intentar dar cuenta de cmo los nuevos saberes, el tipo de formacin y los mtodos utilizados en la carrera de medicina pueden ir transformando las representaciones de la futura representacin.

4.- Anlisis de las entrevistasPara acceder al contenido de las representaciones, el procedimiento que se utiliz fue la recopilacin de un material discursivo inducido, por medio de entrevistas, se dise un cuestionario breve para ser contestado por los alumnos; consisti en veinte preguntas abiertas que solicitaban de los alumnos sus opiniones personales sobre la carrera, sus caractersticas e ideales. Con las respuestas obtenidas se trat de construir una apreciacin general sobre los temas de inters y con ello contribuir al dilogo con los jvenes que estudian en la universidad.Se analizaron sistemticamente las respuestas para agruparlas por bloques e interpretar el sentido de cada uno de ellos y se destacaron dos variables: representaciones de la carrera y representaciones de la profesin mdica, obtenindose los siguientes resultados.4.1.- Representaciones sobre la carreraSe perciben diversas representaciones sobre la carrera, no excluyentes, que se van construyendo en el marco de un proceso de socializacin en el contexto de la Universidad, en el que intervienen las experiencias de formacin acadmica, las preferencias personales y el contacto con docentes y compaeros. Pacheco Mndez (1996) afirma que un modelo ideal de profesional responde histrica y socialmente al predominio de un determinado ejercicio profesional. Algunas de las representaciones identificadas son:Ante la pregunta cmo sera el estudiante ideal? los alumnos contestaron con frases que fueron analizadas y observamos que se repiten dos trminos en todas las entrevistas: compromiso y comunidad. Por un lado, destacan la importancia de ser una persona comprometida con el conocimiento y los saberes propios de su disciplina, pero a la vez, entienden importante el compromiso con la comunidad y los aspectos que conciernen a la misma. En esta cita, que pertenece a uno de los entrevistados, encontramos un elementos ms, adems de los mencionados, la preocupacin por la realidad: el estudiante ideal es aquel que, sin dejar de lado los conceptos tericos y el estudio propiamente dicho, se interesa por trabajar y pulir otras cuestiones relacionadas con la carrera que tienen que ver con habilidades profesionales y con el conocimiento y anlisis de la realidad en la que vivimos3Alumno A

. Desde la carrera se intenta tener una visin global de la realidad, lo importante, me parece, es que se ayude al estudiante a desarrollar la habilidad de observar y analizar la realidad, adaptndose a sus constantes cambios y tenindola en cuenta a la hora de ejercer la profesin.4Alumno A

La formacin es valorada positivamente, consideran que el modelo de aprendizaje no es el tradicional, luego de la experiencia que adquieren al cursar y aprobar un ao de otra carrera como uno de los requisitos de ingreso, tienen la posibilidad de compararlo y valoran el ABP porque se trata de un modelo centrado en el estudiante y no en el profesor hegemnico, que pretende formar aptitudes y no invertir todas las energas en memorizar o llenarse de informacin.5Alumno A

Estn conformes con la carrera pero consideran que tiene deficiencias por tratarse de una carrera nueva y observan que todava hay ciertos aspectos que se tienen que aceitar.6Alumno C

Los contenidos impartidos a lo largo de la carrera se consideran completamente relacionados con la realidad social existente y se ofrecen herramientas eficaces para las prcticas ya que los ltimos tres aos de la carrera se cursan ntegramente en hospitales y unidades sanitarias con la modalidad de taller donde los alumnos tienen evaluaciones diarias orales y en el examen final deben resolver casos-problemas, respecto a esta modalidad esta fue una de las respuestas: creo que es una excelente manera de incorporar conocimientos desarrollando a la vez otras habilidades importantes para la profesin.7Alumno A

Adems, por la modalidad de cursada, los grupos de alumnos se consolidan porque avanzan en conjunto, las clases taller tambin ayudan a reforzar los lazos entre compaeros y a desarrollar habilidades sociales de trabajo en equipo.

Aunque se valora positivamente la posibilidad de formarse y aprender en escenarios reales como los hospitales o las unidades sanitarias, uno de los entrevistados observ una problemtica: la posibilidad de aprender los vicios de la prctica que algunos profesionales ejercen. Tenti Fanfani nos seala sobre este aspecto:

La burocratizacin del ejercicio profesional afecta de modo directo los estilos de prestacin de servicio. En consecuencia, el profesional tiende a perder su identificacin con la profesin en sentido estricto, y a aumentar su identificacin con la organizacin que la emplea (Tenti Fanfani, 1998).

Los docentes son valorados de forma diferente, algunos como bien formados y comprometidos con su tarea pero con escasa formacin pedaggica. La formacin docente respecto a lo acadmico es excelente, respecto a lo pedaggico es muy mala, prcticamente no hay formacin docente en s, sino que hay mdicos que dan clases o son tutores8Alumno C

.

4.2.- Representaciones sobre la profesin mdica.Dentro de esta variable se han considerado las representaciones sobre el rol profesional, el prestigio atribuido a la profesin y los mbitos de insercin laboral:Se percibe una valoracin negativa frente a la representacin social del mdico que predomina superioridad frente a otras disciplinas, omnipotencia y soberbia9Alumno C

, tiene el poder de evitar la muerte, bien vestido, de traje y corbata10Alumno B

. En cambio considerar que la carrera promueve la imagen de un profesional servicial, comprometido con las personas y la comunidad y humilde11Alumno C

, aquel que entiende al aprendizaje como un camino que no se termina cuando se rinde la ltima materia y que no solamente se encarga de adquirir los conocimiento necesarios para ejercer su profesin sino que desarrolla actitudes para relacionarse con las personas y con la comunidad en la que trabaja, reconociendo a los individuos como sujetos biopsicosociales12El modelo biopsicosocial es un modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad que postula que el factor biolgico (factores qumico biolgicos), el psicolgico (pensamientos, emociones y conductas) y los factores sociales, desempean un papel significativo de la actividad humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad. De esta manera, la salud se entiende mejor en trminos de una combinacin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales y no puramente en trminos biolgicos como lo consideraba el modelo de la medicina tradicional.

, inmersos en una realidad particular.13Alumno A

La medicina se considera como una ciencia social, que permite ayudar al otro y para eso es necesario involucrarse con la comunidad.

Existe una representacin que vincula fuertemente al mdico con otras profesiones considerando el trabajo en equipo de principal importancia para lograr resultados integrales en el tratamiento de pacientes. No consideran que la salud y la curacin es responsabilidad del doctor lo que la mayora no sabe es que en realidad son muchas personas las que se ocupan de la salud, ms all de los mdicos.14Alumno C

4.- ConclusionesEl anlisis de las representaciones sociales que los alumnos han construido sobre la formacin profesional en el nivel superior universitario ha permitido desentraar y ahondar en los procesos formativos en los que se hallan inmersos. Valorizan positivamente aspectos de su formacin, por ejemplo el ABP, porque desarrolla aptitudes necesarias para el ejercicio de la profesin y prevalece una visin en la cual hay una fuerte articulacin entre la prctica y el ejercicio del rol profesional.Profundizar en estas representaciones que los alumnos han construido durante el trayecto de su carrera resulta fundamental para abrir nuevos interrogantes que permitan reflexionar sobre los aciertos y debilidades del proceso formativo en el que estn inmersos y repensar de qu manera su preparacin para el ejercicio de la profesin puede perfeccionarse en pos de elevar la calidad de la enseanza en los distintos niveles de la educacin.Las representaciones de la profesin no se corresponden con las representaciones de la carrera porque los alumnos consideran que la representacin del mdico que se impone en la sociedad es de prestigio, ya que un mdico es un profesional sumamente formado, donde prevalecen los conocimientos relacionados con los aspectos fisiolgicos del paciente por sobre lo social. En cambio, ellos consideran primordial considerar a sus futuros pacientes como sujetos biopsicosociales. Por otro lado, tambin se percibe que rompe con el esquema convencional ya que la educacin superior, en general, apunta a una formacin individualista y encontramos que el Departamento de Salud apunta a una formacin ms comunitaria.

5.- Bibliografa

FONT, A. (2004), "Las lneas maestras del aprendizaje por problemas". Revista Interuniversitaria de Formacin del Profesorado 18. http://es.slideshare.net/veronicaavenda/lineas-maestras-de-aprendizaje-por-problemasGOMEZ CAMPO Y TENTI FANFANI (1998) Universidad y profesiones. Crisis y alternativas. Mio y Dvila, Buenos Aires.GOMEZ CAMPO, Educacin superior, mercado de trabajo y prctica profesional en Revista de la Educacin Superior, nm. 45, enero-marzo de 1983, Mxico.HONOR, BERNARD (1980), Para una teora de la formacin, Narcea, Madrid.http://www.cienciasdelasalud.uns.edu.ar/http://www.servicios.uns.edu.ar/institucion/deptos/ver_contenidos.aspLEITE (1996) "Paradojas de la educacin superior frente al nuevo milenio: relaciones entre universidades y profesiones"; ponencia en congreso Internacional de Educacin, Tomo I, UBA-Aiqu.MOSCOVICI, SERGE (1979). El Psicoanlisis, su imagen y su pblico. Ed. Huemul, Buenos Aires.PACHECO MENDEZ Y DIAZ BARRIGA (1996), La profesin. Su condicin social e institucional, CESU, Mxico.SASSI, VIVIANA (2008) Tesis de Maestra. Universidad Nacional del Comahue.