seminario 12
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Seminario 12Evaluación del diente pilar y áreas
edentulas
¿Qué acciones podemos recurrir para mejorar las condiciones de áreas edentulas y de dientes pilares, tanto
prótesis fija como en prótesis removible?
Áreas edentulas
Tejido duro
Tejido blando: Conjuntvo
subepitelial o submucuso
Aumento del grosor o altura
mediante injertos
Uso de injertos
Estas técnicas se utilizan por lo general par mejorar la estética
EL éxito clínico esta en función del tipo de
reborde a intervenir
Los rebordes tipo I son los que documentan
mejor es logros
Regularización de reborde
Resección de irregularidades del hueso alveolar que causen irritación e inflamación e impidan el
soporte protésico adecuado
AdquiridasGeneradas
generalmente luego de
extracciones
CongénitasTorus, apófisis óseas, crestas
alveolares anómalas
Indicación
Relieves anormales
impida el asiento de la prótesis
Relieves anormales originen
ulceraciones al soportar prótesis
Excrencias óseas generan
irritaciones crónicas
Vestíbuloplatías
Procedimiento quirúrgico dirigido a corregir la altura de los vestíbulos bucales.
Aplca sii el paciente refiere incomodidad para llevar una prótesis removible, generalmente completa, cuando pierde estabilidad durante la función
Técnicas mas
utilizadas
Profundización vestibular
submucosa
Vestibuloplastia con epitelización secundaria
Vestibuloplastia con injerto cutáneo o mucoso
Corrección de la altura del suelo
bucal
Profundización de los vestíbulos de la boca y lengua
Sobredentaduras
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Est
o c
ontr
ibuye: Mantención de la
sensación propioceptiva periodontal
Mejoramiento de la retención
Mejoramiento de la estabilidad
Sobredentadura
AtachesSochapas
Acondicionamiento de tejidos
Normalización de los tejidos alterados en relación a prótesis en mal estado mediante un material que estabilice
La búsqueda de una mejor calidad de vida del los pacientes portadores de prótesis, ha llevado al desarrollo y estudio de materiales que intentan mejorar la comodidad, a través de rebasados resilientes, también llamados rebasados blandos
La Organización Mundial para la Estandarización (ISO) ha clasificado al estandarización para rebasados blandos
ISO 10139-1:1991; Materiales blandos para dentaduras removibles. Material corta duración
ISO 10139-2:1999 Materiales blandos para dentaduras removibles . Material larga duración
Clasificación según composición
Silicona de termopolimerización
Silicona de autopolimerización
Resina acrilica de termopolimerización
Silicona acrilica de autopolimerización
Acciones sobre piezas pilares PFTerapia periodontal quirúrgica.
Eliminación de aberraciones
mucogingivales para restablecer
función y estética: gingivotomía, gingivoplastía
Resección radicular: Mejora
higiene o eliminación de
zonas invadidas o expuestas por
fractura
Terapia de Acceso: Mejora higiene e instrumentación
Alargamiento coronario se utiliza
para reseciones aisladas, aumentar
retención de restauraciones restablecer el
ancho, mejorar la estética.
Ferulización de piezas pilares:
Reduce movilidad de pilares y mejora
estabilidad protésica
Bibliografía
Shillingburg, Fundamentos Esenciales de Prótesis Fija 3ª Ed. Quintessence, 2002.
McCraken Macgivney, Prótesis parcial removible Ed. Panamericana 1992
Acondiconador de tejidos y sliconas blandas. P. Removible 2012. FOUCH
Tratamiento rehabilitador mediante sobredentadura. P. Removible 2012. FOCUH
Manual de cirugía periaodontal, periapical de colocación de implantes. JJ Cambras 1997
Vestibuloplastía mandibular con la técnica de incisión labial / técnica de Kazanjian más la colocación de dos implantes mandibulares para la posterior rehabilitación con sobredentadura. Dra Altamirano. 2011
Injerto de tejido conectivo subepitelial. Control de establidad largo plazo. Téc. Langer Langer. Maxilaris 2010