seguridad del paciente
TRANSCRIPT
“10 ACCIONES DE SEGURIDAD EN EL PACIENTE”
LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL PACIENTE.
• La Seguridad para el paciente en todo el mundo, 2005 y 2006 se centro en las infecciones Pacientes
• Se creo la Taxonomía de la seguridad del paciente, para armonizar los conceptos, principios, normas y términos utilizados para trabajar sobre el tema.
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Es un movimiento que surge a nivel internacional como una reflexión sobre el tipo de atención médica que
proporcionamos al usuario.
Es la reducción del riesgo de daños innecesarios relacionados con la atención sanitaria hasta un mínimo
aceptable.
El 4% de los pacientes hospitalizados sufren algún tipo de daño por eventos adversos.
El 70% de los eventos adversos provoca una incapacidad temporal.
El 14% de los incidentes son mortales.
PUBLICÁNDOSE QUE ENTRE 44 000 Y 98 000 AMERICANOS MUEREN CADA AÑO POR ERRORES ATRIBUIBLES A LA ATENCIÓN MEDICA, TODOS ELLOS PREVENIBLES.
En el 2003 se crea una Alianza Internacional con el objetivo de promover la seguridad del paciente.
En octubre del 2004 fue puesta en marcha.
LA CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Su objetivo fundamental es promover un trato digno y adecuado para los enfermos y sus familiares, así como brindar en todas las instituciones de salud servicios más efectivos.
8 Roberto Carlos
PROPOSITO: PROMOVER MEJORAS ESPECIFICAS EN CUANTO LA SEGURIDAD DEL PACIENTE1.-Identificacion Correcta del Paciente2.-Mejorar la Comunicación Efectiva3.- Mejorar la Seguridad de los Medicamentos de Alto Riesgo4.-Garantizar Cirugía Segura5.-Reducir el Riesgo de Infección Nosocomial6.-Reducir el Riesgo de Caída del Paciente
9 Roberto Carlos
ELEMENTOS CONCEPTUALES DE LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
10 Roberto Carlos
LA SEGURIDAD
Es la reducción del riesgo de daños innecesarios hasta un mínimo aceptable, el cual se refiere a las nociones colectivas de los conocimientos del momento, los recursos disponibles y el contexto en el que se presta la atención.
11 Roberto Carlos
PELIGRO Es una circunstancia, un
agente o una acción que puede causar daño.
12 Roberto Carlos
Es una situación o un factor que puede influir en un evento, con una o varias personas.
CIRCUNSTANCIA
EVENTO Es algo que le
ocurre a un paciente o que le atañe, y un agente es una sustancia, un objeto o un sistema que actúa para producir cambios.
13 Roberto Carlos
Es la probabilidad de que se produzca un incidente.
RIESGO
INCIDENTE RELACIONADO CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Es un evento o circunstancia que podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente, pueden tener su origen en actos intencionados o involuntarios.
Un incidente puede ser una circunstancia modificable, cuasiincidente, sin daños o con daños (evento adverso).
14 Roberto Carlos
LOS ERRORES SON:
Por definición, involuntarios, es el hecho de no llevar a cabo una acción prevista según se pretendía o de aplicar un plan incorrecto, pueden manifestarse al hacer algo o al no hacerlo (error por omisión), ya sea en la fase de planificación o en la de ejecución.
15 Roberto Carlos
CIRCUNSTANCIA NOTIFICABLE
Es una situación con gran capacidad de causar daños, pero en la que no se produce ningún incidente.
16 Roberto Carlos
CUASIINCIDENTE INCIDENTE SIN DAÑOS INCIDENTE CON DAÑOS
Es un incidente que no alcanza al paciente (por ejemplo, se conecta una unidad de sangre a la vía de infusión intravenosa del paciente equivocado, pero se detecta el error antes de comenzar la infusión).
Es aquel en el que un evento alcanza al paciente, pero no le causa ningún
daño apreciable (por ejemplo, se infunde la mencionada unidad de sangre, pero no era incompatible).
(Evento adverso) es un incidente que causa daño al paciente (por
ejemplo infunde la unidad de sangre errónea y el paciente muere
de una reacción hemolítica).
LOS INCIDENTES SE CLASIFICAN EN DIVERSOS TIPOS.
Un tipo de incidente es una categoría formada por incidentes de naturaleza común que se agrupan por compartir características acordadas, y constituye una categoría «parental» bajo la cual pueden agruparse muchos conceptos.
17 Roberto Carlos
EN EL CONTEXTO DEL MARCO CONCEPTUAL DE LA CISP, EL GRADO DE DAÑO SE CALIFICA COMO SE INDICA A CONTINUACIÓN:
Ninguno:
El resultado para el paciente no es sintomático o no se detectan síntomas y no hace falta tratamiento.
18 Roberto Carlos
19
LEVE: MODERADO: GRAVE:
El resultado para el paciente es sintomático, son leves, la pérdida funcional o el daño son mínimos o
intermedios, pero de corta duración, y no hace falta intervenir o es
mínima
El resultado para el paciente es sintomático y exige intervenir (por ejemplo, otra cirugía, un tratamiento suplementario) o prolongar la estancia, o causa un daño o una pérdida funcional permanente o de larga duración.
El resultado para el paciente es sintomático y exige una intervención que le salve la vida o una intervención quirúrgica o médica mayor, acorta la esperanza de vida, o causa un daño o una pérdida funcional importante y permanente o de larga duración
MUERTE:
Sopesando las probabilidades, el incidente causó la muerte o la propició a corto plazo.
20 Roberto Carlos
INDICIO DE ATENCIÓN INSEGURA
PACIENTE
LESIÓN
EVENTO ADVERSO
PREVENIBLEINCIDENTE
ATENCIÓN EN SALUD
COMPLICACIÓNEVENTO
ADVERSO NO PREVENIBLE
FLUJOGRAMA DE IDENTIFICACIÓN DEL EVENTO ADVERSO
SI NO
SI NO SI NO
ATENCIÓN SEGURA
LESIÓN
PATOLOGÍA
21 Roberto Carlos
10 ACCIONES BÁSICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
22 Roberto Carlos
23 Roberto Carlos
1. Identificación del paciente.
2. Manejo de medicamentos.
3. Comunicación clara.
4. Uso de protocolos y/o guías diagnósticas.
5. Cirugías de procedimientos.
6. Caídas de pacientes.
7. Infecciones nosocomiales.
8. Factores humanos .
9. Hacer responsable al paciente de su
enfermedad y tratamiénto.
10. Clima de seguridad para el paciente.
24 Roberto Carlos
IMPORTANCIA DE LAS ACCIONES
Conocer el grado de cumplimiento de
nuestra labor de enfermería.
Saber el grado de calidad que estamos
aplicando.
Nos ayuda a conocer nuestras debilidades y
trabajar en áreas de oportunidad aplicando
estrategias de mejora.
25 Roberto Carlos
ACCIÓNES• 1.- Trabajo social, así como el personal administrativo, de
enfermería y médicos debemos de cumplir con las medidas necesarias de comunicación en todo momento.
• 2.- Identificación verbal del paciente a través de un documento oficial, para poder hacer responsable al personal de salud que este en contacto con el paciente.
• 3.-La identificación grafica.
26 Roberto Carlos
27
QUEJAS MÁS FRECUENTES
28 Roberto Carlos
CONAMED: Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
Función: interviene para solucionar una inconformidad de manera pacífica y en acuerdo con la ley; facilita las aclaraciones entre quien presenta una queja y el profesional del área de la salud a quien se le atribuye la falta.
29 Roberto Carlos
La CONAMED realizó un análisis de las quejas recibidas, concentradas en la base de datos del Sistema de Atención de Quejas Médicas.
El periodo de análisis incluyó de junio de 1996 a diciembre del 2001.
30 Roberto Carlos
El mayor número de inconformidades registradas correspondió al sexo femenino.
El rango de edad de los pacientes afectados se presentó en personas mayores de los 60 años.
El mayor número de quejas recibidas procedieron del Distrito Federal.
31 Roberto Carlos
CLASIFICACIÓN DE LAS INCONFORMIDADES
32 Roberto Carlos
MOTIVO BUENA PRÁCTICA
MALA PRÁCTICA
TOTAL
Manejo y vigilancia de venoclisis
0 5 5
Inyección intramuscular 1 4 5
Administración de medicamentos por vía oral
0 1 1
Administración de medicamentos vía endovenosa
0 1 1
Aplicación de vacunas 0 1 1
CLASIFICACIÓN DE LAS INCONFORMIDADES
33 Roberto Carlos
MOTIVO BUENA PRÁCTICA
MALA PRÁCTICA
TOTAL
Aspiración de secreciones 1 0 1
Revisión de cavidad intrauterina
1 0 1
Toma de muestra de sangre 0 1 1
Caída del paciente 2 0 2
Atención deficiente 3 1 4
TOTAL 8 14 22
MOTIVOS DE INCONFORMIDAD Quemadura por
medicamento quimioterápico
Quemadura por medio de contraste
34 Roberto Carlos
Extravasación de solución
Absceso glúteo
35 Roberto Carlos
Lesión irreversible por inyección intramuscular
Lesión glútea por inyección intramuscular
36 Roberto Carlos
Falta de vigilancia en la administración de medicamento
Aplicación errónea de medicamento administrado por vía endovenosa
37 Roberto Carlos
Falta de continuidad en la aplicación de tratamiento antialérgeno
Lesión en mano por punción venosa
38 Roberto Carlos
CONCLUSIÓN Ante la gravedad de este problema, nuestro objetivo tiene
que ser mejorar la seguridad de los pacientes, pero para ello tenemos que diseñar y llevar a cabo estrategias de control de los incidentes. Para diseñar éstas debemos conocer aún con más detalle la situación. En otras palabras, necesitamos investigar para conocer, conocer para actuar y actuar para mejorar la seguridad del paciente
39 Roberto Carlos