seguridad del paciente
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Ministerio de la Protección Social República de Colombia
POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD
DE LA ATENCIÓN EN SALUD
Marcela Giraldo Suárez.Directora General de Calidad de ServiciosMinisterio de la Protección Social
POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Colombia impulsa una Política de Seguridad delPaciente, liderada por el Sistema Obligatorio deGarantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyoobjetivo es prevenir la ocurrencia de situacionesque afecten la seguridad del paciente, reducir yde ser posible eliminar la ocurrencia de Eventosadversos para contar con instituciones seguras ycompetitivas internacionalmente.
EL RIESGO DERIVADO DE LA ATENCIÓN EN SALUD
Los sistemas de prestación de servicios de salud son complejos; por lo mismo,
son sistemas de alto riesgo: el ejercicio de la
medicina ha pasado de ser simple, poco efectivo y
relativamente seguro a ser complejo, efectivo y
potencialmente peligroso, si no existen los
adecuados controles.
Cuando se presenta el evento adverso, generalmente hay dos víctimas: el paciente y el profesional de la salud
La política propende por proteger al Paciente y al Profesional de la salud de los riesgos evitables derivados de la atención en salud
LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN COLOMBIA
Acciones previas del SOGC (1)En el Sistema Único de Acreditación:
ü Desde el año 2004 se ha promovido en las institucionesacreditadas el desarrollo de estrategias de seguridad delpaciente. Actualmente en todas ellas existen programas devigilancia y prevención de la ocurrencia de eventos adversos.
En el Sistema de Información para la Calidad
ü Se ha creado un Sistema de monitorización de indicadores decalidad, (Sistema de Información para la Calidad), quepermite hacer seguimiento al estado de la calidad de laatención en salud en Colombia. Al cual reportaron en elpasado corte de información :
• 2.050 IPSs• 62 Entidades Administradoras de Planes de Beneficios
(EPSs del Régimen Contributivo, del Régimen Subsidiadoy Empresas de Medicina Prepagada)
Acciones previas del SOGC (2)En el Sistema Único de Habilitación
üA través del Sistema Único de Habilitación se establecenestándares mínimos básicos de atención en lasinstituciones prestadoras de servicios de salud queprotejan del riesgo al paciente.
üSe ha incorporado a las Universidades a la formación deverificadores de habilitación con enfoque de riesgo.Actualmente contamos con:
• Once universidades• En 24 ciudades del país dictan dichos cursos• Se han dictado mas de 50 diplomados• Se han formado 1.170 verificadores
PRINCIPIOS ORIENTADORES1. Enfoque de atención centrado en el usuario2. Cultura de Seguridad. 3. Integración con el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud.4. Multicausalidad.5. Validez6. Alianza con el paciente y su familia7. Alianza con el profesional de la salud.
OBJETIVOS DE LAPOLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE (1)
1. Direccionar las políticas institucionales y el diseño de losprocesos de atención en salud hacia la promoción de unaatención en salud segura.
2. Disminuir el riesgo en la atención en salud brindada a lospacientes.
3. Prevenir la ocurrencia de eventos adversos en losprocesos de atención en salud mediante el despliegue demetodologías científicamente probadas y la adopción deherramientas prácticas que mejoren las barreras deseguridad y establezcan un entorno seguro de la atenciónen salud.
4. Coordinar los diferentes actores del sistema haciamejoras en la calidad de la atención, que se evidencienen la obtención de resultados tangibles y medibles.
5. Homologar la terminología a utilizar en el país.
6. Educar a los pacientes y sus familias en elconocimiento y abordaje de los factores que puedenpotencialmente incidir en mejorar la seguridad de losprocesos de atención de que son sujetos.
7. Difundir en la opinión pública y los medios decomunicación los principios de la política deseguridad del paciente
8. Articular y coordinar con los principios, los objetivosy las estrategias de la seguridad del paciente a losdiferentes organismos de vigilancia y control delsistema
MODELO CONCEPTUAL
TERMINOLOGÍA
ACCIONES DE ACUERDO AL PERFIL DE RIESGO
1. Infección nosocomial2. Eventos adversos ocurridos durante la
intervención quirúrgica o procedimientos diagnósticos invasivos
3. Eventos adversos asociados al uso de medicamentos, sangre y hemoderivados terapéuticos.
4. Eventos adversos asociados al cuidado de la salud.
BARRERAS DE SEGURIDAD
• Acciones dirigidas garantizar una atención limpia en salud• Acciones dirigidas a evitar la confusión en la
administración de medicamentos: formas de denominación, presentación, prescripción, dosificación, dispensación.
• Acciones a nivel individual y organizacional para disminuir las fallas asociadas al factor humano: fatiga, comunicación, entrenamiento.
• Programas para evitar las caídas de pacientes• Protocolos para la remisión oportuna de pacientes• Barreras de seguridad en la utilización de tecnología
ACCIONES INSTITUCIONALESPolítica Institucional de Seguridad del Paciente
Metodologías para la evaluación de la frecuencia con lo cual se presentan los eventos adversos
Procesos para la detección de la ocurrencia de eventos adversos
Metodologías para el análisis de los eventos adversos
Estrategias para profundizar la cultura institucional de Seguridad del Paciente
Protocolos para el Manejo del Paciente
ACCIONES INTER-INSTITUCIONALES
La Política de Seguridad del Paciente requiere dela coordinación entre actores alrededor de lafilosofía y las estrategias para la reducción delriesgo, así como el incremento de lascondiciones que caractericen a una institucióncomo segura.
Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios
Los entes externos de vigilancia y control
El Reporte Extrainstitucional
EL MANEJO DEL ENTORNO LEGAL
• Estimular el reporte y sancionar el noreporte
• Sancionar la reincidencia en las mismasfallas de atención, sin acciones demejoramiento
• Proteger la confidencialidad del análisisdel reporte de eventos adversos
• Garantizar la confidencialidad delpaciente y de la historia clínica
LOS ELEMENTOS ESTRATÉGICOS PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
ESTRATEGIA 1: ESTRATEGIA EDUCATIVA
• Línea de Acción 1: Formación de Multiplicadoresde la Política de Seguridad del Paciente
• Línea de Acción 2: Formación de verificadores dehabilitación con enfoque de riesgo
• Línea de Acción 3: Promoción en la Universidadesde la formación y la investigación en Seguridaddel Paciente
• Línea de acción 4: acciones educativas dirigidas alpaciente, su familia y la comunidad
En color las líneas de acción actualmente en ejecución
LOS ELEMENTOS ESTRATÉGICOS PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
ESTRATEGIA 2: PROMOCIÓN DE HERRAMIENTAS ORGANIZACIONALES
• Línea de Acción 1: Promoción de estudios deprevalencia en prestadores y aseguradores
• Línea de Acción 2: Promoción de herramientas prácticas (reporte intrainstitucional, métodos de análisis, rondas de seguridad)
• Línea de Acción 3: Promoción del reporte extrainstitucional
En color las líneas de acción actualmente en ejecución
LOS ELEMENTOS ESTRATÉGICOS PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
ESTRATEGIA 3: COORDINACIÓN DE ACTORES
• Línea de Acción 1: Constitución del Comité Técnico para laSeguridad del Paciente y desarrollo de normas técnicas através de la Unidad Sectorial de Normalización en Salud
• Línea de acción 2: Coordinación de aseguradores yprestadores alrededor de la política de seguridad delpaciente
• Línea de acción 3: Promoción de incentivos para laseguridad del paciente en el marco de la estrategia deincentivos para la calidad del Sistema Obligatorio deGarantía de Calidad del Atención en Salud
• Línea de Acción 4: Coordinación de la acción de losorganismos de Vigilancia y control con la política deseguridad del paciente
En color las líneas de acción actualmente en ejecución
LOS ELEMENTOS ESTRATÉGICOS PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
ESTRATEGIA 4: ESTRATEGIA DE INFORMACIÓN
• Línea de acción 1: Plan de medios• Línea de Acción 2: Promoción de experiencias
exitosas• Línea de Acción 3: Difusión de Alertas de
Seguridad del Paciente
ESTRATEGIA 5: ARTICULACIÓN DE COMPONENTESDEL SOGC
En color las líneas de acción actualmente en ejecución
HERRAMIENTASTexto y multimediaFormación de 1000 multiplicadoresComité Técnico de Normalización en Buenas prácticas en seguridad del pacienteProyecto IBEASPágina web del SOGC
POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN
EN SALUD
Gracias
Marcela Giraldo Suárez .Directora General de Calidad de Servicos de SaludMinisterio de la Protección Social