segunda clase fesp y politica nacional de salud
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MC. Vanessa Karin Pérez Rodriguez
Jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria e Investigación del Área de Vigilancia Epidemiológica de Salud de los Trabajadores. Hospital Nacional Sergio E. Bernales.
Medico Cirujano - Medico Auditor- Medico en Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo. Maestría en Salud Publica con Mención en Administración Hospitalaria y de Servicios de Salud
Medico contratado en Epidemiologia y en Salud Comunitaria I y II de la UAP.
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA Asignatura Salud Comunitaria I
Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
“Las FESP, son aquellos procesos y movimientos de la Sociedad y del Estado que constituyen condiciones necesarias para el desarrollo integral de la salud y el logro del bienestar y, como tales, orientan y modulan la organización y el comportamiento de los campos, sectores y actores que componen una Sociedad dada”.
El objetivo central de la salud pública, es el mejorar
la salud de las poblaciones.
Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
1. Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud.
2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública.
3. Promoción de salud.
4. Participación de los ciudadanos en salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en salud pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud pública.
Fuente: OMS /OPS
Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
10. Investigación en salud pública.
11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
Fuente: OMS /OPS
FESP 1: Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud Esta función incluye:
La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud
del país y de sus factores determinantes, con atención especial a
la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y
en el acceso a los servicios.
La identificación de las necesidades de salud de la población,
incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda de
servicios de salud.
El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de
grupos de especial interés o de mayor riesgo.
Fuente: OMS /OPS
FESP 1: Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud
Fuente: OMS /OPS
La generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud.
La identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la promoción de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.
El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública, incluidos los actores externos, los proveedores, y los ciudadanos.
La definición y el desarrollo de organismos de evaluación de la calidad de los datos reunidos y de su correcto análisis.
FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
La capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de brotes epidémicos y los modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
La infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de análisis de población, estudios de caso e investigación epidemiológica en general.
FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
Fuente: OMS /OPS
Laboratorios de salud pública capaces de realizar análisis rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas necesarias para la identificación y el control de nuevas amenazas para la salud.
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar mejor los problemas de salud de mayor interés.
FESP 3: Promoción de la salud
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer más eficaces las acciones de promoción.
La evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas. El desarrollo de acciones educativas y de comunicación social dirigidas
a promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables.
La reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos modelos de atención que favorezcan la promoción de la salud.
FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye: El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios
modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables de manera que influyan en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a unos servicios adecuados de salud pública.
La facilitación de la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud, con el fin de mejorar el estado de salud de la población y la promoción de entornos que favorezcan la vida saludable.
FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en materia de salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
La definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.
La capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud pública, incluida la planificación estratégica, con especial interés en los procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud de la población.
El desarrollo de la capacidad de gestión de la cooperación internacional en materia de salud pública.
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye:
La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con el fin de proteger la salud pública y la fiscalización de su cumplimiento.
La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la salud de la población, así como a fomentar el desarrollo de entornos saludables.
La protección de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.
La ejecución de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de la regulación de forma oportuna, correcta, congruente y completa.
FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye: La promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los
ciudadanos a los servicios de salud necesarios. El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos de acceso a las
intervenciones en materia de salud pública y a facilitar la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiación de esta atención.
El seguimiento y la evaluación del acceso a los servicios de salud necesarios por medio de proveedores públicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural, que permita trabajar con diversos organismos e instituciones con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilización de los servicios.
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye: La identificación de un perfil para los recursos humanos en la salud
pública que sea adecuado para la asignación de los servicios de salud pública.
La educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública con el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pública y de la atención de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pública y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pública.
La definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública.
FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye: La promoción de la existencia de los sistemas de evaluación y el
mejoramiento de su calidad. El fomento de la elaboración de normas sobre las características
básicas que deben tener los sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión del cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan esta obligación.
La definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios.
La existencia de sistemas de evaluación de la satisfacción de los usuarios y el uso de esta evaluación para mejorar la calidad de los servicios de salud
FESP 10: Investigación en salud pública
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye: La investigación rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento
que apoye la adopción de decisiones en sus diferentes niveles. La ejecución y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en
materia de salud pública, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigación e instituciones académicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el fin de realizar estudios oportunos que apoyen la adopción de decisiones en todos sus niveles y en todo su campo de actuación.
FESP 11: Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
Fuente: OMS /OPS
Esta función incluye: El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de
prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública.
Un enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país.
La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres.
La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.
IMPORTANCIA MEDICION DE LAS FESP
Identificar aquellos factores críticos a considerar para desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de infraestructura de salud pública y áreas con
debilidades
Ordenar metodológicamente las prioridades de intervención de los diferentes proyectos de fortalecimiento del Desempeño de la Autoridad
Sanitaria Nacional , en materia de salud.
OPS/OMS 2002. “La salud Pública en las Américas. Nuevos conceptos, análisis del desempeño y bases para la acción”. Parte 2, Cap 6.
La Política Nacional de Salud
Política Nacional de Salud
la Política Nacional de Salud, es el marco de referencia que rige las acciones en salud que ejecutan o deben ejecutar los principales actores que intervienen en la producción social de la salud.
El objetivo fundamental de una política nacional de salud, es el crear las condiciones que aseguren la buena salud para toda la población.
Principales componentes de la Política Nacional de Salud
El primer componente incluye intervenciones públicas dirigidas al establecimiento, mantenimiento y fortalecimiento de los determinantes estructurales de la buena salud; encaminadas a mejorar la salud.
El segundo tipo de intervenciones incluye políticas públicas dirigidas a individuos y están enfocadas en lograr cambios en el comportamiento individual y de los estilos de vida.
El tercer tipo de intervención pública, es la socialización y empoderamiento de determinantes conectan el segundo tipo (estilos de vida) con el primer tipo (determinantes estructurales).
Lineamientos de la Política Nacional de Salud
1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se
realizará en todo los servicios de salud del país de manera integral respetando sus derechos sexuales y reproductivos, una prioridad fundamental es la promoción del parto institucional en el país.
Fortalecer las intervenciones de planificación familiar. Atención integral de las adolescentes y reducción de las muertes
maternas. El niño debe ser visto desde su concepción de tal manera que la
atención de esta etapa de vida se realice desde la etapa perinatal. La Promoción de la salud será desarrollada a través de un conjunto de
intervenciones y estrategias de tal manera que todos los actores en el sector deben comprometerse con la promoción de hábitos y estilos de vida saludables.
2. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen un importante carga de enfermedad para nuestro país.
Las enfermedades no transmisibles, constituyen también una importante carga de enfermedad para el país por el alto costo de tratamiento. En este marco resulta importante abordar la Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, enfermedad isquémica del miocardio, accidentes cerebro vasculares y las neoplasias más frecuentes.
3. Aseguramiento Universal.
Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del acceso a un plan de salud que garantice para todos un conjunto de prestaciones, independientes del sistema de aseguramiento que elijan.
El aseguramiento universal en salud será progresivo empezando con la población en pobreza y extrema pobreza para continuar con los demás segmentos de población.
Las modalidades de regímenes que se desarrollarán son: La subsidiada (financiamiento público total se otorga a través
del SIS). La semicontributiva (aportes de asegurados y/o empleadores y
financiamiento público), La contributiva (por cuenta propia o de su empleador: pago o
cotización).
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
La descentralización en salud forma parte de la modernización del estado peruano y esta será ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local.
La descentralización en salud, no es un fin sino un medio que permite la construcción de sistemas de salud territoriales adecuadamente articulados con el nivel nacional y se mejoren los resultados e impactos sanitarios.
Posteriormente de manera progresiva se ira extendiendo la descentralización en salud al nivel local a todo los gobiernos locales.
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
El sector salud brindará servicios de atención integral con criterios de equidad, género, interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin de hacerlos accesibles a la población en general, con especial énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza.
Se diseñará y pondrá en funcionamiento un conjunto de instrumentos como el catálogo de procedimientos médicos y odontológicos, las unidades relativas de valor, el tarifario de intercambio de servicios entre prestadores de salud.
Del mismo modo para la mejora de la calidad se implementará el sistema de mejora continua de la calidad, dando énfasis a la auditoria clínica y la implementación del sistema de acreditación de hospitales y servicios de salud definiendo incentivos que permitan que el sistema funcione.
6. Desarrollo de los Recursos Humanos
La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria.
Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud a través de una política de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables.
7. Medicamentos de calidad para todos/as
Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala que permita precios accesibles a las diferentes economías de la población.
Por otro lado, debe procurarse el uso racional del medicamente asegurando la existencia de un petitorio nacional de medicamentos moderno y eficaz que responda a las necesidades de la población.
8. Financiamiento en función de resultados
El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales.
Se desarrollará de la misma manera los acuerdos de gestión como instrumento de política que permita el logro de resultados para ello se propondrá un conjunto de incentivos ligados al cumplimiento de resultados.
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud
Es importante que las funciones de conducción, regulación, armonización de la provisión, vigilancia del aseguramiento, financiamiento y desarrollo de las funciones esenciales de salud pública sean desarrolladas por el MINSA de manera clara en todo el sector salud.
Del mismo modo se dotará de un conjunto de instrumentos al MINSA como ente rector para que pueda articular el accionar de los sub-sectores, gobiernos regionales y locales para que desarrollen acciones conjuntas para el logro de los objetivos del Sistema de Salud.
10. Participación Ciudadana en Salud
La participación ciudadana, es el pilar más importante para el logro de la democratización de la salud por ello se realizará la promoción y consolidación de la participación ciudadana en la definición de las políticas de salud, implementación de las mismas así como en su vigilancia y control.
Se realizará también la promoción de otras formas de participación de los ciudadanos como asociaciones de pacientes y comités de vigilancia de la calidad de atención que se brinda en los establecimientos de salud.
11. Mejora de los otros determinantes de la salud
Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se debe priorizar las acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo costo.
Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud de manera sostenible.
