seguimiento y auditoria de la reforma selección de indicadores del sistema nacional integrado...

SEGUIMIENTO Y SEGUIMIENTO Y AUDITORIA AUDITORIA

DE LA REFORMADE LA REFORMASelección de indicadores del Sistema Nacional IntegradoPrimera Etapa

Dirección General de la Salud


SELECCIÓN DE INDICADORES VINCULADOS A PROGRAMAS DE

SALUD

1 INADECUADO CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LOS NIÑOS MENORES DE UN AÑO.

2 INSUFICIENTE COBERTURA DE INMUNIZACION DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES EN NIÑOS MENORES DE

1AÑO


SELECCIÓN DE INDICADORES(continuación)

3.ALTO PORCENTAJE DE EMBARAZOS NO CONTROLADOS O CON SEGUIMIENTO

Y CONTROL INADECUADOS

4.INEQUIDAD EN LAS PRESTACIONES DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


SELECCIÓN DE INDICADORES(continuación)

5.BAJO PORCENTAJE DE LACTANCIA MATERNA SEGÚN NORMA, EN MENORES

DE 1 AÑO

6.BAJO PORCENTAJE A NIVEL POBLACIONAL DE CONTROL PREVENTIVO DE CANCER DE MAMA Y CUELLO DE UTERO.


A) SALUD DEL NIÑO HASTA LOS 14 meses– PROMOCION DE LA SALUD– LACTANCIA MATERNA– CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

B) SALUD DE LA MUJER – PROMOCION DE LA SALUD– CAPTACION Y CONTROL ADECUADO DEL EMBARAZO– SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA– PREVENCION DEL CANCER

AREAS SELECCIONADAS


PROGRAMAS INVOLUCRADOS

PRONACCAN NUTRICION SALUD BUCAL ITS – SIDA ADOLESCENCIA


INDICADORES (primera etapa)

EL PROCESO IMPLICA:

Determinar la línea de base a nivel institucional y poblacional en el territorio, para los indicadores de resultado. Las instituciones contaran para esto con un plazo de seis meses, luego del cual se definirán en conjunto con el MSP, los porcentajes de mejora de las metas prestacionales para cada Institución.


INDICADORES (primera etapa)

Acompañamiento del proceso en cada Institución desde el sistema de auditoria del MSP, con evaluación de fortalezas y debilidades para el logro de las metas optimas establecidas.


CAPTACION DEL RECIEN NACIDO

OBJETIVO: Implantación del Programa Aduana en todo el país, tanto en el sub sector público como en el privado (meta: 100 % de niños derivados y captados para su primer control en la misma Institución)

INDICADOR: (corto y mediano plazo)

Total de niños derivados y captados x 100 Total de niños nacidos en la Inst.


CAPTACION DEL RECIEN CAPTACION DEL RECIEN NACIDONACIDO

Para el caso en el cual la maternidad NO fuera de la misma Institución a la cual se deriva para el control del RN, el indicador será. :

Total de niños derivados X 100Total de niños nacidos en la Institución

* se estimulará a que se verifique la captación en la institución de referencia.


SEGUIMIENTO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

OBJETIVO: El 100 % de los niños controlados en la institución con al menos 8 controles en el primer año de vida (se incluyen los controles que por algún motivo se hayan realizado fuera de la institución)

INDICADORES TRIMESTRALES (intermedios):

Niños de (3,6,9 y 12 m.) en control según norma x 100 Niños de (3,6,9 y 12 m.) usuarios de la Inst.


SEGUIMIENTO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA (cont.)

OBJETIVO: 100 % de los niños controlados en la institución, inmunizados con las vacunas del PAI hasta la norma para los 12 meses.

META A 6 MESES: CONSTRUIR LOS INDICADORES A LOS 8 Y A LOS 14 MESES:

Niños de hasta 8 m. con BCG, penta y polio x 100 Niños de hasta 8 meses usuarios de la Inst.

Niños de hasta 14 m. con CEV al día x 100Niños de hasta 14 meses usuarios de la Inst.



OBJETIVO: Incrementar la lactancia materna de acuerdo a la norma. (Lactancia materna hasta los 6 meses)

META A LOS 6 MESES: Construir la línea de base Institucional en lactancia materna.

Niños de 6 m. en lactancia materna según norma x 100 Niños de 6 meses en control



OBJETIVO: EL 100 % de los niños controlados en la Institución, con ecografía de cadera efectuada antes de los cuatro meses de vida.

META A LOS 6 MESES: Construir la línea de base institucional según INDICADOR.

Niños de 4 m. con ecografía de cadera realizada x 100 Niños de 4 meses en control


SALUD DE LA EMBARAZADA

OBJETIVOS: El 100% de las embarazadas de la zona de influencia captadas en el primer trimestre de embarazo.

De los embarazos captados, el 100% con mas de 6 controles al término

100% con el carné y la historia SIP debidamente llenados y completos.


SALUD DE LA EMBARAZADA (cont.)

META: Construir en 6 meses la línea de base institucional con los siguientes

INDICADORES:

1. Mujeres con mas de 6 controles al momento del parto x 100 Partos de la Institución (*)

2. Historias SIP completas al momento del parto x 100 Partos de la Institución (*)

(*) si es diferente el lugar de ocurrencia del parto y la institución responsable del control, ambos indicadores se medirán en la Institución donde se CONTROLO el embarazo.


SALUD DE LA EMBARAZADA Continuación

META: En 6 meses tener la línea de base Institucional para PARA VALORAR LA CAPTACION PRECOZ según el siguiente INDICADOR.

Mujeres captadas en el primer trimestre de embarazo x 100 Mujeres en control de embarazo en la Institución



META: CONSTUIR EN 6 MESES LOS SIGUIENTES INDICADORES POR INSTITUCION PARA VALORAR LA CALIDAD DE LA ATENCION DEL PARTO.

METAS: 1. Construcción de línea de base de % de

embarazos que culminan en una cesárea (de elección o de urgencia).

2. Acordar con el MSP la mejora de dicho indicador de acuerdo a su particular situación.

3. 100 % de todos los trabajos de parto con los partogramas debidamente llenados.



META: Construir en 6 meses el siguiente INDICADOR institucional para valorar la calidad del parto.

Partogramas completos al momento del parto x 100

Partos de la Institución


PREVENCION Y DETECCION PRECOZ DE PATOLOGIAS DURANTE EL CONTROL DEL

EMBARAZO

OBJETIVO: El 100 % de las gestantes controladas, con VDRL y HIV (con consentimiento informado) efectuados y conocidos en el primer y en el tercer trimestre del embarazo

META: Constuir en 6 meses los siguientes INDICADORES institucionales.

Embarazadas de menos de 20 semanas

con HIV y VDRL realizados y conocidos x 100Embarazadas de menos de 20 semanas en control


Embarazadas de mas de 20 semanas con HIV y VDRL realizados y conocidos x 100Embarazadas de mas de 20 semanas en control Mujeres que al momento del parto tienenHIV y VDRL realizados y conocidos en el 1º y 3º trim. x 100 Partos de la Institución (*)

(*) este indicador se medirá en la Institución donde se CONTROLO el embarazo, si ésta es diferente del lugar de ocurrencia del parto

PREVENCION Y DETECCION PRECOZ DE PATOLOGIAS DURANTE EL CONTROL

DEL EMBARAZO (continuación)


PREVENCION Y DETECCION PRECOZ DE PATOLOGIAS DURANTE EL CONTROL

DEL EMBARAZO (continuación)

OBJETIVO: Asegurar que toda embarazada sea controlada por odontólogo en los dos primeros controles.

- 100 % de las embarazadas con derivación a odontólogo para diagnóstico y eventual tratamiento (constancia en historia clínica)

EN EL POSTPARTO INMEDIATO (48hs):- 100 % de las puérperas con constancia en su

historia clínica de control de su salud bucal y derivaciones pertinentes.


META: En 6 meses tener los siguientes INDICADORES por

Institución:

Embarazadas del 1º semestre con derivación a odontólogo x 100

Embarazadas del 1º semestre en control

Puérperas al alta con control de su salud bucal x 100 Altas de puérperas


SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

META: En 6 meses tener incorporados los métodos anticonceptivos en las prestaciones. (orales, preservativos y DIUs).

INDICADORES:

Métodos Anticonceptivos Básicos según norma = PRESENTES EN EL VADEMECUM INSTITUCIONAL

Información a los usuarios sobre la disponibilidad de MAC y procedimientos técnico-administrativos para su obtención = ACCESIBLE Y VISIBLE EN LOS AMBITOS DE CIRCULACION DE USUARIOS


PREVENCION-DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO

OBJETIVO: 100 % de las mujeres usuarias de la Institución con información y seguimiento programado para el Papanicolaou y la mamografía de control META: En 6 meses tener una base de datos de los controles de Pap y Mamografía realizados a las mujeres que se encuentran en la cobertura Institucional a los efectos de construir los siguientes INDICADORES:Sistema de referencia, contrarreferencia y seguimiento para ambos casos = FUNCIONANDO (*)


INDICADORES (continuación):

(*) Mujeres con PAPANICOLAOU vigente según norma x 100

Mujeres de la Institución dentro del rango de la norma

(*) Mujeres con MAMOGRAFIA vigente según norma x 100

Mujeres de la Institución dentro del rango de la norma

(*) En ambos casos, estos indicadores servirán para apoyar y verificar el anterior (*), pero al depender en gran parte de la voluntad de la mujer, no serán tomados como marcadores exclusivos


INDICADORES PARA VALORAR LA CAPTACION DE LA

EMBARAZADA Y EL RECIEN NACIDO CON BASE TERRITORIAL

Las Instituciones que comparten responsabilidades asistenciales en un mismo territorio(Departamento o Región) tendrán 6 meses para sentar las bases de un sistema de información territorial para algunos INDICADORES.

Sistema de información con base territorial para identificar embarazadas sin control (creación de línea de base) = CREADO

Sistema de información con base territorial para identificar niños menores de 1 año sin control (creación de línea de base) = CREADO

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