Segmentos pulmonares yFisiología pulmonar

Segmentos pulmonares

Los pulmones están compuestos por una serie de formaciones anatómicas yuxtapuestas que reciben el nombre de segmentos pulmonares también llamadas zonas pulmonares o zonas

de ventilación.

Cada segmento comprende el área de distribución de un bronquio de tercer

orden dentro del tejido pulmonar el cual va acompañado de la arteria

correspondiente y posee en su periferia una vena intersegmentaria.

Los segmentos son de forma y dimensión variable, cónicos o

piramidales de base cortical y de vértice correspondiente al hilio

pulmonar por el que penetra un bronquio segmentario con su arteria

correspondiente.

Cada bronquio se ramifica en forma dicotómica. Cada uno va

acompañado de dos arterias, una más gruesa, la arteria segmentaria procedente de la pulmonar y otra nutricia dependiente de la arteria

bronquica.

Pulmón derecho

Lóbulo superior Lóbulo medio Lóbulo inferior

Apical

Posterior

Anterior

Lateral

Medial

Apical

Basal medial

Basal lateral

Basal anterior

Basal posterior

Cara interna Cara externa

Esquemas

Base

Pulmón izquierdo

Lóbulo superior Lóbulo inferior

Anterior

Apicoposterior

Lingular superior

Apical

Basal medial

Basal lateral

Basal anterior

Basal posteriorLingular inferior

Esquemas

Cara interna Cara externa Base

Vasos y nervios del pulmón

Las arterias y venas de los pulmones pueden dividirse según su función en dos grandes grupos: los vasos de la

hematosis y los vasos nutricios.

Vasos de la hematosis.-

Las arterias pulmonares son ramas de la bifurcación de la arteria pulmonar y se

dirigen a cada uno de los pulmones y va ramificación a medida que lo hacen los

bronquios. Al llegar al lobulillo, la rama de la arteria penetra con el bronquio y se divide como este en colaterales y terminales, por último, el alveolo cubre con las mallas de una rica red capilar la superficie de estas cavidades.

Las venas pulmonares tienen su origen en la red capilar del lobulillo y siguiendo por su

periferia, pasan a las espacios interlobulillares.

Van reuniéndose luego con su vecinas y formándose troncos cada vez más gruesos hasta

formar en el hilio respectivo dos troncos, que se colocan por

detrás de los bronquios y que, después de un corto trayecto van

a terminar en la aurícula izquierda.

Vasos nutricios.-

Las arterias bronquiales son en numero de dos o tres. Nacen de las arterias de la aorta torácica y se dirigen hacia abajo y afuera para alcanzar la

cara posterior de los bronquios. Sus principales ramas se dirigen a los bronquios,

pero además emiten finas ramas para las divisiones de la arteria y venas pulmonares,

para los ganglios linfáticos y para las pleuras, que siguiendo los espacios interlobulillares

llegan a la superficie de esta serosa.

Las venas bronquiales siguen el mismo trayecto que las

arterias aunque tienen un origen más

reducido.Se reúnen de uno a tres

troncos a nivel de la cara posterior del

tronco correspondiente y desembocan.

Nervios.-

Penetran siguiendo los vasos arteriales y los conductos aeriferos, y terminan,

respectivamente sobre los vasos sanguíneos y sobre las divisiones bronquiales donde se pueden

distinguir fibras motoras para la capa muscular y sensitivas, que forman un

plexo subepitelial.

Fisiología pulmonar

Las acciones de inspirar el aire que este

llegue a los alvéolos, que los gases crucen la

interfase hematogaseosa y como el pulmón lo

retira del cuerpo están a cargo de la

ventilación, difusión y perfusión.

Ventilación.-

Es el proceso de renovación cíclica

del aire alveolar que mantiene las

presiones parciales de CO2 y O2 en el

alvéolo en un nivel adecuado para

este intercambio.

Existen además alvéolos que tienen un flujo sanguíneo muy bajo o nulo

que tampoco participa significativamente en el intercambio gaseoso: el volumen ocupado por estos alvéolos mal perfundidos se

denomina espacio muerto alveolar. El conjunto del espacio muerto

anatómico y alveolar se llama espacio muerto fisiológico.

Difusión.-

Es el traslado de los gases a través de la barrera hematogaseosa.

La difusión depende de:

a) Permeabilidad de la membrana alveolo capilar.

b) Gradiente de presión del gas hacia la sangre.

c) Tasa de combinación de O2 con la hemoglobina.

d) Volumen de sangre en los capilares.

Ley de Fick

Esta ley describe la difusión a través de los tejidos. Esta ley dice que la

celeridad del traslado de un gas a través de una membrana de tejido es

directamente proporcional a la superficie del tejido y a la diferencia de concentración del gas entre los

dos lados, e inversamente proporcional al espesor de la

membrana.

Perfusión.-

La perfusión sanguínea de los

alvéolos se realiza a través

de la circulación pulmonar o

menor.

Función del a circulación pulmonar

1º. Ajusta la perfusión a la ventilación en reposo y en ejercicio “Hematosis”. 2º. Ayuda al control de la función

cardiaca.3º. Actúa como filtro del drenaje venoso.4º. Proporciona el oxigeno y los sustratos

necesarios para la nutrición y las necesidades metabólicas.

Bibliografía

Tratado de Anatomía Humana Tomo IIIDr. Fernando Quiroz Gutiérrez

Editorial Porrua Anatomía Humana

Lockhart Hamilton Fyfe Editorial Interamericana Fisiología Respiratoria

John B. WestEditorial Panamericana

Manual Clínico de NeumologíaM.D. Lawrence G. Miller

Editorial McGraw-Hill Aparato Respiratorio: Fisiología y Clínica

E. Cruz MenaEditorial Publicaciones Técnicas Mediterráneo

Introducción a la NeumologíaJavier Castillo Nava

Editor Francisco Méndez Carvantes