Sector Citología

Paola De la Iglesia. Encargada de calidad. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Italiano de Buenos Aires

COVID-19

� RNA virus � Periodo de incubación entre 2-10 días � Se transmite por contacto con

secreciones, superficies o manos contaminadas

� Mortalidad ronda el 2%

Desinfectantes

�  62–71% ethanol, �  0.5% Peróxido de hidrógeno �  0.1% Hipoclorito de sodio. �  Luz UV durante 60 minutos

� Menos efectivos: �  0.05% to 0.2% cloruro de benzalconio

0.02% Clorhexidina

AF Henwood. Coronavirus desinfection in histopathology. Journal of Histopathology, 2020

Fijadores

�  Formol 10% a 37 grados inactiva el virus en hasta 24 hs

� Glutaraldehido 1-2 días

También inactivan: �  90 minutos a 56 grados �  60minutos a 67 grados �  30 minutos a 65 grados

AF Henwood. Coronavirus desinfection in histopathology. Journal of Histopathology, 2020

Tacos de parafina son muy bajo riesgo

Previo al procesamiento �  Todo el personal de citología debe utilizar elementos de

protección persona EPP previo a manipular cualquier espécimen. EPP incluyen, guantes, camisolín hidrófugo, protección ocular (gafas o mascara quirúrgica) y barbijo N95. Cubrir el pelo con cofia.

�  La puerta del área de procesamiento debe permanecer cerrada y debe limitarse al mínimo necesario el personal en el sector en ese momento. Debe adicionarse al libro de muestras las iniciales.

�  El filtro HEPA debe permanecer prendido durante todo tiempo de procesamiento para minimizar la aerosolización viral.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/lab/lab-biosafety-guidelines.html https://www.cap.org/covid-19

Previo al procesamiento

� Se recomienda revisar la historia del paciente a previo a iniciar la cito preparación en busca de factores de riesgo para COVID-19. En caso de no contar con historia todo espécimen respiratorio se considerará de alto riesgo para COVID-19 y se manipulará de manera acorde.

Alto riesgo

�  Lavados broncoalveolares y/o líquidos biológicos de pacientes con sospecha de COVID-19 serán procesados bajo campana de bioseguridad clase II en lab central hasta nuevo aviso. Remitir de acuerdo a procedimiento vigente (SOP10.41)

Alto riesgo

�  Todos los especímenes respiratorios como cepillados bronquiales, líquidos pleurales, punciones con aguja fina guiadas por EBUS o TC se procesarán con sumo cuidado en patología.

Durante el procesamiento

�  Todos los pasos de citopreparación de especímenes de alto riesgo pueden llevar a la formación de aerosoles/gotas incluidos la apertura de contenedores, la remoción de tapas, mezcla, agitación, pipeteo, alicuotado, dilución, centrifugación de fluidos

BAJO CAMPANA

https://www.cap.org/covid-19

� El fijador utilizado para procesar muestras de alto riesgo debe descartarse diariamente.

� El descarte de muestras de alto riesgo debe realizarse de acuerdo a procedimiento estándar de descarte de muestras respiratorias

Decontaminación

�  Luego del procesamiento de especímenes de alto riesgo debe descontaminarse toda la estación de preparación

� Preferir alcohol 70%

� En lo posible ventilar luego de finalizado el procesamiento y decontaminado el sector.

EPP: cómo colocarlo

1.  Camisolín 2.  Barbijo 3.  Mascara o gafas 4.  Guantes

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/biosafety-faqs.html

EPP: cómo retirarlo (en este orden) 1.  Guantes 2.  Mascara 3.  Camisolín 4.  Barbijo 5.  Lavado de manos

EPP �  Limpiar con alcohol 70% las gafas o

protectores. � Retirar camisolín plegandolo hacia

adentro y guardar en bolsa. Descartar una vez por semana o si visiblemente manchado.

� Guardar el barbijo en bolsa con nombre y esterilizar 1 vez por semana de acuerdo a protocolo hospitalario

Descontaminación �  Deben descontaminarse mesadas, bancos y

estaciones de preparación, centrífuga luego de terminado el procesamiento, y en lo posible varias veces por día. Decontaminar frecuentemente el picaporte de la puerta del sector procesamiento.

�  Descontaminar teclados, microscopios, mouse y

mesada del sector procesamiento de manera frecuente (antes de empezar al turno y al finalizarlo como mínimo).

�  Los microscopios de uso compartido deben descontaminarse antes de ser utilizados con alcohol 70%

Comentarios finales

� Este manejo de muestras va a acompañarnos varios meses

� Seamos rigurosos con las medidas para cuidarnos y trabajar seguros.

� Si hay dudas en cuanto al manejo, preguntar al sector calidad o al comite de infecciones.