secretaria distrital de salud subsecretaria de salud … · del nuevo modelo de atención integral...

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA

PLAN DE SALUD PÚBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS 2019

DOCUMENTO TÉCNICO:

PROCESO DE GESTIÓN DE LA SALUD PÚBLICA 2019

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI

VIGENCIA: MARZO – DICIEMBRE 2019

Bogotá D.C. 2019

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN DE SALUD COLECTIVA SUBDIRECCIÓN DE ACCIONES COLECTIVAS Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI LUIS GONZALO MORALES SANCHEZ

Secretario Distrital de Salud

PATRICIA ARCE GUZMAN Subsecretaría de Salud Pública AMELIA REY BONILLA Directora de Salud Colectiva LUZ MERY VARGAS GÓMEZ Subdirectora de Acciones Colectivas EQUIPO PAI - BOGOTÁ OLGA LUCIA ALVAREZ SILVA ALEIDA ROMERO BETANCOURT CLAUDIA GARCÍA CONTRERAS MARÍA PATRICIA CALDERON PÉREZ MÓNICA LILIANA MARTÍNEZ CASTRO JOSÉ LEONARDO PIÑEROS BAQUERO ROQUE YARA OROZCO CESAR ALEJANDRO MUÑOZ Equipo Vigilancia Inmunoprevenibles LESLIE GUASMAYAN CAROLINA GARCIA

Contenido

Introducción………………………………………………………………………………………..4

Objetivo……………………………………………………………………………………………..5

Metas…………………………………………………………………………………………………5

Estrategias………………………………………………………………………………………….6

Acciones y responsabilidades de los componentes del programa ampliado de inmunizaciones..6

Metodología……………………………………………………………………………………..12

Indicadores del programa…………………………………………………………………18

Talento Humano……………………………………………………………………………….21

Instrumentos operativos…………………………………………………………………………..22

Bibliografía……………………………………………………………………………………….22

INTRODUCCION

El Programa Ampliado de Inmunizaciones –PAI- continúa siendo una prioridad política nacional para este Gobierno, y es por ello que la Dirección de Promoción y Prevención y la Subdirección de Enfermedades Transmisibles, consideran fundamental el envío de directrices nacionales que orienten el proceso de la planeación, organización, gestión, monitoreo y evaluación, de manera concertada con todos los actores del sistema que impacten positivamente en el cumplimiento de las metas y objetivos del PAI, y en la salud de la población colombiana, trascendiendo de los niños y niñas a la familia. Por lo tanto, los integrantes del Sistema General de Se guridad Social en Salud (SGSSS) y las demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud, deben trabajar en acción coordinada y complementaría, integrando sus competencias y funciones, para promover las condiciones necesarias que aseguren la integralidad en la atención en salud y la afectación positiva de los determinantes sociales de la salud. Estos lineamientos, aportan entonces a la ejecución del Proyecto de inversión nacional “INCREMENTO DE LA VACUNACIÓN EN LA POBLACIÓN OBJETO EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL”, aprobado por el Departamento Nacional de Planeación –DNP- para el periodo 2016-2020, cuyo objetivo general es “Aumentar el acceso equitativo al sistema de vacunación”.

Para la Secretaría Distrital de Salud, es fundamental garantizar coberturas útiles de vacunación en la población menor de 6 años en las 20 localidades del Distrito, con el fin de disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades prevenibles por vacunas, para lo cual el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) viene implementando diferentes estrategias, teniendo en cuenta entre otros, la diversidad étnica, cultural y geográfica del Distrito.

Para alcanzar los objetivos y metas del Programa, es necesario continuar con la implementación del nuevo modelo de atención integral en salud marco de la operación del Plan de Intervenciones Colectivas –PIC- entendido este, como un plan complementario del Plan Obligatorio de Salud -POS- y otros beneficios, dirigido a impactar positivamente los determinantes sociales de la salud, a través de la ejecución de acciones colectivas e individuales, de alta externalidad en salud, desarrolladas a lo largo del curso de la vida, en el marco del derecho a la salud, la atención primaria en salud –APS- y de lo definido en el Plan Decenal de Salud Pública.1 El PIC, por su parte, es un plan de beneficios en salud que incluye acciones de Promoción de la Salud y de Gestión del Riesgo y su dirección recae sobre el Estado, es obligatorio, universal y gratuito; así mismo, su planeación y ejecución se realiza como parte integral del Plan Territorial de Salud. La implementación y ejecución del PIC, se ordena bajo los conceptos de Gobernanza y de Salud Urbana, como rectores de la operación, en coherencia con el Plan de Desarrollo 2016-2020 Bogotá Mejor Para Todos y de acuerdo a los enfoques de gestión del riesgo en salud, APS renovada, curso de vida y determinantes sociales, que operará en coherencia con el nuevo Modelo de Atención Integral en Salud y con la estrategia de Redes Integrales en Servicios de Salud, para garantizar la efectividad de sus acciones, las cuales están encaminados a reconocer al ciudadano como el centro de la atención, con una perspectiva de inclusión, equidad y mejorando los resultados en salud; el ensanchamiento de la red; la intervención efectiva como

1 Resolución 0518 de 2015, Ministerio de Salud y Protección Social.

primer bastión para gestión del riesgo en salud y la garantía del acceso universal al servicio, como puerta de entrada a la red integral de servicios

2.

En este contexto el Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI, contempla la gobernanza en salud como función del ente territorial en salud para asegurar la implementación del Plan Territorial de Salud, en consonancia con el Plan de Desarrollo 2016 – 2020 Bogotá Mejor para Todos y el Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, con la participación de todos los actores del sistema, mejorando la calidad de vida y la salud de los bogotanos y el desempeño del sistema de salud, ejerciendo la autoridad sanitaria y la articulación intersectorial requerida para prevenir, controlar o minimizar los riesgos que propician la aparición de enfermedades que son prevenibles por vacunas y sus consecuentes efectos negativos en la población. OBJETIVO

Realizar acciones de planeación, organización, coordinación, ejecución, monitoreo, control y evaluación de los procesos y procedimientos con el fin de lograr coberturas de vacunación en la población objeto del programa en el Distrito Capital.

METAS

Alcanzar en todas las localidades de la ciudad el 95% y más de cobertura, con todos los biológicos que hacen parte del esquema nacional de vacunación, en las poblaciones objeto del programa.

Desarrollar en todas las localidades de la ciudad las estrategias encaminadas a la erradicación de la poliomielitis; al mantenimiento de la certificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita; la disminución de la incidencia de casos de tétanos neonatal; el control del tétanos accidental, fiebre amarilla, difteria, tuberculosis meníngea, hepatitis A y B, neumococo, haemophilus influenzae tipo b, diarreas producidas por rotavirus, tosferina, parotiditis, influenza y varicela, así como disminuir la incidencia de cáncer cervico uterino a través de la vacunación contra el virus del papiloma humano en la población objeto.

Fortalecer las estrategias de vacunación en las localidades con bajas coberturas, los cuales deben realizar esfuerzos para reducir las brechas, a través de la implementación de intervenciones diferenciadas de acuerdo a cada territorio.

Dar cumplimiento al plan de mantenimiento de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.

Responder rápidamente ante un caso o brote de sarampión en la ciudad. Ejecutar las acciones establecidas dentro del Plan Nacional de control de las Hepatitis

Virales. Dar Cumplimiento al Plan para la Prevención y Control de la Fiebre Amarilla en Colombia

2017 – 2022. Fortalecer el Sistema de Información Nominal del PAI-Bogotá en las Entidades locales en

todos los niveles, EAPB, IPS y prestador privado, que oferten el servicio de vacunación del PAI.

Incrementar estrategias y acciones de vacunación en las localidades que con corte a 31 diciembre de 2018 cierren con coberturas de vacunación inferiores al 95%.

2 Documento Marco PIC febrero – Abril de 2016

Vacunar gratuitamente a la población migrante independientemente de su estatus migratorio, iniciando, completando o terminando el esquema de vacunación colombiano, de acuerdo a su antecedente vacunal.

ESTRATEGIAS Generación de conocimiento que oriente la inclusión de nuevas vacunas, el monitoreo y

evaluación del comportamiento de las enfermedades inmunoprevenibles y el impacto de la vacunación a nivel distrital.

Fortalecer la estrategia de vacunación sin barreras, que disminuya las oportunidades perdidas y garantice el acceso a la vacunación.

Fortalecer el Sistema de Información Nominal del PAI en todo el Distrito Capital. Gestionar la suficiencia, oportunidad, transporte y almacenamiento de los biológicos e

insumos del PAI.

Realizar monitoreo y evaluación al comportamiento de las coberturas de vacunación con

cada uno de los biológicos del programa a nivel distrital y local.

ACCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS COMPONENTES DEL

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES, AÑO 2019.

1. NORMATIVIDAD

No. ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO

1 Adoptar y adaptar los lineamientos para le gestión y administración del programa en el 2019

2 Promover el servicio de vacunación sin barreras de acceso, generadas por cobros o contribuciones

adicionales por parte de los usuarios en el territorio nacional.

3 Suministrar el carné de vacunación infantil, de adulto e internacional de manera gratuita a toda la

población que lo requiera.

4 Realizar seguimiento al cumplimiento del Decreto 2287 de 2003 de exigencia del carné de

salud infantil para el ingreso a las instituciones educativas.

5 Participar en el desarrollo de capacidades para la progresividad y adaptabilidad en tiempos

establecidos para la implementación de la resolución 3280 de 2018.

6 Dar cumplimiento a los planes de control, eliminación y erradicación de las enfermedades

inmunoprevenibles.

7 Realizar seguimiento a los Autos y Sentencias de la corte, de acuerdo a la población priorizada en

cada uno de los territorios (población indígena, victima, mujeres, entre otras).

2. COORDINACIÓN


1

Incrementar las acciones de gestión y coordinación intra e intersectorial, para lograr la atención integral de la población objeto del programa en todo el territorio nacional, la equidad y la disminución de las brechas de acceso, incluyendo actores como: Procuraduría, Departamento para la Prosperidad Social, ICBF, Policía de infancia, Secretarias de Educación, Comisarías de Familia, Iglesias, Pastoral Social, ONG, Sociedades científicas y académicas entre otros.

2 Realizar reuniones articuladas con vigilancia de inmunoprevenibles y delegados de las EAPB e IPS, para el análisis de la información, seguimiento a los resultados y toma de decisiones.

3 Articular acciones con otras dependencias para el desarrollo de proyectos relacionados con la infancia, que hacen parte de la entidad territorial, como AIEPI, IAMI, Grupo Curso de Vida (Infancia y Adolescencia), y participar activamente en los comités de Infancia.

4 Coordinar espacios académicos que incluyan los temas del PAI con instituciones de educación superior con formación en medicina, enfermería y áreas afines.

5 Convocar, participar y realizar reuniones PAI, con los líderes del programa, de vigilancia de inmunoprevenibles y delegados de las EAPB, para el análisis de la información y el seguimiento a los resultados.

6 Realizar la microplanificación para lograr acceder a zonas de difícil acceso y garantizar la vacunación de la población objeto.

7

Convocar y hacer reuniones con las IPS que ofertan vacunas NO PAI, profesionales que ofrecen el servicio de vacunación, demás actores y sectores relacionados con el control de las enfermedades inmunoprevenibles, con el objeto de coordinar las acciones necesarias para el buen desarrollo del programa.

8 Garantizar el seguimiento al Componente Estratégico Operativo-CEO- de las EAPB, incluido en el Plan Territorial de Salud, según la implementación de las Rutas Integrales de Atención Integral de Salud en lo concerniente a coberturas y gestión del PAI.

9 Elaborar plan operativo anual del PAI de las EAPB y Subredes y realizar seguimiento a las acciones formuladas.

10 Identificar y priorizar las EAPB por incumplimiento de coberturas 2018, para aumentar el esfuerzo en las intervenciones y mejorar el acceso equitativo a la vacunación.

11

Brindar asesoría a los tomadores de decisiones en las localidades (Alcaldes, Presidentes de Asamblea, JAL, Ediles, Gerentes de Subredes e IPS, Cajas de compensación y EAPB), en la elaboración de las estrategias para el mejoramiento de resultados de coberturas en la población.

12 Elaborar y ejecutar el plan de acción para cada una de las jornadas nacionales de vacunación (abril, julio y octubre) de 2019 y las demás que programen y realicen en los territorios

13 Desarrollar capacidades en los equipo del PAI en todos los componentes del Programa.

14

Desarrollar un plan de asistencia técnica, teniendo en cuenta las variables de priorización que apliquen en cada nivel para fortalecer la gestión del programa y el cumplimiento de las coberturas.

3. PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN


1 Elaborar plan operativo anual del PAI de las EAPB y Subredes y realizar seguimiento a las acciones formuladas.

2 Identificar y priorizar las EAPB por incumplimiento de coberturas 2018, para aumentar el esfuerzo en las intervenciones y mejorar el acceso equitativo a la vacunación.

3 Brindar asesoría a los tomadores de decisiones en las localidades (Alcaldes, Presidentes de Asamblea, JAL, Ediles, Gerentes de Subredes e IPS, Cajas de compensación y EAPB), en la elaboración de las estrategias para el mejoramiento de resultados de coberturas en la población.

4 Elaborar y ejecutar el plan de acción para cada una de las jornadas nacionales de vacunación (enero, abril, julio y octubre) de 2019 y las demás que programen y realicen en los territorios

4. COOPERACIÓN TÉCNICA – SUPERVISIÓN


1 Desarrollar capacidades en los equipo del PAI en todos los componentes del Programa a todos los niveles

2 Desarrollar un plan de asistencia técnica, teniendo en cuenta las variables de priorización que apliquen en cada nivel para fortalecer la gestión del programa y el cumplimiento de las coberturas.

5. ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS

N°. ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO

1

Realizar seguimiento al cumplimiento de los lineamientos emitidos por el Ministerio de Salud y Protección Social relacionados con la ejecución de las estrategias y tácticas en vacunación: Vacunación intramural, Vacunación extramural, Jornadas de Vacunación, Seguimiento a cohortes de nacidos vivos, Canalización y demanda inducida de la población, Oferta de horarios extendidos según necesidad de la población.

2 Diseñar estrategias que mejoren el acceso a la vacunación, teniendo en cuenta los motivos de no vacunación identificados en la encuesta y los monitoreo rápidos de cobertura.

3 Trabajo articulado con todos los sectores y actores de la ciudad, EAPB y Subredes para garantizar el seguimiento al cumplimiento de los esquemas de vacunación en la población sujeto del programa.

6. CAPACITACIÓN – TALENTO HUMANO

Numera

l ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO

1

Garantizar el equipo humano mínimo requerido para la administración y gestión del programa, con experiencia específica relacionada con las funciones del área, con continuidad en su contratación de al menos un año. El equipo PAI debe estar conformado:

- Subredes: Líder del PAI, responsable de sistema de información, responsable de red de frío y grupo de asistencia técnica (intra – extra mural), digitador y técnico auxiliar de enfermería.

- EAPB: Coordinador del programa. - IPS: Referente del programa y vacunador (es).

2 Participar en el Proceso de Certificación en la Norma de Competencia Laboral del SENA; según necesidad y cumplimiento de requisitos.

Numera

l ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO

3 Elaborar y ejecutar plan de inducción y capacitación para el talento humano que ingresa al programa, que cumplan funciones relacionadas con el PAI y otros actores de sectores que trabajen en pro de la niñez.

4

Fortalecer los conocimientos relacionados con el PAI en los equipos que hacen parte de los programas sociales como: Departamento para la Prosperidad Social –DPS-, ICBF, SDIS y demás programas de salud entre estos: salud bucal, salud nutricional, infancia, adolescencia, con el fin de intensificar la demanda inducida y la promoción a la vacunación.

5 Participar en los procesos de implementación y desarrollo de las Rutas Integrales de Atenciones - RIA, articulando las intervenciones de vacunación.

6 Participar en los talleres, videoconferencias y demás espacios de capacitación organizadas por el PAI y/o vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles, que realice el Bogotá, el MSPS o el INS.

7. CADENA DE FRÍO E INSUMOS


1

Realizar cálculo de necesidades mensuales, la solicitud, recepción, almacenamiento y distribución de los medicamentos (biológicos), dispositivos médicos e insumos requeridos, de acuerdo a la capacidad de almacenamiento, teniendo en cuenta las condiciones de conservación y custodia de la cadena de frio según lo establecido por el laboratorio fabricante y la normativa vigente, garantizando la integridad del producto.

2 Adquirir insumos como colectores para cortopunzantes, algodón, jeringas para dilución, termos y papelería, para la ejecución del programa y las jornadas de vacunación por los prestadores.

3 Adquirir elementos necesarios para el fortalecimiento de la cadena de frío, siguiendo el lineamiento que para cada caso emita el MSPS.

4 Incorporar al sistema de inventarios de cada entidad de salud los medicamentos (biológicos), dispositivos médicos e insumos del PAI.

5 Adquirir póliza de seguro contra todo riesgo para el amparo de los medicamentos (biológicos), dispositivos médicos e insumos del programa

6 Contar con refrigeradores precalificados por la OMS para almacenar los medicamentos biológicos.

7 Contar con congeladores para los paquetes fríos.

8

Contar con equipos electrónicos digitales para la vigilancia y monitoreo de la temperatura y la humedad relativa mínimo dos veces al día todos los días del año, y/o un sistema de monitoreo en tiempo real que alerte en forma oportuna si las variables físicas en control, están fuera de los rangos establecidos. Dichos equipos de monitoreo de temperatura deben tener certificado de calibración vigente que garantice la correcta medición.

9

Dar cumplimiento a la Resolución 2003 de 2014, la cual cita en el estándar de Infraestructura: (…)“En edificaciones donde se presten servicios quirúrgicos, obstétricos, de laboratorio clínico de mediana y alta complejidad, urgencias, transfusión sanguínea, diálisis renal, hospitalarios, unidades de cuidado intermedio e intensivo, de apoyo de imágenes diagnósticas, vacunación, servicio farmacéutico, aquellos que requieran cadena de frio y las áreas de depósito y almacén de la institución; éstos cuentan con: fuente de energía de emergencia y tanques de almacenamiento de agua para consumo humano”(…).

a) La planta eléctrica debe contar arranque automático que comience a funcionar cinco segundos después de producirse una interrupción del fluido eléctrico y apague un minuto después de restablecerse el servicio público; esta se debe poner en funcionamiento cada 8 días durante al menos 15 minutos, con el fin de garantizar su disponibilidad ante interrupciones en el servicio público.

10 Consolidar y entregar informe de movimiento de medicamento (vacuna), dispositivos médicos e


insumos, teniendo en cuenta los siguientes parámetros: a) Coherencia de la información reportada de: dosis aplicadas en el informe mensual de vacunación, el dato consolidado de pérdidas, despachos y traslados realizados. b) Documentar los traslados y despachos. c) Registro diario de pérdidas.

11 Elaborar, documentar y publicar el plan de contingencia ante interrupciones de la cadena de frio

12

Garantizar el mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de red de frío, de acuerdo a las recomendaciones del fabricante, y lo descrito en el Manual Técnico Administrativo del PAI 2015. La prestación de este servicio debe estar incluida en un contrato que exige personal técnico capacitado y con experiencia especifica en la actividad.

13 Actualizar el inventario de la cadena de frío dos veces al año en los formatos definidos.

14 Notificar al programa de tecnovigilancia institucional los eventos e incidentes adversos presentados, asociado al uso de dispositivos médicos en los servicios de vacunación o centros de acopio.

15 Notificar los caso de excursión de la temperatura de forma inmediata al nivel central, para su remisión al INVIMA con el objetivo de que dicha entidad emita concepto técnico acerca del uso o descarte según el caso, requiriendo Plan de mejora a la institución delos hechos.

16 Establecer y ejecutar el cronograma de calibración para todos los instrumentos de medición que hacen parte de la cadena de frío PAI.

17 Garantizar la toma de temperaturas durante el almacenamiento de las vacunas 2 veces al día los 365 días del año sin excepción, guardando los registro debidamente diligenciados.

8. SISTEMA DE INFORMACIÓN


1 Monitorear y establecer mecanismos de control que identifiquen oportunamente las IPS, que no reportan la información en los tiempos establecidos.

2 Implementar los formatos definidos por la SDS.

3 Verificar la información registrada en los sistemas de información definidos sea fiable y completo, incluidas las vacunas No POS.

4 Coordinar acciones con Pediatras, médicos generales y otros profesionales de la salud, que oferten el servicio de vacunación, con el fin de verificar el reporte de las dosis aplicadas de las vacunas PAI y NO PAI.

5 Socializar a todos los actores gerenciales y operativos, los lineamientos y manuales generados para la implementación del sistema nominal del PAI.

6

Contar con requerimientos mínimos estipulados dados por Ministerio de Salud y protección Social : Equipo de Computo: 1. Procesador: Mínimo Intel Core 2 Duo 2. Espacio Libre H.D.D: Mínimo 2 GB Recomendable 4 GB 3. Memoria RAM: 1 GB (Si el procesador es de 64 bit, como mínimo se requiere RAM de 2 GB). 4. Programas: MS Office (Excel, Word) 2007 o versiones posteriores Internet: 1. Navegador: Internet Explorer 8 últimas versiones de Google Chrome, Safari. 2. Velocidad Mínima por equipo: 512 Kbps, recomendable 1GB. Firewall: Activar permisos para el acceso al aplicativo PAI versión 2.0.

7 Implementar el sistema de información nominal del PAI y así garantizar el registro de la historia vacunal de los usuarios.


8

Dar continuidad al proceso de implementación, operación y sostenimiento del sistema de información nominal del PAI en las instituciones con servicio de vacunación habilitado. Verificar que las IPS públicas y privadas que prestan el servicio de vacunación, cuenten con la tecnología requerida y estén registrando los datos.

9 Los equipos de cómputo asignados por la SDS para la implementación y mantenimiento del sistema de información nominal del PAI en la IPS vacunadoras del Estado, son de uso exclusivo del Programa.

10 Brindar soporte técnico a los usuarios del sistema de información nominal del PAI.

11 Socializar a todos los actores gerenciales y operativos, los lineamientos y manuales generados para la implementación del sistema nominal del PAI.

9. COOPERACIÓN TÉCNICA Y SUPERVISIÓN


1 Desarrollar el cronograma de asesoría, asistencia técnica y supervisión en los diferentes componentes del programa.

2 Socializar en las localidades de su referencia, a las EPS, IPS, y personal a cargo, toda la temática tratada en los comités PAI Distritales.

3 Evaluar mensualmente la presencia de casos de enfermedades prevenibles por vacunas en el Distrito y las localidades de su referencia de acuerdo a las situaciones identificadas, tomar las acciones correspondientes.

4 Realizar seguimiento a las EAPB y sus prestadores de servicios de vacunación propios y adscritos en el cumplimiento de la normatividad vigente, planes de mejora y seguimiento a hallazgos para el logro de las metas de cobertura y esquemas completos de vacunación para la edad.

5 Evaluar periódicamente la ejecución de los POA del PAI.

6 Realizar seguimiento y evaluación al plan de acción del PAI.

7 Realizar seguimiento mensual específico a la vacunación oportuna (primeras 12 horas) del recién nacido, con las vacunas de BCG y hepatitis B.

8 Realizar el seguimiento a la contratación y ejecución de las acciones de los planes de intervenciones colectivas que apoyan específicamente las acciones de gestión y operativización de actividades extramurales en el PAI.

9 Evaluar mensualmente el avance de las actividades del Componente Estratégico Operativo-CEO para asegurar la cobertura del 100% con todos los biológicos.

10 Realimentar mensualmente a las EAPB las coberturas alcanzadas de su población afiliada en su red de atención, generando estrategias para la adherencia al programa.

11 Propiciar espacios de rendición de cuentas y participación ciudadana.

12 Elaborar informe de gestión anual de las actividades realizadas en todos los componentes del programa a más tardar el 15 de enero 2020.

10. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA – EVENTOS INMUNOPREVENIBLES


1 Articular las acciones con el equipo de vigilancia en salud pública de las Subredes

2 Desarrollar y/o participar en espacios de análisis, como comités de vigilancia epidemiológica,

unidades de análisis y sala situacional, para los eventos que lo requieran.


3

Garantizar que en los Comités PAI Locales sea incluido el tema de vigilancia epidemiológica, y que en

el COVE local sea incluido el tema de enfermedades inmunoprevenibles-PAI y generar el acta

respectiva.

4 Apoyar los bloqueos, bloqueos ampliados y barrios ante la aparición de casos de enfermedades

inmunoprevenibles en las localidades o territorios.

5 Realizar seguimiento y cierre de los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o

Inmunización –ESAVI-, que ocurran en las localidades de su referencia.

6 Analizar en conjunto entre el equipo de vigilancia epidemiológica y PAI, los resultados de la encuesta y del Monitoreo Rápido de Coberturas-MRC e implementar acciones, según necesidades identificadas.

7 Definir e implementar entre el equipo de vigilancia epidemiológica y PAI el plan de respuesta inmediata ante un caso o brote de Poliomielitis, Sarampión y Rubeola y Difteria entre otros eventos

11. METODOLOGIA

Producto Actividades Frecuen

cia

Periodic

idad

Perfil del Talento

Humano

Realizar las acciones de

planeación, organización,

coordinación, ejecución,

monitoreo, control y evaluación

de los procesos y procedimientos

del Programa Ampliado de

Inmunización con el fin de lograr

coberturas de vacunación de la

Subred.

•Adaptar, seguir y evaluar el plan de acción del

PAI de la Subred.

•Articulación intra y extra sectorial con actores

sociales, PIC, programas y espacios de salud

pública que intervienen población sujeto del

programa.

•Realizar seguimiento y certificación de los

contratos asignados inherentes al programa

(Contrato PIC, lineamientos PIC, facturación por

regímenes entre otros).

• Participar en las reuniones programadas desde

el nivel central y local (gerentes, comités,

reuniones de subred, entre otras).

• Direccionar y apoyar la realización de los

comités PAI locales mensuales convocando a

enfermeras y auxiliares de Enfermería de todos

los prestadores con servicios de vacunación, IPS

públicas, privadas (incluidos particulares y

pediatras) e IPS que atienden partos con la

participación de vigilancia epidemiológica en las

localidades de su referencia.

•Evaluar mensualmente los indicadores PAI

(cobertura, acceso, deserción y oportunidad) y

resultados de las estrategias extramurales y

seguimiento a la cohorte para implementar

estrategias que mejoren los resultados de la

Subred.

•Elaboración de informes de gestión institucional

(Matriz 1186, junta directiva, sala situacional,

entes de control, peticiones de usuarios, entre

otros).

•Participar mensualmente en los comités

institucionales, sectoriales, intersectoriales

programados, para presentar los avances del PAI

y posicionar el programa.

•Elaborar el informe anual de gestión y resultados

del PAI en la Subred y por localidades.

•Planeación, organización, seguimiento y

evaluación de las jornadas de vacunación

1 Mensual

Profesional especializado 3 (Un Coordinador PAI por Subred) Enfermera con especialización

nacionales, distritales y locales.

•Participar en la formulación y ejecución de la

inducción y re inducción del personal operativo del

PAI.

Realizar las acciones de

planeación, organización,

coordinación, ejecución,

monitoreo, control y evaluación

de los procesos y procedimientos

del Programa Ampliado de

Inmunización con el fin de lograr

coberturas de vacunación en las

localidades asignadas.

•Apoyar la adaptación, seguimiento y evaluación

del plan de acción del PAI de la Subred.

•Apoyar la articulación intra y extra sectorial con

actores sociales, PIC, programas y espacios de

salud pública que intervienen población sujeto del

programa.

•Apoyar el seguimiento y certificación de los

contratos asignados inherentes al programa

(Contrato PIC, lineamientos PIC, facturación por

regímenes entre otros).

•Participación en las reuniones programadas

desde el nivel central y local (gerentes, comités,

reuniones de subred, entre otras).

•Realización del comité PAI local mensual

convocando a enfermeras y auxiliares de

Enfermería de todos los prestadores con

servicios de vacunación, IPS públicas, privadas

(incluidos particulares y pediatras) e IPS que

atienden partos con la participación de vigilancia

epidemiológica.

•Realizar cuatro visitas de asesoría, asistencia

técnica, seguimiento y evaluación, a las IPS

vacunadoras públicas, privadas (incluidos

particulares y pediatras) e IPS que atienden

partos priorizadas por bajo cumplimiento de

coberturas en las IPS públicas y privadas (de

acuerdo a evaluación mensual de resultados),

interrupción de cadena de frío, sistema de

información, barreras de acceso a los usuarios,

seguimiento a errores programáticos.

•Apoyar la evaluación mensual de los indicadores

PAI (cobertura, acceso, deserción y oportunidad)

y resultados de las estrategias extramurales y

seguimiento a la cohorte para implementar

estrategias que mejoren los resultados de la

Subred.

•Apoyar la elaboración de informes de gestión

institucional (Matriz 1186, junta directiva, sala

1 Mensual

Profesional especializado 4 (Líder PAI local) Enfermera con especialización Nota/Distribución: Subred Norte:

Usaquén: 1 Engativá: 1 Suba: 1 Chapinero/Barrios Unidos/Teusaquillo: 1 Subred Centro Oriente:

Santa Fe/Mártires/Candelaria: 1 San Cristóbal: 1 Rafael Uribe/Antonio Nariño: 1 Subred Sur Occidente:

Fontibón: 1 Kennedy/Puente Aranda: 1 Bosa: 1 Subred Sur:

Usme/Tunjuelito: 1 Ciudad Bolívar: 1

situacional, Boletín Epidemiológico, entes de

control, entre otros).

•Participar mensualmente en los comités

institucionales, sectoriales, intersectoriales

programados, para presentar los avances del PAI

y posicionar el programa en las localidades de su

referencia.

•Apoyar la elaboración del informe anual de

gestión y resultados del PAI en la Subred y por

localidades.

•Apoyar la planeación, organización, seguimiento

y evaluación de las jornadas de vacunación


•Realizar inducción y re inducción del personal

operativo del PAI.

•Evaluar, verificar y consolidar los Informes

mensuales de dosis administradas por mes y

localidad y los informes de movimiento de

biológicos.

IPS con seguimiento mensual en

todos los componentes del PAI,

para el logro de coberturas y

mejoramiento de indicadores de

acceso, deserción y oportunidad.

•Realizar asistencia técnica en todos los

componentes del PAI de forma mensual al 100 %

de IPS que manejan esquema permanente en

menor de 6 años (incluyendo IPS de atención de

partos y equipo extramural).

•Realizar seguimiento mensual a los planes de

mejora que se dejen hasta su cierre.

•Oficiar a las EAPB los hallazgos de importancia

identificados en las asistencias técnicas.

•Realizar asistencia técnica al 100% de IPS

nuevas que abran el servicio de vacunación en las


•Consolidar por semestre la caracterización de la

red de frío por localidad y subred - 15 de junio y

15 de noviembre de 2019.


mensuales de dosis administradas y los informes

de movimiento de biológicos de las localidades de

su referencia.

•Canalizar población menores de 6 años

atrasados o perdidos en las IPS para su búsqueda

1 Mensual

Profesional Universitario 1. Enfermera (Intramural) Nota/Distribución: Subred Norte: 7 profesionales Subred Centro Oriente: 2 profesionales Subred Sur Occidente: 4 profesionales Subred Sur: 2 profesionales

y puesta al día por el equipo extramural con

realimentación a las IPS.

Evaluar candidatos para el proceso de la norma

de competencias laborales - SENA para los

vacunadores de la subred; proceso a realizarse en

el primer trimestre del año 2019.

Certificación como evaluadores para l proceso de

la norma de competencias labores – SENA.

•Realizar asistencia técnica en el componente

sistemas de información del PAI de forma

mensual al 100 % de IPS que manejan esquema

permanente en menor de 6 años (IPS públicas,

privadas, particulares, partos, extramural,

pediatras).

•Realizar diagnóstico anual de los equipos de

cómputo verificando (requerimientos establecidos

por la Secretaria Distrital de Salud, incluye fecha

de ultimo mantenimiento preventivo) – Abril 7 de

2019

•Consolidación del resultado de las visitas

congruencia, calidad y recepción de informes

mensuales de dosis administradas, con envió

mensual a SDS los 15 de cada mes

•Solución de contáctenos de las IPS de las

localidades asignadas.

•Realizar asistencia técnica en el componente

sistemas de información al 100% de IPS nuevas

que abran el servicio de vacunación en las


1 Mensual

Técnico 2. Técnico de Sistemas Nota/Distribución: Subred Norte: 8 técnicos Subred Centro Oriente: 2 técnicos Subred Sur Occidente: 4 técnicos Subred Sur: 2 técnicos

Pediatras vacunadores con

seguimiento mensual en todos los

componentes del PAI, para el

logro de coberturas y

mejoramiento de indicadores de

programa.

Realizar asistencia técnica en todos los

componentes del PAI de forma bimestral al 100%

de Pediatras que manejan esquema vacunal en

menor de 6 años.

•Realizar seguimiento mensual a los planes de

mejora que se dejen hasta su cierre.

•Oficiar a las Pediatras los hallazgos de

importancia identificados en las asistencias

técnicas.

•Realizar asistencia técnica a los pediatras nuevos

que abran el servicio de vacunación en las

1 Mensual

Profesional Universitario 1. Enfermera Nota/Distribución: Subred Norte: 1profesional


•Consolidar por semestre la caracterización de la

red de frío de los pediatras vacunadores.


mensuales de dosis administradas y los informes

de movimiento de biológicos (en los casos que

haya lugar) de los pediatras vacunadores.

Búsqueda de población pendiente

por iniciar, continuar y completar

esquemas vacunales.

•Micro-planeación, organización, seguimiento y

evaluación de las estrategias extramurales: Casa

a Casa Barridos, concentración, Colegio y

Jardines.


mensuales de dosis administradas, informe

mensual por estrategia y los informes de

movimiento de biológicos de los equipos

extramurales de la Subred.

•Planeación, organización, seguimiento y

evaluación de las jornadas de vacunación


•Realización del comité PAI Extramural mensual

con participación de los auxiliares de Enfermería,

y digitadores de la estrategia, en el cual deberán

tratar un tema técnico y realimentar los hallazgos

en todos los componentes.

•Seguimiento y supervisión a los resultados de las

estrategias extramurales y seguimiento a la

cohorte para toma de decisiones que mejoren los

resultados de la Subred.

1 Mensual

Profesional Universitario 1. Enfermera (Extramural) Nota/Distribución: Subred Norte:


Santa Fe/Mártires/Candelaria: 1 San Cristóbal: 1 Rafael Uribe/Antonio Nariño: 1 Subred Sur Occidente:



•Vacunar a la población sujeto del programa de

acuerdo con la programación y tácticas

extramurales programadas según cronograma.

•Verificación del antecedente vacunal

(físico/digital) de la población encontrada durante

la ejecución de las tácticas extramurales.

•Diligenciamiento adecuado y con calidad de los

formatos de la estrategia extramural.

•Participar en el comité PAI Extramural de forma

mensual.

1 Mensual

Técnico 1. Auxiliar de enfermería Nota/Distribución: Subred Norte:


Santa Fe/Mártires/Candelaria: 21 San Cristóbal: 21 Rafael Uribe/Antonio

Nariño: 21 Subred Sur Occidente:



•Ingreso de la información correspondiente a los

vacunados por la estrategia extramural al

aplicativo PAI de forma oportuna, adecuado y con

calidad.

1 Mensual

Técnico 3. Digitador Nota/Distribución: Subred Norte: 2 Subred Centro Oriente: 2 Subred Sur Occidente: 2 Subred Sur: 2

Administración: Dosis de fiebre amarilla a viajeros, e ingreso de manera oportuna con calidad del dato al Aplicativo PAI versión 2,0

Aplicación de la vacuna Fiebre Amarilla para viajeros, según los puntos establecidos (Bosa, Fontibón, Barrios Unidos, Usaquén, Suba y Ciudad Bolívar) La distribución de las dosis se realiza de acuerdo a la localidad.

123.500

Mensual Aplicación de la vacuna Fiebre Amarilla

12. INDICADORES DEL PROGRAMA:

INDICADOR DEFINICION CALCULO INTERPRETACION UTILIDAD

Cobertura por Biológico

Indicador de resultado. Mide la proporción (en porcentaje) de niños y niñas que han recibido las vacunas establecidas en el esquema (dosis de polio, DPT, Pentavalente, etc.)

- En población menor de 1 año: Número de dosis (1ª o 2ª o 3ª) del biológico determinado en < de 1 año / Número de población total < 1 año X 100. - En población de 1 año: Número de niños y niñas de 12 a 23 meses con una dosis de SRP / Número de población total de 12 a 23 meses X 100.

Por encima del 95% la cobertura es buena y la protección adecuada. En enfermedades en eliminación y/o erradicación el riesgo de epidemia es menor. Inferior a 95%, se deben identificar las causas a fin de abordarlas rápidamente. Mayor a 100%, la población asignada es mayor y debe ser ajustada o el registro de las

Identificar la población infantil que ha sido vacunada con dosis completas de polio, DPT/pentavalente, etc.

dosis aplicadas no es de calidad.

Acceso

Es la proporción de niños y niñas que han sido captados por el servicio de vacunación dentro y fuera del establecimiento en relación con la población total de este grupo.

Número de 1ª dosis de pentavalente (DPT1 o Penta1) en < de 1 año / Número de población total < de 1 año X 100.

• Del 100%, indica acceso adecuado y la posibilidad de tener coberturas con terceras dosis superiores al 90%. • Menor al 100%, disminuye la posibilidad de llegar a coberturas del 95% o más, por no acceso oportuno a la población, por tanto es prioritario identificar las causas y las áreas de alto riesgo a fin de abordarlas rápidamente. • Mayor al 100%, la población asignada debe ser revisada para definir la población real, existe la posibilidad de: - población subestimada - el registro de la edad sea inadecuado - vacunación a población no residente y adscrita a otra entidad territorial.

• Establecer cuántos niños y niñas acceden o llegan efectivamente a los servicios de vacunación, y deben completar esquemas de vacunación. • Verificar denominadores poblacionales

Tasa de abandono o de

deserción

Indicador de seguimiento

1ª dosis de pentavalente terceras dosis de pentavalente en < de 1 año / 1ª dosis de pentavalente en < 1 año x 100.

• Entre 0 y 5% es aceptable, señala un adecuado sistema de seguimiento y la posibilidad factible de alcanzar una cobertura alta. • Por encima del 5%, demuestra que hay problemas en el servicio de vacunación y en la calidad de la oferta. Se deben investigar las causas y corregirlas. • Menor de 0 indica problemas en la calidad de la información.

• Saber cuántos niños y niñas y mujeres han regresado al establecimiento para completar su esquema. • El seguimiento nominal para completar el esquema de vacunación. • Monitorear la calidad de la oferta del servicio; cuando la primera experiencia es adecuada, las Personas generalmente retornan. • Monitorear la información y educación que brindan en el establecimiento de salud en forma permanente a la comunidad.

Esquema completo para

la edad

Indicador de resultado. Mide la proporción, en porcentaje, de los niños y niñas que han recibido todas las vacunas del esquema de vacunación apropiadas para su edad.

Número de niños y niñas < de 1 año que han recibido una dosis de BCG, 3 dosis de antipolio y 3 dosis de pentavalente / Número de población total < de 1 año X 100.

Brinda información sobre: El porcentaje de protección contra todas las enfermedades prevenibles por vacunación. Existencia de oportunidades perdidas y si el programa da importancia a todas las vacunas. Si la cobertura de antipolio 3 no es igual a la de DPT 3 o

Puede calcularse para los niños y niñas con esquema completo a las diferentes edades.

pentavalente 3, debe ser debido a oportunidades perdidas.

- Indicadores del componente de Sistemas de Información 1. Congruencia IPS esquema permanente mes anterior, (tener en cuenta dosis reportadas en

anexo 7). (De 0 a 90 = Rojo), (De 91 a 98 = Amarillo) y (De 99 a 100 = Verde).

IPS que atienden partos mes anterior, (tener en cuenta dosis reportadas en anexo 7). (De 0 a 95 = Rojo), (De 96 a 99 = Amarillo) y (100 = Verde).

2. Calidad

IPS esquema permanente e IPS que atienden partos mes anterior:

(Mayor o Igual al 3% = Rojo), (De 1.0% a 2.99% = Amarillo) y (Menor o Igual al 0.9% = Verde).

3. Ingreso Información en tiempo real

IPS que no ingrese información en tiempo real. (De 0 a 99,9 = Rojo) y (100 = Verde).

4. Hallazgos Consolidación Informes

IPS que presenten hallazgos en la consolidación de informes. (Si = 1 Rojo) y (No = 0 Verde).

13. TALENTO HUMANO Los perfiles establecidos para asegurar la correcta implementación del Programa Ampliado de Inmunización – PAI, en la ciudad es:

Profesional Especializado 3. Profesional de la salud (Enfermera) con especialización y con 2 años o más de experiencia en el programa de vacunación.

Profesional Especializado 4. Profesional de la salud (Enfermera con especialización y con 2 años o más de experiencia en el programa de vacunación.

Profesional Universitario 1 – Intramural: Profesional de enfermería con experiencia mínima de 1 año en el programa de vacunación.

Profesional Universitario 1 – Extramural: Profesional de enfermería con experiencia mínima de 1 año en el programa de vacunación.

Técnico 1. Auxiliar de Enfermería: con experiencia mínimo de 6 meses en el programa de vacunación.

Técnico 2. Técnico de Sistemas: con experiencia mínima de 6 meses en actividades

relacionadas con Sistemas de Información.

Técnico 3. Digitador: Bachiller.

14. INSTRUMENTOS OPERATIVOS

Anexo 1. SDS-GSP-FT 092 SOLICITUD_MED_DIS_MÉD_INS2. Anexo 2. SDSBYSFT064V.2 REC_MED_DIS_MÉD_INS Anexo 3. Formato Inf_mov_biol_2019 Anexo 4. Formato Arqueos_2019 Anexo 5. Control_de_T_biol Anexo 6. IVC-INS-FM099 Anexo 6.1. IVC-INS-FM117 Anexo 6.2. IVC-INS-IN032 Anexo 7. Acta_de_baja Anexo 8. Inv_cfrío_2019 Anexo 8.1. Instructivo inventario Anexo 9. Reg. Diario y Seg. Pob 0 a 5 a Anexo 10. Censo de Población sujeto del PAI 2019 Anexo 11. Reg. Diario vacunación Adulto Anexo 12. Plantilla de Reporte Mensual 2019 Anexo 13. Formato SIS-151 IPS 2019 Anexo 13.1. Formato SIS-151 Localidades 2019 Anexo 13.2. Instructivo Diligenciamiento SIS-151 2019 Anexo 14. Formato Diario Recién Nacido 2019 Anexo 15. Formato Diario Programa Permanente 2019 Anexo 16. Formato Acta de Visita IPS 2019 Anexo 17. Matriz Visitas IPS 2019 Anexo 18. Formato No Ingreso al Aplicativo PAI Anexo 19. Plantilla Solución Contáctenos Anexo 20. Tablero Control Productividad IPS 2019 Anexo 21. Tabla conte informe final Anexo 22. Lista de Chequeo IPS_2019 Anexo 23. Plan de actualización

15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Manual Técnico Administrativo del PAI. Ministerio de Salud y Protección Social. Tomo 2. 2016.

- Lineamientos para la Gestión y Administración del Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI

2019. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Promoción y Prevención. Subdirección

de enfermedades transmisibles. Grupo de inmunoprevenibles-PAI.

- Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf

- Resolución 412 de 2000. Ministerio de Salud y Protección Social.

- Resolución 0518 de 2015, Ministerio de Salud y Protección Social.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf

secretaria distrital de salud subsecretaria de salud … · del nuevo modelo de atención integral...

Documents