UTILIDAD DE LOS SCORES COMO HERRAMIENTA DE LA GESTIÓN DEL

CUIDADO DE ENFERMERÍA

Lic Patricia MARTINEZ MONTOYA JEFE DE SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS I (UCI 2C)

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – EsSalud 24 JUNIO 2011.

SCORES

SEVERIDAD DE LA

ENFERMEDAD

PRONÓSTICO DE GRAVEDAD - SUPERVIVENCIA

CARGA DE TRABAJO

ASISTENCIAL

ESFUERZO - COMPLEJIDAD TERAPÉUTICA

RELACIÓN ENFERMERA -

PACIENTE

EL AMBIENTE DE UCI 2ºC

RECURSOS HUMANOS

26 médicos, 70 enfermeras, 26 Técnicos de Enfermería.

5 operarios de limpieza,

3 personal administrativo,

2 personal vigilancia.

TISS – UCI 2C

Establecer la razón enfermera-paciente en la UCI. Dicha utilidad

quedó demostrada desde los estudios iniciales al clasificar a los enfermos de acuerdo al puntaje

diario. Evaluar el uso común de las camas

de la UCI.

Reconocer en forma

temprana las necesidades

futuras y número de

camas de terapia

intensiva.

VALOR DE TISS PROMEDIO SEGÚN MESES. UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011

VALOR DE GRADO DE DEPENDENCIA PROMEDIO SEGÚN MESES.

UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011

DIRECTIVA Nº 012 – GG – EsSalud – 2007

PROFESIONAL

SERVICIO

NIVEL

HOSPITALARIO IV

TURNO

ENFERMERA CUIDADOS

INTENSIVOS

1 ENFERMERA

POR CADA 2

PACIENTES

DIURNO: 6 HORAS

(M Y T)

NOCTURNO: 12

HORAS (N)

GRADOS DE DEPENDENCIA EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA. ( RN 012-PE-EsSalud- 2007)

UCI 2C - HNERM

ALTO RIESGO.

PAC HEMODINAMICA INESTABLE, VM, CFV,

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, CURACIONES COMPLEJAS, MANEJO DE

FLUIDOS, ADMINISTRACIÓN DE DERIVADOS SANGUINEOS,

MANEJO DE TQT, TET, ASPIRACIÓN DE

SECRECIONES, APOYO PERMANENTE A PACIENTE Y

FAMILIA, CULTIVOS Y ANALISIS,

COORDINACIÓN CON ESPECIALIDADES PARA EL

CUIDADO DEL PAC, HIGIENE EN CAMA, MOVILIZACIÓN,

BHE,

ALIMENTACIÓN POR SNG, SOG, GASTROSTOMIA, NPT, HGT, TTO EV,

NEBULIZACIONES, PUFF, INOTROPICOS, SEDO ANALGESIA, INSULINA,

VASODILATADORES,

GRADO V : 24PAC / 28 DIAS DEMANDA DEL

CUIDADO

GRADOS DE DEPENDENCIA EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA. ( RN 012-PE-EsSalud- 2007)

UCI 2C - HNERM

COMPROMISO MULTIORGANICO, PAC TRASPLANTE DE ORGANOS.

PAC HEMODINAMICA INESTABLE, VM, CFV, LA, SCG,

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CHD, MARCAPASO, DREN TORAX,

SONDA PARA V.E, CURACIONES COMPLEJAS, MANEJO DE

FLUIDOS, ADMINISTRACIÓN DE DERIVADOS SANGUINEOS,

MANEJO DE TQT, TET, ASPIRACIÓN DE SECRECIONES,

APOYO PERMANENTE A PACIENTE Y FAMILIA, CULTIVOS Y

ANALISIS,

COORDINACIÓN CON ESPECIALIDADES PARA EL

CUIDADO DEL PAC, HIGIENE EN CAMA, MOVILIZACIÓN, USO DE

COLCHÓN NEUMÁTICO, BHE,

ALIMENTACIÓN POR SNG, SOG, GASTROSTOMIA, NPT, HGT, TTO EV,

NEBULIZACIONES, PUFF, INOTROPICOS, SEDO ANALGESIA, INSULINA,

VASODILATADORES,

GRADO VI : 4-5PAC / 28 DIAS DEMANDA DEL

CUIDADO

DEFICIT DE PERSONAL DE ENFERMERÍA – UCI 2C

CUIDADO DEL PACIENTE CRITICO

SALUD LABORAL DE LOS ENFERMEROS

NÚMERO IDEAL DE ENFERMERA/

PACIENTE

CARGA LABORAL, AUSENTISMO, SINDROME

DE BOURNOUT ASISTENCIA INTENSIVA

NÚMERO DE ULCERAS POR PRESIÓN SEGÚN MESES. UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011

NÚMERO DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN MESES.

UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011

% DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

SEGÚN MESES.

UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011

DESCANSO

MEDICO

FALTAS LICENCIAS

PERMISOS

MEDIDAS DE PROTECCION UTILIZADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA. SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS I (UCI 2C).

2010

TIPO DE MUESTRA QUE MANIPULA CON FRECUENCIA EL PERSONAL DE ENFERMERIA. UCI 2C. 2010

PERIODOS DE DESCANSO DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO. UCI 2C. 2010

ACTIVIDADES QUE REALIZA EL PERSONAL DE ENFERMERIA DURANTE EL PERIODO DE VACACIONES. UCI 2C. 2010

DISTRIBUCIÓN DE TASAS SEGÚN INDICADORES DE CALIDAD.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2C.

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS. EsSalud.

LIMA - 2005 INDICADOR DE CALIDAD TASAS

Ulceras por presión 13.70

Neumonia por VM 13.50

Reintubación 10.65

Infección por CVC 9.70

Infección por SF 5.45

Extubación accidental 3.68

Neumotorax 2.86

Accidentes durante el traslado 0.90

Caídas y/o golpes 0.30

Mortalidad neta 14.90

Neumotorax

2,86%

Extubación

accidental

3,68%

Infección por CVC

9,70%Infección por SF

5,45%

Reintubación

10,65%

Neumonia por VM

13,50%

Accidentes durante

el traslado

0,90%

Caídas y/o

golpes

0,30%

Mortalidad neta

14,90%

Ulceras por presión

13,70% Ulceras por presión

Neumonia por VM

Reintubación

Infección por CVC

Infección por SF

Extubación accidental

Neumotorax

Accidentes durante el traslado

Caídas y/o golpes

Mortalidad neta

DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES SEGÚN NIVEL DE CALIDAD DE ATENCIÓN.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2C.

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI. EsSalud. LIMA 2005

NIVEL DE CALIDAD DE

ATENCIÓN N %

ALTO 318 (96,9)

MEDIO 10 (3,1)

BAJO 0 0

TOTAL 328 (100,0)

MEDIO

3,1%

BAJO

0%

ALTO

96,9%

MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

SEGÚN ÁREA DE MEJORAMIENTO.

UCI 2C . HNERM. EsSalud.

Área de

Mejoramiento

CRITERIOS DE VALORACIÓN (puntajes)

Muy deficiente Deficiente Apropiado

ACONDICIONAMIENTO 0 0 6,5

SEGREGACIÓN Y

ALMACENAMIENTO

0 0 6,0

TRANSPORTE INTERNO 0 0 14,5

QUE INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA DEBE HACERSE EN LA UCI 2C? • MEDIR RATIOS - CARGA DE TRABAJO DE

ENFERMERÍA MEDIANTE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS.

(RELACIÓN ENFERMERA/ PACIENTE).

GRACIAS