SANEAMIENTO BASICO AMBIENTAL

MARCO LEGALEl S.B.A. está enmarcado dentro de una amplia legislación, dada la diversidad de aspectos que lo componen. La legislación más importante, relacionada con la salud ocupacional es: Ley 9 de 1979 Normas para preservar, conservar y

mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones. Resolución 2400 de 1979 Normas sobre vivienda,

higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo (empresas batallones, campamentos).

Resolución 2013 de 1986 Reglamento para la organización y funcionamiento de los comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en lugares de trabajo.

Decreto 1295 de 1994 Organización y Administración del Sistema General de Riesgos Profesionales

SANEAMIENTO AMBIENTALconjunto de acciones,

técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Tiene por finalidad la promoción y el mejoramiento de condiciones de vida urbana y rural.

OBJETIVOS Identificar y evaluar mediante estudios

periódicos, los agentes y factores de riesgo del trabajo que afecten o puedan afectar los recursos naturales y a la comunidad.

Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos verificando periódicamente su eficiencia.

Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el inadecuado manejo de las basuras, servicios sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de alimentos, control de plagas, etc.

ACTIVIDADES A DESAROLLARSaneamiento básico Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos: Dotación de agua

potable Eliminación de excretas Control de artrópodos Manejo de residuos

solidos

DOTACION DE AGUA POTABLE Objetivos Vigilancia y control

de la calidad de agua de consumo humano.

Supervisión y monitorio de los sistemas de abastecimiento de agua.

Sus características deben ser las adecuadas para uso humano, además que deben incluir información periódica de las concentraciones de cloro, aspectos fisicoquímicos y microbiológicos y que garanticen que el agua para uso hospitalario en las diferentes áreas sea idónea y segura.El agua puede ser un elemento conductor de microorganismos transmisores de enfermedades. Entre las enfermedades que se contraen por la ingestión de aguas contaminadas

ELIMINACION DE EXCRETAS

La insuficiencia y la falta de condiciones higiénicas de los medios de evacuación de heces infectadas provocan la contaminación del suelo y de las aguas. Esas condiciones son especialmente propicias para que ciertas especies de moscas pongan sus huevos, se críen, se alimenten en el material no evacuado y transmitan infecciones. También atraen a los animales domésticos, roedores e insectos, los cuales propagan las heces y en ocasiones pueden ser causa de intolerables molestias.

CONTROL DE ARTROPODOS

ROEDORES, INSECTOS Y OTROS VECTORESObjetivosVigilancia y control de

enfermedades transmisibles por vectores.

Vigilancia y control de plagas de importancia en salud pública.

El papel de los artrópodos en la transmisión de las infecciones del hombre y animales.Como una medida básica de higiene ambiental, las áreas donde se mantienen transitoriamente los desechos hasta su recolección final, deben estar separadas de las zonas de hospitalización y protegidas por rejillas a fin de evitar la proliferación de moscas y roedores. 

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

Objetivo Vigilancia y

control de las Empresas Prestadoras de Servicios en el manejo de residuos sólidos.

Son sustancias, materiales o subproductos en estado sólidos, líquidos o gaseoso, generados en la prestación de servicios de salud incluidas las actividades de promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

CODIGO DE COLORES

CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS NO

PELIGROSOSRESIDUOS NO PELIGROSOS Ordinarios o comunes Reciclables Inertes (icopor, papel

carbón) Biodegradables

(residuos de preparación de alimentos)

RESIDUOS ORDINARIOS O COMUNES

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Toallas de lavado de

manos. Capuchones. Empaques de elementos

no reciclables. Barrido.

SEGREGACION: Deseche en contenedor verde con bolsa verde.

RESIDUOS RECICLABLESSon aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Papel - Cartón Cajas plegadizas (cajas

pequeñas de medicamentos y guantes)

Plásticos (botellas en el área de cafetería y frascos de productos de limpieza)

Radiografías - Vidrio ( de botellas en el área de cafetería)

Chatarra - Latas de leche

SEGREGACION: Caneca gris, bolsa gris.

CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS

RESIDUOS PELIGROSOS Infecciosos o de riesgo

biológico• Biosanitarios• Anatomopatologicos• Corto punzantes Químicos• Fármacos• Citotóxicos• Reactivos • Metales pesados Radioactivos

RESIDUOS BIOSANITARIOSElementos o instrumentos que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animales.

Gasas – Algodones – Apósitos - Aplicadores

Algodones – Drenes - Vendajes Mechas – Guantes - Jeringas Bolsas para transfusiones

sanguíneas Catéteres - Sondas

SEGREGACION: Deseche en contenedor rojo con bolsa roja

RESIDUOS ANATOMOPATOLÓGICOS

Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales.• Placentas - Orina - Sangre• Vomito – RecéptalesTENGA EN CUENTA:• Deseche los líquidos como orina y vomito directamente por la

alcantarillado.• Las placentas, coágulos, restos de amputaciones, bolsas con

fluidos y biopsias deséchelos en doble bolsa roja exclusiva para estos residuos.

• Cierre los contenedores con fluidos corporales, si es necesario asegure la tapa y deseche en doble bolsa roja.

RESIDUOS CORTOPUNZANTES

Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Limas Lancetas Cuchillas, Agujas Pipetas, Láminas de

bisturí o vidrio

SEGREGACION:Deseche siempre en contenedores rojos tipo guardián

RESIDUOS QUIMICOS FÁRMACOS

Son los residuos de fármacos y sus restos: Frascos de

ampolletas. Restos de

medicamentos.

SEGREGACION:Los frascos medicamentos y sus restos deberán depositarse en contenedores rojos rígidos marcados riesgo químico fármacos.

RESIDUOS CITOTÓXICOS

Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación. Frascos de medicamentos

citotóxicos. Jeringas de aplicación de

citotóxicos. Material usado en la

aplicación de citotóxicos.

SEGREGACION:medicamentos citotóxicos en contenedores rojos con bolsa marcados residuos citotóxicos.frascos de medicamentos citotóxicos depositarse en contenedores rígidos tipo guardián especial, marcase frascos de medicamentos citotóxicos.

METALES PESADOS- MERCURIO

Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados Vidrios de

termómetros Mercurio

SEGREGACION:Recolecte en frasco plástico con aceite mineral

RESIDUOS QUÍMICOS REACTIVOS

Son aquellos que por si solos y en condiciones normales al mezclarse o entrar en contacto con otros elementos, compuestos sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud pública y el medio ambiente. Líquidos reveladores y

fijadores generados en el área de radiología.

SEGREGACION:Deposite en frascos separados tipo garrafa, marcados líquido revelador/ líquido fijador.

NORMAS BÁSICAS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

SÓLIDOS HOSPITALARIOS

INTRAHOSPITALARIO Acondicionamiento Segregación Almacenamiento intermedio Transporte interno Almacenamiento final Tratamiento Disposición final

ACONDICIONAMIENTO

Todos los ambientes del establecimiento de salud, deben contar con los materiales e insumos necesarios para descartar los residuos sólidos de acuerdo a la actividad que en ellos se realizan

No debe exceder 2/3 de su capacidad

Utilizar bolsas intercambiablesCon capacidad de 20% superiorAl volumen del recipiente

Bolsas cerradas sin aire

SEGREGACIÓN

Todo el personal debe participar de manera activa y consciente en colocar los residuos en el recipiente correspondiente.

Todo residuo punzocortante debe ser depositado en un recipiente rígido.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Los establecimientos de salud que por su complejidad y magnitud, generen durante la jornada grandes cantidades de residuos sólidos deben contar con un almacenamiento intermedio que concentre temporalmente los residuos de los servicios cercanos.

Paredes lavables

Carros transportadores

SifónContened-ores de almacenamiento

TRANSPORTE INTERNO Determinar horarios y rutas para el transporte de los residuos en sus envases y recipientes debidamente cerrados, considerando horas o rutas en donde hay menor presencia de pacientes y visitas.

ALMACENAMIENTO FINAL Los lugares destinados al almacenamiento final de residuos sólidos hospitalarios quedarán aislados de salas de hospitalización, cirugía, laboratorio, toma de muestra, banco de sangre, preparación de alimentos y en general lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos.

TRATAMIENTO

Los métodos de tratamiento recomendados son: a. Esterilización por autoclave, Incineración y Desinfección por microondas.

DISPOSICIÒN FINAL El establecimiento de salud, debe asegurarse que la empresa prestadora de servicios de manejo de residuos sólidos hospitalarios, debe contar con la autorización emitida por el Municipio y ser depositada en rellenos sanitarios

RECOMENDACIONES Inicia con los residuos no peligrosos y

posteriormente con los residuos peligrosos Debe ser realizada en el menor tiempo posible La recolección se realizará usando siempre

contenedor rígido y elementos de protección personal.

La recolección se realizará usando siempre contenedor rígido y elementos de protección personal.

Debe realizarse de acuerdo a los horarios establecidos en la ruta sanitaria.

El personal de recolección deberá mantener los cuartos de almacenamiento temporal de residuos, ordenados y realizar los procesos de limpieza y desinfección establecidos.

Lavarse las manos luego de manipular los residuos hospitalarios.