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SSSSANEAMIENTO AAAAMBIENTAL

RRRRURAL Y UUUURBANO

TECNOLOGÍA EN GESTIÓN PÚBLICA AMBIENTAL

MIGUEL ANGEL GIL CORREA

ESCUELA SUPERIOR DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA


Director HONORIO MIGUEL HENRIQUEZ PINEDO

Subdirector académico MAURICIO VILLALOBOS RODRÍGUEZ

Decano de pregrado ANDRÉS FELIPE ÁLVAREZ GRAJALES


MIGUEL ANGEL GIL CORREA

Bogotá D.C., Diciembre de 2009

TABLA DE CONTENIDO

I. PRESENTACIÓN DEL MÓDULO II. OBJETIVO GENERAL Unidad 1.LEGISLACIÓN SANITARIA EN COLOMBIA Módulo 1. Legislación Sanitaria en Colombia 1.1 INTRODUCCIÓN 1.2 OBJETIVOS 1.2.1 Objetivo general 1.2.2 Objetivos específicos 1.3 IDEAS CLAVES 1.4 MAPA CONCEPTUAL 1.5 PRESENTACIÓN DE CASO PRÁCTICO 1.5.1 Análisis de la problemática sanitaria y ambiental de la vereda La

Coralina causada por la empresa de reciclaje de banano “La Musa”. 1.6 NORMATIVIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL EN

COLOMBIA 1.6.0.1 Contenido resumido de la legislación sanitaria y ambiental 1.6.0.2 Unidad detallada de los contenidos 1.6.1 Importante : Pirámide Jurídica en Colombia 1.6.1.1 Constitución Política de Colombia 1.6.1.2 Artículo 49 1.6.1.3 Artículo 79 1.6.1.4 Artículo 366 1.6.2 LEY 9 DE 1979 CÓDIGO SANITARIO NACIONAL 1.6.2.1 PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE Actividad de aprendizaje, de relación o de diferencia de conceptos. 1.6.2.2 CONTROL SANITARIO DE LOS USOS DEL AGUA 1.6.2.2.1 Suministro de agua 1.6.2.2.2 Áreas de captación 1.6.2.2.3 Áreas superficiales 1.6.2.2.4 Aguas subterráneas 1.6.2.2.5 Aguas lluvias 1.6.2.2.6 Conducción 1.6.2.2.7 Potabilización del agua 1.6.2.3 Residuos líquidos 1.6.2.4 Residuos sólidos 1.6.2.5 Disposición de excretas 1.6.2.6 Condiciones ambientales 1.6.2.6.1 Saneamiento básico en los sitios de trabajo 1.6.2.6.2 Sustancias peligrosas y plaguicidas 1.6.2.7 Saneamiento en edificaciones 1.6.2.7.1 Clasificación de las edificaciones 1.6.2.7.2 Localización

1.62.7.3 Establecimientos industriales 1.6.2.8 Alimentos 1.6.2.8.1 Plantas de beneficio 1.6.2.9 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLÓGICO 1.6.2.9.1Información epidemiológica 1.6.2.9.2 Prevención y control epidemiológicos 1.6.2.10 DESASTRES 1.6.2.11 SANCIONES LEY 9 DE 1979 1.6.3 PLAN DE ATENCIÓN BÁSICA 1.6.4 NORMATIVIDAD DE AGUA POTABLE 1.6.4.1 Legislación aplicable al recurso y control de la calidad 1.6.4.2 Legislación aplicable al manejo de los residuos sólidos 1.6.4.3 Legislación aplicable a los vertimientos líquidos 1.6.4.4 Principios y normas ambientales 1.6.4.5 Otras normas complementarias 1.6.4.6 Para saber más sobre normatividad sanitaria y ambiental 1.6.5 INFORMACIÓN ADICIONAL 1.7 ACTIVIDADES DE AUTO EVALUACIÓN 1.8 RESUMEN

Unidad 2. SANEAMIENTO BÁSICO Módulo 1. Gestión del Agua de Consumo Humano 2.1 Introducción 2.2 Objetivos 2.2.1 Objetivo general 2.2.2 Objetivos específicos 2.3.1 Ideas clave 2.4.1 Mapa conceptual 2.5 Lectura de reflexión 2.6 Contenido gestión del agua de consumo 2.6.1 Procedimiento general de diseño de los sistemas de acueducto 2.6.1.1 Evaluación de la población, dotación y demanda 2.6.1.2 Usos del agua 2.6.1.3 Dotación neta 2.6.1.4 Pérdida 2.6.1.5 Fuentes de abastecimiento de agua 2.6.1.6 Fuentes superficiales de abastecimiento de agua 2.6.1.7 Fuentes subterráneas de abastecimiento de agua 2.6.1.8 Transporte de agua 2.6.1.9 Sistemas de potabilización 2.6.1.10 Procedimiento particular para el desarrollo de los sistemas de potabilización 2.6.1.11 Características físicas y químicas del agua para consumo humano 2.6.1.12 Pretratamiento de agua para consumo 2.6.1.13 Sistemas no convencionales de abastecimiento de agua 2.6.1.14 Inspección sanitaria de sistemas de abastecimiento 2.7. Actividades de auto-evaluación

Módulo 2. Residuos Sólidos 2.3.2 Ideas claves 2.4.2 Mapa conceptual 2.6.2 Residuos sólidos 2.6.2.1 Algunos de los principales problemas que generan los residuos sólidos 2.6.2.2 La política de gestión integral de residuos sólidos 2.6.2.3 El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos, PGIRS 2.6.2.4 Planeación estratégica y operativa para la gestión de residuos sólidos 2.6.2.5 Componentes mínimos del Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos, PGIRS 2.6.2.6 Responsabilidades en la elaboración, actualización y ejecución del PGIRS 2.6.2.7 Fuentes de financiación de los PGIRS 2.6.2.8 Modificación y/o actualización del PGIRS 2.6.2.9 Control y seguimiento 2.7.2 Actividades de auto-evaluación Módulo 3. Aguas Residuales y Disposición de Excreta s 2.4.3 Mapa conceptual 2.6.3 Aguas residuales y disposición final de excretas 2.6.3.1 Aspectos generales de los sistemas de tratamiento de aguas residuales 2.6.3.1.1 Alcance 2.6.3.1.2 Caracterización de aguas residuales 2.6.3.1.3 Medición de caudales 2.6.3.2 Parámetros mínimos de calidad del agua 2.6.3.3 Sistemas de tratamiento en el sitio de origen 2.6.3.4 Postratamientos 2.6.3.4.1 Lagunas de oxidación o de estabilización 2.6.3.5 Sistemas centralizados 2.6.3.6 Información necesaria 2.6.3.7 Selección del tratamiento 2.6.3.8 Pretratamientos 2.6.3.9 Tratamiento primario 2.6.3.10 Tratamiento secundario 2.6.3.11 Tratamientos anaerobios 2.6.3.12 Postratamientos 2.6.3.13 Manejo de lodos 2.7.3 Actividades de auto-evaluación Módulo 4. Tecnologías Alternativas para el Saneamie nto Básico Rural 2.3.3 Ideas claves 2.3.4 Mapa conceptual 2.6.4 Tecnologías alternativas para el saneamiento básico rural 2.6.4.1 Tecnologías para el manejo de excretas en el sector rural

2.6.4.2 Tecnologías alternativas de tratamiento de aguas residuales 2.7.4 Actividades de auto-evaluación 2.8 Resumen Unidad 3. GESTIÓN SANITARIA Y AMBIENTAL Módulo 1. Principios Básicos de Epidemiología Ambie ntal 3.1 Introducción 3.2 Objetivos 3.2.1 Objetivo general 3.2.2 Objetivos específicos 3.3.1 Ideas claves 3.4.1 Mapa conceptual 3.5.1 Caso práctico 3.6.1 Epidemiología ambiental básica 3.6.1.1 Qué es la epidemiología 3.6.1.2 Epidemiología ambiental 3.6.1.3 Salud ambiental 3.6.1.4 Interacción humana con el ambiente 3.6.1.5 Vigilancia epidemiológica 3.7.1 Actividades de auto-evaluación Módulo 2. Identificación y Priorización de Factores de Riesgo Ambientales 3.3.2 Ideas claves 3.4.2 Mapa conceptual 3.5.2 Caso práctico 3.6 Enfermedades transmitidas por vectores 3.6.2.1 Malaria o Paludismo 3.6.2.2 Dengue 3.6.2.3 Prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores 3.6.2.4 Protocolo para la vigilancia epidemiológica de enfermedades transmitidas por vectores 3.7.2 Actividades de auto-evaluación Módulo 3. Identificación y Control de Vectores 3.3.3 Ideas clave 3.4.3 Mapa conceptual 3.5.3 Caso práctico 3.6.3 Factores de riesgo del ambiente y del consumo 3.6.3.1 Clasificación de los factores de riesgo del ambiente y del consumo 3.6.3.2 Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) 3.6.3.3 Tipos de eventos que vigila la salud ambiental 3.6.3.4 Función operativa de la vigilancia ambiental en los municipios 3.6.3.5 Objetivo de la vigilancia ambiental 3.6.3.6 Empleo de los resultados derivados de la vigilancia ambiental 3.7.3 Actividades de auto-evaluación

Módulo 4. Inspección, Vigilancia y Control Sanitari o en Edificaciones 3.3.4 Ideas clave 3.4.4 Mapa conceptual 3.5.4 Caso práctico 3.6.4 Inspección, vigilancia y control sanitario en edificaciones 3.6.4.1 Clasificación de las edificaciones 3.6.4.2 Esquema básico para las edificaciones 3.6.4.3 Inspección, vigilancia y control sanitario de las edificaciones y los establecimientos abiertos 3.6.4.4 Medidas sanitarias de seguridad y sanciones 3.7.4 Actividades de auto-evaluación Módulo 5. Gestión Sanitaria en Situaciones de Desas tre 3.3.5 Ideas clave 3.4.5 Mapa conceptual 3.5.5 Caso práctico 3.6.5 Gestión sanitaria en situaciones de desastre 3.6.5.1 Aspectos a tener en cuenta en la gestión sanitaria en situaciones de desastre 3.6.5.2 Normas mínimas en materia de abastecimiento de agua y saneamiento 3.6.5.3 Escalonamiento de las medidas sanitarias 3.6.5.4 Problemas sanitarios comunes a todos los desastres naturales 3.6.5.5 Sequías 3.6.5.6 Sismos y/o terremotos 3.6.5.7 Erupciones volcánicas 3.6.5.8 Deslizamientos 3.6.5.9 Medidas concretas para el saneamiento en situación de emergencia 3.6.5.10 Manejo de residuos sólidos y líquidos 3.7.5. Actividades de auto-evaluación 3.8. Resumen 3.9 Bibliografía 3.10 Glosario

I. PRESENTACIÓN DEL MÓDULO El contenido del módulo de Saneamiento Básico Rural y Urbano , presenta una síntesis conceptual y una revisión procedimental de los aspectos técnicos más relevantes en materia de saneamiento básico, tomando como herramienta de base la normatividad sanitaria existente en Colombia, su aplicación y cumplimiento, las actividades que involucran el saneamiento básico y los factores directos e indirectos que intervienen en la solución de los problemas relacionados con los requerimientos de nuestras comunidades, para lograr un ambiente sano y un bienestar compatibles con las exigencias del desarrollo actual. De igual manera se relacionan factores y aspectos que conciernen al mejoramiento de las condiciones de vida de la población y al cuidado de la salud colectiva, en búsqueda de la adaptación del ambiente físico que rodee al hombre, así como de las condiciones que le permitan vivir sano, sin molestias o incomodidades, a través de la aplicación de tecnologías sanitarias. Finalmente pretende poner a disposición del docente de la asignatura en Saneamiento Básico Ambiental Rural y Urbano, los elementos necesarios para impartir desde lo sanitario y a través de la gestión publica, la incorporación de saberes al futuro Tecnólogo en Gestión Publica Ambiental e impartir las responsabilidades en las acciones en pro de los colectivos y el mejoramiento de la calidad de vida de los mismos.

II. OBJETIVO GENERAL Brindar al Tecnólogo en Gestión Publica Ambiental, los elementos fundamentales en materia de saneamiento básico rural y urbano, a fin de que en el desarrollo de su trabajo profesional pueda abordar los temas sanitarios desde la legislación y cumplimiento de la norma, la aplicación de tecnologías básicas del saneamiento, la importancia de una adecuada infraestructura sanitaria, el reconocimiento de los factores directos e indirectos que intervienen en la solución de problemas relacionados con los requerimientos de las comunidades, y la relación básica entre salud y las condiciones ambientales que afectan a las poblaciones. Todo esto orientado a la gestión, satisfacción y cobertura de las necesidades básicas de las poblaciones tanto rurales como urbanas y propendiendo al mejoramiento de su calidad de vida.

DE LOS NÚCLEOS TEMÁTICOS Y PROBLEMÁTICOS

El plan de estudios del Programa de Tecnología en Gestión Pública Ambiental, modalidad a distancia, está estructurado en cuatro núcleos temáticos y en contenidos complementarios. “-Los contenidos nucleares son aquellos ámbitos del saber de la Gestión Pública Ambiental en los cuales se debe poseer capacidad de problematización efectiva.-”. Los núcleos temáticos son los contenidos básicos en que un Tecnólogo en Gestión Pública Ambiental debe formarse para ser competente y así atender todos los requerimientos personales y profesionales que exige su desempeño. Esto también exige la organización básica de la comunidad académica de la ESAP, conformada por investigadores, docentes, egresados y estudiantes que se integran en torno a la investigación, la docencia y la proyección social, en un campo del saber de la gestión pública ambiental.1 Dada la situación real de la sociedad colombiana insertada en el sistema capitalista de orden internacional, generador de pautas para su destino, las cuales han sido asumidas y han llevado a conflictos relacionados con la pobreza, la exclusión social y política, la violencia armada, la privatización de lo público, se hace necesario que el proceso de formación de Tecnología en Gestión Pública Ambiental reflexione permanentemente e interdisciplinariamente sobre estas problemáticas. __________________________ 1 Tomado de la propuesta de acuerdo “Por medio del cual se crean y organizan los Núcleos Académicos de la ESAP”, elaborado por El Consejo Académico Nacional de la ESAP.

Economía Ambiental y Económica

Gestión del Desarrollo Ambiental Territorial

Formación Humanística

y Cuantitativa

Organizaciones Públicas y

Gestión Ambiental

TECNOLOGÍA EN GESTIÓN

PÚBLICA AMBIENTAL

El desarrollo, en el marco de la finalidad de los estados, es la búsqueda de mejores niveles de vida para las poblaciones. Este es un concepto que posee múltiples significados, valoraciones y posturas, especialmente desde el siglo XX y está estrechamente ligado con la distribución del poder y del ingreso, tanto en el plano propiamente nacional como al interior mismo de las regiones. La Gestión Pública Ambiental contribuye a reflexionar permanente e interdisciplinariamente, sobre estas problemáticas. En este marco, la formación en Tecnología en Gestión Pública Ambiental, TGPA, busca ofrecer los elementos conceptuales y metodológicos que permitan al estudiante el conocimiento, la reflexión y la crítica acerca de las concepciones y fundamentos que soportan las teorías y enfoques de desarrollo y su articulación con los procesos de gestión para plantear interpretaciones al concepto económico de desarrollo y a los procesos de gestión del mismo, acordes con su contexto y especialmente con el planteamiento de una forma de relación, no antropocéntrica entre naturaleza y ser humano2. EL TRABAJO DEL TUTOR Las tutorías se desarrollan en la modalidad Seminario – Taller. Su objetivo primordial es resolver los interrogantes de los participantes, construir un mapa conceptual y aplicar los conocimientos a la problemática del municipio o región, mediante el desarrollo de diferentes actividades de aprendizaje. Así, la labor del tutor en las sesiones presenciales es la de hacer el seguimiento y el acompañamiento de los procesos de autoformación e interiorización. El tutor tendrá libertad de cátedra en cuanto a su posición teórica o ideológica frente a los contenidos del módulo, pero el desarrollo de los contenidos de los módulos son de obligatorio cumplimiento por parte de los tutores. Los tutores podrán complementar los módulos con lecturas adicionales, pero lo obligatorio para los estudiantes frente a la evaluación del aprendizaje son los contenidos de los módulos: es decir, la evaluación del aprendizaje deberá contemplar únicamente los contenidos de los módulos. Así mismo, la evaluación del tutor deberá diseñarse para dar cuenta del cubrimiento de los contenidos. __________________________ 2 Tomado del Documento de Condiciones Iniciales, Factor Nº 4 Estructura Curricular. Escuela Superior de Administración Pública. Programa a Distancia. 2004.

El Tutor debe diseñar, planear y programar con suficiente anticipación las actividades de aprendizaje y los contenidos a desarrollar en cada sesión de tutoría (incluyendo la primera), y diseñar las actividades para todas las sesiones (una sesión es de cuatro horas tutoriales). También debe diseñar las estrategias de evaluación del trabajo del estudiante que le permita hacer seguimiento del proceso de autoaprendizaje del mismo. Los módulos (asignaturas) de TGPA son de dos créditos (16 horas de tutoría grupal presencial por crédito para un total de 32 horas), tres créditos (48 horas de tutoría grupal presencial) y de cuatro (64 horas de tutoría grupal presencial), distribuidas así:

MÓDULO Saneamiento Ambiental Básico Rural-Urbano (4 créditos)

Nº. Créditos

Horas por

crédito

Total horas

Tutoría Grupal

Nº. de

sesiones

Horas por

sesión

Nº mínimo de

encuentros tutoríales*

Nº máximo de sesiones

por encuentro

2 16 32 8 4 2 8 3 16 48 12 4 3 12 4 16 64 16 4 4 16

* El número de encuentros se programa de acuerdo con las distancias y costos de transporte de la sede territorial al CETAP, por ejemplo para los casos de los CETAP de Leticia, San Andrés, Mitú, Puerto Inírida y Puerto Carreño, se podrán programar un mínimo de dos encuentros para un módulo de 2 créditos (16 horas por encuentro), tres encuentros para un módulo de 3 créditos y cuatro encuentros para un módulo de cuatro créditos . Encuentro: número de veces que se desplaza un tutor a un CETAP para desarrollar un módulo. Sesión: número de horas por cada actividad tutorial, por ejemplo: 8-12 a.m., 2-6 p.m., 6-10 p.m.

UNIDAD 1. LEGISLACIÓN SANITARIA EN COLOMBIA Módulo 1. Legislación Sanitaria en Colombia N° de Sesiones: tres (03)

En Colombia la legislación sanitaria relacionada con los riesgos para la salud, está fundamentada desde la Constitución Política de 1991, enmarcada en el capítulo de derechos sociales, económicos y culturales (artículos 49, 79 y 366), los cuales se refieren a la atención de la salud y el saneamiento ambiental como servicios públicos a cargo del Estado y a las garantías a todas las personas para el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud.

La Ley 9 de 1979, fundamenta los aspectos del Código Sanitario Nacional pero debido a los cambios permanentes en los riesgos para la salud, los adelantos tecnológicos y científicos, las políticas y normatividad internacional vigente, los cambios y las tendencias globales en cuanto a vigilancia y control de los aspectos sanitarios y las obligaciones del Estado en cumplimiento de sus deberes con la población en los aspectos antes mencionados, también deben ser ajustados de manera periódica a través de otras normatividades que apoyen los aspectos sanitarios..

Actualmente en Colombia se han expedido una gran cantidad de normas referentes al tema sanitario, pero esta dispersión de normas no ha sido la ayuda esperada en este tema, por el contrario, en ocasiones ha generado contradicciones, que dificultan su aplicación de manera eficiente.

En el ámbito internacional existen instituciones que normalizan, asesoran y trabajan en problemas sanitarios:

• Código Sanitario Panamericano • Servicio de Cooperación Técnica de Estados Unidos • Organización Mundial de la Salud.

En esta unidad se pretende lograr que el estudiante se ilustre sobre la normatividad existente en Colombia con respecto al tema sanitario y que dicho conocimiento pueda servirle de herramienta para su posterior aplicación en su ejercicio profesional.

1.1 INTRODUCCIÓN

1.2.1 Objetivo general:

Reconocer la legislación sanitaria en Colombia y estudiar su objeto, contenido, características, análisis de paradigmas, problemáticas, perspectivas, componentes fundamentales y alcances dispuestos en beneficio de las comunidades. Así mismo busca comprenderla para una adecuada aplicación, suministrando herramientas de interpretación de la normatividad y procedimientos para la ejecución vigentes, creados para un eficaz cumplimiento de la gestión sanitaria y ambiental del país, lo que implica el conocimiento de las funciones y competencias de las autoridades ambientales responsables de su ejecución.

1.2.2 Objetivos específicos :

1. Suministrar a los estudiantes de Tecnología en Gestión Pública Ambiental, los conocimientos básicos en materia de legislación sanitaria en Colombia, a fin de que en el desarrollo de su trabajo profesional puedan abordar los temas sanitarios siempre desde el marco jurídico y el cumplimiento de la norma.

2. Conocer la estructura jerárquica de la legislación sanitaria en Colombia,

de acuerdo con lo ordenado en la Constitución Política, así: Constitución Política, Ley 9 de 1979 o Código Sanitario Nacional y sus disposiciones reglamentarias y complementarias, otras leyes sanitarias o decretos con fuerza de ley, expedidos por el Gobierno Nacional.

3. Examinar la normatividad vigente en materia sanitaria en Colombia de

manera adecuada y coherente con su respectiva aplicación, y los alcances e implicaciones sobre las comunidades.

4. Relacionar los componentes fundamentales de la normatividad existente

en Colombia en materia sanitaria, haciendo análisis e interpretaciones de las normas aplicables a cada caso particular.

5. Conocer y analizar los deberes y obligaciones del Estado y de los

particulares en materia sanitarias.

1.2 OBJETIVOS

1.3 IDEAS CLAVES

El conocimiento de la normatividad vigente en materia de saneamiento, permite una mejor aplicación de las tecnologías, una mejor comprensión de los alcances que pueda tener en este tema y la mejor de las aplicaciones para la comunidad directamente beneficiada.

• La aplicación de la normatividad en el tema de saneamiento es de

obligatorio cumplimento, teniendo en cuenta que de no ser así puede afectar o dañar la integridad en materia de salud, de las comunidades que se encuentran directamente involucradas.

• El fin de la legislación sanitaria es propender por el mejoramiento de la calidad de vida de las comunidades tanto urbanas como rurales.

• Es de vital importancia para el Gobierno Nacional y los entes territoriales velar por el cumplimiento de las normas sanitarias para evitar afectaciones directas sobre la salud y el ambiente.

GARANTÍA DE SUMINISTRO DE AGUA

POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO A

TODA LA POBLACIÓN COLOMBIANA

NECESIDAD DE AGUA POTABLE Y

SANEAMIENTO BÁSICO

Calidad del Agua

Aguas Residuales Residuos Sólidos

Ley 373 de 1997 Ley 715 de 2001 Ley 142 de 1994 Resolución 2115 de 2007 Decreto 1575 de 2007 Resolución 1096 de 2000

Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994 Decreto 1594 de 1984 Decreto 901 de 1997 Resolución 1096 de 2000 Resolución 1433 de 2004

Política para la Gestión Integral de Residuos Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994 Decreto 1713 de 2002 Resolución 1045 de 2003 Decreto 1505 de 2003

Seguridad Social Ley 100 de 1993

PAB

Código Sanitario Ley 9 de 1979

CONSTITUCIÓN POLÍTICA

Artículos: 49, 79 y 366

1.4 MAPA CONCEPTUAL

ANÁLISIS DE LA PROBLEMÁTICA SANITARIA Y AMBIENTAL DE LA VEREDA LA CORALINA CAUSADA

POR LA EMPRESA RECICLADORA DE BANANO “LA MUSA”

La comunidad residente en la vereda La Coralina dentro de su diario acontecer y cotidianidad, realizaba un uso racional y sostenible de una corriente superficial de agua que transcurría por los predios de la mencionada vereda.

En época reciente se estableció una fábrica recicladora de banano de desecho, propiedad del señor Antonio Miranda, con el fin de producir harina. Dicha industria sin realizar ningún estudio de impacto ambiental, por ende sin obtener la licencia pertinente, utiliza la corriente hídrica para verter sus residuos industriales; por otro lado vierte partículas volátiles al aire por sus chimeneas y obstruye la libre movilización de peatones por las zonas aledañas a las vías. Todos los hechos anteriores, no sólo deterioran el medio ambiente en el cual se desarrolla la comunidad de la vereda La Coralina, sino que también contaminan visualmente la zona y ponen en riesgo inminente la salud de la comunidad.

Por todas estas razones, es necesario proceder con celeridad para contener efectivamente, dentro del marco legal, estos efectos que destruyen la integralidad ambiental impidiendo el normal desarrollo y convivencia de la comunidad de La vereda Coralina.

La comunidad de la vereda La Coralina, presentó a la Corporación Autónoma Regional del Occidente (C.A.R.O.C), una queja y reclamación por la contaminación ambiental que viene generando la fabrica recicladora de banano (harinera) propiedad del señor Antonio Miranda.

La queja presentada por la comunidad permite extraer las siguientes conclusiones con respecto a la problemática de contaminación como consecuencia de las labores que realiza la fábrica:

Es notoria y progresiva la contaminación y degradación de la calidad del agua superficial que debe ser consumida o utilizada en diferentes labores por los pobladores de la vereda.

Como consecuencia de lo anterior se presenta la muerte de fauna domestica (bovinos) y algunos recursos hidrobiológicos (peces) de los cuerpos de agua afectados por el foco de contaminación (caños, quebradas, madre viejas).

Los factores causantes del deterioro de la calidad del agua en la vereda han tenido su impacto también en las aguas subterráneas (pozos). La degradación del medio ambiente también, además del agua, ha afectado la calidad del aire, por la presencia de olores pestilentes y residuos sólidos volátiles en el aire como consecuencia del escape de columnas de humo provenientes de la fábrica.

Se presenta producción masiva de lixiviados del banano, como otro agente causante de contaminación. Finalmente, la fábrica carece de la respectiva licencia ambiental para su funcionamiento.

1.5 CASO PRÁCTICO

PROPUESTA METODOLÓGICA PARA EL DESARROLLO DEL CASO LA CORALINA

Cómo desarrollar la temática:

1. Conformar grupos de tres o cuatro estudiantes.

2. Esta actividad debe ser presentada para su evaluación por parte del

docente cuando se lleve más del 80% del contenido de la unidad.

3. Clasificar si se trata de una problemática que afecta la zona urbana y/o

rural.

4. Identificar las herramientas legales que protejan a la comunidad de la

vereda La Coralina contra el deterioro ambiental que amenaza su

integridad.

5. Mostrar cuáles mecanismos legales de defensa puede utilizar la

comunidad para detener las actividades que están deteriorando su

calidad de vida y su entorno.

6. Señalar las normas, leyes o decretos que protejan los recursos

hidrobiológicos del cuerpo de agua afectado por el foco de

contaminación.

7. Invocar el o los decretos que se relacionen con la contaminación y

degradación de la calidad del agua superficial de consumo y que

garanticen su buen uso, continuidad y manejo.

8. Se sugiere como mecanismo de socialización, la presentación grupal

de resultados y al culminar éstas, la realización de un foro de

discusión.

9. El docente con base en las conclusiones del foro, debe evaluar si se

alcanzó el objetivo y, en caso contrario, tomar los correctivos

pertinentes.

La creación de una legislación en materia sanitaria en Colombia, ha permitido la regulación de ciertos procesos, ambientales y de salud que influyen de manera enorme sobre el colectivo. Es el Código Sanitario Nacional, Ley 9/79, el que marca las pautas en los diferentes aspectos para regir, sin embargo, con el trasegar del tiempo y el cambio de las condiciones, ha sido necesario su modificación para ampliar las normas en aspectos que precisen mejor diferentes ámbitos de su implementación, como agua, alimentos, saneamiento básico, entre otros aspectos. Otros temas que ameritan destacarse, son la amplia participación de la sociedad civil y los municipios en la orientación de los servicios en los aspectos de saneamiento. Tabla 1. Contenido Resumido de Legislación Sanitari a y Ambiental :

Contenido del programa

• Conducta de entrada • Marco teórico y normatividad: • Constitución Política de Colombia 1991, artículos pertinentes

para el área del saneamiento básico. • Ley 9 de 1979- Código Nacional Sanitario

• Ley 715 de 2001. Organiza la prestación de los servicios de educación y salud entre otros.

• Ley 1176 de 2007. Sistema general de participaciones. • Ley 99 de 1993. Ley Nacional Ambiental • Ley 373 de 1997. Establece el programa para el uso eficiente

del agua potable. • Ley 430 de 1998. Establece normas prohibitivas en materia

ambiental. • Ley 142 de 1994. Por la cual se establece el Régimen de los

Servicios Públicos Domiciliarios. • Decreto 919 de 1989. Por el cual se organiza el Sistema

Nacional para la Prevención y Atención de Desastres. • Decreto 1905 de 2000. Por el cual se modifican los estatutos y

el reglamento de funcionamiento de la Comisión de Regulación de Agua Potable y Saneamiento Básico.

• Decreto 1505 de 2003. Planes de gestión integral de residuos sólidos.

• Decreto 1575 de 2007. Sistema para la protección y control de la calidad del agua para el consumo humano

• Resolución 1096 de 2000. Por la cual se adopta el Reglamento Técnico para el sector de Agua Potable y Saneamiento Básico -

1.6 Normatividad Sanitaria y Ambiental en Colombia

RAS. • Resolución 2115 DE 2007. Por medio de la cual se señalan

características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano.

• Decreto 1594 de 1984. Norma de vertimientos de residuos líquidos

• Decreto 901 de 1997. Tasas retributivas por vertimientos líquidos puntuales a cuerpos de agua.

Tabla 2. Unidades detalladas:

Temas a desarrollar: Contenido:

Conducta de entrada

Introducción a la unidad Objetivos Sistema de evaluación

Normativa Sanitaria Colombiana Presentación, contextualización y alcance del curso frente a la normatividad colombiana en materia sanitaria y la gestión ambiental.

Constitución Política de Colombia 1991: artículos pertinentes para el

área del saneamiento básico.

Como norma de normas, conducir al estudiante al conocimiento de los artículos que hacen referencia al saneamiento básico para el país. Artículos: 49, 79, 366

Ley 9 de 1979- Código Nacional Sanitario

Esta ley será ampliada en su totalidad en los títulos que corresponden al saneamiento básico, pues como Código Nacional sigue teniendo vigencia y es preciso para la gestión correspondiente del estudiante en este ámbito: Los temas serán los siguientes.

• Competencias del Ministerio en cada uno de los temas a desarrollar

• Protección del medio ambiente • Control sanitario de los usos del agua • Residuos líquidos • Residuos sólidos • Disposición de excretas. • Áreas de captación • Suministro de agua • Condiciones ambientales • Saneamiento básico en los sitios de trabajo • Sustancias peligrosas, plaguicidas. • Saneamiento de edificaciones • Alimentos. • Vigilancia y control epidemiológico • Desastres • Sanciones

Normatividad agua potable Legislación aplicable al recurso,

control de la calidad.

• Ley 373 de 1997 • Decreto 1575 de 2007 • Resolucion1096 de 2000. • Resolución 2115 de 2007

• Ley 142 de 1994

Normatividad Residuos sólidos • Decreto 1713 de 2002. • Decreto 1505 de 2003

Normatividad vertimientos líquidos

Legislación aplicable al recurso, frente a los vertimientos líquidos en

cuerpos de agua.

Decreto 1594 de 1984: Norma de vertimientos de residuos líquidos: Art. 1 al 21, Definiciones Art. 22-23, Ordenamiento del recurso agua Art. 29, Usos del agua Art. 37 a 50, criterios de calidad del agua Art. 60 al 71, vertimientos de residuos líquidos Art. 72 a 97, normas de vertimientos Art. 142, Tasas retributivas Art. 155, procedimientos para la toma y análisis de muestras. Decreto 901 de 1997: tasas retributivas por vertimientos líquidos puntuales a cuerpos de agua.

Normatividad ambiental • Ley 99 de 1993 • Ley 430 de 1998 • Decreto 919 de 1989

Otras normas • Ley 715 de 2001 • Ley 1176 de 2007

PIRÁMIDE JURÍDICA EN COLOMBIA

Para la búsqueda de sus fines, el derecho se presenta como un sistema jerarquizado de normas que denominamos ordenamiento jurídico. Es así como el ordenamiento jurídico se fundamenta en unas normas de mayor jerarquía que son la Constitución Política o Constitución Nacional, que en Colombia es la expedida por la Asamblea Nacional Constituyente de 1991.

La protección de los derechos fundamentales la está haciendo en nuestro medio, la Corte Constitucional, cuando falla casos de tutela y le da aplicación o vida jurídica a las normas de la Constitución en forma directa al caso concreto que se juzga.

Con base en esto podemos decir que la verdadera dimensión del derecho sólo se ve en el caso concreto, como bien lo ha interpretado nuestra Corte Constitucional. Las normas jurídicas vistas en abstracto no adquieren su verdadera dimensión y existencia. Por lo tanto los derechos consagrados en las normas jurídicas en forma genérica no son fácilmente visibles. Su verdadera existencia e importancia sólo se ve cuando en el caso concreto se analiza y se aplica la norma.

En la práctica lo más usual es que los derechos que protegen las normas jurídicas entren en conflicto unos con otros. Cuando esto sucede, el juez debe considerar el grado de afectación de cada uno de los derechos que entran en conflicto en el caso que está juzgando. Una vez hecho esto el juez deberá aplicar los principios y reglas del derecho, ponderándolos, para así proteger alguno o algunos de los derechos que se vean afectados y que en tal caso requiera protección.

Figura 1. Modelo Kelseniano

Tomado de: Profesor Tulio Elí Chinchilla Herrera. Formación Ciudadana y Constitucional http://docencia.udea.edu.co/derecho/constitucion/ordenamiento_juridico.html

IMPORTANTE

1.6.1.1 Constitución Política: La Constitución Política de Colombia como norma de normas dicta en materia de saneamiento las siguientes disposiciones: Derecho a un ambiente sano:

1.6.1.2 Artículo 49. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas y ejercer vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley.

6.1.3 Artículo 79. Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano. La ley garantizará la participación de la comunidad en las desiciones que pueden afectarlo. 6.1.4 Artículo 366. El bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población son finalidades sociales del Estado. Será objetivo fundamental de su actividad la solución de las necesidades insatisfechas de salud, de educación, de saneamiento ambiental y de agua potable. 1.6.2 LEY 9 DE 1979. CÓDIGO SANITARIO NACIONAL Contenidos de la ley:

¡Recuerda!

La Constitución es la norma fundamental, de un Estado soberano, establecida o aceptada para regirlo. La constitución fija los límites y define las relaciones entre los poderes del Estado (poderes que, se definen como poder legislativo, ejecutivo y judicial) y de éstos con sus ciudadanos, estableciendo así las bases para su gobierno y organización de las instituciones en que tales poderes se asientan. También garantiza al pueblo derechos y libertades. Tomado de: http://es.wikipedia.org/wiki/Constituci%C3%B3n

1.6.2.1 PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE Para la protección del medio ambiente la presente Ley establece: Las normas generales que servirán de base a las disposiciones y reglamentaciones necesarias para preservar, restaurar o mejorar las condiciones necesarias en lo que se relaciona a la salud humana; los procedimientos y las medidas que se deben adoptar para la regulación, legalización y control de los descargos de residuos y materiales que afectan o pueden afectar las condiciones sanitarias del ambiente. Para los efectos de aplicación de esta Ley se entenderán por condiciones sanitarias del ambiente las necesarias para asegurar el bienestar y la salud humana. Cuando en esta Ley o en sus reglamentaciones se hable de aguas, se entenderán tanto las públicas como las privadas. Las normas de protección de la calidad de las aguas se aplicarán tanto a unas como a otras.

1.6.2.2 Control Sanitario de los Usos del Agua. Para el control sanitario de los usos del agua se tendrán en cuenta las siguientes opciones, sin que su enunciación indique orden de prioridad: Consumo humano, doméstico, preservación de la flora y fauna, agrícola y pecuario, recreativo, industrial y transporte. En la determinación de las características deseables y admisibles de las aguas deberá tenerse en cuenta por lo menos, uno de los siguientes criterios: a) La preservación de sus características naturales b) La conservación de ciertos límites acordes con las necesidades del consumo humano y con el grado de desarrollo previsto en su área de influencia.

Actividad de aprendizaje de relación o diferenciación entre conceptos.

Esta actividad pretende en el estudiante: - Inducirlo a la comprensión de lectura - Conducirlo al aprendizaje a través del método inductivo deductivo - Generar confianza en la socialización de la norma - Potenciar la reflexión personal y/o de grupo. - Permitir que el/la estudiante sea consciente de si ha comprendido los

conceptos implicados en el tema en cuestión. Actividad: Ley 9 del 79. Código Sanitario Nacional Ingrese al siguiente enlace: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=29

• Divida el grupo en subgrupos • La dinámica para el trabajo debe ser máximo de tres estudiantes por

subgrupos • Entrégueles un tema de los estipulados en esta norma en materia de

saneamiento y otros títulos concernientes a esta asignatura. • Explicar que tienen una semana para preparar dichos temas • En la siguiente clase el docente comenzará con la parte introductoria de la

norma y su primer título correspondiente a: Control sanitario de los usos del agua.

• En la tercera sesión continuarán los estudiantes con los siguientes temas. Tienen 20 minutos por exposición, la ilustración debe ser básica, enmarcada en los títulos y contenidos.

• La última sesión será para abrir debates y peguntas con respecto al tema expuesto.

• El docente evaluará el logro de los objetivos con base en las exposiciones y a partir de los resultados reforzará conceptos de ser necesario.

c) El mejoramiento de sus características hasta alcanzar las calidades para consumo humano y las metas propuestas para un conveniente desarrollo en el área de influencia. Todo usuario de las aguas deberá cumplir, las disposiciones que establece la autoridad encargada de administrar los recursos naturales, especialmente las que establece el Ministerio de Salud. Competencias del Ministerio en el control sanitario de los usos del agua:

• El Ministerio de la Protección social establecerá qué usos que produzcan o puedan producir contaminación de las aguas, requerirán su autorización previa a la concesión o permiso que otorgue la autoridad competente para el uso del recurso. Adicionalmente queda facultado para establecer las características deseables y admisibles que deben tener las aguas para efectos del control sanitario.

1.6.2.2.1 Suministro de Agua Para eliminar y evitar la contaminación del agua para el consumo humano la presente Ley establece: a) Regulaciones sobre la toma de aguas y las condiciones de los lugares cercanos al sitio donde se efectúa esta actividad. b) Regulaciones sobre canales o tuberías que dan paso al agua desde la fuente de abastecimiento hasta la planta de potabilización o, en defecto de ésta, hasta el tanque de almacenamiento. c) Regulaciones sobre las estaciones de bombeo y los equipos destinados a elevar el agua de la fuente de abastecimiento o de cualquier otra parte del sistema de suministro. d) Regulaciones sobre almacenamiento del agua y su transporte hasta el usuario, con excepción de los aspectos correspondientes a la fontanería o instalación interior. 1.6.2.2.2 Áreas de Captación. Para efectos de la conservación y preservación de las aguas destinadas al consumo humano y a la fabricación de alimentos, el Ministerio de Protección Social será competente para reglamentar los sistemas de captación, almacenamiento o tratamiento de las aguas. 1.6.2.2.3 Aguas Superficiales: El establecimiento de núcleos urbanísticos, edificaciones o concentraciones de éstos, cerca de las fuentes que provean agua para el consumo humano, deberán ajustarse a las regulaciones dictadas en el título I de la presente Ley.

No se permitirán las concentraciones humanas ocasionales cerca de fuentes de agua para el consumo humano, cuando causen o puedan causar contaminaciones. Las entidades encargadas de la entrega del agua potable al usuario velarán por la conservación y control en la utilización de la fuente de abastecimiento, para evitar el crecimiento inadecuado de organismos, la presencia de animales y la posible contaminación por otras causas. 1.6.2.2.4 Aguas Subterráneas: Para evitar la contaminación del agua subterránea por: aguas de mar salobres, aguas residuales o contaminadas, extracción excesiva de agua que reduzca el efecto purificador al atravesar los estratos permeables y otras causas, se deberán tomas las medidas higiénicas y de vigilancia necesarias para el correcto aprovechamiento de los pozos para agua potable. Las entidades encargadas de la entrega de agua potable al usuario deberán ejercer control sanitario en la superficie situada sobre el estrato acuífero y sobre las área de recarga para evitar su contaminación. Todos los pozos deberán sellarse para impedir la infiltración de aguas superficiales y la procedente de formaciones superiores al acuífero que pueda ser de calidad indeseable. Todo pozo deberá desinfectarse antes de darlo al servicio público, de acuerdo con las normas del Ministerio de Salud. Todo concesionario de aprovechamiento de aguas subterráneas se sujetará a las normas sanitarias establecidas en el presente capítulo y su reglamentación. 1.6.2.2.5 Aguas Lluvias: Cuando se utilice agua lluvia para consumo humano, ésta deberá cumplir los requisitos de potabilidad que señale el Ministerio de Salud o la autoridad competente. 1.6.2.2.6 Conducción: En todo sistema de conducción de agua los conductos, accesorios y demás obras deberán protegerse suficientemente para que no se deteriore la calidad del agua. En lo posible la conducción deberá ser cerrada y a presión. Las conducciones deberán estar provistas de desagües en los puntos bajos cuando haya posibilidad de que se produzcan sedimentos. La tubería y los materiales empleados para la conducción deberán cumplir con las normas del Ministerio de Salud.

1.6.2.2.7 Potabilización del Agua. Toda agua para consumo humano debe ser potable cualesquiera que sea su procedencia. Después de potabilizada el agua debe conducirse en tal forma que se evite su contaminación. En toda planta de tratamiento de aguas se cumplirán las normas de higiene y seguridad sobre operación y mantenimiento. Las competencias del Ministerio de la Protección Social en materia de potabilización del agua son:

• Dictar las disposiciones sobre la potabilización del agua.

• Aprobar los programas de fluorización del agua para consumo humano, así como también la de los compuestos empleados para efectuarla, su transporte, manejo, almacenamiento y aplicación de los métodos para la disposición de residuos.

• Expedir las normas para la implementación de proyectos de

construcción y ampliación de plantas de tratamiento de aguas. 1.6.2.3 Residuos líquidos. Toda edificación, concentración de edificaciones o desarrollo urbanístico, localizado fuera del radio de acción del sistema de alcantarillado público, deberá dotarse de un sistema de alcantarillado particular o de otro sistema adecuado de disposición de residuos. Cuando por almacenamiento de materias primas o procesadas existe la posibilidad de que éstas alcancen los sistemas de alcantarillado o las aguas, las personas responsables del establecimiento deberán tomar las medidas específicas necesarias para el cumplimiento de la presente Ley y sus reglamentaciones. Se prohíbe la descarga de residuos líquidos en las calles, calzadas, canales o sistemas de alcantarillado de aguas lluvias. Si al construir un sistema de tratamiento de agua no alcanza los límites prefijados, la persona interesada deberá ejecutar los cambios o adiciones necesarios para cumplir con las exigencias requeridas. En la realización de planes de ordenamiento urbano deberán tenerse en cuenta, para la ubicación de las zonas industriales, los siguientes aspectos: a) Incidencias de las descargas de residuos industriales líquidos en los sistemas de alcantarillado municipal.

b) Grado de tratamiento requerido de acuerdo con las características de los residuos industriales líquidos y con la clasificación de las fuentes receptoras y su incidencia en los sistemas municipales de tratamiento. c) Posibles efectos sobre la utilización actual o futura de las aguas. d) Posibilidad de construcción de sistema de tratamiento y de alcantarillado para aguas residuales y aguas lluvias. e) Conveniencia de zonificar el área industrial de acuerdo con las características de los residuos producidos en los diferentes establecimientos, con el objeto de facilitar o complementar los procesos de tratamiento requeridos. f) Régimen de caudales de la fuente receptora. Una vez construidos los sistemas de tratamiento de aguas, la persona interesada deberá informar al Ministerio de la Protección Social o la entidad delegada, con el objeto de comprobar la calidad del afluente. Competencias del Ministerio de la Protección social en materia de residuos líquidos:

• Establecer los requisitos y condiciones para los vertimientos de residuos líquidos, teniendo en cuenta las características del sistema de alcantarillado y de la fuente receptora correspondiente.

• Emitir las autorizaciones previas o delegar en la entidad competente, el

permiso para verter los residuos líquidos, para quien desee instalar cualquier establecimiento industrial.

• Adelantar investigaciones o delegar en la entidad competente, que

permitan cuantificar los niveles reales de concentración de sustancias y determinar sus escalas de biodegradabilidad, adicionalmente efectuará cuando estime conveniente, pruebas de biodegradabilidad en los productos que se expendan en el país y su uso.

1.6.2.4 Residuos sólidos. Cualquier recipiente colocado en la vía pública para recolección de basuras, deberá utilizarse y mantenerse en forma tal que impida la proliferación de insectos la producción de olores, el arrastre de desechos y cualquier otro fenómeno que atente contra la salud de los moradores o la estética del lugar. Las empresas de aseo deberán ejecutar la recolección de las basuras con una frecuencia tal que impida la acumulación o descomposición en el lugar.

El almacenamiento de basuras deberá hacerse en recipientes o por períodos que impidan la proliferación de insectos o roedores y se eviten la aparición de condiciones que afecten la estética del lugar. Cuando por la ubicación o el volumen de las basuras producidas, la entidad responsable del aseo no pueda efectuar la recolección, corresponderá a la persona o establecimiento productores su recolección, transporte y disposición final. Las basuras o residuos sólidos con características infectocontagiosas deberán incinerarse en el establecimiento donde se originen. Competencias del Ministerio de la Protección Social en materia de residuos sólidos:

• Reglamentar las actividades económicas que ocasionen arrastre de residuos sólidos a las aguas o sistemas de alcantarillados existentes o previstos para el futuro.

• No se podrá efectuar en las vías públicas la separación y clasificación de

las basuras. El Ministerio de Salud o la entidad delegada determinará los sitios para tal fin.

• Ningún establecimiento podrá almacenar a campo abierto o sin

protección las basuras provenientes de sus instalaciones, sin previa autorización del Ministerio de Salud o la entidad delegada.

• Solamente se podrán utilizar como sitios de disposición de basuras los

predios autorizados expresamente por el Ministerio de Salud o la entidad delegada.

• Quienes produzcan basuras con características especiales, en los

términos que señale el Ministerio de Salud, serán responsables de su recolección, transporte y disposición final.

• Reglamentar preferiblemente los vehículos destinados al transporte de

basuras, donde reunirán las especificaciones técnicas necesarias; deberán ser de tipo cerrado a prueba de agua y de carga a baja altura. Únicamente se podrán transportar en vehículos de tipo abierto desechos que por sus características especiales no puedan ser arrastrados por el viento.

• Queda prohibido utilizar el sistema de quemas al aire libre como método

de eliminación de basuras, sin previa autorización del Ministerio de Salud.

1.6.2.5 Disposición de excretas. Toda edificación o concentración de éstas, ubicada en áreas o sectores que carezcan de alcantarillado público o privado deberá dotarse de un sistema sanitario de disposición de excretas. Se prohíbe colocar letrinas directamente sobre fuentes de agua. Los residuos provenientes de la limpieza de sistemas de disposición de excretas con arrastre, se ajustarán a lo establecido para residuos líquidos. Competencias del Ministerio de la Protección Social en materia de disposición de excretas:

• Los sistemas de alcantarillado y disposición de excretas deberán sujetarse a las normas, especificaciones de diseño y demás exigencias que fije el Ministerio de Salud

• El Ministerio de la Protección Social reglamentará todo lo relacionado

con el manejo y disposición de excretas de origen animal.

1.6.2.6 CONDICIONES AMBIENTALES: 1.6.2.6.1 Saneamiento Básico en los Sitios de Traba jo: El suministro de alimentos y de agua para uso humano, el procesamiento de aguas industriales, excretas y residuos en los lugares de trabajo, deberán efectuarse de tal manera que garanticen la salud y el bienestar de los trabajadores y de la población en general. El tratamiento y la disposición de los residuos que contengan sustancias tóxicas, deberán realizarse por procedimientos que no produzcan riegos para la salud de los trabajadores ni contaminación del ambiente, de acuerdo con las normas contenidas en la presente Ley y demás disposiciones sobre la materia. 1.6.2.6.2 Sustancias Peligrosas y Plaguicidas. a) Sustancias peligrosas. En la importación, fabricación, almacenamiento, transporte, comercio, manejo o disposición de sustancias peligrosas deberán tomarse todas las medidas y precauciones necesarias para prevenir daños a la salud humana, animal o al ambiente, de acuerdo con la reglamentación del Ministerio de la Protección Social. Las personas bajo cuya responsabilidad se efectúen labores de transporte, empleo o disposición de sustancias peligrosas durante las cuales ocurran daños para la salud pública o el ambiente, serán responsables de los perjuicios.

Competencias del Ministerio de la Protección Social en materia de sustancias peligrosas:

• Podrá prohibir el uso o establecer restricciones para la importación, fabricación, transporte, almacenamiento, comercio y empleo de una sustancia o producto cuando se considere altamente peligroso por razones de salud pública.

• Reglamentar lo relacionado con la clasificación de las sustancias

peligrosas, los requisitos sobre información, empaque, envase, embalaje, transporte, rotulado y demás normas requeridas para prevenir los daños que esas sustancias puedan causar.

• Determinar las sustancias peligrosas que deben ser objeto de registro;

efectuar, promover y coordinar las acciones educativas, de investigación y de control que sean necesarias para una adecuada protección de la salud individual y colectiva contra los efectos de sustancias peligrosas.

b) Plaguicidas. El Ministerio de la Protección Social establecerá las normas para la protección de la salud y la seguridad de las personas contra los riesgos que se deriven de la fabricación, almacenamiento, transporte, comercio, uso o disposición de plaguicidas.

• Expedir los registros para la importación, fabricación o comercio de cualquier plaguicida, siempre y cuando el plaguicida en cuestión no represente un grave riesgo para la salud humana o el ambiente y no sea posible su sustitución adecuada por productos menos peligrosos.

• Fijar la vigencia para la renovación de los registros, previas a las

licencias otorgadas por el ICA y con certificado de uso de salud publica.

• El registro que aprobare el Ministerio de Salud para plaguicidas destinados a uso agropecuario no exime a los interesados del cumplimiento de las disposiciones que para tales productos tengan establecidas las autoridades de agricultura.

• Autorizar la importación o fabricación de muestras de plaguicidas para

fines de investigación, experimentación o registro. Cuando la experimentación con estos productos pueda causar daño a la salud de los trabajadores, de la población o del ambiente tal actividad debe someterse a la vigilancia de las autoridades de salud, las cuales exigirán la adopción de medidas necesarias para prevenir o remediar tales daños.

• Reglamentar la aplicación de plaguicidas y medidas que deberán

adoptarse a fin de evitar riesgos para la salud de las personas empleadas en esa actividad y de los ocupantes de las áreas o espacios

tratados, así como la contaminación de productos de consumo humano o del ambiente en general.

En cualquier actividad que implique manejo de plaguicidas queda prohibida toda situación que permita contacto o proximidad dentro de un mismo local o vehículo de estos productos con alimentos, drogas, medicamentos, o con cualquier otras sustancia u objeto cuyo empleo, una vez contaminado, represente un riesgo para la salud humana. La publicidad de plaguicidas deberá estar conforme con las características señaladas en la solicitud que sirvió de base para obtener el registro del producto. La terminología referente a toxicidad para seres humanos debe ceñirse a la utilizada en la clasificación toxicológica. Las personas que con fines comerciales se dediquen a la aplicación de plaguicidas deberán contar con licencia de operación expedida por las autoridades sanitarias. Los residuos procedentes de establecimientos donde se fabriquen, formulen, envasen o manipulen plaguicidas así como los procedentes de operaciones de aplicación no deberán ser vertidos directamente a cursos o reservorios de agua, al suelo o al aire. Deberán ser sometidos a tratamiento y disposición de manera que no se produzcan riesgos para la salud. 1.6.2.7 SANEAMIENTO DE EDIFICACIONES Este título establece las normas sanitarias para la prevención y control de los agentes biológicos, físicos o químicos que alteran las características del ambiente exterior de las edificaciones hasta hacerlo peligroso para la salud humana. Antes de comenzar la construcción de cualquier edificación se procederá al saneamiento del terreno escogido. En caso de presentarse infestación por roedores u otras plagas, se procederá a la exterminación de las mismas y a construir las defensas necesarias para garantizar la seguridad de la edificación contra este tipo de riesgos.

1.6.2.8 ALIMENTOS.

El sacrificio de animales de abasto público sólo podrá realizarse en mataderos autorizados por la autoridad competente y además de cumplir con los requisitos de esta Ley y sus reglamentaciones, se ajustarán a las normas que sobre sacrificio, faenado y transporte, dicte el Ministerio de Salud.

1.6.2.8.1 Plantas de beneficio o centrales de abast o:

Antes de instalar cualquier matadero se solicitará la aprobación del Ministerio de la Protección Social o su autoridad delegada para su localización, diseño y construcción. Igualmente, toda remodelación o ampliación deberá ser aprobada por el Ministerio de Protección Social o su autoridad delegada.

En la aprobación a que se refiere este artículo se tendrán en cuenta las especificaciones existentes sobre zonificación en cada localidad, siempre que no contravenga lo establecido en la presente Ley y sus reglamentaciones.

Las plantas de beneficio deberán tener un registro diario de la entrada de animales. Dicho registro deberá contener: procedencia específica, número de sacrificios, rechazos o decomisos y sus causas. Esta información se suministrará periódicamente a la autoridad sanitaria competente.

Para efectos de prevención y control epidemiológico, se procederá conforme a las normas establecidas en la presente Ley y su reglamentación cuando se presenten casos de enfermedad infecto-contagiosa en los animales.

Las plantas de beneficio estarán sometidas a inspección sanitaria de las autoridades competentes. El Ministerio de la Protección Social reglamentará dicha inspección.

Lecturas Complementarias . Se recomienda que para ampliar sus conocimientos acerca del Capítulo de Alimentos del Código Sanitario Nacional, consulte y lea acerca del Título V, comente con sus compañeros, y si tiene dudas pregunte a su profesor.

1.6.2.9 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLÓGICO

1.6.2.9.1 Información Epidemiológica.

La información epidemiológica servirá para actualizar el diagnóstico y divulgar el conocimiento de la situación de salud de la comunidad, y para promover la reducción y la prevención del daño en la salud.

La información epidemiológica es obligatoria para todas las personas naturales o jurídicas, residentes o establecidas en el territorio nacional, dentro de los términos de responsabilidad, clasificación, periodicidad, destino y claridad que reglamente el Ministerio de la Protección Social.

La información epidemiológica es de carácter confidencial y se deberá utilizar únicamente con fines sanitarios. El secreto profesional no podrá considerarse como impedimento para suministrar dicha información.

Ley 9/79 TÍTULO V.

Derivados de la carne , Art. 364 - 369 La leche y sus derivados, Art. 375-386 Las plantas para enfriamiento de leches, Art. 387-390 Las plantas pasterizadoras de leches, Art. 391-398 Huevos, Art. 401-405 Frutas y hortalizas, Art. 410-412.

Para solicitar datos o efectuar procedimientos relacionados con investigaciones en el campo de la salud, cualquier persona o institución requiere de autorización previa del Ministerio de la Protección Social o la entidad delegada al efecto.

El Ministerio de la Protección social o la entidad delegada son las únicas instituciones competentes para divulgar información epidemiológica.

1.6.2.9.2 Prevención y Control Epidemiológicos.

El Ministerio de la Protección Social deberá:

a. Establecer, organizar y reglamentar un sistema de auditoría para las profesiones médicas.

b. Reglamentar la atención en casos de enfermedades infecciosas y los procedimientos para su prevención y control.

c. Reglamentar los procedimientos de investigación, prevención y control de las zoonosis, fitonosis e intoxicaciones, previa consulta con los organismos especializados.

d. Dictar las disposiciones necesarias para evitar que personas afectadas en su salud, cumplan actividades de las cuales pueda resultar riesgo para la salud de la comunidad.

e. Tomar las medidas necesarias para evitar que productos industriales o residuos de su procesamiento tengan efectos nocivos para la salud.

f. Fomentar las acciones de prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles y demás que modifiquen cualquier condición de salud en la comunidad.

g. Organizar y reglamentar el funcionamiento de un servicio de vigilancia y control epidemiológico en los puertos para personas, animales, plantas, casas, áreas portuarias, naves y vehículos terrestres, en concordancia con lo dispuesto en el Reglamento Sanitario Internacional y con las necesidades del país.

h. Reglamentar la expedición de documentos que acrediten el estado de salud de los habitantes del país.

El Ministerio de la Protección Social o su entidad delegada serán las autoridades competentes para ejecutar acciones de vigilancia epidemiológica y de control de saneamiento de áreas portuarias, naves y vehículos.

Los programas de saneamiento deberán orientarse a evitar que las áreas portuarias constituyan riesgos de infección o intoxicación para personas y animales, de contaminación o polución para naves y vehículos, y para que las naves o vehículos no constituyan riesgo de contaminación o polución para el área portuaria, área acuática y terrestre o de infección o intoxicación para los trabajadores y residentes en ella.

1.6.2.10 DESASTRES:

Consultar el decreto 919 de 1989 en el CAPITULO I : Artículos 1 al 23.

Artículo 14 . ASPECTOS SANITARIOS DE LOS PLANES DE CONTINGENCIA. El Ministerio de Salud coordinará los programas de entrenamiento y capacitación para planes de contingencia en los aspectos de orden sanitaria, bajo la vigilancia y control del Comité Técnico Nacional.

1.6.2.10 SANCIONES:

Artículo 582. En ejercicio de la facultad de controlar el cumplimiento de las disposiciones contempladas en el Título I de esta Ley y de las reglamentaciones que de él se deriven, corresponde a los organismos del Sistema Nacional de Salud:

a. Vigilar la descarga de residuos hecha por entidades públicas o privadas; b. Efectuar análisis físico-químicos y bacteriológicos de las fuentes

receptoras; c. Efectuar inspecciones a establecimientos, instalaciones y sistemas que

produzcan o emitan residuos; d. Prestar la asistencia que se le solicite en la elaboración de proyectos de

sistema de tratamiento; e. Coordinar e indicar prioridades en los planes de financiación nacional o

extranjera para la construcción de sistemas de tratamiento; f. Efectuar campañas de saneamiento para la preservación del medio

ambiente; g. Efectuar y propiciar investigaciones que tiendan a perfeccionar los

métodos de control de la polución; h. Solicitar la colaboración de otras entidades públicas o privadas, en la

obtención de informaciones relativas a la polución del medio ambiente de la República y de las medidas más recomendables para su control.

i. Estudiar y proponer a los municipios, en colaboración con otros organismos competentes, los requisitos mínimos para la aprobación de la instalación de establecimientos industriales y comerciales y las normas sobre descargas que deberán ser observadas en la elaboración de planes maestros urbanos y regionales.

j. El Ministerio de la Protección Social podrá delegar en todo o en parte, las facultades a que se refiere el artículo anterior a las entidades del Sistema Nacional de Salud, cuando lo considere conveniente.

k. Para los fines a que se refieren los literales a), b) y c) del artículo anterior, los organismos del Sistema Nacional de Salud deberán llevar a cabo las observaciones, análisis y determinaciones en los procesos y descargas industriales que consideren convenientes y tomar las medidas pertinentes para el control y la vigilancia de los mismos, dentro de lo establecido en la presente Ley y sus reglamentaciones. A igual tratamiento serán sometidos las empresas de alcantarillado y aseo de carácter público o particular.

l. Toda persona natural o jurídica, de naturaleza pública o privada, que esté haciendo descargas de residuos, tratados o no, al medio ambiente, deberá denunciar tal hecho ante el organismo del Sistema Nacional de Salud competente.

m. Toda persona que tenga conocimiento de un vertimiento de residuos al medio ambiente, no declarado conforme a lo indicado en el artículo

anterior, deberá informarlo al organismo competente del Sistema Nacional de Salud en la localidad.

n. Es responsable de la calidad del agua, conforme a lo establecido en esta Ley, la persona natural o jurídica que la entregue al usuario.

o. El diseño, construcción, operación, manejo y mantenimiento de los sistemas de agua potable, deberá hacerse por personal experto.

p. Las empresas que suministren agua envasada para consumo humano, bien sea cruda o potabilizada, quedan sujetas al cumplimiento de las disposiciones de esta Ley.

q. Para los efectos del Título VII de esta Ley se reconoce como Autoridad Sanitaria Internacional, con atribuciones para vigilar el cumplimiento de los compromisos sobre salud o el ámbito internacional a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de su oficina regional para las Américas, la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Para los efectos del Título VII Vigilancia y control epidemiológico son medidas preventivas sanitarias las siguientes:

a. El aislamiento o internación de personas para evitar la transmisión de enfermedades. Este aislamiento se hará con base en certificado médico expedido por la autoridad sanitaria y se prolongará sólo por el tiempo estrictamente necesario para que desaparezca el peligro de contagio;

b. Captura y observación de animales sospechosos de enfermedades transmisibles;

c. Vacunación de personas y animales; d. Control de insectos u otra fauna nociva o transmisora de enfermedades. e. Suspensión de trabajos o de servicios. f. Retención o el depósito en custodia de objetos. g. Desocupación o desalojamiento de establecimientos o viviendas.

En caso de sospecha de zoonosis, la autoridad sanitaria competente, podrá ordenar capturas individuales o masivas de animales sospechosos, para someterlos a observación en sitio adecuado, para su eliminación sanitaria o para su tratamiento, lo mismo que podrá ordenar y efectuar vacunaciones de animales cuando lo estime necesario.

Piense, reflexione y socialice con sus compañeros:

• ¿A qué se denomina Código Nacional Sanitario? • En materia de competencias del Ministerio de la Protección Social,

¿cuáles podría enumerar como las más relevantes en materia de saneamiento básico?

• ¿Enumere cuáles de los temas vistos en el Código Nacional Sanitario fueron nuevos para sus conocimientos y cuáles cree son los más importantes para su desempeño profesional?

Comente con sus compañeros, y si tiene dudas pregunte a su profesor.

1.6.3 PLAN DE ATENCIÓN BASICA (PAB) El Plan de Atención Básica es un conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos, de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia en salud pública y control de factores de riesgo dirigidos a la colectividad. Este sistema se realiza con participación social y se tienen en cuenta la capacidad efectiva del ciudadano y sus organizaciones para que influyan en las decisiones que le afectan en especial aquellas que contribuyen al desarrollo social y al bienestar humano, con base en los principios de equidad, solidaridad y universalidad consagrados en la Constitución.

1.6.4 Normatividad Agua Potable :

Profundice el tema consultando la Resolución 4288 de

1996

Actividad: Estudio comparativo de normas sanitarias (Calidad del Agua)

• Facilitar a los estudiantes las normas impresas: Ley 373 de 1997, Ley 142 de 1994, Decreto 1905 de 2000, Decreto 1575 de 2007, Resolución 1096 de 2000 y Resolución 2115 de 2007.

• Dividirlos en seis grupos correspondientes al número de normas a comparar.

• La finalidad del ejercicio es que se comprenda el: objeto, el alcance y los responsables de la aplicación, y plasmen estas conclusiones en un cartel.

• Posteriormente comparen cada una de las normas, fijándolas en el tablero o muro.

• Discutan la comparación y saquen conclusiones con respecto cada una de ellas.

1.6.4.1 Legislación aplicable al recurso y control de la calidad agua potable :

1.6.4.2 Legislación aplicable a los residuos sólido s:

Lecturas Complementarias . Se recomienda que para ampliar tus conocimientos acerca de la Normatividad Agua Potable. Ley 373 de 1997: Establece el programa para el uso eficiente del agua potable. Ley 142 de 1994 : Por la cual se establece el Régimen de los Servicios Públicos Domiciliarios. Decreto 1905 de 2000 : Por el cual se modifican los estatutos y el reglamento de funcionamiento de la Comisión de Regulación de Agua Potable y Saneamiento Básico. Decreto 1575 de 2007 : Sistema para la protección y control de la calidad del agua para el consumo humano. Resolución 1096 de 2000: Por la cual se adopta el Reglamento Técnico para el Sector de Agua Potable y Saneamiento Básico - RAS. Resolución 2115 de 2007: Por medio de la cual se señalan características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano.


Lecturas complementarias: Normatividad Residuos

Sólidos Decreto 1505 de 2003 : En relación con los planes de gestión integral de residuos sólidos. Decreto 1713 de 2002 : En relación con la Gestión Integral de Residuos Sólidos.


LECTURAS RECOMENDADAS RESIDUOS SÓLIDOS:

1.6.5 Normatividad aplicable a vertimientos líquido s

Política para la Gestión Integral de Residuos Sólidos.

Ingrese a través de los siguientes vínculos:

1. Ministerio de Medio Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: política para la gestión integral de residuos sólidos (Bogotá).

http://www.ideam.gov.co/apc-aa/img_upload/467567db4678d7b443628f8bc215f32d/Politicas_Residuos_.pd 2. Superintendencia de Servicios Públicos: situación de los residuos sólidos en

Colombia. http://www.ideam.gov.co/apc-aa/img_upload/467567db4678d7b443628f8bc215f32d/Politicas_Residuos_.pd 3. Lea, entérese y compare la pertinencia frente a la normatividad de residuos

sólidos.

Lecturas complementarias:

Normatividad Aplicable a Vertimientos Líquidos Decreto 1594 de 1984: Norma de vertimientos de residuos líquidos: Art. 1 al 21, Definiciones Art. 22-23, Ordenamiento del recurso agua Art. 29, Usos del agua Art. 37 a 50, Criterios de la calidad del agua Art. 60 al 71, Vertimientos de residuos líquidos Art. 72 a 97, Normas de vertimientos Art. 142, Tasas retributivas Art. 155, Procedimientos para la toma y análisis de muestras. Decreto 901 de 1997 : tasas retributivas por vertimientos líquidos puntuales a cuerpos de agua.


1.6.6 Principales Normas Ambientales :

1.6.7 Otras Normas Complementarias:

Lecturas complementarias : Otras Normas

Ley 715 de 2001. Organiza la prestación de los serv icios de educación y salud entre otros: Define los recursos y competencias de los entes territoriales y fija sus responsabilidades específicas en las áreas de vigilancia y control en general y de vigilancia y control epidemiológico. Establece las responsabilidades de los entes territoriales en materia de salud pública. CAPÍTULO II . Competencias de las entidades territoriales en el sector salud. Artículo 44. Competencias de los municipios. Artículo 45. Competencias en salud por parte de los distritos Artículo 76. Competencias del municipio en otros sectores. 76.1. Servicios Públicos 76.5. En materia ambiental CAPÍTULO III . Distribución de la participación de propósito general. Título V. Disposiciones comunes al sistema general de participaciones. Artículo 105. Orientación ambiental. Ley 1176 de 2007. Sistema General de Participacione s. Título I Artículo 2o . Distribución sectorial de los recursos: 1. Un 58.5% corresponderá a la participación para educación. 2. Un 24.5% corresponderá a la participación para salud. 3. Un 5.4% corresponderá a la participación para agua potable y saneamiento básico. 4. Un 11.6% corresponderá a la participación de propósito general. Artículo 3o. Competencias de los departamentos Título II. Distribución y destinación de los recursos de la participación para agua potable y saneamiento básico del sistema general de participaciones. Artículo 6o . Distribución territorial de los recursos

Lecturas complementarias: Normatividad Ambiental

Ley 99 de 1993: Ley Nacional Ambiental. Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se reordena el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, y se organiza el Sistema Nacional Ambiental -SINA Ley 430 de 1998: Establece normas prohibitivas en materia ambiental. Decreto 919 de 1989 : Por el cual se organiza el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres

Actividades de Integración

Tabla 3. INFORMACIÓN ADICIONAL

Para saber más… Consulte y amplie sus conocimientos siguiendo este vínculo.

Norma Vínculo Constitución Política de Colombia, 1991.

http://web.presidencia.gov.co/constitucion/index.pdf

Ley 9 del 79- Código Nacional Sanitario

http://www.minproteccionsocial.gov.co/vBecontent/newsdetail.asp?id=15123&idcompany=3

• Ley 373 de 1997 • Decreto 1575 de

2007 • Resolución 1096 de

2000. • Resolución 2115 de

2007 • Ley 142 de 1994 • Ley 1594 de 1984

• http://www.ideam.gov.co:8080/legal/ley/1990/ley373-1997.htm • http://www.minproteccionsocial.gov.co/vBecontent/library/documents/DocNew

sNo16110DocumentNo4062.PDF • http://www.icbf.gov.co/transparencia/derechobienestar/resolucion/mindesarrol

lo/resolucion_mindesarrollo_rl109600.html

• http://www.minproteccionsocial.gov.co/vBeContent/NewsDetail.asp?ID=16364&IDCompany=3

• http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=2752 • http://www.minproteccionsocial.gov.co/vBecontent/library/documents/DocNew

sNo16115DocumentNo4054.PDF • Decreto 1713 de

2002. • Decreto 1505 de

2003

• http://www.superservicios.gov.co/basedoc/docs/decretos/d1713002.html • http://www.superservicios.gov.co/basedoc/docs/decretos/d1505003.html

• Decreto 1594 de 1984

• http://www.minproteccionsocial.gov.co/vBeContent/NewsDetail.asp?ID=16115&IDCompany=3

• http://www1.minambiente.gov.co/viceministerios/ambiente/dir_agua_potable_

Actividad: Piense, reflexione y socialice con sus compañeros:

Conforme subgrupos de tres estudiantes y en un lapso de 30 minutos ellos deben resolver las siguientes preguntas:

• ¿En su municipio cómo es la prestación de los servicios de saneamiento básico?

• ¿Quién o quiénes prestan ese servicio? • ¿Cuáles son los puntos positivos y negativos de ese servicio? • A la luz de legislación sanitaria en Colombia, ¿qué aspectos considera se

deben mejorar en materia de saneamiento en su ciudad? Se propone el desarrollo de un foro para socializar la actividad e implementar un proceso de co-evaluación.

• Decreto 901 de 1997 saneam_basico/recurso_hidrico/tasas_retributivas.htm

• Ley 99 de 1993 • Ley 430 de 1998 • Decreto 919 de 1989

• http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=297 • http://www.ideam.gov.co:8080/legal/ley/1990/ley430-1998.htm • http://www.dnp.gov.co/PortalWeb/Portals/0/archivos/documentos/DDUPA/03_

Riesgos_Decreto%20919%20de%201989.pdf • Ley 715 de 2001 • Ley 1176 de 2007

• http://www.valledupar.gov.co/sitio/images/ley%20715%20de%202001.pdf • http://www.superservicios.gov.co/basedoc/docs/leyes/l1176007.html

• Ministerio de la Protección Social

www.minproteccionsocial.gov.co

• Ministerio de Medio Ambiente, Vivienda y Desarrollo territorial

www.minambiente.gov.co

• IDEAM www.ideam.gov.co/ • Dirección Seccional

de Salud de Antioquia

www.dssa.gov.co

• Presidencia de la República

www.presidencia.gov.co

I. I. RELACIONE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS (Hay dos enunciados que no tienen relación con la otra columna)

1. Sistema para la protección y control de la calidad del agua para el consumo humano

( ) Resolucion1096 de 2000

2. En relación con los planes de gestión integral de residuos sólidos

( ) Resolución 4288 de 1996

3. Código Nacional de los Recursos Naturales

( ) Ley 9 de 1979

4. Régimen de los Servicios Públicos Domiciliarios.

( ) Ley 142 de 1994

5. Competencia de las administraciones municipales

( ) Ley 99 de 1993

6. Ley Nacional Ambiental. ( ) Decreto 1575 de 2007

7. Código Sanitario Nacional ( ) Dictar las disposiciones sobre la potabilización del agua

8. Por la cual se adopta el Reglamento Técnico para el sector de Agua Potable y Saneamiento Básico - RAS

( ) Decreto 1505 de 2003

9. Plan de Atención Básica 10. Competencia del Ministerio de la Protección Social

1.7 ACTIVIDADES DE AUTOEVALUACIÓN

RESPUESTAS

Módulo de Legislación Sanitaria en Colombia I.

Respuesta Correcta Retroalimentación (retomar en caso de respuesta incorrecta)

8 Legislación aplicable al recurso y control de la calidad del agua potable

9 Plan de Atención Básica (PAB) 7 Código Sanitario Nacional 4 Ley 142 de 1994 6 Principales Normas Ambientales

1 Legislación aplicable al recurso y control de la calidad del agua potable

10 Control sanitario de los usos del agua 2 Legislación aplicable a los residuos sólidos

Parámetros de evaluación de resultados:

• Más del 75% de aciertos se considera que se lograron los objetivos y solamente se requiere realizar una retroalimentación.

• Entre el 60% y el 75% de aciertos se considera que lograron los objetivos de manera aceptable, por tanto se debe realizar retroalimentación y un foro con la participación de los estudiantes con puntaje comprendido en este rango.

• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente la unidad.

En esta unidad se pretende conducir al estudiante hacia las principales normas aplicables en Colombia en materia de saneamiento. En Colombia la legislación sanitaria relacionada con los riesgos para la salud, está fundamentada desde la Constitución Política de 1991, en el capitulo de derechos sociales, económicos y culturales (artículos 49, 79 y 366), los cuales definen la atención de la salud y el saneamiento ambiental como servicios públicos a cargo del Estado, así como las garantías a todas las personas y el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. La normatividad sanitaria, es uno de los instrumentos que permiten poner en práctica las políticas sanitarias y ambientales que se revierten en el

1.8 RESUMEN

favorecimiento y responsabilidad sobre la calidad de vida y los aspectos en salud de las comunidades. Sin embargo no se puede considerar que este instrumento se aplique solo considerando los métodos de mandato y control, sino también como marco normativo para llevar a cabo la planificación económica y establecer un portafolio de instrumentos que permitan mejorar y obtener resultados importantes en la aplicación de las políticas sanitarias nacionales.

UNIDAD 2. SANEAMIENTO BÁSICO

“El saneamiento es más importante que la independencia" Gandhi

N° de Sesiones: Siete (07)

Citas destacadas

«No acabaremos con el SIDA, la tuberculosis, la malaria ni ninguna de las demás enfermedades infecciosas que asolan al mundo en desarrollo hasta tanto no hayamos ganado también la batalla para asegurar la disponibilidad de agua potable, saneamiento y asistencia sanitaria básicas.»

«En virtud del derecho humano a disponer de agua, todas las personas deben tener agua suficiente, asequible, accesible, segura y aceptable para usos personales y domésticos.»

Kofi Annan, Ex Secretario General

de las Naciones Unidas .

"El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pública. Suelo referirme a ellos como «Salud 101», lo que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua salubre y a instalaciones sanitarias adecuadas para todos, independientemente de la diferencia de sus condiciones de vida, se habrá ganado una importante batalla contra todo tipo de enfermedades."

Dr. Lee Jong-wook, Ex-Director General,

Organización Mundial de la Salud .

El propósito de esta unidad es ilustrar una síntesis de las actividades que involucran el saneamiento básico y los factores directos e indirectos que intervienen en la solución de los problemas relacionados con los requerimientos de nuestras comunidades, para lograr un ambiente sano y un bienestar compatibles con las exigencias del desarrollo actual. El saneamiento relaciona factores y aspectos que conciernen al mejoramiento de las condiciones de vida de la población y al cuidado de la salud colectiva. Busca adaptar el ambiente físico que rodea el hombre a las condiciones que le permitan vivir sano, sin molestias o incomodidades, a través de la aplicación de normas sanitarias. Esta unidad pretende poner a disposición del docente de la asignatura en Saneamiento Básico Ambiental Rural y Urbano, los elementos necesarios para impartir desde lo sanitario y a través de la gestión pública, la incorporación de saberes al futuro Tecnólogo en Gestión Pública Ambiental y a impartir las responsabilidades en las acciones en pro de los colectivos y el mejoramiento de la calidad de vida de los mismos.

2.1 INTRODUCCIÓN

2.2.1 Objetivo General

Comprender la importancia de la infraestructura del saneamiento básico en el proceso de desarrollo de las comunidades e interpretar los parámetros óptimos de diseño y funcionamiento, identificando y analizando el significado de la situación de los diferentes componentes del saneamiento básico como son: La calidad del agua potable, el tratamiento y disposición final de las aguas residuales, la gestión de los residuos sólidos y las tecnologías alternativas para el saneamiento básico rural; todo esto orientado a la gestión para el saneamiento básico y ambiental para propender por elevar el nivel de vida de las comunidades.

2.2.2 Objetivos Específicos:

1. Identificar y analizar los diferentes componentes de un sistema de abastecimiento de agua potable desde la normatividad vigente. 2. Conocer los criterios de calidad del agua potable, apoyados en la normatividad vigente, e identificar algunos procesos para la potabilización. 3. Conocer la importancia de la infraestructura de saneamiento básico en el proceso de desarrollo de las comunidades e interpretar los parámetros óptimos de diseño y funcionamiento de los tratamientos y disposición final de las aguas residuales, apoyados en la normatividad vigente. 4. Conocer los elementos funcionales y el plan de manejo de un sistema de gestión de residuos sólidos. 5. Comprender la importancia de la infraestructura de saneamiento básico en el proceso de desarrollo de las comunidades rurales, contribuyendo al conocimiento del sector en relación con las opciones técnicas sencillas y de bajo costo.

2.2 OBJETIVOS

UNIDAD 2. SANEAMIENTO BÁSICO

Módulo 1. Gestión del Agua de Consumo Humano

1. Tomado de: Página web OMS. www.who.int/entity/water_sanitation_health/dwq//infectdis/en/index.htm

La calidad del agua potable es una cuestión que preocupa a países de todo el mundo, en desarrollo y desarrollados, por su repercusión en la salud de la población.

Son factores de riesgo los agentes infecciosos, los productos químicos y tóxicos y la contaminación radiológica.

La experiencia pone de manifiesto el valor de los enfoques de gestión preventivos que abarcan los recursos hídricos al consumidor.

La OMS elabora normas internacionales relativas a la calidad del agua y la salud de las personas en forma de guías en las que se basan reglamentos y normas de países de todo el mundo, en desarrollo y desarrollados.

En 2002, 2.600 millones de personas carecían de servicios mejorados de saneamiento, lo que supone un 42% de la población mundial.

Más de la mitad de cuantos carecen de instalaciones mejoradas de saneamiento (cerca de 1.500 millones) viven en China y la India.

Sólo un 31% de los habitantes de zonas rurales de países en desarrollo gozan de servicios mejorados de saneamiento, frente a un 73% en las zonas urbanas.

Para cumplir la meta de los Objetivos del Milenio, relacionada con el saneamiento sería preciso que desde ahora y hasta 2015, 370.000 personas accedieran cada día a servicios mejorados de saneamiento.

Las Naciones Unidas proclaman el periodo de 2005 a 2015 como el Decenio Internacional para la Acción, «El agua, fuente de vida» y deciden otorgar más importancia en el plano mundial a las cuestiones relativas al agua.

2.3.1 IDEAS CLAVES1

Necesidad Básica Agua Potable

Responsables de Gestión

Normatividad Ley 373 de 1997 Ley 715 de 2001 Ley 142 de 1994 Resolución 2115 de 2007 Decreto 1575 de 2007 Resolución 1096 de 2000

Ministerios Corporaciones Autónomas

Regionales Administraciones Municipales

Comunidades

Fuentes de recursos económicos

• Recursos propios • Regalías • Sistema General de

Participaciones • Cooperación

Internacional

Vigilancia y control de la operación de los acueductos

AGUA POTABLE PARA CONSUMO

HUMANO

Gestión, implementación y

operación del acueducto

2.4.1 MAPA CONCEPTUAL

La aplicación de una tecnología adecuada en cada sistema de saneamiento juega un papel preponderante. Junto con las consideraciones económicas, las tecnológicas son siempre uno de los factores decisivos para el éxito de un proyecto de saneamiento. Uno de los desafíos para mejorar el saneamiento en países de bajos y medianos ingresos es obtener una amplia base de conocimientos sobre las distintas opciones de saneamiento para asegurar una toma de decisión informada sobre el sistema de saneamiento más adecuado. Esta tecnología debe ser seleccionada considerando aspectos de salud e higiene así como ecológicos, económicos y financieros y debe ser la que encaje de mejor manera en un determinado contexto.

Las experiencias obtenidas alrededor del mundo revelan que las iniciativas de saneamiento auspiciadas sólo por agencias externas, usualmente no han logrado ser servicios de saneamiento sustentables a gran escala y a largo plazo, en especial en las comunidades rurales. Por esta razón es importante que las comunidades se involucren profundamente con el problema y tomen el liderazgo de sus propios proyectos y programas de saneamiento incluyendo por ejemplo el saneamiento escolar. Esto es imprescindible para asegurar una dotación de servicios de saneamiento sustentables y vincular el saneamiento con los programas de ingresos comunitarios.

Realice un foro sobre la lectura, dedicando no más de 15 minutos en el mismo.

2.5 LECTURA DE REFLEXIÓN

Se ha estimado que, en el área rural de América Latina y Caribe, 33.6 millones de personas (26.7%) no tenían acceso a agua potable y 64.3 millones (51%) no tenían acceso a saneamiento mejorado en el año 20042.

2.6.1 PROCEDIMIENTO GENERAL DE DISEÑO DE LOS SISTEM AS DE ACUEDUCTO (según norma RAS 2000, Reglamento técnico del sector de agua potable y saneamiento básico. Sección II Título B)

Justificación del proyecto y definición del alcance : Todo componente de un sistema de acueducto debe justificarse con la identificación de un problema de salud pública, del medio ambiente o de bienestar.

Conocimiento del marco institucional: Se debe conocer las diferentes entidades relacionadas con la prestación del servicio público de suministro de agua potable. Acciones legales: Se debe conocer todas las leyes, decretos, reglamentos y normas técnicas relacionadas. Aspectos ambientales: Debe presentarse un estudio sobre el impacto ambiental generado por el proyecto, ya sea negativo o positivo. Ubicación dentro de los planes de ordenamiento terr itorial y desarrollo urbano previstos: Se deben conocer los planes de desarrollo y de ordenamiento. _______________________________________________________________ 2. OMS/UNICEF (2006) Joint Monitoring Program for Water Supply & Sanitation (JMP), Water for Life: Making it Happen, www.wssinfo.org.

Piense, reflexione y socialice con sus compañeros: Las experiencias obtenidas alrededor del mundo revelan que las iniciativas de saneamiento auspiciadas sólo por agencias externas, usualmente no han logrado ser servicios de saneamiento sustentables a gran escala y a largo plazo, en especial en las comunidades rurales.

Por esta razón es importante que las comunidades se involucren profundamente con el problema y tomen el liderazgo de sus propios proyectos y programas de saneamiento incluyendo por ejemplo el saneamiento escolar.

Esto es imprescindible para asegurar una dotación de servicios de saneamiento sustentables y vincular el saneamiento con los programas de ingresos comunitarios.

Las acciones de vigilancia de la calidad del agua de consumo humano, están incluidas en los Planes de Atención Básica Departamental y Municipal.

Socialice la actividad mediante un foro, de máximo 10 minutos de duración

2.6 GESTIÓN DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO

Estudios de factibilidad y estudios previos: Todo proyecto de acueducto debe llevar a cabo los estudios factibilidad y los estudios previos.

Diseño y requerimientos técnicos: Los proyectos de acueducto deben someterse a una evaluación socioeconómica y estar sujeto a un plan de construcción, operación, mantenimiento.

Puesta en marcha, operación y mantenimiento: Deben seguir los requerimientos establecidos por el reglamento RAS 2000 Títulos B y C.

2.6.1.1 EVALUACIÓN DE LA POBLACIÓN, DOTACIÓN Y DEMA NDA

Se debe establecer el procedimiento que debe seguirse para la evaluación de la población, la dotación bruta y la demanda de agua de un sistema de acueducto con el fin de determinar la capacidad real que un componente en particular o que todo el sistema debe tener a lo largo de un período de diseño determinado.

• Estimación de la Población, calculo de demanda y la dotación requerida: Se debe hacer una estimación de la población beneficiaria para determinar el nivel de complejidad y el tipo de planta requerida. Ello puede ser censándola, mediante un aplicativo en el cual se evidencie no solo el número de habitantes sino también sus hábitos de consumo de agua y con base a las proyecciones de crecimiento de la localidad se determine el equipamiento e infraestructura requerida.

2.6.1.2 USOS DEL AGUA (según RAS 2000, Sección II Título B.) Debe hacerse un estudio de la dotación desagregada por usos y por zonas del municipio, el cual debe considerar los siguientes usos: Uso residencial: se debe analizar detenidamente la dotación de uso residencial teniendo en cuenta las siguientes disposiciones: 1. En general el consumo total de uso residencial aumenta con el tiempo. 2. Se debe tener en cuenta la utilización de aparatos de bajo consumo. 3. Se debe deducir la dotación de uso residencial para el diseño de los

sistemas de acueducto con base en mediciones directas hechas en la localidad.

4. La dotación por uso residencial debe incluir el riego de jardines. 5. Se pueden incorporar algunas variaciones siempre y cuando sean

propuestas por el diseñador a las dotaciones antes establecidas deben estar técnicamente justificadas, teniendo en cuenta aspectos climatológicos y socioeconómicos del municipio

En Colombia el costo de la morbilidad por agua no tratada, está entre los 315 a 400 millones de dólares anuales.

Ernesto Sánchez, PNUD 2000

Uso comercial: Es el destinado para los establecimientos comerciales.

Uso industrial: Es el destinado para las industrias de diversas índoles, y pueden admitir diferentes calidades de agua según los tipos de procesos que realicen. Uso rural: Comprende agua para consumo humano, animal, irrigación de cultivos y procesos agroindustriales. Uso para fines públicos: El consumo para uso público utilizado en los servicios de aseo, riego de jardines y parques públicos, fuentes públicas y demás, se estimará entre el 0 y el 3% del consumo medio diario doméstico, siempre y cuando no existan datos disponibles Uso escolar: Se debe analizar y cuantificar detenidamente la dotación de uso escolar de acuerdo con las características de los establecimientos de educación. Uso institucional: Deben identificarse los establecimientos y predios que requieran una dotación especial debido a las características de sus actividades, tales como hospitales, cárceles, hoteles, etc.

2.6.1.3 DOTACIÓN NETA

La dotación neta corresponde a la cantidad mínima de agua requerida para satisfacer las necesidades básicas de un habitante sin considerar las pérdidas que ocurran en el sistema de acueducto.

• Dotación neta mínima y máxima: La dotación neta depende del nivel de complejidad del sistema y sus valores mínimo y máximo se establecen de acuerdo con la tabla 4

TABLA 4

Dotación neta según el Nivel de Complejidad del Sis tema .

Nivel de Complejidad del

Sistema

Dotación Neta Mínima (l/hab/día)

Dotación Neta Máxima (l/hab/día)

Bajo 100 150 Medio 120 175 Medio Alto 130 - Alto 150 -

2.6.1.4 PÉRDIDA

Se deben establecer las necesidades de la planta de tratamiento y las pérdidas en la aducción (agua cruda) y conducción (agua tratada).

• 10% de las Enfermedades Diarreica Aguda, E.D.A, son infecciones parasitarias

• 80% de las infecciones parasitarias se debe al consumo de agua no tratada

2.6.1.5 FUENTES DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

Se consideran fuentes de abastecimiento todas las aguas provenientes de cursos o cuerpos superficiales o subterráneos. También pueden considerarse como fuentes, en casos excepcionales, las aguas lluvias y el agua de mar. Consideraciones Generales: La selección de la fuente debe hacerse teniendo en cuenta la calidad del agua y aquella que permita la construcción de una captación económica, segura, confiable y que tenga unas características de acceso, operación y mantenimiento fáciles.

2.6.1.6 FUENTES SUPERFICIALES DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

Se consideran fuentes superficiales los ríos, quebradas, lagos, lagunas y embalses de almacenamiento, y excepcionalmente aguas lluvias y agua de mar.

Estudios Previos: Deben tener en cuenta la demanda, topografía del terreno, geología y geotecnia del terreno, estudios hídricos, condiciones sanitarias de la cuenca y fenómenos climáticos recurrentes.

Características de la fuente: Para proceder a la elección de una nueva obra de captación, se deben tener en cuenta los siguientes aspectos entre otros: características propias de la fuente en lo que respecta a su rendimiento, seguridad de calidad de aguas, condiciones topográficas y geológicas y las condiciones económicas del proyecto.

Calidad del agua de la fuente: La calidad de la fuente debe caracterizarse de la manera más completa posible para poder identificar el tipo de tratamiento que necesita y los parámetros principales de interés en periodo seco y de lluvia. Además, la fuente debe cumplir con lo exigido en el Decreto 1575 de 2007 (o la norma que lo modifique). Ver tabla 5.

Muestreo: Con el fin de conocer las fluctuaciones anuales de la calidad del agua en la fuente, se debe realizar el monitoreo y control de la calidad del agua en la fuente por lo menos durante un ciclo hidrológico completo, tomando muestras mensualmente.

La calidad del agua tiene como principal objetivo desarrollar acciones que tiendan a disminuir las tasas de morbi-mortalidad por enfermedades de transmisión hídrica, a fin de mejorar la calidad del agua que consumen los pobladores de la región.

Recuerde

Seguridad en la calidad de las aguas crudas: Para la elección de una fuente superficial se debe prestar especial atención a las posibles fuentes de contaminación.

TABLA 5. Calidad de la fuente

Tomado del RAS 2000 Título B Acueducto.

Actividad: Estudio comparativo de norma Calidad del Agua vs. Informe de Empresa

Elabore un cuadro comparativo entre los valores permitidos por la resolución 2115 de 2007 en su artículo 11 sobre características microbiológicas (o la que la modifique o remplace) y los publicados por la empresa prestadora del servicio de acueducto, de su municipalidad.

• Presente un análisis de resultados. • Compare los resultados con los demás compañeros del curso

Se propone el empleo de un foro para socializar la actividad e implementar un proceso de co-evaluación.

2.6.1.7 FUENTES SUBTERRÁNEAS DE ABASTECIMIENTO DE A GUA

Las fuentes de agua subterránea pueden ser subsuperficiales o subálveas y acuíferos. La explotación de las aguas subterráneas puede realizarse mediante pozos profundos, pozos excavados, manantiales o galerías de filtración.

Estudios Previos: Se deben realizar todos los estudios previos que garanticen un conocimiento pleno de las características de la zona de captación, la geología, la geotecnia, la topografía, la hidrología, la hidrogeología y la calidad del agua en la zona de captación.

Condiciones Generales: Las características mínimas de pozos o galerías filtrantes, así como su ubicación, deben seguir las condiciones básicas de seguridad, lejanía de toda fuente de contaminación, accesos, cerramientos y protección sanitaria, facilidad de operación y mantenimiento, vulnerabilidad y confiabilidad de la fuente.

2.6.1.7 TRANSPORTE DE AGUA

Aducción: Las líneas de aducción de acueducto son los conductos destinados a transportar por gravedad o por bombeo las aguas crudas desde los sitios de captación hasta las plantas de tratamiento, prestando excepcionalmente servicio de suministro a lo largo de su longitud.

Conducción: Las líneas de conducción son aquellas destinadas al transporte de agua tratada desde la planta de tratamiento hasta los tanques de almacenamiento o hasta la red de distribución, generalmente sin entrega de agua en ruta.

2.6.1.8 SISTEMAS DE POTABILIZACIÓN

Son los que propician la potabilización del agua, con el fin de garantizar su seguridad, durabilidad, funcionalidad, calidad, eficiencia, sostenibilidad y redundancia. El agua para consumo humano no debe contener microorganismos patógenos, ni sustancias tóxicas o nocivas para la salud. Por tanto, el agua para consumo debe cumplir los requisitos de calidad microbiológicos y fisicoquímicos exigidos en el Decreto 1575 de 2007, expedido por el Ministerio de Salud o en su defecto, el que lo reemplace. La calidad del agua no debe deteriorarse ni caer por debajo de los límites establecidos durante el periodo de tiempo para el cual se diseñó el sistema de abastecimiento. Ver figura 2.

2.6.1.9 PROCEDIMIENTO PARTICULAR PARA EL DESARROLLO DE LOS SISTEMAS DE POTABILIZACIÓN (Ampliar información consultando la RAS 2000 título C)

•••• Dotación y caudal de diseño •••• Ubicación de la planta •••• Diseño conceptual •••• Nivel tecnológico apropiado

•••• Capacidad de operación y mantenimiento por parte de la comunidad •••• Simplificación del sistema y nivel de financiación •••• Estudio de recursos locales •••• Adecuación hidráulica del sistema.

Figura 2. Esquema de Potabilización del Agua.

2.6.1.10 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y QUÍMICAS DEL AGU A PARA CONSUMO HUMANO (Ampliar información consultando la resolución 2115 de 2007)

Características Físicas: El agua para consumo humano no podrá sobrepasar los valores máximos aceptables para cada una de las características físicas que se señalan en la Tabla 6.

TABLA 6. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS.

Tomado del artículo 2° de la resolución 2115 de 200 7

2.6.1.11 PRETRATAMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO

Consiste en el empleo de sistemas de remoción de material flotante, como rejillas, mallas y trampas de grasa y aceite, de los sistemas de remoción del material suspendido, como desarenadores, sedimentadores, presedimentadores, prefiltros y microtamices y de los procesos de oxidación, como aeración y oxidación química.

Generalmente es necesario realizar uno o varios pretratamientos al agua cruda con el objetivo de dejarla en condiciones óptimas para el tratamiento subsecuente. Entre los pretratamientos que pueden emplearse están los siguientes: • Remoción del material flotante. • Remoción del material suspendido. • Procesos de oxidación. 2.6.1.12 SISTEMAS NO CONVENCIONALES DE ABASTECIMIEN TO DE AGUA

Estas opciones tecnológicas se refieren a soluciones individuales o multifamiliares dirigidas al aprovechamiento de pequeñas fuentes de agua. Están compuestas por los siguientes tipos de sistemas de abastecimiento de agua:

• Captación de agua de lluvia. • Pozos con bombas manuales. • Manantiales con protección de vertiente.

2.6.1.13 INSPECCIÓN SANITARIA DE SISTEMAS DE ABASTE CIMIENTO

La inspección sanitaria requiere de un examen completo del sistema de abastecimiento de agua, o de sus puntos clave, con el fin de verificar si la instalaciones son satisfactorias y si las diferentes operaciones están siendo ejecutadas correctamente.

La inspección sanitaria consiste en hacer una revisión de 105 diferentes componentes de un sistema de abastecimiento de agua, como la bocatoma, el tanque de distribución y la red, entre otros, para identificar posibles problemas y tomar las medidas correctivas necesarias. Ver Tabla 7.

Tabla 7. Frecuencia sugerida para las inspecciones sanitarias del abastecimiento del Agua. (Programación anual)

FUENTE Y MODO DE ABASTECIMIENTO ACTIVIDAD A REALIZA R POR EL ENTE DE VIGILANCIA DEPARTAMENTAL O LOCAL

Agua Subterránea

Pozos abiertos para abastecimiento comunitarios

Inicialmente una vez, posteriormente según lo exija la situación

Pozos excavados cubiertos y pozos tubulares de poca profundidad


Pozos tubulares profundos con bombas de mano


Abastecimiento con pozos y sistema de tubería

Inicialmente una vez, posteriormente una vez cada 5 años o según lo exija la situación

Abastecimiento con manantiales y sistemas de tuberías

Inicialmente una vez, posteriormente una vez cada 5 años o según lo exija la situación

Agua Superficial y Agua Lluvia

Filtrada y/o Clorada distribuida por tubería, con población hasta 5000 habitantes


Población de 5.000 a 20.000habitantes

Sistemas comunales de recolección de lluvia Inicialmente una vez, posteriormente según lo exija la situación

Fuente: OPS, Guías para la calidad del agua potable. Control de la calidad del agua potable en sistemas de abastecimiento en pequeñas comunidades. (Vol. 3. Publicación Científica. 508). 1988. 132 p.


Conforme subgrupos de 4 o 5 estudiantes, y para la siguiente sesión

deben tener resueltas las siguientes preguntas: • ¿Cuáles son los elementos determinantes para identificar los sistemas de

abastecimiento de agua para consumo humano en el sector rural? • ¿Cuáles son las fuentes de financiación para la implementación y operación de

acueductos rurales y urbanos? • ¿Cuáles son las entidades responsables de la Gestión del Agua para Consumo

Humano? • ¿Cuáles son las principales limitantes para que aún la población colombiana

no tenga cobertura total del servicio de acueducto?

Se propone el empleo de exposiciones por parte de los subgrupos (8 minutos por subgrupo). Se sugiere implementar un proceso de heteroevaluación.

RESPONSABLES EN LA GESTIÓN DEL AGUA

• Administración Municipal: Garantizar agua potable a la comunidad • Administración Municipal y Departamental: Gerenciar y realizar la

vigilancia de la salud pública de la calidad del agua de consumo humano y uso doméstico, a través del Plan de Atención Básica en Salud (PAB).

• Comunidad: Ser veedora y copartícipe de la gestión de las empresas. • Ministerio de la Protección Social: definir las políticas, regulaciones y

gerenciar la vigilancia de la calidad del agua en todo el territorio nacional. • Autoridades Ambientales: Dar apoyo técnico y financiero a las

administraciones municipales para el mejoramiento de los sistemas de suministro de agua.

IMPORTANTE

LECTURAS RECOMENDADAS: • Orientaciones sobre agua y saneamiento para zonas rurales

http://www.cepis.org.pe/bvsacg/guialcalde/2sas/d21/019_SER_OrientacionesA&Szonasrurales/Orientaciones%20sobre%20A&S%20para%20zonas%20rurales.pdf

• Los servicios de agua potable y saneamiento en el umbral del siglo XXI

http://www.cepis.org.pe/bvsacg/guialcalde/2sas/d21/015_Cepal_serviciosaguasaneamiento/Cepal-Los_servicios_de_agua_potable_y_saneamiento_en_el_umbral_del_siglo_XXI.pdf

• Guía para el mejoramiento de la calidad del agua a nivel casero,

http://www.cepis.org.pe/bvsacg/guialcalde/2sas/d23/081_mejoramiento_agua_casero/Guia_mejor_calidad_agua_casero.pdf

• Abastecimiento y Calidad de Agua, http://www.disaster-info.net/desplazados/documentos/saneamiento01/1/index.htm


1. RELACIONE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS (Hay dos enunciados que no tienen relación con la otra columna)

A. Aducción ( ) Transporte de agua potable

B. Conducción ( ) Sistemas no convencionales de abastecimiento de agua

C. Captación de agua de lluvia. ( ) Fuente superficial de abastecimiento D. Uso comercial ( ) Transporte de aguas crudas E. Procesos de oxidación ( ) Fuente subterránea abastecimiento F. Lagos G. Galerías de filtración

2. INDIQUE SI LA AFIRMACIÓN ES CORRECTA O INCORRECT A (para ello emplee la letra C para el caso que sea correcta la afirmación y la letra I en caso contrario)

1. Es responsabilidad de las administraciones municipales el garantizar agua potable a la comunidad

2. El desarenado es una actividad posterior a la purificación 3. La comunidad no es copartícipe en la gestión del agua 4. El mar no es una fuente de abastecimiento para los acueductos 5. Es responsabilidad de las autoridades ambientales dar apoyo técnico y financiero a las administraciones municipales para el mejoramiento de los sistemas de suministro de agua

Actividad: Piense, reflexione y socialice con sus compañeros

Trabajo individual. Con base en las respuestas de los interrogantes planteados a continuación, elabore un ensayo de mínimo cuatro páginas y preséntelo al tutor la próxima sesión

• ¿En su municipio cómo es la prestación de los servicios de saneamiento básico?

• ¿Quién o quiénes prestan ese servicio? • ¿Cuáles son los puntos positivos y negativos de ese servicio? • A la luz de legislación sanitaria en Colombia, ¿qué aspectos considera se

deben mejorar en materia de saneamiento en su ciudad?

2.7.1 ACTIVIDADES DE AUTOEVALUACIÓN

6. Todo componente de un sistema de acueducto debe justificarse con la identificación de un problema de salud pública, del medio ambiente o de bienestar

7. Los acueductos municipales no requieren de estudio de impacto ambiental

8. Las acciones de vigilancia de la calidad del agua de consumo humano, están incluidas en los Planes de Atención Básica Departamental y Municipal.

9. No se requiere conocer los planes de desarrollo y de ordenamiento, para el establecimiento de un acueducto municipal

10. La calidad del agua tiene como principal objetivo desarrollar acciones que tiendan a disminuir las tasas de morbi-mortalidad por enfermedades de transmisión eólica.

RESPUESTAS

Gestión del Agua de Consumo Humano

1.

Respuesta Correcta

Retroalimentación (retomar en caso de respuesta incorrecta)

B Transporte de agua C Sistemas no convencionales de agua F Fuentes superficiales de abastecimiento de agua A Transporte de agua G Fuentes subterráneas de abastecimiento de agua

2.

Respuesta Correcta


1 V Responsabilidades en la gestión del agua 2 F Sistemas de potabilización del agua 3 F Responsabilidades en la gestión del agua 4 F Fuentes de abastecimiento de agua 5 V Responsabilidades en la gestión del agua 6 V Procedimiento general de diseño de los sistemas de

acueducto 7 F Procedimiento general de diseño de los sistemas de

acueducto 8 V Gestión del agua de consumo 9 V Procedimiento general de diseño de los sistemas de

acueducto 10 F Fuentes de abastecimiento de agua


• Más del 75% de aciertos se considera que se lograron los objetivos y solamente se requiere realizar la retroalimentación.

• Entre el 60% y el 75% de aciertos se considera que se lograron los objetivos de manera aceptable, por tanto se debe realizar la retroalimentación y un foro entre con la participación de los estudiantes que obtuvieron un puntaje comprendido en este rango.

• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 1 (Gestión del Agua de Consumo Humano).

UNIDAD 2. SANEAMIENTO BÁSICO Módulo 2. Residuos Sólidos

El Problema de los Residuos Sólidos

El problema de los residuos solidos, es fundamentalmente un problema de salud, el manejo inadecuado de basuras y residuos sólidos industriales perjudica la salud pública y causa la contaminación ambiental. En algunos países de América Latina ya no se puede ignorar el problema causado por los residuos sólidos. La inspección, vigilancia y control de los residuos sólidos y especiales, es un proceso de observación del sistema de almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos sólidos, realizadas por las autoridades sanitarias con el fin de detectar factores de riesgo para la salud pública. La vigilancia requiere de inspecciones realizadas en las diferentes etapas del proceso, pretendiendo con ello, determinar que el manejo responda a la reglamentación sanitaria y ambiental establecida. En los últimos años las naciones del mundo industrializado han cuadriplicado su producción de desechos domésticos e industriales, el volumen de producción de desechos es inversamente proporcional al nivel de desarrollo del país que se trate, diariamente se consume y se tiran basuras de gran cantidad de productos de corta duración, lo que aumenta la carga de residuos para el planeta y altos costos en el número de impactos de tipo ambiental.

2.3.2 IDEAS CLAVES

Gestión de los Residuos Sólidos


Normatividad Política para la Gestión Integral de Residuos Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994 Decreto 1713 de 2002 Resolución 1045 de 2003



Comunidades




Internacional

Vigilancia y control de la operación de los PGIRS y Rellenos Sanitarios

Manejo Ideal de los Residuos Sólidos

Gestión, implementación y operación de los

PGIRS


CONCEPTO Los residuos sólidos son aquellas sustancias, productos o subproductos en estado sólido o semisólido de los que su generador dispone, o está obligado a disponer, en virtud de lo establecido en la normatividad nacional o de los riesgos que causan a la salud y el ambiente. La disposición deberá ser a través de un sistema de manejo de residuos sólidos, los que provienen de las familias y de las instituciones (administración pública, escuelas), mercados, pequeña industria, otras existentes así como del barrido y limpieza de vías y áreas públicas de un centro poblado. La gestión integral de residuos sólidos se concibe como los procesos sociales articulados desde todos los actores, considerando funciones y responsabilidades compartidas, con el propósito de alcanzar objetivos comunes y con el fin de contribuir en la construcción de política pública sobre residuos sólidos considerando su relación con la salud, el ambiente, la economía y el bienestar de las comunidades. 2.6.2.1 Algunos de los principales problemas que g eneran los residuos sólidos: • Deterioro del paisaje natural. • Contaminación de las aguas, tanto superficiales como subterráneas. Esto

se da por la llegada de los residuos a las fuentes hídricas, así como por el líquido percolado (ver glosario), producto de la descomposición de los residuos sólidos en los botaderos a cielo abierto.

• Obstrucción de las redes de alcantarillado por residuos. • Contaminación de los suelos. • Transporte con el viento a otros lugares de microorganismos nocivos que

producen infecciones y molestias que dan los olores ofensivos. 2.6.2.2 LA POLÍTICA DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUO S SÓLIDOS En 1995 el Ministerio del Medio Ambiente con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud OPS/OMS lideró el desarrollo del documento “Análisis sectorial de residuos sólidos en Colombia” en el cual se presentó de manera detallada la problemática y manejo de los residuos sólidos por municipios y regiones, y conjuntamente con otros estudios previos, dieron las pautas para formular la política para la gestión integral de residuos en 1998. Esta política, en armonía con la política nacional ambiental y la política de producción limpia, estableció como ejes articuladores los siguientes principios:

2.6.2 RESIDUOS SÓLIDOS

• Gestión integrada de residuos sólidos peligrosos y no peligrosos haciendo una administración compatible con el ambiente y la salud pública, con énfasis en su reducción en el origen, su aprovechamiento y valorización, su tratamiento y transformación y su disposición final controlada.

• Análisis integral del ciclo del producto para eliminar, disminuir o mitigar los impactos negativos de los residuos en el ambiente.

• Gestión diferencial de residuos aprovechables y basuras para maximizar su aprovechamiento.

• Responsabilidad de quienes causan o generan contaminación e igualmente de las instancias locales, regionales y nacionales que la regulan.

• Planificación municipal de la gestión de los residuos sólidos como punto focal para abordar la problemática.

• Gradualidad de objetivos y metas de gestión ambiental en el corto y mediano plazo con prioridad en el nivel local.

En armonía con estos principios, en la política para la gestión integral de los residuos se formulan cuatro objetivos:

• Minimizar la cantidad de residuos que se generan. • Aumentar el aprovechamiento racional de residuos generados. • Mejorar los sistemas de eliminación, tratamiento y disposición final de los

residuos. • Conocer y dimensionar la problemática de los residuos peligrosos y

establecer los sistemas de gestión de los mismos, partiendo de la separación en la fuente.

2.6.2.3 EL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓL IDOS, PGIRS Es un conjunto ordenado de objetivos, metas, programas, proyectos y actividades, definidos por el ente territorial para la prestación del servicio de aseo, acorde con los lineamientos definidos en los Planes y/o Esquemas de Ordenamiento Territorial y basado en la política de Gestión Integral de Residuos Sólidos, el cual parte de un diagnóstico inicial, en su proyección hacia el futuro y en un plan financiero viable que permita garantizar el mejoramiento continuo de la prestación del servicio de aseo, evaluado a través de la medición de resultados. Se convierte entonces en un elemento indispensable para la gestión de los residuos sólidos.

Figura 3. Gestión deseada del residuo sólido

CORANTIOQUIA, programa PGIRS 2.6.2.4 PLANEACIÓN ESTRATÉGICA Y OPERATIVA PARA LA GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS (ver Figura 4.)

En el proceso de planeación confluyen los desarrollos conceptuales, el marco legal y político, las necesidades de los actores y las condiciones del contexto del municipio para analizar situaciones, definir objetivos, plantear alternativas y elaborar el plan. Para esto se deben abordar los campos estratégico y operativo.

RESIDUO SÓLIDO

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE

SEPARACIÓN Y SELECCIÓN

RESIDUOS APROVECHABLES

RESIDUOS NO

APROVECHABLES

CLASIFICACIÓN

APROVECHAMIENTO Y VALORACIÓN

TRATAMIENTO

DISPOSICIÓN FINAL

• Campo estratégico: incorpora una visión amplia de las situaciones, problemáticas y posibles soluciones definidas a partir de proyecciones, objetivos, indicadores, metas, alternativas, programas y proyectos.

• Campo operativo : determina las condiciones para alcanzar los objetivos y metas a partir de la definición de actividades, recursos, tiempos y responsables.

El proceso de planeación para la gestión integral de residuos sólidos articula los resultados del diagnóstico integral, el análisis brecha y la formulación y evaluación de alternativas.

Figura 4. Pasos del Proceso de Planeación para la Gestión de los Residuos Sólidos.

República de Colombia, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y UNICEF, Guía para elaborar el Plan de gestión integral de residuos sólidos. 2005

2.6.2.5 COMPONENTES MÍNIMOS DEL PLAN DE GESTIÓN INT EGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS, PGIRS • Descripción de la organización municipal para la elaboración del PGIRS. • Diagnóstico (se debe incluir el análisis brecha). • Proyecciones demográficas, de generación de residuos, de zonas de

expansión urbana y de usos del suelo. • Objetivos y metas generales, los cuales deberán ser conciliados con las

políticas definidas por el Gobierno Nacional y la autoridad ambiental respectiva.

• Objetivos y metas específicas definidas a través de programas. • Análisis y selección de alternativas soportada en estudios de prefactibilidad

y factibilidad. • Estructuración del Plan

- Proyectos específicos, los cuales conforman los programas, que incluyan una descripción del resultado esperado, las actividades a realizar, cronograma de ejecución, presupuesto, duración y responsables.

- Presupuesto y Plan de Inversiones de cada programa que conforma el PGIRS

- Plan financiero viable. • Plan de contingencias. • Mecanismos para la implementación, actualización, seguimiento y control

del PGIRS. 2.6.2.6 RESPONSABILIDADES EN LA ELABORACIÓN, ACTUAL IZACIÓN Y EJECUCIÓN DEL PGIRS. La formulación y elaboración del PGIRS deberá realizarse bajo un esquema de participación con los actores involucrados en la gestión, manejo y disposición de los residuos sólidos. Es responsabilidad de dichos actores, en especial de las personas prestadoras del servicio de aseo, suministrar la información requerida por la entidad territorial para la elaboración de PGIRS.

Para garantizar la formulación y ejecución del plan, se deberá determinar claramente en su estructuración, los responsables de cada uno de los programas, proyectos y actividades.

Las Corporaciones Autónomas Regionales, de Desarrollo Sostenible y Grandes Centros Urbanos son responsables de asesorar y orientar a las entidades territoriales en la elaboración de los PGIRS. Su actuación se encaminará a orientar a los entes territoriales en la consolidación de proyectos regionales cuando las condiciones lo ameriten, en la definición de programas y proyectos viables y sostenibles y en la localización de áreas aptas para la construcción y operación de rellenos sanitarios. Los departamentos deberán realizar funciones de coordinación y apoyo técnico, financiero y administrativo a los municipios en la elaboración de programas y proyectos, en especial en aquellos de carácter regional cuando las razones técnicas y económicas lo aconsejen.

2.6.2.7 FUENTES DE FINANCIACIÓN DE LOS PGIRS

La estructuración y puesta en marcha del PGIRS demanda la movilización de recursos económicos por parte del gobierno local, que puede acudir a una o varias de las siguientes fuentes de financiación: • Ingresos Corrientes: mediante gestión tributaria y prestación de servicios

por parte del municipio.

• Generar empleo. • Propiciar la participación de las mujeres en los diferentes componentes del

servicio. • Desarrollar actividades educativas y de participación de las comunidades. • Proveer información a las autoridades municipales sobre su gestión. • Prestar un servicio acorde con las políticas nacionales y regionales. • Prestar un servicio de aseo eficiente. • Reducir costos de operación y administración del servicio. • Obtener ganancias de la prestación del servicio. • Prestadores del servicio público domiciliario de aseo. • Transferencias: recursos que se reciben en desarrollo del proceso de

descentralización del Estado o para contribuir a la financiación de proyectos de interés nacional.

• Regalías: recursos que reciben las entidades territoriales como compensación por la extracción o transporte en su territorio de un recurso natural no renovable.

• A través del Fondo Nacional de Regalías, las entidades territoriales no productoras pueden acceder a la parte de estos recursos que no se transfieren directamente a los departamentos y municipios productores o portuarios.

• Recursos de capital: recursos ocasionales como es el crédito. • Otros recursos: recursos que se pueden obtener de fondos de

cofinanciación tipo Findeter, Fonade, SINA II, Fondo de Acción Ambiental. • De igual manera de entidades gremiales o de organismos extranjeros y

dependen exclusivamente de la gestión de proyectos realizada por los municipios, normalmente en cabeza del alcalde.

2.6.2.8 MODIFICACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN DEL PGIRS.

El PGIRS podrá ser modificado y/o actualizado por periodos acordes con los Planes de Desarrollo Municipal o Distrital según el caso. 2.6.2.9 CONTROL Y SEGUIMIENTO.

El control y seguimiento a la ejecución del PGIRS será realizado por las autoridades ambientales regionales respectivas así como por las entidades de vigilancia y control dentro de sus competencias.


Conforme subgrupos de cuatro o cinco estudiantes, para que presenten en la próxima sesión una exposición (de 10 a 15 minutos) con base en los resultados generados al desarrollar el siguiente cuestionario: • ¿Cuáles son los elementos determinantes para identificar los sistemas

indicados para el manejo y disposición de los residuos sólidos en el sector rural?

• ¿Cuáles son las fuentes de financiación para la implementación y operación de los rellenos sanitarios para los sectores rural y urbano?

• ¿Cuáles son las entidades responsables de la Gestión de los Residuos Sólidos?

• ¿Cuáles son las principales limitantes para que todos los municipios de Colombia no tengan aún un adecuado manejo de los Residuos Sólidos?

Se propone el empleo de un foro para socializar la actividad e implementar un proceso de co-evaluación. El tutor será autónomo para decidir el tiempo del foro.

LECTURAS RECOMENDAS República de Colombia, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Resolución 1045 de 2003 sobre la adopción de la metodología para la elaboración de los planes de gestión integral de residuos sólidos, PGIRS, y se toman otras determinaciones. Guía ambiental para la selección de tecnologías de Manejo Integral de Residuos Sólidos, Ministerio del Medio Ambiente, 2002.



1. Análisis de brecha ( ) Un objetivo de la Política para la Gestión Integral de los residuos sólidos

2. El inadecuado manejo de los residuos sólidos puede causar

( ) Fuente de financiación de los PGIRS

3. Regalías ( ) Descripción de la organización municipal para la elaboración del PGIRS

4. Componente del PGIRS ( ) Campo operativo 5. Determina las condiciones para alcanzar los objetivos y metas a partir de la definición de actividades, recursos, tiempos y responsables

( ) Deterioro del paisaje natural

6. Aumentar el aprovechamiento racional de residuos generados

7. Aprovechamiento y valoración 2. INDIQUE SI LA AFIRMACIÓN ES CORRECTA O INCORRECT A (para ello emplee la letra C para el caso que sea correcta la afirmación y la letra I en caso contrario)

1. El control y seguimiento a la ejecución del PGIRS es realizado por el Ministerio de Hacienda

2. Los residuos sólidos pueden ser agentes de dispersión de patógenos.

3. El PGIRS podrá ser modificado y/o actualizado por periodos acordes con los Planes de Desarrollo Municipal o Distrital según el caso

4. El Plan de contingencias hace parte de los componentes mínimos del PGIRS

5. Dentro de la planeación del PGIRS, se hace la evaluación de alternativas para formular los objetivos, metas e indicadores

6. La separación y clasificación de los residuos sólidos es una actividad que se debe realizar en los centros de disposición final

7. Minimizar la cantidad de residuos que se generan es un objetivo de la política para la Gestión Integral de los residuos sólidos

8. La formulación y elaboración del PGIRS deberá realizarse bajo un esquema estrictamente gubernamental

9. Los botaderos a cielo abierto pueden causar contaminación de fuentes hídricas subterráneas

10. La normatividad colombiana no permite que se generen ganancias con los PGIRS


RESPUESTAS

Módulo de Residuos Sólidos

1.

Respuesta Correcta


6 Política de gestión integral de residuos sólidos 3 Fuentes de financiación de los PGIRS 4 Componentes mínimos del PGIRS

5 Planeación estratégica y operativa para la gestión de residuos sólidos

2 Problemas generados por los residuos sólidos 2.

Respuesta Correcta


1 F Control y seguimiento de los PGIRS 2 V Problemas generados por los residuos sólidos 3 V Modificación y/o actualización del PGIRS 4 V Componentes mínimos del PGIRS 5 F Planeación estratégica y operativa para la gestión de

residuos sólidos 6 F El plan de gestión integral de residuos sólidos 7 V Política de gestión integral de residuos sólidos 8 F Responsabilidades en la elaboración, actualización y

ejecución del PGIRS 9 V Problemas generados por los residuos sólidos

10 F Fuentes de financiación de los PGIRS Parámetros de evaluación de resultados:


• Entre el 60% y el 75% de aciertos se considera que se lograron los objetivos de manera aceptable, por tanto se debe realizar la retroalimentación y un foro entre los estudiantes que obtuvieron puntajes comprendidos en este rango.

• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 2 (Residuos Sólidos).

UNIDAD 2. SANEAMIENTO BÁSICO Módulo 3. Aguas Residuales y Disposición Final de Excretas

Gestión de Aguas Residuales y

Excretas


Normatividad Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994 Decreto 1594 de 1984 Decreto 901 de 1997 Resolución 1096 de 2000 Resolución 1433 de 2004



Comunidades




Internacional

Vigilancia y control de la operación de los Sistemas de Centralizados y Descentralizados

Manejo y Disposición

Adecuada de la Aguas Residuales

y Excretas


sistemas de tratamiento de

aguas residuales


2.6.3 AGUAS RESIDUALES Y DISPOSICIÓN FINAL DE EXCRETAS El saneamiento básico rural constituye un reto multidisciplinario e interinstitucional. Con pocos recursos, es necesario crear las condiciones que mejoren la calidad de vida e incorporen variables de orden técnico, económico y social que contribuyan a lograr intervenciones sostenibles. Las autoridades locales son quienes tienen la mayor oportunidad y responsabilidad de eliminar el riesgo para la salud que se puede encontrar en la ausencia o déficit del saneamiento básico. Los escasos recursos disponibles en el sector agua y saneamiento y los bajos niveles de ingreso de la población de las áreas rurales deprimidas, limitan su acceso a los servicios de saneamiento básico. La carencia de agua potable en cantidad, calidad y continuidad, para toda la cobertura y a un costo adecuado; y la disposición inadecuada de excretas y de residuos sólidos, además de perjudicar la calidad de vida y las condiciones de producción, afectan la integridad de las cuencas hidrográficas en general y de las fuentes de agua en particular.

2.6.3.1 ASPECTOS GENERALES DE LOS SISTEMAS DE TRATA MIENTO DE AGUAS RESIDUALES. (Basado en el Reglamento RAS 2000 Sección II Título E, Tratamiento de Aguas Residuales)

IMPORTANTE

OBJETIVOS DE LAPOLÍTICA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIEN TO BÁSICO PARA LA ZONA RURAL DE COLOMBIA • O1: Garantizar que la población nucleada en cualquiera de los niveles de servicio alcance un nivel de servicio correspondiente a agua segura distribuida a nivel domiciliario, acompañada de soluciones en materia de saneamiento básico. • O7: Promover el desarrollo y aplicación de tecnologías costo efectivas y sostenibles, acordes con la capacidad de gestión local, para el abastecimiento de agua y mejoramiento de las condiciones de saneamiento. Cuando se habla de costo efecto, se hace alusión a lograr el objetivo planteado al menor costo. No se debe sacrificar el resultado por un menor costo

2.6.3.1.1 Alcance El propósito es fijar los criterios básicos y requisitos mínimos que deben reunir los diferentes procesos involucrados en la conceptualización, el diseño, la construcción, la supervisión técnica, la puesta en marcha, la operación y el mantenimiento de los sistemas de tratamiento de aguas residuales que se desarrollen en la República de Colombia, con el fin de garantizar su seguridad, durabilidad, funcionalidad, calidad, eficiencia, sostenibilidad y redundancia dentro de un nivel de complejidad determinado. 2.6.3.1.2 Caracterización de Aguas Residuales Procedimiento que debe seguirse para la caracterización de las aguas residuales. 2.6.3.1.3 Medición de Caudales: Los caudales deben relacionarse con la población de aporte de cada descarga para determinar los correspondientes aportes (vertimientos) de agua residual per cápita. En caso de existir descargas industriales dentro del sistema de alcantarillado, deben calcularse por separado los caudales domésticos e industriales. Así mismo deben tenerse en cuenta los periodos de sequía y de lluvia.

2.6.3.2 Parámetros Mínimos de Calidad del Agua

Deben medirse para la caracterización de aguas residuales. Las campañas deben efectuarse en días diferentes. En ningún caso los lodos removidos, pueden arrojarse a cuerpos de agua. En zonas aisladas, los lodos pueden disponerse en lechos de secado.

ACTIVIDAD:

Consulte en la resolución RAS 2000 Título E, “Parámetros que deben medirse para cada nivel de complejidad del sistema en muestras simples y compuestas”


2.6.3.3 SISTEMAS DE TRATAMIENTO EN EL SITIO DE ORIG EN Criterios básicos que deben tenerse en cuenta para la implantación de un sistema de tratamiento de aguas residuales en el sitio de origen. Definición: Los sistemas de tratamiento en el sitio son aquellos que se utilizan en lugares aislados, donde no existen redes de alcantarillado, o donde se requiere remover la cantidad de sólidos suspendidos antes de verter el agua residual al sistema de alcantarillado. Para comunidades de más de 200 habitantes se deben hacer estudios y recopilar información necesaria. Información necesaria: Antes de proceder a diseñar un sistema de tratamiento en el sitio, es necesario obtener información sobre la cantidad y calidad del agua residual, sobre el tipo de suelo y permeabilidad, el uso de la tierra, las prácticas agrícolas, los requerimientos de calidad para descargas superficiales y subsuperficiales, el nivel freático y la información de los cuerpos de agua de la zona Estudios mínimos: Antes de proceder a implantar un sistema de tratamiento en el sitio, deben realizarse los siguientes estudios: • Inspección visual. • Estudio de suelos: humedad, permeabilidad, granulometría, conductividad

hidráulica saturada. • Topográficos: pendiente del terreno. • Hidrológicos: precipitación (promedio máximo mensual), evapotranspiración

y evaporación (promedio mensual). • Revisión de estudios previos hechos en la zona. • Vulnerabilidad sísmica. • Inundaciones. Trampas de Grasa: Son tanques pequeños de flotación donde la grasa sale a la superficie, y es retenida mientras el agua aclarada sale por una descarga inferior. No lleva partes mecánicas y el diseño es parecido al de un tanque séptico.

ACTIVIDAD

Consulte en la resolución RAS 2000 Título E, “Parámetros mínimos que deben medirse en la calidad del agua para cada nivel de complejidad”


Tanque Séptico: Son tanques generalmente subterráneos, sellados, diseñados y construidos para el saneamiento rural. Deben llevar un sistema de postratamiento. Se recomiendan solamente para: • Áreas desprovistas de redes públicas de alcantarillados. • Alternativa de tratamiento de aguas residuales en áreas que cuentan con

redes de alcantarillado locales. • Retención previa de los sólidos sedimentables, cuando la red de

alcantarillado presenta diámetros reducidos. • No está permitido que les entre aguas lluvias ni desechos capaces de

causar interferencia negativa en cualquier fase del proceso de tratamiento. • Los efluentes a tanques sépticos no deben ser dispuestos directamente en

un cuerpo de agua superficial. Deben ser tratados adicionalmente para mejorar la calidad del vertimiento.

Localización: Deben conservarse las siguientes distancias mínimas: • 1.50 m. distantes de construcciones, límites de terrenos, sumideros y

campos de infiltración. • 3.0 m. distantes de árboles y cualquier punto de redes públicas de

abastecimiento de agua. • 15.0 m distantes de pozos subterráneos y cuerpos de agua de cualquier

naturaleza. Operación y mantenimiento: Los lodos y las espumas acumuladas deben ser removidos en intervalos equivalentes al periodo de limpieza. 2.6.3.4 POSTRATAMIENTOS Campo de infiltración: Consiste en una serie de trincheras angostas y relativamente superficiales rellenadas con un medio poroso (normalmente grava). Localización: Deben localizarse aguas abajo de los tanques sépticos y deben ubicarse en suelos cuyas características permitan una absorción del agua residual que sale de los tanques sépticos a fin de no contaminar las aguas subterráneas. Operación y mantenimiento: Deben operarse en condiciones aerobias. Para esto, deben proveerse tubos de ventilación protegidos contra el ingreso de insectos.

2.6.3.4.1 Lagunas de Oxidación o de Estabilización Generalidades: El tratamiento por lagunas de estabilización puede ser aplicable en los casos en los cuales la biomasa de algas y los nutrientes que se descargan en el efluente puedan ser asimilados sin problema por el cuerpo receptor.

Localización de lagunas y reactores: La ubicación del sitio para un sistema de lagunas debe estar aguas abajo de la cuenca hidrográfica, en un área extensa y fuera de la influencia de cauces sujetos a inundaciones y avenidas. En el caso de no ser posible, deben proyectarse obras de protección. El área debe estar lo más alejada posible de urbanizaciones con viviendas ya existentes. Lagunas anaerobias: Debido a las altas cargas que soporta este tipo de unidades de tratamiento y a las eficiencias reducidas, se hace necesario el tratamiento posterior, generalmente por unidades de lagunas facultativas en serie, para alcanzar el grado de tratamiento requerido.

Lagunas aireadas: Se distinguen los siguientes tipos de lagunas aireadas: de mezcla completa, facultativas, facultativa con agitación mecánica, y de oxidación

Filtros intermitentes: La filtración intermitente puede definirse como la aplicación intermitente de agua residual previamente sedimentada, como el efluente de un pozo séptico, en un lecho de material granular (arena, grava, etc.) que es drenado para recoger y descargar el efluente final.

Filtros sumergidos aireados: Proceso de tratamiento de aguas residuales que utiliza un medio sumergido en el reactor para la fijación de los microorganismos; el aire se suministra a través de un equipo de aireación. 2.6.3.5 SISTEMAS CENTRALIZADOS Se emplean en los casos en los que no sea factible la utilización de sistemas de tratamiento en el sitio de origen, debido a la magnitud del volumen de las aguas residuales a tratar, se deben utilizar sistemas.

2.6.3.6 Información necesaria: Como información necesaria para realizar el diseño se debe tener lo siguiente: � Población a servir. � Cantidad y calidad del agua residual. � Temperatura (media mensual y anual). � Uso de la tierra.

No se permite la localización de plantas cerca a hábitats especiales como humedales naturales u otro tipo de ecosistemas críticos, así como tampoco cerca a zonas de recreación a menos que se pueda garantizar la ausencia de impactos. En los casos que se considere necesario, se recomienda evaluar la presencia de recursos culturales, históricos o arqueológicos del sitio.

PARA RECORDAR

� Zonificación. � Prácticas agrícolas. � Información de los cuerpos de agua de la zona. � Medición de caudales � Inspección visual � Estudio de suelos: humedad, permeabilidad, nivel freático, entre otros. � Topográficos: curvas de nivel. � Hidrogeológicos: por ejemplo, precipitación (promedio máximo mensual),

evapotranspiración y evaporación (promedio mensual). � Revisión de estudios previos hechos en la zona. � Vulnerabilidad sísmica. � Inundaciones. � Dirección de los vientos. 2.6.3.7 Selección del Tratamiento Estudios de Cobertura y Estado del Sistema de Recol ección: Se deben evaluar los parámetros de la red de alcantarillado

Estudios de Calidad de la Fuente Receptora: No se debe perder de vista que el objetivo final del tratamiento de las aguas residuales municipales es asegurar que el cuerpo de agua receptor tenga una calidad de agua tal que pueda sustentar los usos que se le dé a dicho cuerpo de agua, aguas abajo de la descarga. Como mínimo, se deben realizar los siguientes estudios de calidad de la fuente receptora: � Oxígeno Disuelto (OD). � Demanda Bioquímica de Oxígeno (DBO5). � Coliformes Totales y Fecales. � Nutrientes ( Nitrógeno y Fósforo) � Sólidos Suspendidos.

Estudios de Análisis de Alternativas: De acuerdo con el grado de tratamiento deseado existen diferentes alternativas para lograr el objetivo

IMPORTANTE

Para cualquier nivel de complejidad del sistema, la selección del sitio debe considerar la posibilidad de actividad sísmica en la zona. Se deben revisar las Normas Colombianas de Diseño y Construcción Sismo Resistente NSR-98 (Ley 400 de 1997, Decreto 33 de 1998) para determinar en qué zona de amenaza sísmica se encuentra el proyecto para de esta manera tomar los controles que sean necesarios.

2.6.3.8 PRETRATAMIENTOS Son las actividades físico-mecánicas que tienen como propósito la remoción de materiales sólidos como piedras, trapos, latas, leños, plásticos, botellas, entre otros, así como también la separación de las grasas contenidas.

Figura 5. Esquema de pretratamiento

Tomado de:http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Esquema_pretratamiento.png

Generalidades: Debe realizarse por medio de procesos físicos y/o mecánicos, como rejillas, desarenadores y trampas de grasa, dispuestos convencionalmente de modo que permitan la retención y remoción del material extraño presente en las aguas negras y que pueda interferir los procesos de tratamiento. Se encuentran conformados por Rejillas, Removedor de grasas y Desarenadores.

2.6.3.9 TRATAMIENTO PRIMARIO: El objeto de este tratamiento es básicamente la remoción de los sólidos suspendidos y DBO (Demanda Bioquímica de Oxígeno) en las aguas residuales, mediante el proceso físico de asentamiento en tanques de sedimentación. No se recomienda su uso para los niveles bajo y medio de complejidad .

2.6.3.10 TRATAMIENTO SECUNDARIO: El objetivo de un tratamiento secundario es remover la DBO soluble que escapa de un tratamiento primario, además de remover cantidades adicionales de sólidos suspendidos. Un tratamiento secundario típico remueve aproximadamente 85% de la DBO y los SS (Sólidos Suspendidos), aunque no remueve cantidades significativas de nitrógeno, fósforo, metales pesados ni organismos patógenos. Tipos: Los procesos biológicos más comúnmente usados son:

� Procesos de lodos activados � Lagunas aireadas � Filtros percoladores � Biodiscos � Lagunas de estabilización

2.3.3.11 TRATAMIENTOS ANAEROBIOS Generalidades: El tratamiento anaerobio es el proceso de degradación de la materia orgánica por la acción coordinada de microorganismos, en ausencia de oxígeno u otros agentes oxidantes fuertes (SO= 4, NO= 3, etc.). Como subproducto de ella se obtiene un gas, denominado usualmente biogás, cuya composición básica es metano CH4 y dióxido de carbono CO2 en un 95%, pero con la presencia adicional de nitrógeno, hidrógeno, amoníaco y sulfuro de hidrógeno, usualmente en proporciones inferiores al 1%. Manejo de gases: Toda planta de tratamiento anaerobio debe contar con un sistema que permita el manejo y disposición final del biogás que no genere impactos negativos en la comunidad residente en los alrededores de la planta de tratamiento, bien sea por explosiones o malos olores.

2.6.3.12 POSTRATAMIENTOS Lagunas de oxidación (Ver Lagunas de oxidación o de Estabilización) DESINFECCIÓN Generalidades: El proceso de desinfección debe realizarse en el efluente de plantas de tratamiento cuando éste último pueda crear peligros de salud en las comunidades aguas abajo de la descarga. Tipos

• Cloración consiste en la adición de cloro como agente antimicrobiano. • Ultravioleta: La irradiación ultravioleta es un proceso de desinfección,

cuyas características fundamentales lo distinguen de los procesos de desinfección química (tales como cloración). La irradiación ultravioleta se logra por medio de la inducción de cambios fotobioquímicos con los microorganismos.

2.6.3.13 MANEJO DE LODOS Generalidades: Todos los niveles de complejidad deben contemplar el manejo de lodos en su sistema de tratamiento de aguas residuales. Digestión de lodos: La digestión es un proceso bioquímico complejo en el cual varios grupos de organismos anaerobios y facultativos asimilan y destruyen simultáneamente la materia orgánica.

Lechos de secado de lodos Generalidades: Los lechos de secado son dispositivos que eliminan una cantidad de agua suficiente de los lodos para el que el resto pueda manejarse como material sólido, con un contenido de humedad inferior al 70 %.


Trabajo individual. Elabore un ensayo de 5 páginas con base en las respuestas obtenidas al desarrollar el cuestionario y entréguelo al tutor. • ¿Cuáles son los elementos determinantes para identificar los sistemas

indicados para el manejo y disposición de Aguas Residuales y Disposición Final de Excretas?

• ¿Cuáles son las fuentes de financiación para la implementación y operación de las plantas de tratamiento de aguas residuales, tanto para los sectores rural y urbano?

• ¿Cuáles son las entidades responsables de la Gestión de las Aguas Residuales y Disposición Final de Excretas?

• ¿Cuáles son las principales limitantes para que todos los municipios de Colombia no tengan aún un adecuado manejo de las Aguas Residuales y Disposición Final de Excretas?

La modalidad es heteroevaluación. Se recomienda que el tutor emplee los resultados para reforzar conceptos.

LECTURAS RECOMENDAS

Min. Ambiente, Decreto 901 de 1997. Tasas Retributivas por Vertimientos líquidos puntuales a cuerpos de Agua.

Teresa C. Lampoglia, Roger Agüero P., Carlos Barrios N. ORIENTACIONES SOBRE AGUA Y SANEAMIENTO PARA ZONAS RURALES. 2008. Capítulo 4


IMPORTANTE

En ningún caso los lodos removidos, pueden arrojarse a cuerpos de agua. En zonas aisladas, los lodos pueden disponerse en lechos de secado. Los lodos secos pueden disponerse en rellenos sanitarios o en campos agrícolas; cuando estos últimos no estén dedicados al cultivo de hortalizas, frutas o legumbres que se consumen crudas.

1. RELACIONE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS (Hay dos enunciados que

no tienen relación con la otra columna)

1. Campo de infiltración ( ) Tratamiento anaerobio 2. Promover el desarrollo y aplicación de tecnologías costo efectivas y sostenibles, acordes con la capacidad de gestión local, para el abastecimiento de agua y mejoramiento de las condiciones de saneamiento

( ) Son pequeños tanques de flotación donde la grasa sale a la superficie, y es retenida mientras el agua aclarada sale por una descarga inferior

3. Tanque séptico ( ) Tratamiento en sitio de origen

4. Generación de gases ( ) Componente del postratamiento en el sitio de origen

5. Trampas de grasa ( ) Política de agua potable y saneamiento básico para la zona rural de Colombia

6. Laguna de oxidación 7. Tratamiento que se utiliza en lugares aislados, donde no existen redes de alcantarillado

2. INDIQUE SI LA AFIRMACIÓN ES CORRECTA O INCORRECT A (para ello

emplee la letra C para el caso que sea correcta la afirmación y la letra I en caso contrario)

1. Los lodos producto del proceso del tratamiento de aguas residuales pueden ser empleados como abonos en todos los tipos de cultivos

2. Durante el proceso de la descomposición de la materia orgánica en una fase anaeróbica se genera metano

3. El objetivo final del tratamiento de las aguas residuales municipales es asegurar que el cuerpo de agua receptor tenga una calidad de agua tal que pueda sustentar los usos que se le dé a dicho cuerpo de agua, aguas abajo de la descarga

4. La radiación ultravioleta es usada como mecanismo de desinfección en plantas de tratamiento de aguas residuales

5. El objetivo de un tratamiento secundario en los sistemas centralizados es remover los residuos sólidos tales como arena y escombros

6. Los lodos removidos pueden arrojarse a cuerpos de agua ya que durante los procesos previos se liberaron de los metales pesados

7. Los efluentes a tanques sépticos pueden ser dispuestos directamente en un cuerpo de agua superficial.

8. No se permite la localización de plantas cerca a hábitats


especiales como humedales naturales u otro tipo de ecosistemas críticos 9. El tratamiento por lagunas de estabilización puede ser aplicable en los casos en los cuales la biomasa de algas y los nutrientes que se descargan en el efluente puedan ser asimilados sin problema por el cuerpo receptor

10. Se debe monitorear la presencia de coliformes totales y fecales presentes en los efluentes que vierten a las fuentes hídricas luego del tratamiento

RESPUESTAS

Módulo de Aguas Residuales y Disposición Final de E xcretas

1.

Respuesta Correcta


4 Tratamientos anaerobios 5 Sistemas de tratamiento en el sitio de origen 7 Tratamientos en el sitio de origen 1 Postratamiento de aguas residuales en el sitio de origen

2 Política de agua potable y saneamiento básico para la zona rural de Colombia

2.

Respuesta Correcta


1 F Manejo de lodos 2 V Tratamientos Anaerobios 3 V Sistemas centralizados 4 V Sistemas centralizados - Desinfección 5 F Sistemas centralizados 6 F Manejo de lodos 7 F Tanque séptico 8 V Sistemas centralizados 9 V Lagunas de oxidación

10 V Sistemas centralizados Parámetros de evaluación de resultados:


• Entre el 60% y el 75% de aciertos se considera que lograron los objetivos de manera aceptable, por tanto se debe realizar la retroalimentación y un foro con la participación de los estudiantes que obtuvieron puntajes comprendidos en este rango.

• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 3 (Aguas Residuales y Disposición Final de Excretas).

UNIDAD 2. SANEAMIENTO BÁSICO Módulo 4. Tecnologías Alternativas para el Saneamiento Básico Rural

2.3.3 IDEAS CLAVES

LECTURA DE REFLEXIÓN

Se estima que más de dieciséis millones de colombianos carecen de saneamiento básico. Son, casi todos, los de menores recursos alojados en los cerca de nueve mil centros poblados del país y en las áreas marginales urbanas de ciudades y municipios mayores.

Causas principales de esta situación son:

Sólo se aplica un sistema de solución, el alcantarillado convencional, que es costoso y requiere de un sistema de tratamiento de las aguas servidas, también oneroso.

No hay recursos suficientes para construir alcantarillados convencionales y sistemas de tratamiento.

Se desconocen o no se tienen en cuenta otras soluciones igualmente eficientes y de menor costo.

Resultado, o se hace nada o se construyen sistemas de alcantarillado pero sin tratamiento de las aguas servidas a pesar de que existen tecnologías no convencionales de saneamiento (TSBC) conocidas también como tecnologías apropiadas o de bajo costo, igualmente eficientes.

La situación es similar o peor en los demás países de la América Latina y, en general, en los países del tercer mundo.

Sólo cerca del 30-35% de la población urbana del mundo tiene el sistema de alcantarillado que se originó en los países industrializados del hemisferio occidental. El resto utiliza tecnologías diferentes, casi todas de menor costo.

Para viviendas aisladas o en pequeños grupos de áreas rurales y para áreas urbanas de muy baja densidad existen diversas tecnologías individuales o aplicables in situ. En estos sitios el saneamiento es también necesario pero la falta del mismo sólo tiene efecto en el entorno inmediato.

En áreas urbanas la concentración de la población agrava el problema de salud pública y el ambiental. Se requieren soluciones colectivas que implican recolección y acarreo de las aguas servidas hasta un sitio de disposición final.

Existen alcantarillados diferentes al convencional y de menor costo de construcción como el “alcantarillado simplificado” o RAS (redes de alcantarillado simplificado), desarrollado en Brasil como RES (redes de esgotos simplificados, en portugués), el conocido como “alcantarillado condominial”, también desarrollado en Brasil y el “alcantarillado sin arrastre de sólidos, ASAS”, desarrollado en Colombia.

Realice un foro de discusión


Tecnologías Alternativas en

Saneamiento Básico Rural


Normatividad Política para la Gestión Integral de Residuos Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994 Decreto 1713 de 2002 Resolución 1045 de 2003



Comunidades




Internacional

Vigilancia y control de la operación de los Sistemas de Centralizados y Descentralizados

Manejo y Disposición

Adecuada de la Aguas Residuales

y Excretas


sistemas de tratamiento de

aguas residuales

En zonas rurales y pequeñas localidades con mayor densidad poblacional, existen problemas de saneamiento básico, debido a dificultades que son comunes en esas áreas: • Bajo nivel socio económico de los beneficiarios;

• Viviendas aisladas o pequeños núcleos urbanos, que no permiten la economía de escala de las soluciones propuestas;

• Limitado acceso a nuevas tecnologías;

• Limitado o nulo acceso a recursos financieros;

• Los sistemas son operados a través de juntas conformadas por miembros de la comunidad, lo que resulta en bajo nivel técnico de los operadores; y

• Deficiente supervisión, control y apoyo técnico de instituciones públicas o empresas de agua y saneamiento de mayor tamaño.

2.6.4.1 TECNOLOGÍAS PARA EL MANEJO DE EXCRETAS EN E L SECTOR RURAL.

Para proveer el servicio de saneamiento sostenible a las pequeñas localidades, no existe una sola tecnología, ni una única solución. Toda tecnología se debe adaptar al entorno ambiental, social y económico de las pequeñas localidades. Los desafíos en el uso de una determinada tecnología son proveer respuestas sencillas a la reducción de costos en la inversión, el incremento de las coberturas y mejoras en la calidad del servicio, entre otros. A continuación se describen algunas de las tecnologías no convencionales para el manejo de excretas en el sector rural (tomado de la guía latinoamericana de tecnologías alternativas en agua y saneamiento):

Letrina Tradicional Simple: Este tipo de letrinas se compone de una losa colocada sobre un hueco o pozo cuya profundidad puede ser de 2 metros o más. La losa debe estar firmemente apoyada por todos los lados y elevada por encima del terreno circundante, de manera que las aguas superficiales no puedan penetrar en el pozo.

2.6.4 TECNOLOGÍAS ALTERNATIVAS PARA EL SANEAMIENTO BÁSICO RURAL

Para mayor información seguir el enlace http://www.col.ops-oms.org/saludambiente/guia-home.htm

Ante la posibilidad de que las paredes se derrumben deberán revestirse. La losa está provista de un orificio o de un asiento para que las excretas caigan directamente en el pozo.

Los líquidos se infiltran en el suelo circundante y el material orgánico se descompone, produciendo gases que se escapan a la atmósfera o se dispersan en el suelo, produciendo líquidos que se infiltran en torno al área de influencia del pozo, y produciendo un residuo descompuesto (mineralizado) y compactado.

Letrina Mejorada de Pozo Ventilado: Las letrinas tradicionales presentan dos problemas fundamentales: tienen mal olor y atraen moscas, así como otros vectores de enfermedades que fácilmente se reproducen en los huecos o pozos.

Para resolver esos problemas, se puede construir la letrina mejorada de pozo ventilado, que se diferencia de la letrina tradicional simple por poseer un tubo vertical de ventilación, el cual posee una malla o cedazo fino en su extremo superior para evitar la entrada de las moscas y a la vez ese tubo es la única entrada de luz que permite ser el punto apropiado para la atracción interna de las moscas.

El viento que pasa por encima del tubo crea una corriente de aire desde el pozo hacia la atmósfera, a través del tubo, y otra corriente descendente del exterior de la caseta hacia el pozo a través del asiento, provocándose la mayoría del tiempo una circulación conveniente de los gases.

Letrina de Cierre Hidráulico. A una letrina se le puede agregar un sifón o una trampa de agua con el propósito de establecer un cierre hidráulico que impida el paso de insectos y malos olores del pozo al interior de la caseta; la remoción o limpieza de las heces, del elemento donde se descarguen se hace con la aplicación de agua en cantidades suficientes como para provocar el arrastre de los sólidos hasta el hueco o pozo y reestablecer el cierre.

El cierre hidráulico utiliza muy poca cantidad de agua, funciona con volúmenes entre 3 y 4 litros.

El pozo o hueco puede estar ubicado en otra posición, desplazado con respecto a la caseta de la letrina, en cuyo caso, ambas unidades estarán conectadas por una tubería de poca longitud. La caseta podrá construirse en el interior de la casa o pegada a ella.

Letrina de Pozo Elevado: Cuando las condiciones del terreno son difíciles, teniendo los niveles subterráneos de agua (freáticos) muy cerca de la superficie, una forma de resolver el problema es construyendo letrinas de hueco o pozo elevado.

El hueco o pozo se excava al final de la época seca, a una profundidad razonable que no interfiera significativamente con los flujos de agua y haciendo que el revestimiento de ese hueco se prolongue sobre la superficie o nivel existente del terreno hasta que se alcance el volumen deseado.

Cuando la zona de infiltración que se pueda obtener bajo el suelo sea insuficiente, la parte elevada del pozo podrá ir rodeada de un terraplén de tierra.

Esta modalidad que se llama letrina de pozo elevado puede ser utilizada como letrina tradicional simple, como letrina mejorada de pozo ventilado, como letrina con cierre hidráulico o de cualquier otro tipo posible.

Letrina Seca Sobre - Elevada del Suelo: Esta letrina fue clasificada tomando bajo consideración la existencia de diferentes tipos de suelo y de un nivel freático alto. También fue considerada en su aplicación la disponibilidad remota de materiales de construcción, dadas las condiciones lejanas a centros urbanos.

Por condiciones de inundación, la caseta se levanta del suelo. Esa base se construye con bloques de concreto, y arranca desde las profundidades del hueco, funcionando a la vez a manera de ademe o estructura que refuerza esas paredes.

Alcantarillado en Régimen de Condominio: Este sistema de alcantarillado considera a cada cuadra, manzana o bloque determinado de edificaciones como si se tratara de una sola construcción. Existe, por lo tanto, para cada uno de esos bloques una sola salida hacia el colector principal que pase cerca de ese sitio.

Las edificaciones de cada bloque conectan las salidas de sus desechos líquidos internamente, no por las calles que rodean al bloque. Las evacuaciones individuales se construyen a lo largo y ancho de propiedades privadas sucesivas con el permiso de cada uno de los dueños.

Este sistema comprende tres etapas: las conexiones privadas colectivas dentro del bloque, los colectores públicos principales y la unidad de tratamiento.

El sistema completo en la ciudad o comunidad se compone de varios microsistemas, ubicados cada uno de ellos en agrupaciones de edificaciones independientes.

Alcantarillado de Pequeño Diámetro: Este modelo combina un sistema individual para el tratamiento de desechos líquidos como es la unidad tanque séptico, con un sistema de tuberías pequeñas que recogen efluente de aguas residuales ya sedimentadas (sin sólidos gruesos que transportar), las que en esa condición no requieren de alcantarillas con una pendiente definida.

Este sistema se concibió con el propósito de resolver los problemas de pequeñas poblaciones en donde el suelo tenía poca capacidad de infiltración para recibir el efluente de tanques sépticos.

Es un modelo que se adapta mejor para pequeñas comunidades, zonas periféricas, poblados costeros, grupos aislados de casas y asentamientos rurales.

Con este sistema, teniendo una verdadera motivación y definición de la participación de la comunidad es posible dejar establecido que por lo menos un 50% de la depuración de las aguas de desecho que se recojan del grupo poblacional atendido se realiza, como una primera etapa de responsabilidad individual.

Tanques o Fosas Sépticas: Este sistema individual para el tratamiento de aguas residuales producidas por familias que habitan en zonas residenciales poco pobladas, es también utilizado para el tratamiento de efluentes provenientes de instituciones como escuelas y hospitales de pequeñas comunidades.

Es apropiado para lugares donde se cuenta con abastecimiento domiciliar de agua, permanente y suficiente. Este sistema puede recibir tanto el agua con los excrementos humanos como aquella proveniente de cocinas y baños.

Su funcionamiento depende de un tanque sedimentador y de terrenos donde se infiltre el agua. Es un sistema que utiliza la capacidad que tiene el suelo para absorber.

El material sedimentado (los sólidos) forma en el fondo del depósito una capa de lodos o fango, degradado biológicamente con el tiempo y que debe extraerse periódicamente.

Tabla. 8 Sistemas de Manejo de Excretas en el Sector Rural

Fuente: Memoria del Simposio Internacional, Tecnologías alternativas para la provisión de servicios de agua y saneamiento en pequeñas localidades http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd25/tecnologias.pdf

2.6.4.2 TECNOLOGÍAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO DE AGUAS

RESIDUALES Existen diversas opciones tecnológicas para lograr este propósito. En la selección de un sistema de depuración para una pequeña localidad, deben priorizarse aquellas tecnologías que cumplan con los siguientes criterios:

• Requerir un gasto de energía mínimo o nulo • Contar con procedimientos simples de operación y mantenimiento • Garantizar un funcionamiento estable y eficaz frente a variaciones amplias

de caudal y cargas orgánicas, fenómenos comunes en las aguas residuales de pequeñas localidades

• Simplificar el manejo de los lodos generados en el proceso Entre las tecnologías que satisfacen estos criterios se encuentran las lagunas de estabilización, los filtros verdes y los procesos anaeróbicos tales como filtros anaerobios y Reactores Anaeróbicos de Flujo Ascendente (RAFA). Ver tabla 9.

PARA RECORDAR

Promoción del uso de tecnologías no convencionales en proyectos de gran escala:

Actualmente en todos los países de América del Sur el uso de tecnologías convencionales es predominante, aun cuando en muchos casos los costos de estas tecnologías son muy elevados y social y técnicamente inapropiados, para un entorno urbano que ha crecido sin planificación. Frente a ello, se deben buscar nuevos enfoques mediante el uso de tecnologías alternativas, de menor costo y socialmente sostenibles, aplicando modelos de gestión eficientes que garanticen la calidad del servicio.

TABLA 9. Algunas tecnologías convalidadas para el tratamiento de aguas residuales del sector rural en América Latina TECNOLOGÍA DESCRIPCIÓN

Lagunas de Estabilización

Las lagunas de estabilización son estanques de cierta profundidad, construidos en tierra, con un revestimiento -principalmente de arcilla- en los taludes y el fondo, a fin de evitar la contaminación de las aguas freáticas. El funcionamiento de las lagunas se sustenta en dos formas primitivas de vida: algas y bacterias. Los sistemas de lagunas integrados por unidades anaerobias, facultativas y de maduración, con un tiempo promedio de 10 a 25 días –según la temperatura-, pueden producir efluentes que cumplan con las guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en términos de calidad bacteriológica.

Filtros Verdes

La tecnología consiste en un sistema de aplicación al terreno, mediante la conformación de parcelas con vegetales de rápido crecimiento, los cuales son regados con aguas residuales pretratadas.

Biofiltros

Es un filtro biológico de grava o piedra volcánica, sembrado con plantas de pantano, a través del cual circulan aguas residuales pretratadas en un flujo horizontal o vertical. Las bacterias responsables de la degradación de la materia orgánica utilizan la superficie del lecho filtrante para la formación de una película bacteriana.

Filtros de Turba

La tecnología consiste en un sistema de aplicación del agua residual en filtros, compuestos por turba y arena, sobre una capa-soporte de grava. La capa de turba debe ser cambiada periódicamente, cada seis a ocho años de operación

Contactores biológicos rotativos

La tecnología consta de una serie de procesos integrados por una laguna anaerobia que actúa como sedimentador y digestor de la materia orgánica sedimentable, seguida por el contactor biológico, que consiste en un disco circular conformado por numerosas láminas que incrementan su área superficial, el cual gira lentamente, y se encuentra parcialmente inmerso en el agua residual. Una película biológica crece en las láminas y, debido a la elevada área superficial, existe una gran capacidad de adsorción y estabilización de la materia orgánica. Los sólidos sedimentan en el decantador, y los lodos o fangos sedimentados son transferidos a la laguna anaerobia.

Adaptado de: Memoria del Simposio Internacional, Tecnologías alternativas para la provisión de servicios de agua y saneamiento en pequeñas localidades. 2004


Trabajo individual con socialización • ¿Cuáles son los elementos determinantes para identificar los sistemas

indicados para el manejo y disposición de Aguas Residuales y Disposición Final de Excretas en el sector rural?

• ¿Cuáles son las entidades responsables de la Gestión de las Aguas Residuales y Disposición Final de Excretas en el sector rural?

• ¿Cuáles son las principales limitantes para la implementación de Tecnologías Alternativas para el manejo de las Aguas Residuales y Excretas en el sector rural?

Se propone el empleo de un foro para socializar la actividad e implementar un proceso de co-evaluación.

LECTURAS RECOMENDAS

Memoria del Simposio Internacional, Tecnologías alternativas para la provisión de servicios de agua y saneamiento en pequeñas localidades, Capítulos 3 y 4. http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd25/tecnologias.pdf Teresa C. Lampoglia, Roger Agüero P., Carlos Barrios N. ORIENTACIONES SOBRE AGUA Y SANEAMIENTO PARA ZONAS RURALES. 2008, Capítulo 4. http://www.cepis.org.pe/bvsacg/guialcalde/2sas/d21/019_SER_OrientacionesA&Szonasrurales/Orientaciones%20sobre%20A&S%20para%20zonas%20rurales.pdf Jorge Jaramillo, Guía Para el Diseño, Construcción y Operación de Rellenos Sanitarios Manuales.2002. http://www.cepis.org.pe/bvsacg/guialcalde/3residuos/d3/061_Guia_rellenos_manuales/Guia%20rellenos%20manuales.pdf

Comente con sus compañeros, y si tienes dudas pregunte a su profesor.

1. RELACIONE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS (Hay dos enunciados que

no tienen relación con la otra columna)

1. Sistema de tuberías pequeñas que recogen los efluentes de aguas residuales ya sedimentadas (sin sólidos gruesos que transportar)

( ) Este sistema puede recibir tanto el agua con los excrementos humanos como aquella proveniente de cocinas y baños

2. Se emplean bacterias en asocio con plantas de pantano para la degradación de la materia orgánica

( ) Letrina Tradicional Simple

3. Letrina Seca Sobre - Elevada del Suelo

( ) Alcantarillado de Pequeño Diámetro

4. Contactores biológicos rotativos ( ) Criterio de selección para tecnología a emplear en el tratamiento de aguas residuales

5. Tanques o fosas sépticas ( ) Biofiltro 6. Los líquidos se infiltran en el suelo circundante y el material orgánico se descompone, produciendo gases que se escapan a la atmósfera o se dispersan en el suelo

( ) Alcantarillado en Régimen de Condominio

7. Tecnologías no convencionales de saneamiento (TSBC)

( ) Tecnologías a bajo costo e igualmente eficientes

8. Este sistema comprende tres etapas: las conexiones privadas colectivas dentro del bloque, los colectores públicos principales y la unidad de tratamiento.

( ) Letrina de hoyo seco y ventilado

9. Sistema de tratamiento descentralizado

10. Contar con procedimientos simples de operación y mantenimiento


RESPUESTAS

Módulo de Tecnologías Alternativas para el Saneamie nto Básico Rural

1.

Respuesta Correcta


5 Tanques o fosas sépticas 6 Tecnologías para el manejo de excretas en el sector rural 1 Alcantarillado de Pequeño Diámetro

10 Tecnologías alternativas de tratamiento de aguas residuales 2 Tecnologías alternativas de tratamiento de aguas residuales 8 Alcantarillado en Régimen de Condominio 7 Lectura de reflexión 9 Tecnologías para el manejo de excretas en el sector rural




• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 4 (Tecnologías Alternativas para el Saneamiento Básico Rural).

Esta unidad presenta en forma breve los aspectos principales del saneamiento básico, enmarcado en la gestión sanitaria donde se observan sus principales componentes, que son desarrollados más desde la aplicación de conceptos y el enfoque de la gestión, y que servirán de apoyo para la toma de desiciones que beneficien y mejoren la calidad de vida de las comunidades. Estos componentes básicos son: Gestión de la calidad de la agua, residuos sólidos, aguas residuales y disposición de excretas y tecnologías alternativas para el saneamiento rural. La estrategia de conocer los principales aspectos del saneamiento básico permite determinar alternativas para la identificación y solución de los problemas sanitarios en las comunidades, promoviendo un manejo adecuado del agua y una disposición correcta de los residuos sólidos y excretas.

Atención en el saneamiento básico significa trabajar en la conservación de la salud de la población; también juega un papel importante en la prevención de las enfermedades diarreicas cuyo origen está vinculado con deficiencias en la limpieza de las comunidades; y finalmente, el saneamiento básico es el mejoramiento y la preservación de las condiciones sanitarias óptimas.

Esta unidad presenta en primer lugar la gestión y calidad del agua, tema que preocupa a todos los países desarrollados y en vías de desarrollo, por tener repercusiones directas sobre la salud pública, por los factores de riesgo asociados alrededor del líquido vital y por la capacidad de conducir y transmitir agentes infecciosos. Por esto es fundamental el valor de los enfoques de gestión con respecto a la entrega del líquido y los enfoque preventivos que se deben adquirir amparados en normatividad vigente y en la reducción del impacto en la morbimortalidad de las poblaciones.

En segundo lugar se muestra el tema de los residuos sólidos, desde la orientación para la gestión, la cual de manera integrada es el término aplicado a todas las actividades asociadas con el manejo de los diversos flujos de residuos dentro de la sociedad y su meta básica es administrar los residuos de tal forma que sean compatibles con el medio ambiente y la salud pública.

En tercer lugar, se da a conocer la temática de las aguas residuales y el manejo de excretas, teniendo en cuenta que la situación actual de escasez cada vez mayor de las aguas dulces debido al crecimiento demográfico, a la urbanización y, probablemente, a los cambios climáticos, ha dado lugar al uso creciente de aguas residuales para la agricultura, la recarga de aguas subterráneas y otras áreas. En algunos casos, las aguas residuales son el único recurso hídrico de las comunidades pobres que subsisten por medio de la agricultura. Su uso no controlado generalmente está relacionado con impactos significativos sobre la salud humana. Estos impactos en la salud se pueden minimizar cuando se implementan buenas prácticas de manejo.

2.8 RESUMEN

En cuarto lugar se presentan algunas alternativas tecnológicas para el saneamiento rural, que tienen como objetivo fundamental contribuir al conocimiento del sector sobre las opciones técnicas sencillas y de bajo costo, implementadas en los últimos años, mediante los cuales se da acceso al abastecimiento de agua potable y saneamiento a poblaciones rurales en las distintas regiones del país.

UNIDAD 3. GESTIÓN SANITARIA Y AMBIENTAL Módulo 1. Epidemiología Ambiental Básica N° de Sesiones: Seis (06)

Nuestro medio ambiente tiene características cada vez más complejas. Los grandes cambios de la tecnología y la estructura social de los últimos decenios no sólo han significado la posibilidad de mejorar la calidad de vida de la población, sino que también han contribuido, en muchas ocasiones, a contaminar nuestro hábitat. Además, con el aumento de la capacidad de movilidad de las personas y de los bienes de consumo, crece la posibilidad de estar involuntariamente expuestos a sustancias o situaciones ambientales potencialmente dañinas para la salud.

El saneamiento del medio ambiente incluye los siguientes aspectos: proteger la calidad del agua; eliminación de excrementos humanos, aguas residuales y basuras; lucha contra los insectos y los roedores; manipulación de alimentos con las debidas garantías de higiene; y sistema de desagüe del emplazamiento. Todos estos servicios así como la prestación de cuidados sanitarios están estrechamente interrelacionados y deben considerarse como un todo.

Por otro lado, el desarrollo de los sistemas de registro, análisis de la información y de su comunicación, ha permitido estudiar la asociación entre las características del medio ambiente y el proceso salud-enfermedad en las poblaciones e individuos, aun cuando este proceso está todavía en sus comienzos.

La Epidemiología Ambiental estudia las características del medio ambiente asociadas con una epidemia, es decir, aquellos atributos ambientales que nos puedan explicar un determinado patrón de distribución, no aleatorio, de los enfermos en la población. Los factores de riesgo ambientales permiten la identificación de los riesgos que producen efectos adversos sobre la salud. Por su parte, la vigilancia y control de vectores es clave fundamental de los problemas mayores para la salud ocupacional en casi todo el mundo y las situaciones de desastres tan presentes en nuestro diario vivir, obligan a tener políticas claras de gestión y se convierten en un eje transversal a todos los temas mencionados en el documento.

3.1 INTRODUCCIÓN

3.2.1 Objetivo General:

Comprender la relación básica entre la salud y las condiciones ambientales, incluyendo una aplicación de la interrelación entre el desarrollo, el ambiente y la salud, dentro de la estructura de un ecosistema, valorando la epidemiología ambiental como herramienta para determinar los factores ambientales que afectan la salud de las poblaciones, analizando los entornos y valorando los aspectos básicos para hacer las mediciones con respecto a la morbimortalidad de las comunidades expuestas a factores de riesgo de tipo ambiental.

3.2.2 Objetivos específicos :

• Promover algunas técnicas y procedimientos que permitan realizar el diagnóstico del estado de salud basados en las mediciones básicas utilizadas en epidemiología descriptiva.

• Comprender la importancia de la epidemiología ambiental como

herramienta determinante en la identificación de factores de riesgo en las poblaciones expuestas.

• Identificar las dos principales enfermedades trasmitidas por vectores en

Colombia y en el mundo, su transmisión, control e importancia frente a las políticas que deben adaptarse para reducir el impacto de la morbimortalidad sobre las poblaciones expuestas en zonas endémicas de la enfermedad.

• Identificar los factores de riesgo ambientales, sus diferencias,

manifestaciones sobre la salud pública, reconocer las alteraciones que pueden causar y las medidas de control y vigilancia para mitigar los efectos adversos sobre las poblaciones.

• Reconocer a través de la normatividad sanitaria para edificaciones, los

factores de riesgo que puedan afectar la seguridad y la salud de las personas y conocer cuáles son las formas de intervención para contrarrestarlas.

• Identificar las alternativas sanitarias para la implementación en caso de

desastres y reducir a través de éstas las consecuencias sobre las personas afectadas.

3.2 OBJETIVOS

Importancia de la Epidemiología Ambiental

La epidemiología ambiental, se ha venido utilizando en todos los pasos del

manejo ambiental, a partir de la identificación de los riesgos, la predicción de las

personas expuestas y el impacto ambiental en la salud.

Es realmente importante para evaluar los peligros ambientales que afectan la

salud de las comunidades.

La epidemiología ambiental es extremadamente útil para evaluar las desiciones

sobre manejo del riesgo.

Los estudios epidemiológicos pueden ser muy benéficos desde el punto de vista

económico.

Las políticas en salud ambiental podrán formularse más adecuadamente cuando

se acuda a información sobre poblaciones humanas.

Es esencial el enfoque interdisciplinario para realizar estudios epidemiológicos

ambientales. Estos estudios deben apoyarse en el entendimiento de las fuentes

contaminantes y en la medición de la exposición real de los seres humanos.

3.3.1 IDEAS CLAVES

Gestión de la Epidemiología

Ambiental Básica

Objetivos

Factores

Ministerio de Protec. Social Seccionales Departamentales de

Salud, ICA Administraciones Municipales

Comunidades


Estudia las características del medio ambiente asociadas con una enfermedad

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

En salud pública es un el elemento indispensable en todos los programas de control, eliminación y erradicación de enfermedades

• Describir la situación de un país, región o localidad y sus factores condicionantes, con base en indicadores epidemiológicos.

• Detectar epidemias • Establecer la susceptibilidad y el

riesgo de la población a las enfermedades bajo vigilancia.

• Analizar los factores de riesgo biológicos sicosociales que generan, incremento o agravan la enfermedad.

• Determinar e implantar las medidas tendientes a controlar, eliminar o erradicar las enfermedades…

Etapas

• Del consumo • Biológicos • Físicos • Químicos

• Definición del evento a vigilar

• Recolección de datos

• Notificación • Consolidación y

tabulación de los datos

• Análisis e interpretación

• Ejecución de las acciones

• Divulgación de la información


3.5.1 CASO PRÁCTICO

Ejercicios Prácticos- Vigilancia Epidemiológica Uno de los eventos objeto de la vigilancia epidemiológica en el Departamento de Antioquia es la intoxicación por mercurio en las personas que ejercen ocupaciones de riesgo, entre ellos los mineros que explotan ambientalmente el oro de aluvión y de veta. En los municipios de Caucasia y El Bagre, un importante número de habitantes se dedican a la extracción del oro de aluvión a partir de tierra lavada con agua y mezclada con mercurio para hacer la amalgama o aleación con el oro. Se considera a una persona intoxicada con mercurio a aquella que presenta niveles biológicos de mercurio en orina mayores a 35 ug/L, con o sin manifestación clínica como ansiedad, depresión, evidencia de temblores en la manos, en los parpados, lengua y labios, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, caída de dientes, entre otros. Según los datos de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, en estos municipios se diagnosticaron los siguientes casos de intoxicación por mercurio entre los años 2002-2006.

Caucasia El Bagre Año No. de casos de

intoxicación Población expuesta

No. de casos de intoxicación

Población expuesta

2002 44 64.847 67 59.821 2003 13 66.326 47 61.679 2004 17 67.596 19 63.545 2005 14 87.532 55 46.020 2006 19 89.815 41 46.375

1. Calcule la proporción de incidencia de intoxicación por mercurio de cada

municipio para sólo dos de los años. 2. Si durante cada año, se presume que los casos de intoxicación del año

anterior aún están en tratamiento para la desintoxicación de su organismo, calcule la proporción de prevalencia para los mismos dos años anteriores.

3. Realice un solo gráfico comparativo con las tendencias de la tasa de incidencia de ambos municipios en los cinco años (puede usar Excel o papel milimetrado)

4. Interprete el gráfico y explique en cuál municipio es mayor la intoxicación por mercurio.

5. Socialice los resultados mediante un foro de discusión. (Se sugiere que el tutor programe con anterioridad esta actividad de co-evaluación)

3.6.1.1 Qué es la Epidemiología:

Existen diferentes definiciones de epidemiología, que dependen de los diferentes enfoques y marcos conceptuales de referencia, pero se podría decir que la epidemiología es una ciencia que estudia de manera integral, las características, conductas y causas de las enfermedades, en las poblaciones humanas, como resultado de diferentes sistemas sociales, naturales, desde el medio ambiente hasta los apartes mas mínimos que conforman los individuos, con el fin de generar conocimiento científico. Por esta razón puede ser considerada como la ciencia básica de la salud colectiva.

La epidemiología estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición y enfermedad. Las enfermedades no se producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales, que pueden evitarse. Por tanto, muchas enfermedades podrían prevenirse si se conocieran sus causas. Los métodos epidemiológicos han sido cruciales para identificar numerosos factores que originan las enfermedades que, a su vez, han justificado la formulación de políticas sanitarias encaminadas a la prevención de enfermedades, lesiones y muertes prematuras.

La epidemiología surgió del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas; de ahí su nombre. Ya en el siglo XX los estudios epidemiológicos se extendieron a las enfermedades y problemas de salud en general, analizados mediante diversos métodos, entre los cuales los de la demografía y la estadística son especialmente importantes.

3.6.1.2 Epidemiología Ambiental: Se define como la que estudia las características del medio ambiente asociadas con una enfermedad, es decir, aquellas características ambientales que pueden tener un determinado valor de distribución, no casual, de los enfermos en la población. Es el estudio de las consecuencias para la salud humana derivadas de la exposición a factores de riesgo ambientales nocivos que pueden ser de origen biológico, químico o físico. En el estudio de cualquier enfermedad existirán factores ambientales asociados con mayor o menor incidencia (Número de casos nuevos). En la Epidemiología Ambiental, el estudio de la distribución de enfermos o casos en las poblaciones, está relacionado con la exposición involuntaria, a agentes contaminantes del medio ambiente. Los casos que se presentan por este tipo de exposición son llamados "enfermedades ambientales", teniendo en cuenta que ambiente significa todo lo que es externo al individuo humano. Entre estos están los factores físicos, químicos, biológicos, sociales culturales o todo lo que pueda influir en la salud

3.6.1 EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL BÁSICA EPIDEMIOLOGIA

de la población. Esta es la forma más sencilla de entender que la noción de salud está determinada por dos factores: la genética y el ambiente. Así, se puede decir que las enfermedades son el producto de la interacción de los factores genéticos y ambientales, según el grado de susceptibilidad del individuo a un determinado agente. De todos modos, es posible que la identificación de adecuados marcadores genéticos y de exposición a los potenciales agentes causales no sea suficiente para explicar la ocurrencia de casos en la población, la cual, en último término, puede estar influenciada por su realidad histórica y social.

La degradación y la contaminación ambiental tienen un impacto enorme en la vida de las comunidades, especialmente en aquellas vulnerables a ciertos factores de tipo ambiental. Anualmente, miles de millones de personas sufren enfermedades de tipo respiratorio a causa de la contaminación ambiental, centenares de millones de personas se expone a peligros físicos, químicos, biológicos en sus lugares de trabajo y ambiente en general.

La cifra de accidentes de tránsito en el mundo va en aumento día tras día y podría ser considerada epidemia mundial. Según el informe elaborado por el foro Actores para la Seguridad Vial en América Latina y el Caribe, los accidentes de tránsito ocasionan al año la muerte de más de 1,2 millones de personas a nivel mundial; esta cifra excede el número de muertes por malaria y se asemeja al número de las causadas por la tuberculosis.

Aunque se espera que estas dos enfermedades disminuyan, las expectativas no son tan alentadoras en el caso de los accidentes en las vías. Estos tienden a duplicarse para el año 2020.

Cifras alarmantes

Las estadísticas publicadas por el Banco Mundial, revelan que la región de América Latina y el Caribe son las que poseen las tasas per cápita más altas de muertes por accidentes de tránsito en todo el mundo.

Estos accidentes cobran la vida de 122.000 personas cada año y representan un costo para la zona de $ 19.800 millones cada año, lo que representa el 1,5% del Producto Interno Bruto. Por otra parte, la mayoría de víctimas mortales son personas que oscilan entre los 15 y 44 años de edad.

Otro dato relevante es que las lesiones (entre 20 y 50 por cada muerte) ocasionadas por los accidentes son la causa fundamental de la pobreza en la región. Éstas ocasionan la muerte y discapacidad de cientos de asalariados, lo que deja a sus familias sin un respaldo económico.

Ante los alarmantes números, la Organización de las Naciones Unidas y la Asamblea Mundial de la Salud reconocieron que las lesiones causadas por los accidentes de tránsito representan un problema grave para la salud mundial.

Sin que decir sobre las altas tasas de mortalidad de niños por desnutrición, causadas por problemas de seguridad alimentaria, presencia de enfermedades diarreicas agudas en su mayor parte como resultado de aguas y alimentos contaminados.

Centenares de millares de personas sufren de enfermedades por parásitos intestinales.

Dos millones de personas mueren por malaria cada año, mientras 267 millones la padecen en cualquier época. Tres millones de personas mueren por tuberculosis y 20 millones están enfermas de este mal.

IMPORTANTE

3.6.1.3 SALUD AMBIENTAL:

Es la disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluidos la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales, físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales; también se refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir, aquellos factores en el medio ambiente que puedan potencializar o afectar adversamente la salud de las presentes y futuras generaciones.

En ocasiones, antes de observar un aumento de casos, surge inquietud pública sobre un agente presente en el ambiente, y se establecen sistemas de monitoreo, tanto para medir la intensidad de la exposición como para pesquisar aumentos fuera de lo común en la incidencia de enfermedad en la población. En estos casos, el análisis epidemiológico es más complejo, dadas las dificultades en la medición de la exposición y de los efectos en la salud, que son habitualmente inespecíficos y de baja ocurrencia, haciendo muy difícil la definición de casos.

3.6.1.4 INTERACCION HUMANA CON EL AMBIENTE

La salud humana finalmente depende de las capacidades de una sociedad para mejorar la interacción, entre las actividades humanas y el ambiente físico químico y biológico (figura 6). Esto debe hacerse de forma que salvaguarde y promocione la salud humana, pero sin amenazar la integridad de los sistemas naturales de los cuales depende el ambiente. Los ambientes físicos y biológicos incluyen todo, desde los ambientes inmediatos de trabajo y el hogar hasta el nivel regional y nacional y desde luego los ambientes globales. Tomado de salud ambiental básica. Annalee Yací, Tord Kjellstrom, Theo de Kok, Tee L. Guidotti, serie de textos básicos para la formación ambiental. INHEM. OMS: PNUMA

LECTURA RECOMENDA

Salud Ambiental Básica. Annalee Yací, Tord Kjellstrom, Theo de Kok, Tee L. Guidotti, serie de textos básicos para la formación ambiental. INHEM. OMS: PNUMA http://rs561.rapidshare.com/files/182296327/salud_ambiental_basica.pdf


Figura 6. Interacción entre las actividades humanas y el ambiente físico y químico. (Adaptado de OMS, Salud Ambiental Básica)

3.6.1.5 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La vigilancia en salud pública es un elemento indispensable en todos los programas de control, eliminación y erradicación de enfermedades. Esta es considerada la información para la acción, razón por la cual el proceso debe ser permanente y debe realizarse en todos los niveles de prestación de servicios.

La vigilancia epidemiológica es aplicada generalmente para enfermedades infectocontagiosas; sin embargo, al cambiar el perfil de morbimortalidad se hace necesario implementar programas de vigilancia para enfermedades no trasmisibles como la violencia, enfermedades cardiocerebrovasculares, diabetes, cáncer, enfermedades mentales, degenerativas, enfermedades ambientales, nutricionales, alcoholismo, drogadicción, así como algunos

Composición química del aire, agua, suelo

y alimento, incluyendo

radiaciones, clima, temperatura, factores

climáticos

Tipo y distribución de patógenos y

vectores, así como hábitats

Agricultura, industria y producción de energía, uso y

manejo del agua y los desechos. Calidad de los

servicios

SALUD

AMBIENTE BIOLÓGICO

ESCALA Y NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES HUMANAS

AMBIENTE FÍSICO Y QUÍMICO

factores de riesgo biológicos sociales que pudieran ser controlados por la comunidad.

3.6.1.5.1 Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica :

• Describir la situación de un país, región o localidad y sus factores condicionantes, con base en indicadores epidemiológicos.

• Conocer la historia natural y social de las enfermedades objeto de vigilancia epidemiológica.

• Detectar epidemias • Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a las enfermedades

bajo vigilancia. • Analizar los factores de riesgo biológicos sicosociales que generan,

incremento o agravan la enfermedad. • Determinar e implantar las medidas tendientes a controlar, eliminar o

erradicar las enfermedades de acuerdo con el nivel de resolución. • Evaluar el impacto de las medidas de control tomadas. • Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud. • Determinar las necesidades de investigación

3.6.1.5.2 Etapas de la Vigilancia Epidemiológica:

Un sistema de vigilancia epidemiológica debe cumplir las siguientes etapas:

• Definición del evento a vigilar • Recolección de datos • Notificación • Consolidación y tabulación de los datos • Análisis e interpretación • Ejecución de las acciones • Divulgación de la información 3.6.1.5.3 Vigilancia Epidemiológica Ambiental: La vigilancia epidemiológica de tipo ambiental, busca caracterizar y monitorear los factores de riesgo ambientales que influyan sobre el proceso de salud- enfermedad. Los factores que deben vigilarse son: • Factores de riesgo del consumo • Factores de riesgo físicos • Factores de riesgo biológicos • Factores de riesgo químicos

IMPORTANTE

Definición del Evento a Vigilar

Definición del evento a vigilar : los problemas de salud de alta prioridad deben someterse a vigilancia; los siguientes criterios deben tenerse en cuenta para la identificación de éstos. Magnitud del daño : frecuencia con la que se presenta un evento. Debe establecerse la tasa de incidencia, prevalencia, tasas de mortalidad, generales y por grupos de edad, sexo, entre otros. Gravedad : Para determinar la gravedad de la enfermedad no sólo se debe conocer la letalidad de la enfermedad sino la tasa de hospitalización, la tasa de discapacidad, entre otros. Costos : Se tienen en cuenta tanto los costos directos como los costos indirectos que ocasionen el evento a vigilar. Posibilidad de Prevención : Un criterio fundamental en la priorización de un evento es su vulnerabilidad, si el problema de salud puede ser modificado con una o con varias intervenciones, éstas deberán ser tenidas en cuenta. Importancia social del fenómeno : existen eventos de poca trascendencia desde el punto de vista de salud, pero que para las comunidades revisten gran importancia, igualmente eventos que son importantes para el sector salud, no revisten un problema de salud pública para las comunidades. Por lo tanto en la priorización, este criterio tiene gran valor, cuando una comunidad no es conciente de su problema lo primero que se debe realizar antes de iniciar un programa de vigilancia epidemiológica es presentarlo a la misma para que reconozca su problema, de lo contrario fracasaría. Políticas internacionales y nacionales de salud : las entidades internacionales y los gobiernos de cada país fijan unas prioridades, por ejemplo: la meta de salud para todos en el año 2000 de la OMS/OPS, los planes de control, eliminación y erradicación de enfermedades.

IMPORTANTE

Otros criterios : de convivencia política, orden público, apetencias científicas. Los criterios basados en un proceso de consenso para identificar problemas de alta prioridad. Dentro del grupo encargado de la priorización de los problemas deberá incluirse la comunidad y sus dirigentes si queremos lograr que los programas funcionen y que puedan mostrar un impacto en la situación de salud de la población. Recolección de datos : la vigilancia epidemiológica requiere para su funcionamiento un buen sistema de información eficiente que posibilite un manejo rápido de los datos requeridos para el control de los problemas priorizados. Registros de morbilidad : Presentan problemas de subregistro debido a que muchos diagnósticos no se conocen por realizarse en centros médicos y consultorios privados, que no están incluidos en la red de salud local. Registros de mortalidad : En la mayoría de los países tiene un valor limitado por la calidad de los mismos; la mortalidad es un indicador del nivel de vida de la comunidad y de la severidad de los daños. Registros de laboratorio : el uso de laboratorios clínicos, de patología, bromatología, zoonosis, toxicología, ambiental y en especial de los laboratorios de salud pública. Notificación de epidemias : la epidemia es la ocurrencia en una comunidad de un número de casos que supera la incidencia habitual esperada Investigación de campo : son esenciales en aquellas enfermedades que se encuentran en plan de control, eliminación o erradicación, además cuando se sospecha una epidemia, implica la evaluación de familiares y de contactos sociales. Investigación de reservorios y vectores: en vigilan cia : En vigilancia epidemiológica de enfermedades trasmitidas por artrópodos de importancia en salud pública como el dengue, así como otros eventos en los cuales los animales son reservorios importantes, se hace necesario la integración al equipo de vigilancia de otras disciplinas como los médicos veterinarios, zootecnistas, entomólogos, ingenieros sanitarios, con el fin de estudiar los reservorios y sus fuentes, los vectores y sus hábitos y establecer las medidas de control pertinentes. Información demográfica y ambiental : Se requiere profundizar sobre la influencia de los factores ambientales en la formación de grupos humanos con alto riesgo o bajo riesgo, fuentes de contaminación del aire, del suelo, subsuelo. La información demográfica es importante para los programas de vigilancia epidemiológica puesto que suministra la información relacionada con el total de población, su distribución por grupos etáreos, procedencia, sexo, migraciones, natalidad, mortalidad, entre otros.

3.6.1.5.5 Medidas de Frecuencia:

Razón : Es el resultado de dividir un evento o cantidad entre otra que se toma como la unidad. Señala el tamaño de una cantidad con respecto a otra.

En una relación entre un numerador y un denominador, los cuales son valores bien definidos y diferentes. El numerador no está incluido en el denominador y éste no esta incluido en el denominado, por lo tanto, tiene la forma a/b. Dichas cantidades se suelen medir en las mismas unidades, pero esto no es esencial.

Ejemplo : En un estudio de fármaco-dependencia por la variable género, se encontró que de 170 fármaco-dependientes 100 pertenecían al sexo masculino y 70 al sexo femenino.

La razón por género es: 100/70= 1.4 Indica: que por cada mujer fármaco dependiente se presentan 1.4 hombres fármaco-dependientes.

Tasa: Expresa la frecuencia o la velocidad de cambio con la que ocurre un evento determinado a través del tiempo

Prevalencia : Número de casos viejos y de casos nuevos, en una población determinada y en un tiempo determinado.

Incidencia : Número de eventos o sucesos nuevos (casos diagnosticados por primera vez) en una población determinada, que se presenta en un lugar y durante el transcurso de un tiempo determinado.

Proporción : Porcentaje de la ocurrencia de un evento, con relación a la población, fenómeno o eventos.

Ejemplo : Total de accidentes de transito en Medellín/día: 50

Accidentes en moto día: 20

20/50= 0.40 x (100)= 40%

Interpretación: El 40% de los accidentes de tránsito ocurridos en Medellín por día, corresponde a accidentes en moto.

Ejemplo : 10.000 casos nuevos de Malaria en el país durante el 2008

Proporción de incidencia : Indica cuál es la probabilidad de CONTRAER el evento, se obtiene por medio de la relación.

Nº casos nuevos x1000 (10.000-1000.000) Población expuesta total

Ejemplo : En un país de 20.000.000 habitantes se diagnostican por primera vez 12.000 casos de malaria en 2008. La proporción de incidencia (PI) 12.000/20.000.0000= 0.0006

Interpretación: la probabilidad de contraer tuberculosis para cada habitante de dicha población es de 0.0006 en ese año. Dado que la proporción de incidencia debe ser expresada como medida de salud publica, en términos poblacionales, hay que utilizar una constante que sea múltiplo de 10, 100, 100, 10.000, entre otros. Por lo tanto la proporción de incidencia en el ejemplo anterior es 6 x10.000, quiere decir que de cada 10.000 habitantes 6 contraen malaria.

Distribución porcentual: Corresponde al porcentaje de los casos de una enfermedad o evento con respecto a una totalidad de eventos.

Frecuencia : Número de veces que ocurre un evento.

Ejemplo : Población de Medellín: 2.100.000

Frecuencia de accidentes de moto/día . 20

Tendencia : Corresponde a la graficación en un plano cartesiano del comportamiento de un suceso, enfermedad o evento en un periodo de tiempo determinado, siglo, década, año, semestre, mes, semana, 24 horas (día).

Letalidad: Corresponde al número de personas que mueren por determinada causa o enfermedad de cada 1.000 personas enfermas por esa causa o enfermedad.

Proporción de letalidad : Nº muertes por una causa x1.000 (x10.000, x1000.000) Nº de enfermos por esa causa

3.6.1.5.6 Vigilancia y control de Zoonosis: Para tal efecto los municipios deberán efectuar las siguientes acciones: � Mantener actualizado el censo de caninos. � Garantizar el desarrollo del programa regular de vacunación antirrábica en

caninos y felinos y realizar cada dos años jornadas masivas de vacunación, asegurando coberturas de por lo menos el 90%.

� Actualizar al personal médico y paramédico en la atención oportuna y adecuada de los accidentes rábicos, con el fin de disminuir el riesgo de muerte por rabia.

� Controlar los focos de rabia, de acuerdo con las normas técnicas emanadas del Ministerio de Salud y hacer seguimiento y observación de animales mordedores.

� Impulsar campañas de información, educación y comunicación para reducir el número de caninos callejeros. Garantizar la circulación de caninos con las adecuadas medidas de seguridad (bozal, collar y correa).

� Coordinar con las autoridades de sanidad agropecuaria en su municipio, el desarrollo de programas de control de reservorios silvestres (murciélagos hematófagos).

� Coordinar con las autoridades de sanidad animal de vacunación de équidos (equinos, asnales y mulares) contra Encefalitis Equina y Venezolana,

asegurando coberturas útiles de por lo menos el 90%, en zonas geográficas susceptibles de transmisión (altitudes menores a 1.600 metros sobre el nivel del mar).

� Impulsar en coordinación con las autoridades de sanidad animal programas de vacunación en bovinos contra brucelosis.

� Impulsar programas de desratización. � Adquirir equipos para toma y transporte de muestras para laboratorio y

remitir muestras para diagnóstico de laboratorio, en casos sospechosos de rabia, encefalitis, brucelosis, leptospirosis, cisticercosis.

� Convocar y mantener activo el Consejo Municipal de Zoonosis. � Efectuar notificación a las Direcciones Departamentales de Salud, de las

zoonosis detectadas o de los eventos en salud asociados a las mismas. � Garantizar el recurso humano para efectuar las actividades, intervenciones

y procedimientos de prevención, vigilancia y control de zoonosis. 3.6.1.5.7 Vigilancia entomológica: La Vigilancia Vectorial (VV) hace parte del Sistema de Vigilancia en Salud Pública en su componente de Vigilancia de Riesgos del Ambiente. Las acciones de VV están dirigidas a monitorear, sistemáticamente, los atributos más relevantes de cada especie de insecto (distribución, comportamiento, dinámica poblacional, sitios de cría, respuesta a insecticidas, etc.) que transmite una o más enfermedades en las regiones endémicas, con el objeto de obtener la información suficiente y necesaria para planificar las estrategias que nos permitan tener mayores probabilidades de éxito en su control.

Las actividades inherentes a la VV hacen parte del Plan de Atención Básica (PAB) de los municipios y del departamento, de acuerdo con la complejidad de las acciones. Muchas de las actividades de VV son responsabilidad de los municipios, por su carácter permanente y regular, y hacen parte de la caracterización de riesgos y del diagnóstico situacional o de la evaluación del impacto de sus intervenciones; por tanto, cada municipio debe organizar su “Grupo de Vigilancia y Control de Vectores” (GVCV). La información que genere orientará las intervenciones y actualizará el diagnóstico entomológico de la región.

EJERCICIO PRÁCTICO

Indicadores Epidemiológicos (trabajo en parejas)

La diarrea constituye una característica de los grupos poblacionales donde se presentan deficientes condiciones de vida, donde no hay o se manipula inadecuadamente el agua potable, no existe alcantarillado, ni eliminación adecuada de excretas, existe pobre nutrición, no se efectúa la lactancia materna y existe escasa cobertura en vacunación. Además de lo anterior, existen otros factores que incrementan el número de casos en las poblaciones, como son: desplazamiento por la violencia, escasa escolaridad, madres o padres solos, ingresos económicos insuficientes para las necesidades mínimas, menores trabajos, menores en o de la calle, hacinamiento, falta de asistencia en seguridad social, entre otros. Se calcula que 5 millones de niños menores de 5 años mueren cada año por diarrea en los países subdesarrollados. En el municipio de Cantaclaro, la cabecera municipal con un total de 11.212 habitantes es surtida por acueducto de dos fuentes de agua: la fuente La Chubasca que surte al 90% de población y la fuente La Clarita que surte el 10% de la población. La fuente la Chubasca no posee planta de tratamiento y realiza desinfección con cloro al agua; la fuente La Clarita igualmente realiza desinfección al agua, pero en algunas ocasiones comenta que se le termina el suministro de cloro. En el año 2008 consultaron 565 casos de enfermedad diarreica aguda en la ESE Hospital La Misericordia y 78 de hepatitis A. El funcionario de gestión sanitaria y ambiental del municipio de Cantaclaro, clasificó los casos por sectores del municipio, con los siguientes datos:

Fuente de agua Población que surte en

la cabecera

Número de casos de enfermedad diarreica aguda en los sectores

Número de casos de hepatitis A.

Acueducto La Chubasca

10.090 375 45

Acueducto La Clarita 1.121 190 33

1. Calcule la proporción de incidencia de enfermedad diarreica aguda en el municipio y para cada sector del acueducto.

2. Calcule la proporción de incidencia de hepatitis A en el municipio y para cada sector del acueducto.

3. ¿Cuál sector del acueducto presenta mayor riesgo de sufrir hepatitis A en la cabecera municipal?

4. ¿Cuál sector del municipio presenta mayor riesgo de sufrir enfermedad diarreica aguda en la cabecera municipal?

5. Genere una interpretación o hipótesis acerca de por qué se presenta este comportamiento epidemiológico (diferente o semejante) de estas dos enfermedades en la cabecera municipal.

6. Socialice los resultados en un foro de discusión (esta actividad debe ser realizada al culminar el módulo 1)


1. Número de eventos nuevos (casos diagnosticados por primera vez) de un evento o suceso en una población determinada, que se presentan en un lugar y durante el transcurso de un tiempo determinado

( ) Incidencia

2. Observaciones y mediciones sistemáticas de factores a situaciones ambientales relacionados

( ) Objetivo de la Vigilancia Epidemiológica

3. Estudia las características del medio ambiente asociadas con una enfermedad

( ) Salud Ambiental

4. Frecuencia ( ) Epidemiología Ambiental

5. Describir la situación de un país, región o localidad y sus factores condicionantes, con base en indicadores epidemiológicos

( ) Prevalencia

6. Número de casos viejos y de casos nuevos, en una población determinada y en un tiempo determinado

( ) Objetivo de la Vigilancia Epidemiológica Ambiental

7. Disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluidos la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales, físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales

8. Tendencia RESPUESTAS

2. Módulo de Epidemiología Ambiental Básica

Respuesta Correcta


1 Vigilancia Epidemiológica 5 Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica 7 Salud Ambiental 3 Epidemiología Ambiental 6 Vigilancia Epidemiológica 2 Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica Ambiental




• Entre el 60% y el 75% de aciertos se considera que lograron los objetivos de manera aceptable, por tanto se debe realizar la retroalimentación y un foro con la participación de los estudiantes que obtuvieron puntajes comprendido en este rango.

• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 1 (Epidemiología Ambiental Básica).

UNIDAD 3.

GESTIÓN SANITARIA Y AMBIENTAL

Módulo 2.

Identificación y Control de Vectores

3.3.2 IDEAS CLAVES

La OMS define el manejo ambiental para el control de vectores como la planificación,

organización, implementación y monitoreo de actividades para la modificación y

manipulación de factores ambientales o su interacción con el hombre con miras a

prevenir o minimizar la propagación de vectores y reducir el contacto entre patógenos,

vectores y el ser humano.

• El uso de mosquiteros tratados con insecticida es una de las maneras más eficaces

de combatir la propagación del dengue y la malaria.

• Los mosquitos responsables de propagar enfermedades son muy activos al

atardecer, de noche y a la salida del sol.

• El dormir bajo mosquiteros, mejor si fuera mosquiteros tratados con insecticida, es

una manera muy eficaz de proteger a las familias.

• Si la familia sólo tiene un mosquitero, los niños pequeños y las madres embarazadas

y lactantes deben tener la prioridad para dormir bajo el mosquitero.

El control puede implicar una de las siguientes dos opciones (o ambas):

• La modificación ambiental (cambios permanentes de infraestructura que requieren

altas inversiones de capital)

• Manipulación ambiental (acciones recurrentes para lograr condiciones temporales

desfavorables para la reproducción de vectores).

Gestión en l a identificación y

control de vectores

MALARIA O PALUDISMO

DENGUE

Notificación : Obligatoria e individual

Medidas de prevención y control

Ministerio de Protec. Social Seccionales Departamentales de

Salud, ICA Administraciones Municipales

Comunidades

Responsables de gestión

Infecciones transmitidas entre animales vertebrados pequeños e insectos al hombre y viceversa

Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores

Ejes d e Trabajo Ordenamiento Ambiental Métodos de Control Químico Métodos de Control Biológico Métodos de Control Físico Legislación Sanitaria

Medidas de prevención y control

Medidas preventivas

Medidas de control

Notificación : Obligatoria y colectiva

Medidas preventivas

Medidas de control

Protocolo para la vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectores



El Municipio de Santa María de los Ángeles, se encuentra ubicado en el Departamento de Rosales, con una población de 185.000 habitantes, distribuidos así: 165.000 habitantes concentrados en la zona urbana el resto repartidos en la zona rural. Su altura promedio a nivel del mar es de 1.500 metros, su economía básicamente es de tipo industrial. El municipio de Santa María de los Ángeles, debido a sus condiciones climáticas y medio ambientales, presenta casos de dengue durante todo el año; lo que lo cataloga como zona endémica de la enfermedad. En las dos últimas epidemias ocurridas en los años 1997 y 2005 el municipio estuvo afectado por la enfermedad, presentando altos casos de incidencia de la misma. Según informes de la Dirección Departamental de Salud, el municipio en los últimos 5 años ha tenido una incidencia en la morbilidad, distribuida así: 2004, 18.960 casos; 2005, 28.942 casos; 2006, 17.846 casos; 2007, 19.320 casos; y para 2008, año en curso, la presencia de la enfermedad ha venido en aumento reportando altos índices de la misma. Actualmente en el mes de octubre se han reportado 28.569 casos lo que ha prendido las alarmas de las autoridades sanitarias, no sólo municipales sino departamentales, teniendo en cuenta que faltan 2 meses para la culminación del año y las cifras superan los datos entregados para todo el 2005. Al parecer la intensa época de lluvias ha generado el aumento en la población del vector.

Usted como funcionario del área de Gestión Ambiental del Municipio fue designado para hacer parte del equipo de Vigilancia y Control del vector, para ello se solicita usted lleve las propuestas de cómo contrarrestar las altas poblaciones y los efectos de la enfermedad en el ámbito económico, teniendo en cuenta que la acciones deben realizarse lo antes posible para evitar la propagación de la enfermedad a los municipios cercanos a Santa María de los Ángeles.

1. Proponer alternativas de choque para el control del vector 2. Proponer las estrategias de prevención para el futuro 3. Evaluar la efectividad de las medidas implementadas 4. Indique cuál es la proporción de incidencia de la enfermedad 5. Socialice los resultados en un foro de discusión, a realizarse durante la última

sesión del módulo (esta actividad es en parejas y debe ser heteroevaluada)

Según los expertos de la Organización Mundial de la Salud y la FAO las enfermedades transmitidas por vectores se definen como aquellas infecciones transmitidas entre animales vertebrados pequeños e insectos al hombre y viceversa.

Definición de vector: Artrópodo que puede transmitir o propagar una enfermedad.

La malaria y el dengue son actualmente una de las enfermedades más frecuentes transmitidas por vectores, que afectan al hombre y constituyen un severo problema de salud pública en el mundo, especialmente en la mayoría de los países tropicales, donde las condiciones del medio ambiente favorecen el desarrollo y la proliferación de los mosquitos del género Anopheles y Stegomyia aegypti respectivamente.

A partir de 1995 se estima que la distribución del dengue es comparable a la de la malaria y cerca de 2,5 billones de personas viven en áreas de riesgo para su transmisión. Cada año se reportan decenas de millones de casos de dengue y hasta cientos de miles de casos de formas hemorrágicas.

3.6.2.1 MALARIA O PALUDISMO:

Descripción : Enfermedad febril de curso casi siempre agudo, producida por un hemoparásito del género Plasmodium, del cual se reconocen 4 formas en el ser humano, a saber P. falciparum, P. vivax, P. malarie, y P.ovale.

Cuadro clínico : Fiebre, sudoración, escalofríos, dolores de cabeza, ictericia, insuficiencia renal y hepática, afectación del sistema nervioso, edema pulmonar y cerebral, coma y muerte. Las infecciones maláricas pueden persistir hasta 50 años, con crisis febriles recurrentes.

3.6 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

IMPORTANTE

1,3 millones de personas mueren cada año de paludismo; de éstos, un 90% son niños menores de cinco años.

Cada año se producen 396 millones de casos de paludismo. La mayor parte de la carga de morbilidad se registra en el África, al sur del Sahara.

Diagnostico : la conformación diagnostica se hace por la demostración del parasito en frotis en sangre (gota gruesa), también se ha ensayado la demostración del DNA del parásito en la sangre del paciente y las pruebas serológicas como la inmunofluorescencia. Los anticuerpos contra el parásito pueden persistir por muchos años.

Distribución : zonas tropicales y subtropicales, zonas subdesarrolladas del planeta y en la periferia de los bosques de América del Sur y el Asia Sudoriental.

Reservorio : El ser humano es el único importante en el paludismo, aunque se presume el comportamiento zoonótico de la infección en algunos lugares del planeta.

Transmisor : se da por picadura de un mosquito hembra infectantes del género anopheles. El vector es de hábitos crepusculares y nocturnos, y de ecosistemas selváticos y rurales.

Periodo de incubación : Desde los 12 días, en infecciones por P. falciparum, hasta 30 días en infecciones por P. malarie.

Período de transmisión : mientras existan gametositos infectantes en la sangre del paciente. El vector permanece infectante durante toda su vida (30-60 días).

Susceptibilidad y resistencia : La susceptibilidad a la infección es universal. Sin embargo en áreas hiperdendémicas los adultos muestran resistencia a la enfermedad. Ejemplo: Etnia Ticuna de la Amazonia Colombiana.

Notificación : Obligatoria e individual. La enfermedad es objeto de vigilancia epidemiológica por parte de la OMS.

3.6.2.1.1 Medidas de prevención y control :

Medidas preventivas : se deben tomar medidas como el ordenamiento territorial, destrucción de criaderos, construcción de viviendas a prueba de mosquitos, mosquiteros impregnados con permetrinas, uso de repelentes, uso de ropa protectora, educación sanitaria a la comunidad, entre otras.

Medidas de control biológico : Puede hacerse con peces larvívoros, examen a todas las unidades de sangre que vayan a ser transfundidas especialmente las de zonas endémicas, tratamiento oportuno y eficaz de todos los casos humanos agudos y crónicos.

3.6.2.2 DENGUE

Descripción : Enfermedad vírica febril y aguda. Es endémica en América Latina se encuentra distribuida desde México, el Caribe, América Central, Colombia, Ecuador, Venezuela Brasil, Bolivia y Paraguay y otras regiones del planeta.

Cuadro clínico : se presenta fiebre, dolor intenso de cabeza, dolores musculares y articulares, alteraciones gastrointestinales, manifestaciones hemorrágicas, hinchazón de los ganglios linfáticos, disminución de la cantidad de leucocitos totales.

Epidemiología: Las epidemias tienen carácter explosivo, el vector es un culícido, el Stegomyia aegypti, mosquito tropical y subtropical, de hábitos especialmente urbanos y periourbanos, que se desarrolla en criaderos artificiales y naturales de aguas limpias predominantes, antropofílico.

Reservorio : Es el ser humano, aunque probablemente se comporte como zoonosis en algunas regiones de África (primates no humanos). La susceptibilidad a la enfermedad es universal.

Transmisión : Por picadura de la hembra del mosquito infectante Stegomyia aegypti.

Periodo de incubación: De 3 a 4 días.

Periodo de trasmitibilidad: El enfermo es infectante por unos 5 días (etapa febril) y el mosquito permanece infectante durante toda su vida (30-60 días).

Medidas de prevención y control: Educación sanitaria a la comunidad, destrucción de los criaderos del vector y control químico en caso de epidemias.

Tratamiento: Sintomático y de sostenimiento.

Notificación: Es obligatoria y colectiva.

3.6.2.3 PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSM ITIDAS POR VECTORES

El Stegomyia aegypti es el único vector incriminado en la transmisión del virus del dengue en Colombia. Esta es una especie de hábitos esencialmente urbanos y periurbanos, cuyas larvas se crían en todo tipo de recipientes artificiales ubicados al interior de las viviendas y sus alrededores, tales como llantas, canecas, frascos, floreros, etc.

IMPORTANTE

Ello se aborda incorporando a la gestión de la salud pública a todos los actores gubernamentales y no gubernamentales, así como a las fuerzas vivas de la comunidad. A continuación se presentan los cinco ejes de trabajo:

• Ordenamiento Ambiental : Es el mas difundido por la OMS, y comprende un accionar holístico, mediante el estudio del vector en su rol en el ecosistema y la interacción de éste con el patógeno, para así tomar acciones que minimicen la propagación del parásito. Incluye la educación a la comunidad para la prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores.

• Métodos de Control Químico : Se basa en la aplicación de sustancias químicas que son biocidas (insecticidas, acaricidas, entre otros), con el fin de exterminar al vector. Este mecanismo suele generar riesgos para los ecosistemas.

• Métodos de Control Biológico : Emplea la promoción de predadores naturales y parásitos del vector. Presenta problemas logísticos por lo que su uso es limitado.

• Métodos de Control Físico : propone el uso de trampas de luz, cintas engomadas, casas diseñadas para que dificulten el ingreso del vector, entre otros. Este método es complementario y no definitivo.

• Legislación Sanitaria : En Colombia, la lucha antivectorial encuentra su principal sustentación legal en el Plan de Atención Básica, PAB .

3.6.2.4 PROTOCOLO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

Consta de una serie de medidas tendientes a vigilar el avance de la enfermedad, con el ánimo de contar con la información necesaria y oportuna para la toma de decisiones que conduzcan a la reducción de la morbilidad asociada al vector.

Para el caso de Colombia, se han fijado Protocolos para la Vigilancia Epidemiológica y el Control del Stegomyia aegypti y del Anopheles. A continuación se presentan apartes de los protocolos:

Objetivo del Milenio 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras

enfermedades

Meta 8: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves.

Stegomyia aegypti (Dengue):

Realización de visitas domiciliarías con actividade s de : • Inspección o depósitos de agua • Elaboración de croquis de la localidad con estratificación del riesgo de

infestación • Captura de larvas y adultos de Stegomya aegypti. • Levantamiento de índices de infestación:

Índice de infestación de viviendas (IIV): Es el porcentaje (%) de viviendas en una localidad determinada con, al menos un criadero positivo (depósito de agua que contenga 1 larva de Stegomya aegypti. Índice de infestación de depósitos (IID): Es el porcentaje de depósitos de agua en una localidad determinada con, al menos 1 larva de Stegomya aegypti. Índice de infestación de Breteau (IIB): Es el porcentaje resultante de la relación entre el número de depósitos positivos (con al menos, 1 larva de Stegomya aegypti) y 100 viviendas inspeccionadas.

Implementación de medidas de control de criaderos basadas en:

• Tapado de tanques y canecas, recolección de inservibles, control biológico.

• Motivación de la participación social para: el control permanente de los depósitos de la localidad, involucrar la población escolar para la identificación y erradicación de criaderos en los domicilios y predios adyacentes, estrategias en hospitales entre otras acciones que ayuden a la comunidad a reducir su vulnerabilidad frente a esta enfermedad.

• Acciones intensivas de información sanitaria • Fumigación a ultra bajo volumen (UBV) en las localidades que a juicio de

la autoridad sanitaria lo ameriten.

Anopheles (Malaria o Paludismo)

• Identificar las especies del vector predominantes en la localidad • Conocer sus principales aspectos eco-biológicos • Ubicar los criaderos del vector • Estudiar los hábitos alimenticios de los vectores • Establecer las variaciones estacionales de la densidad del vector • Ubicar los sitios de reposo de los vectores adultos • Establecer las épocas de mayor transmisión malárica • Identificar los factores de riesgo para la transmisión de la malaria • Definir las estrategias de prevención y control • Evaluar la efectividad de las medidas de lucha implementadas

Indicadores de Riesgo de transmisión de la malaria

• Índice de Densidad de Adultos (IDA): o Riesgo Alto: > 10 mosquitos/hora/hombre de captura o Riesgo bajo:< 10 mosquitos/hora/hombre de captura

• Índice Parasitario Anual (IPA): o Riesgo Alto: > ó = 10/1000 habitantes o Riesgo bajo:< 10/1000 habitantes

I. RELACIONE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS (Hay dos enunciados que no tienen relación con la otra columna)

1. Educación sanitaria a la comunidad, destrucción de los criaderos del vector y control químico en caso de epidemias.

( ) Plasmodium

2. Medidas tendientes a vigilar el avance de la enfermedad, con el ánimo de contar con la información necesaria y oportuna para la toma de decisiones que conduzcan a la reducción de la morbilidad asociada al vector

( ) Stegomyia aegypti

3. Dengue ( ) Ordenamiento Ambiental

4. Malaria o Paludismo ( ) Enfermedades transmitidas por vectores

5. Índice de infestación de depósitos (IID)

( ) Protocolo para la vigilancia epidemiológica de enfermedades transmitidas por vectores

6. Eje de prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores

7. Infecciones transmitidas entre animales vertebrados pequeños e

LECTURA RECOMENDADA

Lucha Contra Vectores y Plagas Urbanos, 11º informe del comité de expertos de la OMS en biología de los Vectores y Lucha Antivectorial OMS, Ginebra, 1988 http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_767_spa.pdf



insectos al hombre y viceversa

RESPUESTAS

Módulo de Identificación y Control de Vectores 1.

Respuesta Correcta


4 Malaria o Paludismo 3 Dengue

6 Prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores

7 Enfermedades transmitidas por vectores

2 Protocolo para la vigilancia epidemiológica de enfermedades transmitidas por vectores


• Más del 75% de aciertos se considera que se lograron los objetivos y solamente se requiere realizar la retroalimentación


• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 2 (Identificación y Control de Vectores).

UNIDAD 3.


Módulo 3. Factores de Riesgo Ambientales

En el municipio de Coconito, Departamento de Miraflores, se tiene un programa de vigilancia epidemiológica que no ha sido tan eficiente ya que las enfermedades por contaminación de alimentos se presentan con alta frecuencia. Del mismo modo en época de lluvias se dispara la población de Stegomyia aegipty, disparando la incidencia en los casos de dengue. Al parecer la población de perros callejeros aumenta indiscriminadamente sin control alguno, las farmacias del municipio trabajan sin vigilancia y se tienen datos de ingresos de medicamentos adulterados. Con frecuencia llegan al hospital casos de niños enfermos por diarreas, e infecciones respiratorias agudas, teniendo en cuenta que existe una empresa de minería a cielo abierto y se ha descuidado el tratamiento del agua en la planta de potabilización. Finalmente es común encontrar ventas callejeras de alimentos, al parecer causa principal de las intoxicaciones alimentarias. Se solicita que usted como nuevo funcionario de la secretaria de salud del Municipio de Coconito, proponga un plan de vigilancia epidemiológica sobre factores de riesgo ambiental y plantee cómo reducir la morbilidad frente a cada uno de ellos. Se sugiere que realice la actividad en subgrupos y luego se socialicen los resultados en un foro de discusión, a realizarse durante la última sesión del módulo (debe ser heteroevaluada).

3.5.3 Caso Práctico Factores de riesgo ambiental

3.3.3 IDEAS CLAVES

Un ejemplo de interacción entre algunos factores de variada naturaleza se presenta en la siguiente estructura causa-efecto en ambiente y salud para infecciones respiratorias en niños: Primer nivel, con factores macrocondicionantes: pobreza, políticas sobre uso de energía a nivel doméstico, políticas sobre vivienda, políticas agrícolas. Segundo nivel, en el que los factores anteriores crean una presión específica: emisiones contaminantes según el tipo de combustible a nivel doméstico, hacinamiento, crecimiento de barriadas irregulares, degradación de suelos. Tercer nivel, con situaciones adversas específicas interactuantes: contaminación del aire en interiores, mala calidad de vivienda, disponibilidad y calidad de alimentos. Cuarto nivel, exposición: Polvo, partículas, gases; enfriamiento; agentes infecciosos; desnutrición. Quinto nivel, efectos: Infecciones respiratorias agudas y crónicas. Fuente: WHO, 1996.

http://www.cepis.org.pe/bvsci/E/fulltext/riesgo/conceptos.html

Gestión de Factores de Riesgo

Ambientales

Riesgo Físicos

Min. de la Protección Social, Ministerio del Interior

CAR, DAPARD, CLOPAD Comunidades


La probabilidad de que ocurra un efecto adverso a nivel individual o poblacional, por la exposición a concentraciones elevadas o por dosis específicas de un agente ambiental peligroso

Factores de Riesgo del Ambiente y del Consumo

Biológicos

Riesgo Químicos

Zoonosis • Rabia humana. • Rabia canina. • Tuberculosis

bovina. • Brucelosis. • Teniasis y

cisticercosis. • Vectores plaga

Vigilancia Ambiental Proteger la población humana y animal de los efectos nocivos que ocasionan las enfermedades por un manejo inadecuado del ambiente y zoonóticas, mediante acciones de monitoreo y seguimiento de la salud humana y animal que permita orientar medidas de prevención, diagnostico, eliminación y control en los entes territoriales

Sustancias Químicas “explosivas, gases, líquidos y sólidos inflamables, corrosivas, tóxicas, radioactivas y otras” que generan riesgo para la salud pública

• Agua para consumo y uso humano

• Residuos sólidos

• Vertimientos • Atmósfera

Del consumo

• Enfermedades transmitidas por alimentos

• Medicamentos y productos farmacéuticos


Estos factores se convierten en uno de los principales problemas de salud pública, causando altas tasa de morbimortalidad y donde se requiere la vigilancia y el control de las autoridades de manera permanente para evitar la propagación de enfermedades en la población expuesta a este tipo de riesgos. Para entender la dinámica de los factores de riesgo, es importante reconocer algunas definiciones: Riesgo : Se entiende por riesgo a la posibilidad de que bajo ciertas circunstancias ocurra un evento no deseado, una lesión, enfermedad o la muerte.

Riesgo ambiental: Cuando tal posibilidad surge como consecuencia de la exposición humana a un factor ambiental peligroso. Una definición de riesgo ambiental algo más específica lo describe como la probabilidad de que ocurra un efecto adverso a nivel individual o poblacional, por la exposición a concentraciones elevadas o por dosis específicas de un agente ambiental peligroso.

Factor de riesgo : La probabilidad de que ocurra un evento no deseado en la salud. Condiciones, circunstancias o características que favorecen un aumento en la probabilidad de que ocurra un daño, también se puede decir que es una situación o característica de un evento que está presente en una persona o en un grupo de personas determinadas.

Población en riesgo: son los grupos poblacionales que reúnen uno o más factores de riesgo y que los hacen más susceptibles de desarrollar efectos adversos en la salud. Frecuentemente se aplica este término de modo restrictivo a las poblaciones que se encuentran en áreas con altos niveles de contaminación ambiental.

Factores de riesgo del consumo: Se definen como factores de riesgo del consumo a todos los elementos, agentes o circunstancias capaces de alterar la seguridad o inocuidad de los alimentos, bebidas alcohólicas y productos farmacéuticos.

Los factores de riesgo pueden ser de diversa naturaleza. Para facilitar su evaluación, se los puede ubicar en los siguientes componentes:

1. El medio ambiente físico, en donde se desenvuelven los humanos 2. El agente ambiental peligroso o agente patógeno, como las sustancias

químicas, las radiaciones, el ruido, los microorganismos, etc. 3. Los individuos y el grupo humano

3.6.3 Factores de riesgo del ambiente y del consumo

Cada componente engloba una variedad de condiciones, circunstancias y características, habitualmente dinámicas, cambiantes en el tiempo y en el espacio, que pueden favorecer el desarrollo de un problema de salud.

El medio físico puede influir mediante sus elementos naturales como clima, temperatura, presión barométrica, humedad, viento, luminosidad, radiación solar, altura, flora, fauna, etc., o con elementos aportados por la actividad humana, tales como el ambiente urbano, los entornos industriales, la deforestación, el cambio de clima, etc. Los factores climáticos tienen especial influencia en coadyuvar en los efectos adversos de los contaminantes biológicos y químicos del aire.

Los agentes patógenos (biológicos, químicos y físicos), denominados contaminantes ambientales cuando están en concentraciones ambientales elevadas, poseen características intrínsecas y en general muy propias que los hacen peligrosos. Pueden ser también naturales o generados por la actividad humana.

Los humanos aportan variables de carácter biológico que corresponden a condiciones de riesgo, entre las que destacan edad, sexo, raza, estado de salud (sano versus enfermo), estado nutricional y sustrato genético. Los patrones de conducta y de consumo, hábitos y estilos de vida también implican riesgos, tales como el consumo de alcohol, cigarrillo, dietas selectivas, sedentarismo, etc.

La edad es el factor de riesgo más importante del organismo humano, que en interacción con el estado nutricional y el estado de salud-enfermedad, son los que más influyen en la vulnerabilidad biológica. Esto se manifiesta en el indiscutible impacto preferencial de la contaminación del aire en la salud de niños y ancianos.

Los humanos aportan además variables complejas de carácter social, económico, político, institucional, laboral y de relaciones, que intervienen como factores de riesgo. Destacan la pobreza, vivienda inadecuada, insalubridad, producción de energía, insuficiencia alimenticia, educación limitada o insuficiente, ausencia de seguridad social, legislación insuficiente, atención médica limitada, entre varios otros.

La identificación de la vulnerabilidad asociada a los factores de riesgo, especialmente los del ambiente físico y social y los del aspecto biológico y conductual de los individuos, permite visualizar áreas en donde es posible implementar acciones de promoción de la salud. En estos dos de los tres grandes componentes que agrupan factores de riesgo, sería posible reforzar medidas preventivas y acciones y actitudes que atenúen o neutralicen el impacto de los elementos de riesgo.

3.6.3.1 Clasificación de los factores de riesgo del ambiente y del consumo

Factores de riesgo biológicos: Se define factores de riesgo biológicos a todo ser vivo del reino animal que represente un riesgo para la salud de las personas y que puede actuar como vector, huésped o reservorio del agente causal de la enfermedad (virus, bacterias, hongos, parásitos, etcétera). Eventos a vigilar: Se especifica como factor de riesgo el animal callejero, la presencia de rabia canina, de roedores, de insectos y de patologías zoonóticas. Por tanto, aplicando el enfoque de riesgo y para efectos de la organización del sistema de vigilancia epidemiológica y control sanitario, se tendrá la siguiente agrupación: Zoonosis : Definidas como aquellas enfermedades que son comunes al hombre y los animales. En este grupo se realizará la vigilancia de los siguientes eventos:

• Rabia humana. • Rabia canina. • Tuberculosis bovina. • Brucelosis. • Teniasis y cisticercosis. • Vectores plaga: los vectores plaga son definidos como elementos vivos,

los cuales sirven de medio de transporte de un agente causal de una enfermedad.

Factores de riesgo químicos : todas las sustancias químicas (explosivas, gases, líquidos y sólidos inflamables, corrosivas, tóxicas, radioactivas y otras), que durante su generación, manejo, uso, transporte, confinamiento y disposición generan riesgo para la salud pública en aspectos ocupacionales, domésticos y económicos. Factores de riesgo físicos : Son aquellos presentes en el ambiente, asociados con el agua para consumo humano, con énfasis en comunidades no conectadas a red o aprovisionadas por acueductos comunitarios; presencia anormal de residuos sólidos y población riesgo por cercanía a rellenos sanitarios; contaminación de los cuerpos de agua; contaminación de la atmósfera por ruido y malos olores; e higiene locativa deficiente. Eventos a vigilar: Aplicando el enfoque de riesgo, el sistema de vigilancia epidemiológica y control sanitario de los factores de riesgo físicos quedará estructurado teniendo en cuenta la siguiente agrupación: Agua para consumo y uso humano : Definida como el agua que es utilizada para el consumo humano o uso recreacional. Para su vigilancia y control se agrupará en:

• Agua tratada. • Agua no tratada. • Agua para uso recreativo (piscinas, humedales).

Residuos sólidos : definidos como los desechos o basuras que se producen en los domicilios, centros comerciales, industrias y hospitales. Vertimientos : considerados como las aguas residuales de uso industrial y doméstico. Atmósfera : considerado el espacio en donde se realiza la vigilancia y control de la calidad del aire, la medición de ruido y la presencia de olores. Dentro de este marco deben considerarse e involucrarse los componentes relacionados con la calidad sanitaria de ambientes y espacios públicos y privados, los factores de riesgos físicos, ocupacionales y la calidad sanitaria de la vivienda marginal urbana y rural.

Importante

En Latinoamérica, al igual que en Colombia, existen otros factores que contribuyen a la prevalencia de enfermedades transmitidas por alimentos, tales como la falta de legislación actualizada y la poca aplicación de la existente, la infraestructura inadecuada para el almacenamiento y distribución, las deficiencias en el saneamiento y la urbanización con formación de viviendas sin servicios básicos de agua potable y alcantarillado, el deterioro del nivel socioeconómico de amplios segmentos de la población con un creciente número de vendedores ambulantes de alimentos que no someten sus productos a ningún tipo de control, los factores culturales que influyen en la preparación de los mismos y la falta de información adecuada en la población general sobre medidas para disminuir el riesgo para adquirir una ETA. Se estima que la ocurrencia de las enfermedades transmitidas por alimentos ETA, está en incremento a escala mundial, en función de factores como los cambios ambientales que conducen a la resistencia antimicrobiana, el aumento de la población, la aparición de grupos poblacionales vulnerables, el acelerado incremento del comercio internacional de alimentos, los avances tecnológicos en la producción, el aumento del uso de aditivos, el incremento del consumo de productos industrializados, el recorrido de largos trayectos para su comercialización, la preferencia de alimentos de rápida preparación y el consumo de éstos en la vía pública.

3.6.3.2 Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ET A) Descripción del evento:

Las enfermedades de origen alimentario incluidas las intoxicaciones e infecciones, son patologías producidas por la ingestión accidental, incidental o intencional de alimentos y/o agua contaminados en cantidades suficientes con agentes químicos, físicos y microbiológicos, debido a la deficiencia en el proceso de elaboración, manipulación, conservación, transporte, distribución y/o comercialización de los alimentos y agua. Las infecciones alimentarias son causadas por la ingesta de agentes infecciosos específicos tales como bacterias, virus, hongos y parásitos. Mientras que las intoxicaciones alimentarias son producidas por la ingestión de cantidades suficientes de toxinas elaboradas por proliferación bacteriana en los alimentos y/o agua o por agentes químicos (metales pesados y otros compuestos orgánicos, alcoholes etílico y metílico) o físicos (metales, vidrios y objetos materiales). El principal reservorio de estas enfermedades son las personas manipuladoras de alimentos, otros potenciales reservorios son los roedores, insectos, utensilios de cocina, el riego de aguas contaminadas o productos alimenticios de animales enfermos. El periodo de incubación es variable y depende del tipo de microorganismo o agente tóxico, de la susceptibilidad del individuo, de la patogenicidad y virulencia del agente, de la cantidad del inóculo presente en el alimento y de la cantidad de alimento ingerido. En la tabla 1, aparecen las características epidemiológicas de las principales ETA. En el caso de los alimentos se consideran de mayor riesgo en salud pública aquellos que por sus características de composición, especialmente en sus contenidos de nutrientes, actividad acuosa y pH, favorecen el crecimiento microbiano y, por consiguiente, cualquier deficiencia en su proceso, manipulación, conservación, transporte, distribución y comercialización puede ocasionar trastornos a la salud del consumidor. Entre ellos se encuentran:

• Leche higienizada. • Derivados lácteos. • Carne de bovinos, porcinos y sus derivados. • Carne de aves y sus derivados. • Productos de la pesca y sus derivados. • Productos preparados con huevos • Alimentos de baja acidez empacados en envases sellados

herméticamente. • Alimentos o comidas preparados de origen animal listos para el

consumo.

• Agua envasada. • Alimentos infantiles. • Bebidas alcohólicas.

Alimentos de menor riesgo en salud pública: definidos como aquellos que por sus características de composición deben ser vigilados en forma no intensificada. Entre ellos se encuentran:

• Grasas y aceites. • Cereales y derivados. • Bebidas no alcohólicas. • Azúcar, confites, dulces, miel y chocolate. • Condimentos. • Salsas. • Otros alimentos mixtos.

Alimentos de control especial: definidos como aquellos que han sido seleccionados para ser fortificados con micronutrientes como hierro, yodo, vitaminas y flúor. En Colombia estos alimentos son:

• Sal. • Harina de trigo. • Panela.

Diez reglas de oro de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la preparación segura de los alimentos. Protege tu familia siguiendo estas sencillas reglas, con las que el riesgo de las enfermedades alimentarias se puede reducir sensiblemente. Índice del artículo: 1. Por seguridad elige alimentos procesados. 2. Cuece bien la comida. 3. Cómete los alimentos cocinados inmediatamente. 4. Guarda los alimentos cocinados cuidadosamente. 5. Si tienes que recalentar los alimentos, hazlo bien. 6. Evita el contacto entre los alimentos crudos y cocidos 7. Lávate las manos tantas veces como sea necesario. 8. Se deben mantener todas las superficies de la cocina escrupulosamente limpias. 9. Protege los alimentos de los insectos, roedores y otros animales. 10. Utiliza solamente agua potable.

Para recordar

Medicamentos y productos farmacéuticos : Definidos como aquellas formulaciones que cumplen a cabalidad con las pautas establecidas por la autoridad competente, al otorgarles el respectivo registro sanitario para su producción y comercialización en el país. Dentro de este grupo se encuentran:

• Medicamentos de control especial. • Preparaciones farmacéuticas con base en recursos naturales. • Cosméticos. • Productos de aseo y limpieza. • Productos de higiene. • Bebidas alcohólicas: definidas como el producto apto para consumo

humano que contiene una concentración no inferior a 2,5 grados alcoholimétricos y no tiene indicaciones terapéuticas.

3.6.3.3 Tipo de Eventos que Vigila Salud Ambiental Eventos transmisibles y de fuente común:

• Por agua y alimentos : Infecciones intestinales (cólera), intoxicaciones alimentarias, fiebre tifoidea, saturnismo (plomo).

• Solventes orgánicos : cáncer (plaguicidas y micotoxinas), fluorosis (exceso de flúor en agua), parasitismo, enteritis, dermatosis, Hepatitis A - E, hidrogirismo (intoxicaciones por mercurio).

• Bebidas alcohólicas: intoxicaciones • Por medicamentos: intoxicaciones medicamentosas. • Por vectores y zoonosis : malaria, dengue, leishmaniasis, encefalitis

equina venezolana, fiebre amarilla, rabia humana y animal, leptospirosis, brucelosis, cisticercosis.

• Por aire : Infecciones respiratorias agudas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Otros eventos:

• Intoxicaciones por plaguicidas (acetilcolinesterasa, tumores, presencia en agua de carbamatos organofosforados, organoclorados).

3.6.3.4 Función Operativa de la Vigilancia Ambienta l en los Municipios La Dirección Municipal es el ente responsable de la Vigilancia en salud pública y como tal debe garantizar un sistema de información con flujos adecuados de información de todos los actores que intervienen en este sistema, con el fin de obtener datos reales de la situación de salud, además de establecer controles que le garanticen una buena calidad de la información y que le permitan hacer vigilancia y control de todas las instituciones participantes en este proceso. 3.6.3.5 Objetivo de la Vigilancia Ambiental Proteger la población humana y animal de los efectos nocivos que ocasionan las enfermedades por un manejo inadecuado del ambiente y zoonóticas, mediante acciones de monitoreo y seguimiento de la salud humana y animal

que permita orientar medidas de prevención, diagnostico, eliminación y control en los entes territoriales. 3.6.3.6 Empleo de los Resultados Derivados de la Vi gilancia Ambiental Algunos de los usos del Sistema de la Vigilancia Ambiental son: • Estimar la Magnitud del Problema. • Determinar la distribución geográfica de una enfermedad. • Representar la historia natural y social de la enfermedad. • Detectar oportunamente brotes y/o epidemias. • Monitorear cambios en los factores de riesgo ambiental, del consumo y del

comportamiento/ agentes. • Monitorear cambios en las prácticas para el mejoramiento de las condiciones

ambientales. • Facilitar la investigación epidemiológica y del laboratorio. • Definir medidas de promoción, prevención y control. • Planificar las acciones en salud ambiental. • Identificar grupos poblacionales expuestos a factores de riesgo y/o

protectores.

LECTURA RECOMENDA

FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES PARA CONTRAER ENFERMEDADES http://www.saludlandia.com/images/docs/factoresambientales.pdf Elabore un ensayo individual con base en la lectura, el cual debe ser de 5 páginas y presentarse al tutor, quien lo evaluará.


1. La posibilidad de que bajo ciertas circunstancias ocurra un evento no deseado, una lesión, enfermedad o la muerte

( ) Resultado derivados de la vigilancia ambiental

2. Zoonosis ( ) Infecciones alimentarias 3. Causadas por la ingesta de agentes infecciosos específicos

( ) La Dirección Municipal

4. Ente responsable de la vigilancia en salud pública local

( ) Riesgo

5. Factor de riesgo químico ( ) Brucelosis 6. Determinar la distribución geográfica de una enfermedad

7. Sistema de vigilancia epidemiológica y control sanitario de los factores de riesgo físicos

RESPUESTAS

Módulo Factores de Riesgo Ambientales 1.

Respuesta Correcta


6 Resultados derivados de la vigilancia ambiental 3 Enfermedades Transmitidas por Alimentos 4 Factores de riesgo del ambiente y del consumo 1 Factores de riesgo del ambiente y del consumo 2 Factores de riesgo del ambiente y del consumo




• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 3 (Factores de Riesgo Ambientales).


UNIDAD 3.


Módulo 4. Inspección, Vigilancia y Control Sanitario en Edificaciones

3..3.4 IDEAS CLAVES

Acciones correctivas y preventivas:

Si el servicio público de agua potable no cumple con la norma de calidad y continuidad, corresponde a los propietarios adoptar medidas para solucionarlo, ya sea por medio de la instalación de un servicio de agua propio, o colocando dispositivos para filtrar y desinfectar el agua.

Requerir medidas de saneamiento que comprenden la higiene relacionada con basuras y almacenamiento de alimentos.

Asesorar para la implementación del Plan de saneamiento, limpieza y desinfección, control de plagas y manejo de residuos sólidos.

Aplicar tratamientos de desinfectación, desratización y desinfección cuando sea necesario.

Requerir a los propietarios, representantes legales o administradores de las edificaciones de las mejores locativas, dotaciones, reparaciones, instalaciones o construcciones que sean necesarias para el adecuado funcionamiento del establecimiento.

Gestión de Inspección, Vigilancia y Control Sanitario

en Edificaciones

Esquema Básico para

las Edificaciones

Min. de la Protección Social, Departamento Seccional de Salud, Secretarías de Salud


Esta dirigido a evidenciar que las actividades comerciales, industriales, recreativas, carcelarias, hospitalarias, educativas y las que se ejecuten en viviendas de carácter permanente o transitorio, se desarrollen con los requisitos sanitarios establecidos, de tal manera que no representen un riesgo para la salud

SANEAMIENTO DE EDIFICACIONES

Clasificación de las edificaciones

Localización

• Viviendas permanentes • Establec. de vivienda

transitoria • Establec. educativos y

cuartelarios • Establec.de espectáculo

público • Establec.de diversión

pública • Establec. industriales • Establecimientos

comerciales; • Establec. carcelarios • Establec. hospitalarios y

similares

Normas sanitarias para la prevención y control de los agentes biológicos, físicos

o químicos que alteran las características del ambiente exterior de las edificaciones hasta hacerlo peligroso

para la salud humana

• Sin problemas de polución

• Terrenos que permitan el drenaje

• No ofrezcan peligro por accidentes naturales

• Con sistemas adecuados para la evacuación de los residuos

Dormitorios y cocinas

Pisos, Muros, Techos,

Ventilación e Iluminación

Vigilancia de Edificaciones y Espacios Públicos

Acciones correctivas y preventivas

Medidas sanitarias de seguridad y sanciones


La Secretaría de Salud Municipal realizará el diagnóstico sanitario de los establecimientos educativos a través de las Unidades Ejecutoras de Saneamiento. Esto se hará con el grupo técnico de promotores de saneamiento del cual usted forma parte; a través de inspección ocular y diligenciamiento del instrumento que contiene las diferentes variables para tal fin.

Se observará el suministro de agua, determinando si es por un sistema organizado municipal o propio. Se examinará que haya continuidad del servicio durante las 24 horas del día e igualmente se determinará la calidad del agua en cuanto a condiciones bacteriológicas y fisicoquímicas.

Se revisará el almacenamiento de quienes poseen tanques e igualmente los sistemas de disposición de residuos líquidos y sólidos.

Se observarán también las emanaciones al aire, la salud ocupacional de los trabajadores y estudiantes; y la vigilancia y control que se haga de los alimentos que se procesan y expenden en el establecimiento, de los medicamentos, los primeros auxilios, las zoonosis de los animales domésticos y los vectores como el Stegomyia aegypthi.

La vigilancia dentro del campo de las zoonosis, se hará en coordinación con el Centro de Zoonosis. Se pondrá especial atención al componente educacional referente a la morbimortalidad (notificación obligatoria), la prevención, las generalidades y los cuidados con faunas silvestres y exóticas.

Diagnosticar el estado higiénico locativo de algún establecimiento educativo o escoja un área determinada, para implementar acciones que conlleven al normal funcionamiento de los mismos. Emplee el siguiente derrotero para la inspección y diligéncielo hipotéticamente.

3.5.4 Caso Práctico Inspección y Vigilancia

Continuación

IDENTIFICACIÓN

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: Nombre del establecimiento educativo y número asignado por la Secretaría de Educación.

NÚCLEO EDUCATIVO: Número del núcleo educativo al cual corresponde.

DIRECCIÓN: Dirección donde se encuentra localizado el inmueble, al igual que el nombre y el número del barrio, de acuerdo con la codificación catastral.

DIRECTOR: Nombre del director del establecimiento educativo.

PROPIETARIO: Nombre del propietario del establecimiento o local.

TIPO DE INSTITUCIÓN: Escribir 1 si el establecimiento es oficial o del Gobierno; 2 si es privado o particular y 3 si es de otro tipo. Se debe escribir también el carácter que presenta y el número telefónico del establecimiento.

Aspectos legales y funcionales .

LEGALIDAD Y FUNCIONALIDAD

CERTIFICADO DE FUMIGACIÓN: Día, mes y año de la prestación del servicio de fumigación y el nombre de la empresa que lo realizó.

APROBACIÓN: Escribir 1 ó 2 si está o no aprobado por el Ministerio de Educación. Debe ir además el número de la resolución con su respectiva fecha de expedición.

TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO: Días, meses y años de funcionamiento.

CURSOS: Número de cursos por cada uno de los grados. Número de estudiantes de cada grado (diferenciados por sexo) en las diferentes jornadas. Número de profesores por jornada.

Continuación Diagnóstico sanitario . Acueducto u otro sistema; alcantarillado u otro sistema; pisos, muros, techos, cielos rasos, ventilación, iluminación, aseo general, enlucimiento y disposición de basuras. Escribir 1 si se encuentra en buenas condiciones; 2 si está en malas condiciones ó 3 si no tiene.

REVISIÓN

APARATOS SANITARIOS: Inodoros (hombres y mujeres), orinales y bebederos (individuales y colectivos), lavamanos, duchas, cocinas, lavaplatos, lavatraperos, desvestideros y otros. Escribir el número de cada uno de ellos y su estado, de acuerdo con la clasificación anterior. (1, 2 ó 3).

TANQUE DE ALMACENAMIENTO DE AGUA: Escribir 1 (si existe) ó 2 (si no existe). Estado: 1 (si es bueno) ó 2 (si es malo). Escribir la capacidad de almacenamiento en metros cúbicos. Frecuencia de lavado: 1 (mensualmente), 2 (trimestralmente), 3 (ocasionalmente), 4 (otra forma).

ÁREA: Área del predio en metros cuadrados. Debe señalarse el área construida y también el espacio para recreación.

RESTAURANTE ESCOLAR: Escribir 1 (si es bueno); 2 (si es malo); 3 (si no tiene). Número de manipuladores de alimentos, número de carnetizados.

TIENDA ESCOLAR: Lo mismo que para el restaurante.

PRODUCTOS: Enumere los productos de consumo de acuerdo con la siguiente clasificación: 1 (lácteos), 2 (cárnicos), 3 (frutas), 4 (comestibles varios), 5 (otros).

Riesgos ocupacionales .

Colocar 1 (si) ó 2 (no); de acuerdo con la existencia de riesgo ocupacional controlado. Número de trabajadores expuestos a cada riesgo (directa o indirectamente). (R: riesgos y Exp: expuestos).

Continuación

RIESGOS OCUPACIONALES

EQUIPOS DE SEGURIDAD: Uso de equipos de seguridad. 1 (si); 2 (no). Decir cuáles son los que usa: Gafas (1), botas (2), mascarillas (3), guantes (4), tapones (5), audífonos (6), uniformes (7) y extintores (8).

HACINAMIENTO: De acuerdo con la concentración de estudiantes en un espacio determinado. 1 (si), 2 (no).

CERCANIA A CAÑOS: Existencia de caño de aguas a la redonda. (Menos de 300 metros). 1 (si); 2 (no).

TABLEROS: Número de tableros localizados adecuadamente con su respectivo color (verde mate). Diferenciar el número de buenos y malos.

PUPITRES: Número de pupitres. Diferenciar el número de buenos y malos.

Servicios de salud.

Señalar si los funcionarios del establecimiento educativo están o no afiliados a una EPS. Marcarlo con una equis (X).

CUESTIONES GENERALES

PRIMEROS AUXILIOS: Prestación del servicio de primeros auxilios, botiquín y personal debidamente entrenado. 1 (si); 2 (no).

ANIMALES DOMÉSTICOS: Número de animales domésticos.

ESPECIES: Canina (1), felina (2), porcina (3), aves (4), otros (5). Número de vacunados.

OBSERVACIONES: Relacione aspectos complementarios, o relevantes, encontrados en la inspección realizada al establecimiento.

FUNCIONARIO: Nombre del funcionario que realiza la visita.

Esta actividad debe realizarse en parejas y presentarse al tutor, quien la evaluará. El tutor será autónomo para fijar los tiempos de entrega. * Caso fundamentado en el Protocolo de saneamiento para ambientes escolares de la OMS/OPS http://www.col.ops-oms.org/Municipios/Cali/06SaneamientoAmbiental.htm

La inspección, vigilancia y control sanitario de edificaciones y establecimientos abiertos al público, está dirigido a evidenciar que las actividades comerciales, industriales, recreativas, carcelarias, hospitalarias, educativas y las que se ejecuten en viviendas de carácter permanente o transitorio, se desarrollen con los requisitos sanitarios establecidos, de tal manera que no representen un riesgo para la salud. El control tiene como propósito impedir que las actividades humanas resulten peligrosas para la comunidad. Dependiendo del establecimiento, las actividades de inspección, vigilancia y control se pueden desarrollar por un funcionario o varios profesionales (médicos, odontólogos, farmacéuticos, veterinarios, ingenieros sanitarios, de alimentos técnicos de saneamiento, entre otros). Las inspecciones sanitarias pueden ser:

• Periódicas: Anualmente se realiza la visita de inspección para comprobar la ausencia de anomalías, que pueden surgir por deterioro u olvido de las normas sanitarias.

• Al cambiar las circunstancias que existían al realizar la anterior

inspección, como obras de remodelación.

• Para comprobar que se han subsanado los defectos encontrados en anteriores visitas.

• Por denuncia o queja de la comunidad.

• Cuando el técnico de saneamiento considere que existe algún riesgo

SANEAMIENTO DE EDIFICACIONES La ley 9 del 1979, Código Sanitario Nacional, en el título IV, establece: ARTÍCULO 155. Este título de la presente Ley establece las normas sanitarias para la prevención y control de los agentes biológicos, físicos o químicos que alteran las características del ambiente exterior de las edificaciones hasta hacerlo peligroso para la salud humana. 3.6.4.1 Clasificación de las edificaciones. Para los efectos del saneamiento de las edificaciones, éstas se clasifican en: � Viviendas permanentes;

3.6.4 INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL SANITARIO EN EDIFICACIONES

� Establecimientos de vivienda transitoria; � Establecimientos educativos y cuartelarios; � Establecimientos de espectáculo público; � Establecimientos de diversión pública; � Establecimientos industriales; � Establecimientos comerciales; � Establecimientos carcelarios; � Establecimientos hospitalarios y similares. Cuando en este capítulo se exprese: edificación o edificaciones, se hace referencia a todos los anteriormente clasificados. El Ministerio de Salud o la entidad que éste delegue podrá establecer la clasificación de las edificaciones en las cuales se realicen actividades múltiples. Localización. Todas las edificaciones se localizarán en lugares que no presenten problemas de polución, a excepción de los establecimientos industriales. Para facilitar el cumplimiento de esta medida se seguirán las pautas sobre zonificación existentes en cada ciudad, siempre que no contravengan las regulaciones establecidas en la presente Ley y sus reglamentaciones. En la localización de los establecimientos industriales se aplicarán las normas sobre protección del medio ambiente establecidas en la presente Ley y sus reglamentaciones. Las edificaciones deberán localizarse en terrenos que permitan el drenaje de las aguas lluvias, en forma natural o mediante sistemas de desagües. Antes de construir edificaciones en lugares que reciben aguas drenadas de terrenos más altos se deberán levantar las defensas necesarias para evitar inundaciones. Las edificaciones se localizarán en lugares alejados de acequias, barrancos, de terrenos pantanosos, o que se inunden por el agua de mar. No se construirán edificaciones en terrenos rellenados con basuras, que puedan ocasionar problemas higiénico-sanitarios, a menos que estos terrenos se hayan preparado adecuadamente. Las edificaciones se construirán en lugares que no ofrezcan peligro por accidentes naturales o por condiciones propias de las actividades humanas. En caso de que estas condiciones no se puedan evitar, se construirán las defensas necesarias para garantizar la seguridad de las edificaciones. Las edificaciones deberán construirse en lugares que cuenten con servicios públicos domiciliarios y complementarios adecuados para suministro de agua.

En caso de que el servicio sea insuficiente, podrán utilizarse otros servicios que se ajusten a lo ordenado por esta Ley y sus reglamentaciones. Las edificaciones deberán construirse en lugares que cuenten con sistemas adecuados para la evacuación de los residuos, conforme a las regulaciones dadas en el Título I de la presente Ley y sus reglamentaciones. Toda edificación que no tenga sistema de recolección domiciliaria de basuras, debe proveerse de un medio de disposición final de éstas, conforme a lo establecido en el Título I de la presente Ley y sus reglamentaciones. Antes de comenzar la construcción de cualquier edificación se procederá al saneamiento del terreno escogido. En caso de presentarse infestación por roedores u otras plagas, se procederá a la exterminación de las mismas y a construir las defensas necesarias para garantizar la seguridad de la edificación contra este tipo de riesgos. 3.6.4.2 Esquema básico para las edificaciones. El Ministerio de Salud o la entidad delegada establecerá las áreas y volúmenes mínimos de los espacios que conforman las edificaciones. Únicamente se consideran habitables aquellos espacios bajo el nivel del terreno que cumplan con las regulaciones establecidas en la presente Ley y sus reglamentaciones. Dormitorios. El número de personas por dormitorio estará acorde con las condiciones y capacidad del mismo. Cocina. En las cocinas todas las instalaciones deberán cumplir con las normas de seguridad exigidas por el Ministerio de Salud o la entidad delegada. El área y la dotación de la cocina deberán garantizar el cumplimiento de los requisitos sanitarios mínimos y estarán de acuerdo con los servicios que preste la edificación. Se prohíbe el almacenamiento de sustancias peligrosas en cocinas o espacios donde se almacenen, manipulen o sirvan alimentos. De la estructura de las edificaciones. Fontanería. Las instalaciones interiores de las edificaciones se deberán diseñar y construir de modo que preserven la calidad del agua y garantice su suministro sin ruido, en cantidad y presión suficientes en los puntos de consumo.

La dotación de agua para las edificaciones deberá calcularse con base en las necesidades a satisfacer y en los servicios a prestar y deberá garantizar el cumplimiento de requisitos sanitarios mínimos. Los sistemas de desagüe se deberán diseñar y construir de manera que permitan un rápido escurrimiento de los residuos líquidos, eviten obstrucciones, impidan el paso de gases y animales, de la red pública al interior de las edificaciones, no permitan el vaciamiento, escape de líquido o la formación de depósitos en el interior de las tuberías, y, finalmente, eviten la polución del agua. Ningún desagüe tendrá conexión o interconexión con tanques y sistemas de agua potable. Toda edificación ubicada dentro de un área servida por un sistema de suministro público de agua, estará obligatoriamente conectada a éste, en el plazo y las condiciones que señale la entidad encargada del control. Ningún aparato sanitario podrá producir en su funcionamiento polución por contraflujo. Las tuberías utilizadas para las instalaciones interiores de las edificaciones cumplirán con los requisitos de calidad e identificación establecidos por la entidad encargada de control. La entidad administradora de los servicios de agua y/o desagües para las edificaciones construirá las conexiones domiciliarias correspondientes. La conservación de la instalación sanitaria interna, a partir del registro o dispositivo de regulación, corresponde al usuario de la misma. Será obligatorio el uso de este registro o dispositivo de regulación. Cada uno de los pisos que conforman una edificación estará dotado de un equipo de interrupción del sistema de abastecimiento y distribución de agua. Además, la entidad encargada del control podrá establecer la obligación de instalar equipos adicionales en aquellos espacios de un mismo piso que lo requieran. Se prohíbe hacer conexión entre un sistema privado y un sistema público de suministro de agua potable salvo que se obtenga aprobación previa de la entidad encargada del control. Todo aparato sanitario debe estar dotado de trampa con sello hidráulico y se recubrirá con material impermeable, liso y de fácil lavado. Los inodoros deberán funcionar de tal manera que asegure su permanente limpieza en cada descarga. Los artefactos sanitarios cumplirán con los requisitos que fije la entidad encargada del control. Los lavaderos y lavaplatos deberán estar provistos de dispositivos adecuados que impidan el paso de sólidos a los sistemas de desagües.

En toda edificación, el número y tipo de los aparatos sanitarios estarán de acuerdo con el número y requerimientos de las personas servidas de acuerdo con lo establecido en la presente Ley y su reglamentación. Se prohíbe conectar unidades moledoras de desperdicios a los sistemas de fontanería, sin previa aprobación de la entidad encargada de control. Cuando los residuos contengan sólidos o líquidos que puedan afectar el funcionamiento de los colectores de las edificaciones o de los colectores públicos, se instalarán separadores en sitios que permitan su limpieza. El Ministerio de Salud o la entidad a quien éste delegue podrá reglamentar las condiciones del efluente de entidades cuyas características especiales así lo requieran para protección de la salud de la comunidad. Todo conjunto para la evacuación de residuos deberá estar provisto de un sistema de ventilación adecuado para evitar el sifonaje. Pisos. El uso de los espacios determinará el área a cubrir, la clase y calidad de los materiales a usar en cada piso según los criterios que al efecto determine la autoridad competente. Los pisos se proveerán de sistemas que faciliten el drenaje de los líquidos que se puedan acumular en ellos, cuando así lo requieran. Muros y techos. El uso de cada espacio determinará el área que se debe cubrir en los muros y techos, según los criterios que al efecto determine la autoridad competente. Iluminación y ventilación. La iluminación y ventilación de los espacios de las edificaciones serán adecuados a su uso, siguiendo los criterios de las reglamentaciones correspondientes. Todos los servicios sanitarios tendrán sistemas de ventilación adecuados. De las basuras. Toda edificación estará dotada de un sistema de almacenamiento de basuras que impida el acceso y la proliferación de insectos, roedores y otras plagas. Los recipientes para almacenamiento de basuras serán de material impermeable, provistos de tapa y lo suficientemente livianos para manipularlos con facilidad.

El Ministerio de la Protección Social o la entidad delegada reglamentará sobre los métodos de incineración de basuras en las edificaciones. Protección contra roedores y otras plagas. El Ministerio de la Protección Social o la entidad delegada reglamentará el control de roedores y otras plagas. Protección por ruidos. La intensidad de sonidos o ruidos en las edificaciones se regirá por lo establecido en la presente Ley y sus reglamentaciones. Protección contra accidentes. Todas las edificaciones se construirán con estructuras, materiales, instalaciones y servicios que reduzcan cualquier peligro de accidentes. Cuando toda o parte de una edificación presente peligro de derrumbamiento, la autoridad competente ordenará su demolición, adecuación, y demás medidas que considere pertinentes. Todas las edificaciones deberán estar dotadas de elementos necesarios para controlar y combatir accidentes por fuego de acuerdo con las reglamentaciones que existan al respecto. Toda edificación o espacio que pueda ofrecer peligro para las personas, deberá estar provisto de adecuada señalización. Limpieza general de las edificaciones. Toda edificación se deberá mantener en buen estado de presentación y limpieza, para evitar problemas higiénico-sanitarios. La utilización de toda edificación desocupada, requiere previo acondicionamiento sanitario para su uso en los términos de esta Ley y sus reglamentaciones. En todas las edificaciones se prohíbe realizar actividades que afecten o puedan afectar el bienestar o la salud de los vecinos o de la comunidad a la cual se pertenece. El Ministerio de la Protección Social o la entidad delegada reglamentará los aspectos relacionados con la protección de la salud en todo tipo de establecimiento.

Establecimientos educativos y cuartelarios. El área total de las edificaciones en los establecimientos de enseñanza y cuartelarios estará acorde con el número de personas que se proyecte albergar habitualmente. Las edificaciones para establecimientos de enseñanza y cuartelarios, deberán tener servicios sanitarios completos y suficientes, de acuerdo con su utilización. En las edificaciones destinadas para establecimientos de enseñanza y cuartelarios los sistemas empleados para tomar agua no deberán ofrecer peligro de contaminación. En todo establecimiento de enseñanza y cuartelario deberá existir un espacio adecuado para la prestación de primeros auxilios. Establecimientos para espectáculos públicos. Las edificaciones de establecimientos para espectáculos públicos deberán tener un número suficiente de entradas y salidas, que garanticen su funcionamiento regular. Además, tendrán un número suficiente de puertas o salidas de emergencia de acuerdo con su capacidad, las cuales permitirán la fácil y rápida evacuación del público y estarán debidamente señalizadas. Las áreas de circulación de las edificaciones para espectáculos públicos deberán construirse y mantenerse en forma que permitan su fácil y rápida evacuación. Estos establecimientos contarán con un sistema de iluminación independiente y automático para todas las puertas, corredores o pasillos de las salidas generales y de emergencia. Las instalaciones transitorias de las edificaciones para espectáculos públicos deberán proteger debidamente a los espectadores y actores de los riesgos propios del espectáculo. Todo establecimiento para espectáculo público deberá tener un botiquín de primeros auxilios y, cuando se requiera, estará provisto de un espacio adecuado con los implementos necesarios para enfermería. Establecimientos de diversión pública. Las áreas de las edificaciones para los establecimientos de diversión pública se deberán construir y mantener en forma que permitan su fácil y rápida evacuación.

Previo a la utilización de piscinas o similares toda persona deberá someterse a un baño general del cuerpo. El Ministerio de Salud o la entidad delegada reglamentará todo lo relacionado con la construcción y mantenimiento de piscinas y similares. El agua que se emplea en las piscinas deberá cumplir con las características físico-químicas y bacteriológicas que establezca el Ministerio de Salud o la entidad encargada del control. Las edificaciones de todo establecimiento de diversión pública tendrá el número suficiente de puertas o salidas de emergencia de acuerdo con su capacidad, las cuales permitirán su fácil y rápida evacuación y estarán debidamente señalizadas. Toda piscina tendrá colocadas en ambos lados, en forma visible, marcas que indiquen la profundidad mínima, la profundidad máxima y el lugar de cambio de pendiente. Las plataformas de salto de las piscinas estarán provistas de escaleras protegidas de barandas. Las superficies de las escaleras y trampolines no deben ofrecer peligro de resbalamiento para los usuarios. Toda piscina estará provista de escaleras que permitan el acceso y la salida de los usuarios. Todo establecimiento con piscinas o similares para diversión pública, deberá tener personas adiestradas en la prestación de primeros auxilios y salvamento de usuarios, así mismo, dispondrá de un botiquín para urgencias. Tanto el personal que preste servicio en las piscinas y similares como los usuarios, no deberán padecer de enfermedades susceptibles de ser transmitidas a otras personas, por contacto directo o indirecto a través del agua o de los elementos de uso común. Toda piscina contará con equipos necesarios para el control de las aguas. Toda edificación para establecimiento de diversión pública con piscina, deberá llevar un libro de registro diario de funcionamiento que se presentará a las autoridades competentes cuando lo soliciten y en el cual se anotarán: a) Número de usuarios; b) Volumen de agua recirculada o suministrada a la piscina; c) Tipos y cantidades de desinfectantes aplicados al agua; d) Resultados de las determinaciones de los desinfectantes por lo menos cada dos horas; e) Fechas de vencimiento, limpieza y puesta en funcionamiento de la piscina; f) Fecha de lavado y desinfección de los pisos; g) Fechas de aplicación de plaguicidas en camerinos, guardarropas y demás instalaciones;

h) Además, en piscinas con recirculación se indicarán las fechas y horas de lavado de los filtros y cantidades de coagulantes utilizados. Establecimientos industriales. Cuando por la índole de los residuos líquidos producidos en un establecimiento industrial no se permita la disposición de éstos en los colectores públicos se deberán construir sistemas que garanticen su disposición final. Las basuras resultantes de procesos industriales serán convenientemente tratadas antes de su disposición final cuando sus características especiales lo exijan. Los establecimientos dedicados al mantenimiento de animales, estarán provistos de instalaciones adecuadas para el almacenamiento de desperdicios, cuando éstos se empleen para su alimentación. Tanto los desperdicios no consumidos, como los excrementos de los animales, se dispondrán de acuerdo con lo establecido en el Título I de la presente Ley. Establecimientos comerciales. Las disposiciones de esta Ley aplicables a edificaciones para establecimientos comerciales se aplicarán también a las áreas de otros establecimientos que hagan comercio de una u otra forma. Las áreas de circulación de las edificaciones para establecimientos comerciales se construirán y mantendrán de manera que permitan la fácil y rápida evacuación del establecimiento. El Ministerio de la Protección Social o la entidad que éste delegue reglamentará el número y ubicación de servicios sanitarios en los establecimientos comerciales. Todo establecimiento comercial tendrá un número suficiente de puertas o salidas de emergencia, de acuerdo con su capacidad, las cuales deberán permitir su fácil y rápida evacuación y deberán estar debidamente señalizadas. Almacenamiento de las basuras. En todo diseño y construcción de plazas de mercado se dejarán sitios específicos adecuadamente dotados para el almacenamiento de las basuras que se produzcan. En las plazas de mercado que, al entrar en vigencia la presente Ley, no cuenten con lo establecido en el artículo anterior, se procederá a su adecuación en los términos y plazos que indique la entidad encargada del control.

Establecimientos carcelarios. El área total de las edificaciones para establecimientos carcelarios, estará acorde con el número de personas que se proyecte albergar habitualmente y deberán tener servicios sanitarios completos y suficientes, de acuerdo con las necesidades. Todo establecimiento carcelario deberá tener un botiquín de primeros auxilios y disponer de un espacio adecuado con los implementos necesarios para enfermería. Establecimientos hospitalarios y similares. El Ministerio de la Protección Social reglamentará lo relacionado con las condiciones sanitarias que deben cumplir las edificaciones para establecimientos hospitalarios y similares, para garantizar que se proteja la salud de sus trabajadores, de los usuarios y de la población en general. El Ministerio de la Protección Social reglamentará la disposición final de las basuras en los hospitales, cuando lo considere necesario por sus características especiales. 3.6.4.3 Inspección, vigilancia y control sanitario de las edificaciones y los establecimientos abiertos ( competencia del municipio). Vigilancia de edificaciones y espacios públicos:

- Efectuar visitas de inspección a edificaciones y establecimientos públicos

(Establecimientos comerciales abiertos al público, establecimientos educativos, coliseos, zoológicos, plazas de mercado, piscinas, centros recreacionales, parques, cárceles, cuarteles, establecimientos hospitalarios) y vías, con el objeto de identificar factores de riesgo para la salud, debidos a infraestructura de saneamiento básico y servicios públicos, estructura física deficiente (amoblamiento, señalización), presencia de vectores (artrópodos y roedores), presencia de animales y fauna nociva, entre otros factores de importancia en salud pública.

- Coordinar y concertar interinstitucionalmente políticas de mejoramiento de los espacios y edificaciones públicas e impulsar políticas públicas saludables al respecto.

- Ejecución de programas de vigilancia y control de vectores (artrópodos y roedores) de importancia en salud pública.

Procedimientos para quienes no cumplan : - Hacer requerimiento escrito para que en término de 30 días calendario

cumpla con los requisitos que falten o presentar plan de cumplimiento.

- Imponer multas sucesivas hasta por la suma de cinco salarios mínimos

mensuales por cada día de incumplimiento y hasta por el término de treinta días calendario.

- Ordenar la suspensión de las actividades comerciales desarrolladas en el

establecimiento hasta por un término de dos meses para cumplir los requisitos de la ley.

- Ordenar el cierre definitivo del establecimiento de comercio, si transcurridos

dos meses de haber sancionado con las medidas de suspensión, continua sin observar las condiciones requeridas o cuando el cumplimiento de los requisitos sea imposible.

3.6.4.4 Medidas sanitarias de seguridad y sanciones Las medidas de seguridad son de inmediata ejecución, son de carácter preventivo y transitorio y se aplican sin perjuicio de las sanciones a las que haya lugar. El objeto de las medidas de seguridad es prevenir e impedir que la ocurrencia de un hecho o la existencia de una situación atenten o puedan significar peligro contra la salud individual y colectiva de las comunidad. Las medidas sanitarias y de seguridad consisten en: Clausura total o parcial de establecimiento Suspensión total o parcial de los trabajadores Decomiso del producto Congelación o suspensión temporal de la venta o empleo de un producto. Como iniciar un proceso sancionatorio:

• Auto de iniciación del procedimiento • Verificación de los hechos • Confrontar los hechos con la normatividad • Notificar auto de cesión de procedimiento • Conocimiento de los cargos por el presunto infractor (Autote cargos) • Notificación del auto de cargos • Término para presentar descargos • Práctica de pruebas • Calificación de la falta imposición de sanciones • Notificaciones de la sanción


1. La Ley 9 del 1979 ( ) Acción correctiva y preventiva 2. Anualmente se realiza la visita de inspección para comprobar la ausencia de anomalías, que pueden surgir por deterioro u olvido de las normas sanitarias

( ) Objeto de las medidas de seguridad

3. Prevenir e impedir que la ocurrencia de un hecho o la existencia de una situación atenten o puedan significar peligro contra la salud individual y colectiva de las comunidad

( ) Ministerio de la Protección Social

4. Requerir medidas de saneamiento que comprenden la higiene relacionada con basuras y almacenamiento de alimentos

( ) Normas sanitarias para la prevención y control de los agentes biológicos, físicos o químicos que alteran las características del ambiente exterior de las edificaciones hasta hacerlo peligroso para la salud humana

5. Reglamenta lo relacionado con las condiciones sanitarias que deben cumplir las edificaciones para establecimientos hospitalarios y similares, para garantizar que se proteja la salud de sus trabajadores, de los usuarios y de la población en general

( ) Inspección Sanitaria Periódica

6. Ley 99 de 1993 7. Clausura total o parcial de establecimiento


Objetivo de la actividad. Identificar la normatividad que regula la inspección, vigilancia y control sanitario en edificaciones. Conforme subgrupos de 4 estudiantes, los cuales deben leer la Ley 9 de 1979, en su título IV. SANEAMIENTO DE EDIFICACIONES (o la que la reemplace o modifique en esta materia) y luego de la lectura y análisis, cada subgrupo deberá exponer los cinco artículos que mayor interés generaron, donde deben argumentar su pertinencia, aplicabilidad y posibles limitantes para su aplicación.

El docente debe propiciar un análisis crítico de la norma


RESPUESTAS

Módulo Inspección, vigilancia y control sanitario en edificaciones 1. I.

Respuesta Correcta


4 Inspección, vigilancia y control sanitario 3 Medidas sanitarias de seguridad y sanciones 5 Establecimientos hospitalarios y similares 1 Normatividad sanitaria 2 Inspecciones sanitarias

Parámetros de evaluación de resultados: • Más del 75% de aciertos se considera que se lograron los

objetivos y solamente se requiere realizar la retroalimentación • Entre el 60% y el 75% de aciertos se considera que lograron

los objetivos de manera aceptable, por tanto se debe realizar la retroalimentación y un foro con la participación de los estudiantes que obtuvieron puntajes comprendidos en este rango.

• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 4 (Inspección, vigilancia y control sanitario en edificaciones).

UNIDAD 3.


Módulo 5. Gestión Sanitaria en Situaciones de Desastres

3.3.5 IDEAS CLAVES

Proyecto Esfera Como respuesta al reconocimiento de que deben plantearse cambios, se creó el Proyecto Esfera, a modo de iniciativa abierta y colaborativa para mejorar la calidad y responsabilidad de la respuesta en casos de desastre. Fue concebido con el propósito de ayudar a las personas afectadas por desastres a lograr sus derechos de manera eficaz y responsable. El Proyecto Esfera se puede ver como un proceso que ha abogado por el derecho universal de todas las personas a la asistencia humanitaria, ha logrado un acuerdo entre las ONG sobre los principios y las acciones esenciales, ha reunido normas mínimas de programación para desastres, basándose en lecciones y experiencias anteriores y ha logrado un consenso en relación con los indicadores técnicos clave. Los principios que han resultado de este proceso están incluidos en el manual Esfera. El proceso también ha contribuido a la discusión dentro de la comunidad humanitaria sobre la calidad y la responsabilidad del trabajo humanitario Fuente: Proyecto Esfera, 2004

Gestión Sanita ria en Situaciones de Desastres

Alimentación y Nutrición

Min. de la Protección Social, Ministerio del Interior

CAR, DAPARD, CLOPAD Comunidades


Esta actuación sanitaria ha de incluir los aspectos de sanidad ambiental que logren identificar los peligros o efectos negativos sobre el bienestar fisco y mental a los que se encuentran expuestas las comunidades susceptibles de sufrir afectación por desastres de origen natural

Problemas Sanitarios Comunes a Todos los Desastres Natural es

Abastecimiento de agua

Manejo de Residuos

Escalonamiento de las Medidas Sanitarias

Fase II Respuesta-Atención (Durante)

Fase I Administrativa (Antes- Planeación)

Fase III Recuperación Rehabilitación (Después)

Sólidos Debe garantizar a

la población un entorno

aceptablemente exento de

contaminación

Líquidos Garantizar la

evacuación de las aguas residuales

y lluvias

Albergue

Todas las personas deben tener acceso seguro a una cantidad de agua suficiente para beber y cocinar y para la higiene personal y doméstica

Se debe garantizar el suministro

de alimentos al menos en

el corto plazo

Propiciar un lugar seco y

abrigado. En América Latina las

condiciones de intemperie no

suelen aumentar las defunciones


Las pérdidas de vidas, la afectación de viviendas, los daños sobre la infraestructura y el deterioro de las condiciones de saneamiento básico que generan efectos directos sobre la salud pública de las comunidades que se ven afectadas por diferentes tipos de fenómenos de origen natural, son las principales consecuencia de los resultados de los desastres.

Por tal razón la preparación y prevención para este tipo de eventos no sólo debe estar orientada a los sectores asistenciales, sino de igual manera dirigida a los sectores de saneamiento, de esta forma se logra reducir la vulnerabilidad de las comunidades expuestas y por ende los efectos de los desastres. Esta actuación sanitaria ha de incluir los aspectos de sanidad ambiental que logren identificar los peligros o efectos negativos sobre el bienestar fisco y mental a los que se encuentran expuestas las comunidades susceptibles de sufrir afectación por desastres de origen natural.

3.6.5 GESTIÓN SANITARIA EN SITUACIONES DE DESASTRES


Ya que es frecuente que en Colombia se den desplazamientos forzados, originando en muchas ocasiones la concentración de personas en instalaciones gubernamentales, tales como instituciones educativas y coliseos; se debe elaborar un plan de gestión sanitaria. Conforme subgrupos de tres estudiantes y con base a lo expuesto en el contenido y apoyado en la lectura Manual para situaciones de emergencia (SANEAMIENTO DEL MEDIO AMBIENTE) que puedes encontrar en el link: http://www.acnur.org/biblioteca/pdf/1665.pdf , elaboren un plan de gestión sanitaria ante un desplazamiento forzado de 110 familias, para un total de 53 adultos mayores, 23 niños lactantes, 56 menores de 18 años y 201 adultos. El sitio disponible es la institución educativa Escuela Gabriela Mistral, la cual posee 06 aulas de clase de 35 m2, 07 baterías sanitarias, una cocina dotada, un comedor de 90 m2, red eléctrica, el acueducto es el municipal con limitación de caudal a razón de 10 litros por minuto con suministro de dos horas en la mañana, una hora a medio día y tres horas por la noche. El plan debe ser expuesto al grupo y al culminar las exposiciones se debe construir un plan extrayendo el consenso del grupo. Se sugiere que sea una actividad de heteroevaluación.

Teniendo en cuenta las referencias internacionales en materia de sanemiento en situaciones de emergencia y desastres se trabajará bajo el esquema del proyecto Esfera, donde las agencia internacionales de carácter humanitario definen cómo trabajar con calidad y responsabilidad en diferentes aspectos en situaciones de desatres entre éstos el saneamiento básico. 3.6.5.1 Aspectos a Tener en la Gestión Sanitaria en Situación de Desastre (según los lineamientos del Proyecto Esfera)

Higiene:

El objetivo de los programas de abastecimiento de agua y saneamiento es proteger la salud. Para ello hay tres factores que entran en juego: el intercambio de información y conocimientos, la movilización de las comunidades afectadas y la provisión de materiales e instalaciones esenciales. La promoción de la higiene no puede ser nunca el substituto de un buen suministro de agua y saneamiento, que son de importancia fundamental para la buena higiene.

Abastecimiento de agua En situaciones extremas, es posible que no se disponga de agua suficiente para atender las necesidades básicas. Por ello es clave suministrar agua potable suficiente para asegurar la supervivencia. El promedio debe ser como mínimo de 15 litros por persona y día. En la mayoría de los casos los principales problemas de salud son causados por la falta de higiene, lo cual a su vez se debe a la insuficiencia de agua, y al consumo de agua contaminada.

Calidad del agua : se deben tomar medidas estrictas para garantizar que el agua es de una calidad suficientemente alta como agua potable y para su utilización en la higiene personal y doméstica sin causar riesgos significativos para la salud.

Instalaciones y material para el uso del agua : se debe garantizar que las personas afectadas cuentan con instalaciones y con material adecuado para recoger, almacenar y utilizar cantidades suficientes de agua para beber y cocinar y para su higiene personal, y para que el agua potable mantenga su salubridad hasta el momento de ser consumida. Para ello, por ejemplo, cada familia tiene que disponer de por lo menos dos recipientes limpios de 10-20 litros para acarrear agua, y de un número suficiente de recipientes limpios para el agua, con lo que se asegura que siempre puede haber agua en la vivienda.

Letrinas: La provisión de instalaciones apropiadas, como las letrinas, constituye una de las intervenciones de emergencia esenciales para la dignidad, la seguridad, la salud y el bienestar de las personas. Se recomienda una letrina mínimo para cada 20 personas. Las personas afectadas deben contar con un número adecuado de letrinas suficientemente cercanas a sus

Se recomienda seguir el siguiente enlace http://www.intermonoxfam.org/es/page.asp?id=2719

viviendas para que su accesibilidad sea rápida, segura y aceptable en cualquier momento del día y de la noche. Será más probable que se conserven limpias si las personas las consideran suyas propias, lo cual se puede alentar mediante actividades de promoción, el emplazamiento de las letrinas cerca de donde la gente duerme, su participación en decisiones sobre su diseño y construcción, y la aplicación de reglas sobre su funcionamiento, mantenimiento, vigilancia y uso apropiados. Basuras: Una correcta gestión de estos desechos puede ser una medida eficaz para evitar el estancamiento y la contaminación de las aguas. La recolección y eliminación de desechos sólidos debe garantizar a la población un entorno aceptablemente exento de contaminación. Asimismo se debe dotar a la población afectada de los medios para eliminar sus desechos domésticos de modo conveniente y efectivo, por ejemplo, colocando recipientes apropiados para su recolección periódica o quemándolos o enterrándolos en un pozo especialmente dedicado a desperdicios a diario. Aguas residuales: Es importante implantar un plan adecuado para garantizar el drenaje de las aguas estancadas, incluidas las aguas de lluvias y de crecidas, y la evacuación de agua residuales del consumo doméstico y de instalaciones sanitarias, con el fin de reducir los riesgos potenciales para la salud de la población.

3.6.5.2 Normas Mínimas en Materia de Abastecimient o de Agua y Saneamiento

3.6.5.2.1 Abastecimiento de Agua Norma 1 . Relativa al abastecimiento de agua : acceso al agua y cantidad disponible. Todas las personas deben tener acceso seguro a una cantidad de agua suficiente para beber y cocinar y para la higiene personal y doméstica. Los puntos públicos de abastecimiento de agua deben estar lo suficientemente cerca de los refugios para posibilitar el consumo de la cantidad mínima de agua indispensable. Norma 2. Relativa al abastecimiento de agua : Calidad del agua: El agua en el punto de abastecimiento debe tener buen sabor y ser de calidad suficiente para beber y para su utilización en la higiene personal y doméstica sin riesgos significativos para la salud debidos a enfermedades transmitidas por el agua o a la contaminación química o radiológica, durante un consumo a corto plazo. Norma 3. Relativa al abastecimiento de agua : Instalaciones y enseres para el consumo de agua. La población debe disponer de instalaciones y enseres adecuados para recoger, almacenar y utilizar cantidades suficientes de agua para beber y cocinar y para la higiene personal, así como para que el agua potable mantenga su inocuidad hasta el momento de consumirla.

3.6.5.2.2 Evacuación de Excretas Norma 1 : Relativa a la evacuación de excretas : número de letrinas y acceso: Las personas deben disponer de un número suficiente de letrinas situadas lo bastante cerca de sus viviendas para tener un acceso rápido, seguro y aceptable en cualquier momento del día y de la noche. Norma 2 . Relativa a la evacuación de excretas: diseño y cons trucción : Las personas deben tener acceso a letrinas diseñadas, construidas y mantenidas de modo tal que sean higiénicas, seguras y cómodas. 3.6.5.2.3 Lucha Antivectorial Norma 1. Relativa a la lucha antivectorial: protección perso nal y familiar : Las personas deben disponer de medios para protegerse de los vectores de enfermedades y de los animales molestos cuando se considere que éstos representan un riesgo importante para la salud o el bienestar. Norma 2. Relativa a la lucha antivectoria l: medidas de protección física, ambiental y química: El número de vectores y de animales molestos que representan un riesgo para la salud y el bienestar humanos se debe mantener en un nivel aceptable. Norma 3. Relativa a la lucha antivectorial : Aplicación de métodos químicos de lucha antivectorial: Las medidas de lucha antivectorial en las que se hace uso de plaguicidas se aplican conforme a normas internacionales acordadas para velar por la adecuada protección del personal, las personas afectadas por el desastre y el medioambiente, y para evitar la generación de resistencia a los plaguicidas. 3.6.5.2.4 Manejo de los Desechos Sólidos Norma 1. Relativa al manejo de los desechos sólidos : Recolección y eliminación: La población debe vivir en un medio que esté aceptablemente exento de contaminación por desechos sólidos, incluidos los desechos médicos. Norma 2. Relativa al manejo de los desechos : Contenedores / pozos para desechos sólidos: las personas deben disponer de medios para eliminar sus desechos domésticos de manera eficaz y conveniente. 3.6.5.2.5 Drenaje de aguas / Avenamiento Norma 1. Relativa al drenaje : Obras de drenaje: La población debe vivir en un medio que esté aceptablemente exento del riesgo de erosión hídrica y de aguas estancadas, incluidas las aguas de lluvia y de crecida, las aguas servidas domésticas y las aguas servidas de las instalaciones médicas.

Norma 2. Relativa al drenaje : Instalaciones y herramientas: Las personas deben disponer de medios (instalaciones, herramientas, etc.) para eliminar las aguas servidas domésticas y las aguas servidas de los puntos de abastecimiento de agua de manera conveniente y eficaz, y para proteger sus refugios y otras instalaciones familiares o colectivas de las inundaciones y la erosión. 3.6.5.2.6 Fomento de la Higiene Norma 1. Relativa al fomento de la higiene : Hábitos de higiene y uso de las instalaciones: Todos los sectores de la población afectada deben estar al tanto de las principales prácticas de higiene que entrañan mayores riesgos para la salud y ser capaces de modificarlas. Contarán con información y recursos adecuados para utilizar las instalaciones de abastecimiento de agua y saneamiento con el fin de proteger su salud y su dignidad. Norma 2. Relativa al fomento de la higiene : Ejecución del programa: En todas las instalaciones y recursos provistos se tendrán en cuenta las vulnerabilidades, las necesidades y las preferencias de todos los sectores de la población afectada. Los usuarios deben participar en la gestión y el mantenimiento de las instalaciones de higiene, si así procede.

Riesgos Sanitarios

En general, el riesgo de enfermedades transmisibles en comunidades afectadas por un desastre es proporcional al grado de endemicidad de la región. No suele haber riesgo de determinada enfermedad cuando el microorganismo que la causa no está presente de antemano. Los desastres naturales, en particular sequías e inundaciones, provocan a menudo cambios ecológicos que agravan o reducen el riesgo de enfermedades transmisibles. Esto es aplicable a aquellas de transmisión vectorial como la malaria, la fiebre amarilla y el dengue y aquellas de transmisión hídrica.

Como consecuencia de un desastre pueden quedar interrumpidos los servicios de agua, luz, alcantarillado y aumentar así los riesgos de enfermedades transmisibles tales como diarreas de distinta etiología, fiebre tifoidea e infecciones cutáneas

Cambios en la densidad de la población pueden ser factor predisponente en la transmisión de enfermedades propagadas por vía respiratoria y por contacto personal. A causa de la interrupción de la distribución de alimentos se puede alterar el estado nutricional de la población afectada

En algunos desastres pueden presentarse la mordedura de serpientes (inundaciones) y la rabia (terremotos) efectos que se agravan al interrumpirse los servicios básicos de salud. El manejo de heridos, en caso de terremotos, erupciones volcánicas o eventos ocasionados por el hombre debe incluir la profilaxis para tétanos, especialmente si se está en área endémica. Además de estos riesgos, el programa de epidemiología debe hacer vigilancia y control permanente de las enfermedades consideradas como posibles epidemias: dengue hemorrágico, paludismo, encefalitis equina venezolana, fiebre amarilla, SIDA y aquellas patologías que tengan un potencial epidémico importante y que afectarían una amplia zona de población, lo que representaría una emergencia sanitaria de grandes proporciones. En caso de desastre, es importante anotar que debe hacerse investigación de todos los rumores que sobre epidemias manifiesta la población, aunque por regla general un desastre no genera epidemia.

Tomado de Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres.

http://www.sigpad.gov.co/paginas_detalle.aspx?idp=146

3.6.5.3 Escalonamiento de las Medidas Sanitarias La actuación sanitaria frente a las situaciones de desastre debe ser necesariamente estructurada en tres fases u objetivos: Fase I Administrativa (Antes- Planeación) : La mayor parte de los desastres de origen natural son de carácter repentino, carentes de un periodo de alarma, por esta razon se hace necesaria en esta primera fase mantener un estado de prevención y preparación frente a situciones que afecten la comunidad expuesta, mantener campañas educativas a la población, sistemas de pereparativos y organización para emergencias, politicas definidas de actuación, adicionalmente generar planes de emergencia y continengencia para hacer frente a las situaciones que se deriven de los eventos. Fase II Respuesta-Atención (Durante) : Esta fase comienza cuando se produce la emergencia o el desastre, durante esta fase la actuación ha de comenzar con la implementación del plan de emergencia previsto, informando y movilizando el personal implicado e inventariando los recursos disponibles, que deberan ser protegidos según un orden prioritario preestablecido. Posteriormente se realiza el rescate de las victimas. Fase III Recuperación Rehabilitación: (Después): En esta fase se deben contemplar los servicios de rehabilitación y reconstrucción de las líneas vitales y se comenzarán los trabajos de reconstrucción de las zonas afectadas por el desastre. Esta fase puede ser por un periodo largo, lo que hace necesario que los aspectos sanitarios deban solucionarse provisionalmente para garantizar que la población no sufra un efecto adicinal, y de esta manera reducir las consecuencias que se pueden presentar sobre la salud.

3.6.5.4 Problemas Sanitarios Comunes a Todos los De sastres Naturales

Acorde con el Manual para el Manejo Logístico de Suministros Humanitarios (Organización Panamericana de la Salud (OPS) - WHO - OMS, 2000, 121 p.)

LECTURAS RECOMENDAS

Acción sanitaria en relación con la crisis y los de sastres. http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA58/A58_6Add1-sp.pdf La ayuda en desastres http://fcsai.isciii.es/formacion/pdf/La_Ayuda_Sanitaria_en_Desastres.pdf


Cuando ocurre un gran desastre natural, la conducta de los afectados rara vez evoluciona hacia el pánico generalizado o la espera aturdida. Tan pronto como los sobrevivientes se recuperan de la conmoción inicial y comienzan a actuar de forma positiva para alcanzar metas personales bien definidas, se incrementa la acción individual espontánea pero sumamente organizada. Los sobrevivientes de los terremotos suelen comenzar las actividades de búsqueda y rescate a los pocos minutos del impacto, y a las pocas horas ya suelen haberse organizado en grupos para transportar a los heridos a los puestos médicos. Sólo en circunstancias excepcionales surgen comportamientos activamente antisociales como, por ejemplo, el saqueo generalizado.

Como los rumores abundan, sobre todo los referidos a epidemias, las autoridades pueden verse sometidas a una gran presión para adoptar medidas de emergencia tales como la vacunación masiva contra la fiebre tifoidea o el cólera sin un fundamento médico sólido. Además, muchas personas son reacias a aceptar las medidas que las autoridades consideran necesarias. Durante los períodos de alarma o después de ocurrir un desastre natural, la gente se rehúsa a la evacuación, incluso aunque sea probable que sus hogares puedan resultar destruidos o, de hecho, ya lo estén.

Esos patrones de comportamiento tienen dos implicaciones importantes para aquellos que deben tomar las decisiones relativas a los programas humanitarios. En primer lugar, es posible limitar o modificar los patrones de comportamiento y las demandas urgentes de asistencia si se mantiene debidamente informada a la población y se obtienen los datos necesarios antes de iniciar un programa prolongado de socorro. En segundo lugar, la propia población afectada será la que más colabore en el rescate y en la provisión de primeros auxilios, el transporte de los heridos a los hospitales - si ello es posible -, la construcción de refugios temporales y la realización de otras tareas esenciales. Por tanto, los recursos adicionales deben destinarse a cubrir las necesidades que los sobrevivientes no pueden satisfacer por sí mismos.

3.6.5.4.1 Enfermedades transmisibles

Los desastres de origen natural, no suelen provocar brotes masivos de enfermedades infecciosas, aunque en algunas circunstancias aumentan las posibilidades de transmisión. A corto plazo, el aumento de la incidencia de enfermedades que se observa con mayor frecuencia obedece a la contaminación fecal del agua y los alimentos, lo que ocasiona mayormente enfermedades entéricas.

El riesgo de brotes epidémicos de enfermedades transmisibles es proporcional a la densidad y el desplazamiento de la población, puesto que esos factores aumentan la demanda de abastecimiento de agua y alimentos. En el período inmediatamente posterior al desastre también crece el riesgo de contaminación -tal como sucede en los campamentos de refugiados-, se interrumpen los servicios sanitarios existentes -como los de agua potable y alcantarillado-, y resulta imposible mantener o restablecer los programas ordinarios de salud pública.

A más largo plazo, en algunas zonas puede haber un aumento de las enfermedades transmitidas por vectores debido a la desorganización de las actividades correspondientes de control. Es posible que las lluvias torrenciales y las inundaciones arrastren los insecticidas residuales de las paredes de los edificios y que aumente el número de criaderos de mosquitos; además, el desplazamiento de animales salvajes o domésticos hacia las proximidades de los asentamientos humanos supone un riesgo adicional de infecciones zoonóticas.

En el caso de los desastres complejos, en los que son frecuentes la malnutrición, el hacinamiento y la ausencia de las condiciones sanitarias más básicas, han ocurrido brotes catastróficos de gastroenteritis (causados por cólera u otras enfermedades), tal como sucedió en Rwanda y Zaire, en 1994.

3.6.5.4.2 Desplazamientos de la población

Cuando se producen grandes movimientos de población, espontáneos u organizados, se crea una necesidad urgente de proporcionar asistencia humanitaria. La población suele desplazarse hacia las áreas urbanas, donde los servicios públicos son incapaces de afrontar la llegada masiva de estas personas, con el consiguiente aumento de las cifras de morbilidad y mortalidad. Cuando el desastre destruye la mayoría de las viviendas, pueden producirse grandes movimientos de población dentro de las propias áreas urbanas porque los afectados buscan cobijo en los hogares de familiares y amigos.

3.6.5.4.3 Exposición a la intemperie

Los peligros sanitarios asociados a la exposición a los elementos no son grandes en los climas templados, ni siquiera después de los desastres. Mientras se mantenga a la población en lugares secos, razonablemente bien abrigada y protegida del viento, las defunciones por exposición a la intemperie no parecen constituir un riesgo importante en América Latina y el Caribe. En consecuencia, la necesidad de proporcionar refugios de emergencia depende en gran medida de las circunstancias locales.

3.6.5.4.4 Alimentación y nutrición

La escasez de alimentos en el período inmediatamente posterior al desastre suele deberse a dos causas. Por una parte, la destrucción de los depósitos de alimentos en la zona afectada reduce la cantidad absoluta de comida disponible y, por la otra, la desorganización de los sistemas de distribución puede impedir el acceso a los alimentos, incluso cuando no existe una escasez absoluta. Después de los terremotos la carencia generalizada de alimentos no es tan grave como para provocar problemas de nutrición.

Los desbordamientos de los ríos y las crecidas del mar suelen deteriorar las despensas de alimentos en los hogares y arruinar los cultivos, interrumpen la distribución y provocan serias penurias locales. La distribución de alimentos, al menos en el corto plazo, suele ser una necesidad importante y urgente aunque,

en general, las importaciones o donaciones de alimentos en gran escala no suelen ser necesarias.

3.6.5.4.5 Abastecimiento de agua y servicios de san eamiento

Los sistemas de abastecimiento de agua potable y los de alcantarillado son especialmente vulnerables a los desastres naturales y su destrucción o la interrupción de los servicios conllevan graves riesgos sanitarios. Esos sistemas son extensos, a menudo están en mal estado y expuestos a diversos peligros. Las deficiencias en la cantidad y calidad del agua potable y los problemas de eliminación de excretas y otros desechos traen como consecuencia un deterioro de los servicios de saneamiento que contribuye a crear las condiciones favorables para la propagación de enfermedades entéricas y de otro tipo.

3.6.5.4.6 Daños a la infraestructura sanitaria

Los desastres naturales suelen producir graves daños a las instalaciones sanitarias y sistemas de abastecimiento de agua y alcantarillado, y tienen un efecto directo sobre la salud de las poblaciones que dependen de esos servicios. En el caso de hospitales y centros de salud cuya estructura es insegura, los desastres naturales ponen en peligro la vida de sus ocupantes y limitan la capacidad de la institución para proveer servicios a las víctimas.

Emergencias y desastres

• En el último decenio del siglo XX los desastres naturales afectaron a casi 2.000 millones de personas, de las cuales un 86% sufrieron las consecuencias de inundaciones y sequías.

• Las inundaciones aumentan la amenaza continua para la salud que representan la contaminación de los sistemas de agua de bebida, los servicios de saneamiento inadecuados, los desechos industriales y los vertederos de basura.

• Las sequías son la principal causa de mala salud y morbilidad porque provocan y exacerban la malnutrición y el hambre, a la vez que privan del acceso a un abastecimiento adecuado de agua.

• El control de situaciones de urgencia requiere una serie de actividades como la prevención, la preparación, la respuesta a las emergencias, el socorro y la recuperación.

Datos Importantes

3.6.5.4.7 Daños en la infraestructura de agua y saneamiento

Para determinar los riesgos a la que puede estar expuesta la infraestructura de agua y saneamiento, es necesario conocer la frecuencia de ocurrencia de los fenómenos naturales en el lugar de análisis y la severidad de sus consecuencias. Los componentes del sistema pueden ser impactados dependiendo del grado de exposición a un determinado fenómeno natural, teniendo en cuenta las características del sistema como resistencia, estado de sus componentes (operación y mantenimiento) y las vulnerabilidades operativas, administrativas y organizativas.

3.6.5.4.7.1 Inundaciones sobre los sistemas de agua y saneamiento .

En las fuentes de agua:

• Pérdida de captación por cambio de cauce del afluente. • Aumento de sedimentos en los cauces y contaminación del agua de las

cuencas. • Contaminación de las aguas subterráneas por sobrecarga de acuíferos.

En elementos cercanos a los cauces (obras de bocatoma, captación, conducción):

• Destrucción total o parcial de captaciones localizadas en ríos o quebradas.

• Pérdida de captación por cambio del cauce del río.

En plantas de tratamiento:

• Asentamiento del terreno, por la pérdida de resistencia del suelo debido a la saturación.

• Daños en equipos e instalaciones eléctricas, por sumergencia que puede provocar cortos circuitos y otros daños.

• Interrupción total del funcionamiento de la planta, por inundación e ingreso de gran cantidad de sedimentos en sus componentes.

• Destrucción de los químicos almacenados, los cuales deben mantenerse normalmente secos.

En las tuberías (de agua potable y alcantarillado):

• Rotura y arrastre de tuberías que se ubican en puentes, pasos elevados y márgenes de ríos.

• Azolve y colmatación de componentes por arrastre de sedimentos. (ver glosario)

3.6.5.5 Sequías

Las sequías, cuyo efecto principal es la disminución de las precipitaciones y consiguiente escasez de agua en las fuentes, pueden generar, dependiendo

del área de influencia y el período por el cual se presente, los siguientes efectos en los sistemas de agua y saneamiento:


• Pérdida o disminución de caudal de agua superficial o subterránea. • Disminución de los niveles de agua en las zonas de captación. • Necesidad de suministro de agua mediante camiones cisterna, con la

consiguiente pérdida de calidad y aumento de costos.

Tuberías de distribución:

• Fugas y contaminación en la red de distribución, ya que al aplicarse racionamientos la red se queda vacía, permitiendo la introducción de contaminantes en los puntos en que se encuentre rota. Al regresar el agua, el aire atrapado dentro de las tuberías genera fugas al tratar de escapar.

3.6.5.6 Sismos y/o Terremotos

Estos eventos de carácter súbito, impredecible e inalterable por el hombre presentan efectos directos (relacionados con la energía liberada) e indirectos (asociados con los deslizamientos, avalanchas, maremotos y tsunamis). En los sistemas rurales, los componentes mayormente afectados son las estructuras de captación y la conducción; y en menor medida las unidades de almacenamiento y la distribución.

Los daños típicos asociados a fenómenos sísmicos en los sistemas de agua son los siguientes:


• Destrucción total o parcial de las estructuras de captación, pozos, conducción, tratamiento, almacenamiento y distribución.

• Deslizamientos y deforestación en la cuenca • Represamientos o desvíos de cauces • Aumento de sedimentos en los cauces debido a los deslizamientos y

modificación de las características del agua cruda • Cambios en el régimen hidrogeológico: disminución del caudal de las

captaciones superficiales y subterráneas, cambio de sitio de salida de aguas de manantiales y cambio del nivel freático.

En estructuras pesadas (desarenadores, tanques de almacenamiento, plantas de tratamiento):

• Daños estructurales debido a asentamientos diferenciales, licuefacción o corrimiento de fallas.

• Rotura de tuberías de ingreso y salida de las estructuras por concentración de esfuerzo cortante


• Roturas en tubos o accesorios, desacople de uniones, accesorios, aplastamiento o flexión de los tubos, etc. (con la consiguiente pérdida de agua) por las aceleraciones producidas por el terremoto y las deformaciones del suelo

3.6.5.7 Erupciones Volcánicas.

La ocurrencia de una erupción volcánica puede generar: flujos de lava, flujos piroclásticos o nubes ardientes, flujos de lodo o lahar y caídas de ceniza. En el caso de los dos primeros, conformados por corrientes de roca fundida y nubes densas de gas, ceniza y fragmentos de roca a altas temperaturas, generalmente el impacto directo se limita hasta el pie del volcán, de tal manera que estructuras y tuberías resultan destruidas, siendo su ubicación fuera del camino de los flujos la única forma de no verse afectadas.

Los flujos de lodo o lahares, no son calientes, pero tienen volumen y movilidad mayores. Toda obra que se encuentre a su paso podría ser enterrada o arrasada por el flujo. La única protección es mantenerse fuera de su camino.

Las cenizas cubren áreas mayores; mientras más lejos se esté de la fuente, menor es el tamaño de la ceniza y el espesor depositado. Su principal efecto se produce en las captaciones superficiales, canales abiertos y plantas de tratamiento, existiendo la posibilidad de contaminación del agua por la acumulación de sólidos en suspensión de características ácidas.

De este modo, los principales efectos de las erupciones volcánicas en los sistemas de agua potable son:

En las fuentes y la calidad del agua:

• Aumento de sedimentos y acidificación del agua por caída de cenizas en captaciones superficiales y reservorios abiertos.

• Obstrucción de las cenizas en obras de captación, desarenadores, línea de conducción.

En elementos cercanos a cauces:

• Destrucción parcial o total de las instalaciones en las áreas de influencia de los flujos, generalmente restringidas al cauce de los drenajes que nacen del volcán. Arrastre por coladas de lava o por flujos de lodo (lahares) si la erupción ocurre en un volcán nevado.

Otros:

• Obstrucción de tomas, tuberías y estructuras sin techar por caída de cenizas

• Daños en estructuras metálicas sin pintar por lluvia ácida • Daños en estructuras por caída de piroclastos

• Destrucción de caminos de acceso a los componentes y líneas de transmisión de energía eléctrica y comunicación.

• Incendios.

3.6.5.8 Deslizamientos

No en todos los casos, los deslizamientos pueden tener origen en otros fenómenos naturales como terremotos, erupciones volcánicas y precipitaciones intensas e inundaciones. El impacto de los deslizamientos dependerá del tipo de movimiento, el volumen de masa en movimiento y la velocidad con que ésta se desplace.

Los tipos de movimientos más comunes son: caídas de rocas, deslizamientos de tierra y flujos de lodo o escombros. Los efectos de los deslizamientos en los sistemas de agua y saneamiento son:


• Obstrucción parcial o total de cauces de ríos, originando eventualmente avalanchas de lodo que pueden arrastrar o destruir las obras de captación

• Aumento de sedimentos en los cauces y alteración de las características físico/químicas del agua cruda, dificultando su tratamiento.

En estructuras pesadas (tanques de almacenamiento, plantas de tratamiento):

• Daños estructurales por caída de materiales si el deslizamiento ocurre por encima de la estructura o por fallos en las cimentaciones si ocurre al pie de la misma.


• Deformación, arrastre o rotura de parte de la tubería ubicada sobre o en la trayectoria de deslizamientos activos, generando a su vez fugas que pueden aumentar el deslizamiento.

3.6.5.9 Medidas concretas para el saneamiento en si tuaciones de emergencia Fijar los lugares específicos para la defecación e impedir la contaminación de los suministros de agua. Reunir los datos básicos sobre los refugios inmediatos y hacer un bosquejo del área donde se pueden ubicar las posibles instalaciones de saneamiento. Crear los sistemas más apropiados para la eliminación de excrementos, basuras y aguas residuales. Controlar los vectores importantes para la salud pública.

Calcular la cantidad de instalaciones y servicios necesarios, los niveles óptimos son:

• Para la eliminación de excrementos: una letrina por familia. • Basuras: un cubo de 100 litros de capacidad por cada 10 familias o 50

personas. • Un trabajador de limpieza por cada 5.000 personas y un ayudante de

limpieza por cada 500 personas. • Crear equipos de saneamiento para construir y mantener la

infraestructura. • Establecer servicios para el control de vectores y entierro de cadáveres.

Establecer un sistema de inspección y de información para todos los servicios de salud ambiental vinculado al sistema general de inspección sanitaria.

• Incluir el saneamiento del medio ambiente como tema de educación sanitaria.

3.6.5.10 Manejo de Residuos Sólidos y Líquidos 3.6.5.10.1 Aspectos a Considerar para la Eliminació n de Excrementos La prioridad es crear una barrera eficaz contra la contaminación fecal. Eso puede conseguirse mediante el suficiente número de instalaciones de saneamiento, comprobando que dichas instalaciones se utilizan de manera adecuada y se mantienen limpias, que no se convierten en un foco de malos olores y moscas y no se atascan cuando llueve. La causa más frecuente de avería es el mantenimiento inadecuado, incluso cuando se trata de sistemas que han sido correctamente concebidos e instalados: La mejor garantía de un mantenimiento adecuado es la asignación de una letrina a cada familia. Una avería en una letrina acaba por contaminar el medio ambiente y es un alto riesgo de infección y enfermedad. La inspección y el mantenimiento, deben, pues llevarse a cabo con regularidad. Incluso cuando funcionen correctamente, las letrinas no deben usarse a menos que estén limpias. No deben verterse desinfectantes en los pozos o en las cisternas de las letrinas: Existen dos factores que influirán de modo especial en la elección del sistema de eliminación de excrementos: las prácticas higiénicas tradicionales de los refugiados y las características físicas de la zona, incluidos los factores geológicos, la disponibilidad de agua, las precipitaciones y el desagüe. Si no se tienen en cuenta estos factores, es fácil que el propio sistema se convierta rápidamente en un peligro para la salud.

Para reducir los peligros para la salud en una situación de emergencia con afectados y trasladados a refugios inmediatos deberán tenerse en cuenta los siguientes factores:

• Sistemas y prácticas higiénicas anteriores • Método de limpieza anal • Postura preferida (sentado o en cuclillas) • Necesidad de aislamiento • Segregación de los sexos y de otros grupos o individuos con los que

resulta culturalmente inaceptable compartir una letrina 3.6.5.10.2 Residuos Sólidos: La evacuación inadecuada de la basura aumenta el riesgo de enfermedades transmitidas por los insectos y roedores, por lo que es preciso establecer un sistema eficaz para almacenar, recoger y eliminar las basuras. Deben delimitarse unas zonas de vertido de la basura y restringir el acceso a la misma. El polvo en grandes cantidades puede ser nocivo para la salud. La mejor medida preventiva contra el polvo es impedir la destrucción de la vegetación. El almacenamiento : se pueden usar botes de metal como cubos de basura para las viviendas individuales. A menudo se usa un bote de 200 litros cortado por la mitad. Los cubos deben tener tapa de ser posible y agujeros de desagüe en el fondo. El porcentaje de un contenedor (con capacidad de 100 l) por cada 10 familias ha demostrado ser efectivo. Los contenedores deben estar situados de forma que ninguna vivienda esté a más de 15 m de distancia de uno de ellos. Usar estructuras de hormigón como cubos de basura no es económico ni práctico: son difíciles de vaciar, lo cual fomenta los ratones, y las basuras se dispersan por toda la zona. La recogida y el transporte : la recogida de basura de los contenedores debe ser regular, de ser posible a diario. Consideraciones Generales La cantidad de basuras generadas por los refugiados no suele considerarse importante y por tanto se suele ignorar. Sin embargo, la cantidad diaria de basuras así como su peso puede ser significativa, especialmente en los mercados. La acumulación sin control de basura es insalubre y favorece el aumento de enfermedades transmitidas por insectos y roedores: Al principio de una emergencia la higiene y el vertido de las basuras suele ser deficiente, por lo que los parásitos y otras plagas, incluidos los roedores, proliferan muy rápidamente. En ocasiones los afectados reciben su comida en latas metálicas. El vertido de este tipo de basura debe recibir especial atención

no sólo por razones estéticas, sino también por los riesgos que supone para la salud (heridas a niños, criaderos potenciales de mosquitos, etc.). Por otro lado, este tipo de basuras está lejos de ser biodegradable. Los desechos médicos (jeringas y agujas usadas, vendas contaminadas, especímenes de laboratorio, etc.) generados por los centros sanitarios son un peligro. El acceso a los servicios médicos y sanitarios debe estar bien controlado y los desechos deben tratarse por separado sin tardanza (véase más adelante). 3.6.5.10.3 Lucha contra Plagas y Vectores: Los insectos y roedores son portadores y transmisores de enfermedades y pueden echar a perder los alimentos; La mejor medida de carácter inmediato es colocar mallas metálicas y mosquiteros. La mejor solución a largo plazo es tomar medidas preventivas para eliminar o limitar las zonas de reproducción de los vectores y las condiciones que les resultan favorables. Es necesario que un especialista supervise todas las medidas químicas, y también conocer el grado de resistencia de las especies locales. Conviene evitar la utilización de medidas químicas siempre que sea posible. Consideraciones Generales En una situación de emergencia con refugiados el medio ambiente suele ser favorable a la proliferación de insectos y roedores transmisores de enfermedades (vectores), que además pueden destruir o echar a perder grandes cantidades de alimentos. Las moscas tienden a reproducirse en zonas donde hay alimentos o excrementos humanos, los mosquitos donde hay aguas estancadas y las ratas donde hay comida, basura y lugares donde puedan guarecerse. Como resultado del hacinamiento y una mala higiene personal, piojos, pulgas, ácaros, garrapatas y otros artrópodos también pueden resultar perjudiciales para la salud. En una emergencia resulta difícil reducir rápidamente la cantidad de moscas, mosquitos y roedores y es posible que la instalación de mallas metálicas sea la solución más inmediata. A más largo plazo, el método más eficaz de luchar contra los insectos y roedores es la prevención: mejorar la higiene personal, los saneamientos, los desagües, el vertido de basuras y las prácticas de almacenamiento y manipulado de alimentos logrando así que el entorno sea menos favorable para los vectores. Como ejemplos de medidas prácticas pueden citarse la eliminación de las aguas residuales estancadas, la recogida regular de las basuras, la utilización de petróleo en las letrinas y la distribución de jabón y agua suficiente para lavar. El suministro mensual de jabón recomendado es de 250 gr. de jabón por persona y por mes. El programa debe

prever la realización de inspecciones regulares y completarse con otras medidas de salud pública. Recurrir sistemáticamente al control químico mediante pesticidas (insecticidas, raticidas,). Estos productos son caros y tóxicos para la salud de las personas y el medio ambiente. Existe el riesgo de envenenamiento durante el transporte, almacenamiento, manipulado y por supuesto el rociado de químicos. Además, las plagas pueden hacerse resistentes a ellos.


1. Tomar medidas preventivas para eliminar o limitar las zonas de reproducción de los vectores y las condiciones que les resultan favorables

( ) Reacción social durante la ocurrencia del desastre

2. Tan pronto como los sobrevivientes se recuperan de la conmoción inicial y comienzan a actuar de forma positiva para alcanzar metas personales bien definidas, se incrementa la acción individual espontánea pero sumamente organizada

( ) Desastres naturales

3. Eventos de carácter súbito, impredecible e inalterable por el hombre

( ) Daños a la infraestructura sanitaria

4. No suelen provocar brotes masivos de enfermedades infecciosas, aunque en algunas circunstancias aumentan las posibilidades de transmisión

( ) Efecto de Sequía

5. Inundación ( ) Sismo y Terremoto 6. Disminución de los niveles de agua en las zonas de captación

7. Tienen un efecto directo sobre la salud de las poblaciones que dependen de esos servicios

3.7 ACTIVIDADES DE AUTOEVALUACIÓN

RESPUESTAS

Módulo Gestión sanitaria en situaciones de desastr es 1.

Respuesta Correcta


2 Reacción Social

4 Afectación de los sistemas sanitarios por efectos de los desastres de origen natural

7 Daños a la infraestructura sanitaria 6 Sequías 3 Sismo y Terremoto




• Menos del 60% de aciertos se considera que no se lograron los objetivos. Por tanto los estudiantes deben estudiar nuevamente el módulo 5 (Gestión sanitaria en situaciones de desastres).

Esta unidad presenta en forma breve los aspectos básicos de la gestión sanitaria, con sus diferentes componentes, que son desarrollados más desde la aplicación de conceptos y el enfoque de la gestión, como son la epidemiología ambiental; la identificación y control de vectores; los factores de riesgo del ambiente y del consumo; inspección, vigilancia y control de edificaciones; y finalmente la situación ambiental en situaciones de desastres.

En primer lugar estudia la epidemiología ambiental la cual se ocupa de los efectos adversos en la salud provocados por exposiciones a factores ambientales, que pueden ser biológicos, químicos y físicos y los cuales pueden presentarse en forma natural o pueden ser generados a través de actividades humanas tales como la agricultura, la industria manufacturera, la minería, la producción de energía y el transporte, su objeto es documentar la existencia de un agente ambiental y una o más alteraciones específicas en la salud de las personas y determinar si se trata de una relación de la naturaleza o causal, estableciendo el riesgo de enfermar o morir asociado a una exposición determinada, es decir de qué manera el agente ambiental incrementa la probabilidad de producir un cierto efecto adverso a la salud humana.

En segundo lugar la identificación y el control de los vectores Anopheles y Stegomyia aegypti, que es una tarea primordial en Colombia por representar un problema de salud pública que afecta de manera negativa tanto poblaciones rurales como urbanas respectivamente y con la cual deben adoptarse medidas desde el control que motiven a la realización de estrategias de tipo preventivo para reducir la vulnerabilidad de las comunidades expuestas a dicho eventos y evitar la propagación de estas enfermedades.

En tercer lugar se presentan los factores de riesgo del ambiente y del consumo, donde se muestra las capacidades que algunas sustancias tienen para provocar alteraciones en la salud y en el ambiente, pero que a su vez dependen de múltiples factores, entre ellos, de sus características fisicoquímicas, biológicas, de las condiciones del ambiente general y de trabajo, del tiempo de exposición y de las vías por la cuales ingresa al organismo (oral, inhalatoria, dérmica, parenteral) y de la susceptibilidad o grado de vulnerabilidad de las personas para que influyan sobre el estado de salud, la susceptibilidad, la biotransformación, la acumulación y la excreción de la sustancia en el organismo, el género, la edad y la raza, entre otros. En cuarto lugar se muestra a través de la normatividad vigente, las condiciones mínimas que deben tener las instalaciones en el tema sanitario, el seguimiento y control que sobre éstas se realizan, responsables, sanciones, en general, los programas de vigilancia y control, orientas a la reducción de los efectos que sobre la salud puedan desencadenarse. Finalmente, se trabaja un aspecto fundamental en el área sanitaria, como es la atención en caso de desastes de origen natural, ya que toda la población de una manera u otra con mayor o menor nivel de vulnerabilidad se encuentra

3.8 RESUMEN

expuesta a los mismos, y esto exige una planeación y preparación para reducir los efectos que sobre la morbimortalidad de las poblaciones se presenta, y adicionalmente los efectos sobre la infraestructura sanitaria, atentando contra las condiciones óptimas de salud de la población afectada por este tipo de eventos.

• OPS, Guía de Orientación en Saneamiento Básico para Alcaldías de

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• Teresa C. Lampoglia, Roger Agüero P., Carlos Barrios N. ORIENTACIONES SOBRE AGUA Y SANEAMIENTO PARA ZONAS RURALES. 2008

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3.9 BIBLIOGRAFÍA

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• PROBLEMAS SANITARIOS COMUNES A TODOS LOS DESASTRES NATURALES http://www.greenstone.org/greenstone3/nzdl;jsession id=2D006F7CD38F4CD09FB47E0FDA394045?a=d&d=HASH0193f599cdfbcf70b ee5b330.5.1.np&c=who&sib=1&dt=&ec=&et=&p.a=b&p.s=Classif ierBrowse&p.sa = Noviembre 30 de 2009

• http://www.saludlandia.com/images/docs/factoresambientales.pdf. factores de riesgo ambientales para contraer enfermedades.

Abatimiento Diferencia entre el nivel estático y el nivel dinámico o de bombeo en el pozo de explotación de un acuífero. Accesorios Elementos componentes de un sistema de tuberías, diferentes de las tuberías en sí, tales como uniones, codos, tees, etc. Acometida Derivación de la red local de acueducto que llega hasta el registro de rueda en el punto de empate con la instalación interna del inmueble. En edificios de propiedad horizontal o condominios, la acometida llega hasta el registro de corte general. Acueducto Véase sistema de abastecimiento de agua. Acuífero Formación geológica o grupo de formaciones que contiene agua y que permite su movimiento a través de sus poros bajo la acción de la aceleración de la gravedad o de diferencias de presión. Acuífero libre Acuífero donde el agua se encuentra sometida a la presión atmosférica. Acuífero semiconfinado Acuífero comprendido entre dos capas de baja permeabilidad. Adsorción Transferencia de una masa gaseosa, líquida o de material disuelto a la superficie de un sólido. Aducción Componente a través del cual se transporta agua cruda, ya sea a flujo libre o a presión. Afluente Agua residual u otro líquido que ingrese a un reservorio, o algún proceso de tratamiento. Agua cruda Agua superficial o subterránea en estado natural; es decir, que no ha sido sometida a ningún proceso de tratamiento. Agua potable Agua que por reunir los requisitos organolépticos, físicos, químicos y microbiológicos es apta y aceptable para el consumo humano y cumple con las normas de calidad de agua. Aguas residuales Agua que contiene material disuelto y en suspensión, luego de ser usada por una comunidad o industria. Aguas residuales municipales Agua residual de origen doméstico, comercial e institucional que contiene desechos humanos. Aguas servidas Aguas de desecho provenientes de lavamanos, tinas de baño, duchas, lavaplatos, y otros artefactos que no descargan materias fecales. Almacenamiento Acción destinada a almacenar un determinado volumen de agua para cubrir los picos horarios y la demanda contra incendios. Ambiente aerobio Proceso que requiere o no es destruido por la presencia de oxígeno. Ambiente anaerobio Proceso desarrollado en ausencia de oxígeno molecular. Ambiente anóxico Ambiente bioquímico en el cual no existe oxígeno molecular pero existe oxígeno en forma combinada como nitratos y nitritos. Antropofílico : Microorganismos que sólo parasitan el ser humano. Área hiperendémica : Relativo a las enfermedades que prevalecen con un número muy elevado de casos de manera continua en una región determinada, comparativamente con otras y por lo general afecta varias generaciones.

3.10 GLOSARIO

Azolve. Lodo o basura que obstruye un conducto de agua. Basura. Sinónimo de residuos sólidos municipales y de desechos sólidos. Basurero. Botadero, vertedero o vaciadero. Biodegradación Degradación de la materia orgánica por acción de microorganismos sobre el suelo, aire, cuerpos de agua receptores o procesos de tratamiento de aguas residuales. Bocatoma Estructura hidráulica que capta el agua desde una fuente superficial y la conduce al sistema de acueducto. Botadero . Lugar donde se arrojan los residuos a cielo abierto en forma indiscriminada sin recibir ningún tratamiento sanitario. Sinónimo de vertedero, vaciadero o basurero . Canal Conducto descubierto que transporta agua a flujo libre. Capacidad de acuífero Volumen de agua que puede producir un acuífero. Captación Conjunto de estructuras necesarias para obtener el agua de una fuente de abastecimiento. Carga orgánica Producto de la concentración media de DBO por el caudal medio determinado en el mismo sitio; se expresa en kilogramos por día (kg/d). Caudal de diseño Caudal estimado con el cual se diseñan los equipos, dispositivos y estructuras de un sistema determinado. Caudal medio diario Consumo medio durante veinticuatro horas, obtenido como el promedio de los consumos diarios en un período de un año. Cloro residual Concentración de cloro existente en cualquier punto del sistema de abastecimiento de agua, después de un tiempo de contacto determinado Coliformes Bacterias gram negativas de forma alargada capaces de fermentar lactosa con producción de gas a la temperatura de 35 o 37ºC (coliformes totales). Aquellas que tienen las mismas propiedades a la temperatura de 44 o 44.5ºC se denominan coliformes fecales. Se utilizan como indicadores de contaminación biológica. Colmatar. Rellenar una hondonada o depresión del terreno mediante sedimentación de materiales transportados por el agua. Concentración Denomínese concentración de una sustancia, elemento o compuesto en un líquido, la relación existente entre su peso y el volumen del líquido que lo contiene. Conducción Componente a través del cual se transporta agua potable, ya sea a flujo libre o a presión. Conductividad hidráulica Caudal que pasa por un área unitaria bajo un gradiente unitario y que mide la capacidad de un acuífero para transportar agua. Conducto Estructura hidráulica destinada al transporte de agua. Contenedor. Recipiente de capacidad variable empleado para el almacenamiento de residuos sólidos. Cuenca hidrográfica Superficie geográfica que drena hacia un punto determinado. Demanda Bioquímica de Oxígeno (DBO) o Demanda de ox ígeno Cantidad de oxígeno usado en la estabilización de la materia orgánica carbonácea y nitrogenada por acción de los microorganismos en condiciones de tiempo y temperatura especificados (generalmente cinco días y 20 ºC). Mide indirectamente el contenido de materia orgánica biodegradable.

Demanda Química de Oxígeno (DQO) Medida de la cantidad de oxígeno requerido para oxidación química de la materia orgánica del agua residual, usando como oxidantes sales inorgánicas de permanganato o dicromato en un ambiente ácido y a altas temperaturas. Demolición no aprovechables (materiales inertes), que pueden ser naturales (por ejemplo, hondonadas o depresiones) o creadas por el hombre (por ejemplo, canteras abandonadas). Desarenador Componente destinado a la remoción de las arenas y sólidos que están en suspensión en el agua, mediante un proceso de sedimentación mecánica. Desarenadores Cámara diseñada para permitir la separación gravitacional de sólidos minerales (arena). Descomposición anaerobia Degradación de la materia orgánica en ausencia de oxígeno molecular por efecto de microorganismos. Usualmente va acompañada de la generación de ácidos y gas metano. Desecho sólido Sinónimo de residuos sólidos municipales y de basura. Desechos industriales Desechos líquidos de la manufactura de un producto específico. Usualmente son más concentrados y tienen mayores variaciones de caudal que los desechos domésticos. Desechos peligrosos Desechos potencialmente dañinos para el ambiente, debido a su toxicidad, alta capacidad de combustión, corrosividad, reactividad química u otra propiedad nociva. Desinfección Destrucción de bacterias y virus de origen fecal en las aguas residuales, mediante un agente desinfectante. Desinfección Proceso físico o químico que permite la eliminación o destrucción de los organismos patógenos presentes en el agua. Digestión aerobia Descomposición biológica de la materia orgánica de un lodo en presencia de oxígeno. Digestión anaerobia Descomposición biológica de la materia orgánica de un lodo en ausencia de oxígeno. Digestión Descomposición biológica de la materia orgánica de un lodo en presencia de oxígeno. Disposición final Disposición del efluente de una planta de tratamiento o de los lodos tratados. Dotación Cantidad de agua asignada a una población o a un habitante para su consumo en cierto tiempo, expresada en términos de litro por habitante por día o dimensiones equivalentes. Drenaje Estructura destinada a la evacuación de aguas subterráneas o superficiales para evitar daños a las estructuras, los terrenos o las excavaciones. Efluente final Líquido que sale de una planta de tratamiento de aguas residuales. Efluente Líquido que sale de un proceso de tratamiento. Emisario Canal o tubería que recibe las aguas residuales de un sistema de alcantarillado y las lleva a una planta de tratamiento o de una planta de tratamiento y las lleva hasta el punto de disposición final.

Endémico : Relativo a las enfermedades que prevalecen con un número elevado de casos de manera continua en una región determinada, comparativamente con otras y por lo general afecta varias generaciones.

Enfermedades emergentes : Enfermedades nuevas o aquellas que existían en niveles bajos y que presentan altas tasas de incidencia. Enzootia : Endemia en un grupo de animales. Epidemia : Brote repentino de una enfermedad por encima de su nivel típico, ataca un gran número de personas en una comunidad de manera simultánea, cuando normalmente no se presenta de forma continua, o cuando se presenta un aumento temporal de una enfermedad endémica. Epizootia : Epidemia en los animales Filtro percolador Tanque que contiene un lecho de material grueso, compuesto en la gran mayoría de los casos de materiales sintéticos o piedras de diversas formas, de alta relación área/volumen, sobre el cual se aplican las aguas residuales por medio de brazos distribuidores fijos o móviles. Este es un sistema de tratamiento aerobio. Gestión. Véase manejo . Hemoparásito : Parásito que se aloja en la sangre del huésped y se alimenta de ésta. Hidrante Elemento conectado a la red de distribución que permite la conexión de mangueras especiales utilizadas en la extinción de incendios. Hidrólisis Proceso químico en el cual la materia orgánica se desdobla en partículas más pequeñas por la acción del agua. Índice volumétrico de lodo Indica las características de sedimentabilidad del lodo. Laguna aireada Estanque natural o artificial de tratamiento de aguas residuales en el cual se suple el abastecimiento de oxígeno por aireación mecánica o difusión de aire comprimido. Es una simplificación del proceso de lodos activados y según sus características se distinguen cuatro tipos de lagunas aireadas: 1. laguna aireada de mezcla completa, 2. laguna aireada facultativa, 3.laguna facultativa con agitación mecánica y 4. Laguna de oxidación aireada. Laguna anaerobia Laguna con alta carga orgánica en la cual se efectúa el tratamiento en ausencia de oxígeno disuelto (molecular), con la producción de gas metano y otros gases como el sulfuro de hidrógeno (H2S). Laguna facultativa Laguna de coloración verdosa cuyo contenido de oxígeno varía de acuerdo con la profundidad y hora del día. En el estrato superior de una laguna facultativa primaria existe una simbiosis entre algas y bacterias, en presencia de oxígeno; en los estratos inferiores se produce una biodegradación anaerobia de los sólidos sedimentables. Letalidad : Mortalidad, especialmente proporción de muertes en una enfermedad respecto de los casos de esta enfermedad. Letalidad : Proporción de muertes debidas a un padecimiento determinado dentro de un grupo considerado, especialmente proporción de muertes en una enfermedad respecto de los casos de esta enfermedad. Lixiviado. Líquido que percola a través de los residuos sólidos, compuesto por el agua proveniente de precipitaciones pluviales, escorrentías, humedad de la basura y descomposición de la materia orgánica que arrastra materiales disueltos y suspendidos. Sinónimo de percolado . Lodo biológico Lodo excedente que se genera en los procesos biológicos de las aguas residuales.

Lodo. Líquido con gran contenido de sólidos en suspensión, proveniente de la mezcla profusa de agua y tierra, por operaciones como el tratamiento de agua, de aguas residuales y otros procesos similares. Lodos activados Procesos de tratamiento biológico de aguas residuales en ambiente químico aerobio, donde las aguas residuales son aireadas en un tanque que contiene una alta concentración de microorganismos degradadores. Esta alta concentración de microorganismos se logra con un sedimentador que retiene los flóculos biológicos y los retorna al tanque aireado. Macromedición Sistema de medición de grandes caudales, destinados a totalizar la cantidad de agua que ha sido tratada en una planta de tratamiento y la que está siendo transportada por la red de distribución en diferentes sectores. Manejo. Conjunto de operaciones dirigidas a dar a los residuos el destino más adecuado de acuerdo con sus características, con la finalidad de prevenir daños o riesgos para la salud humana o el ambiente. Incluye el almacenamiento, el barrido de calles y áreas públicas, la recolección, la transferencia, el transporte, el tratamiento, la disposición final y cualquier otra operación necesaria. Metales pesados Son elementos tóxicos que tiene un peso molecular relativamente alto. Usualmente tienen una densidad superior a 5,0 g/cm3 por ejemplo, plomo, plata, mercurio, cadmio, cobalto, cobre, hierro, molibdeno, níquel, zinc. Metanogénesis Etapa del proceso anaerobio en la cual se genera gas metano y gas carbónico. Micromedición Sistema de medición de volumen de agua, destinado a conocer la cantidad de agua consumida en un determinado período de tiempo por cada suscriptor de un sistema de acueducto. Mild: Mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración Morbilidad : Todos los casos señalados de enfermedad (Enfermos más muertos) en un periodo de tiempo específico. Morbilidad en un período de tiempo dado. Número de casos de la enfermedad/ número total de personas Mortalidad : Muertes reportadas debido a una enfermedad Nivel freático Nivel del agua subterránea en un acuífero. OMS: Organización Mundial de la Salud Oxígeno disuelto Concentración de oxígeno medida en un líquido, por debajo de la saturación. Normalmente se expresa en mg/L. Pandemia : Epidemia que se presenta en una área amplia (inclusive se puede hablar del mundo entero), es una epidemia ampliamente distribuida, la cual abarca grandes grupos de países y varios continentes. Percolado. Sinónimo de lixiviado . Pérdidas menores Pérdida de energía causada por accesorios o válvulas en una conducción de agua. Permetrinas : Nombre de una sustancia química sintética que se usa mundialmente como insecticida y acaricida, como repelente de insectos. pH: Logaritmo, con signo negativo, de la concentración de iones hidrógeno, en moles por litro. Planta de potabilización Instalaciones necesarias de tratamientos unitarios para purificar el agua de abastecimiento para una población.

Planta de tratamiento (de agua residual) Conjunto de obras, instalaciones y procesos para tratar las aguas residuales. Planta piloto Planta de tratamiento a escala de laboratorio o técnica, que sirve para el estudio de la tratabilidad de un desecho líquido o la determinación de las constantes cinéticas y los parámetros de diseño del proceso.

Población flotante Población de alguna localidad que no reside permanentemente en ella y que la habita por un espacio de tiempo corto por razones de trabajo, turismo o alguna otra actividad temporal. Porosidad Relación entre el volumen de vacíos y el volumen total de una muestra de suelo. Proceso biológico Proceso en el cual las bacterias y otros microorganismos asimilan la materia orgánica del desecho, para estabilizar el desecho e incrementar la población de microorganismos (lodos activados, filtros percoladores, digestión, etc.). Rebosadero Estructura hidráulica destinada a evitar que el nivel del agua sobrepase una cota determinada; permite la evacuación del agua de exceso en un embalse, tanque o cualquier estructura que almacene agua hacia un lugar conveniente. Reciclaje. Proceso mediante el cual los materiales segregados de los residuos son reincorporados como materia prima al ciclo productivo. Red de distribución Conjunto de tuberías, accesorios y estructuras que conducen el agua desde el tanque de almacenamiento o planta de tratamiento hasta los puntos de consumo. Red secundaria Parte de la red de distribución que se deriva de la red primaria y que distribuye el agua a los barrios y urbanizaciones de la ciudad y que puede repartir agua en ruta. Relleno de seguridad. Relleno sanitario destinado a la disposición final adecuada de los residuos industriales o peligrosos. Relleno sanitario. Técnica de ingeniería para el adecuado confinamiento de los residuos sólidos municipales. Comprende el esparcimiento, acomodo y compactación de los residuos, su cobertura con tierra u otro material inerte, por lo menos diariamente, y el control de los gases y lixiviados y la proliferación de vectores, a fin de evitar la contaminación del ambiente y proteger la salud de la población. Requisitos de oxígeno Cantidad de oxígeno requerida en la estabilización aerobia de la materia orgánica para reproducción o síntesis celular y metabolismo endógeno. Reservorio : Organismo en que la naturaleza mantiene de manera natural en reserva una infección, que puede pasar a un huésped susceptible de desarrollar la enfermedad de manera directa o indirecta. Residuo peligroso. Residuo sólido o semisólido que por sus características tóxicas, reactivas, corrosivas, radiactivas, inflamables, explosivas o patógenas plantea un riesgo sustancial real o potencial a la salud humana o al ambiente cuando su manejo se realiza en forma conjunta con los residuos sólidos municipales, con autorización o en forma clandestina. Residuo sólido comercial. Residuo generado en establecimientos comerciales y mercantiles, tales como almacenes, depósitos, hoteles, restaurantes, cafeterías y plazas de mercado.

Residuo sólido domiciliario. Residuo que, por su naturaleza, composición, cantidad y volumen, es generado en actividades realizadas en viviendas o en cualquier establecimiento similar. Residuo sólido especial. Residuo sólido que por su calidad, cantidad, magnitud, volumen o peso puede presentar peligros y, por lo tanto, requiere un manejo especial. Incluye los residuos sólidos de establecimientos de salud, productos químicos y fármacos caducos, alimentos expirados, desechos de establecimientos que usan sustancias peligrosas, Iodos, residuos voluminosos o pesados que, con autorización o ilícitamente, son manejados conjuntamente con los residuos sólidos municipales. Residuo sólido explosivo. Residuo que genera grandes presiones en su descomposición instantánea. Residuo sólido industrial. Residuo generado en actividades industriales, como resultado de los procesos de producción, mantenimiento de equipos e instalaciones y tratamiento y control de la contaminación. Residuo sólido inflamable. Residuo que puede arder espontáneamente en condiciones normales. Residuo sólido institucional. Residuo generado en establecimientos educativos, gubernamentales, militares, carcelarios, religiosos, así como en terminales aéreos, terrestres, fluviales o marítimos y edificaciones destinadas a oficinas, entre otras entidades. Residuo sólido municipal. Residuo sólido o semisólido proveniente de las actividades urbanas en general. Puede tener origen residencial o doméstico, comercial, institucional, de la pequeña industria o del barrido y limpieza de calles, mercados, áreas públicas y otros. Su gestión es responsabilidad de la municipalidad o de otra autoridad gubernamental. Sinónimo de basura y desecho sólido . Residuo sólido patógeno. Residuo que, por sus características y composición, puede ser reservorio o vehículo de infección para los seres humanos. Residuo sólido radiactivo. Residuo que emite radiaciones electromagnéticas en niveles superiores a las radiaciones naturales de fondo. Residuo sólido tóxico. Residuo que por sus características físicas o químicas, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición, puede causar daño e incluso la muerte a los seres vivientes o puede provocar contaminación ambiental. Residuos sólidos. Cualquier material incluido dentro de un gran rango de materiales sólidos, también algunos líquidos, que se tiran o rechazan por estar gastados, ser inútiles, excesivos o sin valor. Normalmente, no se incluyen residuos sólidos de instalaciones de tratamiento. Resistencia a insecticidas : La capacidad que tiene una población de tolerar dosis de un tóxico que sería letal para la mayoría de individuos de una población de la misma especie. Salud : Estado de completo bienestar físico, mental, y social y no solamente la ausencia de la enfermedad. Sedimentación Proceso físico de clarificación de las aguas residuales por efecto de la gravedad. Junto con los sólidos sedimentables precipita materia orgánica del tipo putrecible. Segregación. Actividad que consiste en recuperar materiales reusables o reciclados de los residuos.

Segregador. Persona que se dedica a la segregación de la basura. Sólidos activos Parte de los sólidos volátiles en suspensión que representan los microorganismos. Sólidos no sedimentables Materia sólida que no sedimenta en un período de 1 hora, generalmente. Tanque de aireación Cámara usada para inyectar aire dentro del agua. Tanque de compensación Tanque utilizado para almacenar y homogeneizar el desecho, eliminando las descargas violentas.

Tanque séptico Sistema individual de disposición de aguas residuales para una vivienda o conjunto de viviendas; combina la sedimentación y la digestión. Los sólidos sedimentados acumulados se remueven periódicamente y se descargan normalmente en una instalación de tratamiento.

Tipo de usuario Diferentes clases de usuarios que pueden existir a saber: residenciales, industriales, comerciales, institucionales y otros. Tratamiento anaerobio Estabilización de un desecho por acción de microorganismos en ausencia de oxígeno. Tratamiento avanzado Proceso de tratamiento fisicoquímico o biológico usado para alcanzar un grado de tratamiento superior al de tratamiento secundario. Puede implicar la remoción de varios parámetros, como remoción de sólidos en suspensión, complejos orgánicos disueltos, compuestos inorgánicos disueltos o nutrientes. Tratamiento biológico Procesos de tratamiento en los cuales se intensifican la acción natural de los microorganismos para estabilizar la materia orgánica presente. Usualmente se utilizan para la remoción de material orgánico disuelto.

Tratamiento convencional Procesos de tratamiento bien conocidos y utilizados en la práctica. Generalmente se refiere a procesos de tratamiento primario o secundario. Se excluyen los procesos de tratamiento terciario o avanzado.

Tratamiento. Proceso de transformación física, química o biológica de los residuos sólidos para modificar sus características o aprovechar su potencial, a partir del cual se puede generar un nuevo residuo sólido con características diferentes. Tubería Ducto de sección circular para el transporte de agua. Usuario Persona natural o jurídica que se beneficia con la prestación de un servicio público, bien como propietario del inmueble en donde éste se presta, o como receptor directo del servicio. A este último usuario se le conoce también como consumidor. (Ley 142 de 1994) Vertedero. Sinónimo de botadero o vaciadero . Vida útil Tiempo estimado para la duración de un equipo o componente de un sistema sin que sea necesaria la sustitución del mismo; en este tiempo sólo se requieren labores de mantenimiento para su adecuado funcionamiento. Volumétrico El aforo volumétrico consiste en recoger en un tiempo específico una cantidad de material que se esta aforando o recoger un volumen específico midiendo el tiempo utilizado en la recolección de este. Es útil para el aforo de vertimientos puntuales de pequeño tamaño. Zoonosis : enfermedades compartidas entre el hombre y los animales, transmitidas en condiciones naturales por los animales vertebrados al hombre.

Docente MIGUEL ANGEL GIL CORREA

Administrador de Empresas Especialista en Recursos Naturales en Cuencas Hidro gráficas

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