sam- mediolisis arterial segmentaria
TRANSCRIPT
Dr. Morel Gonzalo
Medico Residente 3Ao, Hospital de Clnicas Jos de San Martin
Jefe de Departamento Dr Cione. Daniel
Logo hospital modif azul chico
Varn de 66 aos que consulta por presentar cuadro sincopal y sindrome anemico.
EF: abdomen distendido con matidez suprapbica de concavidad superior. Laboratorio: Hto 23 %, Hb 7,9 g/dl, Ecografa Abdominal: (liquido libre con ecos internos de probable origen hematico) Se constata FAARV que revierte con Amiodarona. Se transfunden 2 UGR (HTO de control: 31%)Antecedentes:
Ex-TBQ
HTA
FA (ACO)
Evoluciona estable. Se solicita AngioTC Abdomen.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Poliarteritis nodosa
Arteritis necrotizante
Arteritis de Takayasu
Necrosis qustica de la media
Enfermedad arterial quistica adventicial
Mediolisis arterial segmentaria
Pseudoaneurisma postraumtico
Diagnostico definitivo:
AP: Mediolisis arterial segmentaria
**
Discusion:
Mediolisis arterial segmentaria
Arteriopatia infrecuente, de distribucion segmentaria, no
ateroesclerotica ni inflamatoria. (2)
Variante rara de displasia fibromuscular.(2)
Patogenesis desconocida.
Descripta en 1976 por Slavin y Gonzalez-Vitale.
85 casos reportados en la actualidad.(1)
Hallazgo histopatologico patognomonico es la mediolisis de la media
Formacion de vacuolas intracitoplasmaticas
Lisis de la capa media con formacion de hendiduras (GAPS)
Rotura aneurismatica o diseccion.
sin presencia de componente inflamatorio
Discusion:
Mediolisis arterial segmentaria
image025
Considerar SAM frente a dolor abdominal de inicio subito o presencia de aneurismas o roturas espontaneas de etiologia desconocida
La importancia de su diagnostico precoz radica en su potencial mortalidad.
Discusion
Mediolisis arterial segmentaria
(1)Segmental arterial mediolysis: a systematic review of 85 cases.
Department of Vascular Surgery, Northwick Park Hospital, London.
2014 Jan;28(1):269-77. doi: 10.1016/j.avsg.2013.03.003. Epub 2013
Aug 26.
(2)Di martino B, Menarquez Palanca J. Mediolisis arteril
segmentaria de la arteria esplenica. Patologia.
35(2):221-227,2002.
(3)Segmental arterial mediolysis: a case of mistaken hemorrhagic
pancreatitis and review of the literature.
Horsley-Silva JL1, Ngamruenphong S, Frey GT, Paz-Fumagalli R, Lewis
MD. Department of Internal Medicine, Mayo Clinic. Jacksonville, FL,
USA. 2014 Jan 10;15(1):72-7. doi: 10.6092/1590-8577/2036.
BIBLIOGRAFIA
Se agradece su participacion
Pulse para editar el formato del texto de ttuloTexto del ttulo
Pulse para editar los formatos del texto del esquemaSegundo nivel del esquemaTercer nivel del esquemaCuarto nivel del esquemaQuinto nivel del esquemaSexto nivel del esquemaSptimo nivel del esquemaOctavo nivel del esquema
Noveno nivel del esquemaNivel de texto 1Nivel de texto 2Nivel de texto 3Nivel de texto 4Nivel de texto 5
Pulse para editar el formato del texto de ttuloTexto del ttulo
Pulse para editar los formatos del texto del esquemaSegundo nivel del esquemaTercer nivel del esquemaCuarto nivel del esquemaQuinto nivel del esquemaSexto nivel del esquemaSptimo nivel del esquemaOctavo nivel del esquema
Noveno nivel del esquemaNivel de texto 1
Nivel de texto 2
Nivel de texto 3
Nivel de texto 4
Nivel de texto 5
Pulse para editar los formatos del texto del esquemaSegundo nivel del esquemaTercer nivel del esquemaCuarto nivel del esquemaQuinto nivel del esquemaSexto nivel del esquemaSptimo nivel del esquemaOctavo nivel del esquema
Noveno nivel del esquemaNivel de texto 1
Nivel de texto 2
Nivel de texto 3
Nivel de texto 4
Nivel de texto 5
Pulse para editar el formato del texto de ttuloTexto del ttulo
Pulse para editar el formato del texto de ttuloTexto del ttulo
Pulse para editar los formatos del texto del esquemaSegundo nivel del esquemaTercer nivel del esquemaCuarto nivel del esquemaQuinto nivel del esquemaSexto nivel del esquemaSptimo nivel del esquemaOctavo nivel del esquema
Noveno nivel del esquemaNivel de texto 1Nivel de texto 2Nivel de texto 3Nivel de texto 4Nivel de texto 5