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Ministerio de SaludMinisterio de la Mujer y Desarrollo Social

Red de Municipios y Comunidades SaludablesOrganización Panamericana de la Salud

POLÍTICAS SALUDABLES PARA ADULTOS

MAYORES EN LOS MUNICIPIOS

Lima, 2004

Catalogación hecha por el Centro de Documentación OPS/OMS en el Perú

(OPS/PER/04.23)

ISBN 9972-9956-3-1

Hecho el Depósito Legal Nº 150105 2004 - 9068

Este documento ha sido elaborado por Alicia Castro y editado por Fernando Rocabado y MaríaEdith Baca.

Políticas saludables para adultos mayores en los municipios / Ministerio deSalud; Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social; Red de Municipios y ComunidadesSaludables; Organización Panamericana de la Salud .-- Lima: OrganizaciónPanamericana de la Salud, 2004.

68 p.

CIUDAD SALUDABLE / ANCIANO / POLÍTICA DE SALUD / PROMOCIÓN DE LASALUD / PERÚ

Presentación 5Introducción 7I. Antecedentes 9

1. Panorama general del envejecimiento 92. Marco normativo 113. Experiencias latinoamericanas y peruanas 14

II. Sistematización del taller 161. Primer momento: políticas públicas para las personas adultas mayores 16

� Políticas de promoción de la salud 21� Plan nacional para las personas adultas mayores 23

2. Segundo momento: experiencias demostrativas 26� Municipalidad de Lima: programa metropolitano del

adulto mayor 26� Municipalidad de Comas: programa municipal de las personas

adultas mayores 28� Municipalidad de San Borja: programa del adulto mayor 30� Municipalidad de Surco: programa del adulto mayor 32� Municipalidad de Miraflores: programa del adulto mayor 34� Municipalidad de Villa El Salvador: programa para personas adultas

mayores 36� Tai Chi en los parques de Lima 38

3. Tercer momento: análisis de las experiencias 39� Análisis de las experiencias municipales demostrativas 39� Análisis de las experiencias de los municipios que aún no cuentan con

programas 444. Lecciones aprendidas 46

III. Lineamientos de políticas municipales para las personas adultas mayores 481. Lineamientos de políticas sugeridos 48

� Empleo y protección social 49� Participación e integración social 49� Educación y ciudadanía 49� Entornos saludables 50� Estilos de vida saludables 50� Cuidados de la salud 51

2. Estrategias 52� Marcos legales 52� Institucionalización 52

CONTENIDO

� Asignación de presupuesto y recursos humanos 52� Construcción de alianzas 53

IV. Conclusiones y recomendaciones 541. Conclusiones 542. Recomendaciones 55

Glosario de términos 57

Directorio general de participantes 59

Directorio de municipios 66

PRESENTACIÓN

Estamos viviendo en un mundo que envejece y en países como el nuestro esto se ve agravadoporque se da en un contexto de pobreza. En la región de las Américas el número de personascon edades de 60 años o más aumentará de 42 millones en el 2000 a alrededor 100 millonespara el año 2025. Esto significa que el 14% de la población tendrá este rango de edad. Este esun problema de salud pública que se irá incrementando con los años y, en el cuál, el estado depobreza es el mayor de los obstáculos que deberemos sortear en el momento de formular laspolíticas públicas para las personas adultas mayores. En este marco, la conservación de lasalud de la población es un tema de crucial importancia.

Aspirar a tener adultos mayores saludables depende, en gran parte, de las decisiones políticasde sus gobernantes y alcaldes, quienes deben incrementar su compromiso con esta tarea.Puede lograrse promoviendo el autocuidado y la responsabilidad de los propios adultos mayores,pero, principalmente, cumpliendo –el que verdaderamente respeta y está interesado en lapoblación de la ciudad que lidera– con su función pública de protección social. No olvidemosque el proceso de envejecimiento es un proceso general. Todos vamos envejeciendo y nosconvertiremos en adultos mayores, beneficiarios de las buenas políticas públicas destinadas aprotegerlos.

El documento que presentamos, en esta ocasión, pretende ser una herramienta de apoyo ygermen movilizador para el desarrollo de iniciativas y políticas a favor del adulto mayor en losmunicipios y, fuente de inspiración para aquellas organizaciones que trabajan con adultosmayores o promueven un envejecimiento saludable.

Existen muchas cosas por hacer, desde la modificación y adecuación de nuestras ciudadeshasta el desarrollo de estrategias que promuevan buenas costumbres y estilos de vida saludables,la construcción de una cultura de respeto y revaloración del adulto mayor como persona, asícomo experiencias que propicien la inclusión del adulto mayor y desarrollen sus potencialidadespara lograr una vida más saludable.

Agradecemos la colaboración de los adultos mayores que participaron en el debate yelaboración del documento, así como a la Dirección General de Promoción de la Salud delMinisterio de Salud, la Dirección General del Adulto Mayor del Ministerio de la Mujer y DesarrolloSocial, la Organización Panamericana de la Salud y los miembros de la Red de Municipios yComunidades Saludables. Todos ellos participaron con sus experiencias y aportes invalorables,los cuales permitieron que podamos poner a su alcance el presente documento, que esperamossea de utilidad práctica.

Fernando AndradeAlcalde de Miraflores

Presidente Red de Municipios yComunidades Saludables Perú

Ricardo BustamanteDirector General

Dirección General de Promoción de la SaludMinisterio de Salud

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INTRODUCCIÓN

En la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, realizada en Madrid en el año2002, se ha reconocido que el envejecimiento es un fenómeno mundial y que más allá de lascifras, implica una profunda transformación de nuestras sociedades que exige una readecuaciónde políticas y programas1.

La Organización Mundial de la Salud viene instando a los gobiernos, a las organizacionesinternacionales y a la sociedad civil de los países a que implementen políticas y programas quepromuevan la salud de las personas mayores y contribuyan a educar a las poblaciones haciauna conciencia del envejecimiento saludable y activo.

Una de las iniciativas más efectivas de la promoción de la salud, que busca responder a losdesafíos que plantea el acelerado envejecimiento de la población, es el Movimiento de CiudadesSaludables, que se inicia en Europa y Canadá, y se ha extendido por todo el mundo, dandolugar a los municipios saludables.

En nuestro país, en el año 2000, se forma la Red de Municipios y Comunidades Saludablesdel Perú, impulsada por el Ministerio de Salud, para compartir y dinamizar conocimientos ensalud que favorezca estilos de vida más saludables en las comunidades2. La red tiene comouno de sus principales ejes temáticos la promoción de la salud de las personas adultas mayores.

Por este motivo, la Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú, los Ministeriosde Salud y de la Mujer y Desarrollo Social, con el apoyo de la Organización Panamericana de laSalud convocaron a los municipios de Lima a una reunión de trabajo. Veintitrés municipiosrespondieron a la invitación y estuvieron representados en el Taller «Políticas MunicipalesSaludables para las Personas Adultas Mayores» en el Palacio Municipal de Miraflores, los días8 y 9 de julio. Sumaron un total de 98 participantes entre alcaldes, funcionarios(as) municipalesy de salud, especialistas y personas adultas mayores.

El taller se desarrolló en tres momentos, en el primero se expusieron ponencias magistralessobre las políticas públicas a favor de las personas mayores, si bien éstas deben atender susnecesidades deben centrarse en los derechos que buscan la igualdad de oportunidades y detrato, se ha señalado.

1 Estrategia Regional de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción Internacional deMadrid sobre el Envejecimiento. CEPAL, 2004.

2 Cuadernos de Promoción de la Salud N°5. Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú. Ministeriode Salud. OPS, 2003.

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En el segundo momento se expusieron seis experiencias demostrativas de los Municipiosde: Lima, Comas, San Borja, Surco, Miraflores y Villa el Salvador. Se puede apreciar que lasdiferencias, en las respuestas que ofrecen a su población adulta mayor, tienen relación a surealidad cultural, geográfica, económica, entre otros aspectos. No obstante, en todos los casosse encuentran elementos comunes importantes de destacar: autoridades sensibilizadas,informadas y comprometidas; diseño e implementación de programas especializados; inclusiónen la estructura municipal y asignación de recursos; participación activa de las personas adultasmayores como gestoras de sus programas. También, se expuso la experiencia del Taichí enlos parques de Lima, que mostró los beneficios de la actividad física para el mantenimiento dela salud integral de las personas adultas mayores y el fortalecimiento de la participacióncomunitaria.

En el tercer momento del taller, se desarrolló un proceso reflexivo y analítico importante engrupos de trabajo, producto del cual se encontró, que en general, el tema ha sido relegado enlos municipios y las actividades desplegadas no responden a un plan y programa específicocon objetivos y recursos propios. Los y las participantes elaboraron propuestas a fin deimplementar políticas para las personas adultas mayores en sus municipios.

Al finalizar el evento, se tomaron dos acuerdos importantes: 1) Realizar una réplica de lainformación y conocimientos vertidos en el taller en los municipios, y 2) Conformar una redsocial para las personas adultas mayores, articulada por el Municipio de Lima Metropolitana.

A la fecha, se ha cumplido con dichos acuerdos y la Red Social para las Personas AdultasMayores, ha quedado conformada; ésta viabilizará la acción concertada entre los diversosactores sociales, permitiendo definir estrategias, que concreticen una oferta de serviciosintegrales y modelos de atención alternativos para esta población.

El presente documento presenta la experiencia del taller en cuatro apartados. El primerorefiere los antecedentes, el que incluye un panorama general del envejecimiento, el marconormativo y una reseña de experiencias latinoamericanas y peruanas en la materia. El segundoapartado, reconstruye la experiencia vivida en el taller, resume las ponencias magistrales sobrelas políticas públicas saludables, sistematiza las experiencias municipales demostrativaspresentadas y el análisis realizado por los grupos de trabajo, presentando las leccionesaprendidas de este proceso.

El tercer apartado presenta los lineamientos para la construcción de políticas municipalespara las personas adultas mayores, con líneas de acción y estrategias, resultado de los productosalcanzados en el proceso del taller. En el cuarto apartado, se exponen las conclusiones yrecomendaciones finales. Adicionalmente se incluye el directorio general de participantes y demunicipios, como recurso valioso que favorece el trabajo en red.

El taller generó un cúmulo de reflexiones en torno al ser humano, la salud y el envejecimiento,y el rol fundamental que deben cumplir los municipios en este proceso. Ha sido ilustrativoescuchar las experiencias demostrativas, en la base de cada una encontramos un enfoque,una filosofía de abordaje y un fuerte compromiso, estas se constituyen en referentes e inspiraa los municipios que emprenden el proceso de implementar políticas consistentes al enfoquedel desarrollo humano que incluye a las personas adultas mayores con todo su potencial.

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Los agudos problemas sociales y los desequilibrios de la región se proyectarán alfuturo e influirán en forma dramática en la calidad de vida y la dignidad de los

adultos mayores3.

Si bien, no es nuevo afirmar que a nivel mundial hoy la población vive muchos másaños que en épocas pasadas, este hecho aún representa grandes desafíos. Los reportestécnicos advierten que en la mayoría de los países de América aún no se ha implantadoun enfoque comunitario para promover la salud y el bienestar de las personas adultasmayores, y se sigue enfocando el envejecimiento y su problemática desde lo asistencialy curativo.

1. PANORAMA GENERAL DEL ENVEJECIMIENTO

La opinión de los demógrafos de las Naciones Unidas señala que en un plazo de 50años por primera vez en la historia habrá más personas mayores de 60 años que niñosmenores de quince. Mientras ahora una de cada diez personas tiene menos de 60 años,en el año 2050 la proporción será de una por cada cinco.

Las cifras son reveladoras, en 1950 la población mundial de personas de más de 60años fue de 200 millones, para el 2000 alcanzó a 550 millones y se espera que para el2025 se alcancen los 1200 millones. La mayoría vive en el sur, en países en desarrollo, enlos cuales aún no se ha incrementado la calidad de vida y el envejecimiento se dará en lapobreza4.

En Latinoamerica, el proceso de envejecimiento se caracteriza tanto por una velocidadsin precedentes, como por el crecimiento acelerado en la demanda de servicios de salud.Lo cual representa un grave problema en países pobres, marcados por desigualdadessociales y económicas y una disminución en el acceso a los recursos y cuidados ensalud5.

3 Enrique V. Iglesias, Presidente del BID. Sesión inaugural. Consulta interregional sobre el envejecimiento dela población.

4 El Informe sobre el envejecimiento y el desarrollo. Un resumen: Pobreza, independencia y las personasmayores en el mundo. HelpAge Intenational – Acción Global sobre Envejecimiento.

5 Organización Panamericana de la Salud. Comunicado de Prensa. Washington, 7 de noviembre de 2003

I. ANTECEDENTES

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En este contexto, las personas mayores de los países en desarrollo son los más pobresen todas las sociedades. No tienen asegurada una pensión de jubilación, no tienen accesoa los servicios de salud y no poseen bienes materiales; encontrando serias desventajaspara participar en la vida económica, social o política, debido a su bajo nivel educativo.Sumado a lo anterior, el conocimiento, producto de su experiencia, no es valorado comoaporte comunitario.

Cabe anotar que las mujeres presentan una mayor esperanza de vida. Sin embargo,las que hoy tienen más de 60 años tuvieron menores oportunidades educativas, la mayoríano se insertó al mercado laboral formalmente, lo que significa que actualmente no accedena una pensión y seguridad social, la mayoría es dependiente.

Envejecimiento: denominaciones y connotaciones

El envejecimiento es un proceso natural que consiste en un deterioro progresivo delorganismo; comienza antes del nacimiento y continúa durante todo el ciclo de vida. Noobstante, las personas no envejecen de la misma manera, y ya está bien documentadoque la calidad de vida y el funcionamiento durante la vejez es el resultado a las accionesy omisiones que se desarrollan durante las diferentes etapas de vida6.

En distintas épocas el proceso de envejecer ha sido denominado de diferentes formas:ancianidad, senectud, senescencia, senilidad, gerontes, abuelos, tercera edad, cuartaedad, adultos mayores, entre otros. Para la Organización Mundial de la Salud – OMS,una persona mayor es quien tiene 60 años y más. En 1996 las Naciones Unidas proponendenominar a este grupo poblacional personas adultas mayores, con la resolución 50/141 aprobada en Asamblea General.

La vivencia del envejecimiento es una experiencia singular ligada a los diferentessignificados que tiene el envejecer y que se inscriben en un determinado contextohistórico-social. Este produce una variedad de discursos, instituyendo y legitimandoalgunas prácticas que en lo relativo a la vejez la connotan negativamente7. Este hecho seobserva en las actitudes cargadas de prejuicios y creencias respecto a lo viejo, sinónimopara muchos de caduco, de deterioro. Valoración de la persona desde una óptica estética,en contraste con la ausencia de una valoración en la parte ética, relacionada a los valores,conocimientos y experiencias de vida.

En tal escenario, las personas adultas mayores se sienten censuradas, excluidas einhiben sus capacidades. Es cierto que el envejecimiento físico trae como consecuenciala pérdida de un conjunto de habilidades pero la mayor pérdida que puede resentir unapersona es la social y afectiva.

6 Plan de Acción en Salud y Envejecimiento: los Adultos Mayores en las Américas 1999-2002. OPS –OMS.División de Promoción y Protección de la Salud - Programa de Salud de la Familia y Población Unidad deEnvejecimiento y Salud, p.14

7 Mirta Lidia Sánchez y Deisy Krzemien. JTP Psicología del Desarrollo. Fac. Psicología. UNMdP

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2. MARCO NORMATIVO

En 1982, por primera vez se tomaron acuerdos internacionales respecto de losderechos de la población de personas adultas mayores y progresivamente los paísesdel mundo han ido asumiendo sus recomendaciones en la elaboración de sus políticaspúblicas.

Primera Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre envejecimiento (Viena1982)

En esta Primera Asamblea se aprueba el «Plan de Acción Internacional de Vienasobre el Envejecimiento». Se recomiendan medidas en empleo y la seguridad económica,salud y nutrición, vivienda, educación y bienestar social. Se considera a la persona adultamayor como un grupo poblacional con aptitudes diversas y con necesidades específicasen razón de su propia condición de edad avanzada y posición dentro del esquema social.En la Asamblea, se establecieron objetivos concretos dirigidos a fortalecer la capacidadde los países para abordar de manera efectiva las consecuencias del envejecimiento desus poblaciones y atender las necesidades específicas del grupo de población adultamayor.

Segunda Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre Envejecimiento(Madrid 2002)

En esta Segunda Asamblea se aprueba la «Declaración Política y el Plan de AcciónInternacional de Madrid sobre el Envejecimiento», constituyendo un punto de partidaimportante para el tratamiento del tema del envejecimiento poblacional como de interésmundial y la necesidad de establecer acciones estratégicas a efectos de enfrentar susconsecuencias.

• La declaración política, establece los compromisos de los gobiernos pararesponder a los desafíos que plantea el envejecimiento a las formas de organizaciónsocial, económica y cultural.

• El plan de acción Internacional, constituye un instrumento programático en el quese proponen recomendaciones para las áreas: las personas de edad y eldesarrollo, el fomento de la salud y el bienestar en la vejez y la creación de unentorno propicio y favorable.

En esta segunda Asamblea se definió la vejez como la suma de todas las experienciasde la vida. Por lo tanto, las personas de edad pueden alentar a las generaciones veniderasa levantar la voz en favor de la libertad, la paz y la democracia. Es decir, la vejez es un donprivilegiado, y debemos apostar porque la vejez ocupe el lugar que le corresponde en lasociedad, se concluyó.

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Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento: Hacia unaestrategia regional de implementación de América Latina y el Caribe del Plande Acción Internacional de Madrid sobre Envejecimiento (Santiago de Chile2003)

En esta Conferencia la meta general fue definir las prioridades para la implementacióndel «Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento», que se fundamentaen los principios de las Naciones Unidas a favor de las personas adultas mayores:independencia, participación, cuidados, autorrealización y dignidad. Entonces, se buscael establecimiento de objetivos para la protección de los derechos humanos de laspersonas adultas mayores y la creación de las condiciones de seguridad económica, departicipación social y de educación que promuevan la satisfacción de sus necesidadesbásicas y su plena inclusión en la sociedad y el desarrollo.

Plan Nacional para las personas adultas 2002-2006 PROMUDEH

El Perú ha diseñado el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores que es eldocumento representativo de la política de Estado y de compromiso concertado entreOrganizaciones Gubernamentales y la sociedad civil para la regulación de las políticas,planes, programas y proyectos a favor de las personas adultas mayores.

Se constituye hasta la fecha en el único sustento legal para ejercer la protección ypromoción de los derechos civiles, políticos y sociales de las personas adultas mayorespor no existir aún una ley general para este grupo social.

Principios de la política nacional para las personas adultas mayores

• El envejecimiento es un proceso que dura toda la vida, sobre el cual inciden unadiversidad de factores que exige la consideración de un enfoque multidisciplinario,integral y dinámico, que transforme el proceso de envejecimiento en un factor dedesarrollo para los propios adultos mayores y para el conjunto de la sociedad.

• La asignación de recursos necesarios, para implementar las políticas y accionessobre envejecimiento y vejez, debe considerarse como una inversión, por lo quees importante la coordinación de los factores económicos y sociales para potenciarsu aporte y hacerlos más eficientes, combinando adecuadamente criterios técnicosy políticos en la toma de decisiones.

• El Estado debe garantizar que los adultos mayores en situación de pobreza yaquellos más desprotegidos tengan prioridad sobre los beneficios, para disminuirlas desigualdades sociales y territoriales, y lograr condiciones de equidad.Asimismo, se debe promover la equidad y la igualdad de los sexos y los derechosde la mujer.

• En el desarrollo de la política para el envejecimiento y la vejez se debe tener encuenta la corresponsabilidad entre el Estado, la familia y la propia población adultamayor. El Estado debe convocar la más amplia participación de los adultos mayoresy otros actores sociales, y comprometerlos en el diseño y ejecución de programas

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y proyectos específicos, principalmente a organismos no gubernamentales yuniversidades.

• Se debe propiciar que las personas adultas mayores mantengan una actividadintelectual, afectiva, física y social, por lo que es indispensable que puedan teneracceso a los servicios de salud y seguridad social, recreación y cultura.

• Es responsabilidad política y social, actual y futura, promover la solidaridadintergeneracional, no sólo de la población en general para con los mayores, sinotambién desde los adultos mayores hacia las generaciones más jóvenes,propiciándose la transmisión de sus conocimientos, habilidades y experiencias, yreconociéndose la contribución que prestan los adultos mayores desde el puntode vista espiritual, socioeconómico y cultural.

• Los adultos mayores deberán vivir con dignidad y seguridad recibiendo un tratodigno, independientemente de la edad, sexo, raza o procedencia étnica u otrascondiciones y han de ser valorados independientemente de su contribucióneconómica. De manera particular, el Estado, al considerar las necesidades de losadultos mayores pertenecientes a los diferentes grupos étnicos del país, reconocey apoya su identidad, su cultura e intereses.

• El Estado debe velar por la vigencia plena de los derechos fundamentales de laspersonas adultas mayores.

Derechos reconocidos de las Personas Adultas Mayores

• Atención preferente en los establecimiento públicos y privados queprestan servicios al público: Ley 27408.

• Contar con asientos reservados en los vehículos de transportepúblico de pasajeros: Resol. D.M. 081-2002 /MMLDMTU.

• Igualdad ante la ley de no ser discriminados. Constitución Políticadel Perú, Art. 2.

• Participar en forma individual o asociada en la vida política,económica, social y cultural de la nación: Constitución Políticadel Perú, Art. 2 Inciso 17.

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3. EXPERIENCIAS LATINOAMERICANAS Y PERUANAS

En los países de Latinoamérica y el Caribe han sido las organizaciones civiles las quehan impulsado el tema, lo han colocado en la agenda nacional y han involucrado a lapropia población adulta mayor como actores sociales protagónicos del desarrollo deplanes y programas.

Experiencias Latinoamericanas y del Caribe

En el año 2001, en Lima, Perú, se realizó el I Encuentro Latinoamericano y Caribeñode Líderes de Organizaciones de Personas Mayores, con el apoyo de HelpAgeInternational. Resultado de la reunión se emitió la declaración de Lima y se establecióuna plataforma regional que fue llevada a la Segunda Asamblea Mundial de Envejecimiento(Madrid 2002).

En el año 2003, se realizó un II Encuentro en Chía, Colombia, en el que participaronnueve países. Como resultado del encuentro se consolidó la Red Latinoamericana deLíderes de Organizaciones de Adultos Mayores y eligió un Comité Coordinador contres representantes: Colombia, Bolivia y Perú. Esta red tiene el propósito de impulsaracciones y estrategias que consoliden los avances mundiales respecto a los derechosde las personas adultas mayores. A la fecha ha lanzado un boletín para difundir losacuerdos firmados por los gobiernos en la materia.

Además en la región, países como Brasil, Chile y Uruguay han conformado la RedIberoamericana de Asociaciones de Adultos Mayores (RIAAM), creada en el año1996, organizando los congresos Geronto Vida que se constituyen en espacios deencuentro y debate entre organizaciones de diferentes países de Latinoamérica. En elGeronto Vida 2004 definirán las operaciones estratégicas del nuevo modelo socio-sanitario para enfrentar las problemáticas atravesadas por la población en general y porla adulta mayor en particular.

Una estrategia fundamental en este proceso es el desarrollo de programas concertadosentre instituciones públicas y civiles. Una muestra de esto se da en Colombia. El programa«Protección Social al Adulto Mayor», dirigido a la población mayor en extrema pobreza,es administrado en el ámbito nacional por el Ministerio de la Protección Social y el InstitutoColombiano de Bienestar Familiar, y es implementado y gestionado mediante proyectos,presentados por los alcaldes y los comités municipales de atención al adulto mayor; sonapoyados técnica y financieramente por un consorcio de instituciones.

Experiencia peruana

En el Perú, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social a través de la Dirección Generalpara las Personas Adultas Mayores es la instancia normativa que coordina con lasinstituciones públicas y privadas, entre ellos los gobiernos locales, para concretar lasacciones referidas al Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores.

Como un espacio de coordinación importante se forma la Red de Municipios yComunidades Saludables (RMCS) que propicia la solidaridad entre los municipios ycomunidades para el logro de un mayor bienestar, como estrategia de promoción de la

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salud, impulsada por el Ministerio de la Salud, con el apoyo técnico de la OrganizaciónPanamericana de la Salud. La RMCS congrega a 30 municipios, que en procesos decoordinación y concertación desarrollan modelos, programas e iniciativas para el biende sus poblaciones en diferentes temas, como el referido a las personas adultas mayores.

Esta red organiza el taller Políticas Municipales para las Personas Adultas Mayoresque al finalizar el evento propuso la conformación de la Red Social para las PersonasAdultas Mayores articulada por la Municipalidad Metropolitana de Lima, que viabilizarála acción concertada entre los diversos actores sociales, permitiendo definir estrategias,que concreten una oferta de servicios integrales y modelos de atención alternativos paraesta población.

Aunque son pocos los municipios que cuentan con programas específicos para laspersonas adultas mayores, éstos se constituyen en experiencias demostrativas valiosas,entre las que se encuentran: Lima, Comas, San Borja, Surco, Miraflores y Villa El Salvador.Éstas son descritas en el segundo apartado de este documento.

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La persona adulta mayor es parte integrante del desarrollo humano sostenible deun país. Asumir su calidad de vida es un reto, por ello la asignación de recursos para

implementar políticas y acciones sobre el envejecimiento deben ser consideradacomo una inversión.

Esta segunda parte del documento está dedicada a mostrar el proceso vivido en eltaller, que se articula en tres momentos y concluye con las lecciones aprendidas.

1. PRIMER MOMENTO: POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

El tema del envejecimiento y las personas adultas mayores son situadas en el contextode las políticas sociales y de salud con tres ponencias magistrales.

Políticas para el adulto mayor en los municipios saludables8

El proceso de envejecimiento en el mundo, pero en especial en los países de AméricaLatina, es acelerado. En Sudamérica el 8% de la población es mayor de 65 años y seestima que en el 2025 este porcentaje alcanzará el 23%. En la actualidad existen países,como el Japón, cuya población adulta mayor está alrededor del 25%. Como en todo, ladistribución no es homogénea. Si analizamos los datos a nivel municipal en el Perú,veremos que ya existen municipios con poblaciones de adultos mayores con porcentajescercanos al 15%, y otros, con menor calidad de vida, que tienen porcentajes todavíabajos de población anciana. En cualquiera de los casos este es el grupo etáreo conmayor crecimiento, lo que va configurando una nueva problemática social y de salud públicapara nuestros países.

El proceso de envejecimiento no se acompaña de un proceso de preparación porparte de los gobiernos para hacerle frente en el corto y mediano plazo. La gente envejececon inseguridad económica, con imposibilidad de mantenerse en el trabajo, bajascoberturas de seguridad social y un debilitado apoyo económico por parte de la familia.Los procesos migratorios y de urbanización acelerada producen cambios en la estructurafamiliar y en las redes sociales de apoyo.

8 Resumen de la ponencia a cargo del Dr. Fernando Rocabado, asesor de Promoción de la Salud en laOrganización Panamericana de la Salud, Perú.

II. SISTEMATIZACIÓN DEL TALLER

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Muchos ancianos se ven relegados o sometidos a la violación de sus derechoshumanos básicos. Se pierde el respeto por los viejos y aumenta la discriminación porcriterios de edad. Ellos conforman un grupo vulnerable en cuanto a sufrir violencia socialy doméstica. En la medida de su pérdida de autonomía va incrementándose una pérdidade su derecho a la privacidad y a la toma de decisiones.

Las políticas sociales no alcanzan para todos. Un alto porcentaje tiene carencia deacceso a los servicios básicos de salud, donde las políticas orientadas al adulto mayorno son prioritarias o son de baja calidad. El personal de salud no está preparado paraatender adecuadamente a los ancianos. En los servicios se percibe frecuentementediscriminación, maltrato o descuido. Faltan medicamentos, tecnologías e insumos; y losservicios no están organizados para atenderlos en forma general y menos para darlesuna atención diferenciada.

Potencialidad de los municipios

Como dice la Dra. Martha Peláez, de la OPS, el problema no es la longevidad, sino lafalta de preparación de los individuos, la sociedad y el estado. La respuesta tendrá queser global, tocándole a cada nivel de gobierno y cada sector una parte de la responsabilidad.En este sentido, la responsabilidad del municipio es grande y fundamental para responderpor la calidad de vida de los ancianos, que son los que más participan en la vida cotidianadel vecindario, por su tendencia a organizarse, reunirse y participar de distintas actividadesgrupales.

La responsabilidad del municipio debe centrarse en actividades de promoción de lasalud, puesto que la prevención y la curación son responsabilidad más específica delsector salud, que tiene la infraestructura y el conocimiento para hacerlo. Es importante,sin embargo, anotar que en buena parte de los países de la región los servicios de saludy educación han sido ya municipalizados, por lo tanto, todo el espectro de la atención,promoción, prevención y recuperación, es responsabilidad municipal.

La promoción de la salud es la estrategia de salud pública que vela por dotar a lapoblación de las condiciones básicas y necesarias para el desarrollo de su vida diaria,además de dotarle de los conocimientos y destrezas suficientes para tener control delas decisiones que atingen a su vida y a su salud, de manera que éstas sean informadasy concientes. La promoción de la salud permite mantener o mejorar la salud; vela por lacalidad de vida y por optimizar el potencial humano de la gente. Gran parte de lo que esposible para lograr este mejoramiento, está inmerso en las obligaciones y funciones delmunicipio, que sigue siendo, por lo tanto, el primer responsable del bienestar y la saludpública de su población.

Se espera, entonces, que los municipios generen políticas públicas saludables,explicitando su preocupación por la salud y el bienestar de la población, en este caso, lade mayor edad. La finalidad de estas políticas debe ser crear entornos solidarios y deapoyo, que permitan a las personas llevar una vida saludable.

La tarea no es exclusivamente del municipio, sino que debe involucrar a la sociedaden su conjunto, tejiendo una red social que proteja y apoye a los ancianos dentro del

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espacio geográfico municipal. Esta red debe abarcar sociedad civil, ONG’s, empresaprivada, iglesias y dependencias estatales, con activa participación de las familias y conenfoque intergeneracional. El envejecimiento no es un problema sólo de los adultosmayores, puesto que todos estamos inmersos y viviendo este proceso.

Hacia el envejecimiento activo

La OMS define el Envejecimiento Activo como el «proceso de optimización de lasoportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vidaa medida que las personas envejecen» . Remarca que el término «activo» hace referenciaa una participación continua en las cuestiones sociales, económicas, culturales y cívicas,y no solamente a la capacidad de estar físicamente activo o participar en la mano deobra. La calidad de vida de las personas adultas mayores se ve determinada en granmedida por su capacidad para mantener su autonomía y su funcionamiento individual.

Para este logro, en principio los municipios deberían concentrarse en crear entornosfavorables y fomentar estilos de vida o conductas positivas en la población, con el objetode mejorar la salud y disminuir la discapacidad. Con este propósito se debe mejorar elentorno social y económico; éste último adquiere especial relevancia para los adultosmayores, por lo que no puede ser obviado. Las políticas deben tener un fuerte contenidode equidad, velando por los más necesitados.

Los entornos saludables tienen que ver con los aspectos físicos del ambiente: espaciosverdes, áreas de recreación y actividad física, acondicionamiento de calles, veredas yedificios, pero también, con todos los aspectos de la vida social, tales como la seguridad,la organización, la cultura, el arte, la participación y el estimulo de estilos de vida saludables.

Con respecto a estos últimos, debieran considerarse con prioridad las políticas deestímulo a actividades productivas y sociales, tendientes a la prevención del aislamientoy la depresión; las de alimentación y nutrición (no se puede dejar a ancianos en situaciónde hambre); las de fomento de la actividad física (importantes para aumentar su fortalezay resistencia); las de salud mental, con énfasis en la prevención del deterioro cognitivo(ejercicios de memoria, aprender algo cada día); en las que eviten los tóxicos y adicciones(léase tabaco y alcohol principalmente); y las que promueven la inclusión familiar .

El resto de políticas y cuidados debieran ser organizados en forma coordinada por lossectores responsables del Ministerio de la Salud y la seguridad social, concentrando suestrategia en el desarrollo de la atención primaria de salud para el adulto mayor en losservicios correspondientes. Como el problema más grave son los ancianos de mayoredad (más de 75 años) se debe pensar en desarrollar diferentes espacios para cuidadosa largo plazo, a nivel de los hogares, de los voluntarios y de instituciones especializadas.El más sencillo y solidario de los proyectos puede ser la habilitación de cuidadoscomunitarios en hogares que ofrezcan servicios básicos de alojamiento de día otemporales, con cuidadores o voluntarios entrenados.

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Existen municipios donde se ha creado una especie de gestor o coordinador deservicios, quien vela porque estos sean amplios e integrales, y abarquen los serviciosdomiciliarios, los comunitarios y los institucionales, donde la atención tiene diferente nivelde complejidad, según la brinden los terapeutas o cuidadores domiciliares, o losenfermeros y médicos con diferente grado de especialización.

Características de las políticas localespara el adulto mayor

• Inclusión del adulto mayor dentro de los planes de desarrollo delmunicipio

• Política se enmarca en proceso de descentralización• Perspectiva integral• Deben ser específicas y exclusivas• Integración social y generacional• Educar a la población en general sobre la vejez• Genera participación y protagonismo• Proceso de formación y consolidación de actores locales• Generan voluntariado social• Crean espacios para los adultos mayores

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Ejemplos de servicios y proyectospara adultos mayores

• Centro u oficinas de información• Asistencia jurídica (derechos)• Asistencia social, consejería y apoyo familiar• Comités gerontológicos (Redes)• Asociacionismo y voluntariado• Casas de la tercera edad• La Casa del Abuelo o del Adulto Mayor• Tarjeta o carné del adulto mayor• Privilegios de Ciudadano de Oro (o de Plata)• Trabajo (oportunidades)• Aprovechando experiencia laboral (AEL)• Subsidios, Plan Canitas (pan diario)• Medio ambiente (Ecoclubes, Clubes de Caminantes, Clubes de

Baile)• Vigías adultos (Ciudades Seguras)• Adultos Mayores por La Paz• Fomento de estilos de vida saludables• Escuela de actividad física y deportes• Ancianatos• Centros de día• Servicios de salud, consultorios de la tercera edad• Educación y capacitación• Fomento del arte y la cultura• Informática educativa• Bibliotecas comunitarias, clubes de lectura

Las tareas son grandes y constituyen un desafío colectivo hacia el futuro, para todos,pero en especial para los municipios, cuya responsabilidad y liderazgo en la creación delas condiciones básicas de convivencia intergeneracional, ya nadie discute. Muchosproyectos y servicios pueden ser desarrollados en los municipios, algunos de ellos se haenlistado en el cuadro adjunto a manera de ejemplo y con el fin de suscitar ideas quepueden ser desarrolladas con mayor amplitud en caso de pertinencia.

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POLÍTICAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD9

El Ministerio de Salud ha determinado para la década que la promoción de la salud esel primer lineamiento guía de sus acciones. La instancia responsable es la DirecciónGeneral de Promoción de la Salud, que conduce el proceso de construcción de una culturade salud y de entornos saludables, acorde a las necesidades de cada comunidad.

Este es un lineamiento de política de la democratización de la salud, pues laintervención de los actores sociales en las decisiones permite que se adecuen a losintereses y prioridades de cada grupo poblacional, tanto en cumplimiento de sus derechoscomo de sus deberes.

De este modo, en el modelo teórico de abordaje el sujeto de intervención es la personacomo ciudadano, que ejerce el derecho a su salud, desde el enfoque del ciclo de vida.Este enfoque reconoce las particularidades de cada grupo etáreo y su condición,permitiendo responder en forma integral frente a las necesidades y expectativas de cadasegmento de la población, en este caso de las personas adultas mayores. Como enfoquestransversales desarrolla: 1) Derechos en salud, 2) Equidad de género e 3)Interculturalidad, que considera los condicionantes o determinantes culturales de cadaregión.

Una de las estrategias que desarrolla el modelo es la abogacía, que se refiere aldiscurso permanente, sostenible, insistente sobre la necesidad de que las políticaspúblicas de la promoción de la salud del adulto mayor sean incorporadas en los nivelesde decisión. Otra estrategia fundamental es la comunicación y la educación para lasalud que se propone desarrollar la participación comunitaria y alcanzar un nivel deempoderamiento social, de la propia población adulta mayor. En este proceso, lapoblación, son actores sociales importantes, actúan como agentes en el desarrollo de lasalud.

Estos enfoques y estrategias se dan en escenarios naturales como la vivienda, laescuela, los municipios y los centros laborales. La promoción de la salud fomenta laconstrucción de entornos saludables para las personas adultas mayores.

Amplitud de la esperanza de vida y envejecimiento

En los últimos 30 años las pirámides poblacionales han cambiado drásticamente. Enlos años 70 en la base de la pirámide se encontraban las poblaciones mas jóvenes y ladominaban, el vértice era menor; para el año 2000 en la pirámide se observa el crecimientode las poblaciones en edades adultas y adultas mayores.

Este cambio responde a las condiciones tecnológicas y los mejores niveles de saludque han influido en el aumento de la esperanza de vida al nacer; además, del hecho deque las tasas de mortalidad en el país han disminuido, al igual que las tasas de mortalidadinfantil.

9 Resumen de la ponencia a cargo del Dr. Ricardo Bustamente. Director General de la Dirección General dePromoción de la Salud. Ministerio de Salud.

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Los datos generales señalan la posibilidad de tener más años de vida, por tantomayores posibilidades de estar expuesto a riesgos de salud como a posibilidades dedaño. Se ha proyectado que para el periodo 2020 al 2025 la esperanza de vida al nacerserá de 75 años.

Determinantes de la salud y ejes temáticos

El propósito de la promoción de la salud es influir sobre las condiciones que les permitana las personas tener una mejor calidad de vida. Estas se denominan determinantes de lasalud, que son el conjunto de factores personales, sociales, culturales, económicos yambientales, los cuales condicionan el estado de salud de los individuos y las poblaciones.

Entre los principales determinantes de la salud se encuentran el ingreso y posiciónsocial, las redes de apoyo social, la educación, el empleo y condiciones de trabajo, elentorno físico, las características biológicas y dotación genética, los hábitos personalesde salud y aptitudes de adaptación y los servicios de salud y sociales. El cómo se envejecetiene relación con éstos factores.

La población adulta mayor no siempre tiene las condiciones adecuadas para suprotección y es cada vez más vulnerable, la promoción de la salud desarrolla ejes temáticosfundamentales para éste grupo etáreo, sin embargo, es importante el análisis que sehaga en cada comunidad o municipio para adecuarlos al contexto local.

Principales ejes temáticos de la promoción de la salud del AdultoMayor

• Alimentación y nutrición• Higiene• Actividad física• Habilidades para la vida• Salud sexual y reproductiva• Buen trato y cultura de paz• Promoción de la salud mental• Seguridad vial y cultura de tránsito

Considerando el ciclo de vida del adulto mayor, el eje de alimentación y nutriciónsaludable, requiere de normas, orientaciones y guías de alimentación. Respecto de lahigiene y medio ambiente, se debe asegurar las condiciones necesarias para protegerel medio ambiente del adulto mayor.

La actividad física es un eje temático muy importante desarrollado con éxito en algunosmunicipios. Las políticas locales deben fomentar la actividad física como línea transversalen todos los ciclos de vida para garantizar un proceso de envejecimiento activo ysaludable.

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Se ha creído erróneamente que las habilidades para la vida se adquieren en la niñez yadolescencia y que posteriormente su desarrollo es inútil. Hoy se conoce que éstas sevan reforzando con la experiencia, especialmente en la adultez mayor, para posibilitar laetapa de la sabiduría.

Uno de los temas más relegados es el de la salud sexual y reproductiva de las personasmayores, esta es una dimensión importante de su vida que no debe ser obviada. Hayexperiencias documentadas que revelan el importante rol que pueden asumir comoorientadores en dicho tema al tener experiencias vitales y haber desechado prejuicios.

Promover una cultura de paz y el buen trato implica tanto el respeto a las personasmayores, desarrollando actividades que favorezcan el encuentro e intercambiogeneracional, como su incorporación como agentes de una cultura de paz en su distrito.De igual modo, la promoción de la salud mental de las personas adultas mayores requierede acciones coordinadas intersectoriales para protegerlas de la violencia social, familiary sexual, así como del abandono del que pueden ser víctimas.

La seguridad vial es otro tema importante, debido a que las estadísticas revelan queun buen número de los accidentes y muertes de personas adultas mayores son causadaspor accidentes de tránsito. Se requieren normas claras de seguridad y educación vialque las protejan.

Los gobiernos regionales o locales deben promover acciones de salud fomentando yfortaleciendo la organización ciudadana, porque quien ejerce realmente el derecho a lasalud es el ciudadano (a), es decir, la propia persona adulta mayor.

PLAN NACIONAL PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES10

La Dirección General para las Personas Adultas Mayores, en el Ministerio de la Mujery Desarrollo Social, es la instancia responsable de implementar la política nacional paraenfrentar el envejecimiento de la población peruana.

Población peruana que envejece

El envejecimiento de la población es una consecuencia directa de la disminución delas tasas de fecundidad y del aumento de la esperanza de vida al nacer, debido a ladisminución de la mortalidad. Entre los problemas, que afectan en mayor grado a lapoblación adulta mayor en el Perú, se encuentran: exclusión de la vida laboral con laconsecuente inactividad, desempleo, pobreza y extrema pobreza y en general lasinadecuadas condiciones de vida de un gran sector de este grupo social, lo que representaun reto para el establecimiento de políticas y planes inmediatos a fin de evitar el futuroincremento de estos indicadores.

Aunque la población peruana continúa siendo mayormente joven, se estima que el7,4% de la población cuenta con 60 y más años, cifra que para el año 2020 se proyecta

10 Ponencia a cargo de la Lic. Carmen Beautis. Dirección General de las Personas Adultas Mayores Ministeriode la Mujer y Desarrollo Social.

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al 11% y para el 2025 se calcula que 12,6 % de la población será adulta mayor. La poblacióntotal en el país de personas adultas mayores alcanza a 605 902 (7,7%) de los cuales280 740 son hombres y 325 162 son mujeres. Geográficamente ubicados el 70% enzonas urbanas y 30 % en zonas rurales Lima ocupa el primer lugar en concentrar a dichapoblación.

Respuesta concertada: Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores

El Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002 –2006, es el documentorepresentativo de la política de Estado y de compromiso concertado entre organizacionesgubernamentales y la sociedad civil en general para la regulación de las políticas, planes,programas y proyectos a favor de las personas adultas mayores. Constituye hasta lafecha el único sustento legal para ejercer la protección y promoción de los derechosciviles, políticos y sociales de las personas adultas mayores por no existir aún en el Perúuna ley general para este grupo social.

Objetivos del Plan Nacional para las PersonasAdultas Mayores

• Mejorar el bienestar físico, psíquico y social de las personas adultasmayores.

• Promover la solidaridad con las personas adultas mayores.• Incrementar los niveles de participación social y política de los

adultos mayores.• Elevar el nivel educativo y cultural de la población adulta mayor;

promover una imagen positiva del envejecimiento y la vejez.

El plan es una estrategia nacional que ha sido diseñada para enfrentar y atenuar lasconsecuencias del aumento de la población adulta mayor en el país. Se inscribe en elmarco legal internacional:

• Primera Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre Envejecimiento: Viena1982.

• Segunda Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre el Envejecimiento:Madrid, del 8 al 12 de abril de 2002.

• Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento: Hacia unaEstrategia Regional de implementación de América Latina y el Caribe del Plan deAcción Internacional de Madrid sobre Envejecimiento: Santiago de Chile, 19 al 21de noviembre de 2003.

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Políticas específicas

El Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores propone cuatro políticasespecíficas para su implementación y ejecución:

1) Envejecimiento saludable, salud, nutrición, tiempo libre.

2) Empleo, previsión y seguridad social.

3) Participación e integración social.

4) Educación, conciencia y cultura sobre el envejecimiento y la vejez.

Estas políticas requieren de estrategias que orienten las acciones, para enfrentar losdesafíos que plantea la situación de las personas mayores en el país:

• Coordinación permanente entre todas las Instituciones responsables de laejecución del plan.

• Cooperación entre todas las entidades participantes en la ejecución del plan.

• Corresponsabilidad gubernamental y no gubernamental para alcanzar los objetivosy ejecutar las medidas.

• Participación de los adultos mayores y sus organizaciones en la implementacióndel plan.

Estas estrategias permiten establecer convenios institucionales, fortaleciendo alianzasque garanticen el logro de los objetivos y el desarrollo de acciones, también la ejecuciónde programas específicos de carácter multisectorial como forma de implementación delas medidas consideradas en el plan.

El plan establece un total de 36 medidas específicas a ejecutarse hasta el año 2006de manera concertada entre las entidades públicas y de la sociedad civil responsablesdel cumplimiento del plan, entre los que se encuentran los gobiernos locales.

Este plan expresa la política nacional que ha definido el tema como parte integrantedel desarrollo sostenible del país, por esto la asignación de recursos para implementarlas acciones sobre envejecimiento y vejez son consideradas como una inversión en todoslos sectores y niveles. Sin embargo, a dos años de su aprobación, aún su implementacióny ejecución efectiva se encuentra en proceso, pese al esfuerzo de los sectorescomprometidos en su ejecución y a la labor que viene realizando el MIMDES como enterector de las políticas a favor de este grupo poblacional.

Dadas éstas condiciones, se requiere de la concertación de voluntades para ejecutarcada una de las medidas del plan y considerar la posibilidad de plantear la ampliación desu vigencia más allá del 2006 acorde con los objetivos y metas fijados.

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2. SEGUNDO MOMENTO: EXPERIENCIAS DEMOSTRATIVAS

En este apartado se presentan seis experiencias municipales demostrativas quedesarrollan programas para personas adultas mayores en los distritos de: Lima, Comas,San Borja, Surco, Miraflores y Villa El Salvador.

Las municipalidades son los órganos del gobierno local, promotores del desarrollolocal con plena autonomía para el cumplimiento de sus fines. Representan al vecindario,promueven la adecuada prestación de los servicios, públicos locales y desarrollo integraly armónico de su comunidad fomentando su participación activa. Se rigen por la LeyOrgánica de Municipalidades 27972.

MUNICIPALIDAD DE LIMA11: PROGRAMA METROPOLITANO DEL ADULTO MAYOR

El Programa Metropolitano del Adulto Mayor se eleva de nivel jerárquico en laestructura orgánica municipal, anteriormente funcionaba dentro de la División de ServicioSocial. En la nueva propuesta el programa asciende a nivel de jefatura, con lo cual seeleva su presupuesto. Cuenta con un equipo multidisciplinario de alto nivel profesionalque trabaja bajo un enfoque de derechos, no como conductores sino como acompañanteso facilitadores del proceso de las personas adultas mayores. El programa tiene cuatrosedes: Lima, San Juan de Miraflores, Manzanilla y el Complejo Municipal de Colonial.

Problemática

El abordaje de la problemática de la población adulta mayor en Lima es complejo. Susespecialistas señalan que la desarticulación de los sectores que atienden a ésta población,la ausencia de políticas públicas e instrumentos de monitoreo, son algunas de laslimitaciones y dificultades que encuentran.

Los problemas específicos que se han identificado son los siguientes:

• Son insuficientes las actividades de participación e integración social para adultosmayores no asegurados y sobre todo los que se encuentran en situación de pobrezao extrema pobreza.

• Desconocimiento del autocuidado en el adulto mayor, sobretodo en la alimentacióncon hábitos perjudiciales para su salud y difíciles de desarraigar.

• El entorno social subvalora al adulto mayor y en la familia es percibido como unacarga familiar, también se presenta violencia familiar y abandono.

• Un grueso volumen de población migrante adulta mayor tiene serios problemasde adaptación.

11 Resumen de la ponencia de la señora Judith Valdivia Bravo, jefa de la División de Servicios Sociales delPrograma Metropolitano del Adulto Mayor de la Municipalidad de Lima.

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• En muchos establecimientos de salud no existe un médico geriatra, o no hay unservicio especializado para el adulto mayor que conozca la problemática integralde salud.

• El tema de la sexualidad en el adulto mayor es un tema tabú.

Potencialidades

El Municipio de Lima tiene el respaldo político de su alcalde, quien ha designado elprograma metropolitano del adulto mayor como actividad estratégica de la gestión.Además, tiene la capacidad de intervención a nivel Metropolitano y Regional, y cuentacon funcionarios de amplia experiencia en el abordaje de la problemática de la poblaciónadulta mayor.

Estrategias, acciones desplegadas y logros

Han establecido un trabajo coordinado con el Gobierno central, gobiernos locales,empresas privadas, universidades, EsSalud, ONGs, medios de comunicación, iglesia,instituciones culturales, organizaciones sociales de base y agencias de cooperación.Las alianzas establecidas, vienen dando resultados exitosos, como el programa deinserción laboral para adultos mayores, consultoría legal gratuita, paquetes turísticos, entreotros.

Cuenta con un voluntariado de adultos mayores que apoya el albergue Maria AraozPinto y a los niños de los Coindes, que se encuentran en abandono moral y material.

Están implementando un modelo de atención integral para los diferentes niveles deadulto mayor: autovalente, semidependiente e institucionalizado. Una realidad difícil deabordar, han señalado, es el adulto mayor semidependiente, que tiene algunasdiscapacidades motrices y algunas discapacidades mentales, que no viene siendoatendido por programas públicos, ni en las familias adecuadamente.

El programa conduce un programa de hostelería para adultos mayores indigentes,como un sistema de dormitorio público. Recoge a los que duermen en el centro históricode Lima y se les brinda una cena y desayuno.

Las actividades que desarrolla el programa metropolitano del adulto mayor se agrupanen:

• Integración social: actividades socio-recreativas, actividades culturales, turismosocial y programa de atención y cuidado al adulto mayor.

• Actividades de promoción de la salud: jornadas de salud, despistajes deenfermedades prevalentes, charlas educativas sobre el autocuidado y tallerespsicológicos.

• Medicina alternativa: reflexología, acupuntoterapia, curación a través del alimentoy hierbas naturales.

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Además desarrollan talleres de tai chi, coro, artes manuales, peña, concursos de corsosy carros alegóricos entre otras actividades.

Principales logros:

• Ampliación de la cobertura en un 300 %.

• Rehabilitación del Albergue Municipal María Araoz Pinto SJM.

• Implementación de la Casa del Adulto Mayor.

• Incorporación al programa de un equipo multidisciplinario de alto nivel técnico:médicos, psicólogos, enfermeras, trabajadoras sociales, profesores de danza,aeróbicos, tai-chi, coro, profesores de hidroponía, tecnólogos de la salud

Retos

El municipio a través de su programa metropolitano del adulto mayor se propone afinarel modelo de atención integral por niveles de adultos mayores y fortalecer la articulaciónintermunicipal con instrumentos de medición y de monitoreo que permitan trabajar conindicadores que incorporen elementos cualitativos de la subjetividad del adulto mayor, esdecir saber qué siente, cómo siente.

«Nos sentimos a gusto porque nosotros los adultos mayores no hemosterminado nuestra vida, el ciclo sigue, entonces ¿qué buscamos?solidaridad, el compartir, y porque no decir un acercamiento más,

conocernos, para estimarnos mejor». (Hombre de 75 años, participante del Programa del Adulto Mayor–Lima)

MUNICIPALIDAD DE COMAS12: PROGRAMA MUNICIPAL DE LAS PERSONAS ADULTAS

MAYORES

Se establece en el marco de la Ley Orgánica de Municipalidades, el Plan Nacional delas Personas Adultas Mayores del MIMDES, insertado en la Subgerencia de Promoción,Desarrollo de la Mujer y Servicios Sociales y OMAPED.

El programa propone políticas municipales que promuevan el bienestar, una vejezactiva, productiva y saludable. Surge como necesidad de la comunidad para promovermejores relaciones entre sus integrantes, el desarrollo personal e intercambio deconocimientos y vivencias, y la ayuda mutua. Los objetivos del programa son:

12 Resumen de la ponencia de la Sra. Vilma Vásquez Zapata. Subgerente de Promoción, Desarrollo de la Mujer,Servicios Sociales y OMAPED.

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• Agrupar a las organizaciones de personas adultas mayores para participar endiversas actividades, manteniéndolos útiles y activos.

• Identificar su problemática.

• Promover el intercambio de experiencias.

Promocionar los derechos del adulto mayor y su cumplimiento.

Problemática

En su mayoría las organizaciones de personas adultas mayores se encuentran en laszonas altas del distrito, en las cuales son problemas comunes:

• Las condiciones de vida en extrema pobreza.

• No cuentan con seguro social o pensión por jubilación.

• Son abandonadas por sus familiares, muchas no tienen vivienda, pasan hambre yfrío.

Potencialidades

El programa cuenta con la voluntad política de sus autoridades. El alcalde preside elComité de Apoyo a los adultos mayores, el cual está integrado por los representantes delas organizaciones sociales de personas adultas mayores del distrito.


El programa integra a 31 organizaciones de adultos mayores, cada una con unpromedio de 100 socios. Ha establecido alianzas estratégicas con organizaciones de lapequeña empresa y ONGs las cuales vienen otorgando apoyo al programa.

Las actividades que despliega el programa se agrupan en las áreas de:

• Salud: Campañas de prevención y capacitación de promotores de autocuidado.

• Micro empresa: Talleres productivos y ferias.

• Recreación y deporte: Paseos turísticos, caminatas, mini olimpiadas, entre otros.

• Concursos y eventos por fechas especiales, como el día del adulto mayor.

«Nosotros lo que queremos hacer es un adulto que no solamente hagamanualidades sino que se amplíe a talleres productivos y formar

microempresas. Comenzar a producir supervisados por especialistas, quepodrían ser contratados por la municipalidad».

(Hombre de 63 años, Comité de Apoyo al programa del adulto mayor delMunicipio de Comas)

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En coordinación con la Dirección General de las Personas Adultas Mayores delMinisterio de la Mujer y Desarrollo Social, se han capacitado a 35 promotores (as) deautocuidado del adulto mayor, los que realizarán réplicas en su organización a fin deexpandir en el distrito el conocimiento adquirido. Este es uno de los principales logrosdel trabajo intersectorial del programa.

Retos

El programa tiene dos proyectos en proceso: la implementación de la casa del adultomayor que se construirá en el actual palacio municipal, con un comedor y un centro desalud, y la construcción de un parque integrador para personas con discapacidad y adultasmayores.

Los retos ligados a la problemática específica detectada en Comas:

• Desplegar una mayor difusión de los derechos de las personas adultas mayores,que ayude a controlar la violencia familiar de la que son víctimas.

• Impulsar normas de protección para la implementación de programas de seguridadintegral para las personas de extrema pobreza.

• Invertir en la construcción de albergues para evitar personas ancianasabandonadas en estado de indigencia.

MUNICIPALIDAD DE SAN BORJA13: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Se implementa en la Subgerencia de Servicio Social y Comunitario dependiente de laGerencia de Bienestar Social y Desarrollo Humano, en el marco de la Constitución, elPlan Nacional de Personas Adultas Mayores, la Ley Orgánica de Municipalidades y laOrdenanza municipal Nº 307-MSB, sobre el registro de organizaciones sociales.

Cuenta con una asignación presupuestal y desarrolla actividades autofinanciadas; tienerecursos humanos destinados especialmente al programa. Está estructurado sobre labase de las necesidades de la población usuaria y cumple con cuatro objetivos:

• Promover una cultura de envejecimiento saludable.

• Revalorizar la presencia de la persona adulta mayor en el entorno familiar y sucomunidad.

• Promover la organización de los adultos mayores.

• Fomentar la participación para la toma de decisiones en beneficio de la población.

San Borja tiene 7 asentamientos humanos uno de ellos, es San Juan Macias que es elmás extenso, el programa enfatiza su labor con los adultos mayores de la zona.

13 Resumen de la ponencia de la señora Nancy Pisfil, gerenta de Desarrollo Humano de la Municipalidad deSan Borja.

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Problemática

Los principales problemas detectados en la población adulta mayor del distrito:

• Desvalorización en el núcleo familiar y en la comunidad.

• Falta de reconocimiento de sus habilidades y destrezas.

• Escasos servicios especializados de salud

• Falta de una cultura adecuada del envejecimiento.

• Desconocimiento de sus derechos.

• Exceso del tiempo libre y escasas opciones de tiempo libre.

Potencialidades

El programa tiene el respaldo y compromiso del alcalde, está insertado en la estructuraorgánica municipal y cuenta con recursos financieros, materiales y humanos.


El programa ha creado espacios de coordinación entre municipio, adultos mayores einstituciones públicas y privadas. En este sentido, la participación del adulto mayor en latoma de decisiones, es fundamental y se da en el marco de los planes del gobierno localy alianzas estratégicas con las entidades que promueven una mejor calidad de vida parala persona adulta mayor. Entre las que se encuentran: Ministerio de la Mujer y DesarrolloSocial, Ministerio de Salud y EsSalud, Instituto Peruano del Deporte, gobiernos locales,clubes de adulto mayor, organizaciones sociales, instituciones vinculadas a la atencióndel adulto mayor, instituciones privadas y parroquias.

Actividades que se desarrolla el programa:

• Campañas de detección de enfermedades.

• Tai chi, gimnasia terapéutica, bicicleteada, aeróbicos y natación.

• Taller de danza peruana y festival de juegos del recuerdo.

• Taller de manualidades y de repostería.

• Visitas guiadas y geroturismo.

• Celebraciones especiales, jueves saludables, coro y peña.

• Trabajo de proyección a la comunidad

Los adultos mayores de estratos sociales menos favorecidos vienen recibiendo apoyoeconómico de las juntas vecinales, que cumplen una labor social solidaria en el distrito.

Entre los principales logros se encuentra: el funcionamiento de la casa del adulto mayory la conformación de 7 clubes, el incremento de la población usuaria y su participaciónmás activa en la toma de decisiones en las asambleas generales de clubes, así como laordenanza municipal que reconoce a las organizaciones de adultos mayores.

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Retos

El programa se ha propuesto: crear un servicio municipal como «Casa de día», parala población adulta mayor de su distrito que no cuenta con el apoyo requerido para sucuidado, actualizar la información sobre el adulto mayor a nivel distrital y estrechar elnivel de coordinación con entidades nacionales e internacionales afines.

MUNICIPALIDAD DE SURCO14: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Se crea en el marco de la Ley 27972, de municipalidades que promueve la participaciónde los(as) vecinos(as) y la protección de la población en riesgo, y el Art. 84 inciso 1.2 y2.4 que establece espacios de concertación para la promoción de los derechos de laspersonas adultas mayores y promueve la organización, administración y ejecución deprogramas para adultos mayores.

El programa está incorporado en el plan operativo de la municipalidad; depende de lagerencia central de servicios locales y actúa a través de la gerencia de bienestar social ydesarrollo humano en la subgerencia de servicio social y comunitario. Cuenta con unapartida presupuestal específica.

El programa tiene el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas adultasmayores a través de un servicio integral, promoviendo un envejecimiento, activo,productivo, saludable y exitoso.

Problemas detectados

Entre los principales problemas detectados en la población del distrito se encuentraque:

• Una gran parte de la población adulta mayor aún no se integra a los gruposorganizados.

• Su tiempo es mal administrado.

• No cuentan con atención médica especializada.

• No reciben ningún tipo de capacitación.

Potencialidades

El Alcalde del distrito está comprometido con el programa, que está incorporado en laestructura orgánica municipal con asignación presupuestal y un equipo humanoespecializado.


El programa ha establecido alianzas sólidas con instituciones públicas y privadas,entre estas se encuentran: el Policlinico Municipal, el Instituto Peruano del Deporte, el

14 Resumen de la ponencia de la señora Magda Guzmán. Responsable del Programa del Adulto del MayorMunicipalidad de Surco.

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Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, el Club de Leones, Ministerio de Salud, EsSaludy el Instituto de la Memoria.

Tiene el respaldo de un voluntariado de personas adultas mayores y 23 gruposorganizados con 20 participantes como mínimo y 80 como máximo.

Fundamentalmente las actividades que el programa ofrece se desarrollan desde lasáreas de:

• Capacitación socio educativa

• Capacitación socio laboral

• Promoción y comercio

• Atención médica especializada

En el asentamiento humano Rodrigo Franco se ha implementado la primera bibliotecapara adultos mayores con voluntarias que los alfabetizan y se ha editado un libro quemotiva su aprendizaje. Se vienen realizando charlas, exposiciones, cursos talleres deliderazgo y oratoria. Y con el apoyo del MINDES se están han formado promotoras deautocuidado. En el tema de medio ambiente el distrito cuenta con la planta de segregaciónde residuos sólidos, los adultos mayores reciben charlas de cómo proteger y cuidar elmedio ambiente.

En coordinación con el Instituto Peruano del Deporte (IPD) se realizan actividadesrecreativas, deportivas y competitivas. También se han formado grupos de danzas anivel intermunicipal y el taller de teatro del adulto mayor, que es autofinanciado. Elprograma de Tai Chi se realiza en 36 parques, con la óptica de autofinanciamiento parasectores de estrato social A y B y con el apoyo del IPD en los sectores C y D.

La capacitación sociolaboral o ergoterapia, se brinda en talleres ocupacionales decerámica, tejido, chocolatería, artesanía, confecciones, manualidades para el hogar,repujado en aluminio. Son 16 talleres productivos los que han ingresado a Prompymes. Yse viene promocionando la comercialización de los productos a través de diferentes ferias,como la feria del artesano surcano con participación de adultos mayores y en la feria dela mujer adulta mayor que promueve el MIMDES.

En el policlínico municipal se ofrece atención medica especializada, de despistaje dela diabetes, osteoporosis y se dan charlas de salud. Las voluntarias han logradooperaciones gratuitas de cataratas.

«Hemos ganado la buena pro para la venta de unas muñequitas, tenemosnuestro taller, estamos vendiendo en diferentes lugares y esa actividad esmuy saludable para todos nosotros». ( Mujer de 68 años, participante del

programa de adulto mayor- Municipio de Surco)

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Entre los logros alcanzados se encuentran la implementación del servicio de defensaa adultos mayores, con abogadas voluntarias, que funciona en la oficina del adulto mayor,las operaciones gratuitas de cataratas, por gestión del cuerpo de voluntariado, y losefectos que tienen las actividades del programa en los y las participantes que asistenregularmente: disminución del sentimiento de soledad, mayor integración social, buenuso del tiempo libre que las hace sentir útiles, lo que influye significativamente en suautoestima.

Retos

El programa se ha propuesto brindar servicios de calidad, eficiencia y eficacia para lapoblación adulta mayor del distrito Para ello fortalecerá el trabajo coordinado y las alianzasestablecidas con las diversas instituciones públicas y privadas.

MUNICIPALIDAD DE MIRAFLORES15: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Se ejecuta desde la Gerencia Central de Gestión Humana, con su Gerencia en líneade Bienestar Social. El municipio ha destinado un local para el funcionamiento de laCasa del Adulto Mayor desde la que se despliegan las acciones del programa. Tieneasignada una partida presupuestal para el personal administrativo y materiales. En elmanual de organización y funciones del municipio, está normado el funcionamiento delprograma.

El programa plantea un enfoque humanista en la comprensión de la persona adultamayor, promoviendo actividades para que se desenvuelva a través de sus potenciales ysabiduría de vida y no desde el deterioro, asociado comúnmente al envejecimiento.

Problemática

Entre los problemas identificados en la población adulta se encuentra:

• Ausencia de espacios de desarrollo para las diferentes actividades.

• Salud centrada en lo recuperativo.

• Vulnerabilidad en sus derechos.

Potencialidades

El programa cuenta con la voluntad política de sus autoridades, una infraestructuraadecuada y la inserción del enfoque de promoción de la salud, y población adulta mayorcon un alto nivel educativo y participación activa.

El programa cuenta con la Casa del Adulto Mayor que ofrece a las instituciones deldistrito o fuera del distrito, sus instalaciones para reuniones de trabajo o eventos y serviciosde cafetería que contribuyen al autofinanciamiento de sus actividades.

15 Resumen de la ponencia del señor Oscar Ciccone, asesor del Programa del Adulto Mayor del Municipio deMiraflores.

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El programa ha establecido diversos convenios, con el Colegio de Abogados de Limapara la implementación de la defensoría municipal del adulto mayor, con el ConsejoNacional del Ambiente para capacitar promotores, con el Ministerio de Educación parael proyecto de consejería para colegios estatales del distrito, para abordar problemas derelaciones familiares o de conducta relacionados a la familia de los alumnos y con laUniversidad Ricardo Palma y del Adulto Mayor de la Universidad Católica. Además delconvenio con el Ministerio de Trabajo para el desarrollo de cursos de Microempresas.

El programa desarrolla diversas actividades agrupadas en las áreas de promociónsocial, cursos y talleres, integración y clubes.

• Promoción social:

o Trabajo voluntariado, que incluye ir a asilos inclusive de otros distritos uhospitales.

o Defensoría del adulto mayor, primera defensoría a nivel nacional que funcionaen la Casa del Adulto Mayor de Miraflores.

o Promotores del medio ambiente, son los adultos mayores capacitados por elConsejo Nacional del Ambiente que difunden los conocimientos en las escuelas.

o Servicios sociales, ofrecen talleres biodanza y taichi para el desarrollo de lasalud integral, como parte de la medicina complementaria.

• Cursos y talleres: computación, guitarra, danzas, inglés, teatro, canto, entre otros.

• Integración: actividades recreativas, paseos, fiestas, bingos, entre otros.

• Clubes: son doce clubes de adultos mayores en acción que funcionan por laparticipación ciudadana de las instituciones del distrito que firman convenios conla municipalidad y ceden espacios físicos. Son aproximadamente 2000 adultosmayores asociados en la red de adultos mayores. Cada club autofinancia susactividades y deciden democráticamente cuáles son de su interés.

Los principales logros que el programa ha alcanzado:

• Desarrollo de actividades autogestionarias.

• Incorporación de una visión de promoción de la salud.

• Creación de espacios en defensa de los derechos del adulto mayor.

El programa tiene experiencias valiosas de personas adultas mayores que hanrevalorizado su identidad, en un trabajo cercano de contacto personal, y se observa quehan salido de estados de depresión y aislamiento, porque se sienten acogidos eintegrados a grupos de referencia en los cuales reciben y pueden dar afecto.

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«Yo era asiduo cliente del hospital, por los males de la edad. Pero cuandollegué ahí sentí una diferencia, bailaban, pero no era baile común, era un

baile afectivo. Ahí aprendí lo que son las caricias, de una mirada, del toquede piel, que me hicieron sentir parte del grupo, entonces deje de ir más alos servicios médicos. (Hombre de 63 años, participante del programa del

adulto mayor –Municipio de Miraflores)

Retos

El programa se propone ampliar el enfoque de la inteligencia afectiva, a los planes detrabajo municipal, para promover una educación del envejecimiento, que complemente altrabajo físico el trabajo de la inteligencia afectiva emocional.

MUNICIPALIDAD DE VILLA EL SALVADOR16: PROGRAMA PARA PERSONAS ADULTAS

MAYORES

El municipio de Villa El Salvador desarrolla el Programa para las Personas AdultasMayores desde la Gerencia de Desarrollo Humano, Bienestar y Promoción Social. Elprograma incorporado en la estructura orgánica y enmarcado en el plan operativomunicipal, cuenta con un presupuesto determinado.

El marco legal que respalda al programa lo componen la Constitución Política del país,el Plan Nacional de las Personas Adultas Mayores 2002-2006 del MINDES, losLineamientos de políticas para personas adultas mayores según el decreto supremo N°010 del 2000 del PROMUDEH, La ley orgánica de municipalidades, la Ley 26260 deprotección frente a la violencia familiar y la ley 27308 que modifica su texto único y la Ley28056 de la ley marco de presupuesto participativo.

Problemática

Villa el Salvador cuenta con una población estimada en 388 mil 580 habitantes de loscuales 14 mil 378 son adultos mayores lo que representa el 3.7 de la población. Elprograma ha detectado en la población adulta mayor del distrito:

• Problemas de salud física y psicológicos no atendidos adecuadamente.

• Escasas oportunidades laborales.

• Desinterés familiar y social por el bienestar del adulto mayor.

• Nivel educativo que limita las oportunidades laborales.

• Adulto mayores en estado de abandono.

• Desconocimiento de sus derechos.

16 Resumen de la ponencia de la señora Marlene Haro, responsable de Bienestar Social de la Municipalidad deVilla el Salvador.

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Potencialidades

Frente a los problemas detectados, las potencialidades del distrito y el municipio sonla voluntad política de las autoridades, la existencia del plan integral de desarrollo al 2010y mesas de concertación local. Existencia de la red distrital de adultos mayores


El programa ha establecido alianzas estratégicas con la iglesia católica, ONGs comoFovida y la Asociación Deporte y Vida, el Centro de Promoción Familiar, las emisorasradiales y televisivas locales, la PNP y las organizaciones sociales de base.

Las actividades que el programa realiza son:

• Campañas de salud integral: medicina general con análisis clínicos y entrega demedicinas por especialidad, atención de osteoporosis, de oftalmología y deodontología.

• Talleres de liderazgo, de presupuesto participativo, del plan integral de desarrollo,de derechos humanos.

• Capacitación en actividades productivas económicas a través de talleres dechocolatería, diseño y confecciones de velas, elaboración de jabonería en general,diseño y elaboración de adornos de flores secas, de cerámica al frío.

• Actividades de recreación, paseos turísticos, celebraciones especiales como lasyunzas distritales, fiestas de confraternidad, encuentros distritales de adultosmayores y festivales de la familia.

• Campañas del buen trato, actividades intergeneracionales en los centroseducativos iniciales y colegios de nivel primario, en los comedores y en los clubesde madres.

• Difusión de la ley 27408 de atención preferencial a las personas mayores en losestablecimientos de atención pública.

En el año 2001 mediante resolución de alcaldía 810 2001 se reconoce e inscribecomo organización social a la Red Distrital Las Canas de Oro Blanco de VES. Esta redorganizada por iniciativa de la municipalidad está integrada por diferentes agrupacionesy asociaciones de adultos mayores pertenecientes a las parroquias, instituciones y anivel distrital. Han sumado a ésta la red horizontes de Villa.

Retos

El programa se propone fortalecer la inclusión de las personas adultas mayores en elproceso de desarrollo local, presupuesto participativo y comités de coordinación local.Instalar instancias coordinadoras a nivel de Lima Sur, Lima Norte y Lima Este con elobjetivo de socializar experiencias y lograr mayor impacto en acciones conjuntas, asícomo la mesa de trabajo de adultos mayores a nivel multidisciplinario e interinstitucionalen el distrito y crear la defensoría municipal para las personas adultas mayores.

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TAI CHI EN LOS PARQUES DE LIMA17

Es tal el valor que la OMS da a la actividad física, que la Asamblea Mundial de la Saluddel 2004, la ha puesto al mismo nivel de importancia que la nutrición. Por su parte el PlanInternacional de Acción sobre Envejecimiento 2002 de Naciones Unidas, incorporó en elrubro: Desarrollo de políticas de prevención de salud en las personas mayores, el punto65 h: Animar a las personas de edad a mantener o adoptar estilos de vida activos ysaludables, incluyendo actividad física y deporte. Sin embargo, la actividad físicausualmente no ocupa un lugar importante en los temas relacionados con las personasadultas mayores. Aunque se observa el dolor y el sufrimiento que causa la invalidez quellega con la edad, el derecho de los adultos mayores a su aptitud física no ha calado losuficiente todavía.

La OMS desde hace varios años viene promoviendo la actividad física con el lema«Por tu salud Muévete», en ese sentido la Asamblea Mundial de la Salud 2004 ha aprobadouna estrategia global sobre alimentación, actividad física y salud. Dicha estrategia abordalos principales factores del aumento de enfermedades no transmisibles, enfatizando lanecesidad de limitar el consumo de ciertas grasas, azúcar y sal. Así como incrementar elconsumo de frutas, verduras, y los niveles de actividad física.

En el «9° Congreso Mundial de Deporte Para Todos» del 2002, se hizo un llamadourgente al mundo del deporte para ayudar a las personas a que se involucren en algunaforma de actividad física. Se sabe que es posible lograr mejoras considerables en lasalud con programas relativamente simples, particularmente en lo que se refiere a laprevención de muertes prematuras y enfermedades crónicas y no transmisibles, comolas del corazón, hipertensión, derrame cerebral, cáncer al colon, diabetes, y depresión.Pekka Puska, director de la Organización Mundial de la Salud declaró en dicho congresoque dos millones de personas se mueren cada año prematuramente debido a falta deejercicio físico.

En la medicina tradicional china existen los llamados ejercicios para la salud y lalongevidad, de ellos el que más se difundió en occidente fue el tai chi. Miles salen todoslos días a los parques y plazas de China a hacer esta gimnasia al aire libre. Desde lamadrugada se ve a la gente que rumbo al trabajo se detienen un rato a hacer tai chi yluego siguen su camino.

El tai chi en los parques de Lima es una creación peruana, se inspira en lo que se haceen China, pero tiene su propio método de atraer a los adultos mayores, y de organizarlospara transferirles la tecnología se administren autónomamente.

El tai chi en los parques es uno de los pocos programas que a partir de la actividadfísica ha sido capaz de congregar a la población, en grupos autónomos, de larga duracióny que se multiplican en forma de red de soporte social, para ayudar a sus integrantes allenar su soledad y su vacío interior. A encontrar y desarrollar un proyecto de vida rodeado

17 Resumen de la ponencia del Sr. Fernando Flores, coordinador de la Asociación Tai Chi en Los Parques.

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de amistad, afecto, cooperación, tolerancia y comprensión. El efecto social del tai chi essu cualidad más prometedora, por que lo convierte en una de las pocas propuestassociales que trabaja por la sociedad del futuro desde ahora.

La actual generación de personas mayores está legando a las más jóvenes el tai chien los parques de Lima. Modelo que ha sido puesto como un ejemplo para los países dela región en cuatro congresos panamericanos de educación física. En este modelo lapersona mayor es la protagonista, con su presencia cada día está cambiado lascostumbres de la ciudad, en lo que se refiere a la actividad física, añadiendo a la imagende la persona mayor una cualidad más, la de deportista.

Un papel importante en la promoción del tai chi para las personas adultas mayorescumple el Instituto Peruano del Deporte y las municipalidades. Las municipalidades estánhaciendo el esfuerzo de incluir ésta práctica en su población facilitando sus parques,entre ellas están las municipalidades de Miraflores, San Isidro y San Borja, Surco. Tambiénel sector salud está impulsando estos programas, desde EsSalud.

3. TERCER MOMENTO: ANÁLISIS DE LAS EXPERIENCIAS

En este apartado se analizan las experiencias demostrativas, que tienen programasmunicipales para las personas mayores y las experiencias de los municipios que aún nocuentan con dichos programas.

ANÁLISIS DE LAS EXPERIENCIAS MUNICIPALES DEMOSTRATIVAS

Son seis las experiencias demostrativas que desarrollan programas municipales parala población adulta mayor en los distritos de Lima, Comas, Surco, San Borja, Miraflores yVilla el Salvador.

Problemática de la población adulta mayor

El análisis realizado en la problemática que los programas municipales enfrentan seagrupan en: problemas identificados en la población adulta mayor y los identificados enla respuesta municipal a ésta problemática.

• Problemas más comunes identificados en la población adulta mayor

Se encuentra una desvalorización de las personas adultas mayores, no se reconocensus habilidades y conocimiento de vida, se desconocen sus derechos y éstos vienensiendo vulnerados. Se ha señalado que existe violencia en el entorno social y familiarhacia este grupo etáreo. De otro lado, la mayoría aún no está integrada a organizacionesy /o programas, hacen mal uso de su tiempo libre y capacidades y desconocen lo que esel autocuidado de su salud integral, especialmente en lo concerniente a la alimentación.Las familias no están informadas y sensibilizadas al tema del envejecimiento y laspersonas adultas mayores.

Los problemas menos señalados, pero de indudable importancia, son los referidos ala población en extrema pobreza, que no tiene una pensión por jubilación o seguro socialy se encuentra en estado de indigencia, vive en la calle y pasa hambre. Además, se

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encuentra la población adulta mayor migrante que no pudo adaptarse y presenta seriosproblemas sociales, que influyen en su salud mental.

• Problemas identificados en la respuesta

En la respuesta ofrecida a la población adulta mayor se encuentra: la desarticulaciónen la labor emprendida por los sectores, lo que demanda afinar la coordinaciónintersectorial para evitar duplicar esfuerzos. Se carece de políticas públicas explícitas, loque no facilita la labor emprendida. Tampoco se cuentan con instrumentos de monitoreoadecuados a ésta problemática, que permitan acompañar, supervisar y registrar losprocesos.

Son insuficientes los espacios y las opciones que se brinda a la población adulta mayor,especialmente respecto a las oportunidades laborales y la capacitación para mantenero reinsertarla nuevamente al entorno laboral. Los servicios de salud aún tienen un enfoquecentrado en lo recuperativo y no cuentan con médicos especializados en salud integralde esta población; sumado a esto, los establecimientos de salud y el personal no estánpreparados para prestar una atención adecuada a las características de esta población.

Uno de los temas más relegados es el de la sexualidad de la persona adulta mayorcon relación a prejuicios y creencias erróneas y a la falta de conocimientos respecto aésta etapa del ciclo de vida. Aún no forma parte de la educación de la población la culturadel envejecimiento y los valores que se deben promover hacia las personas adultasmayores.

Problemas Identificados en lapoblación adulta mayor

Problemas Identificados en lasrespuestas

• Condiciones de vida en extremapobreza: No cuentan con segurosocial o pensión por jubilación.

• Población abandonada que no tienevivienda y pasa hambre.

• Población migrante adulta mayorcon problemas de adaptación.

• Desvalorización de la personaadulta mayor en el núcleo familiar yen la comunidad.

• La mayoría de ésta población aúnno está integrada a los programas.

• Desconocimiento de sus derechos.• Existe violencia social y familiar

hacia esta población.• Desconocimiento del autocuidado,

especialmente en lo relacionado asu alimentación.

• Desarticulación de los sectores.• Ausencia de políticas públicas.• Carencia de instrumentos de

monitoreo.• Limitados espacios para esta

población.• Escasas oportunidades laborales y

de capacitación.• Escasos servicios especializados

de salud, los que existen no cuentancon atención médica especializadapara ésta población.

• Enfoque de salud centrado en lorecuperativo.

• El tema de la sexualidad en el adultomayor es un tema tabú que no seestá trabajando.

• Aún no se fomenta una culturaadecuada del envejecimiento.

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Aspectos relevantes de la labor de los programas municipales

Las experiencias municipales cuentan con el compromiso de sus alcaldes, quieneshan hecho posible la creación de instancias denominadas programas para el adulto mayoro para las personas adultas mayores. Son aspectos coincidentes en la implementaciónde los programas municipales:

• Forman parte de subgerencias en alguna de las Gerencias, Direcciones oDivisiones de Bienestar Social, Servicios Sociales y /o Desarrollo Humano.

• Cuentan con recursos humanos, equipos, mobiliarios y una asignaciónpresupuestal, insuficiente. Por esta razón los programas desarrollan actividadespara su autofinanciamiento.

• Han establecido alianzas estratégicas con entidades públicas y la empresa privada,instituciones de salud, ONGs, universidades y agencias cooperantes. Con elMinisterio de la Mujer y Desarrollo Social se vienen formando promotores delautocuidado, en alianza con otras instituciones se capacitan promotores del medioambiente, promotores turísticos, entre otros.

• Algunos de los programas tienen una participación más activa de su poblaciónadulta mayor que otros, pero en todos se observa que es un eje transversal a susacciones. Han formado grupos organizados y clubes. En Lima, San Borja yMiraflores se han implementado las casas para las personas adultas mayores.

• Miraflores, Lima y Surco tienen implementados espacios especializados para ladefensa de los derechos del adulto mayor.

• El tipo de actividades que realizan se desarrolla con un enfoque interdisciplinarioy se pueden agrupar en: servicios de salud, asistencia social, integración social oestructura del tiempo libre y participación ciudadana. Las actividades más comunesson:

o Campañas y jornadas de salud preventiva, talleres de medicina alternativa,charlas sobre el cuidado de la salud y de apoyo emocional.

o Asistencia a la población con menores recursos.

o Capacitación socioeducativa y sociolaboral y formación de voluntarios.

o Actividades sociorrecreativas y culturales, actividades físicas como el tai chi ydeportes, actividades festivas, así como paseos y eventos festivos.

• Persisten aún algunas actividades de carácter asistencial y con énfasis en elaspecto curativo, la tendencia revela el nuevo enfoque de la promoción de la saludincorporada en su quehacer.

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Retos

• Desplegar una mayor difusión de los derechos de las personas adultas mayores,que ayude a controlar la violencia familiar de la que son víctimas.

• Actualizar la información sobre la situación de éste grupo etáreo.

• Afinar y coordinar intersectorialmente un modelo de atención integral por nivelesde adultos mayores e instrumentos de medición y de monitoreo, con indicadoresque incorporen elementos cualitativos de la subjetividad del adulto mayor.

• Impulsar normas de protección para la implementación de programas de seguridadintegral para las personas de extrema pobreza.

• Invertir en la construcción de albergues y casas de día para los más pobres.

• Incorporar cada vez más a las personas adultas mayores en el proceso dedesarrollo local, presupuesto participativo y comités de coordinación local.

• Promover una educación del envejecimiento, que fomente tanto la actividad físicacomo el trabajo de la inteligencia afectiva emocional.

El siguiente es un resumen de los programas municipales presentados en calidad deexperiencias demostrativas.

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PROGRAMA INSTANCIA RECURSOS AVANCES

ProgramaMetropolitano

del Adulto MayorLIMA

División de ServiciosSociales DirecciónMunicipal de Salud yBienestar social.

La municipalidad financialos mayores costos, aportael recurso humano, local yequipos e insumos y serealizan actividadesautofinanciadas.

� Designación del programa comoactividad estratégica de la gestión ymayor nivel como área especializada.

� Diseño de modelos de atención.� Implementación de la casa del adulto

mayor y rehabilitación del AlbergeMunicipal.

ProgramaMunicipal delAdulto Mayor

COMAS

Subgerencia de Promoción,Desarrollo de la Mujer,Servicios Sociales,OMAPED

En el 2004 cuenta con unaasignación presupuestal.

� 31 organizaciones de adultos mayoresdel Distrito, cada una con unaproximado 100 socios

� 35 adultos mayores capacitados comopromotores en el autocuidado.

Programa delAdulto Mayor

SURCO

Subgerencia de ServicioSocial y Comunitario,Gerencia de BienestarSocial y DesarrolloHumano.

Cuenta con un presupuestoespecífico desde 1997;actividades autofinanciadasy el apoyo de instituciones.

� 23 grupos organizados de personasadultas mayores y 36 parquesdestinados para el tai chi.

� Espacios de defensa de los derechosde las personas adultas mayores.

� 16 Talleres Productivos e inserción enPROMPYME.

Programa delAdulto MayorSAN BORJA

Subgerencia de ServicioSocial y Comunitario,Gerencia de BienestarSocial y DesarrolloHumano

Presupuesto de S/45 000para la ejecución del plande acción- 2004 yrealización de actividadesautofinanciadas.

� 7 clubes de adultos mayores.� Implementación de la casa del adulto

mayor.� Aprobación de ordenanza municipal

que reconoce las organizaciones dePAMs.

Programa delAdulto MayorMIRAFLORES

Gerencia de BienestarSocial

Casa del Adulto Mayor;personal voluntario yequipos; actividades para elautofinanciamiento.

� Implementación de la casa y 12 clubesdel adulto mayor.

� Incorporación de una visión depromoción de la salud.

� Creación de espacios en defensa delos derechos del adulto mayor.

Programa delAdulto Mayor

VILLA ELSALVADOR

Subgerencia de Bienestar yPromoción Social en laGerencia de DesarrolloHumano.

Presupuesto anual yautofinanciamiento; recursoshumanos; recursosmateriales; y apoyo deinstituciones.

� Red distrital del adulto mayor.� Inclusión del adulto mayor en el

Consejo de Coordinación Local.

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ANÁLISIS DE LAS EXPERIENCIAS DE LOS MUNICIPIOS QUE AÚN NO CUENTAN CON

PROGRAMAS

La información presentada en este acápite resume el trabajo realizado en los gruposde reflexión y análisis, conformados con los representantes de los municipios queasistieron en calidad de participantes al taller, que aún no tienen institucionalizadas susacciones para las personas adultas mayores 18.

Respuesta municipal ante el envejecimiento de su población

En la respuesta que los municipios ofrecen se encuentran aspectos y dificultadescomunes:

• El tema de las personas adultas mayores es uno de los más relegados, no sólopor los gobiernos locales, también por los sectores.

• Los municipios despliegan acciones a favor de las personas adultas mayorespero éstas no forman parte de un programa especializado.

o No tienen un respaldo normativo municipal específico, que asegure sucontinuidad.

o En general no cuentan con recursos propios, como local, equipos y mobiliario;la mayoría genera sus recursos.

o El equipo profesional designado cumple múltiples funciones, son escasos losespecialistas con dedicación exclusiva al tema.

• La problemática más común en la población adulta mayor está relacionada a: lapobreza, la violencia y el abandono, el desconocimiento de sus derechos, y laatención a los problemas de salud.

• La participación de las personas adultas mayores en las actividades que realizan:

o Aún es a nivel de usuario, no se ha potenciado su rol activo de participación.

o Aún es minoritaria la participación de las personas adultas mayores.

o Asisten muchas más mujeres que varones.

o Las actividades que se ofrecen no están considerando los diversos interesespor género, que faciliten la inserción de los varones.

• Las acciones en salud:

o Aún se orientan más a la atención y curación.

o Aunque vienen desarrollando actividades que forman parte de las áreas depromoción de la salud, carecen del enfoque.

18 En anexos se presenta la relación de municipios participantes.

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o Los servicios que se ofrecen son: campañas de prevención, charlas de salud,de asesoría legal.

o Las actividades que se realizan van desde las actividades recreativas ydeportivas, talleres de manualidades y cocina, entre otros.

o El tema menos atendido es de la sexualidad de la persona adulta mayor.

Propuestas

Los grupos de trabajo han elaborado propuestas valiosas que aportan a la construcciónde políticas municipales, de éstas destacan las que alcanzaron las personas adultasmayores, que enriquecen y amplían las anteriores19.

• De los representantes de los municipios

• Establecer alianzas estratégicas sólidas entre municipios, MINSA, institucioneseducativas, ONGs, organizaciones de la comunidad e instituciones privadas.

• Incluir a las personas adultas mayores en el desarrollo de procesos localesrecuperando sus potencialidades en el rol de agentes sociales.

• Sensibilizar a la opinión pública y comunidad a través de las oficinas y medios decomunicación de los municipios, implementando campañas de información,comunicación y educación que fomenten estilos de vida sana y contribuyan alenvejecimiento activo de la población.

• Articular las acciones de promoción del envejecimiento activo y saludable a laestrategia de escuelas promotoras de la salud.

• Implementar defensorías y divulgar los derechos de las personas adultas mayoresa fin de coadyuvar a disminuir el abandono y violencia que sufren.

• Realizar estudios locales sobre la situación de las personas adultas mayores paradiseñar programas que respondan a sus necesidades.

• Establecer mecanismos de coordinación efectivos con el sector salud para lograrun trato preferencial a las personas adultas mayores en los servicios de salud.

• De las personas adultas mayores

• Crear comedores populares para las personas mayores en extrema pobreza.

• Incorporar a las personas adultas mayores en la vida comunitaria como maestrosen valores, consejeros del desarrollo de la vida comunitaria y en temas de familia,salud reproductiva y educación sexual.

19 Acciones propuestas por las personas adultas mayores en un grupo focal realizado como actividadcomplementaria al taller.

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• Promover la creación de clubes provinciales que integren a las personas adultasmayores, considerando que en Lima existe una amplia población mígrante deprovincias que hoy ha envejecido y no está bien integrada.

• Implementar talleres productivos, para la creación de microempresas para generarfondos para la seguridad de las personas adultas mayores.

• Promover el intercambio cultural solidario entre los programas de las diferentesmunicipalidades, actividades intergeneracionales, como visitas de las institucioneseducativas a albergues y asilos de ancianos, realización de encuentros deportivos,recreativos y culturales, entre otros.

4. LECCIONES APRENDIDAS

• El envejecimiento de la población y la problemática de las personas adultasmayores representa un desafío colectivo, incluye a las entidades públicas y lasociedad civil, pero son los gobiernos locales los que tienen la responsabilidad yliderazgo, porque deben velar por el bienestar y la calidad de vida de su población,en este caso de las personas adultas mayores.

• Los gobiernos locales tienen la responsabilidad de implementar políticas localesque expliciten su preocupación por la salud y el bienestar de la población adultamayor. Dichas políticas deben promover entornos solidarios y de apoyo para laspersonas adultas mayores y fomentar una cultura de vida saludable, que favorezcael envejecimiento activo y productivo de la población de sus comunidades.

• La promoción de la salud es una estrategia de la salud pública. En los municipiospermite mantener o mejorar la salud, velar por la calidad de vida, optimizar elpotencial humano de la gente, dotándola de conocimientos y destrezas suficientespara que tenga control de las decisiones que atañen a su vida y a su salud. Losmunicipios al asumir la promoción de la salud en su visión del desarrollo humanose potencian como municipios saludables, que buscan actuar sobre lo quedetermina la salud y la calidad de vida de su población.

• La creación de programas municipales para las personas adultas mayores, comoestrategia de gestión edil, cuenta con la voluntad política de sus autoridades. Enconsecuencia, son incorporados en la estructura orgánica municipal, con unaasignación presupuestal, recursos materiales y humanos; éste proceso se realizacomo una inversión social, con una política municipal clara respecto al tema delenvejecimiento de su población y las personas adultas mayores.

• El éxito de éstos programas tiene relación con el hecho de contar con profesionalesespecializados y desplegar estrategias de trabajo intersectorial y multisectorial,estableciendo alianzas con entidades públicas y privadas, una activa participaciónde las personas adultas mayores, la generación de actividades para suautofinanciamiento, la formación de voluntariado y redes sociales, entre otras.

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• Los ejes temáticos y las actividades que desarrollan los programas municipalespara las personas adultas mayores se establecen en función del contexto local,determinado por las características geográficas, económicas, sociales, culturales,entre otras, y las necesidades propias de la población adulta mayor.

• Las actividades desplegadas por los municipios, que no cuentan con programaspara las personas adultas, no responden a una política, plan o programa específico,no cuentan con recursos económicos ni personal especializado con dedicaciónexclusiva, el tema aún es relegado.

Las propuestas elaboradas por los representantes de los municipios respecto al temadel envejecimiento son valiosas, no obstante, ha resultado fundamental conocer y recogerlas presentadas por las personas adultas mayores, que complementan, amplían yenriquecen las anteriores.

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Las políticas públicas saludables tienen como finalidad crear un entorno de apoyo quepermita a las personas llevar una vida saludable. Dicha política posibilita y facilita a losciudadanos a tomar decisiones saludables y transformar los entornos sociales y físicos.Este concepto implica actos y acciones de los gobernantes y de los que tienen poderpolítico, dirigidos a solucionar problemas específicos que afectan el bienestar, la calidadde vida y la salud de la población20.

Los municipios que asumen la responsabilidad de preservar la salud de su poblacióny el medio ambiente con un enfoque de equidad, hacen explícita esta preocupación conla implementación de políticas públicas locales, en el marco de la descentralización y losprincipios de la democracia, involucrando a la población de manera activa en las decisionesque conciernen a su desarrollo comunitario.

El taller Políticas Municipales para las Personas Adultas Mayores congregó afuncionarios(as) municipales y de salud, profesionales invitados de instituciones de lasociedad civil y personas adultas mayores, con el propósito de generar insumos queayuden a la elaboración de políticas municipales favorables a la promoción de la saludde las personas adultas mayores, en el marco de la estrategia de los municipios ycomunidades saludables.

El propósito planteado se ha cumplido. Como resultado de las reflexiones y el análisisrealizado, presentado en los apartados precedentes y tomando como referencia el PlanNacional para las Personas Adultas Mayores, se tienen elementos que orientan las líneasde acción y estrategias para la implementación de políticas municipales para las personasadultas mayores21.

1. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS SUGERIDOS

Se proponen seis líneas de acción: empleo y protección social, participación eintegración social, educación y ciudadanía, entornos saludables, estilos de vida saludables,nutrición, tiempo libre y cuidados de la salud.

20 Municipios y comunidades saludables: Guía de los alcaldes para promover calidad de vida. Cuadernos dePromoción de la Salud N°4. Ministerio de Salud; Red Municipios y Comunidades Saludables del Perú;Organización Panamericana de la Salud. Lima: OPS, 2003.

21 Líneas de acción y estrategias formuladas en base a los Lineamientos de Política y el Plan Nacional Para lasPersonas Adultas Mayores 2002- 2006 del Ministerio de la Mujer y el Desarrollo Social.

III. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS MUNICIPALES PARA LAS PERSONAS

ADULTAS MAYORES

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Empleo y protección social

La población adulta mayor en nuestro país presenta serias desventajas socialesrespecto al acceso al empleo, recibe pensiones mínimas y en muchos casos no cuentancon seguridad social. Las municipalidades deberían:

• Implementar programas de capacitación para el desarrollo de habilidadeslaborales, que les permita actualizarse y en casos obtener una recalificaciónfacilitando su permanencia o reinserción laboral.

• Crear una oferta de servicios municipales, de personas adultas mayores, a lacomunidad.

• Favorecer el acceso a líneas de crédito para que implementen micro y medianasempresas, en coordinación con el Ministerio de Trabajo y apoyo de institucionesprivadas.

Participación e integración social

Las personas adultas mayores tienen mucho que aportar en beneficio del desarrollolocal. Involucrarlas en la vida comunitaria implica fortalecer los vínculos entre lasgeneraciones, promoviendo una cultura del respeto y valores hacia los mayores. Losmunicipios deberían:

• Desarrollar campañas de información y sensibilización hacia la comunidad y lasfamilias a fin de que se comprenda la importancia de involucrar a las personasadultas mayores en la vida familiar y comunitaria; reduciendo los riesgos de soledady aislamiento social.

• Generar las condiciones para la creación, el fortalecimiento y la sostenibilidad deorganizaciones, asociaciones o redes de personas adultas mayores.

• Integrar a las personas adultas mayores de la comunidad a través de programasque recuperen sus capacidad como agentes sociales de la vida comunitaria

• Promover actividades intergeneracionales en colegios y espacios comunitarios.

• Incorporar los intereses y expectativas de las personas mayores en los serviciosque ofrecen las organizaciones no gubernamentales, la empresa privada y losgobiernos.

• Impulsar la organización y actividades de voluntariado de personas adultas mayorespara el apoyo social a los menos favorecidos de su grupo étareo.

Educación y ciudadanía

Las personas adultas mayores tienen acumulada una experiencia y conocimiento devida que debe ser recuperados como potencial; así mismo, tienen el derecho de elevarsus niveles educativos y ser integradas a la vida comunitaria, ejerciendo sus derechos deciudadanía. Los municipios deben:

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• Facilitar el acceso de las personas mayores a la alfabetización, considerando susnecesidades e intereses.

• Fomentar el acceso de las personas mayores a programas de educación superior.

• Diseñar e implementar programas intergeneracionales a nivel comunal deconsejería, intercambio de experiencias, conocimientos, habilidades y valoraciónétnica, en centros educativos.

• Crear y fomentar las actividades de las personas mayores jubiladas, cuyaexperiencia laboral y profesional sea un apoyo efectivo y eficaz para gruposgeneracionales más jóvenes.

• Promover el rol de las personas mayores en la transmisión de la cultura e historiaslocales a las nuevas generaciones posibilitando la conservación de las tradicionesy las raíces de las comunidades locales.

• Incorporar a las personas mayores en el diseño y monitoreo de las políticas quelas afectan, mediante su participación con derecho a voz y voto en los consejosconsultivos o asesores de las instituciones encargadas de los asuntos de la vejeza nivel nacional.

Entornos saludables

Para que las personas adultas mayores alcancen una vida saludable requieren quesus entornos físicos, sociales y psicológicos, les provean las condiciones adecuadas. Eneste sentido, las municipalidades deberían:

• Implementar normas que permitan la eliminación progresiva de barrerasarquitectónicas, urbanísticas y de acceso al transporte público que permitan yfaciliten la integración social de las personas adultas mayores a la vida cotidiana.

• Disminuir los riesgos de accidentes de tránsito en las personas mayores, a travésde la educación peatonal y de conductores, la señalización adecuada de las víaspúblicas y los vehículos apropiados para el transporte de pasajeros.

• Fomentar en la comunidad, las escuelas y las familias valores como la toleranciay el respeto a las personas adultas mayores, sin distinción de su condición social,género u etnia, u otras.

• Promover el buen trato en el entorno social y familiar, evitando el maltrato físico opsicológico.

• Facilitar espacios adecuados para el encuentro y la integración social de laspersonas mayores.

Estilos de vida saludables

Con el propósito favorecer los factores que protegen la salud, se deben fomentar eldesarrollo y mantenimiento de estilos de vida saludables en la población, que contribuyana lograr un envejecimiento activo, saludable y productivo. Los municipios deberían:

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• Promover esfuerzos de carácter promocional-preventivo para el autocuidado y elcuidado mutuo, para generar estilos de vida saludable, el uso adecuado de lasaptitudes físicas y una relación armónica con el medio ambiente.

• Promover una alimentación balanceada, prácticas de salud, en particular de saludsexual y reproductiva, conducentes a una mejor calidad de vida en el proceso deenvejecimiento.

• Capacitar a las familias en educación alimentaria y promover la difusión de guíasalimentarias para las personas adultas mayores, fortaleciendo los principiosbásicos de una buena nutrición y una vida saludable.

• Implementar comedores para las personas adultas mayores de escasos recursos,en trabajo coordinado con entidades públicas y privadas, evitando que pasenhambre.

• Promover campañas informativas sobre los efectos nocivos del tabaco y el alcoholen la salud y programas de ayuda para superar las adicciones.

• Promover la valorización del tiempo libre de las personas adultas mayores y facilitarla implementación de espacios que favorezcan el potenciamiento de las aptitudesfísicas, psíquicas y sociales.

• Desarrollar programas con actividades deportivas, recreativas y culturales a costosreducidos para la población adulta mayor.

• Promover y apoyar los programas que incorporen a la población adulta mayor enlas actividades turísticas, permitiendo el esparcimiento y la integración social.

Cuidados de la salud

Se sabe que la salud en la vejez es el resultado de la forma en que se ha vivido a lolargo de la vida y que las enfermedades crónicas y discapacidades pueden ser reducidasmediante acciones de promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, por estolos municipios deberían:

• Propiciar un mayor conocimiento acerca de los riesgos propios de la vejez y delos cuidados necesarios para el bienestar físico y psicológico que beneficien laautonomía.

• Implementar programas para que las personas y sus familias tengan mayor interéssobre su salud mediante campañas de información y educación para la salud.

• Generar la colaboración multisectorial local para el desarrollo de actividades depromoción de salud para las personas mayores.

• Establecer un trabajo intersectorial a fin de que los servicios de atención primariaen salud se potencien.

• Facilitar la implementación de programas de salud mental, en el marco de laatención primaria, con énfasis en la promoción, prevención y diagnósticotempranos, que incluyan programas de base comunitaria.

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2. ESTRATEGIAS

La implementación de políticas municipales requiere de estrategias que orienten elrumbo que tomarán las acciones municipales frente el problema del envejecimiento de lapoblación, entre las cuales destacan: Los marcos normativos, la institucionalización, laasignación de presupuesto y recursos, y la construcción de alianzas.

Marcos legales

En el contexto de los marcos legales internacionales y regionales, resultado de foros yencuentros, el Perú define una política de Estado con Lineamientos y el Plan Nacionalpara las Personas Adultas Mayores 2002 - 2006. En dicho plan se señala las competenciasque les son conferidas a los diferentes sectores e instituciones, entre ellos los gobiernoslocales.

Los gobiernos locales, en el marco del Plan Nacional Para las Personas AdultasMayores y la Ley de Municipalidades 27972, establecen políticas municipales, comomedidas que se implementan para garantizar las condiciones que determinan entornos yestilos de vida favorables a la salud, contribuyendo al envejecimiento activo, saludable yproductivo de la población en general, y la protección de la población adulta mayor enespecial.

Institucionalización

La implementación de políticas municipales para el envejecimiento y las personasadultas mayores, expresa la voluntad política del alcalde y sus autoridades municipales,quienes colocan el tema en la agenda de desarrollo local, como parte de la visión delmunicipio.

En este marco, se crea la instancia municipal responsable de desarrollar las accionesque enfrenten el envejecimiento de su población y atender la problemática de las personasadultas mayores.

Esta instancia queda incorporada en la estructura orgánica municipal, definida en elmanual de organización y funciones del municipio, como jefatura, área o programa, quedepende de gerencias como la de Desarrollo Humano u otra coherente al enfoque que elmunicipio otorga al tema.

Asignación de presupuesto y recursos humanos

La asignación de recursos en la implementación de las políticas y acciones sobreenvejecimiento y vejez es considerada como una inversión, que combina adecuadamentecriterios técnicos y políticos, con relación a los factores económicos y sociales implicadosen la problemática.

La instancia responsable del envejecimiento de la población, como parte del planoperativo municipal, recibe una asignación de presupuesto, cuenta con recursos humanosespecializados, materiales e infraestructura adecuada. Estas medidas garantizan elcumplimiento de los objetivos y metas planteadas, haciendo sostenibles las acciones.

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Construcción de alianzas

La construcción de las alianzas estratégicas se realiza por un objetivo común: enfrentarcolectivamente el envejecimiento de la población. Estas alianzas fomentan la cooperación,suman y potencian los esfuerzos de las diversas instituciones involucradas en dar algúntipo de respuesta al problema.

Los gobiernos locales, como instancias de carácter político y administrativo, permitenla articulación entre organismos de los distintos sectores públicos y de la sociedad civil.Las alianzas estratégicas se establecen con: instituciones de salud y otras entidadespúblicas, con organismos no gubernamentales, con agencias de cooperación, escuelasy universidades, grupos religiosos, medios de comunicación masivos y empresa privada,entre otras.

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Como resultado del análisis realizado en los apartados anteriores se presentan lasconclusiones y recomendaciones finales:

1. CONCLUSIONES

• El país tiene una política pública trazada, la cual orienta el accionar de los diferentessectores e instituciones frente a la problemática de las personas adultas mayores,a través del Plan Nacional para Personas Adultas Mayores. Sin embargo, aún esescaso el conocimiento que la mayoría de municipios tiene sobre el plan y lasresponsabilidades que les competen desarrollar como gobiernos locales.

• La creación de programas para las personas adultas mayores en los municipiosrequiere del compromiso de sus autoridades, quienes facilitan suinstitucionalización para hacer efectivo y sostenible la labor de enfrentar elenvejecimiento de sus poblaciones.

• En las seis experiencias demostrativas analizadas, los programas municipalespara las personas adultas mayores, han sido incorporados en la estructura orgánicamunicipal como una instancia especializada, cuentan con recursos materiales,humanos y económicos, aunque éste último es insuficiente en todos los casos.

• Los programas municipales para las personas adultas mayores coinciden en lasestrategias desplegadas: han establecido alianzas estratégicas con entidadespúblicas y privadas, generan actividades para su autofinanciamiento, forman ytrabajan con voluntarios y han constituido redes sociales. Sus ejes temáticos varíande acuerdo a la realidad geográfica, económica, social, cultural, de su realidadlocal.

• Entre los logros alcanzados por éstos programas destacan: la implementación decasas, clubes y servicios para la defensa de los derechos de la población adultamayor; la realización de talleres y capacitación socioeducativa y sociolaboral, queviene demostrando los efectos positivos en la salud física, emocional y social delos (as) participantes; grupos formados de promotores para el autocuidado, delmedio ambiente y turísticos; y la reinserción laboral a través de proyectos demicroempresa.

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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• La mayoría de los municipios, que participaron en el taller, no han implementadoprogramas ni servicios especializados para las personas adultas mayores. Noobstante, vienen realizando actividades para ésta población. Las limitaciones quepresentan: No tienen profesionales especializados, ni recursos propios, como local,equipos y/ o mobiliario, el equipo profesional cumple múltiples funciones. Éstasactividades no están respaldadas por una política municipal para las personasadultas mayores.

• En todos los casos, la comprensión e inserción del enfoque de promoción de lasalud en los programas y en las actividades municipales desplegadas es nuevo,aunque algunos municipios tienen mejor incorporado el enfoque en sus programaso actividades, se requiere del diseño de un programa de capacitaciónespecializada para los equipos que trabajan con la población adulta mayor.

2. RECOMENDACIONES

• Articular las acciones del Plan Nacional de las Personas Adultas Mayores,señaladas a los gobiernos locales, a los planes, programas y proyectos municipalesde desarrollo local.

• Implementar políticas municipales que faciliten la creación de instanciasespecializadas debidamente incorporadas en la estructura municipal, que cuentencon recursos humanos, materiales y económicos, e infraestructura, para enfrentarel envejecimiento de la población en las localidades.

• Implementar programas y servicios integrales para las personas adultas mayoresque abarquen el aspecto biológico-físico, psicológico y social; y comprendan loslineamientos de política: empleo y protección social, participación e integraciónsocial, educación y ciudadanía, entornos saludables, estilos de vida saludables ycuidado de la salud.

• Establecer alianzas estratégicas y espacios de trabajo intersectorial einterinstitucional con entidades públicas y privadas especializadas en el tema, depersonas adultas mayores, que permitan realizar diagnósticos situacionales,diseñar e implementar proyectos de acuerdo a la realidad local, y monitorear,evaluar y sistematizar las experiencias desarrolladas.

• Establecer convenios con instituciones de salud, públicas y privadas, para unaatención preferencial y precios especiales a la población adulta mayor de escasosrecursos y el desarrollo de campañas de salud promocionales y preventivas.

• Promulgar normas que favorezcan entornos físicos y sociales seguros y saludablespara las personas adultas mayores, que faciliten la construcción de alberguespara la población adulta mayor en abandono, la implementación de centros, clubes,casas para la integración de las personas mayores, y la protección de sus derechospara evitar la violencia social y familiar.

• Fomentar en las comunidades y familias los valores de respeto a las personasadultas mayores, el intercambio de saberes entre generaciones y potenciar la

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participación de las personas adultas mayores en el desarrollo de procesos localesrecuperando sus experiencias de vida.

• Articular las acciones de promoción del envejecimiento a la estrategia de escuelaspromotoras de la salud para favorecer la construcción de una cultura positiva delenvejecimiento activo, saludable y productivo en los niños, niñas y adolescentes.

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GLOSARIO DE TÉRMINOS

1. Personas adultas mayores: grupo poblacional de hombres y mujeres con 60años a más.

2. Grupos de personas adultas mayores22: según el grado de autonomía eindependencia se consideran tres grupos.

• Persona adulta mayor autovalente: que puede realizar las actividades deautocuidado, como comer, vestirse, asearse, bañarse, etc. Realiza lasactividades de la vida diaria como cocinar, limpiar, comprar, lavar o planchar,comunicarse por el teléfono, manejar la medicación, manejar el dinero, entreotras.

• Persona adulta mayor frágil: que tiene algún tipo de disminución del estadode reserva fisiológica asociada con un aumento de la susceptibilidad adiscapacitarse.

• Persona adulta mayor dependiente o postrada: que tiene una pérdidasustancial del estado de reserva fisiológica, asociada a una restricción oausencia física o funcional limitada o impedida de desempeñar actividades dela vida diaria.

3. Independencia: capacidad para desempeñar las actividades diarias de la vidacon poca o ninguna ayuda de los demás.

4. Autonomía: capacidad para controlar, afrontar y tomar decisiones personalesde acuerdo a los propios intereses.

5. Envejecimiento: parte natural del ciclo de vida de las personas. La forma y ritmode envejecimiento es un proceso gradual diferente en cada persona que respondea la interrelación de factores genéticos, culturales, sexo, entorno físico, social yeconómico, el estilo de vida, entre otros.

6. Envejecimiento activo: con el término activo la Organización Mundial de la Saluden 1990 propone ampliar la connotación del concepto de envejecimiento saludableligado a lo sanitario y con énfasis en las necesidades para relevar otros aspectoscomo la independencia, la participación, la dignidad, asistencia y realización delos deseos personales, desde el reconocimiento de los derechos humanos de laspersonas adultas mayores.

7. Calidad de vida: percepción individual de la propia posición en la vida, dentrodel contexto cultural y de valores en que se vive y en relación con sus objetivos,esperanzas, normas y preocupaciones. Es un concepto de amplio espectro que

22 Texto resumido en base al Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002-2006. Ministerio de laMujer y Desarrollo Social, p. 7 y 8.

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incluye el estado físico, psicológico y relaciones sociales, entre los principalesaspectos23.

8. Promoción de la salud: a diferencia de la prevención de la enfermedad, quebusca reducir la incidencia de los problemas de salud actuando sobre los factoresde riesgo y se dirige al individuo, la promoción de la salud fortalece la participaciónde la población para que ejerza control sobre su salud, adopte formas de vidasaludables y mejore su estado de salud. Actúa sobre los determinantes de la salud:sociales, políticos, económicos y culturales. Son 5 las áreas de la promoción de lasalud: políticas públicas, participación e intersectorialidad, entornos y ambientessaludables, estilos de vida saludables y reorientación de los servicios.

9. Áreas de promoción de la salud: son cinco las áreas desde las cuales sedesarrolla la promoción de la salud.

• Políticas públicas: favorecen el cambio social para lograr comunidadescapaces de controlar su salud. Las políticas públicas se emanan desde losgobiernos y se expresan en normas, planes y programas de los sectorespúblicos.

• Participación e intersectorialidad: fortalece la cultura democrática a travésdel ejercicio de derechos y responsabilidades de las personas, los grupos ylas comunidades en el desarrollo de su localidad, región y país, con un trabajoarticulado entre los diferentes sectores públicos.

• Entornos saludables: son las condiciones de vida favorables y lasoportunidades para el desarrollo individual y colectivo de los diversos gruposque integran la sociedad para alcanzar una vida satisfactoria.

• Estilos de vida saludable: son los comportamientos de salud positivos quelas personas y grupos desarrollan como resultado del control que se ejercensobre su salud y las condiciones que la determinan.

• Reorientación de los servicios: es la adaptación de las estructuras y funcionesde los servicios de salud desde el nuevo modelo de salud integral y en respuestaa las nuevas demandas en salud.

23 Envejecimiento Activo un Marco Político. Organización Mundial de la Salud – OMS: p.5.

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DIRECTORIO GENERAL DE PARTICIPANTES

Taller: Políticas municipales saludables para las personas adultas mayores8 y 9 de julio, 2004. Municipalidad de Miraflores

1. AGÜERO BLAS, GLORIAMunicipalidad de Lima, Resp. de Salud del Adulto Mayor, Telf. [email protected]

2. ALFARO ZAPATA, JANNYMunicipalidad de Miraflores, Practicante DEMUNA, Telf. [email protected]

3. ALVARADO SALAS, HUGOMunicipalidad Magdalena, Jefe Deportes y Adulto Mayor, Telf. 2635428

4. ALVITES RIVERA, JORGEMunicipalidad de El Agustino, Regidor, Telf. 3270877

5. ANSUALDO PADILLA, INÉSDISA I – Callao, Coordinador Adulto Mayor

6. AREVALO LA ROSA, YOLANDADISA I – Callao, Directora de Promoción Comunal, Telf. [email protected]

7. AVALOS CARREÑO, PATRICIAMunicipalidad Lince, Jefe de Sanidad, Telf. [email protected]

8. BACA, MARÍA EDITHOPS - Consultora Nacional, Telf. [email protected]

9. BEAUTIS LEDESMA, CARMENMIMDES, Asesora DIGEPAM, Telf. [email protected]

10. BENATE GALVEZ, YSABELESSALUD, Coordinadora Nacional, Telf. [email protected]

11. BONILLA T., LUZPolicía, Asistente Social, Telf. [email protected]

12. CAJAVILCA CASTAÑEDA, ADRIANAMunicipalidad de Ate, Telf. 3511777

13. CALDERÓN REYES, PABLOMunicipalidad de San Juan de Miraflores, Responsable del Adulto Mayor Telf. 4500996

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14. CALLE RIVERA, MIGUELAsoc. Ciudades Educadoras, Presidente, Telf. 7944667info@[email protected]

15. CAMPOS PALOMINO, GLADYSMunicipalidad Santa Anita, Regidora, Telf. 3628002

16. CAMPOS ZAVALA, ELVIAMINSA, Equipo Técnico Promoción Social, Cel. [email protected]

17. CANT SARDÓN, NELLYMunicipalidad de Miraflores, Coordinadora PAM, Telf. [email protected]

18. CASTRO RIVERA, ALICIAConsultora – OPS, Psicóloga, Facilitadora del taller, 241-9291 / Cel. [email protected]

19. CAYCHO SOLIS, ANGELICAMunicipalidad de Punta Hermosa, Jefe Promoción y Desarrollo Humano, Telf. [email protected]

20. CERRALTA MEDRANO, CARLOSMunicipio de La Victoria, Asist. Direc. Bienestar Social

21. CICCONE COMERON, OSCARMunicipalidad de Miraflores, Asesor PAM, Telf. [email protected]

22. CIMINO MIRANDA, MARGOTMunicipalidad San Luis, Funcionaria, Telf. [email protected]

23. CONTRERAS, CARLOSMunicipalidad de Miraflores, Subgerencia de Sanidad, Telf. [email protected]

24. CÓRDOVA ,RENATTOMunicipio de Villa el Salvador, Cel. [email protected]

25. CORRALES MEDRANO, CARLOSMunicipalidad de la Victoria, Oficina de Bienestar Social, Cel. 95047145

26. DEL CANTO Y DORADO, JUANMINSA, Responsable Adulto Mayor, Telf. [email protected]

27. DIAZ FALCÓN, AUGUSTODISA II Lima Sur, Director [email protected]

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28. ESPÍRITU ORDÓÑEZ, ROSADISA V Lima Ciudad, Directora Promoc. Salud, Telf. [email protected]

29. ESTELA BENAVIDES, CARMENMIMDES, Directora Persona Adulta Mayor, Telf. [email protected]

30. FALCÓN HUAMÁN, ELMERDISA III, Direc. Ejec. Promoc. Salud

31. FLORES MENDOZA, FERNANDOProfesor de Taichi, Telf. [email protected]

32. FRANCO ARNAO ,GUSTAVOMunicipalidad de Lince, Responsable PAM Lince, Telf. 2660890

33. GALLEGOS, MÁXIMOMINDES, Planificador de la DGPAM

34. GARCIA CHAVEZ, PILARMunicipalidad de Pueblo Libre, Asist. Gerencia Desarrollo Humano, Telf. [email protected]

35. GARCIA GERMAN, JORGEMunicipalidad La Victoria, Jefe de Unidad

36. GONZALES MUR, BERTHAPAM Miraflores AMA Solari, Presidenta, Telf. 4469931

37. GORDILLO GUERRA, NATALIAMunicipalidad de La Molina, Gerenta de Participación Vecinal, Telf. [email protected]

38. GUERRA LAVADO, SIMÓNDISA V Lima Ciudad, Director Educación, Telf. [email protected]

39. GUTIERREZ AGUADO, LOURDESMunicipalidad de Comas, Sub Gerencia Desarrollo de la mujer, Telf. [email protected]

40. GUZMAN PINELO, MAGDAMunicipalidad de Surco, Trabajador Social. Res.Prog. AM, Telf. [email protected]

41. HARO MANRIQUE, MARLENEMunicipio de Villa el Salvador, Responsable Bienestar Social, Telf. 2877224/[email protected]

42. HOLLER FIGALLO, FRIDAMunicipalidad de San Isidro, Regidora, Telf. [email protected]

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43. HUAYCHILLO RÍOS, PATRICIAMunicipalidad de Miraflores, Psicóloga Programa Jacaranda, Telf. [email protected]

44. HUMALA VASTAG, GALIAMunicipalidad de Miraflores, Ofic. Inspección, Subg. Sanidad, Telf. [email protected]

45. JIMENEZ MONTES, MARCOMunicipalidad de San Luis, Empleado, Telf. 4356313

46. LEÓN VELARDE MÉNDEZ, BLANCAMunicipalidad de Magdalena, Secretaria General, Telf. [email protected]

47. LIZARO HERNÁNDEZ, GLORIAMunicipalidad de Punta Hermosa, Alcaldesa, Telf. [email protected]

48. LÓPEZ MÁRQUEZ, JORGEONG Vida Saludable, Director de Salud, Telf. [email protected]

49. MALCA LARAMunicipalidad Lince, Jefatura Promoción Social, Telf. 4711729

50. MENDIVIL ZAPATA, MARÍA LUISAMunicipalidad Lima, Responsable de AM - Asistenta Social, Telf. 3270135

51. MORALES HERRERAS, GLORIAMunicipalidad de Independencia, Representa Policlínico Municipal Telf. 5235582

52. MOSCOSO PIÑAS, RUTH OLIMPIADISA II, Equipo Tec. Promoción Social

53. MURILLO, FELIXMunicipalidad de El Agustino, Regidor Telf. 3270877

54. NIETO TABOADA, INOCENCIOMunicipalidad Santa Anita, Coordinador Adulto Mayor, Telf. 3628002

55. OLIMPIA MOSCOSO, RUTHMINSA, Asistente Social, Telf. [email protected]

56. OLIVARES CASTRO, MARCOMunicipalidad de Lurigancho, Chosica, Promotor de Educación, Cel. [email protected]

57. ORMEÑO CORAL, BESSYMINSA, Equipo Técnico Promoción Social, Cel. [email protected]

58. ORTIZ GAYTA,N LIRADISA IV Lima Este, Asistenta Social, Telf. 3620927

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59. PALACIOS PASSAPERA, PAMELAMINDES, Redactora, Telf. 4289800

60. PALMA RAMOS, BERTITAMunicipalidad de Puente Piedra, Regidora de Desarrollo Social, Telf. 5486150

61. PARODI GARCÍA, JOSÉ FRANCISCOUniversidad San Martin de Porres, Profesor de Geriatría, Cel. [email protected]

62. PÁRRAGA ALIAGA, TOMÁSMunicipalidad San Borja, Regidor, Telf. [email protected]

63. PEVE ORMEÑO, GLORIAMunicipio de Villa El Salvador, Colaboradora PAM, Martincitos

64. PIGHI RODRÍGUEZ, PAOLAMunicipalidad de Miraflores, Psicóloga Pract. Prog. Jacaranda, Telf. [email protected]

65. PISFIL GUTIÉRREZ, NANCYMunicipalidad San Borja, Gerente Desarrollo Humano, Cel. [email protected]

66. QUISPE CONDO, JULIAMunicipio de Villa El Salvador, Colaboradora PAM - Martincitos

67. RIOS, REINAMunicipalidad de El Agustino, Coordinador Adulto Mayor, Telf. 3850696

68. RIVAS REYNOSO, ERNESTINAMunicipalidad de El Agustino, Responsable OMAPED, Telf. 3850696

69. ROCABADO QUEVEDO, FERNANDOOPS, Asesor, Promoc. y Protec. Salud, Telf. [email protected]

70. RODRÍGUEZ INOCENTE, BLANCAMunicipalidad S. J. Lurigancho, Asistente Legal PAM S.J.L, Cel. 98916885

71. RODRÍGUEZ OVIEDO, ALCIONETMunicipalidad de Pueblo Libre, Apoyo del Adulto Mayor. Telf. 261-3456

72. ROGGERO LUNA, CLOTILDEMunicipalidad San Isidro, Sub Gerente Proyección Social, Telf. 4219332

73. ROMANI IGLESIAS, ROSARIOMunicipalidad de Miraflores, Adulto Mayor, Telf. 2655222

74. SABADUCCI MAYTA, SILVIAMunicipalidad San Borja, Trabajadora Social, Resp. Prog.AM, Telf. [email protected]

75. SABINA AVENDAÑO, EDELMIRAMunicipalidad de Puente Piedra, Subgerente de la Mujer, AM y PD

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76. SALAZAR R., MIRIAMMINSA – DEDVS, Telf. [email protected]

77. SAN ROMAN GIOVANINI, VICTORIAColegio Abogados Lima, Pdte. Comisión Estudios Adulto M., Telf. 4414552

78. SÁNCHEZ MARTÍNEZ, WILLIAMDISA - Callao, Director de la Promoción de la Salud, Telf. 4290729drwillisa@[email protected]

79. SÁNCHEZ YTURRIZAGA, ELIZABETHConsorcio Perú, Coordinadora Ejecutiva, Cel. [email protected]

80. SECLÉN SANTISTEBAN, BEATRIZMINSA, Psicóloga, Telf. [email protected]

81. SINCHI ROSALES, ANAMunicipalidad de Villa María del Triunfo, Promotora de DEMUNA

82. SOLIS CAMPOS, INÉS JULISSAMINSA, Equipo Técnico Promoción Social, Telf. [email protected]

83. SOLIS RÍOS, MAGALYMunicipalidad de Lima, Responsable Programa Adulto Mayor, Telf. [email protected]

84. SUAREZ HERRERA, JOSÉ LUISPAM Miraflores, Colaborador, Telf. 4477660

85. TORRES GÓMEZ, JOSÉMunicipalidad de Punta Hermosa, Jefe del Dpto. Médico

86. TORRES LAO, RÓGERDGSP - MINSA Telf. 315 [email protected]

87. VALDIVIA BRAVO, JUDITHMunicipalidad de Lima, Jefa de Div. Ser. Soc. Prog. Metrop. AM Telf. 4276730

88. VALENCIA GARCÍA, ROSAMunicipalidad Villa María del Triunfo. Directora de Desarrollo Humano, Cel. [email protected]

89. VÁSQUEZ ZAPATA, VILMAMunicipalidad de Comas, Subg. Prom.Des. Mujer Serv.Soc. OMAPED, Telf. 5351016

90. VELA SAAVEDRA, JORGE AURELIODISAS V - Lima Ciudad, Sociólogo, Telf. [email protected]

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91. VELÁSQUEZ SORIANO, CARMENMunicipalidad de Miraflores, Asistente Gerencia Bienestar S., Telf. [email protected]

92. VELÁSQUEZ VELÁSQUEZ, DAVIDMunicipalidad de Miraflores, Asistente PAM, Telf. [email protected]

93. VERA CABRERA, ANAMunicipalidad de Punta Hermosa, Regidora, Telf. [email protected]

94. VICTORIA ROMERO, CARMENMunicipalidad Santa Anita, Regidora, Cel. [email protected]

95. VIDAL CASTILLO, NÉLIDAMunicipalidad de Miraflores Presidenta Taichi - Reducto 2, Telf. 4459094

96. WONG BARRERA, JAIMEAsoc. Ciudades Educadoras, Promotor en Promoción de la Salud, Telf. 4813500

97. ZEA USCA, JAIMEMunicipalidad de Villa El Salvador, Alcalde. Telf. 287-6485

98. ZEGARRA DE TORRES, NILDAMunicipalidad de San Isidro, Sub Gerente Bien y Salud, Telf. [email protected]

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DIRECTORIO DE MUNICIPIOS

Taller: Políticas Municipales Saludables para las Personas Adultas Mayores08 y 09 de Julio, 2004 - Municipalidad de Miraflores

PARTICIPANTESMUNICIPIOS

ATE • Cajavilca Castañeda, Adriana

COMAS

• Vásquez Zapata, Vilma - Subgerencia de PromociónDesarrollo, Mujer y Servicios Sociales y OMAPED

• Gutiérrez Aguado, Lourdes - Subgerencia de Desarrollo dela Mujer

EL AGUSTINO

• Alvites Rivera, Jorge - Regidor• Mariluz Murillo, Félix - Regidor• Ríos, Reina - Coordinador Adulto Mayor• Rivas Reynoso, Ernestina - Responsable OMAPED

INDEPENDENCIA • Morales Herreras, Gloria - Representa Policlínico Municipal

LA MOLINA • Gordillo Guerra, Natalia - Gerente de Desarrollo Humano

LIMA

• Valdivia Bravo, Judith - Jefe de Div. Ser. Soc. ProgramaMetropolitano del Adulto Mayor

• Agüero Blas, Gloria - Responsable de Salud del Adulto Mayor• Solis Ríos, Magali - Responsable del Programa Adulto Mayor• Mendivil Zapata, Maria Luisa. Responsable de AM Asistenta

Social

LINCE• Arnao, Gustavo Franco - Responsable PAM Lince• Schnidran Malca, Lara - Jefatura Promoción Social• Ávalos Carreño, Patricia - Jefe de Sanidad

LURIGANCHO-CHOSICA

• Olivares Castro, Marco - Promotor de Educación

MAGDALENA• Alvarado Salas, Hugo - Jefe Deportes y A. Mayor• León Velarde, Méndez Blanca - Secretaria General

MIRAFLORES• Cant Sardón, Nelly - Coordinadora Casa A. Mayor• Ciccone Comeron, Oscar - Asesor AM• Contreras, Carlos - Subgerencia de Sanidad• Velásquez Soriano, Carmen - Asist. G. B. Social• Huaychillo Ríos, Patricia - Programa Jacaranda• Romani Iglesias, Rosario - Programa AM• Velásquez Velásquez ,David - Adm. Casa AM• Humala Vastag, Galia - Ofic. Subg. Sanidad Gonzales Mur,

Berta - Participante Programa AM• Suárez Jerrera, José Luis - Colaborador AM• Pighi Rodríguez, Paola - Pract. Prog. Jacaranda• Alfaro Zapata, Janny - Practicante de Demuna• Vidal Castillo, Nélida- Presidenta Taichi

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PARTICIPANTESMUNICIPIOS

PUEBLO LIBRE • García Chávez, Pilar - Asist. Gerencia Desarrollo Humano• Rodríguez Oviedo, Alcionet - Apoyo del Adulto Mayor

PUNTA HERMOSA

• Lizaro Hernández, Gloria - AlcaldesaVera Cabrera Ana, -Regidora

• Caycho Solís, Angélica - Jefe Promoción y Desarrollo Humano• Torres Gómez , José - Jefe del Dpto. Médico

PUENTE PIEDRA• Palma Ramos, Bertita - Regidora de Desarrollo Social• Sabina Avendaño, Edelmira - Subgerente de la Mujer, Adulto

Mayor y Persona con Discapacidad

SANTA ANITA• Campos Palomino, Gladis – Regidora• Victoria Romero, Carmen – Regidora• Nieto Taboada ,Inocencio - Coordinador Adulto Mayor

SAN ISIDRO• Roggero Luna, Clotilde - Subgerenta de Servicios Sociales• Zegarra de Torres, Nilda - Subgerente Bien y Salud• Holler Figallo, Frida – Regidora

SAN JUAN DELURIGANCHO

• Rodríguez Inocente, Blanca - Asistente Legal PAM

SAN JUAN DEMIRAFLORES

• Calderón Reyes, Pablo. Responsable Adulto Mayor

SAN BORJA

• Pisfil Gutiérrez, Nancy - Gerente Desarrollo Humano• Párraga Aliaga, Tomás - Regidor• Sabaducci Mayta, Silvia - Trabajadora Social - Resp. Prog.

Adulto Mayor

SAN LUIS• Cimino Miranda, Margot - Funcionaria• Jiménez Montes, Marco- Empleado

SURCO• Guzmán Pinelo, Magda - Trabajadora Social. Responsable

del Programa del Adulto Mayor

LA VICTORIA

• Corrales Medrano, Carlos - Oficina de Bienestar Social• García German, Jorge - Jefe de Unidad• Cerralta Medrano, Carlos- Asistente Dirección de Bienestar

Social

• Zea Usca, Jaime - Alcalde• Córdova, Renato - Director de Salud• Haro Manrique, Marlene - Responsable de Bienestar Social• Peve Ormeño, Gloria - Colaboradora PAM-Martincitos• Quispe Condo, Julia - Colaboradora PAM-Martincitos

VILLA EL SALVADOR

VILLA MARÍA DELTRIUNFO

• Valencia García, Rosa - Directora de Desarrollo Humano• Sinchi Rosales, Ana- Promotora de DEMUNA

Políticas saludables para adultos mayores en los municipiosSe terminó de imprimir en diciembre de 2004

en los Talleres Gráficos deSINCO EDITORES

Jr. Huaraz 453 - 449 -BreñaTelefax: 433-5974

e-mail: [email protected]ú

saludables para adultos - bvs minsa | …bvs.minsa.gob.pe/local/promocion/812_ms-prom-cps12.pdf ·...

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