sales en urgencias medica cloruro de sodio cloruro de potasio y bicarbonato
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Bicarbonato de sodio, Cloruro de Potasio y
Cloruro de Sodio
Bicarbonato
de sodio
Usos
El BICARBONATO DE SODIO es un
agente alcalinizante, usado para el
tratamiento de acidosis metabólica
como consecuencia de diferentes
desórdenes como: queratocidosis
diabética, diarrea, problemas renales y
shock.
El BICARBONATO DE SODIO puede en
algunos casos ser utilizado para la
corrección de hipercalcemia. El
BICARBONATO DE SODIO causa
alcalinización de la orina, por lo que ha
sido utilizado junto con diuréticos en el
tratamiento de intoxicaciones agudas
producidas por medicamentos
débilmente ácidos, como la fenobarbital
y salicilatos para mejorar su excreción.
Como todas las sales que contienen
sodio, el BICARBONATO DE SODIO
deberá de administrarse con extrema
precaución a pacientes con falla
cardiaca congestiva, cirrosis del hígado,
hipertensión y pacientes que reciben
corticosteroides.
No se administre sin diluir, debe diluirse
previamente con cloruro de sodio al
0.5% o con dextrosa al 5%.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: El BICARBONATO DE SODIO es administrado por vía
intravenosa en su presentación original o diluido con otros
fluidos intravenosos, si se diluye a isotonicidad (1.5%) puede
administrarse por vía subcutánea. Para preparar una
solución al 1.5%, diluir 1.0 ml del producto con 4.0 ml de
agua para inyección.
Las dosis de BICARBONATO DE SODIO deberán
individualizarse a las necesidades y condiciones del
paciente, basándose primeramente en el déficit de bióxido
de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono
presente normalmente en el plasma, 27mEq/l y el valor
encontrado en el paciente). La dosis total puede ser
calculada utilizando la siguiente ecuación:
Una dosis promedio es de 2 a 5 mEq/kg
administrada durante 4 a 8 horas. En
acidosis metabólica severa, se
recomienda la administración de 1 a 1.5
litros de una solución entre 90 a 180
mEq/l durante la primera hora; las
posteriores concentraciones de
bicarbonato deberán ser ajustadas a los
requerimientos individuales del
paciente. Para infantes de hasta dos
años de edad, se recomiendan
infusiones lentas intravenosas de hasta
8 mEq/kg/día.
Información adicional: Un
miliequivalente (mEq) de
BICARBONATO DE SODIO es igual a
84 mg de sodio. La concentración de
BICARBONATO DE SODIO al 7.5% es
equivalente a 0.892 mEq/ml; cada
ampolleta contiene 8.9 mEq/10 ml de
bicarbonato y produce una osmolaridad
de 1,786 mOsm/l.
Cloruro de Potasio
Estos son necesarios para la
conducción de los impulsos
nerviosos en tejidos especiales
como el corazón, cerebro y
musculoesquelético, y para el
mantenimiento de la función renal
normal y del equilibrio ácido-base.
Se necesitan altas concentraciones
intracelulares de potasio para
numerosos procesos metabólicos
celulares. Se elimina por vía renal
90% de la dosis.
Indicaciones:
Hipopotasemia con
alcalosis metabólica o sin
ella, en la intoxicación
digitálica. Profilaxis de la
hipopotasemia en cirrosis
hepática, diarrea severa,
nefropatía con pérdida de
potasio.
Dosis Solución oral: dosis para adultos: 20mEq de potasio diluido en 1/2
vaso con agua 1 a 4 veces al día; ajustar la dosificación según
necesidades y tolerancia; dosis máxima: hasta 100mEq/día;
Dosis pediátricas: 15mEq a 40mEq/m 2 o a 1mEq a 3mEq/kg/día
administrado en varias tomas, diluido en agua o jugos. Ampollas:
dosis para adultos: infusión IV, normalmente no más de 3mEq/kg;
Tratamiento de urgencia: infusión IV, 400mEq/día en una
concentración apropiada y con una velocidad de hasta
20mEq/hora; dosis pediátricas: infusión IV, 3mEq/kg/día o
40mEq/m 2/día. Un gramo de cloruro potásico proporciona
13,41mEq de potasio.
Precauciones Se debe tener cuidado al intentar corregir la hipopotasemia para
evitar una sobrecompensación que resultaría en hiperpotasemia
acompañada de arritmias cardíacas. La concentración normal de
potasio sérico en el adulto es de 3,5mEq a 5mEq/litro y se usa
como referencia 4,5mEq; al sobrepasar 6mEq/litro es posible la
iniciación de arritmias. Es imprescindible que la función renal sea
adecuada ya que los riñones mantienen el equilibrio normal de
potasio. La velocidad de infusión no debe ser rápida; una
velocidad de 10mEq de potasio/hora se considera segura
mientras el volumen urinario sea adecuado.
Dosificacion
Composición: Inyectable 10%: cada ampolla de
5 mL contiene Cloruro de Potasio 0,5 g; cada
ampolla de 10 ml contiene Cloruro de Potasio 1 g.
Inyectable 14.9%: cada ampolla de 10 ml
contiene: Cloruro de Potasio 1.49 g. Inyectable
20%: cada ampolla de 10 ml contiene Cloruro de
Potasio 2 g; cada ampolla de 20 ml contiene
Cloruro de Potasio 4 g.
Cápsulas de liberación prolongada: 600 mg (8
mEq de K)
Cloruro de Sodio El CLORURO DE SODIO es la sal
principal usada para producir iones
de sodio. La sal de sodio se usa
principalmente como iones de
sodio al igual que el acetato,
bicarbonato, citrato y lactato.
Las sales de fosfato de sodio están
enfocadas a proporcionar fosfatos.
El CLORURO DE SODIO cuando
se administra en volúmenes
pequeños inyectable se usa como
diluyente de fármacos
Indicaciones
Terapia de rehidratación en los casos de
diarrea aguda y cólera.
Reposición de electrolitos (sodio y
cloruro).
Hiponatremia o déficit de sodio corporal.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Entre otros usos, la solución del
CLORURO DE SODIO al 0.9% solución
isotónica es un fluido útil para
irrigaciones estériles, por ejemplo: la del
ojo o vejiga.
También es útil para la limpieza de la
piel en general y de heridas. La
concentración al 0.9% se usa también
como vehículo o diluyente para la
administración parenteral de otros
medicamentos.
Cada 100 ml de solución inyectable contiene:
Cloruro de Sodio 10 g; Agua para Inyectables
c.s.p. 100.0 ml. Osmolaridad: 3.422 mOsm/ml.
Contenido electrolítico: Sodio: 1710 mEq/L.
Cloruro: 1710 mEq/L.
Solucion al 10%: Terapia de rehidratación en
los casos de diarrea aguda y cólera.
Reposición de electrolitos (sodio y cloruro).
Hiponatremia o déficit de sodio corporal.
NaCl al 20%: Hipertonica
Corrección del déficit de volumen
extracelular (gastroenteritis,
cetoacidosis diabética, íleo y ascitis).
Hiponatremia, alcalosis hipoclorémica,
hipercalcemia.