SALA DE SITUACIONSALA DE SITUACION

MENINGOENCEFALITISMENINGOENCEFALITIS

REGION SANITARIA VIIREGION SANITARIA VII

AÑO 2013AÑO 2013

Definición Definición La meningoencefalitis es un síndrome clínico, neurológico, y de La meningoencefalitis es un síndrome clínico, neurológico, y de

laboratorio, producido por la inflamación de las meninges, estructuras laboratorio, producido por la inflamación de las meninges, estructuras que recubren el sistema nervioso. Es una enfermedad transmisible que que recubren el sistema nervioso. Es una enfermedad transmisible que puede ser causada por bacterias, virus, hongos y parásitos, siendo las puede ser causada por bacterias, virus, hongos y parásitos, siendo las dos primeras las más frecuentes. dos primeras las más frecuentes.

Aunque la magnitud de casos anuales no la coloca en los primeros Aunque la magnitud de casos anuales no la coloca en los primeros lugares por la frecuencia de notificaciones, la importancia de la lugares por la frecuencia de notificaciones, la importancia de la vigilancia radica en su alta letalidad (principalmente la bacteriana), su vigilancia radica en su alta letalidad (principalmente la bacteriana), su potencialidad en dejar secuelas, y el impacto económico en términos potencialidad en dejar secuelas, y el impacto económico en términos de los altos costos de tratamiento y rehabilitación. de los altos costos de tratamiento y rehabilitación.

Si bien existen vacunas contra algunas de las formas bacterianas, no Si bien existen vacunas contra algunas de las formas bacterianas, no se cubren todos los gérmenes capaces de producirla, por lo que exige se cubren todos los gérmenes capaces de producirla, por lo que exige un alto grado de sospecha clínica para su oportuno diagnóstico. un alto grado de sospecha clínica para su oportuno diagnóstico.

Vigilancia de las meningitis Vigilancia de las meningitis La vigilancia individualizada de todos los tipos de meningitis

permite medir y detectar epidemias e intervenir oportuna y adecuadamente en los brotes.

La modalidad de notificación es individual e inmediata, ya que las acciones de control en los contactos y en la comunidad, tienden a prevenir la transmisión.

Así como la sospecha y el diagnóstico oportuno son importantes para la adecuada atención de los enfermos, la notificación de los casos es fundamental para la intervención a tiempo.

METODOLOGIAMETODOLOGIA Se incluyen en este informe todos los casos notificados a través del

SNVS (Sistema Nacional de Vigilancia en Salud) del Ministerio de Salud de la Nación, en su modalidad clínica (C2) así como los recibidos por la Región Sanitaria VII por vía telefónica, nota en mano, o fax.

Todos los casos son residentes de la Región Sanitaria VII.

Se incluyeron casos hasta la segunda semana de 2013, por lo que aquéllos que no fueron notificados o los que lo fueron ulteriormente, no se incluyeron.

Se respetó en todos los casos, la información consignada en la notificación, y no se hicieron interpretaciones de ningún tipo en lo referido al cierre del caso, diagnóstico final, etc.

Distribución de casos por grupos de edad, Distribución de casos por grupos de edad, Región Sanitaria VII, año 2012Región Sanitaria VII, año 2012

Fuente: elaboración con datos propiosFuente: elaboración con datos propios..

n= 101

40

19

4 3

19

11

5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Menor de 1año

de 1 a 4años

5 a 9 años 10 a 14años

15 a 44años

45 años ómás

Sin datosde edad

Grupos de edad en años

Casos

Distribución de casos por grupos de edad, Distribución de casos por grupos de edad, para los menores de un año de vida, para los menores de un año de vida,

Región Sanitaria VII, año 2012Región Sanitaria VII, año 2012

Fuente: elaboración con datos propios.

n=40

7

27

4

2

0

5

10

15

20

25

30

menor de 1 mes 1 de 5 meses 6 a 11 meses menor de 1 año sindato

Grupos de edad en meses

Casos

Distribución temporal, Distribución temporal, Región Sanitaria VII, año 2012Región Sanitaria VII, año 2012

Fuente: elaboración con datos propios.

Como es de esperarse, la distribución de casos a lo largo del año no sigue un patrón estacional definido.

21

810

3

9 97

4

14

3

11

2

0

5

10

15

20

25

Distribución según el tipo de Distribución según el tipo de establecimiento notificador, establecimiento notificador,

Región Sanitaria VII, año 2012Región Sanitaria VII, año 2012

Fuente: elaboración con datos propios

n= 101

71% (n=72)

1% (n=1)

2% (n=2)

20%(n=20)

6%(n=6)

Públicos de la Región Públicos fuera de la Región Privados fuera de la Región

Datos con error Sin datos

Distribución por Distribución por criterio epidemiológico diagnóstico, criterio epidemiológico diagnóstico,

Región Sanitaria VII, año 2012 Región Sanitaria VII, año 2012

Fuente: elaboración con datos propios

n= 101

61%13%

8%

7%

5%5% 1%

CONFIRMADO

SOSPECHOSO

DESCARTADO

SIN DATOS

PENDIENTE

PROBABLE

NEGATIVO

Distribución de los Distribución de los casos confirmadoscasos confirmados según tipo de según tipo de

germen, Región Sanitaria VII, año 2012germen, Región Sanitaria VII, año 2012

Fuente: Elaboración con datos propios

TIPO DE GERMENTIPO DE GERMEN nn %%

BACTERIANAS    

MENINGOCOCO 20 19,8

BACTERIANA SIN ESPECIFICAR AGENTE 10 9,9

BACTERIANA POR OTROS AGENTES 6 5,9

NEUMOCOCO 6 5,9

HEMOFILUS 1 1,0

VIRALES  

ENTEROVIRUS 12 11,9

VIRAL SIN ESPECIFICAR AGENTE 10 9,9

POR OTROS VIRUS 4 4,0

ENTEROCOCO 1 1,0

MICOTICAS/PARASITARIAS  

CRIPTOCOCO 1 1,0

TBC EN MENOR DE 5 AÑOS 1 1,0

     

SIN ESPECIFICAR ETIOLOGIA 13 12,9

    0,0

SIN DATOS 16 15,8

     

TOTAL 101 100,0

Consideraciones Consideraciones

La distribución por edad, focalizada en el primer año de vida pone de La distribución por edad, focalizada en el primer año de vida pone de manifiesto la importancia de difundir esta información en los efectores manifiesto la importancia de difundir esta información en los efectores encargados de asistir a la población pediátrica. encargados de asistir a la población pediátrica.

Por el tipo de evento –que requiere siempre internación para su Por el tipo de evento –que requiere siempre internación para su tratamiento- es llamativo que sólo en el 61% de los casos se haya tratamiento- es llamativo que sólo en el 61% de los casos se haya confirmado el diagnóstico, lo cual evidenciaría la notificación confirmado el diagnóstico, lo cual evidenciaría la notificación incompleta de los casos. incompleta de los casos.

Consideraciones Consideraciones

Los hospitales públicos de la Región absorben Los hospitales públicos de la Región absorben el 71% de la internación de los casos de el 71% de la internación de los casos de meningitis de su población. Sólo un 6% de los meningitis de su población. Sólo un 6% de los casos fue asistido en el sector privado.casos fue asistido en el sector privado.

En el 2012 analizamos la vía de notificación de En el 2012 analizamos la vía de notificación de los casos a la Región y observamos que más los casos a la Región y observamos que más del 54% llegó sólo por la vía mail de alerta, lo del 54% llegó sólo por la vía mail de alerta, lo cual pone de manifiesto que el sistema está cual pone de manifiesto que el sistema está comenzando a ser usado como vía de comenzando a ser usado como vía de notificación regular. notificación regular.

Proyecto FESP IIProyecto FESP II

Dra. Cristina CipollaDra. Cristina CipollaConsultora Sala SituaciónConsultora Sala Situación

Dr. Emanuel CardozoDr. Emanuel CardozoConsultor Sala SituaciónConsultor Sala Situación

Sr. Nadir CannoloSr. Nadir CannoloAsistente Sala SituaciónAsistente Sala Situación

REGIÓN SANITARIA VIIREGIÓN SANITARIA VII