Distrito Escolar de: Año: Escuela: N°

Núm

ero

Pro

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cia

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Nacio

nal

Privada

Gra

do

REGISTRO DE MATRÍCULA, PASES Y RETIROS DE ALUMNOS

Padres, Tutores o Encargados

Apellido y Nombre del Padre /

Madre o Adulto Responsable

Datos del Padre o Tutor

Observaciones

Nacionali

dadProfesión Domicilio

Admitido

en

Gra

do

Secció

n

Retiro de la Escuela

Fecha

Causa

Día

Mes

Sexo

Nacio

nalid

ad

Apellido y Nombre de los

Alumnos

Doc. Id

entidad

Nacimiento

Día

Mes

Año

De la m

ism

a

Escuela

N°

de O

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Procedencia del Alumno

De otra Escuela

Distrito

Escuela

Día

Mes

Fecha de

Admisión