s. mutans en niños
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7/23/2019 s. Mutans en Niños
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Evaluación de streptococcus mutans salivales y caries
dental en niños con enfermedades del corazón
Abstracto
Antecedentes y objetivos.
En presencia de ciertas enfermedades sistémicas, microflora oral pueden agravarla condición de la enfermedad. Población microbiana en la cavidad oral
especialmente con enfermedades del corazón puede aumentar el riesgo de
endocarditis bacteriana.
El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de Streptococcus mutans orales y la
tasa de caries en los niños que sufren de
enfermedad del corazón.
Materiales y métodos.
En esta investigación transversal, 66 niños con enfermedades congénitas o
adquiridas del corazón y !
"e seleccionaron los niños sanos. #os niños fueron e$aminados por v%a oral y
cariados, perdidos y los dientes llenos &'P()* %ndice fue
grabado para cada sujeto. #as muestras de saliva fueron tomadas de todos los
temas, y se cultivaron en un medio de laboratorio especial y an+
otros medios de comunicación espec%ficos para S. mutans &sorbitoll
manitol*. "e registraron los recuentos bacterianos, y para el an-lisis estad%stico,
ci
cuadrado, de Pearson, y las pruebas e$acta de /iser se realizaron utilizando el
soft0are "P"" 16. Resultados.
#a tasa de S. mutans en niños con cardiopat%a congénita fue significativamente
m-s alta que las tasas en los niños
con cardiopat%a adquirida y los sujetos de control sanos. El 'P() medio en
niños con cardiopat%a adquirida que tomó
penicilina como profila$is mensual fue significativamente menor que los otros
grupos.
Conclusión.
#os resultados revelaron inferiores bacterias orales condes y comparativamente
m-s bajos %ndices de caries en los niños con corazónenfermedades, probablemente debido a un efecto del tratamiento antibiótico
profil-ctico regular.
Palabras clave:
La caries dental, enfermedades del corazón, Streptococcus mutans.
Introducción
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#a caries es una de las m-s com2n
enfermedades bacterianas y su asociación con las
enfermedades sistémicas tales como enfermedades del corazón pueden causar
graves
efectos secundarios en los pacientes, como focos infecciosos en lo oral
cavidad especialmente entre los niños puede aumentar lariesgo de endocarditis.
1
#a cardiopat%a congénita se divide en dos grandes
categor%as, incluyendo cianótica &cortocircuito de dereca a izquierda* y
acianótica &cortocircuito de izquierda a dereca*. El tipo es acianótica
asociada a complicaciones como la comunicación interventricular defectos y
comunicación interauricular, mientras lesiones obstructiva
como la estenosis de la v-lvula pulmonar son los m-s
lesiones cianóticas comunes.
6+3
Enfermedad card%aca adquirida es por lo general la consecuencia
de agudos de fiebre reum-tica, y los pacientes que toman penitente
cillin durante muco tiempo por lo general se recuperan. 4enos n2mero
de los pacientes se ven afectados por la estenosis de la v-lvula mitral,
que a menudo es la consecuencia de la aparición repetida de
la enfermedad.
1
'omponentes de la cavidad oral, incluyendo los dientes,
lengua y la mucosa oral son lugares para determinados
tipos de microbios.
5
Entre las bacterias de la cavidad oral son
'ocos grampositivos incluyendo estreptococos y
#os estafilococos y cocos gram+negativas incluyendo
7eisseria y 8eillonella. 9acilo :ram+positivas
como lactobacillus y Corynebacterium diphtheriae,
ciertos tipos de ongos y virus también se encuentran en
la cavidad oral.1!.1;
En la mayor%a de los individuos, "treptococci
son comunes flora natural de la boca.
<+;,1+1=
Strep-
tococcus mutans es un patógeno principal en la caries dental
que también a sido observada en las v-lvulas del corazón umanos
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y se aisló de la sangre en pacientes con en+
endocarditis.
>+,16+1=
8arios factores tales como los factores del uésped y la dieta
afectar a la composición de la flora oral. ?ntibióticos
también tienen una influencia en la flora oral y suprimir ciertas categor%as de microbios por ejemplo, Penicillium
lin elimina las bacterias orales y anti amplio espectro
antibióticos reducir :ram+positivas y :ram+negativo
bacterias, y por lo tanto, proporcionan un entorno adecuado para
ongos y levaduras crezcan.
13
#os factores que afectan a la
equilibrio microbiano saludable en los tejidos orales incluyen
fracaso para mantener una igiene oral favorable, dental
la acumulación de placa de boidratos dieta fermentable
idratos, enfermedades sistémicas que aumentan el riesgo de car+
@E", enfermedad periodontal, y diversas lesiones orales.
15
#os niños que se ven afectados por las enfermedades del corazón tienen
necesidades metabólicas m-s altas y ganancia de energ%a insuficiente
por lo que necesitan comidas frecuentes.
<!
?dem-s, salival
e$creción en pacientes card%acos es menor de lo normal.
<1+
<<
'omo resultado, la condición cardiaca puede ser capaz de
que afecta a la salud oral y el contenido bacteriano. El de+
cayed, perdidos y los dientes llenos &'P()* %ndice tiene
a demostrado que es superior a la normal en el corazón pa+
pacientes.
1=
(ral S. recuento mutans es también m-s alta en el corazón
pacientes, y la evidencia muestra esta especie puede causar bacteriemia y endocarditis infecciosa.
<!,<>,<;
'omo la investigación sobre bacterias orales en niños con corazón
la enfermedad es escasa, el presente estudio se llevó a cabo para
la evaluación de las bacterias orales y la tasa de caries en los niños
con una cardiopat%a congénita, reum-tica &adquirida*
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enfermedades del corazón, y los niños sanos.
Materiales y ME!"!S
Este estudio transversal se llevó a cabo en 116
niños de > a 1< años de edad que ace referencia a un privado
cl%nica corazón en 4asad, noreste de @r-n. Estudiar
sujetos fueron ! niños con cardiopat%a congénita dis+aliviar, 16 pacientes con cardiopat%a adquirida, y !
niños sanos como grupo control. )ebido a bióticos
terapia ótica, la prevalencia de cardiopat%a adquirida
a disminuido significativamente en los 2ltimos años, y
m-s alta de la muestra para el grupo de cardiopat%a adquirida
no estaba disponible.
An cuestionario fue llenado para cada participante con+
que contiene datos demogr-ficos como la edad, se$o, tipo de
enfermedades del corazón, y la igiene bucal de los padres.
Para la evaluación de la caries dental de los participantes, los
"e utilizó el %ndice 'P() B ceod. El e$amen fue per+
formado por la observación. )e acuerdo con una anterior
estudio, no ay ninguna diferencia entre t-ctil visual
método y método visual en la evaluación de la caries dental.
Cambién el uso de un e$plorador para evaluar car+ dental
s no es recomendable debido a la probabilidad de de+
construcción de esmalte.
16
#a saliva del paciente se recogió mediante un isopo estéril
desde el -rea lingual de los dientes inferiores en 1
segundos, y después la muestra se transfirió a una
tubo que contiene caldo de nutrientes. #os tubos fueron man+
contenida a >= D ' en una incubadora asta que el tiempo de prueba.
?gar 4ac'oney, agar sangre y 'C?
medios que contienen manitol y sorbitol en agua destilada
el agua se utiliza para la cultura isopo estéril que contiene
saliva en el medio ambiente caldo que estaba en una in+
incubadora a >= D ' durante <; a ;3 oras. ? continuación, se cultivaron
placas se incubaron a >= D ' durante <;+;3 oras yluego se retira para contar las bacterias.
#os datos fueron descritos por n2mero, porcentaje, media y
desviacion estandar. 'i+cuadrado y /iser e$acta
las pruebas se utilizaron para la comparación. Estad%sticas fueron cal+
culado con el programa "P"" 16 para Findo0s. P
valor inferior a !,! fue considerado estad%sticamente significativa
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sig+.
Resultados
El display card%aca congénita observado con mayor frecuencia
facilidad en este estudio fue comunicación interventricular
&8")*. #a prueba e$acta de /iser mostró S. recuento mutans es
significativamente mayor en los pacientes con cardiopat%a congénitaen comparación con el grupo control &P G !,!<6*.
'omparación de la distribución de la S. mutans
contar entre grupos con '@8 y otra congénita
enfermedades del corazón mostraron que no e$iste una relación
entre el tipo de la enfermedad card%aca y el tencia
de S. mutans. S. recuento mutans fue menor en
pacientes con cardiopat%a adquirida sin embargo, ac+
acuerdo con la prueba e$acta de /iser, la diferencia no fue
significativo &Cabla 1*.
)e acuerdo con ?7(8?, la diferencia entre
'P() &dientes permanentes* en tres grupos fue
significativa &P G !,!1>*. Prueba de Cuey mostró que en
pacientes con cardiopat%a adquirida la media 'P()
fue menor que los otros dos grupos &Cabla <*.
#a distribución de las bacterias entre salivales estudio
grupos revelaron que la carga bacteriana en pacientes con
enfermedad card%aca adquirida fue menor que los otros dos
grupos &Cabla >*
"iscusión
En el presente estudio, era m-s com2n la
cardiopat%a congénita entre la población estudiada
, que es similar a los datos en la literatura.
S.
Mutans, como la principal causa de la caries dental, era señal
significativamente m-s frecuente en los pacientes con congénita
enfermedades del corazón en comparación con el control sano
grupo. Este resultado est- en l%nea con los estudios anteriores,
incluyendo uno realizado en el Heino Anido en m-s de unacientos de niños con cardiopat%a congénita.
1=,<!,<;
Estudios anteriores no an comparado S. mutans y
y otras enfermedades congénitas del corazón. El actual
estudio muestra que el tipo de la dis+ card%aca congénita
facilidad no se correlaciona con la S. mutans acumulación
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ción en la saliva. ?dem-s, no ay ninguna diferencia en S.
acumulación mutans en la saliva entre los individuos
con variador de velocidad y los que tienen otra dis+ card%aca congénita
alivia. 'on respecto a otros grupos de bacterias incluyendo
ing Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus,
no+patógeno estafilococos, lactobacilos, y can+dida, no ubo diferencias entre los pacientes con
enfermedad card%aca congénita y controles sanos. En anuncio+
condición, placas bacterianas sin crecimiento fueron significativamente
cativamente mayor en pacientes con enfermedad cardiaca adquiridos que
otros dos grupos. #a razón de esto salival reducida
variar la carga bacteriana podr%a ser el régimen de mensual
la profila$is con antibióticos prescritos para card%aca adquirida
pacientes. "in embargo, estudios m-s controlados son re+
cesarias para confirmar esta teor%a.
En el presente estudio, la media 'P() am
otras bacterias como la causa de la caries dental en 8")
y otras enfermedades congénitas del corazón. El actual
estudio muestra que el tipo de la dis+ card%aca congénita
facilidad no se correlaciona con la S. mutans acumulación
ción en la saliva. ?dem-s, no ay ninguna diferencia en S.
acumulación mutans en la saliva entre los individuos
con variador de velocidad y los que tienen otra dis+ card%aca congénita
alivia. 'on respecto a otros grupos de bacterias incluyendo
ing Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus,
no+patógeno estafilococos, lactobacilos, y can+
dida, no ubo diferencias entre los pacientes con
enfermedad card%aca congénita y controles sanos. En anuncio+
condición, placas bacterianas sin crecimiento fueron significativamente
cativamente mayor en pacientes con enfermedad cardiaca adquiridos que
otros dos grupos. #a razón de esto salival reducida
variar la carga bacteriana podr%a ser el régimen de mensual
la profila$is con antibióticos prescritos para card%aca adquirida
pacientes. "in embargo, estudios m-s controlados son re+
cesarias para confirmar esta teor%a.
En el presente estudio, la media 'P()
En pacientes con cardiopat%a pedir- otra fue significativamente menor
que los de los otros dos grupos. #a media 'P()
entre los pacientes con cardiopat%a congénita fue <,31,
en comparación con >,!3 en un estudio previo en 4asad,
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>
y >.3 en otro estudio en el Heino Anido.
<
El discrep+
ancy en la media 'P() entre los estudios puede ser
relacionada con los factores asociados con el aumento de concienciadad de los pacientes en relación con temas como -bitos de nutrición
y el cuidado dental. #a media 'P() significativamente menor
de 1,1< en los pacientes con cardiopat%a adquirida puede ser debido a inyecciones
de penicilina profil-cticos mensuales
en estos pacientes. 7o ay crecimiento bacteriano en el salival
muestras fue considerablemente mayor en el corazón adquirida
grupo de enfermedad &3>I* que los otros dos grupos &>6I
en la cardiopat%a congénita y ><I en el control
grupo*. #os altos niveles de bacterias se asocian con
altos niveles placa dental y aumento del riesgo de bacte+
endocarditis rial en los pacientes con cardiopat%a congénita
la enfermedad,
<6
y los niveles bacterianos bajos y 'P() en
pacientes con cardiopat%a adquirida en el presente
estudio muestra la importancia de la penicilina mensual
profila$is para su salud oral los resultados de este estudio también es que ay
diferencia entre la distribución de otras bacte+
ria, incluyendo Streptococcus viridans, Staphylococcus
cus aureus, estafilococos no patógeno, lactobacilos,
y 'andida ongos entre los grupos estudiados.
Ceniendo en cuenta los resultados del presente estudio,
elogió que la profila$is antibiótica puede utilizar en
pacientes con cardiopat%a congénita que tienen una
mayor riesgo de caries en ciertos per%odos, como principios
erupción de los dientes permanentes. Comar medidas para fur+
Cer aumentar el conocimiento de la salud oral entreCambién se recomienda a los padres de esos niños.
Cambién se recomienda antibiótico profil-ctico para reducir
el riesgo de endocarditis infecciosa causada por v%a oral
bacterias en pacientes con un ma inmune comprometido
)ebido a la mayor frecuencia de S. v%a oral mutans
en pacientes con cardiopat%as congénitas, el uso diario de
barniz de clore$idina y enjuague bucal con fluoruro es
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recomendada.