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MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA CARDIORRESPIRATORIA

MANEJO DEL MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA PACIENTE EN PARADA CARDIORRESPIRATORICARDIORRESPIRATORI

AALOURDES CANO LOURDES CANO SÁNCHEZSÁNCHEZSERVICIO DE URGENCIAS

HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE


CONCEPTO:

INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y

POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA

RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS


ORIGEN:

1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:

Obstrucción aguda de la vía aérea.

Traumatismo torácico.

Intoxicación sustancias

depresoras SNC


ORIGEN:

2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:

Taponamiento o rotura cardíaca

Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica

Intoxicación por fármacos cardiodepresores.

Traumatismo torácico

Shock.


SOPORTE VITAL :

Ventilación

Circulación

Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado

Conocimientos y habilidades para:

Evitar la PCR Prevención

Sustituir las funciones vitales RCP


SOPORTE

VITAL

BÁSICO


SOPORTE

VITAL

BÁSICO

ENSEÑANZA

UNIVERSAL


SOPORTE

VITAL

AVANZADO


¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?

Fase final enfermedad

incurable

Signos de muerte biológica

Más de 10’ de parada sin RCP

SIEMPRE Salvo que:


¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?

Recuperación de circulación y ventilación

espontánea

Se confirma enfermedad incurable

Después de 30’ sin actividad eléctrica

Se confirma más de 10’ sin RCP


DIAGNÓSTICO DE PCR

VALORAR FUNCIONES VITALES :

CONSCIENCIA


DIAGNÓSTICO DE PCR


RESPIRACIÓN

CONSCIENCIA


DIAGNÓSTICO DE PCR


PULSO

RESPIRACIÓN

CONSCIENCIA


ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.


ACTUACIÓN :


Fibrilación Ventricular


ACTUACIÓN :


Taquicardia Ventricular Sin Pulso


ACTUACIÓN :


Asistolia


ACTUACIÓN :


Disociación Electro Mecánicao Actividad Eléctrica Sin Pulso


Ventilación.

ACTUACIÓN :



Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :



Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :



Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


OXÍGENO


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


ADRENALINA


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


ATROPINA


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


BICARBONATO


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


LIDOCAINA


ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO

Algoritmo de SVBsi procede

Puñetazo precordialsi procede

Colocar elmonitor-desfibrilador

Evaluar el ritmo

Comprobar el pulso

FV / VT Durante la RCP No – VF / FTCorregir las causas reversibles

Si no se ha hecho ya: Comprobar las posiciones y el

buen contacto de electrodos/palas Intentar/verificar: vía aérea y

oxigenación, acceso intravenoso Administrar adrenalina cada

Desfibrilar x 3 3 minutosSegúnNecesidades Valorar:

Antiarrítmicos Atropina/marcapasos Tampones (bicarbonato)

RCP 3 minutos(1 minuto síinmediatamente

RCP 1 minuto después dela desfibrilación

Causas potencialmente reversibles:Hipoxia Neumotórax a tensiónHipovolemia Taponamiento cardiacoHiper / hipopotesemia Trastornos tóxicos / medicamentososy trastornos metabólicos Tromboembolismo / obstrucciónHipotermia mecánica










Evaluar el ritmo

Comprobar el pulso










Comprobar el pulso

FV / VT Durante la RCP No – VF / FTCorregir las causas reversiblesSi no se ha hecho ya:

Comprobar electrodos /palas

Control vía aérea. O2 y v. venosa

Adrenalina cada 3 minutosDesfibrilar x 3SegúnNecesidades

Valorar:

Antiarrítmicos Atropina/marcapasos

Tampones (bicarbonato)

RCP 3 minutos(1 minuto síInmediatamente

RCP 1 minuto después de la Desfibrilación)






Evaluar el ritmo

Comprobar el pulso











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