ENCEFALO

ROMBENCEFALO (Cerebro posterior)Procede la vesícula encefálica primitiva posteriorComprende: Médula Oblonga

PuenteCerebelo

MEDULA OBLONGA (Bulbo)Longitud: 3 cm.Diámetros: aumentan de inferior a superior.

Sigue a la médula espinal Comienza a la altura de la mitad del arco anterior del atlas Atraviesa el agujero magno Termina en la parte media de la porción basilar, en continuación con el puente

Desde el punto de vista de su dirección se distinguen 2 segmentos uno inferior y otro superior formando un ángulo aprox. 160º.

RELACIONES. Antes de Penetrar al cráneo se relacionaAnteriormente: con los ligamentos que unen el occipital a las 2 primeras vértebras cervicales y al vértice del diente del axis. Posteriormente: con la membrana atlantooccipital posterior. En la Cavidad Craneal: la médula oblonga reposa sobre la porción basilar del occipital y posteriormente se relaciona con el cerebelo. CONFIGURACION EXTERNACARA ANTERIORFisura media anterior (surco medio anterior) que continúa la fisura media anterior de la medula espinal.Pirámides (anteriores): son 2 cordones blancos a ambos lados de la fisura media anteriorSurco antero lateral (colateral anterior): limita lateralmente a las pirámides. De este surco parten en # de 10 a 12 los filetes radiculares del nervio hipogloso. CARAS LATERALESProlongan superiormente los cordones laterales de la médula espinal.Oliva (bulbar): eminencia elíptica alargada, de 1.5 cm. de longitud y 0.5 cm. de ancho, situada inmediatamente posterior al surco antero lateral.Surco posterolateral: (colateral posterior): separa las caras laterales de la cara posterior. De este surco emergen los filetes radiculares de los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. Las caras laterales y anteriores de la parte inferior se hallan contorneadas superficialmente por las fibras arqueadas externas anteriores (arciformes externas).CARA POSTERIORMitad Inferior compuesta por: Un Surco medio Posterior 2 cordones posteriores Surco intermedio posterior: divide c/cordón en un tubérculo Grácil (pirámide posterior) y un

tubérculo Cuneiforme (propio pedúnculo cerebeloso inferior). Mitad SuperiorLos cordones posteriores parecen separarse y se convierten en:Pedúnculos Cerebelosos Inferiores: que limitan entre sí un espacio triangular de base superior, este se ensancha y forma el 4to ventrículo que se encuentra cerrado por una capa epitelial llamada:Velo medular inferior: que en sus bordes presenta continuidad a c/lado con la tenia del 4to ventrículo, a través de la cual se fija a los pedúnculos cerebelosos inferiores. Tela Coroidea: cara profunda de la piamadre.La capa medular inferior se une ala tela coroidea, las cuales están perforadas cerca del ángulo inferior del 4to ventrículo por la abertura media, que pone en comunicación la cavidad ventricular con el espacio subaracnoideo. Una vez levantados, la tela coroidea, el velo medular inferior y la tenia, descubren la porción bulbar de la fosa romboidea (piso del cuarto ventrículo) la cual presenta:

Surco Medio Trígono del Nervio Hipogloso Área Vestibular.

Su nombre se debe a la forma romboidal que adopta el conducto central de la vesícula encefálica posterior durante el desarrollo. Esta cavidad da origen al 4to ventrículo

Semana

8

EXTREMIDADESExtremidad Inferior o Vértice: presenta continuidad con la médula espinal.Extremidad Superior o Base: esta separada del puente por el surco bulbopontino en la cara anterior y lateral. En la extremidad superior de la fisura media de la medula oblonga, este surco se ensancha en forma de fosita, llamada agujero ciego. Fosita supraolivar (superior a la oliva) y fosita lateral (superior al cordón lateral).Los nervios Abducens emergen de este surco superiormente a la pirámide.El nervio facial y vestibular emergen de la fosita lateral.

PUENTE (Protuberancia anular o puente de Varolio)Esta situado: superiormente la medula oblonga.

Inferiormente al mesencéfalo Anteriormente al Cerebelo

CONFIGURACIÓN EXTERNACARA ANTERIORSurco Basilar: surco longitudinal sobre la línea media, llamado así por corresponder a la arteria basilar.CARAS LATERALESEntre el límite de la cara anterior y laterales, se observa como emergen las raíces del nervio trigémino.Pedúnculos cerebelosos medios: Ocupan solo la parte antero inferior de las caras laterales del puente.Pedúnculos cerebelosos superiores: situados superior y posteriormente a los Pedúnculos C. medios. CARA POSTERIORPresenta hacia los lados la cara posterior de los pedúnculos cerebelosos superiores. Velo Medular Superior: presenta continuidad posteriormente con el Cerebelo y lateralmente con los pedúnculos cerebelosos superiores. Cuando se quita el velo, se descubre la mitad superior de laFosa romboidea: el triangulo pontino del cuarto ventrículo esta limitado lateralmente por los pedúnculos cerebelosos medios y superiores. Se halla cubierto por el cerebelo y por el velo medular superior. En su superficie se aprecia un surco medio y a cada lado de este surco se observa el colículo facial, la fosita superior y el área vestibular de la médula oblonga.

CEREBELOSituado en el plano inferior (piso) del cráneo.Posteriormente a la médula oblonga y al puenteInferiormente a los hemisferios cerebrales. CONFIGURACIÓN EXTERNACARA SUPERIORVermis: Prominencia alargada antero superiormente, situada sobre la línea media. Cara superior de los hemisferios cerebelosos: se encuentran a los lados del vermis.Borde Circunferencial: limita la cara superior del cerebelo, separándola de las otras dos. Presenta 2 escotaduras o incisuras medias:Anterior: ancha y poco profunda, corresponde a la cara posterior del mesencéfalo.Posterior: es más estrecha y profunda que la anterior, en el fondo sobresale la parte posterior del vermis.CARA INFERIORLa Gran Cisura Media del Cerebelo: en cuyo fondo sobre sale el vermis (inferior).Cara inferior de los hemisferios cerebelosos: a cada lado del vermis inferiorCARA ANTERIOREsta ocupada por una prolongación en fondo de saco del 4to ventrículo, que circunscribe las diferentes formaciones que unen el cerebelo a la medula oblonga y al puente. Esta prolongación ventricular está limitada:Superiormente: por la extremidad anterior del vermis o língula y por el velo medular superior.Inferiormente y medialmente: por la extremidad anterior del vermis o nódulo.Inferiormente y cada lado del nódulo: por el velo medular inferiorA los lados: por los pedúnculos cerebelosos.El Velo Medular Inferior: constituido por 2 láminas blancas, que se extiendan transversalmente desde los 2 lados del nódulo hasta la extremidad medial del floculo (lóbulo neumogástrico). Su borde posterior: se confunde con la sustancia blanca del cerebelo y su... Borde anterior: presenta continuidad con el velo medular inferior de la porción bulbar de 4to ventrículo. Cara Superior: forma con el nódulo el suelo del divertículo ventricularCara inferior: corresponde a la amígdala cerebelosa, a cada lado de la parte anterior del vermis.

Mide 10 cm. De ancho y 5 de alto y 6 en sentido antero posterior.

Mide: 3 cm. de altura por 4 cm. de anchura. Esta separada de la medula oblonga por el surco bulbopontino y de los pedúnculos cerebrales por el surco pontopenduncular.

DIVISIÓN DE LA SUPERFICIE DEL CEREBELO EN LÓBULOS Y LOBULILLOS La superficie del cerebelo esta recorrida por sucos que lo dividen en lóbulos, lobulillos, láminas y laminillas. Fisura Horizontal: discurre a lo largo del borde circunferencial del cerebelo. Fisura Primaria: situada sobre la cara superior del cerebelo, limita posteriormente el lóbulo anterior del cerebelo compuesto por la língula, el lobulillo central y el culmen. Posteriormente a la fisura primaria se extiende el lóbulo posterior del cerebelo, es decir, casi todo el cerebelo. El lóbulo posterior esta dividido por fisuras secundaras. VER FIG. 487, TOMO III