RodenticidasRodenticidasCuadro clínico y Cuadro clínico y

tratamientotratamiento

Integrantes:Integrantes:Oscar Miranda ArévaloOscar Miranda Arévalo

Elba Loaisiga TapiaElba Loaisiga TapiaJimmy Cruz MartínezJimmy Cruz Martínez

Yngrid Castillo MoralesYngrid Castillo Morales

ClasificaciónClasificación

1.1. Rodenticidas sintéticos orgánicosRodenticidas sintéticos orgánicos Compuestos anticoagulantesCompuestos anticoagulantes Ac. fluoroacético y sus derivadosAc. fluoroacético y sus derivados Derivados de ureasDerivados de ureas TioureasTioureas Compuestos relacionados con la vit KCompuestos relacionados con la vit K2.2. Otros rodenticidasOtros rodenticidas Sulfato de talioSulfato de talio Estricnina Estricnina

Rodenticidas Rodenticidas anticoagulantesanticoagulantes

Cuadro clínicoCuadro clínico EpistaxisEpistaxis Hemorragia gingivalHemorragia gingival PalidezPalidez PetequiasPetequias Hematomas en articulaciones y glúteosHematomas en articulaciones y glúteos HematemesisHematemesis Melena Melena Casos graves: parálisis, shock hemorrágico y Casos graves: parálisis, shock hemorrágico y

muerte.muerte.

Tratamiento Tratamiento Medidas para el soporte de funciones vitalesMedidas para el soporte de funciones vitales En caso de ingesta:En caso de ingesta: Induzca el vomitoInduzca el vomito Lavado gástricoLavado gástrico Administrar carbón activado + catárticoAdministrar carbón activado + catártico Administrar Administrar antídoto: VIT K1antídoto: VIT K1

(Fitomenadiona)(Fitomenadiona) Si hay hemorragias graves realizar Si hay hemorragias graves realizar

transfusión de sangre o plasma frescotransfusión de sangre o plasma fresco Vigilar el TP e INR periódicamente para Vigilar el TP e INR periódicamente para

ajuste de tratamientoajuste de tratamiento

Vitamina KVitamina K11

Dosis: Dosis: niños < 12 añosniños < 12 años• 5-10 mg/día po5-10 mg/día po• 1-5 mg sc/im1-5 mg sc/im• 0.6 mg/kg/dia iv0.6 mg/kg/dia ivAdultos y > 12 añosAdultos y > 12 años• 15-25 mg/dia po15-25 mg/dia po• 5-10 mg sc/im5-10 mg sc/im• 10-50 mg/dia iv10-50 mg/dia iv

Usar iv solo en casos Usar iv solo en casos de hemorragias gravesde hemorragias graves

No sobrepasar el 5% No sobrepasar el 5% de la dosis total por de la dosis total por minmin

Se debe diluir en SSN Se debe diluir en SSN 0.9% o DW 5%0.9% o DW 5%

Reacciones adversas:Reacciones adversas: Reacciones Reacciones

anafilácticas (uso iv)anafilácticas (uso iv) Hematomas (uso im)Hematomas (uso im)

Fluoroacetato de sodioFluoroacetato de sodio

Cuadro clxCuadro clx Nauseas Nauseas VómitosVómitos ExcitabilidadExcitabilidad Alucinaciones Alucinaciones

auditivasauditivas Temblor facialTemblor facial NistagmoNistagmo

ConvulsionesConvulsiones CianosisCianosis TaquicardiaTaquicardia Fibrilación Fibrilación

ventricularventricular Acidosis metabólicaAcidosis metabólica ComaComa MuerteMuerte

TratamientoTratamiento

Soporte respiratorio y cardiovascularSoporte respiratorio y cardiovascular En caso de ingestión En caso de ingestión Inducir el vomito Inducir el vomito Lavado gástricoLavado gástrico Carbón activadoCarbón activado Líquidos ivLíquidos iv Tratar las convulsionesTratar las convulsiones

Administrar Administrar sales de calciosales de calcio en caso de: en caso de: alteraciones del EKG, manifestaciones alteraciones del EKG, manifestaciones neuromusculares e hipocalcemianeuromusculares e hipocalcemia

DosisDosis Cloruro de calcio al 10%Cloruro de calcio al 10%Adultos 10-20mlAdultos 10-20ml

Niños 10-20 mg /kgNiños 10-20 mg /kg Gluconato de calcio al 10%Gluconato de calcio al 10%0.1-0.2 mg/kg hasta 10 ml/dosis0.1-0.2 mg/kg hasta 10 ml/dosis

Sulfato de TalioSulfato de Talio Cuadro clxCuadro clx Dolor abdominal Dolor abdominal Nauseas y vómitos transitoriosNauseas y vómitos transitorios Diarrea sanguinolentaDiarrea sanguinolenta Parestesia dolorosa en extremidadesParestesia dolorosa en extremidades CefaleaCefalea Letargo Letargo Debilidad muscularDebilidad muscular TembloresTemblores AtaxiaAtaxia Convulsiones Convulsiones DelirioDelirio

Coma Coma Hipotensión temprana desp Hipertensión Hipotensión temprana desp Hipertensión Neuropatía ópticaNeuropatía óptica Ptosis palpebralPtosis palpebral AnisocoriaAnisocoria NistagmusNistagmus AlopeciaAlopecia Eritema, pústulas y edema peribucalEritema, pústulas y edema peribucal Bandas blancas en uñas Bandas blancas en uñas

TratamientoTratamiento

Medidas de soporte vitalMedidas de soporte vital En caso de ingesta:En caso de ingesta: Carbón activado + catártico (si no hay Carbón activado + catártico (si no hay

diarreas espontáneas)diarreas espontáneas) Inducir emesisInducir emesis Dosis repetidas de carbón activadoDosis repetidas de carbón activado Administrar soluciones glucosadas y Administrar soluciones glucosadas y

electrolitos ivelectrolitos iv Tratar el shock y las convulsionesTratar el shock y las convulsiones

Antídoto: azul de PrusiaAntídoto: azul de Prusia (ferrocianuro (ferrocianuro ferrico)ferrico)

DosisDosis

Adultos Adultos • 10 g c/8 hr emulsionadas en 50 ml de 10 g c/8 hr emulsionadas en 50 ml de

manitol al 20% durante 10 díasmanitol al 20% durante 10 días

Niños Niños • 250mg/kg/día c/8 hr 250mg/kg/día c/8 hr Vía a través de sonda nasogastricaVía a través de sonda nasogastrica

EstricninaEstricnina Cuadro clxCuadro clx Ansiedad Ansiedad InquietudInquietud Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz Hiperreflexia osteotendinosaHiperreflexia osteotendinosa Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria Rigidez de músculos de cara, cuello y troncoRigidez de músculos de cara, cuello y tronco Convulsiones de tipo tónicoConvulsiones de tipo tónico

• Se desencadenan al menor estimulo, dolorosas, Se desencadenan al menor estimulo, dolorosas, el px se mantiene conciente y orientado.el px se mantiene conciente y orientado.

Apnea Apnea Paro respiratorioParo respiratorio HipertermiaHipertermia Acidosis lácticaAcidosis láctica RabdomiolisisRabdomiolisis Fallo renalFallo renal

Tratamiento Tratamiento Medidas para el soporte vitalMedidas para el soporte vital En caso de ingestaEn caso de ingesta Carbón activado + catárticoCarbón activado + catártico Tratar las convulsiones e hiperactividad Tratar las convulsiones e hiperactividad

neuromuscularneuromuscular Diazepam, fenobarbital o fenitoinaDiazepam, fenobarbital o fenitoina Si no ceden administrar agentes Si no ceden administrar agentes

bloqueadores neuromusculares e intubaciónbloqueadores neuromusculares e intubación PancuronioPancuronioDosis: 0.06-0.7 mg/kg/dosis iv continuar con Dosis: 0.06-0.7 mg/kg/dosis iv continuar con

0.01mg/kg c/20-40 min.0.01mg/kg c/20-40 min.

Administrar anestesia general si es Administrar anestesia general si es necesarionecesario

Tratamiento sintomáticoTratamiento sintomático Tratar la hipertermiaTratar la hipertermia Tratar la acidosis metabólica con Tratar la acidosis metabólica con

bicarbonato de sodiobicarbonato de sodio Administrar oxigeno suplementarioAdministrar oxigeno suplementario

Derivados de ureasDerivados de ureasPyriminilPyriminil

Cuadro clx inicial:Cuadro clx inicial: Nauseas y vómitosNauseas y vómitos Confusión, estupor, comaConfusión, estupor, coma Desp de varias hr o días:Desp de varias hr o días: Neuropatía autónoma irreversibleNeuropatía autónoma irreversible Neuropatía periféricaNeuropatía periférica DiabetesDiabetes

TratamientoTratamiento

Medidas para el soporte vitalMedidas para el soporte vital Medidas de descontaminaciónMedidas de descontaminación En caso de ingestaEn caso de ingesta Carbón activadoCarbón activado Inducir la emesisInducir la emesis Realizar lavado gástricoRealizar lavado gástrico Administrar Administrar antídoto: Nicotinamidaantídoto: Nicotinamida

(niacinamida)(niacinamida)

NicotinamidaNicotinamida Dosis Dosis Adultos y niños Adultos y niños 500 mg iv o im (dosis 500 mg iv o im (dosis

inicial)inicial)100-200 mg iv o im 100-200 mg iv o im

c/4hrs durante 48 hrsc/4hrs durante 48 hrs100 mg po c/6 hrs x 2 100 mg po c/6 hrs x 2

semanassemanas

Dosis máx 3g diariosDosis máx 3g diarios

Efectos adversos:Efectos adversos:

CefaleaCefalea

HiperglicemiaHiperglicemia

Hepatotoxicidad Hepatotoxicidad si se usan mas si se usan mas de 3 g diariosde 3 g diarios