XV RODA DE CASOS 2013-14

HOSPITAL DE MATARÓ

HISTÒRIA CLÍNICA

Home de 65 anys VIH+ estable, que presenta

adenopatia engonal E de 3cm. de diàmetre de 3

mesos d’evolució.

Es fa PAAF, 2E 1PAP, 1DQ.

DIAGNÒSTIC CITOLÒGIC

D.dif entre sarcoma de Kaposi i

hiperplàsia vascular a limfadenitis per VIH.

Recomanem exèresi.

13B791

CD34

DIAGNÒSTIC HISTOLÒGIC

Sarcoma de Kaposi.

GANGLI LIMFÀTIC I HIV+

Hiperplàsia.

Malaltia inflamatòria, granulomatosa.

Limfoma

Sarcoma de Kaposi.

DIAGNÒSTIC DIFERENCIAL

Proliferació de cèl.lules fusiformes a pacient VIH+

Sarcoma de Kaposi.

Hiperplàsia vascular en limfadenitis per VIH

Pseudotumor per micobactèries.

Angiomatosi bacil.lar.

Totes les altres causes de lesions fusocel.lulars en pacients no-HIV+. Miofibroblastoma, pseudotumor inflamatori, angiosarcoma, metàstasis.

Lesions fusocel.lulars que no són ganglis: schwannoma, leiomioma etc.

DIAGNÒSTIC DIFERENCIAL

Proliferació de cèl.lules fusiformes a pacient VIH+

Sarcoma de Kaposi. Cèl.lules endotelials, no histiòcits.

Glòbuls hialins. CD31, CD34, HHV8.

Hiperplàsia vascular en limfadenitis per VIH. No solen

formar nòduls.

Pseudotumor per micobactèries. Són histiòcits, no

cèl.lules endotelials. No CD31, DQ imatges en negatiu,

ZN.

Angiomatosi bacil.lar. Proliferació vascular, acúmuls de

bactèries . Afectació cutània, clínica suggestiva, no

PAAF.

DIAGNÒSTICS DE LA RODA

1 Benigne, inflamatori.

2 Inflamació granulomatosa (fongs), granuloma.

1 Metàstasi.

1 Tumor de cèl.lula petita, sarcoma.

3 C/ amb Kaposi, (vs angiomatosi bacil.lar).