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"RESOLUCIN MINISTERIAL N 1069-2004/MINSA

Lima, 10 de noviembre de 2004

Vista la propuesta de Definicin de Provisin Bsica de salud, elaborada por el Grupo de Trabajode la Alta Direccin del Ministerio de Salud;

CONSIDERANDO:

Que, la Constitucin Poltica del Per y la Ley N 26842, Ley General de Salud, establecen que toda persona tiene derecho a la proteccin de su salud y que es responsabilidad del Estado regulara, vigilara y promoverla;Que, en el marco del fortalecimiento de los programas y proyectos sociales, mediante Decreto Supremo N 009-2004-PCM, se establece como prioridad de la ejecucin de la poltica social y de lucha contra la pobreza, el desarrollo de las capacidades humanas, lo cual Implica garantizar el acceso a servicios bsicos de salud, educacin, nutricin y justicia de una calidad aceptable Independientemente de los niveles de ingreso; as como dirigir el gasto asistencial hacia aquellos hogares que presentan los mayores niveles de dficit de Consumo;Que, mediante Decreto Supremo N 130-2004-EF, se establecen criterios y mecanismos orientados amejorar la equidad y calidad en el gasto social; as como la prioridad de atencin de grupos beneficiarios a travs de la focalizacl6n, con el propsito de hacerlo ms eficiente y eficaz y lograr mejoras en el bienestar de las poblaciones en situacin de pobreza y mayor vulnerabilidad;Que, el numeral 2.2 del Artculo 21 del Decreto Supremo N 130-2004-EF, dispone que la prestacin de los servicios de educacin inicial, educacin primaria y educacin secundaria y la provisinbsica de salud, no son materia de focalizacin y que la regulacin y la asignacin de recursos

de estos servicios debe realizarse bajo criterios de universalidad y equidad, promovindose el acceso progresivo de toda la poblacin a servicios de calidad, en el menor plazo posible;Que, la Primera Disposicin Complementaria del Decreto Supremo N 130-2004-EF dispone que cor

responde al Ministerio de Salud determinar los servicios incluidos en la provisin bsica de salud;Con la visacin del Viceministro de Salud; y,

De conformidad con lo previsto en el literal 1) del artculo 8 de la Ley N 27657, ley del Ministerio de Salud;

SE RESUELVE:

Artculo nico.- Aprobar el adjunto documento tcnico denominado ""Servicios Incluidos en la Provisin Bsica de Salud"".

Regstrese, comunquese y publquese.

PILAR MAZZETTI SOLERMinistra de Salud

Documento Tcnico Servicios Incluidos en la Provisin Bsica de Salud

1. Definicin de la Provisin Bsica de SaludEs el conjunto de actividades e intervenciones de salud, con alta externalidad e impacto social que se realizan para promover, mantener y mejorar la salud de la poblacin.

2. Consideraciones bsicas- La provisin bsica de salud debe ser garantizada para toda la poblacin.- Los servicios de la provisin bsica de salud deben ser financiados con la participacin de todoslos efectores de salud.- El Estado promover, en el nivel de gobierno nacional, regional y local, el acceso progresivo de

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toda la poblacin a travs de la regulacin y asignacin de los recursos pblicos, de acuerdo a su disponibilidad presupuestal.- La relacin de servicios que forman parte de la provisin bsica de salud, incluida en el presente documento, tendr una vigencia de 2 aos, contados a partir de la fecha de su oficializacinpor Resolucin Ministerial; pudiendo ser modificada de existir fundamentadas razones de orden tcnico.

- Al cabo del plazo establecido el Ministerio de Salud determinar con una Resolucin Ministerial, la nueva conformacin del conjunto de servicios de la provisin bsica de salud.

3. ClasificacinLos servicios de la provisin bsica se clasifican en tres grupos:- Intervenciones de Salud Colectiva- Atenciones de Salud Individual de alto impacto social- Servicios a la sociedad

a. Intervenciones de Salud Colectiva Corresponden a aquellas intervenciones de carcter masivoque producen beneficios para toda la poblacin.Comprenden actividades de promocin de la salud, a travs de programas de informacin, educacin y comunicacin para la salud y actividades de vigilancia y control sanitario.En la Tabla N 1 se lista los servicios que forman parte de las intervenciones de salud colectiva.

b. Atenciones de Salud Individual de alto impacto socialSon aquellas atenciones cuya aplicacin y accin en los individuos producen una alta rentabilidadsocial, sea porque protegen del riesgo de enfermar o morir a la comunidad en su conjunto - produciendo beneficios secundarios o externalidades positivas en su salud - o porque constituyen estrategias sanitarias de alto costo-efectividad orientadas a aplicarse a partir de las prioridades sectoriales.En la Tabla N 2 se lista los servicios que forman parte de las atenciones de salud individual de alto impacto social.

c. Servicios a la sociedad

Son aquellos servicios que se proporcionan con el fin de evitar los riesgos y controlar los efectos de eventos y enfermedades que afectan la salud de la sociedad en conjunto. Comprenden adems servicios que facilitan a las familias, los procedimientos legales del registro civil.En la Tabla N 3 se lista los servicios a la sociedad.

TABLA N 1 LISTADO DE SERVICIOS DE INTERVENCIONES DE SALUD COLECTIVA

A. Intervenciones de Salud ColectivaA.1. Actividades de vigilancia y control sanitario

1. Vigilancia y monitoreo de la calidad del agua de consumo humano (control fsico, qumico y bi

olgico)2. Vigilancia de vertimientos a cuerpos de agua (residuos industriales, relaves)3. Vigilancia sanitaria de la calidad del agua de piscinas pblicas y semi-pblicas (clubes, academias de natacin, hoteles y otros)4. Vigilancia de la calidad del agua' de balneacin5. Vigilancia de las radiaciones no ionizantes6. Vigilancia de la contaminacin atmosfrica (area y sonora)7. Vigilancia de la gestin de residuos slidos (biocontaminados, hospitalarios, industriales y domsticos)8. Vigilancia y control vectorial para vectores de importancia en la salud pblica9. Vigilancia sanitaria de establecimientos de preparacin de alimentos y bebidas10. Vigilancia de alimentos genticamente modificados11. Vigilancia de la aplicacin de yodo y flor en la sal de consumo humano

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12. Vigilancia del contenido de hierro en la harina de consumo humano13. Vigilancia sanitaria de servicios de alimentacin de pasajeros en medios de transporte14. Vigilancia e inspeccin sanitaria (insectos, roedores, grmenes en ambientes y reservorios deagua y tanques spticos) a travs de empresas de saneamiento autorizadas, en viviendas, establec

imientos comerciales, industrias y servicios15. Vigilancia de sistemas de disposicin de excretas y aguas residuales (domsticas e industriale

s) que no cuentan con sistemas de alcantarillado16. Vigilancia de riesgos y daos ocupacionales17. Vigilancia del estado nutricional poblacional18. Vigilancia y control de la calidad de los medicamentos, insumos y drogas (incluye dispositivos mdicos, cosmticos y otros productos afines)19. Vigilancia epidemiolgica.

A.2 Promocin de la salud y prevencin de riesgos y daos, a travs de programas de informacineducacin en los siguientes ejes temticos:

1. Enfermedades transmisibles: tuberculosis, clera, fiebre tifoidea y paratifoidea, diarrea, infecciones respiratorias agudas, hepatitis, parasitosis, meningitis2. Enfermedades transmisibles prevenibles por inmunizacin: sarampin, poliomielitis, difteria, ttanos, tos ferina, formas graves de TBC, hepatitis viral B, rubola, paperas, infecciones por haemophilus influenzae, fiebre amarilla3. Salud sexual del adolescente4. Infecciones de transmisin sexual y VIH-SIDA5. Cuidado pre-natal de gestantes6. Cuidados del recin nacido en el hogar7. Control de crecimiento y desarrollo del nio8. Beneficios de la lactancia materna exclusiva, tcnicas de ablactancia9. Alimentacin y nutricin saludable, en especial en nios, gestantes y adulto mayor10. Deficiencias nutricionales por micronutrientes11. Higiene personal, del hogar y la comunidad

12. Planificacin familiar13. Conductas individuales y colectivas de buen trato y cultura de paz14. Violencia domstica, contra la mujer y los nios15. Abuso del alcohol, tabaco y sustancias psictrpicas16. Ansiedad y depresin17. Agua segura para consumo humano18. Disposicin sanitaria de excretas, deshechos slidos y aguas residuales19. Lesiones por causa externa: accidentes domsticos, de trnsito, laborales, deportivos, en mediosrecreativos, por agresin animal y otros relacionados20. Enfermedades metaxnicas: malaria, dengue, fiebre amarilla, enfermedad de Chagas, bartonelosis,

leishmaniosis, tifus exntemtico21. Enfermedades zoonticas: tifus murino, carbunco, leptospirosis, hidatidosis, cisticercosis, rabia, brucelosis, peste, envenenamiento ponzooso22. Enfermedades no transmisibles: diabetes, hipertensin arterial, dislipidemias, obesidad, cncer ginecolgico, mamario, gstrico, pulmonar, prosttico, drmico).23. Servicios de informacin que proporciona la red sectorial e institucional de salud.24. Uso racional de medicamentos25. Actividad fsica26. Salud oral: prevencin de caries y beneficios del cepillado dental y fluorizacin en nios

TABLA N 2: LISTADO DE SERVICIOS DE ATENCIONES DE SALUD INDIVIDUAL DE

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ALTO IMPACTO SOCIAL

B.Atenciones individuales de alto impacto socialIntervenciones de salud de alta externalidad socialDe aplicacin progresiva segn el Decreto Supremo N 130-2004-EF, artculo 2, tem 2.2

1. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de Infecciones de Transmisin Sexual (no incluye VIH-SIDA)2. Prevencin, Diagnstico y tratamiento del VIH en transmisin madre-nio3. Prevencin de la infeccin VIH en individuos de alto riesgo4. Vacunacin segn etapas de vida: BCG, contra la difteria, ttanos, tos convulsiva (DPT), antipolio, anti haemophilus influenzae, anti hepatitis B, antiamarlica, contra sarampin, paperas, rubola (SPR)5. Control de crecimiento y desarrollo en nios menores de 2 aos6. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de tuberculosis, incluye tuberculosis multidrogo resistente7. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de enfermedades metaxnicas (malaria, fiebre amarilla,dengue, leishmaniosis, enfermedad de Chagas, bartonelosis, tifus exantemtico)

8. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de enfermedades zoonticas, tifus murino, carbunco, leptospirosis, hidatidosis, cisticercosis, rabia, brucelosis, peste, fasciolosis9. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de clera, meningitis meningoccica, ntrax, difteria,ttanos y mordeduras por animales ponzoosos

Intervenciones sanitarias estratgicas de alto costo efectividad

1. Suplementacin con hierro para los nios menores de 2 aos y gestantes2. Desparasitacin en pre-escolares y escolares3. Provisin de insumos para la planificacin familiar4. Deteccin precoz de la ansiedad y depresin5.Tamizaje y prevencin de hipertensin arterial6.Tamizaje de riesgo para diabetes mellitas

7.Control de glucemia en poblacin de riesgo previamente tamizada8.Deteccin precoz de cncer de cuello uterino9.Deteccin precoz de glaucoma y catarata10. Deteccin precoz de vicios de refraccin dirigido a nios de 3 a 10 aos11. Tamizaje de sfilis y VIH en gestantes

TABLA N 3: LISTADO DE SERVICIOS A LA SOCIEDADC. Servicios a la sociedad1. Movilizacin y desmovilizacin para la atencin y control de emergencias epidemiolgicas y desastres2. Control de brotes epidmicos3. Emisin de certificado de nacimiento, certificado de discapacidad y certificado de defuncin

4. Servicios legales: necropsia de ley"