Diapositiva 1

RIESGO OCUPACIONAL

INFECCIONES LABORALES

TB VIH_SIDA - HVB

Oficina de Epidemiologa

GERESA Lambayeque

Ivn William Cuzqun Cabrejos

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Ministerio de Salud del Per

1.- Plan Nacional para la Prevencin de Accidentes Punzocortantes y exposicin Ocupacional a Agentes Patgenos de la Sangre - Plan Nacional para la Vigilancia y control de la Infecciones Intrahospitalarias.

2.- Programa de Proteccin de la Salud de los Trabajadores de Salud

3.- Salud Ocupacional y las Inmunizaciones en los Trabajadores de Salud

4.- Programa de Prevencin de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales en Trabajadores de salud

RM N 768 2010 / MINSA

Plan Nacional de Prevencin de la HVB/VIH/TB Riesgo Ocupacional en Trabajadores de Salud

2010 2015 / Ministro Dr.Oscar Ral Ugarte Ubilluz

DIGESA DESP DGE MINSA

Salud Laboral / Riesgo Laboral / Infeccin Ocupacional: Prevencin Enfermedades Transmisibles

Enfermedades Ocupacionales VIRUS HB / VIH / TBC .- Prevencin y control.

OMS - OPS - OIT - MINSA PER

Directrices de la OMS en Salud Ocupacional

Directrices de la OIT en Seguridad y Salud en el Trabajo

Directrices de la Organizacin Mundial de la Estandarizacin en Sistemas Integrados de Gestin: Calidad, Proteccin del Medio Ambiente, y Seguridad y Salud Ocupacional

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La OMS destaca que la salud de los trabajadores es un requisito fundamental de la productividad y el desarrollo econmico, dentro de la globalizacin

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La OIT, en el 2001 invita a las autoridades nacionales vigilar la seguridad y salud en el trabajo como un derecho humano y como medio de crecimiento econmico.

El trabajo slo puede ser decente si es seguro y sano. La seguridad y la salud en el trabajo se enmarca directamente en la proteccin social

Bioseguridad

Control de Infecciones Intrahospitalarias

Seguridad del Paciente

Salud y Seguridad de los Trabajadores de Salud

SALUD AMBIENTAL Y OCUPACIONAL

En una era de amenazas por enfermedades transmisibles emergentes y reemergentes, no se debe subestimar la importancia de las medidas de prevencin y control de infeccin en los entornos de atencin de la salud, debido a que son RRHH los responsables de mantener los servicios de salud funcionando y atender la demanda

Residuos: Agentes patgenos, residuos con agentes qumicos txicos, residuos radiactivos y residuos punzo cortantes.

Los Trabajadores de Salud

Los TS expuestos a sangre y fluidos corporales durante trabajo. Corre riesgo de sufrir infecciones incluyendo el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), virus de hepatitis B (VHB) y virus de hepatitis C (VHC). El riesgo de infeccin de los TS depende de la prevalencia de las enfermedades de pacientes que atienden y de frecuencia de exposicin. Siendo la seroprevalencia >

SLO notifican punzocortantes.

OBJETIVO GENERAL

Intervencin sanitaria oportuna, a travs del control de los riesgos ocupacionales, contribuyendo a la reduccin del riesgo de transmisin de agentes, entre otros, en los trabajadores de salud, a la poblacin en general y de los daos al medio ambiente ocasionados por los residuos generados y evacuados de la peor manera:

F I N A L I D A D

Proteger la salud de los TS y fortalecer la atencin de los SS del Per a travs de una gestin inclusiva de la salud ocupacional en los EESS en el mbito nacional, regional y local.

Disminuir la exposicin al HVB, VIH,TB, Influenza de los TS, fortaleciendo las medidas de prevencin y el control de los daos a la salud por riesgo ocupacional en el sector salud.

Objetivos Especficos

Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevencin y control de las Enfermedades Ocupacionales por HVB, VIH y la TB en TS.

Implementar en los EE.SS. ambientes de trabajos seguros y saludables para los trabajadores,pacientes y terceras personas.

Implementar la gestin institucional del sistema de salud y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector salud.

RM N 768 2010 / MINSA

El presente Documento Tcnico ha sido desarrollado de acuerdo a las disposiciones cientficas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sobre Salud Ocupacional en los Trabajadores de Salud y a las recomendaciones de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) sobre Trabajo Decente, donde priorizan la Prevencin de las Infecciones Ocupacionales a los que estn expuestos los TS, protegiendo su integridad, y contribuyendo a la mejora de los servicios de salud en el pas.

Salud Ocupacional

Los TS sufren carga laboral fsica y mental,expuestos a riesgos qumicos,fsicos,biolgicos,ergonmicos y psicosociales, al igual que los de otros sectores. Adems expuestos a agentes patgenos que requieren medidas especiales de prevencin y proteccin. . Por ello

Se deben vigilar los ambientes de trabajo para evitar riesgo ocupacional frente a infecciones laborales.

Atencin mdica peridica a TS, mnimo anualmente.

Brindar entrenamiento y consejera a los trabajadores (ergonoma, higiene y seguridad ocupacional, etc.)

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MEDIDAS A ADOPTAR

Proteccin personal evitando la exposicin percutnea a patgenos sanguneos.

Proteccin del entorno y del medio ambiente.

Bioseguridad segn niveles.

Inmunizaciones (HVB, FA, TT, Influenza).

Contar con pruebas basales negativas

Notificar oportunamente el accidente laboral.

Tener acceso a Tto. Post Exposicin oportuno.

Corolario de la bioseguridad

Tiene como principio bsico: No me contagio y no contagio; por lo tanto debe de entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr aptitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones .

Consiguindose PROTECCIN personal, al entorno inmediato y al medio ambiente.

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Cmo debemos hacerlo?

Atencin adecuada de los pacientes

Contar con ambientes adecuados

Obtencin y remisin adecuada de muestras.

Rotular las muestras con riesgo biolgico

Transportar muestras en cajas especiales.

No abrir cajas ni sobres hasta que no encuentre con cmara de flujo laminar.

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Promocin de los derechos humanos

Toda persona debe ser tratada con respeto en situacin de salud y ms an en enfermedad.

Informar al paciente de sobre su enfermedad para su conducta a seguir promoviendo los principios bioticos, evitando el rechazo y la discriminacin.

Lograr la satisfaccin del usuario, magnificando los beneficios y minimizando riesgos.

Contar con suministro de tratamiento, asistencia, apoyo social y acceso a servicios de salud ocupacional

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No Estigmatizacin

El derecho a la vida, libertad personal, de expresin,igualdad de gnero, ante la ley, no discriminacinderecho a la salud y trabajo en condiciones dignas, confindencialidad, vnculo laboral, prevencin y aistencia ocupacional Son derechos que nos correspondenson DERECHOS HUMANOSTBC, VIH-SIDA, HVA,B,C

MINSA: Calidad con calidez Sin estigmatizacin

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C O I N F E C C I N

La TBC y Lepra (micobacteriosis), inseparables y terribles compaeras de la humanidad, necesitan de largo Tto. caracterizado por el incumplimiento y la resistencia a las drogas, lo que aumenta su prevalencia.

TODAS LAS ITSpuerta de ingreso a VIH_SIDA

Coinfeccin TB / VIH / SIDA, factor de riesgo que agrava la situacin epidemiolgica de la TB

Las Mycobacteriosis atpicas, aumentan su incidencia por la inmunodepresin en pacientes con VIH/SIDA

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ITS : POBLACIN VULNERABLE FEMENINO

ITS: POBLACIN VULNERABLE MASCULINO

TB Segn Estratos Socioeconmicos

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TBC - VIH / SIDA

Los CASOS VIH tienen 100 veces ms probabailidad de desarrollar TB.

La TB aumenta la replicacin del virus hasta 160 veces.

TB/VIH incrementa el riesgo de muerte.

Muchos caos VIH/SIDA presentan cuadros de TB inespecfica y atpica.

Se presentan cuadros extrapulmonares por M. atpicos o ambientales.TB MILIAR

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de la proteccin

La infeccin natural y la vacunacin con BCG, HVB, DT, TT, Influenza, permiten adquirir una memoria inmune que confiere grados variables pero significativos de proteccin y que aseguran una rpida respuesta inmune en el caso de exposicin al agente etiolgico causal de una infeccin ocupacional o laboral.

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TRADA EPIDEMIOLGICA

Persona

Tiempo

Lugar

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CADENA EPIDEMIOLGICA

Agente Etiolgico (BK,VHA, VHB, VHC, VIH-SIDA)

Hospedero susceptible

Reservorio: (animado e inanimado)

Medio ambiente y mecanismo de transmisin (vehculos y vectores)

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Estrategias Bsicas de Previsin:

Proteger a los RRHH que laboran en prestacin de servicios de salud, brindando proteccin especifica

Se educar a pacientes con medidas de previsin con la finalidad de disminuir la posibilidad de diseminacin de agentes infecciosos (cubrirse la boca,no escupir).

En EESS de salud donde se atienden pacientes con VIH-BK(+) se aplicarn las pautas que promuevan normas eficaces que disminuyan el riesgo de transmisin de la TBC.

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Estrategias de Salud laboral a Implementar

Implementar la Norma Tcnica promulgada.

Implementar las Unidades de Salud Ocupacional.

Promover la proteccin de los TS profesionales y no profesionales en los procedimientos de atencin de pacientes mediante la capacitacin permanente.

Se aplicar la lista de verificacin de condiciones laborales

Ser utlizada la Ficha de Notificacin de accidente laboral.

Se aplicar la ficha mdico ocupacional

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Reconocimiento Mdico

Mdico ocupacional emitir su diagnstico.

Grado de Aptitud:

Apto: Con hallazgos clnicos que no generan prdida de capacidad laboral.

Apto con restricciones: TS que debe tener precausiones con su salud y ambiente.

No apto: Trabajador con lesiones o secuelas. No ir a reas de mayor riesgo.

Alteraciones del M. Ambiente y EESS

RIESGO DE CONTAMINACIN

TASA DE LETALIDAD

Defunciones

LETALIDAD :---------------------------------- 100

Casos de Determinado Dao

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La Primera Epidemia de Enfermedades Ocupacionales en el presente siglo se di en Trabajadores de Salud por SRAS (Sndrome Respiratorio Agudo Severo)

Red Mundial de Salud Ocupacional, OMS, 2005

GRACIAS

epilamba@dge.gob.pe

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CASOS TB PULMONAR Y TB PULMONAR BK(+) -GERESA LAMBAYEQUE

TB Pum.BK+TB Pulm.

11181015221618715251819173305101520253035199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013

CASOS TB / VIH -GERESA LAMBAYEQUE . 2013

1215255301184242575910543020406080100120140199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013

VIH CON QUIMIOPROFILAXIS -GERESA LAMBAYEQUE

VIH con Quimio