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Revista del

dePública de Santander

Tuberculosis pulmonar en Santander

El Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS) ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente publicación. El OSPS autoriza la reproducción total o parcial de la información contenida, citando la respectiva fuente, siempre que no sea para fines de lucro. El lector es responsable de la interpretación y el uso que haga de este material y, en ningún caso, el OSPS podrá ser considerado responsable de daño alguno causado por su utilización.

Las imágenes de las personas que aparecen en este artículo son usadas con fines ilustrativos y no guardan relación con los temas abordados en esta publicación.

*El Observatorio de Salud Pública de Santander es un programa liderado por la Gobernación de Santander y la Fundación Oftalmológica de Santander.

Año 12, Número 2, julio - diciembre de 2017 ISSN 1909-1052 Santander, Colombia

CONTENIDO

1 PresentaciónSilvia C. Plata Vanegas

2 EditorialRafael Gustavo Ortiz Martínez

3 ARTÍCULO

Tuberculosis pulmonar en SantanderSilvia C. Plata Vanegas • Alexander Torres Prieto

35 INSTITUCIONAL

Experiencia operativa del estudio «Prevalencia de tuberculosis y co-infección de VIH en población privada de la libertad en Santander»Sandra Milena Mantilla Flórez • Sonia Marcela Clavijo Cañizares

38 TECNOLOGÍA

Experiencia en el desarrollo de un sistema de información software para la generación de indicadores de gestión en saludHelio Ruber López Carreño • Feisar Enrique Moreno Corzo

41 SALUD Y BIENESTAR

Tuberculosis ¿Cómo detectarla y prevenirla? Diana María Delgado Chinchilla

Observatorio de SaludPública de Santander

Instituciones asociadasDIDIER ALBERTO TAVERA AMADO

Gobernador de Santander

JORGE RICARDO LEÓN FRANCODirector General FOSCAL

Comité ejecutivoLUIS ALEJANDRO RIVERO OSORIO

Secretario de Salud de Santander

JORGE RICARDO LEÓN FRANCODirector General FOSCAL

Comité técnicoDirector General

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ

Coordinación Ejecutiva y CientíficaRAFAEL GUSTAVO ORTIZ MARTÍNEZ

SILVIA C. PLATA VANEGAS

Director de Salud IntegralJAVIER OREJARENA PINILLA

SupervisorALEXANDER TORRES PRIETO

EditoraClaudia Milena Hormiga Sánchez, MSc. PhD.

Comité EditorialSilvia C. Plata Vanegas, MD, MSc.

Sonia Marcela Clavijo Cañizares, ND. MSc (C)Rafael Gustavo Ortiz Martínez, Ing. Esp.

Área científica y técnicaClaudia Milena Hormiga Sánchez, Ft. MSc. PhD.

Silvia C. Plata Vanegas, MD. MSc. Sonia Marcela Clavijo Cañizares, ND. MSc (C)

Feisar Enrique Moreno Corzo, Ing. MSc.Helio Ruber López Carreño, Ing, Esp.

Juan Pablo Gómez Quiroga, Tec. Ing. (C)Diana María Delgado Chinchilla, CS, MSc (C)

Luisa Delia Mantilla Flórez, CP.

Revisión de estiloDiana María Delgado Chinchilla, CS, MSc (C)

Fotografía Rubén Mantilla

Diseño, diagramación e impresiónFutura Diseño e Impresión

Gobernación de SantanderSecretaría de Salud

Calle 45 N° 11-52 BucaramangaTeléfono: (7) 6336233

[email protected]@gmail.com

http://www.santander.gov.coSantander, Colombia

Observatorio de Salud Pública de SantanderCalle 49 No. 27 A - 74

Barrio Sotomayor, BucaramangaTeléfono: (7) 6475854

[email protected] web: http://www.observatorio.saludsantander.gov.co

Santander, Colombia

Tiraje: 1.000 ejemplares

1Tuberculosis pulmonar en Santander

Presentación

En esta nueva edición de la revista, el Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS), manteniendo su compromiso de generar y divulgar el conocimiento, presenta la situación de la tuberculosis pulmonar en el departamento de Santander, desde todas sus perspectivas de impacto: mortalidad, demanda de los servicios de atención en salud y vigilancia en salud pública. A partir de este análisis se podrá profundizar en este evento de alto impacto en la población y de prioridad mundial en la salud pública, con el fin de brindar insumos suficientes para la apropiación social del conocimiento y para la toma de decisiones por parte de entidades tanto públicas como privadas; así como para direccionar las políticas públicas en enfermedades transmisibles.

Siguiendo esta temática, en la sección institucional, se presenta la experiencia operativa de un estudio realizado por la Secretaría de Salud Departamental a través del Observatorio de Salud Pública de Santander para evaluar la prevalencia de tuberculosis en personas privadas de la libertad en el territorio santandereano.

En concordancia con la temática que aborda este nuevo número, en la sección de salud y bienestar se presenta un artículo dirigido a la comunidad, con información clave acerca de la detección y prevención de la tuberculosis.

Finalmente, en la sección de tecnología, se muestra la experiencia en el desarrollo de un sistema de información software para la generación de indicadores de gestión en salud, destacando la importancia de la información en el ámbito sanitario.

Esperamos que esta edición de la Revista del OSPS sea de utilidad en el ejercicio de las labores desarrolladas desde las secretarías de salud locales, las universidades, las instituciones promotoras y prestadoras de servicios de salud, entidades públicas y privadas, entre otras instituciones interesadas en la salud pública de nuestra región.

PRESENTACIÓN

Silvia C. Plata VanegasCoordinadora Científica OSPS

2 Revista del Observatorio de Salud Pública de SantanderAño 12 ∙ Número 2 ∙ julio - diciembre de 2017

EDITORIAL

Editorial

La tuberculosis es considerada mundialmente un problema de salud pública y ha sido una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en las Américas y en Colombia. Hace parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), conformando una de las metas planteadas para el tercer objetivo «Buena salud» que para el año 2030 pretende finalizar la epidemia de tuberculosis y otras enfermedades transmisibles. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2016 se registraron 10,4 millones de nuevos casos de tuberculosis y murieron por esta 1,7 millones de personas, adicionalmente más del 95% de las muertes por tuberculosis se presentaron en países de ingresos bajos y medianos.

La tuberculosis es una enfermedad transmisible, causada por la bacteria «Mycobacterium tuberculosis», esta se propaga de persona a persona por el aire cuando una persona enferma tose, estornuda, habla o canta. Cuenta con tratamiento gratuito disponible a nivel mundial; no obstante, en caso de no tratarse adecuadamente puede ser mortal.

El contexto etiológico de esta –hacinamiento, pobreza, tabaquismo o abuso de sustancias, infección por VIH o alteración del sistema inmune-, hace necesario conocer la población que está siendo afectada e involucrar los diferentes sectores de la sociedad, puesto que para su manejo y prevención se requiere un enfoque de determinantes sociales en salud, en aras de construir intervenciones efectivas y eficientes que permitan su sostenibilidad a través del tiempo.

En Colombia, las políticas de control de la TB iniciaron con dos acciones específicas ofrecidas dentro del Sistema Nacional de Salud, el cual operó entre 1975 y 1993, de forma gratuita por el Estado (vacunación a todo recién nacido con la BCG y el programa de control de TB dirigido por el Ministerio de Salud). En 1993, la ley 100 organizó los servicios de salud con administración por parte de aseguradoras privadas que controlaban los recursos, es decir, una descentralización de la prestación de los servicios. Con esta reforma se segmentó la población en tres grupos (contributivo, subsidiado y vinculado) dependiendo de la capacidad de contribuir a la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS); y el control de la TB pasó a hacer parte del paquete de beneficios que

las aseguradoras ofrecen a sus afiliados. No obstante, la reforma de 1993 entró en vigencia en 1995 y las acciones de control de TB estuvieron desatendidas hasta 1998 cuando el Ministerio de Salud definió un paquete de salud pública denominado «Plan de Atención Básica» a cargo de las secretarías municipales de salud para las acciones colectivas; por su parte, el tratamiento individual fue asignado a las aseguradoras.

El seguimiento y registro del programa para el control de la TB presentó formularios oficiales al entrar en vigencia la Resolución 412 del año 2000 del Ministerio de Salud, en la cual se reglamentaron los procedimientos e intervenciones relacionadas con la atención de enfermedades de interés en salud. Desde esta última se han generado otras disposiciones para reglamentar la salud pública como son: el Decreto 3518/2006 con la creación y reglamentación del sistema de vigilancia en salud pública; el Decreto 2323, donde se indica el monitoreo de la red de laboratorios en el diagnóstico de la TB al Instituto Nacional de Salud; la ley 1122 de 2007 que modificó el Plan de Atención Básica por el Plan Nacional de Salud Pública de Intervenciones Colectivas y, con base en este, el Decreto 3039 de 2007, que genera el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 y el Plan Estratégico Colombia libre de TB 2006-2015 «Alto a la TB», por parte del Ministerio de Salud y Protección Social.

Esto indica la necesidad de generar transversalidad en las políticas públicas y los programas creados para hacerle frente a la tuberculosis, mediante el compromiso de todos los sectores y actores involucrados (salud, economía, desarrollo social), representantes del sector privado, así como tomadores de decisiones, academia y sociedad en general; pues solo de esta forma se dará un enfoque de determinantes sociales que impacte desde todos los entornos a la población, favoreciendo el control de la enfermedad y la prevención de la transmisión en cualquiera de sus formas.

Rafael Gustavo Ortiz MartínezCoordinador ejecutivo

Observatorio de Salud Pública de Santander

ARTÍCULO

3

Silvia C. Plata Vanegas, MSc.*

Alexander Torres Prieto, Esp.**

* Coordinadora Científica, Observatorio de Salud Pública de Santander

** Coordinador Grupo de Epidemiología y Demografía, Secretaría de Salud de Santander

Tuberculosis pulmonar en Santander

Introducción

La tuberculosis (TB) es una enfermedad bacteriana generada por el Mycobacterium tuberculosis, germen que en la mayoría de los casos afecta los pulmones1. Su transmisión se da vía aérea, a través de bacilos que son expulsados por un enfermo después de toser, estornudar o escupir; se necesitan unos pocos bacilos inhalados por una persona para que esta sea infectada1,2.

El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) indicó que en el año 2015, 10,4 millones de personas enfermaron de TB y 1,8 millones murieron por esta enfermedad; de los cuales, 0,4 millones de personas presentaban coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana–VIH3. Así mismo, estimó que en 2015 enfermaron de TB un millón

de niños y 170.000 niños murieron debido a esta causa (excluyendo los niños con coinfección por VIH).

En el 2015, se notificaron un total de 9.557 casos de TB (para una tasa de incidencia de 3,0 por 100.000 habitantes) en los Estados Unidos. La cifra total de casos de TB en los Estados Unidos aumentó en el 2015 con respecto al año anterior, después de una tendencia decreciente entre 1993 y 2014 (de forma sostenida anualmente); a pesar de ese aumento en la cifra de casos, la tasa de incidencia de TB ha sido relativamente estable desde el año 2013 en aproximadamente 3,0 por cada 100.000 habitantes3.

Las personas infectadas que no han enfermado y por ende no pueden transmitir la bacteria se les considera

Silvia C. Plata Vanegas • Alexander Torres Prieto |ARTÍCULO


que tienen TB latente, se estima que un tercio de la población mundial se encuentra en esta situación1. A lo largo de su vida, las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo del 10,0% de enfermar de TB; este riesgo es 20 a 30 veces mayor en personas con afección o alteración de su sistema inmune, entre ellas, pacientes con VIH, diabetes, desnutrición, entre otros1.

Los factores de riesgo para adquirir la infección son los siguientes: haber estado en contacto con personas infectadas recientemente con TB, el tabaquismo y/o abuso de drogas, los grupos etarios de los extremos de la vida (personas menores de 5 años o mayores de 60 años), ser VIH positivo, no haber recibido tratamiento para TB o haberlo recibido de manera inadecuada o incompleta2.

Durante la fase de TB activa los síntomas son: tos productiva (incluso a veces con sangre), fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, dolor en tórax y debilidad, que varían en intensidad y que al ser leves pueden llegar a tener una duración de varios meses, retrasando la búsqueda de atención en los servicios de salud por parte de las personas enfermas2. La TB afecta generalmente a adultos; por otra parte, la mayoría de los enfermos por esta enfermedad y un creciente número de muertes se presentan en países de ingresos bajos y medios1.

La TB es un evento prevenible y con oportunidad de tratamiento y curación. Se calcula que entre los años 2000 y 2015 se salvaron 49 millones de vidas gracias al diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad1.

Existe la vacuna para prevenir la TB, vacuna derivada del Bacilo Calmette y Guérin–BCG, que es la única vacuna antituberculosa disponible desde 1921 cuando se aplicó por primera vez 4; siendo una vacuna de única dosis de administración intradérmica que hace parte del Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1974 como parte de la estrategia y lucha contra la TB y prioridad de salud pública.

Objetivo

Determinar la situación de la tuberculosis pulmonar en Santander durante los últimos cinco años.

Metodología

Las fuentes de información utilizadas fueron: 1) morbilidad atendida y mortalidad con base en los registros del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO) de donde se obtuvieron el número de defunciones y el número de atenciones a causa de tuberculosis pulmonar, definida con los códigos del CIE-10 A15–A16, para el quinquenio 2011 a 2015 por la disponibilidad de datos en dicho repositorio; 2) morbilidad notificada con base en los registros del SIVIGILA para el evento tuberculosis pulmonar 2012-2016, base de datos entregada por el grupo de demografía y vigilancia en salud pública de la Secretaría de Salud de Santander. Para la construcción de tasas de incidencia notificada y de mortalidad se tomó como denominador la población total del departamento para cada uno de los años mencionados disponibles en el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), regional nororiente.

Se realizó un análisis descriptivo con medidas de tendencia central y de dispersión, se evaluaron diferencias por la prueba t-Student para variables cuantitativas con distribución normal y para las variables cualitativas a través de la prueba de Ji-cuadrado. Asimismo, se calcularon prevalencias con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95%. Para el análisis se utilizó el paquete estadístico STATA® 12.1, y se consideró como estadísticamente significativo un valor-p menor de 0,05.

Resultados

Mortalidad

En Santander se presentaron 198 muertes por TB pulmonar, para una tasa de mortalidad de 9,7 por 100.000 habitantes para el quinquenio 2011-2015, agrupando el 5,1% del total de muertes por esta causa en Colombia. Para el quinquenio, al comparar la tasa de mortalidad por esta causa de Santander con la nacional se refleja que esta fue un poco más alta en el departamento, no obstante, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (9,7 [IC95% 3,3;16,1] vs 8,3 [IC95% 2,9;13,0], Santander vs Colombia, respectivamente); este comportamiento se mantuvo al comparar la tasa de mortalidad anual durante el quinquenio (ver tabla 1). En cuanto a la distribución por sexo, el predominio fue masculino, encontrando una relación hombre:mujer de 3,4:1 en el departamento; comportamiento similar al nacional (relación hombre:mujer de 2,4:1).

| Tuberculosis pulmonar en Santander ARTÍCULO

5Tabla 1. Defunciones y tasa de mortalidad de TB pulmonar por año, según sexo. Santander, 2011-2015

AñoColombia Santander

Mujeres Tasa * Hombres Tasa * Total Tasa * Mujeres Tasa * Hombres Tasa * Total Tasa *

2011 217 0,93 500 2,20 717 1,56 8 0,78 19 1,90 27 1,34

2012 233 0,99 532 2,31 765 1,64 5 0,49 27 2,69 32 1,58

2013 220 0,92 533 2,29 753 1,60 12 1,16 33 3,27 45 2,20

2014 240 0,99 580 2,46 820 1,72 8 0,77 34 3,35 42 2,05

2015 238 0,98 609 2,56 847 1,76 12 1,15 40 3,93 52 2,52

*Tasa por 100.000 habitantesFuente de datos: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015.Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander

En la distribución de las muertes por ciclos vitales, más de la mitad se presentaron en el ciclo vital de 60 años en adelante (61,6%, 122 defunciones), seguido de la adultez (36,9%, 73 defunciones); durante el quinquenio 2011-2015

no se presentaron muertes por TB pulmonar en los ciclos vitales de infancia y adolescencia, pero en primera infancia se presentó una muerte y en la juventud dos muertes (ver figura 1): una en 2013 y la otra en 2015, (ver anexo 1).

13

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22

14

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26

1

1

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30

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120

Primera infancia (0 a 5 años)

Infancia (6 a 11 años)

Adolescencia (12 a 18 años)

Juventud (19 a 26 años)

Adultez ( 27 a 59 años)

Persona mayor (60 años y más)

Número de muertes

Cicl

o vi

tal 2011

2012

2013

2014

2015

Figura 1. Defunciones de TB pulmonar por ciclos vitales, según año. Santander, 2011-2015

Fuente de datos: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015.Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander

En cuanto a la localización de las defunciones, durante el periodo analizado, el 82,8% (164 muertes) se presentaron en área urbana y el restante en área rural del departamento [sin dato de zona en 4 casos]. La provincia que agrupó más casos de muertes fue la Metropolitana, siendo esto coherente con la zona de localización antes descrita (ver tabla 2 y anexo 2).



Tabla 2. Defunciones y tasa de mortalidad de TB pulmonar por provincia, según sexo. Santander, 2011-2015

PAP*2011 2012 2013 2014 2015

Muertes Tasa * Muertes Tasa * Muertes Tasa * Muertes Tasa * Muertes Tasa *

Comunera 0 0,0 0 0,0 2 2,1 1 1,1 0 0,0

García Rovira 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,4 0 0,0

Guanentá 0 0,0 1 0,7 0 0,0 4 2,8 0 0,0

Metropolitana 14 1,2 22 1,8 35 2,9 27 2,2 34 2,8

Soto Norte 0 0,0 1 6,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Vélez 2 1,0 1 0,5 1 0,5 2 1,0 2 1,0

Yariguíes 11 3,5 7 2,2 7 2,2 7 2,2 16 5,0

Total 27 1,3 32 1,6 45 2,2 42 2,0 52 2,5

*Provincias Administrativas y de Planeación (PAP) *Tasa por 100.000 habitantesFuente de datos: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015.Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander

Morbilidad atendida

En Santander durante el quinquenio 2011-2015 se realizaron 9.652 atenciones en los diferentes servicios de salud a causa de TB pulmonar, siendo estas el 5,0% de las atenciones a nivel nacional por esta causa. El tipo de servicio que predominó fue consulta externa, donde se realizaron 92 de cada 100 atenciones en el departamento (ver tabla 3), comportamiento constante anualmente (ver anexo 3).

Tabla 3. Atenciones a causa de TB pulmonar por servicio. Santander, 2011-2015

Servicio Frecuencia absoluta (n)

Frecuencia relativa (%)

Consulta externa 8.890 92,1

Consulta en urgencias 341 3,5

Hospitalización 220 2,3

Urgencias 201 2,1

Total 9.652 100,0

Fuente de datos: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015Fuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander

Del total de atenciones realizadas por TB pulmonar en los diferentes servicios de atención en salud en Santander durante el periodo analizado, el 50,9% de estas se hicieron en los dos últimos años, 2014 y 2015 (27,2% que correspondieron a 2.627 atenciones y 23,7% que correspondieron a 2.290 atenciones, respectivamente), seguido del año 2013 con el 19,6% (1.893 atenciones), en cuarto lugar el año 2012 con el 16,0% (1.547 atenciones) y el restante de las atenciones fueron realizadas en el año 2011.

La distribución de las atenciones realizadas a causa de la TB pulmonar por sexo en el departamento durante el quinquenio 2011-2015 se presenta de forma consistente con la mortalidad, con predominio masculino, registrándose en este sexo más de la mitad de las atenciones anualmente (ver anexo 4). Respecto de los grupos etarios en los cuales se prestaron las atenciones, el 23,1% de estas durante el quinquenio pertenecían a los grupos de edad de 25 a 29 años y 30 a 34 años de edad, y el 29,3% a los mayores de 60 años (ver anexo 4).

Morbilidad notificada

Para el quinquenio 2012-2016 en el departamento de Santander se notificaron 2.378 nuevos casos de TB pulmonar. El 45,1% de los casos fueron reportados en los dos últimos años del quinquenio evaluado, siendo mayor el número de casos reportados en el 2015 y 2016 frente al 2012 (ver tabla 4).

Tabla 4. Eventos notificados de TB pulmonar en Santander, 2012-2016

Año Eventos reportados

n=2.378 n(%)

IC 95%

2012 386 (16,2) 14,7;17,8

2013 459 (19,3) 17,7;20,9

2014 459 (19,3) 17,7;20,9

2015 538 (22,6) 21,0; 24,4

2016 536 (22,5) 20,8;24,3

Fuente de datos: SIVIGILA, Secretaría de Salud de SantanderFuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander


7

La incidencia notificada promedio de TB pulmonar fue de 115,9 por 100.000 habitantes para el quinquenio 2012-2016 en el territorio santandereano. En el año 2015 se presentó la frecuencia más alta de eventos reportados y la tasa más alta (ver figura 2), seguido del año 2016; en

el 2015 la incidencia notificada ascendió en siete puntos porcentuales que equivale a un crecimiento del 37,3% comparada con la del 2012. Esta información corrobora el comportamiento creciente de la incidencia de la TB pulmonar.

386459 459

538 536

19,0

22,5 22,4

26,1 25,9

00

05

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20

25

30

0

100

200

300

400

500

600

2012 2013 2014 2015 2016

Núm

ero

de e

vent

os

Tasa

por

100

.000

hab

itan

tes

Figura 2. Distribución de los casos y de la tasa de incidencia notificada por año. Santander, 2012-2016


En el quinquenio 2012-2016 los eventos notificados para TB pulmonar no presentaron una tendencia clara, fueron evidentes dos picos de reporte de casos para la semana

8 durante el 2013 y para la semana 35 del 2015 en cada uno de estos años, pero sin que puedan definir algún comportamiento (ver figura 3).



0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Núm

ero

de c

asos

noti

ficad

os

2012

2013

2014

2015

2016

Figura 3. Eventos notificados de TB pulmonar por semanas epidemiológicas, según año estudiado. Santander 2012-2016


Características sociodemográficas

El promedio de la edad de los casos notificados para TB pulmonar en Santander para el quinquenio 2012-2016 fue de 46,8±20,6 años, encontrando que el 6,4% (152 casos) de los eventos se presentaron en personas de 80 años en adelante, mientras que en menores de

5 años se registró menos del 1,0% (17 casos) del total (ver anexo 5). En cuanto a la distribución por sexo, se evidenció predominio en hombres (64,5% de los casos), manteniéndose este comportamiento en cada uno de los años analizados (ver tabla 5), p=0,118. No se evidenciaron diferencias por sexo en el promedio de la edad de los eventos notificados para el periodo analizado (p=0,160) (ver figura 4).

Tabla 5. Distribución de los eventos reportados de TB pulmonar por año, según sexo. Santander, 2012-2016

Años Hombres n(%) IC 95% Mujeres

n(%) IC 95%

2012 247 (64,0) 59,0; 68,8 139 (36,0) 31,2; 41,0

2013 284 (61,9) 57,2; 66,3 175 (38,1) 33,7; 42,7

2014 307 (66,9) 62,4; 71,2 152 (33,1) 28,8; 37,6

2015 331 (61,5) 57,3; 65,6 207 (38,5) 34,3; 42,7

2016 364 (67,9) 63,8; 71,8 172 (32,1) 28,1; 36,2

Total 1.533 (64,5) 62,5; 66,4 845 (35,5) 33,6; 37,5

Valor-p=0,118 distribución por sexo entre los años analizados. Fuente de datos: SIVIGILA, Secretaría de Salud de SantanderFuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander


9

Figura 4. Comparación del promedio de la edad según sexo de eventos notificados para TB pulmonar. Santander, 2012-2016


De los casos notificados de TB pulmonar en el departamento de Santander, para el quinquenio 2012-2016, tres cuartas partes se agruparon en tres municipios; en primer lugar Bucaramanga, donde fueron reportados el 43,2% de los casos, seguido de Barrancabermeja con el 20,3% y, en tercer lugar, Floridablanca con el 12,0% (ver figura 5). Cabe resaltar que, dentro de los diez

primeros municipios de frecuencia de casos nuevos de TB pulmonar, se encontraron los municipios que conforman el Área Metropolitana de Bucaramanga (Bucaramanga, Floridablanca, Girón y Piedecuesta), los cuales agruparon el 66,2% del total de casos para el departamento durante el periodo analizado (ver anexo 6).

00 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000 1.100

Bucaramanga

Barrancabermeja

Floridablanca

Girón

Piedecuesta

Cimitarra

San Vicente de Chucurí

Sabana de Torres

San Gil

Puerto Wilches

Mun

icip

ios 2012

2013

2014

2015

2016

Número de eventos

Figura 5. Distribución de los eventos notificados para TB pulmonar en los diez municipios de mayor frecuencia, según año de reporte. Santander, 2012-2016




El impacto real de un evento se hace evidente por la densidad poblacional del sitio geográfico donde ocurre, por lo cual se calcularon tasas de incidencia notificada por municipio, encontrando que los municipios que mantuvieron las tasas de incidencia notificada más altas fueron Barrancabermeja y Bucaramanga durante los cinco años; y Sabana de Torres y Cerrito en todos los años, excepto en 2015, como se muestra en los mapas (ver figura 6).

Con relación al área de localización de los casos notificados de TB para el quinquenio 2012-2016 en el territorio santandereano, más del 80,0% (2.085 casos) de los casos se presentaron en cabeceras municipales, menos del 4,0% (83 casos) en centros poblados y el restante en área rural dispersa, comportamiento sostenido que evidencia mayor incidencia notificada de TB pulmonar en zona urbana, valor-p=0,001, comportamiento que supera el 90,0% para los dos últimos años (ver figura 7).

(Continúa)

Figura 6. Mapas de incidencia notificada para TB pulmonar. Santander, 2012-2016



11(Continuación)

75

80

85

90

95

100

2012 2013 2014 2015 2016

Porc

enta

je (%

)

Años

Rural disperso

Centro poblado

Cabecera municipal

Figura 7. Área de localización de los casos notificados de TB pulmonar. Santander, 2012-2016


En cuanto al régimen de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), de los casos notificados por TB pulmonar en Santander para el quinquenio 2012-2016, el 88,0% (IC95% 86,6;89,3) pertenecían a los regímenes

subsidiado y contributivo, siendo el régimen subsidiado el de mayor frecuencia entre los casos incidentes para TB pulmonar (p<0,001), con una tendencia sostenida durante los años del periodo analizado (ver tabla 6).

Figura 6. Mapas de incidencia notificada para TB pulmonar. Santander, 2012-2016




Tabla 6. Distribución del tipo de afiliación al SGSSS de los casos notificados de TB pulmonar, por año. Santander, 2012-2016

Régimen de afiliación al SGSSS

2012n=386n(%)

2013 n=459n(%)

2014 n=459n(%)

2015 n=538n(%)

2016 n=536n(%)

Quinquenio n=2.378

n(%)

Subsidiado 197 (51,0) 252 (54,9) 238 (51,8) 271 (50,4) 274 (51,1) 1.232 (51,8)

Contributivo 135 (35,0) 164 (35,7) 151 (32,9) 209 (38,8) 202 (37,7) 861 (36,2)

Especial 13 (3,4) 16 (3,5) 22 (4,8) 36 (6,7) 22 (4,1) 109 (4,6)

Excepción 6 (1,5) 8 (1,7) 10 (2,2) 3 (0,6) 13 (2,4) 40 (1,7)

No asegurado 35 (9,1) 19 (4,1) 38 (8,3) 19 (3,5) 21 (3,9) 132 (5,5)

Indeterminado 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 4 (0,7) 4 (0,2)


Características clínicas

Acerca de las características de los eventos reportados de TB pulmonar en Santander durante el quinquenio 2012-2016 fue mayor la confirmación por laboratorio con un 89,1% (2.119 casos) [p=0,014], comportamiento que se mantuvo en cada año analizado (ver figura 8), sin diferencias por sexo (p>0,05).

80

82

84

86

88

90

92

94

96

98

100

2012 2013 2014 2015 2016

Porc

enta

je (%

)

Años

Nexo epidemiológico

Clínica

Laboratorio

Figura 8. Confirmación de los casos incidentes notificados de TB pulmonar por año. Santander, 2012-2016


Del total de casos de TB pulmonar en el departamento para el quinquenio analizado, basado en en la historia de tratamiento, se encontró que el mayor número de estos eran nuevos (90,9%), seguidos de los casos de pacientes

recuperados tras la pérdida al seguimiento con el 4,0%; el tercer lugar lo ocupó la recaída con el 3,7% de los eventos; comportamiento que se mantuvo durante el periodo (ver tabla 7).


13Tabla 7. Distribución de casos de TB pulmonar notificados que requirieron hospitalización, por año. Santander, 2012-2016

Tipo de caso 2012 n(%)

2013n(%)

2014n(%)

2015n(%)

2016n(%)

Quinquenio n(%)

Nuevo 354 (91,7) 419 (91,3) 416 (90,6) 485 (90,1) 487 (90,9) 2.161 (90,9)

Recaída 18 (4,7) 24 (5,2) 17 (3,7) 17 (3,2) 13 (2,4) 89 (3,4)

Fracaso 2 (0,5) 1 (0,2) 3 (0,6) 6 (1,1) 4 (0,8) 16 (0,7)

Recuperado tras pérdida al seguimiento 12 (3,1) 15 (3,3) 23 (5,0) 20 (3,7) 25 (4,7) 95 (4,0)

Otros pacientes previamente tratados 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 10 (1,9) 7 (1,3) 17 (0,7)


Para realizar la configuración de los casos reportados de TB pulmonar se tuvo en cuenta el nexo epidemiológico en un 22,4% (533 casos) de los eventos y el cuadro clínico en el 92,0% (2.179 casos) del total de eventos del quinquenio en Santander. De los exámenes o ayudas diagnósticas realizadas a las personas notificadas para

TB pulmonar en el departamento durante el quinquenio 2012-2016, se encontró que la más frecuente fue la baciloscopia, en el segundo lugar figuraron las imágenes radiológicas y en tercer lugar el cultivo (ver tabla 8). No se evidenciaron diferencias por sexo en los exámenes diagnósticos.

Tabla 8. Ayudas diagnósticas para definición de caso de TB pulmonar, según sexo. Santander, 2012-2016

Examen Mujeres n(%) n=845

Hombres n(%) n=1.533

Total n(%) n=2.378 Valor-p*

Radiológico 556(65,8) 1.057(68,9) 1.613 (67,8) 0,115

Tuberculina 41(4,9) 61(4,0) 102 (4,3) 0,315

ADA 12(1,4) 34(2,2) 46 (1,9) 0,176

Baciloscopia 794 (93,9) 1.469 (95,8) 2.263 (95,2) 0,050

Cultivo 376(44,5) 687 (44,8) 1.063 (44,7) 0,882

*Diferencia por sexoFuente de datos: SIVIGILA, Secretaría de Salud de SantanderFuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander

Los hallazgos de las baciloscopias fueron negativos para el 25,3% de los casos notificados (ver tabla 9), sin olvidar que se realizaron diferentes pruebas diagnósticas en cada caso reportado según indicación clínica y características del caso.

Tabla 9. Resultados de baciloscopias para definición de caso de TB pulmonar. Santander, 2012-2016

Resultado Frecuencia n(%) IC 95%

(-) 568 (25,3) 23,5;27,1

+ 663 (29,5) 27,6;31,4

++ 577 (25,7) 23,9;27,5

+++ 122 (19,5) 17,8;21,1

Total 2.245 (100) -----


Del total de cultivos realizados, se reportaron los resultados en el SIVIGILA en un 46,9% (499 casos), de los cuales fueron positivos el 82,2% (410 casos), presentándose poco más de la mitad de casos con cultivo positivo durante el 2015 y el 2016 (ver tabla 10).

Tabla 10. Distribución de cultivos positivos de casos de TB pulmonar, según año. Santander, 2012-2016

Año Eventos cultivo positivo n(%) IC 95%

2012 56 (13,7) 10,3;17,0

2013 60 (14,6) 11,2;18,1

2014 64 (15,6) 12,1;19,1

2015 122 (29,8) 25,3;34,2

2016 108 (26,3) 22,1;30,6




En cuanto al manejo clínico de los casos reportados, el 35,3% (IC95% 33,4;37,2, 839 casos) requirió hospitalización, siendo mayor esta en los hombres comparados con las mujeres (37,7% [IC95%35,3;40,1] vs 30,9%[IC95% 27,8;34,0], p=0,001). El comportamiento del requerimiento de hospitalización fue mayor en los dos últimos años comparados con el primer año del quinquenio (p<0,0001) (ver tabla 11).

Tabla 11. Distribución de casos de TB pulmonar notificados que requirieron hospitalización, por año. Santander, 2012-2016

Año Frecuencia n(%) IC 95%

2012 109 (28,2) 23,7;32,7

2013 137 (29,8) 25,6;34,0

2014 156 (34,0) 29,6;38,3

2015 212 (39,4) 35,3;43,5

2016 225 (42,0) 37,8;46,2


La mortalidad proporcional de los casos reportados de TB fue de 7,2% (IC95% 6,2;8,2, 171 casos), siendo mayor en los que requirieron hospitalización, puesto que del total

de casos con muerte como condición final el 86,0% (147 casos) fueron hospitalizados comparados con quienes no fueron hospitalizados (p<0,0001). De igual forma, la mortalidad fue mayor en hombres comparada con las mujeres (8,4% [IC95% 7,0;9,7] vs 5,1% [IC95% 3,6;6,6], p=0,003), agrupando estos el 74,8% de los casos con muerte como condición final.

Antecedentes

Entre los antecedentes registrados en información adicional para los eventos notificados de TB pulmonar, se encontró que poco más de la mitad de los casos presentaban cicatriz de la vacuna BCG, menos del 10,0% tenían registro de esta en el carné de vacunación, tres cuartas partes de las personas notificadas para TB pulmonar se realizaron la prueba diagnóstica para el VIH y 10,8% fueron positivas para este (ver tabla 12). Se evidenció un mayor registro de la vacuna BCG en el carné en las mujeres frente a los hombres, mientras que fueron mayores los resultados positivos para VIH en los hombres que en las mujeres (p<0,05).

Tabla 12. Antecedentes de los casos de TB pulmonar notificados por sexo. Santander, 2012-2016

Antecedente Mujeres n(%) n=845

Hombres n(%) n=1.533

Total n(%) n=2.378 Valor-p

Cicatriz vacuna BCG 525 (62,1) 891 (58,1) 1.416 (59,5) 0,061

Vacuna BCG registrada en carné 91 (10,8) 118 (7,7) 209 (8,8) 0,011

Prueba diagnóstica VIH 604 (74,1) 1.095 (77,1) 1.699 (76,0) 0,116

Resultado positivo prueba VIH 57 (6,8) 196 (12,9) 253 (10,8) <0,001


Poblaciones especiales

Se encontró que los casos reportados de TB pulmonar pertenecían a diferentes grupos especiales o vulnerables de la población, siendo el más frecuente el de personas privadas de la libertad, seguido de indígenas (ver tabla 13); se reportaron casos en gestantes y en menores de edad con frecuencias menores del 1,0% para el quinquenio 2012-2016 en el departamento.


15Tabla 13. Distribución de casos incidentes de tuberculosis notificados en población vulnerable. Santander, 2012-2016

Grupos vulnerables Frecuencia (n) Frecuencia relativa (%) IC 95%

Personas en condición de discapacidad 14 0,6 0,3;1,0

Desplazados 7 0,3 0,1;0,6

Migrante 1 0,04 0,001;0,2

Cárcel 97 4,1 3,3;4,9

Gestantes 3 0,1 0,03;0,4

Indígenas 32 1,3 0,9;1,9

Población ICBF* 2 0,08 0,01;0,3

Desmovilizados 1 0,04 0,001;0,2

Personas en centros de salud mental 3 0,1 0,03;0,4

Víctimas de violencia 1 0,04 0,001;0,2

*ICBF: Instituto Colombiano de Bienestar FamiliarFuente de datos: SIVIGILA, Secretaría de Salud de SantanderFuente de cálculos: Observatorio de Salud Pública de Santander

Conclusiones

• En Santander, la mortalidad por TB pulmonar fue de9,7 por 100.000 defunciones, siendo más alta que la del territorio nacional para el quinquenio 2011-2015, posiblemente debido a los esfuerzos realizados por el departamento en la búsqueda activa de casos para detener la cadena de transmisión de esta enfermedad. Lo anterior, indica la necesidad de continuar trabajando interinstitucional e intersectorialmente para fortalecer las acciones de diagnóstico, control y prevención de esta enfermedad en nuestro departamento.

• LaTBesunaenfermedadinfecciosaconpredominioenhombres, tanto en las atenciones como en la mortalidad y morbilidad vigilada, llegando a ser el doble o el triple en comparación de lo que se presenta en las mujeres, comportamiento similar al descrito en el territorio nacional.

• Laspersonasjóvenesoenedadproductivahansidolasmás afectadas o que han requerido buscar atención en los diferentes servicios de salud, puesto que 23 de cada 100 atenciones se realizaron en personas de 25 a 34 años de edad en Santander durante el quinquenio 2011-2015. Así mismo, se destaca que el servicio con mayor frecuencia de uso por esta causa fue la consulta externa, donde se prestaron más del 90% de las atenciones. Santander le aportó a Colombia 5 de cada 100 atenciones de TB pulmonar durante el quinquenio 2011-2015.

• La incidencia notificada se incrementó de maneraimportante en 2015 y 2016 con respecto a años anteriores; observándose 37 casos más en el año 2016 por cada 100 casos reportados en el año 2012; esta información es de gran valor para los tomadores de decisiones, en aras de implementar, reajustar o actualizar los programas, proyectos y estrategias que trabajan para prevenir la infección por TB y favorecer el tratamiento a quienes la padecen.

• Además de la incidencia notificada en aumento, losdatos aquí reportados sugieren también un aumento en su severidad, con mayor necesidad de hospitalizaciones durante los años 2015 y 2016.

• Existendiferenciasen laevidenciadevacunaciónentrehombres y mujeres, siendo más beneficiadas las mujeres. Esto contrasta y debe estudiarse con mayor detalle frente a las mayores tasas de incidencia y mortalidad en hombres.

• Es importante mantener capacitación continua delpersonal que conforma el equipo de salud para estar atentos a la sospecha del caso, su manejo y reporte completo al sistema de vigilancia en salud pública.

Referencias

1 Organización Mundial de la Salud. Tuberculosis. Nota descriptiva,

Marzo de 2017. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/

factsheets/fs104/es/ [fecha de acceso octubre de 2017]

2 Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades -

CDC. Enfermedad de tuberculosis: síntomas y factores de riesgo.

Disponible en: https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/

sintomastuberculosis/index.html [fecha de acceso octubre de 2017]

3 Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC.

Datos y estadísticas. Disponible en:https://www.cdc.gov/tb/esp/

statistics/default.htm [fecha de acceso octubre de 2017]

4 Organización Mundial de la Salud. Vacuna antituberculosa.

Disponible en: http://www.who.int/immunization/wer7904BCG_

Jan04_position_paper_SP.pdf [fecha de acceso noviembre de 2017]



Anexos

Anexo 1. Muertes anuales por quinquenio, según sexo. Santander, 2011-2015

Grupo de edad (Quinquenios)

Defunciones


Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

1

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

2

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

3

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

4

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

5

De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 100,0 1

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 100,0 1 De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0

De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 1 100,0 0 0,0 1

De 25 a 29 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 25 a 29 años 0 0,0 2 100,0 2 1 100,0 0 0,0 1

De 30 a 34 años 1 100,0 0 0,0 1 1 50,0 1 50,0 2 0 0,0 3 100,0 3 De 30 a 34 años 0 0,0 2 100,0 2 0 0,0 1 100,0 1

De 35 a 39 años 0 0,0 1 100,0 1 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 35 a 39 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0

De 40 a 44 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 100,0 1 1 33,3 2 66,7 3 De 40 a 44 años 1 50,0 1 50,0 2 1 33,3 2 66,7 3

De 45 a 49 años 0 0,0 3 100,0 3 0 0,0 2 100,0 2 1 100,0 0 0,0 1 De 45 a 49 años 0 0,0 3 100,0 3 1 25,0 3 75,0 4

De 50 a 54 años 2 40,0 3 60,0 5 0 0,0 3 100,0 3 1 100,0 0 0,0 1 De 50 a 54 años 0 0,0 3 100,0 3 0 0,0 5 100,0 5

De 55 a 59 años 2 66,7 1 33,3 3 0 0,0 2 100,0 2 0 0,0 6 100,0 6 De 55 a 59 años 0 0,0 4 100,0 4 1 16,7 5 83,3 6

De 60 a 64 años 0 0,0 1 100,0 1 0 0,0 3 100,0 3 2 40,0 3 60,0 5 De 60 a 64 años 0 0,0 4 100,0 4 2 33,3 4 66,7 6

De 65 a 69 años 0 0,0 1 100,0 1 0 0,0 4 100,0 4 2 33,3 4 66,7 6 De 65 a 69 años 0 0,0 2 100,0 2 1 10,0 9 90,0 10

De 70 a 74 años 1 50,0 1 50,0 2 1 50,0 1 50,0 2 0 0,0 5 100,0 5 De 70 a 74 años 2 28,6 5 71,4 7 1 50,0 1 50,0 2

De 75 a 79 años 1 50,0 1 50,0 2 0 0,0 2 100,0 2 4 66,7 2 33,3 6 De 75 a 79 años 2 40,0 3 60,0 5 1 33,3 2 66,7 3

De 80 años o más 1 12,5 7 87,5 8 3 27,3 8 72,7 11 1 12,5 7 87,5 8 De 80 años o más 3 37,5 5 62,5 8 2 22,2 7 77,8 9

Total general 8 29,6 19 70,4 27 5 15,6 27 84,4 32 12 26,7 33 73,3 45 Total general 8 19,0 34 81,0 42 12 23,1 40 76,9 52

*Tasa por 100.000 habitantesFuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015.

Anexo 2. Tasa de mortalidad TB pulmonar anual por municipio, según sexo. Santander, 2011-2015

Municipio

Defunciones

Municipio

Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Bucaramanga 4 1,5 7 2,8 11 2,1 1 0,4 16 6,3 17 3,2 7 2,6 21 8,3 28 5,3 Bucaramanga 4 1,5 17 6,7 21 4,0 4 1,5 21 8,3 25 4,7

Aguada 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Aguada 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Albania 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Albania 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Aratoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Aratoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Barbosa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Barbosa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Barichara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Barichara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Barrancabermeja 2 2,1 7 7,4 9 4,7 3 3,1 2 2,1 5 2,6 3 3,1 4 4,2 7 3,7 Barrancabermeja 2 2,1 0 0,0 6 3,1 6 6,2 0 0,0 16 8,3

Betulia 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Betulia 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

(Continúa)


17

Anexos



Defunciones


Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

1

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

2

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

3

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

4

Mu

jere

s

%

Ho

mb

res

%

Tota

l 201

5

De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 100,0 1

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 100,0 1 De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0

De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 1 100,0 0 0,0 1

De 25 a 29 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 25 a 29 años 0 0,0 2 100,0 2 1 100,0 0 0,0 1

De 30 a 34 años 1 100,0 0 0,0 1 1 50,0 1 50,0 2 0 0,0 3 100,0 3 De 30 a 34 años 0 0,0 2 100,0 2 0 0,0 1 100,0 1

De 35 a 39 años 0 0,0 1 100,0 1 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 De 35 a 39 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0

De 40 a 44 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 100,0 1 1 33,3 2 66,7 3 De 40 a 44 años 1 50,0 1 50,0 2 1 33,3 2 66,7 3

De 45 a 49 años 0 0,0 3 100,0 3 0 0,0 2 100,0 2 1 100,0 0 0,0 1 De 45 a 49 años 0 0,0 3 100,0 3 1 25,0 3 75,0 4

De 50 a 54 años 2 40,0 3 60,0 5 0 0,0 3 100,0 3 1 100,0 0 0,0 1 De 50 a 54 años 0 0,0 3 100,0 3 0 0,0 5 100,0 5

De 55 a 59 años 2 66,7 1 33,3 3 0 0,0 2 100,0 2 0 0,0 6 100,0 6 De 55 a 59 años 0 0,0 4 100,0 4 1 16,7 5 83,3 6

De 60 a 64 años 0 0,0 1 100,0 1 0 0,0 3 100,0 3 2 40,0 3 60,0 5 De 60 a 64 años 0 0,0 4 100,0 4 2 33,3 4 66,7 6

De 65 a 69 años 0 0,0 1 100,0 1 0 0,0 4 100,0 4 2 33,3 4 66,7 6 De 65 a 69 años 0 0,0 2 100,0 2 1 10,0 9 90,0 10

De 70 a 74 años 1 50,0 1 50,0 2 1 50,0 1 50,0 2 0 0,0 5 100,0 5 De 70 a 74 años 2 28,6 5 71,4 7 1 50,0 1 50,0 2

De 75 a 79 años 1 50,0 1 50,0 2 0 0,0 2 100,0 2 4 66,7 2 33,3 6 De 75 a 79 años 2 40,0 3 60,0 5 1 33,3 2 66,7 3

De 80 años o más 1 12,5 7 87,5 8 3 27,3 8 72,7 11 1 12,5 7 87,5 8 De 80 años o más 3 37,5 5 62,5 8 2 22,2 7 77,8 9

Total general 8 29,6 19 70,4 27 5 15,6 27 84,4 32 12 26,7 33 73,3 45 Total general 8 19,0 34 81,0 42 12 23,1 40 76,9 52



Municipio

Defunciones

Municipio

Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Bucaramanga 4 1,5 7 2,8 11 2,1 1 0,4 16 6,3 17 3,2 7 2,6 21 8,3 28 5,3 Bucaramanga 4 1,5 17 6,7 21 4,0 4 1,5 21 8,3 25 4,7

Aguada 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Aguada 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Albania 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Albania 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Aratoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Aratoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Barbosa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Barbosa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Barichara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Barichara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Barrancabermeja 2 2,1 7 7,4 9 4,7 3 3,1 2 2,1 5 2,6 3 3,1 4 4,2 7 3,7 Barrancabermeja 2 2,1 0 0,0 6 3,1 6 6,2 0 0,0 16 8,3

Betulia 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Betulia 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



(Continúa)

(Continuación)



Municipio

Defunciones

Municipio

Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Bolivar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bolivar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cabrera 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cabrera 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

California 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 California 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Capitanejo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Capitanejo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Carcasí 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Carcasí 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cepitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cepitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cerrito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cerrito 0 0,0 0 0,0 1 17,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Charalá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Charalá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Charta 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Charta 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Chima 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Chima 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Chipatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 40,5 0 0,0 1 19,6 Chipatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cimitarra 0 0,0 1 4,8 1 2,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cimitarra 0 0,0 0 0,0 1 2,3 0 0,0 0 0,0 1 2,2

Concepción 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Concepción 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Confines 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Confines 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Contratación 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Contratación 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Coromoro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Coromoro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Curití 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Curití 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Carmen 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Carmen 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Guacamayo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Guacamayo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Peñón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Peñón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Playón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Playón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Encino 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Encino 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Enciso 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Enciso 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Florián 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Florián 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Floridablanca 2 1,4 1 0,8 3 1,1 1 0,7 3 2,4 4 1,5 1 0,7 1 0,8 2 0,8 Floridablanca 1 0,7 0 0,0 5 1,9 2 1,4 0 0,0 7 2,6

Galán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Galán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Gámbita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Gámbita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Girón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,2 1 0,6 0 0,0 2 2,4 2 1,2 Girón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guaca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guaca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guadalupe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guadalupe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guapotá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guapotá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guavatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guavatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Güepsa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Güepsa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Hato 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Hato 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Jesús Maria 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Jesús Maria 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Jordán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Jordán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

La Belleza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 La Belleza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Landázuri 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Landázuri 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

La Paz 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 La Paz 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Lebrija 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5,3 1 2,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Lebrija 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Los Santos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Los Santos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Macaravita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Macaravita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Málaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Málaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Matanza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Matanza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0


(Continuación)

(Continúa)


19

Municipio

Defunciones

Municipio

Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Bolivar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bolivar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cabrera 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cabrera 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

California 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 California 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Capitanejo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Capitanejo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Carcasí 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Carcasí 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cepitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cepitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cerrito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cerrito 0 0,0 0 0,0 1 17,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Charalá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Charalá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Charta 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Charta 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Chima 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Chima 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Chipatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 40,5 0 0,0 1 19,6 Chipatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cimitarra 0 0,0 1 4,8 1 2,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Cimitarra 0 0,0 0 0,0 1 2,3 0 0,0 0 0,0 1 2,2

Concepción 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Concepción 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Confines 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Confines 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Contratación 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Contratación 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Coromoro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Coromoro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Curití 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Curití 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Carmen 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Carmen 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Guacamayo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Guacamayo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Peñón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Peñón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El Playón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 El Playón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Encino 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Encino 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Enciso 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Enciso 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Florián 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Florián 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Floridablanca 2 1,4 1 0,8 3 1,1 1 0,7 3 2,4 4 1,5 1 0,7 1 0,8 2 0,8 Floridablanca 1 0,7 0 0,0 5 1,9 2 1,4 0 0,0 7 2,6

Galán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Galán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Gámbita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Gámbita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Girón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,2 1 0,6 0 0,0 2 2,4 2 1,2 Girón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guaca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guaca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guadalupe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guadalupe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guapotá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guapotá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Guavatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Guavatá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Güepsa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Güepsa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Hato 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Hato 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Jesús Maria 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Jesús Maria 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Jordán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Jordán 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

La Belleza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 La Belleza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Landázuri 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Landázuri 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

La Paz 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 La Paz 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Lebrija 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5,3 1 2,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Lebrija 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Los Santos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Los Santos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Macaravita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Macaravita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Málaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Málaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Matanza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Matanza 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0


(Continuación)

(Continúa)



Municipio

Defunciones

Municipio

Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mogotes 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Mogotes 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Molagavita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Molagavita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Ocamonte 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Ocamonte 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Oiba 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Oiba 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Onzaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Onzaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Palmar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Palmar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Palmas del Socorro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Palmas del Socorro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Páramo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Páramo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Piedecuesta 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 4,3 3 2,1 Piedecuesta 0 0,0 0 0,0 1 0,7 0 0,0 0 0,0 1 0,7

Pinchote 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Pinchote 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Puente Nacional 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Puente Nacional 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Puerto Parra 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Puerto Parra 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Puerto wilches 0 0,0 1 6,2 1 3,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Puerto wilches 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Rionegro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Rionegro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 3,7

Sabana de Torres 0 0,0 1 10,1 1 5,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Sabana de Torres 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Andrés 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Andrés 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Benito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 47,6 1 25,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Benito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Gil 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 4,6 1 2,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Gil 0 0,0 0 0,0 3 6,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Joaquín 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Joaquín 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San José de Miranda 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San José de Miranda 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San miguel 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San miguel 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Vicente de Chucurí 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 11,4 2 5,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Vicente de Chucurí 0 0,0 0 0,0 1 2,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Santa Bárbara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Santa Bárbara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Santa Helena del Opón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Santa Helena del Opón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Simacota 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Simacota 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Socorro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 12,6 2 6,6 Socorro 1 6,9 0 0,0 1 3,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suaitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Suaitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Sucre 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Sucre 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suratá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Suratá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Tona 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Tona 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Valle de San José 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Valle de San José 0 0,0 0 0,0 1 21,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Vélez 0 0,0 1 9,8 1 5,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Vélez 0 0,0 0 0,0 1 5,2 0 0,0 1 10,0 1 5,2

Vetas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Vetas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Villanueva 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Villanueva 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Zapatoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Zapatoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

8 0,8 19 1,9 27 1,3 5 0,5 27 2,7 32 1,6 12 1,2 33 3,3 45 2,2 8 0,8 17 1,7 42 2,0 12 1,2 22 2,2 52 2,5


(Continuación)


(Continúa)


21

Municipio

Defunciones

Municipio

Defunciones

2011 2012 2013 2014 2015

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mu

jere

s

Tasa

*

Ho

mb

res

Tasa

*

Tota

l

Tasa

*

Mogotes 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Mogotes 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Molagavita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Molagavita 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Ocamonte 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Ocamonte 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Oiba 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Oiba 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Onzaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Onzaga 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Palmar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Palmar 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Palmas del Socorro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Palmas del Socorro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Páramo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Páramo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Piedecuesta 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 4,3 3 2,1 Piedecuesta 0 0,0 0 0,0 1 0,7 0 0,0 0 0,0 1 0,7

Pinchote 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Pinchote 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Puente Nacional 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Puente Nacional 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Puerto Parra 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Puerto Parra 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Puerto wilches 0 0,0 1 6,2 1 3,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Puerto wilches 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Rionegro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Rionegro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 3,7

Sabana de Torres 0 0,0 1 10,1 1 5,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Sabana de Torres 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Andrés 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Andrés 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Benito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 47,6 1 25,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Benito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Gil 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 4,6 1 2,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Gil 0 0,0 0 0,0 3 6,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Joaquín 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Joaquín 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San José de Miranda 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San José de Miranda 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San miguel 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San miguel 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Vicente de Chucurí 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 11,4 2 5,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 San Vicente de Chucurí 0 0,0 0 0,0 1 2,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Santa Bárbara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Santa Bárbara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Santa Helena del Opón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Santa Helena del Opón 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Simacota 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Simacota 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Socorro 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 12,6 2 6,6 Socorro 1 6,9 0 0,0 1 3,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suaitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Suaitá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Sucre 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Sucre 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suratá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Suratá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Tona 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Tona 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Valle de San José 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Valle de San José 0 0,0 0 0,0 1 21,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Vélez 0 0,0 1 9,8 1 5,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Vélez 0 0,0 0 0,0 1 5,2 0 0,0 1 10,0 1 5,2

Vetas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Vetas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Villanueva 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Villanueva 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Zapatoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Zapatoca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

8 0,8 19 1,9 27 1,3 5 0,5 27 2,7 32 1,6 12 1,2 33 3,3 45 2,2 8 0,8 17 1,7 42 2,0 12 1,2 22 2,2 52 2,5



(Continuación)



Anexo 3. Atenciones a causa de TB pulmonar por tipo de atención, según sexo. Santander, 2011-2015

Tip

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e at

enci

ón

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uen

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2011 2012 2013

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2014 2015H

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dat

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sulta

ext

erna

De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 1 0,1

Con

sulta

ext

erna

De 0 a 4 años 2 0,1 13 1,3 15 0,6 1 0,1 6 0,7 0 7 0,3

De 5 a 9 años 13 2,0 4 0,7 0 17 1,4 8 1,0 15 2,5 0 23 1,6 19 2,0 9 1,1 2 30 1,7 De 5 a 9

años 8 0,5 5 0,5 13 0,5 13 1,1 15 1,8 0 28 1,4

De 10 a 14 años 6 0,9 5 0,9 4 15 1,3 5 0,6 5 0,8 2 12 0,9 14 1,5 8 1,0 1 23 1,3 De 10 a

14 años 26 1,7 5 0,5 31 1,2 1 0,1 3 0,4 0 4 0,2

De 15 a 19 años 4 0,6 17 3,2 0 21 1,8 11 1,4 5 0,8 2 18 1,3 24 2,6 33 4,1 0 57 3,3 De 15 a

19 años 11 0,7 27 2,8 38 1,5 12 1,0 9 1,1 1 22 1,1

De 20 a 24 años 12 1,9 9 1,7 3 24 2,0 53 6,6 22 3,7 1 76 5,4 15 1,6 57 7,1 0 72 4,1 De 20 a

24 años 33 2,2 58 5,9 91 3,7 32 2,6 46 5,5 0 78 3,8

De 25 a 29 años 47 7,3 58 10,8 0 105 8,8 58 7,2 46 7,7 0 104 7,4 100 10,7 126 15,8 0 226 13,0 De 25 a

29 años 203 13,5 125 12,8 328 13,2 119 9,6 113 13,6 0 232 11,2

De 30 a 34 años 73 11,3 61 11,4 0 134 11,2 53 6,6 133 22,2 0 186 13,2 126 13,4 142 17,8 0 268 15,4 De 30 a

34 años 208 13,8 64 6,5 272 11,0 146 11,8 80 9,7 0 226 10,9

De 35 a 39 años 44 6,8 28 5,2 0 72 6,0 64 8,0 45 7,5 0 109 7,7 84 9,0 29 3,6 0 113 6,5 De 35 a

39 años 183 12,2 122 12,4 305 12,3 108 8,7 58 7,0 0 166 8,0

De 40 a 44 años 53 8,2 78 14,5 0 131 11,0 65 8,1 48 8,0 0 113 8,0 41 4,4 55 6,9 0 96 5,5 De 40 a

44 años 140 9,3 59 6,0 199 8,0 60 4,8 34 4,1 0 94 4,5

De 45 a 49 años 59 9,1 29 5,4 0 88 7,4 60 7,5 30 5,0 0 90 6,4 67 7,2 44 5,5 0 111 6,4 De 45 a

49 años 75 5,0 51 5,2 126 5,1 77 6,2 52 6,3 0 129 6,2

De 50 a 54 años 55 8,5 60 11,2 0 115 9,6 81 10,1 61 10,2 0 142 10,1 51 5,4 92 11,5 0 143 8,2 De 50 a

54 años 69 4,6 157 16,0 226 9,1 98 7,9 72 8,7 0 170 8,2

De 55 a 59 años 37 5,7 44 8,2 0 81 6,8 45 5,6 67 11,2 0 112 7,9 93 9,9 50 6,3 0 143 8,2 De 55 a

59 años 170 11,3 52 5,3 222 8,9 146 11,8 68 8,2 0 214 10,3

De 60 a 64 años 42 6,5 20 3,7 0 62 5,2 79 9,8 55 9,2 0 134 9,5 61 6,5 47 5,9 0 108 6,2 De 60 a

64 años 137 9,1 53 5,4 190 7,7 161 13,0 59 7,1 0 220 10,6

De 65 a 69 años 37 5,7 24 4,5 0 61 5,1 35 4,3 6 1,0 0 41 2,9 95 10,1 24 3,0 0 119 6,8 De 65 a

69 años 51 3,4 45 4,6 96 3,9 89 7,2 27 3,3 0 116 5,6

De 70 a 74 años 52 8,0 38 7,1 0 90 7,6 70 8,7 30 5,0 0 100 7,1 60 6,4 35 4,4 0 95 5,5 De 70 a

74 años 51 3,4 31 3,2 82 3,3 52 4,2 51 6,2 0 103 5,0

De 75 a 79 años 49 7,6 38 7,1 0 87 7,3 38 4,7 22 3,7 0 60 4,3 21 2,2 28 3,5 0 49 2,8 De 75 a

79 años 51 3,4 55 5,6 106 4,3 42 3,4 41 4,9 0 83 4,0

De 80 años y más

65 10,0 24 4,5 0 89 7,5 80 9,9 9 1,5 0 89 6,3 65 6,9 19 2,4 0 84 4,8De 80 años y más

85 5,7 58 5,9 143 5,8 80 6,5 95 11,5 0 175 8,5

Sin datos 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 Sin datos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 1 0,0

Total Consulta externa 648 93,0 537 90,9 7 1.192 92,0 805 90,6 599 91,7 5 1.409 91,1 937 89,8 798 94,3 3 1.738 91,8 Total Consulta

externa 1503 93,8 980 95,6 2.483 94,5 1238 89,3 829 91,8 1 2.068 90,3

(Continúa)


23


Tip

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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 1 0,1

Con

sulta

ext

erna

De 0 a 4 años 2 0,1 13 1,3 15 0,6 1 0,1 6 0,7 0 7 0,3

De 5 a 9 años 13 2,0 4 0,7 0 17 1,4 8 1,0 15 2,5 0 23 1,6 19 2,0 9 1,1 2 30 1,7 De 5 a 9

años 8 0,5 5 0,5 13 0,5 13 1,1 15 1,8 0 28 1,4

De 10 a 14 años 6 0,9 5 0,9 4 15 1,3 5 0,6 5 0,8 2 12 0,9 14 1,5 8 1,0 1 23 1,3 De 10 a

14 años 26 1,7 5 0,5 31 1,2 1 0,1 3 0,4 0 4 0,2

De 15 a 19 años 4 0,6 17 3,2 0 21 1,8 11 1,4 5 0,8 2 18 1,3 24 2,6 33 4,1 0 57 3,3 De 15 a

19 años 11 0,7 27 2,8 38 1,5 12 1,0 9 1,1 1 22 1,1

De 20 a 24 años 12 1,9 9 1,7 3 24 2,0 53 6,6 22 3,7 1 76 5,4 15 1,6 57 7,1 0 72 4,1 De 20 a

24 años 33 2,2 58 5,9 91 3,7 32 2,6 46 5,5 0 78 3,8

De 25 a 29 años 47 7,3 58 10,8 0 105 8,8 58 7,2 46 7,7 0 104 7,4 100 10,7 126 15,8 0 226 13,0 De 25 a

29 años 203 13,5 125 12,8 328 13,2 119 9,6 113 13,6 0 232 11,2

De 30 a 34 años 73 11,3 61 11,4 0 134 11,2 53 6,6 133 22,2 0 186 13,2 126 13,4 142 17,8 0 268 15,4 De 30 a

34 años 208 13,8 64 6,5 272 11,0 146 11,8 80 9,7 0 226 10,9

De 35 a 39 años 44 6,8 28 5,2 0 72 6,0 64 8,0 45 7,5 0 109 7,7 84 9,0 29 3,6 0 113 6,5 De 35 a

39 años 183 12,2 122 12,4 305 12,3 108 8,7 58 7,0 0 166 8,0

De 40 a 44 años 53 8,2 78 14,5 0 131 11,0 65 8,1 48 8,0 0 113 8,0 41 4,4 55 6,9 0 96 5,5 De 40 a

44 años 140 9,3 59 6,0 199 8,0 60 4,8 34 4,1 0 94 4,5

De 45 a 49 años 59 9,1 29 5,4 0 88 7,4 60 7,5 30 5,0 0 90 6,4 67 7,2 44 5,5 0 111 6,4 De 45 a

49 años 75 5,0 51 5,2 126 5,1 77 6,2 52 6,3 0 129 6,2

De 50 a 54 años 55 8,5 60 11,2 0 115 9,6 81 10,1 61 10,2 0 142 10,1 51 5,4 92 11,5 0 143 8,2 De 50 a

54 años 69 4,6 157 16,0 226 9,1 98 7,9 72 8,7 0 170 8,2

De 55 a 59 años 37 5,7 44 8,2 0 81 6,8 45 5,6 67 11,2 0 112 7,9 93 9,9 50 6,3 0 143 8,2 De 55 a

59 años 170 11,3 52 5,3 222 8,9 146 11,8 68 8,2 0 214 10,3

De 60 a 64 años 42 6,5 20 3,7 0 62 5,2 79 9,8 55 9,2 0 134 9,5 61 6,5 47 5,9 0 108 6,2 De 60 a

64 años 137 9,1 53 5,4 190 7,7 161 13,0 59 7,1 0 220 10,6

De 65 a 69 años 37 5,7 24 4,5 0 61 5,1 35 4,3 6 1,0 0 41 2,9 95 10,1 24 3,0 0 119 6,8 De 65 a

69 años 51 3,4 45 4,6 96 3,9 89 7,2 27 3,3 0 116 5,6

De 70 a 74 años 52 8,0 38 7,1 0 90 7,6 70 8,7 30 5,0 0 100 7,1 60 6,4 35 4,4 0 95 5,5 De 70 a

74 años 51 3,4 31 3,2 82 3,3 52 4,2 51 6,2 0 103 5,0

De 75 a 79 años 49 7,6 38 7,1 0 87 7,3 38 4,7 22 3,7 0 60 4,3 21 2,2 28 3,5 0 49 2,8 De 75 a

79 años 51 3,4 55 5,6 106 4,3 42 3,4 41 4,9 0 83 4,0

De 80 años y más

65 10,0 24 4,5 0 89 7,5 80 9,9 9 1,5 0 89 6,3 65 6,9 19 2,4 0 84 4,8De 80 años y más

85 5,7 58 5,9 143 5,8 80 6,5 95 11,5 0 175 8,5


Total Consulta externa 648 93,0 537 90,9 7 1.192 92,0 805 90,6 599 91,7 5 1.409 91,1 937 89,8 798 94,3 3 1.738 91,8 Total Consulta

externa 1503 93,8 980 95,6 2.483 94,5 1238 89,3 829 91,8 1 2.068 90,3


(Continúa)

(Continuación)



Tip

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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

Con

suta

de

urge

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s

De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 0 0,0 0 1 0,9

De 5 a 9 años 1 4,8 5 18,5 0 6 12,5 3 10,7 1 3,8 0 4 7,4 2 4,8 3 16,7 0 5 8,3 De 5 a 9

años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 1 2,5 0 2 1,7

De 10 a 14 años 1 4,8 0 0,0 0 1 2,1 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 10 a

14 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 4 15,4 0 4 7,4 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 15 a

19 años 2 4,9 3 14,3 5 8,1 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 1 5,6 0 1 1,7 De 20 a

24 años 2 4,9 1 4,8 3 4,8 4 5,2 6 15,0 0 10 8,5

De 25 a 29 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 2 4,8 1 5,6 0 3 5,0 De 25 a

29 años 6 14,6 3 14,3 9 14,5 3 3,9 5 12,5 0 8 6,8

De 30 a 34 años 3 14,3 2 7,4 0 5 10,4 2 7,1 7 26,9 0 9 16,7 10 23,8 5 27,8 0 15 25,0 De 30 a

34 años 2 4,9 3 14,3 5 8,1 2 2,6 7 17,5 0 9 7,7

De 35 a 39 años 1 4,8 1 3,7 0 2 4,2 5 17,9 6 23,1 0 11 20,4 2 4,8 0 0,0 0 2 3,3 De 35 a

39 años 1 2,4 0 0,0 1 1,6 3 3,9 2 5,0 0 5 4,3

De 40 a 44 años 1 4,8 1 3,7 0 2 4,2 1 3,6 2 7,7 0 3 5,6 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 40 a

44 años 5 12,2 1 4,8 6 9,7 4 5,2 1 2,5 0 5 4,3

De 45 a 49 años 1 4,8 5 18,5 0 6 12,5 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 0 0,0 2 11,1 0 2 3,3 De 45 a

49 años 2 4,9 0 0,0 2 3,2 6 7,8 1 2,5 0 7 6,0

De 50 a 54 años 1 4,8 9 33,3 0 10 20,8 1 3,6 3 11,5 0 4 7,4 0 0,0 2 11,1 0 2 3,3 De 50 a

54 años 4 9,8 2 9,5 6 9,7 8 10,4 0 0,0 0 8 6,8

De 55 a 59 años 1 4,8 1 3,7 0 2 4,2 1 3,6 2 7,7 0 3 5,6 1 2,4 3 16,7 0 4 6,7 De 55 a

59 años 4 9,8 3 14,3 7 11,3 12 15,6 2 5,0 0 14 12,0

De 60 a 64 años 3 14,3 0 0,0 0 3 6,3 3 10,7 1 3,8 0 4 7,4 1 2,4 0 0,0 0 1 1,7 De 60 a

64 años 5 12,2 0 0,0 5 8,1 1 1,3 4 10,0 0 5 4,3

De 65 a 69 años 2 9,5 0 0,0 0 2 4,2 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 3 7,1 0 0,0 0 3 5,0 De 65 a

69 años 2 4,9 2 9,5 4 6,5 7 9,1 0 0,0 0 7 6,0

De 70 a 74 años 0 0,0 2 7,4 0 2 4,2 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 10 23,8 0 0,0 0 10 16,7 De 70 a

74 años 2 4,9 2 9,5 4 6,5 6 7,8 5 12,5 0 11 9,4

De 75 a 79 años 3 14,3 1 3,7 0 4 8,3 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 1 2,4 0 0,0 0 1 1,7 De 75 a

79 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 6,5 2 5,0 0 7 6,0

De 80 años y más

3 14,3 0 0,0 0 3 6,3 7 25,0 0 0,0 0 7 13,0 10 23,8 1 5,6 0 11 18,3De 80 años y más

4 9,8 1 4,8 5 8,1 14 18,2 4 10,0 0 18 15,4

Total Consuta de urgencias 21 3,0 27 4,6 0 48 3,7 28 3,1 26 4,0 0 54 3,5 42 4,0 18 2,1 0 60 3,2 Total Consuta

de urgencias 41 2,6 21 2,0 62 2,4 77 5,6 40 4,4 0 117 5,1


(Continuación)

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25

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de

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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

Con

suta

de

urge

ncia

s

De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 0 0,0 0 1 0,9

De 5 a 9 años 1 4,8 5 18,5 0 6 12,5 3 10,7 1 3,8 0 4 7,4 2 4,8 3 16,7 0 5 8,3 De 5 a 9

años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 1 2,5 0 2 1,7

De 10 a 14 años 1 4,8 0 0,0 0 1 2,1 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 10 a

14 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 4 15,4 0 4 7,4 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 15 a

19 años 2 4,9 3 14,3 5 8,1 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 1 5,6 0 1 1,7 De 20 a

24 años 2 4,9 1 4,8 3 4,8 4 5,2 6 15,0 0 10 8,5

De 25 a 29 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 2 4,8 1 5,6 0 3 5,0 De 25 a

29 años 6 14,6 3 14,3 9 14,5 3 3,9 5 12,5 0 8 6,8

De 30 a 34 años 3 14,3 2 7,4 0 5 10,4 2 7,1 7 26,9 0 9 16,7 10 23,8 5 27,8 0 15 25,0 De 30 a

34 años 2 4,9 3 14,3 5 8,1 2 2,6 7 17,5 0 9 7,7

De 35 a 39 años 1 4,8 1 3,7 0 2 4,2 5 17,9 6 23,1 0 11 20,4 2 4,8 0 0,0 0 2 3,3 De 35 a

39 años 1 2,4 0 0,0 1 1,6 3 3,9 2 5,0 0 5 4,3

De 40 a 44 años 1 4,8 1 3,7 0 2 4,2 1 3,6 2 7,7 0 3 5,6 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 40 a

44 años 5 12,2 1 4,8 6 9,7 4 5,2 1 2,5 0 5 4,3

De 45 a 49 años 1 4,8 5 18,5 0 6 12,5 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 0 0,0 2 11,1 0 2 3,3 De 45 a

49 años 2 4,9 0 0,0 2 3,2 6 7,8 1 2,5 0 7 6,0

De 50 a 54 años 1 4,8 9 33,3 0 10 20,8 1 3,6 3 11,5 0 4 7,4 0 0,0 2 11,1 0 2 3,3 De 50 a

54 años 4 9,8 2 9,5 6 9,7 8 10,4 0 0,0 0 8 6,8

De 55 a 59 años 1 4,8 1 3,7 0 2 4,2 1 3,6 2 7,7 0 3 5,6 1 2,4 3 16,7 0 4 6,7 De 55 a

59 años 4 9,8 3 14,3 7 11,3 12 15,6 2 5,0 0 14 12,0

De 60 a 64 años 3 14,3 0 0,0 0 3 6,3 3 10,7 1 3,8 0 4 7,4 1 2,4 0 0,0 0 1 1,7 De 60 a

64 años 5 12,2 0 0,0 5 8,1 1 1,3 4 10,0 0 5 4,3

De 65 a 69 años 2 9,5 0 0,0 0 2 4,2 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 3 7,1 0 0,0 0 3 5,0 De 65 a

69 años 2 4,9 2 9,5 4 6,5 7 9,1 0 0,0 0 7 6,0

De 70 a 74 años 0 0,0 2 7,4 0 2 4,2 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 10 23,8 0 0,0 0 10 16,7 De 70 a

74 años 2 4,9 2 9,5 4 6,5 6 7,8 5 12,5 0 11 9,4

De 75 a 79 años 3 14,3 1 3,7 0 4 8,3 1 3,6 0 0,0 0 1 1,9 1 2,4 0 0,0 0 1 1,7 De 75 a

79 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 6,5 2 5,0 0 7 6,0

De 80 años y más

3 14,3 0 0,0 0 3 6,3 7 25,0 0 0,0 0 7 13,0 10 23,8 1 5,6 0 11 18,3De 80 años y más

4 9,8 1 4,8 5 8,1 14 18,2 4 10,0 0 18 15,4

Total Consuta de urgencias 21 3,0 27 4,6 0 48 3,7 28 3,1 26 4,0 0 54 3,5 42 4,0 18 2,1 0 60 3,2 Total Consuta

de urgencias 41 2,6 21 2,0 62 2,4 77 5,6 40 4,4 0 117 5,1


(Continúa)

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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

Hos

pita

lizac

ión

De 0 a 4 años 2 5,7 0 0,0 2 3,8 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 5 a 9 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 1 2,4 1 7,1 0 2 3,6 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 5 a 9

años 1 2,9 0 0,0 1 1,9 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 10 a 14 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 10 a

14 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 3,8 1 10,0 0 2 5,6 De 15 a

19 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 20 a 24 años 0 0,0 2 13,3 0 2 8,0 1 2,4 0 0,0 0 1 1,8 0 0,0 1 10,0 0 1 2,8 De 20 a

24 años 1 2,9 3 16,7 4 7,5 1 2,6 0 0,0 0 1 2,0

De 25 a 29 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 0 0,0 1 7,1 0 1 1,8 4 15,4 1 10,0 0 5 13,9 De 25 a

29 años 1 2,9 1 5,6 2 3,8 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 30 a 34 años 3 30,0 0 0,0 0 3 12,0 4 9,8 2 14,3 0 6 10,9 3 11,5 2 20,0 0 5 13,9 De 30 a

34 años 3 8,6 4 22,2 7 13,2 2 5,1 2 16,7 0 4 7,8

De 35 a 39 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 2 4,9 1 7,1 0 3 5,5 2 7,7 1 10,0 0 3 8,3 De 35 a

39 años 4 11,4 0 0,0 4 7,5 1 2,6 0 0,0 0 1 2,0

De 40 a 44 años 1 10,0 0 0,0 0 1 4,0 2 4,9 0 0,0 0 2 3,6 1 3,8 0 0,0 0 1 2,8 De 40 a

44 años 5 14,3 0 0,0 5 9,4 4 10,3 0 0,0 0 4 7,8

De 45 a 49 años 2 20,0 2 13,3 0 4 16,0 4 9,8 2 14,3 0 6 10,9 2 7,7 2 20,0 0 4 11,1 De 45 a

49 años 3 8,6 1 5,6 4 7,5 3 7,7 2 16,7 0 5 9,8

De 50 a 54 años 1 10,0 3 20,0 0 4 16,0 5 12,2 4 28,6 0 9 16,4 5 19,2 0 0,0 0 5 13,9 De 50 a

54 años 1 2,9 1 5,6 2 3,8 9 23,1 0 0,0 0 9 17,6

De 55 a 59 años 1 10,0 2 13,3 0 3 12,0 5 12,2 0 0,0 0 5 9,1 1 3,8 0 0,0 0 1 2,8 De 55 a

59 años 2 5,7 0 0,0 2 3,8 8 20,5 1 8,3 0 9 17,6

De 60 a 64 años 1 10,0 1 6,7 0 2 8,0 5 12,2 2 14,3 0 7 12,7 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 60 a

64 años 5 14,3 3 16,7 8 15,1 4 10,3 2 16,7 0 6 11,8

De 65 a 69 años 1 10,0 0 0,0 0 1 4,0 3 7,3 0 0,0 0 3 5,5 3 11,5 0 0,0 0 3 8,3 De 65 a

69 años 3 8,6 0 0,0 3 5,7 1 2,6 0 0,0 0 1 2,0

De 70 a 74 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 3,8 0 0,0 0 1 2,8 De 70 a

74 años 0 0,0 2 11,1 2 3,8 0 0,0 1 8,3 0 1 2,0

De 75 a 79 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 2 4,9 0 0,0 0 2 3,6 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 75 a

79 años 2 5,7 1 5,6 3 5,7 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 80 años y más

0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 7 17,1 1 7,1 0 8 14,5 3 11,5 2 20,0 0 5 13,9De 80 años y más

2 5,7 2 11,1 4 7,5 2 5,1 0 0,0 0 2 3,9

Total Hospitalización 10 1,4 15 2,5 0 25 1,9 41 4,6 14 2,1 0 55 3,6 26 2,5 10 1,2 0 36 1,9 Total

Hospitalización 35 2,2 18 1,8 53 2,0 39 2,8 12 1,3 0 51 2,2


(Continuación)

(Continúa)


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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

Hos

pita

lizac

ión

De 0 a 4 años 2 5,7 0 0,0 2 3,8 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 5 a 9 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 1 2,4 1 7,1 0 2 3,6 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 5 a 9

años 1 2,9 0 0,0 1 1,9 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 10 a 14 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 10 a

14 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 3,8 1 10,0 0 2 5,6 De 15 a

19 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 20 a 24 años 0 0,0 2 13,3 0 2 8,0 1 2,4 0 0,0 0 1 1,8 0 0,0 1 10,0 0 1 2,8 De 20 a

24 años 1 2,9 3 16,7 4 7,5 1 2,6 0 0,0 0 1 2,0

De 25 a 29 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 0 0,0 1 7,1 0 1 1,8 4 15,4 1 10,0 0 5 13,9 De 25 a

29 años 1 2,9 1 5,6 2 3,8 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 30 a 34 años 3 30,0 0 0,0 0 3 12,0 4 9,8 2 14,3 0 6 10,9 3 11,5 2 20,0 0 5 13,9 De 30 a

34 años 3 8,6 4 22,2 7 13,2 2 5,1 2 16,7 0 4 7,8

De 35 a 39 años 0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 2 4,9 1 7,1 0 3 5,5 2 7,7 1 10,0 0 3 8,3 De 35 a

39 años 4 11,4 0 0,0 4 7,5 1 2,6 0 0,0 0 1 2,0

De 40 a 44 años 1 10,0 0 0,0 0 1 4,0 2 4,9 0 0,0 0 2 3,6 1 3,8 0 0,0 0 1 2,8 De 40 a

44 años 5 14,3 0 0,0 5 9,4 4 10,3 0 0,0 0 4 7,8

De 45 a 49 años 2 20,0 2 13,3 0 4 16,0 4 9,8 2 14,3 0 6 10,9 2 7,7 2 20,0 0 4 11,1 De 45 a

49 años 3 8,6 1 5,6 4 7,5 3 7,7 2 16,7 0 5 9,8

De 50 a 54 años 1 10,0 3 20,0 0 4 16,0 5 12,2 4 28,6 0 9 16,4 5 19,2 0 0,0 0 5 13,9 De 50 a

54 años 1 2,9 1 5,6 2 3,8 9 23,1 0 0,0 0 9 17,6

De 55 a 59 años 1 10,0 2 13,3 0 3 12,0 5 12,2 0 0,0 0 5 9,1 1 3,8 0 0,0 0 1 2,8 De 55 a

59 años 2 5,7 0 0,0 2 3,8 8 20,5 1 8,3 0 9 17,6

De 60 a 64 años 1 10,0 1 6,7 0 2 8,0 5 12,2 2 14,3 0 7 12,7 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 60 a

64 años 5 14,3 3 16,7 8 15,1 4 10,3 2 16,7 0 6 11,8

De 65 a 69 años 1 10,0 0 0,0 0 1 4,0 3 7,3 0 0,0 0 3 5,5 3 11,5 0 0,0 0 3 8,3 De 65 a

69 años 3 8,6 0 0,0 3 5,7 1 2,6 0 0,0 0 1 2,0

De 70 a 74 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 3,8 0 0,0 0 1 2,8 De 70 a

74 años 0 0,0 2 11,1 2 3,8 0 0,0 1 8,3 0 1 2,0

De 75 a 79 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 2 4,9 0 0,0 0 2 3,6 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 De 75 a

79 años 2 5,7 1 5,6 3 5,7 1 2,6 1 8,3 0 2 3,9

De 80 años y más

0 0,0 1 6,7 0 1 4,0 7 17,1 1 7,1 0 8 14,5 3 11,5 2 20,0 0 5 13,9De 80 años y más

2 5,7 2 11,1 4 7,5 2 5,1 0 0,0 0 2 3,9

Total Hospitalización 10 1,4 15 2,5 0 25 1,9 41 4,6 14 2,1 0 55 3,6 26 2,5 10 1,2 0 36 1,9 Total

Hospitalización 35 2,2 18 1,8 53 2,0 39 2,8 12 1,3 0 51 2,2


(Continúa)

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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 1 5,0 0 1 1,7

Urg

enci

as

De 0 a 4 años 0 0,0 1 16,7 1 3,4 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 5 a 9 años 1 5,6 2 16,7 0 3 10,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 2,6 0 0,0 0 1 1,7 De 5 a 9

años 1 4,3 1 16,7 2 6,9 2 6,3 0 0,0 0 2 3,7

De 10 a 14 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 3 7,7 0 0,0 0 3 5,1 De 10 a

14 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 1 5,0 0 1 1,7 De 15 a

19 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 2,6 3 15,0 0 4 6,8 De 20 a

24 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 6,3 3 13,6 0 5 9,3

De 25 a 29 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 6,7 7 50,0 0 8 27,6 4 10,3 4 20,0 0 8 13,6 De 25 a

29 años 3 13,0 2 33,3 5 17,2 0 0,0 5 22,7 0 5 9,3

De 30 a 34 años 6 33,3 1 8,3 0 7 23,3 3 20,0 2 14,3 0 5 17,2 7 17,9 0 0,0 0 7 11,9 De 30 a

34 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 0 0,0 5 22,7 0 5 9,3

De 35 a 39 años 3 16,7 1 8,3 0 4 13,3 0 0,0 1 7,1 0 1 3,4 3 7,7 0 0,0 0 3 5,1 De 35 a

39 años 3 13,0 1 16,7 4 13,8 4 12,5 0 0,0 0 4 7,4

De 40 a 44 años 1 5,6 0 0,0 0 1 3,3 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 3 7,7 1 5,0 0 4 6,8 De 40 a

44 años 1 4,3 0 0,0 1 3,4 1 3,1 1 4,5 0 2 3,7

De 45 a 49 años 1 5,6 0 0,0 0 1 3,3 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 4 10,3 0 0,0 0 4 6,8 De 45 a

49 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 12,5 1 4,5 0 5 9,3

De 50 a 54 años 2 11,1 1 8,3 0 3 10,0 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 1 2,6 1 5,0 0 2 3,4 De 50 a

54 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 4 12,5 2 9,1 0 6 11,1

De 55 a 59 años 1 5,6 2 16,7 0 3 10,0 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 1 2,6 0 0,0 0 1 1,7 De 55 a

59 años 3 13,0 0 0,0 3 10,3 6 18,8 0 0,0 0 6 11,1

De 60 a 64 años 1 5,6 3 25,0 0 4 13,3 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 1 2,6 3 15,0 0 4 6,8 De 60 a

64 años 3 13,0 0 0,0 3 10,3 4 12,5 0 0,0 0 4 7,4

De 65 a 69 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 2 13,3 0 0,0 0 2 6,9 2 5,1 0 0,0 0 2 3,4 De 65 a

69 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 6,3 0 0,0 0 2 3,7

De 70 a 74 años 0 0,0 1 8,3 0 1 3,3 1 6,7 0 0,0 0 1 3,4 1 2,6 0 0,0 0 1 1,7 De 70 a

74 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 0 0,0 4 18,2 0 4 7,4

De 75 a 79 años 1 5,6 0 0,0 0 1 3,3 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 2 5,1 2 10,0 0 4 6,8 De 75 a

79 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 2 6,3 0 0,0 0 2 3,7

De 80 años y más

1 5,6 1 8,3 0 2 6,7 4 26,7 0 0,0 0 4 13,8 5 12,8 4 20,0 0 9 15,3De 80 años y más

1 4,3 1 16,7 2 6,9 1 3,1 1 4,5 0 2 3,7

Total Urgencias 18 2,6 12 2,0 0 30 2,3 15 1,7 14 2,1 0 29 1,9 39 3,7 20 2,4 0 59 3,1 Total Urgencias 23 1,4 6 0,6 29 1,1 32 2,3 22 2,4 0 54 2,4

Total general 697 100,0 591 100,0 7 1.295 100,0 889 100,0 653 100,0 5 1.547 100,0 1044 100,0 846 100,0 3 1.893 100,0 Total general 1602 100,0 1025 100,0 2.627 100,0 1386 100,0 903 100,0 1 2.290 100,0

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015.


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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 1 5,0 0 1 1,7

Urg

enci

as

De 0 a 4 años 0 0,0 1 16,7 1 3,4 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 5 a 9 años 1 5,6 2 16,7 0 3 10,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 2,6 0 0,0 0 1 1,7 De 5 a 9

años 1 4,3 1 16,7 2 6,9 2 6,3 0 0,0 0 2 3,7

De 10 a 14 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 3 7,7 0 0,0 0 3 5,1 De 10 a

14 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 15 a 19 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 1 5,0 0 1 1,7 De 15 a

19 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0

De 20 a 24 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 2,6 3 15,0 0 4 6,8 De 20 a

24 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 6,3 3 13,6 0 5 9,3

De 25 a 29 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 6,7 7 50,0 0 8 27,6 4 10,3 4 20,0 0 8 13,6 De 25 a

29 años 3 13,0 2 33,3 5 17,2 0 0,0 5 22,7 0 5 9,3

De 30 a 34 años 6 33,3 1 8,3 0 7 23,3 3 20,0 2 14,3 0 5 17,2 7 17,9 0 0,0 0 7 11,9 De 30 a

34 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 0 0,0 5 22,7 0 5 9,3

De 35 a 39 años 3 16,7 1 8,3 0 4 13,3 0 0,0 1 7,1 0 1 3,4 3 7,7 0 0,0 0 3 5,1 De 35 a

39 años 3 13,0 1 16,7 4 13,8 4 12,5 0 0,0 0 4 7,4

De 40 a 44 años 1 5,6 0 0,0 0 1 3,3 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 3 7,7 1 5,0 0 4 6,8 De 40 a

44 años 1 4,3 0 0,0 1 3,4 1 3,1 1 4,5 0 2 3,7

De 45 a 49 años 1 5,6 0 0,0 0 1 3,3 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 4 10,3 0 0,0 0 4 6,8 De 45 a

49 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 12,5 1 4,5 0 5 9,3

De 50 a 54 años 2 11,1 1 8,3 0 3 10,0 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 1 2,6 1 5,0 0 2 3,4 De 50 a

54 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 4 12,5 2 9,1 0 6 11,1

De 55 a 59 años 1 5,6 2 16,7 0 3 10,0 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 1 2,6 0 0,0 0 1 1,7 De 55 a

59 años 3 13,0 0 0,0 3 10,3 6 18,8 0 0,0 0 6 11,1

De 60 a 64 años 1 5,6 3 25,0 0 4 13,3 1 6,7 1 7,1 0 2 6,9 1 2,6 3 15,0 0 4 6,8 De 60 a

64 años 3 13,0 0 0,0 3 10,3 4 12,5 0 0,0 0 4 7,4

De 65 a 69 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 2 13,3 0 0,0 0 2 6,9 2 5,1 0 0,0 0 2 3,4 De 65 a

69 años 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 6,3 0 0,0 0 2 3,7

De 70 a 74 años 0 0,0 1 8,3 0 1 3,3 1 6,7 0 0,0 0 1 3,4 1 2,6 0 0,0 0 1 1,7 De 70 a

74 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 0 0,0 4 18,2 0 4 7,4

De 75 a 79 años 1 5,6 0 0,0 0 1 3,3 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 2 5,1 2 10,0 0 4 6,8 De 75 a

79 años 2 8,7 0 0,0 2 6,9 2 6,3 0 0,0 0 2 3,7

De 80 años y más

1 5,6 1 8,3 0 2 6,7 4 26,7 0 0,0 0 4 13,8 5 12,8 4 20,0 0 9 15,3De 80 años y más

1 4,3 1 16,7 2 6,9 1 3,1 1 4,5 0 2 3,7

Total Urgencias 18 2,6 12 2,0 0 30 2,3 15 1,7 14 2,1 0 29 1,9 39 3,7 20 2,4 0 59 3,1 Total Urgencias 23 1,4 6 0,6 29 1,1 32 2,3 22 2,4 0 54 2,4

Total general 697 100,0 591 100,0 7 1.295 100,0 889 100,0 653 100,0 5 1.547 100,0 1044 100,0 846 100,0 3 1.893 100,0 Total general 1602 100,0 1025 100,0 2.627 100,0 1386 100,0 903 100,0 1 2.290 100,0

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015.


(Continuación)



Anexo 4. Distribución de atenciones a causa de TB pulmonar anualmente por quinquenios de edad, según sexo. Santander, 2011-2015

Qu

inq

uen

ios 2011 2012 2013

Qu

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2014 2015H

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bre

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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 0,1 1 0,1 0 2 0,1 De 0 a 4

años 4 0,2 14 1,4 18 0,7 3 0,2 7 0,8 0 10 0,4

De 5 a 9 años 15 2,2 12 2,0 0 27 2,1 12 1,3 17 2,6 0 29 1,9 22 2,1 12 1,4 2 36 1,9 De 5 a 9

años 10 0,6 6 0,6 16 0,6 17 1,2 17 1,9 0 34 1,5

De 10 a 14 años 7 1,0 6 1,0 4 17 1,3 5 0,6 5 0,8 2 12 0,8 17 1,6 8 0,9 1 26 1,4 De 10 a

14 años 26 1,6 5 0,5 31 1,2 1 0,1 3 0,3 0 4 0,2

De 15 a 19 años 4 0,6 17 2,9 0 21 1,6 11 1,2 9 1,4 2 22 1,4 25 2,4 35 4,1 0 60 3,2 De 15 a

19 años 13 0,8 30 2,9 43 1,6 12 0,9 9 1,0 1 22 1,0

De 20 a 24 años 12 1,7 11 1,9 3 26 2,0 54 6,1 22 3,4 1 77 5,0 16 1,5 62 7,3 0 78 4,1 De 20 a

24 años 36 2,2 62 6,0 98 3,7 39 2,8 55 6,1 0 94 4,1

De 25 a 29 años 47 6,7 59 10,0 0 106 8,2 60 6,7 54 8,3 0 114 7,4 110 10,5 132 15,6 0 242 12,8 De 25 a

29 años 213 13,3 131 12,8 344 13,1 123 8,9 124 13,7 0 247 10,8

De 30 a 34 años 85 12,2 64 10,8 0 149 11,5 62 7,0 144 22,1 0 206 13,3 146 14,0 149 17,6 0 295 15,6 De 30 a

34 años 215 13,4 71 6,9 286 10,9 150 10,8 94 10,4 0 244 10,7

De 35 a 39 años 48 6,9 31 5,2 0 79 6,1 71 8,0 53 8,1 0 124 8,0 91 8,7 30 3,5 0 121 6,4 De 35 a

39 años 191 11,9 123 12,0 314 12,0 116 8,4 60 6,6 0 176 7,7

De 40 a 44 años 56 8,0 79 13,4 0 135 10,4 68 7,6 50 7,7 0 118 7,6 45 4,3 56 6,6 0 101 5,3 De 40 a

44 años 151 9,4 60 5,9 211 8,0 69 5,0 36 4,0 0 105 4,6

De 45 a 49 años 63 9,0 36 6,1 0 99 7,6 66 7,4 33 5,1 0 99 6,4 73 7,0 48 5,7 0 121 6,4 De 45 a

49 años 80 5,0 52 5,1 132 5,0 90 6,5 56 6,2 0 146 6,4

De 50 a 54 años 59 8,5 73 12,4 0 132 10,2 88 9,9 69 10,6 0 157 10,1 57 5,5 95 11,2 0 152 8,0 De 50 a

54 años 76 4,7 160 15,6 236 9,0 119 8,6 74 8,2 0 193 8,4

De 55 a 59 años 40 5,7 49 8,3 0 89 6,9 52 5,8 70 10,7 0 122 7,9 96 9,2 53 6,3 0 149 7,9 De 55 a

59 años 179 11,2 55 5,4 234 8,9 172 12,4 71 7,9 0 243 10,6

De 60 a 64 años 47 6,7 24 4,1 0 71 5,5 88 9,9 59 9,0 0 147 9,5 63 6,0 50 5,9 0 113 6,0 De 60 a

64 años 150 9,4 56 5,5 206 7,8 170 12,3 65 7,2 0 235 10,3

De 65 a 69 años 40 5,7 24 4,1 0 64 4,9 41 4,6 6 0,9 0 47 3,0 103 9,9 24 2,8 0 127 6,7 De 65 a

69 años 56 3,5 47 4,6 103 3,9 99 7,1 27 3,0 0 126 5,5

De 70 a 74 años 52 7,5 41 6,9 0 93 7,2 72 8,1 30 4,6 0 102 6,6 72 6,9 35 4,1 0 107 5,7 De 70 a

74 años 55 3,4 35 3,4 90 3,4 58 4,2 61 6,8 0 119 5,2

De 75 a 79 años 53 7,6 39 6,6 0 92 7,1 41 4,6 22 3,4 0 63 4,1 24 2,3 30 3,5 0 54 2,9 De 75 a

79 años 55 3,4 56 5,5 111 4,2 50 3,6 44 4,9 0 94 4,1

De 80 años y más

69 9,9 26 4,4 0 95 7,3 98 11,0 10 1,5 0 108 7,0 83 8,0 26 3,1 0 109 5,8De 80 años y más

92 5,7 62 6,0 154 5,9 97 7,0 100 11,1 0 197 8,6


Total general 697 100,0 591 100,0 7 1.295 100,0 889 100,0 653 100,0 5 1.547 100,0 1.044 100,0 846 100,0 3 1.893 100,0 Total

general 1.602 100,0 1.025 100,0 2.627 100,0 1.386 100,0 903 100,0 1 2.290 100,0

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015

(Continúa)


31


Qu

inq

uen

ios 2011 2012 2013

Qu

inq

uen

ios

2014 2015

Ho

mb

res

%

Mu

jere

s

%

Sin

dat

o

Tota

l

%

Ho

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res

%

Mu

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Ho

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De 0 a 4 años 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0 1 0,1 1 0,1 0 2 0,1 De 0 a 4

años 4 0,2 14 1,4 18 0,7 3 0,2 7 0,8 0 10 0,4

De 5 a 9 años 15 2,2 12 2,0 0 27 2,1 12 1,3 17 2,6 0 29 1,9 22 2,1 12 1,4 2 36 1,9 De 5 a 9

años 10 0,6 6 0,6 16 0,6 17 1,2 17 1,9 0 34 1,5

De 10 a 14 años 7 1,0 6 1,0 4 17 1,3 5 0,6 5 0,8 2 12 0,8 17 1,6 8 0,9 1 26 1,4 De 10 a

14 años 26 1,6 5 0,5 31 1,2 1 0,1 3 0,3 0 4 0,2

De 15 a 19 años 4 0,6 17 2,9 0 21 1,6 11 1,2 9 1,4 2 22 1,4 25 2,4 35 4,1 0 60 3,2 De 15 a

19 años 13 0,8 30 2,9 43 1,6 12 0,9 9 1,0 1 22 1,0

De 20 a 24 años 12 1,7 11 1,9 3 26 2,0 54 6,1 22 3,4 1 77 5,0 16 1,5 62 7,3 0 78 4,1 De 20 a

24 años 36 2,2 62 6,0 98 3,7 39 2,8 55 6,1 0 94 4,1

De 25 a 29 años 47 6,7 59 10,0 0 106 8,2 60 6,7 54 8,3 0 114 7,4 110 10,5 132 15,6 0 242 12,8 De 25 a

29 años 213 13,3 131 12,8 344 13,1 123 8,9 124 13,7 0 247 10,8

De 30 a 34 años 85 12,2 64 10,8 0 149 11,5 62 7,0 144 22,1 0 206 13,3 146 14,0 149 17,6 0 295 15,6 De 30 a

34 años 215 13,4 71 6,9 286 10,9 150 10,8 94 10,4 0 244 10,7

De 35 a 39 años 48 6,9 31 5,2 0 79 6,1 71 8,0 53 8,1 0 124 8,0 91 8,7 30 3,5 0 121 6,4 De 35 a

39 años 191 11,9 123 12,0 314 12,0 116 8,4 60 6,6 0 176 7,7

De 40 a 44 años 56 8,0 79 13,4 0 135 10,4 68 7,6 50 7,7 0 118 7,6 45 4,3 56 6,6 0 101 5,3 De 40 a

44 años 151 9,4 60 5,9 211 8,0 69 5,0 36 4,0 0 105 4,6

De 45 a 49 años 63 9,0 36 6,1 0 99 7,6 66 7,4 33 5,1 0 99 6,4 73 7,0 48 5,7 0 121 6,4 De 45 a

49 años 80 5,0 52 5,1 132 5,0 90 6,5 56 6,2 0 146 6,4

De 50 a 54 años 59 8,5 73 12,4 0 132 10,2 88 9,9 69 10,6 0 157 10,1 57 5,5 95 11,2 0 152 8,0 De 50 a

54 años 76 4,7 160 15,6 236 9,0 119 8,6 74 8,2 0 193 8,4

De 55 a 59 años 40 5,7 49 8,3 0 89 6,9 52 5,8 70 10,7 0 122 7,9 96 9,2 53 6,3 0 149 7,9 De 55 a

59 años 179 11,2 55 5,4 234 8,9 172 12,4 71 7,9 0 243 10,6

De 60 a 64 años 47 6,7 24 4,1 0 71 5,5 88 9,9 59 9,0 0 147 9,5 63 6,0 50 5,9 0 113 6,0 De 60 a

64 años 150 9,4 56 5,5 206 7,8 170 12,3 65 7,2 0 235 10,3

De 65 a 69 años 40 5,7 24 4,1 0 64 4,9 41 4,6 6 0,9 0 47 3,0 103 9,9 24 2,8 0 127 6,7 De 65 a

69 años 56 3,5 47 4,6 103 3,9 99 7,1 27 3,0 0 126 5,5

De 70 a 74 años 52 7,5 41 6,9 0 93 7,2 72 8,1 30 4,6 0 102 6,6 72 6,9 35 4,1 0 107 5,7 De 70 a

74 años 55 3,4 35 3,4 90 3,4 58 4,2 61 6,8 0 119 5,2

De 75 a 79 años 53 7,6 39 6,6 0 92 7,1 41 4,6 22 3,4 0 63 4,1 24 2,3 30 3,5 0 54 2,9 De 75 a

79 años 55 3,4 56 5,5 111 4,2 50 3,6 44 4,9 0 94 4,1

De 80 años y más

69 9,9 26 4,4 0 95 7,3 98 11,0 10 1,5 0 108 7,0 83 8,0 26 3,1 0 109 5,8De 80 años y más

92 5,7 62 6,0 154 5,9 97 7,0 100 11,1 0 197 8,6


Total general 697 100,0 591 100,0 7 1.295 100,0 889 100,0 653 100,0 5 1.547 100,0 1.044 100,0 846 100,0 3 1.893 100,0 Total

general 1.602 100,0 1.025 100,0 2.627 100,0 1.386 100,0 903 100,0 1 2.290 100,0

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema Integral de Información SISPRO, 2011-2015


(Continuación)



Anexo 5. Distribución de los eventos reportados de TB pulmonar por año y según grupos de edad. Santander, 2012-2016

Grupos de edad

Tuberculosis pulmonar

Grupos de edad


Total general Frecuencia relativa (%)

2012 2013 2014 2015 2016

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

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res

Tasa

Mu

jere

s

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Ho

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res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

De 0 a 4 años 0 0,0 2 2,4 4 4,6 2 2,4 2 2,3 2 2,5 De 0 a 4 años 1 1,2 2 2,5 0 0,0 2 2,5 17 0,7

De 5 a 9 años 1 1,2 1 1,2 2 2,3 0 0,0 2 2,3 0 0,0 De 5 a 9 años 0 0,0 1 1,2 3 3,5 0 0,0 10 0,4

De 10 a 14 años 3 3,2 3 3,4 1 1,1 3 3,5 2 2,3 1 1,2 De 10 a 14 años 0 0,0 0 0,0 3 3,5 0 0,0 16 0,7

De 15 a 19 años 8 8,2 13 14,1 12 12,4 8 8,8 14 14,8 7 7,8 De 15 a 19 años 8 8,6 8 9,1 21 23,0 16 18,5 115 4,8

De 20 a 24 años 18 19,5 17 19,5 34 36,5 26 29,6 27 28,8 16 18,2 De 20 a 24 años 30 32,1 18 20,5 28 30,1 11 12,6 225 9,5

De 25 a 29 años 21 25,4 18 22,4 29 34,7 21 26,1 36 42,6 18 22,3 De 25 a 29 años 31 36,3 16 19,7 39 45,2 15 18,3 244 10,3

De 30 a 34 años 24 32,3 10 13,4 24 32,0 15 19,9 21 27,6 15 19,8 De 30 a 34 años 33 42,9 15 19,7 43 55,2 14 18,3 214 9,0

De 35 a 39 años 24 36,5 10 14,5 24 35,8 11 15,8 16 23,4 9 12,8 De 35 a 39 años 18 25,9 11 15,5 23 32,5 11 15,3 157 6,6

De 40 a 44 años 12 18,8 9 13,0 19 30,1 9 13,2 17 27,1 11 16,3 De 40 a 44 años 14 22,3 12 17,9 25 39,5 11 16,5 139 5,8

De 45 a 49 años 21 33,6 11 16,0 16 25,4 18 26,0 16 25,3 14 20,2 De 45 a 49 años 27 42,8 14 20,2 22 35,1 10 14,5 169 7,1

De 50 a 54 años 20 37,6 10 17,1 25 45,3 13 21,4 35 61,5 9 14,3 De 50 a 54 años 29 49,7 15 23,2 22 36,9 9 13,6 187 7,9

De 55 a 59 años 20 48,0 10 21,5 19 43,8 9 18,6 27 60,0 13 25,8 De 55 a 59 años 30 64,1 11 20,9 30 61,6 11 20,1 180 7,6

De 60 a 64 años 17 51,5 4 10,7 16 47,1 7 18,1 25 71,3 7 17,5 De 60 a 64 años 25 68,9 17 41,1 21 55,9 17 39,6 156 6,6

De 65 a 69 años 12 47,9 8 27,3 19 73,0 8 26,2 15 55,6 1 3,1 De 65 a 69 años 31 111,2 13 39,5 25 86,9 11 32,3 143 6,0

De 70 a 74 años 12 65,2 7 30,5 12 64,0 10 42,7 19 98,9 9 37,5 De 70 a 74 años 12 60,5 16 64,5 19 92,8 16 62,1 132 5,6

De 75 a 79 años 20 150,7 2 11,1 11 81,2 7 37,8 18 130,6 11 58,1 De 75 a 79 años 15 107,4 14 72,9 15 105,7 9 45,9 122 5,1

De 80 años y más 14 107,1 4 20,5 17 127,7 8 39,9 15 110,9 9 43,6 De 80 años y más 27 196,4 24 113,3 25 178,9 9 41,4 152 6,4

Total general 247 24,6 139 13,53 284 28,2 175 17,0 307 30,3 152 14,7 Total general 331 32,5 207 19,9 364 35,6 172 16,4 2.378 100,0

Anexo 6. Distribución de eventos notificados y frecuencia relativa del quinquenio según municipio de residencia para TB pulmonar. Santander, 2012-2016

MunicipiosAño Total

QuinquenioFrecuencia relativa (%)2012 2013 2014 2015 2016

Bucaramanga 190 191 185 219 242 1.027 43,2

Barrancabermeja 72 99 93 118 100 482 20,3

Floridablanca 44 48 53 77 64 286 12,0

Girón 27 38 28 41 31 165 6,9

Piedecuesta 8 15 21 26 27 97 4,1

Cimitarra 5 8 17 8 10 48 2,0

San Vicente de Chucurí 5 5 5 6 6 27 1,1

Sabana de Torres 7 6 5 1 5 24 1,0

San Gil 1 3 5 3 11 23 1,0

Puerto Wilches 1 1 4 5 7 18 0,8

Lebrija 2 2 5 5 2 16 0,7

Cerrito 3 8 1 0 2 14 0,6

Rionegro 1 5 1 2 3 12 0,5

Barbosa 2 3 2 3 0 10 0,4

Concepción 1 7 1 0 0 9 0,4

Puerto Parra 2 3 3 1 0 9 0,4

Socorro 1 1 3 2 2 9 0,4

El Playón 1 0 2 4 1 8 0,3

Landázuri 0 1 3 0 3 7 0,3

(Continúa)

(Continúa)


33


Grupos de edad


Grupos de edad


Total general Frecuencia relativa (%)

2012 2013 2014 2015 2016

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

De 0 a 4 años 0 0,0 2 2,4 4 4,6 2 2,4 2 2,3 2 2,5 De 0 a 4 años 1 1,2 2 2,5 0 0,0 2 2,5 17 0,7

De 5 a 9 años 1 1,2 1 1,2 2 2,3 0 0,0 2 2,3 0 0,0 De 5 a 9 años 0 0,0 1 1,2 3 3,5 0 0,0 10 0,4

De 10 a 14 años 3 3,2 3 3,4 1 1,1 3 3,5 2 2,3 1 1,2 De 10 a 14 años 0 0,0 0 0,0 3 3,5 0 0,0 16 0,7

De 15 a 19 años 8 8,2 13 14,1 12 12,4 8 8,8 14 14,8 7 7,8 De 15 a 19 años 8 8,6 8 9,1 21 23,0 16 18,5 115 4,8

De 20 a 24 años 18 19,5 17 19,5 34 36,5 26 29,6 27 28,8 16 18,2 De 20 a 24 años 30 32,1 18 20,5 28 30,1 11 12,6 225 9,5

De 25 a 29 años 21 25,4 18 22,4 29 34,7 21 26,1 36 42,6 18 22,3 De 25 a 29 años 31 36,3 16 19,7 39 45,2 15 18,3 244 10,3

De 30 a 34 años 24 32,3 10 13,4 24 32,0 15 19,9 21 27,6 15 19,8 De 30 a 34 años 33 42,9 15 19,7 43 55,2 14 18,3 214 9,0

De 35 a 39 años 24 36,5 10 14,5 24 35,8 11 15,8 16 23,4 9 12,8 De 35 a 39 años 18 25,9 11 15,5 23 32,5 11 15,3 157 6,6

De 40 a 44 años 12 18,8 9 13,0 19 30,1 9 13,2 17 27,1 11 16,3 De 40 a 44 años 14 22,3 12 17,9 25 39,5 11 16,5 139 5,8

De 45 a 49 años 21 33,6 11 16,0 16 25,4 18 26,0 16 25,3 14 20,2 De 45 a 49 años 27 42,8 14 20,2 22 35,1 10 14,5 169 7,1

De 50 a 54 años 20 37,6 10 17,1 25 45,3 13 21,4 35 61,5 9 14,3 De 50 a 54 años 29 49,7 15 23,2 22 36,9 9 13,6 187 7,9

De 55 a 59 años 20 48,0 10 21,5 19 43,8 9 18,6 27 60,0 13 25,8 De 55 a 59 años 30 64,1 11 20,9 30 61,6 11 20,1 180 7,6

De 60 a 64 años 17 51,5 4 10,7 16 47,1 7 18,1 25 71,3 7 17,5 De 60 a 64 años 25 68,9 17 41,1 21 55,9 17 39,6 156 6,6

De 65 a 69 años 12 47,9 8 27,3 19 73,0 8 26,2 15 55,6 1 3,1 De 65 a 69 años 31 111,2 13 39,5 25 86,9 11 32,3 143 6,0

De 70 a 74 años 12 65,2 7 30,5 12 64,0 10 42,7 19 98,9 9 37,5 De 70 a 74 años 12 60,5 16 64,5 19 92,8 16 62,1 132 5,6

De 75 a 79 años 20 150,7 2 11,1 11 81,2 7 37,8 18 130,6 11 58,1 De 75 a 79 años 15 107,4 14 72,9 15 105,7 9 45,9 122 5,1

De 80 años y más 14 107,1 4 20,5 17 127,7 8 39,9 15 110,9 9 43,6 De 80 años y más 27 196,4 24 113,3 25 178,9 9 41,4 152 6,4

Total general 247 24,6 139 13,53 284 28,2 175 17,0 307 30,3 152 14,7 Total general 331 32,5 207 19,9 364 35,6 172 16,4 2.378 100,0



Málaga 1 1 0 1 4 7 0,3

El Carmen de Chucurí 0 2 1 0 2 5 0,2

Florián 2 2 0 0 1 5 0,2

Los Santos 1 1 1 1 0 4 0,2

San Joaquín 3 0 0 1 0 4 0,2

Valle de San José 0 1 2 0 1 4 0,2

Vélez 0 0 2 2 0 4 0,2

Zapatoca 1 1 2 0 0 4 0,2

Onzaga 0 0 1 1 1 3 0,1

Suaita 0 1 0 2 0 3 0,1

Betulia 1 0 0 1 0 2 0,1

Capitanejo 0 0 0 1 1 2 0,1

Curití 1 0 1 0 0 2 0,1

Guaca 0 1 1 0 0 2 0,1

La Paz 0 1 1 0 0 2 0,1

Mogotes 1 0 1 0 0 2 0,1

Aratoca 0 0 1 0 0 1 0,0

Barichara 0 0 0 0 1 1 0,0

Bolívar 0 0 1 0 0 1 0,0

(Continúa)


(Continuación)

(Continuación)






Charalá 0 0 1 0 0 1 0,0

Charta 0 0 0 0 1 1 0,0

El Guacamayo 0 0 0 1 0 1 0,0

El Peñón 0 0 0 0 1 1 0,0

Enciso 0 1 0 0 0 1 0,0

Galán 0 0 0 1 0 1 0,0

Guadalupe 0 0 0 0 1 1 0,0

Guavatá 0 1 0 0 0 1 0,0

Hato 0 0 1 0 0 1 0,0

La Belleza 0 0 0 1 0 1 0,0

Matanza 0 0 0 1 0 1 0,0

Molagavita 1 0 0 0 0 1 0,0

Ocamonte 0 0 0 1 0 1 0,0

Palmar 0 0 1 0 0 1 0,0

Puente Nacional 0 1 0 0 0 1 0,0

San Benito 1 0 0 0 0 1 0,0

San José de Miranda 0 0 0 0 1 1 0,0

San Miguel 0 0 1 0 0 1 0,0

Simacota 0 0 1 0 0 1 0,0

Suratá 0 0 0 1 0 1 0,0

Vetas 0 0 0 0 1 1 0,0

N/A 0 1 2 1 4 8 0,3

Total general 386 459 459 538 536 2.378 100,0

Anexo 7. Distribución de eventos notificados y tasa de incidencia de TB pulmonar según provincia de residencia, por sexo. Santander, 2012-2016

PAP*


Tota

l gen

eral2012 2013 2014 2015 2016

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Ho

mb

res

Tasa

Mu

jere

s

Tasa

Comunera 0 0,0 1 2,2 2 4,1 0 0,0 5 10,2 1 2,2 1 2,1 5 11,1 2 4,1 1 2,2 18

García Rovira 3 8,1 3 8,1 8 21,7 10 27,0 3 8,2 1 2,7 2 5,5 0 0,0 5 14,0 3 8,3 38

Guanentá 3 4,2 3 4,2 3 4,2 1 1,4 9 12,7 3 4,2 4 5,6 2 2,8 12 16,9 2 2,8 42

Metropolitana 173 29,9 101 16,5 184 31,5 116 18,8 198 33,6 98 15,7 240 40,4 135 21,5 256 42,7 114 18,0 1615

Soto Norte 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 12,4 1 13,1 2 24,9 0 0,0 4

Vélez 6 6,0 4 4,2 12 11,9 5 5,3 20 19,8 6 6,3 12 11,8 2 2,1 13 12,8 2 2,1 82

Yariguíes 62 39,0 27 17,0 75 47,1 42 26,5 72 45,2 41 25,8 70 43,9 62 39,0 72 45,2 48 30,2 571

Sin Dato 0 - 0 - 0 - 1 - 0 - 2 - 1 - 0 - 2 - 2 - 8

Total general 247 24,6 139 13,5 284 28,2 175 17,0 307 30,3 152 14,7 331 32,5 207 19,9 364 35,6 172 16,4 2378

*Provincias Administrativas y de Planeación (PAP)

(Continuación)


35

INSTITUCIONAL

Sandra Milena Mantilla Flórez, CS, MSc (E)*

Sonia Marcela Clavijo Cañizares, ND. MSc (C)**

*Supervisora de campo, Observatorio de Salud Pública de Santander

**Investigadora, Observatorio de Salud Pública de Santander, Nd. MSc (C)

Experiencia operativa del estudio «Prevalencia de tuberculosis y co-infección de VIH en población privada de la libertad en Santander»

Introducción

A pesar de que se han realizado esfuerzos para disminuir la morbimortalidad por tuberculosis (TB), esta enfermedad continúa siendo un importante problema de salud pública en el mundo y en países de América Latina, incluyendo a Colombia1.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad tratable y curable2. No obstante, si no se toman las medidas para su tratamiento oportuno y adecuado, se puede propagar con facilidad.

Los factores de riesgo que acentúan esta enfermedad son la coinfeccion con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), barreras en el acceso a servicios de salud de calidad, la cercanía y tiempo de exposición con enfermos, la pobreza y el hacinamiento1,3.

En la población carcelaria se presentan algunos de los factores de riesgo mencionados anteriormente, por lo tanto, son una población vulnerable. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la prevalencia de TB en cárceles es mucho mayor que en la población civil4.

En consecuencia, en el año 2015 la Secretaría de Salud de Santander a través del Observatorio de Salud Pública decide investigar la prevalencia de tuberculosis y co-infección de VIH en población privada de la libertad en el departamento de Santander, con el fin de conocer la situación de la población carcelaria respecto a la enfermedad.

Dada la importancia del evento TBC y del estudio de investigación desarrollado se consideró necesario describir de manera concisa la experiencia operativa y de campo. El presente artículo se divide en dos partes, en la primera se hace referencia al proceso previo al estudio denominado planeación, donde se señalan los aspectos generales

36

INSTITUCIONAL

Revista del Observatorio de Salud Pública de SantanderAño 12 ∙ Número 2 ∙ julio - diciembre de 2017

Sandra Milena Mantilla Flórez • Sonia Marcela Clavijo Cañizares |

relacionados con la organización (definición del equipo de trabajo, metodología del estudio e instrumentos de recolección). En la segunda parte, se describen los procesos de gestión y consolidación de la información (recolección, gestión de datos y avance de resultados). Para finalizar, se exponen las conclusiones derivadas de la experiencia en campo.

Equipo de trabajo

Se conformó un comité de coordinación del estudio, el cual estaba organizado y presidido desde la Secretaría de Salud Departamental, ejecutado por el Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS) quién asumió la coordinación del proyecto. El alistamiento y recolección de información y muestras estuvo a cargo de una auxiliar de enfermería y una supervisora de campo con experiencia en trabajo comunitario y en la realización de estudios de investigación. Adicionalmente, el área de sistemas del OSPS se encargó del desarrollo del aplicativo de captura y soporte técnico.

Se realizó entrenamiento y capacitación por parte del personal encargado de la seguridad y manejo de reclusos del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) al personal y grupo investigador del estudio.

Selección de la población objeto de estudio

La población objeto del estudio estuvo compuesta por todos los reclusos catalogados como sintomáticos respiratorios –SR: aquellos individuos con tos y/o expectoración mayor a 15 días de evolución5,6, que se encontraban en siete centros carcelarios del departamento de Santander. El tamaño de muestra fue de 333 reclusos sintomáticos respiratorios (ver tabla 1).

Tabla 1. Tamaño de muestra del estudio. Santander, 2015

Centro penitenciario Población total* Tamaño muestra**

Modelo Bucaramanga 3.583 109

Reclusorio Mujeres 611 19

Palogordo Girón 1400 117

Barrancabermeja 1.534 37

Socorro 389 29

Vélez 295 12

Málaga 64 10

Total 6.874 333

*Información suministrada por Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), agosto de 2015**Cálculos realizados por el Observatorio de Salud Pública de Santander OSPS, 2015

Recolección y consolidación de la información

La recolección de información se realizó en medio físico, posterior a esto se sistematizó la información mediante la aplicación ODK Collect instalada en una tableta. La entrevistadora digitaba en este dispositivo la información obtenida de los participantes y al finalizar la jornada diaria de recolección de la información era sincronizada y enviada al supervisor de la gestión de los datos.

Se consolidó la base de datos, se validó la calidad de la información de acuerdo con las variables que exigía el estudio y se procedió a su respectivo análisis.

Operativo de campo

• Para la activación de cada uno de los centrospenitenciarios se contactó al respectivo director(a) y al personal de enfermería encargado en cada centro.

• La recolección de las muestras y de la informaciónse llevó a cabo durante los meses de noviembre y diciembre de 2015.

• Lainclusióndecadareclusoenelestudiosehizoconbase en los sintomáticos respiratorios identificados en cada uno de los centros penitenciaros del departamento, y se les solicitó autorización escrita por medio de un consentimiento informado a aquellos que hicieron parte de la muestra.

• Se aplicó un cuestionario para indagar sobre lainformación sociodemográfica, el consumo de tabaco y sustancias psicoactivas, antecedentes de TB y VIH/SIDA, y conductas sexuales de cada participante.

• Se recolectó para cada recluso participante tresmuestras de esputo para la realización de baciloscopia seriada, las cuales se enviaban de forma inmediata a una institución habilitada en la prestación de servicios de laboratorio clínico, para su procesamiento y análisis; una vez identificados los participantes con TB se procedió a realizar la prueba de Elisa para VIH.

• Se realizó notificación al INPEC de aquellosparticipantes que fueron diagnosticados con TB, así mismo se entregaron los resultados arrojados por la prueba de Elisa para VIH para que fueran reportados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) por parte del INPEC, y el asegurador que maneja dicha institución, si fuese necesario.

| Experiencia operativa del estudio «Prevalencia de tuberculosis y co-infección de VIH en población privada de la libertad en Santander»

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INSTITUCIONAL

Conclusiones

Se obtuvo una alta respuesta tanto en la recolección de la información como en la toma de muestras; los reclusos en general se mostraron interesados en el estudio y participaron sin inconvenientes. En este sentido, fue de vital importancia para la consecución de los resultados la colaboración y participación del equipo de salud y personal del INPEC.

Los reclusos entrevistados participaron voluntariamente y estuvieron en libertad de retirarse del estudio en cualquier momento. Cada individuo recibió el reporte de sus resultados, asimismo, se informó al servicio de salud de cada centro de reclusión del INPEC para que en los casos positivos se realizara el trámite respectivo para el tratamiento y seguimiento de la enfermedad, y se realizara la respectiva notificación al SIVIGILA.

La población de reclusos en el territorio nacional se encuentra en inminente riesgo de contagio por tuberculosis, debido a las condiciones de hacinamiento en los centros carcelarios y la deficiencia en la atención en servicios de salud; sin embargo, en el presente estudio se encontró una incidencia de TB por baciloscopia seriada positiva y cultivo positivo de 0,6% (IC95% 0,1-2,2) de los participantes, esto equivale a una tasa de incidencia de 604,2 por 100.000 presos y no se identificó coinfección por VIH.

Agradecimientos

La Secretaría de Salud de Santander y el Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS) agradecen al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), a los directores de cada centro penitenciario, al personal de salud adscrito a la institución y a todos los reclusos que participaron del estudio.

Referencias

1 Castiblanco, C y Llerena, C. (2008). Tuberculosis en Colombia:

análisis de la situación epidemiológica, año 2006. Infectio, 12(3), 159-

173. Recuperado de https://goo.gl/yjLwVC

2 Organización mundial de la Salud, Tuberculosis, Nota descriptiva

No. 104, Marzo de 2015. Disponible en http://www.who.int/

mediacentre/factsheets/fs104/es/ [fecha de acceso: septiembre 8 de

2015]

3 Bermejo MC, Clavera I, Michel de la Rosa FJ, Marín B.

Epidemiología de la tuberculosis. Anales Sis San Navarra [revista en

la internet]. 2007; 30(S2). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.

php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000400002&lng=es.

[fecha de acceso: diciembre de 2016].

4 Organización mundial de la Salud, OMS. (S.F). Tuberculosis en

las cárceles. Recuperado de http://www.who.int/tb/challenges/

prisons/prisons-facts/es/

5 Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. Guía

de Atención Integral de la Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar.

Bogotá D.C.

6 Henao-Riveros S, Sierra-Parada C, Sánchez-Morales E,

Rodríguez A. Búsqueda de Tuberculosis en Pacientes Sintomáticos

Respiratorios en Cuatro Hospitales de Bogotá D.C. Rev. Salud pública

2007;9(3):408-419.

38

TECNOLOGÍA


Helio Ruber López Carreño, Ing. Esp.*

Feisar Enrique Moreno Corzo, Ing. Esp. MSc*

*Ingeniero de Sistemas, Observatorio de Salud Pública de Santander

Experiencia en el desarrollo de un sistema de información software para la generación de indicadores de gestión en salud

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), al igual que las entidades pertenecientes a otros sectores, requieren formas efectivas de obtener información sobre el estado de sus procesos internos. Esta información, que debe ser lo más cercana posible a la información en tiempo real, es indispensable para evaluar y, de ser necesario, tomar medidas correctivas al detectar situaciones como cuellos de botellas u otros problemas en los procesos. Los datos generados en los servicios de salud pueden ser utilizados para la construcción de indicadores de gestión, que sirven tanto para mediciones internas como para generar la información que los diferentes entes de control de los ámbitos departamental y nacional solicitan periódicamente a las IPS.

Dos ejemplos de indicadores de gestión que suelen requerir esfuerzos importantes para su construcción son los indicadores de ocupación de salas de cirugía y de ocupación de camas hospitalarias. La utilidad de estos indicadores no solo radica en la veracidad de los datos con los que se construyen, también es indispensable que reflejen la situación reciente de la institución que se está evaluando, lo cual es posible estableciendo canales de flujo de datos rápidos y veraces que mantengan la vigencia de la información generada.

La obtención de la información requerida para la construcción de estos indicadores puede presentar un reto importante para instituciones que presten servicios de cirugía y hospitalización para diferentes

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39

TECNOLOGÍA

especialidades y con múltiples sedes. Además de lo anterior, la complejidad del trabajo se ve incrementada por la necesidad de obtener indicadores tanto para la institución en todo su conjunto como para cada uno de los diferentes servicios de manera individual. Por último, aunque los indicadores usualmente se generan de forma mensual o para periodos de tiempo incluso mayores, la recolección de los datos en los que se basan es, en muchos casos, un proceso que se debe realizar diariamente, lo que añade aún más complejidad a su proceso de construcción.

En detalle, los procesos de generación de indicadores de ocupación de salas de cirugía y de camas hospitalarias deben tener en cuenta diferentes aspectos relacionados con las fuentes de datos base y los ajustes a realizar sobre los mismos. Para el caso de la ocupación de salas de cirugía, se debe recurrir tanto a reportes de programación de cirugías como a reportes de cirugías realizadas, en los que hay que clasificar la información de todas las cirugías realizadas por pisos, salas, horas, especialidades, etc. También hay que tener en cuenta información sobre los tiempos promedio de adecuación y aseo de las salas para su reutilización, los cuales pueden variar de acuerdo al tipo de servicio o a la especialidad. Por ejemplo, los tiempos de adecuación de cirugías cardiovasculares y oftalmológicas pueden llegar a ser muy diferentes. En instituciones como la FOSCAL, en la que se pueden superar fácilmente promedios de 50 cirugías diarias, el que no se realicen procesos automáticos de clasificación y depuración de la información, puede llegar a ser demandante en tiempo, lo que a su vez tendrá un impacto económico importante. Lo anterior sin mencionar las posibles fuentes de error derivadas de la realización de procesos de revisión y análisis de información llevados a cabo de forma manual.

En el caso del indicador de ocupación de camas, la información base se obtiene normalmente por medio de un censo periódico, usualmente diario, llevado a cabo por un encargado diferente en cada servicio, lo que implica a su vez un proceso posterior de consolidación de la información. El proceso en principio puede parecer bastante simple, un conteo de camas, pero hay diferentes factores a tener en cuenta cuando se trata de determinar la disponibilidad de una cama. No solo la ocupación implica no disponibilidad, una cama en mantenimiento o una cama en una habitación parcialmente ocupada por un paciente con una enfermedad altamente contagiosa son ejemplos de camas no ocupadas y no disponibles. Lo anterior unido al alto número de camas distribuidas en diferentes servicios que puede llegar a manejar una institución, en algunos casos superando las 1.000 unidades, lo que conlleva la necesidad de implementar mecanismos ágiles de recolección y consolidación de

la información, que a su vez ayuden en el control y detección de errores.

En años recientes, el Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS) ha venido apoyando a la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL) en la construcción de los indicadores de gestión antes mencionados. Este apoyo se ha centrado principalmente en el diseño y construcción de un sistema de información que automatizó los procesos de obtención de los datos utilizados como insumo y, además, ha llevado a cabo la generación misma de los indicadores. Este sistema de información agilizó en gran medida la entrega de los indicadores a la vez que ha mantenido su calidad.

Al momento de iniciar un proceso de construcción de herramientas software de apoyo al análisis de información, se debe tener en cuenta que la entidad prestadora probablemente cuente con sistemas software de registro y control de sus procesos, por lo que las soluciones informáticas a desarrollar deben incluir interfaces de comunicación con las aplicaciones existentes, ya sea por medio de buses de servicio empresarial (ESB, por sus siglas en inglés), a través de bases de datos relacionales o de otros tipos, o por medio de mecanismos menos automáticos como el intercambio de archivos planos.

La experiencia del OSPS específicamente se centró en la implementación de un módulo de comunicación con un sistema de planificación de recursos empresariales (ERP, por sus siglas en inglés) ya existente que, para el caso de los indicadores de ocupación de salas, provee un reporte de cirugías programadas. La información contenida en este reporte es almacenada para su posterior uso en una base de datos relacional. El sistema de información implementado permite el cálculo de indicadores globales, por sala y especialidad, además de diferentes vistas de datos de resumen.

Para el control censal de la ocupación de camas hospitalarias, se creó un módulo multiusuario de alimentación estructurada de datos, lo que ha permitido que usuarios pertenecientes a diferentes servicios puedan ingresar información en una estructura única y diferenciando claramente los responsables de cada registro.

Al contar con la información base estructurada y unificada, se pueden generar diferentes vistas de los indicadores, filtrando por diferentes opciones y, de ser necesario, en rangos de tiempo flexibles.

En general, la creación de estos mecanismos estructurados de recolección, consolidación y análisis de la información, ha llevado a una reducción de los

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Helio Ruber López Carreño • Feisar Enrique Moreno Corzo |TECNOLOGÍA


tiempos de procesamiento de la información base y a la consolidación de una base de datos que a su vez permitirá realizar futuros análisis detallados, para periodos de tiempo prolongados. Este proceso también ha logrado una disminución considerable en los errores

anteriormente detectados durante los procesos de digitación y consolidación de la información, que en su mayoría eran ocasionados por los procesos manuales de recolección y digitación llevados a cabo anteriormente.

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SALUD Y BIENESTAR

Diana María Delgado Chinchilla, CS, MSc (C)*

*Oficina de Comunicaciones, Observatorio de Salud Pública de Santander

Tuberculosis ¿Cómo detectarla y prevenirla?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tuberculosis (TB) constituye en la actualidad un problema de salud pública a escala mundial, hace parte de las 10 principales causas de muerte en el mundo, y aunque es una enfermedad infecciosa potencialmente curable, se estima que en 2016 fue responsable de 1,7 millones de muertes y generó 10,4 millones de casos nuevos, 56% de estos en hombres, 34% en mujeres, 10% en niños y 11% en personas VIH-positivas.

En Colombia, la tuberculosis hace parte de los eventos que se deben notificar obligatoriamente al Sistema de Vigilancia de Salud Pública (SIVIGILA), que para el año 2016 reportó un total de 13.626 casos en el país, 2.147 de estos correspondientes a coinfección con VIH.

De acuerdo con el más reciente análisis del Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS) sobre tuberculosis, el departamento registró en el quinquenio

2011-2015, un total de 198 muertes por tuberculosis pulmonar, siendo los hombres los más afectados. En cuanto a morbilidad notificada, en el período 2012-2016 en el departamento de Santander se notificaron 2.378 nuevos casos de tuberculosis pulmonar.

La tuberculosis es una enfermedad que se transmite por el aire, luego de que una persona enferma tose, estornuda o expectora; es causada por la bacteria «Mycobacterium tuberculosis», conocida como bacilo de Koch; cuando afecta a los pulmones se le denomina tuberculosis pulmonar y cuando aqueja otras partes del cuerpo recibe el nombre de tuberculosis extrapulmonar. Esta enfermedad normalmente es asintomática en personas sanas, debido a que el sistema inmunológico actúa generando una barrera alrededor de la bacteria. Sin embargo, sus síntomas más comunes son tos, dolor torácico, pérdida de peso, sudoración nocturna, debilidad y fiebre.

Diana María Delgado Chinchilla |

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SALUD Y BIENESTAR


La TB se diagnostica mediante la baciloscopia, un examen microscópico de muestras de esputo que es analizado en laboratorio y permite observar la presencia de la bacteria de TB; no obstante, se ha evidenciado que este examen solo detecta la mitad de los casos de esta enfermedad y no puede establecer si existe resistencia a los antibióticos.

El tratamiento actual de tuberculosis consiste en la administración de cuatro medicamentos en periodos de mínimo 6 meses, lo anterior ha llevado a que por causas sociales, económicas o culturales las personas afectadas no completen el tratamiento en muchos casos, y esto promueve la aparición de nuevas cepas resistentes a los medicamentos empleados.

Estimaciones de la OMS, destacan que cada vez se reportan casos nuevos de resistencia a los medicamentos. Este mismo organismo internacional ha señalado que una cuarta parte de la población en el mundo tiene tuberculosis latente, es decir, están infectadas pero aún no están enfermas ni transmiten la infección, su riesgo de enfermar durante toda su vida está entre el 5 y 15%. Sin embargo, las personas inmunodeprimidas, es decir, los individuos que tienen sistemas inmunológicos débiles, tienen un mayor riesgo de enfermar por tuberculosis, entre ellos quienes padecen de enfermedades como VIH, diabetes o desnutrición, e incluso consumidores de tabaco tienen mayores probabilidades de adquirir la enfermedad.

La tuberculosis es considerada una enfermedad reemergente, es decir, por un período de tiempo se considera controlada o desaparecida y de repente se convierte nuevamente en una amenaza sanitaria. La bacteria «Mycobacterium tuberculosis», responsable de su aparición, fue descubierta por el premio nobel de medicina y fisiología Robert Koch en 1882. Se ha considerado de expansión, especialmente por la carencia de servicios de salud de algunas poblaciones, la pobreza, los bajos índices de vacunación, la expansión del VIH/SIDA, entre otras, siendo la mayor parte de afectados de estratos socioeconómicos bajos o condiciones de vulnerabilidad como los enfermos de VIH/SIDA, la población carcelaria, los habitantes de la calle, las gestantes, los migrantes, entre otros grupos poblacionales. Si bien en la actualidad no constituye un mal superado, se considera prevenible y con el tratamiento adecuado, potencialmente curable.

Los esfuerzos por hacer frente a esta enfermedad incluyen la estrategia «Fin a la tuberculosis» aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2014, en aras de disminuir la mortalidad por tuberculosis en un 90% y la aparición de nuevos casos en un 80% a 2030, en

comparación con el año 2015. Por su parte, el Ministerio de Salud y Protección Social señaló que en 2015 Colombia fue pionera en América, al reducir al 50% la mortalidad e incidencia de esta enfermedad, tal como se estipuló en los llamados Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) trazados en el año 2000. Ahora, el país ha asumido el compromiso de poner fin a la tuberculosis a 2030, tal como se ha planteado en los hoy denominados Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS).

El departamento de Santader también trabaja en aumentar la búsqueda activa de pacientes, en aras de tratarlos a tiempo y evitar que los casos aumenten, tratando de cortar la cadena de transmisión de la enfermedad; aunado a lo anterior, busca fortalecer los programas que promueven la adherencia al tratamiento de las personas afectadas por TB y la resistencia a fármacos, así como el desarrollo de estrategias de sensibilización y concientización con los diferentes municipios, actividades en centros penitenciarios y acciones colectivas en los servicios de salud. Asimismo, ha llamado la atención de las instituciones de salud para que mejoren el diagnóstico oportuno y las acciones colaborativas dirigidas a los pacientes en condición VIH positivo.

Las recomendaciones para la prevención de la tuberculosis incluyen la capacitación a los equipos de los servicios de salud para que realicen un diagnóstico temprano de esta enfermedad; el llamado a las personas con tos y expectoración por más de 15 días para que acudan a los servicios de salud, y en caso de padecer tuberculosis, seguir el tratamiento de forma estricta, usar tapabocas y evitar contagiar a otros, teniendo en cuenta las medidas sugeridas en los servicios de salud.

Sin duda, el reto actual es avanzar en la prevención, detección y tratamiento de esta enfermedad y evitar de esta forma muertes prematuras en poblaciones vulnerables y con alto riesgo de contagio.

Datos y cifras

• Según laOMS,enel2016,1,7millonesdepersonasmurieron por tuberculosis (TB), de estos 0,4 millones padecían VIH.

• Seestimaquemásdel95%delasmuertesporTBsedan en países de ingresos medianos y bajos.

| Tuberculosis ¿Cómo detectarla y prevenirla?

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SALUD Y BIENESTAR

• La tuberculosis constituye una de las principalescausas de muerte en personas VIH-positivas.

• Untotalde53millonesdepersonashansalvadosusvidas gracias a diagnósticos y tratamientos oportunos contra la tuberculosis entre 2000 y 2016.

• Eliminar latuberculosisa2030hacepartedeunadelas metas de salud contempladas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

• En Colombia, se ha documentado una reducciónde más del 40% de la mortalidad por tuberculosis entre 1990 y 2012 (3,67 casos por cada 100.000 habitantes vs 1,91 casos por cada 100.000 habitantes, respectivamente).

• Aproximadamente 135.000 vidas fueron protegidasen el país entre 1990 y 2012 gracias a las estrategias implementadas para el control de la tuberculosis.

• En el año 2016 se reportaron en Colombia 13.626casos de tuberculosis, 2.147 de estos correspondientes a coinfección con VIH.

• En Santander, en el quinquenio 2012-2016 fueronnotificados al SIVIGILA 2.378 nuevos casos de tuberculosis pulmonar.

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Ministerio de Salud y Protección Social en Colombia, Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS).

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

A continuación se describen los principales síntomas de la tuberculosis pulmonar activa:

• Tosproductiva(enocasionesconsangreenelesputo)

• Dolortorácico

• Debilidad

• Pérdidadesueño

• Fiebre

• Sudoraciónnocturna

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)

¿Cuáles son los factores de riesgo que facilitan el desarrollo de la tuberculosis?

• PersonasinfectadasconVIH

• Problemasdesaludcomodiabetes,dadoquedificultanque el organismo pueda combatir las bacterias

• Personasqueconsumenalcoholoseinyectandrogasilegales

• Quienes no reciben el tratamiento completo yadecuado para luchar contra la enfermedad

• Desnutrición

• Aglomeración

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

Diana María Delgado Chinchilla |

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SALUD Y BIENESTAR


¿Cómo prevenir la TB?

• La vacunación con BCG puede prevenir las formasgraves de la tuberculosis, especialmente la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar.

• Eldiagnósticoprecozyeltratamientomédicooportunoy adecuado es la manera más eficaz para la prevención de esta enfermedad.

• Mantenerse informado en el rol de ciudadano opersonal de salud es igualmente clave.

• Larealizacióndepruebasaloscontactosdepersonasque han sido diagnosticadas con TB es obligatorio para determinar si se han infectado o no.

• Entre las recomendaciones para los pacientes engeneral se incluyen:

- Taparse la boca al toser o estornudar

- No escupir en el suelo.

- Utilizar pañuelos desechables.

- Ventilar los ambientes, abrir ventanas.

- Alimentarse adecuadamente y adquirir las medidas sanitarias recomendadas.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social

Fuentes consultadas

Organización Mundial de la Salud (OMS). Tuberculosis. Nota

descriptiva, Octubre de 2017. Disponible en: http://www.who.int/

mediacentre/factsheets/fs104/es/

Organización Mundial de la Salud (OMS). Reporte Global de

Tuberculosis, 2017. Recuperado de: http://apps.who.int/iris/bitstre

am/10665/259366/1/9789241565516-eng.pdf?ua=1

Organización Mundial de la Salud (OMS). 10 datos sobre la

tuberculosis .Marzo de 2017. Recuperado de: http://www.who.int/

features/factfiles/tuberculosis/es/

Ministerio de Salud y Protección Social. Colombia, hacia la recta final

contra la tuberculosis. Recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/

Paginas/Colombia-hacia-la-recta-final-contra-la-tuberculosis-.aspx

Plata S, Torres A. Tuberculosis Pulmonar en Santander, 2012-2016.

Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander. 2017; 2.

Observatorio de Salud Pública de Santander (OSPS). La tuberculosis

continúa siendo un evento de interés en salud pública en Santander.

Recuperado de: https://web.observatorio.co/la-tuberculosis-

continua-siendo-un-evento-de-interes-en-salud-publica-en-

santander/

Ministerio de Salud y Protección Social. Prevención enfermedades

transmisibles. ¿Qué es tuberculosis (TB). Recuperado de: https://

www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Tuberculosis.aspx

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