revista medivisiÓn aÑo 1 nº 3 versión digital
DESCRIPTION
Tabaquismo (Reporte Especial), la mujer y el alcohol, dermatitis del pañal, hiperhidrosis, ronquidos, prevención del cáncer de mama y várices y mas..TRANSCRIPT
MediVisiónRevista Nacional Coleccionable de Salud y Medicina
Síganos también en formato digital:
www.revistamedivision.com
Con salud todo es posible!
Galenored Internacional www.galenored.com
Año 1 Nro. 3
La mujer y el alcoholefectos más devastadores en el sexo femenino...
Dermatitis del pañalmotivo frecuente de consultas en Pediatría...
Hiperhidrosis o sudoración excesivatratamiento con simpaticectomía torácica...
Ronquidospodría perder amigos y seres queridos...
El diagnóstico precozdel cáncer de mamaEvita la extirpación de la mama en un 60 %...
VáricesCómo se diagnostican, previenen y tratan ?
Para que su evento sea único e irrepetible y no desfallezca en el intento, contrate a profesionales.
Resultados financieros positivos.Cantidad máxima posible de asistentes. Elevado nivel científico y técnico.Magníficas actividades sociales. Coordinación perfecta de las actividades intracon-greso desde las inscripciones hasta la clausura.
NUESTROS OBJETIVOS:
SIMPOSIUM INC.Expertos en organización de eventos científicos
Telf: (591-3) 3446578 - Cel: (591) 72656801 - E-mail: [email protected] - Santa Cruz, Bolivia
Solución ideal para los profesionales que trabajan mucho y no tienen tiempo real para organizar un evento científico con
alta calidad !
Dr. Hernán Pacheco F.Anestesiología
Dr. Tomás Fernández AsteteCardiología
Dr. José Lizarazu J.Cirugía
Dr. Germán Quevedo PeralesCirugía Pediátrica
Dr. Edgar Achá VargasCirugía Plástica
Dr. Juan Manuel Zamora P.Dermatología
Dr. Alfredo Soria EscalanteCirugía Cardiovascular
Dr. Carlos OriasGastroenterología
Dr. Felipe Melgar CuellarGeriatría
Dr. Miguel Angel ChávezGinecología
Dra. Coral Cristaldo IdMedicina Interna
Dr. Guillermo Rivera R.Psiquiatría
Dr. Jorge Ronald ArceNeumología
Dr. Hugo Sotelo P.Traumatología
Dr. Mario Aguilera ParejaOtorrinolaringología
Dr. Ramiro Villavicencio A.Neurocirugía
Dr. Carlos Arzabe A.Oftalmología
Dra. Tatiana Maida V.Reumatología
Dr. Jorge Humberto Añez Ch.Urología
Dra. Giovanna Land T.Médicina Estética
Dr. Oscar ParadaPediatría
Dr. Osvaldo AñezCirugía de Obesidad
(Virginia - USA)
Dr. Ignacio Tapia VargasCirugía Plástica
(Sucre)
Dra. Elizabeth DuarteEndocrinología(Cochabamba)
Dra. María Teresa EspinozaGinecología
(Cochabamba)
Dr. Mario Camargo V. Neurologia
Dr. Octavio AparicioCardiología
Dr. Gustavo Lafuente Z.Terapia Intensiva
Dra. Gabriela BalderasEcografía
Dra. Rima Ribera CamachoEndocrinología
Dr. Henry Paniagua N.Oncología Clínica
Dr. Jorge Flores AguileraPediatría
Dra. Virginia Guzmán O.Dermatología
Dr. Marco Antonio Narvaez T.Terapia del Dolor
Dr. Carlos Ascarrunz L.Gastroenterología
Dr. Raúl Alcázar M.Ginecología
Dr. Sergio MurilloOftalmología
Cuerpo Médicode Asesores de Medivisión
SANTA
CRUZ
LA
PAZ
Dr. Rene Torrejon LópezNeurocirugía
Dr. Ruben Fuertes GomezColoproctología
Dr. Alfredo DulónGinecología
Dra. Susan Acosta C.Ecocardiografía
Dr. Hugo Heredia F.Proctología
Dr. Miguel Quezada D.Cirugía Plástica
MediVisiónCon salud todo es posible 3
Dr. Edwin Crespo MendozaCirugía Torácica
Dr. José Cuellar NuñezNeurofisiatría
Dr. Marcos Saldaña ImañaNefrología
Dr. Mario PazAlergólogia
OTROS
Dr. René Heredia F.Anestesiología
Dr. Ignacio Alurralde J.Hematología
Dr. Freddy Colomo GuerraOtorrinolaringología
Dr. Fernando Valdez V.Urología
Dra. Mónica Raya Avilés.Mastología
SOCIALISMO Tienes 2 vacas. Le regalas una a tu vecino. COMUNISMO Tienes 2 vacas. El Estado te quita las dos y te regala un poco de la leche. FASCISMO Tienes 2 vacas. El Estado te las quita y te vende un poco de la leche. NAZISMO Tienes 2 vacas. El Estado te las quita y te fusila. CORPORACIÓN AMERICANA Tienes 2 vacas. Vendes una y obligas a la otra a producir la leche de 4 vacas. Después contratas un consultor para analizar por qué la vaca cayó muerta. CORPORACIÓN BOLIVIANATienes 2 vacas. Vas al paro, organizas disturbios y cortas las rutas para exigir 3 vacas. CORPORACIÓN JAPONESA Tienes 2 vacas. Las rediseñas para que tengan una décima parte de su tamaño natural, y para que produzcan veinte veces más leche que una vaca normal. Luego lanzas una campaña de mercadeo mundial con un dibujo animado ingeniosísimo que se llama ‘VacaMón’.. CORPORACIÓN CHINA Tienes 2 vacas. Tienes 300 personas ordeñándolas. Afirmas tener pleno empleo y alta productividad. Luego arrestas al reportero que publica la verdadera situación. CORPORACIÓN INDIA Tienes 2 vacas... a las que adoras! CORPORACIÓN BRITÁNICA Tienes 2 vacas. Las 2 están locas. CORPORACIÓN RUSA Tienes 2 vacas. Las cuentas y tienes 5. Las cuentas de nuevo y te da 42. Las vuelves a contar y tienes 2 nuevamente. Dejas de contar vacas y te tomas otra botella de vodka. CORPORACIÓN IRAQUÍ Todos piensan que tienes muchas vacas. Les dices que no tienes ninguna. Nadie te cree así que te bombardean e invaden. Igual sigues sin tener ni una vaca, pero por lo menos ahora eres parte de una “Democracia”. CORPORACIÓN ARGENTINATienes dos vacas. Las matas e invitas amigos a comer un asado.
Fuente: Autor Anónimo
Hasta el próximo número…
Julio Cabrejos
UN POCO DE HUMOR…MODELOS ECONÓMICOS EXPLICADOS CON VACAS
Staff
MediVisiónTelf: (591)3 3446578 - Cel: 72656801E-mail: [email protected]
[email protected]: www.revistamedivision.com
Santa Cruz de la Sierra, Bolivia
Telf: (591)2 2817028 - Cel: 72656801La Paz, Bolivia
Dirección y Coordinación General
Julio Cabrejos A.
Diseño y Creación
Galenored Internacionalwww.galenored.com
Edición Gráfica
Nestor Cabrejos A.
Departamento de Marketing
José Luis EndaraGiovanni SalgueroChristian Muñoz
Juan Miguel SimoneEnrique Jaldín
Impresión
GRAFBOL
Versión Online
www.revistamedivision.com
Suscríbase a laRevista Medivisión yforme parte de nuestro
proyecto que busca perfeccionar la Medicina
y Salud en Bolivia.Estamos trabajando para alcanzarlos más altos estándares de calidad
en difusión médica, eventos científicos, capacitación y sistemas
médicos.
Si quiere saber másingrese a:
www.galenored.com
Si desea reproducir algún artículo de la revista, le pedimos por favor realice la solicitud correspondiente a los editores. Con gusto apoyaremos todas sus iniciativas.
Editorial
La información contenida en la Revista MediVisión solo es de caracter general y en ningun caso reemplaza la atención del especialista en cuanto al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
Tabaquismoreporte especial... Pág. 5.
VaricesCómo se diagnostican, previenen y tratan ? Pág. 9.
La mujer y el alcoholefectos más devastadores en el sexo femenino... Pág. 11.
Dermatitis del pañalmotivo frecuente de consultas en Pediatría... Pág. 14.
Hiperhidrosis o sudoración excesivatratamiento con simpaticectomia torácica... Pág. 17.
Ronquidospodría perder amigos y seres queridos... Pág. 20.
El diagnóstico precoz del cancer de mamaEvita la extirpación de la mama en un 60 %... Pág. 23.
INDEX
Algunos motivos para dejar de fumar
Evitará enfermedades cardíacas producidas por el tabaquismo.
Se cansará menos al hacer ejercicio.
Mejorará su potencia sexual.
Reducirá las probabilidades de padecer cáncer de boca, laringe, vejiga y riñón.
Evitará el mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón.
Sus posibilidades de padecer enfisema pulmonar disminuirán.
Descenderán sus cifras de presión arterial y colesterol.
Tendrá un gasto menos y ahorrará mucho dinero.
Desaparecerá la tos matutina.
Tendrá más tiempo libre. Su dentadura volverá a brillar y sus encías dejarán de inflamarse.
Reducirá el riesgo de accidentes.
Mejorará su úlcera gástrica o duodenal si la tiene, y si no, disminuirá la posibilidad de adquirirla.
Podrá tomar anticonceptivos con menos riesgo.
Terminará con la bronquitis crónica, la tos y el catarro crónico.
El aspecto de su cabello mejorará.
Mejorará su fertilidad. Eliminará el mal aliento.
Mejorará su apetito, sus sentidos del gusto y olfato. Los alimentos tendrán mejor sabor y aroma.
Mejorará la celulitis. Mejorará su estado de ánimo.
El acné mejorará sensiblemente y en muchos casos desaparecerá.
No producirá daños fetales.
Crecerá su autoestima.
No contribuirá a enfermar a su pareja, hijos y amigos.
Retrasará la menopausia.
Vivirá mejor y vivirá más.
Ya no tendrá olor a tabaco en cuerpo y ropa.
Su piel conservará la tersura más tiempo. El tabaco la envejece gradualmente.
Hará felices a quienes lo quieren, especialmente a su médico.
TABAQUISMOEl tabaquismo es en la actualidad uno de los mayores problemas de salud en el mundo entero. Varias enfermedades están asociadas con el hábito de fumar, como padecimientos cardiovasculares y broncopulmonares. Desde el cáncer de vías respiratorias hasta constituirse en la puerta de entrada para el consumo de drogas ilícitas; el tabaco y su consumo, junto a la morbilidad y mortalidad consiguiente, constituye una preocupación significativa para la Organización Panamericana de la Salud.
Reporte Especial
Fumador severo: Fuma más de 16 cigarrillos por día en promedio. Incrementa hasta 60
veces la probabilidad de cáncer de pulmón.
MediVisiónCon salud todo es posible 5
El tabaquismo en cifras:
Humo que un fumador aspira en su vida: Una persona que fume 20 cigarrillos al día toma 200 aspiraciones de humo diariamente, 6.000 al mes, 72.000 al año y más de 2.000.000 de aspiraciones en su vida, en el caso que tuviera un promedio de edad de 45 años y hubiera comenzado a fumar en la adolescencia.
Alquitrán que un fumador ingiere en su vida: Una cajetilla diaria de cigarrillos produce 840 mililitros de alquitrán de tabaco en un año, es decir tres cuartos de litro. Entre otros irritantes contiene benzopirenos, que lesionan el material genético de las células y produce cáncer de los órganos con las cuales se pone en contacto, que no es solamente el pulmón pues desde este se absorbe poco a poco a todo el organismo. En el caso de un fumador con un promedio de edad de 45 años y que hubiera comenzado a fumar en la adolescencia el alquitrán recibido sería de 25 litros.
Comparados con los no fumadores, los fumadores de cigarros que inhalan el humo tienen 27 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de la boca, 15 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de esófago y 53 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de laringe.
La nicotina es una sustancia que se absorbe fundamentalmente a través de los pulmones (de un 79 a un 90 %) y en menor medida a través de la mucosa bucal y plexos sublinguales (4 a 40 % ) y de la piel, siendo en este caso la absorción variable y dependiente de varios factores.
Se absorbe en los pulmones y pasa a la sangre llegando en 7 segundos al cerebro donde están los receptores, y entre 7 y 10 minutos de haber sido inhalada a todo el organismo. Esta relación casi inmediata entre la inhalación del humo y su efecto a nivel cerebral es uno de los factores que contribuye al alto poder adictivo de la nicotina.
Los cigarrillos contienen más de 4.000 compuestos químicos, incluyendo 43 que causan cáncer, y muchos otros que son tóxicos, venenosos o dañan los genes.
El tabaco también posee una intensa radiactividad producida por las radiaciones alfa emitidas por los isótopos Polonio-210 y Plomo-210, que es encuentran en las hojas y en el humo. El Polonio-210 viene de los fertilizantes fosfatados que se utilizan en las plantaciones de tabaco y que es absorbido por las raíces y acumulado en las hojas; persiste en el proceso de secado e industrialización y al fumar queda atrapado en la mucosa bronquial.
Un fumador de paquete y medio de cigarrillos por día recibe en los bronquios 400 rads de radiaciones alfa por año, lo que equivale a 300 radiografías de tórax, es decir, casi una por día.
El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo.
El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. Actualmente se considera una enfermedad adictiva crónica con posibilidades de tratamiento.
Según la Organización Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de enfermedad, invalidez y muerte prematura del mundo.
En Europa el tabaquismo provoca cada año 1,2 millones de muertes. Está directamente relacionado con la aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es la principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del 90% de las bronquitis y de más del 50% de las enfermedades cardiovasculares. Como dato importante, en España cada año mueren más de 50.000 personas debido al consumo de tabaco, más que por los accidentes de tráfico y el consumo de todas las drogas ilegales juntas.
El tabaco
El tabaco tiene poder adictivo debido principalmente a su componente activo, la nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia física y psicológica que genera un síndrome de abstinencia, denominado tabaquismo.
La nicotina genera adicción, pero tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomático de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos más eficaces y que no tienen el poder adictivo de la nicotina. Tampoco se emplea para el alivio sintomático de la ansiedad, salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de tranquilizantes más utilizados, también crean dependencia, pero se consideran más eficaces y menos nocivas.
Clasificación de los fumadores:
Fumador leve: Es el que consume menos de 5 cigarrillos en promedio por día. Tiene hasta 15 veces mayor probabilidad de padecer cáncer de pulmón que la población no fumadora.
Fumador moderado: Es el que fuma entre 6 y 15 cigarrillos promedio por día. Aumenta hasta 40 veces las probabilidades de cáncer de pulmón.
Fumador severo: Fuma más de 16 cigarrillos por día en promedio.
Incrementa hasta 60 veces la probabilidad de cáncer de pulmón.
Los no fumadores que conviven con fumadores tienen un riesgo 35 veces mayor de contraer cáncer de pulmón que aquellos que no conviven con fumadores.
MediVisiónCon salud todo es posible6
20
El hecho de que el tabaco sea legal es un accidente histórico: un producto tan letal no podría jamás introducido en el mercado hoy día. Ante todo el daño que produce es tabaco es de preguntarse cómo es permitido su cultivo, producción y consumo por los gobiernos de distintos países. La respuesta es muy simple: Es una droga legalizada y produce dinero... La salud de los demás no importa.
Buenas razones para dejar de fumar
Dejar de fumar es una de las decisiones más importantes que puedes adoptar para mejorar tu salud y ganar calidad de vida. También para respetar el derecho a la salud de quienes te rodean.
Son muchas y muy buenas las razones para dejar de fumar...
pero las mejores son las tuyas.
Ya sabes que el tabaco es dañino para tu salud y probablemente también estés experimentando las consecuencias inmediatas que tiene para tu organismo, como son: tos matinal, cansancio al subir una escalera, sensación de ahogo al hacer cualquier esfuerzo físico.
Tal vez también tu médico te haya dicho que tienes que dejar de fumar y hasta puede que te hayan diagnosticado alguna enfermedad debida al tabaquismo. Pero todo ello no es suficiente si no tienes claro que es más lo que vas a ganar y que lo que vas a perder si dejas de fumar.
La información es poder y para poder dejar de fumar necesitas saber dos cosas sobre tu relación personal con el cigarrillo que te ayudarán enormemente a avanzar en el proceso para dejar de fumar:
¿Qué te proporciona el tabaco para continuar fumando a pesar de querer dejarlo?
¿Por qué razones quieres dejar de fumar, es decir, qué crees que ganarás si lo consigues?
Razones por las que continúas fumando
Como estimulante. Sientes que el tabaco te ayuda a • despejarte, a mantener un nivel elevado de atención, te estimula, incrementa tu energía y, en general, te ayuda a seguir adelante. Como refuerzo gestual. En ocasiones, tener algo entre los • dedos te resulta gratificante, te ayuda a sobrellevar con mayor aplomo algunas situaciones, sientes que te da mayor presencia, o simplemente te resulta entretenido. Por placer-relajación. No siempre es fácil distinguir si fumas • para sentirte bien, es decir, para obtener placer, o bien para evitar sentirte mal. Si lo que buscas es placer, encontrarás
Enfermedades por tabaquismo
Las consecuencias del tabaco para la salud son de dos tipos. Aquellas debidas al consumo directo y aquellas debidas a la exposición involuntaria al humo de tabaco ambiental (tabaquismo pasivo). El hábito de fumar es causa de unas 25 enfermedades comprobadas, siendo sobre todo responsable de:
El 30 % de todas las cardiopatías coronarias.• El 80 - 90 % de todos los casos de Enfermedad Pulmonar • Obstructiva Crónica (EPOC) El 30 % de todas las muertes por cáncer.• El 90 % de los casos de Cáncer de pulmón. •
El tabaco es responsable de:
70 % de cáncer de laringe.• 50 % de cáncer en boca.• 50 % de cáncer de esófago• 30 - 40 % de cáncer de vejiga.• 30 % de cáncer de páncreas. • El 42 % de los niños con enfermedades respiratorias • crónicas es fumador pasivo.
Antes las mujeres casi no sufrían de cáncer pulmonar, pero desde 1950 con el aumento del tabaquismo femenino, aumenta sin pausa hasta igualarse al cáncer de mama en 1987, sobrepasándolo en los años siguientes. La tasa de muerte por cáncer de pulmón era de 2 por cada 100.000 mujeres en 1930, el 5 por 100.000 en 1950, el 11,1 en 1970,
el 21 en 1980, el 31,4 en 1990, y actualmente supera el 35 por 100.000.
Unos 600 millones de personas en el mundo sufren de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) cuya causa principal es el tabaquismo. Esta enfermedad limita la capacidad respiratoria, obstruyendo las vías aéreas y haciendo dificultosa la respiración. En Argentina la padecen tres millones de habitantes. La Epoc es la cuarta causa de muerte en el mundo y la OMS advierte que si no se toman medidas para controlar la enfermedad, en el 2020 podría convertirse en una epidemia y ocasionar millones de muertes.
Conclusiones
El tabaco es la principal causa de muertes prevenibles, enfermedades y discapacidades en el mundo. Pero si bien es un depredador de la salud de la población, produce enormes ganancias a las tabacaleras y a los gobiernos que permiten la adicción.
La mitad de la gente que fuma va a morir de una enfermedad relacionada al consumo de tabaco.
Los fumadores viven en promedio 10 - 20 años menos que los no fumadores, siendo la pérdida de años de vida mayor según la cantidad que se fume.
MediVisiónCon salud todo es posible 7
placeres alternativos mayores y mejores. Para reducir estados negativos. Con frecuencia, crees que • el cigarrillo te ayuda a superar los momentos difíciles, el estrés, los problemas diarios. Por adicción. Ya lo sabes, tienes una fuerte adicción. • Por automatismo. Ya no disfrutas de la mayoría de cigarrillos • que fumas, tu relación con el tabaco es inconsciente, mecánica, automática. Tu principal objetivo ahora es romper las asociaciones inconscientes que has establecido entre el acto de fumar y tus hábitos cotidianos.
Valora las ventajas de dejar de fumar
Te interesará saber las ventajas más frecuentes señaladas por la mayoría de personas que ya han dejado de fumar. Son éstas:
Por motivos de salud:Para respirar mejor. • Para cansarme menos y dejar de toser. • Para vivir más años y vivirlos mejor. • Para reducir mis posibilidades de sufrir un ataque al • corazón, una embolia o algún tipo de cáncer. Para respetar el derecho a la salud de las personas con las • que convivo, especialmente: niños, ancianos o personas con problemas de salud.
En mujeres embarazadas:
Para aumentar la posibilidad de tener un bebé saludable. • Para disminuir complicaciones durante el embarazo y el • parto. Para evitar graves riesgos de salud a mi futuro/a hijo/a.
Para mejorar la calidad de vida:Para recuperar el buen aliento y no ahuyentar a nadie de • mi lado. Para que mi ropa no apeste a tabaco. • Para disfrutar en mi casa de un ambiente más fresco y • limpio. Para que mis besos no sepan a cenicero añejo. • Para no quemar más camisas, pantalones y jerséis. • Para recuperar una dentadura blanca y limpia. • Para gastarme el dinero en cosas más gratificantes: música, • perfumes, libros, cine, teatro, juegos, viajes, vacaciones, etc. Para no tener que pintar la casa cada año. • Para ahorrar en tintorería.•
Por autoestima y preocupación por los tuyos:Para librarme de esta horrible esclavitud. • Porque yo valgo demasiado como para dejarme machacar • por el tabaco.
Para evitar el envejecimiento prematuro de mi piel. • Para que mi rostro recupere el aspecto de la edad que • realmente tengo. Para dar una alegría a mi pareja (y porque así dejará de • agobiarme con el tema...). Para ser un buen ejemplo para mis hijos (espero que nunca • tengan que pasar por esto!)
Aparte de escuchar a quienes ya han dejado de fumar, también debes saber lo que revelan los miles de estudios epidemiológicos realizados a lo largo de los últimos 50 años. Sus resultados están ya fuera de toda duda: a medida que pasa el tiempo, aumentarán los beneficios de dejar de fumar para tu salud.
La investigación disponible indica que todas las personas pueden dejar de fumar, y que en algunas circunstancias vitales es un cambio que no puede esperar más, una condición indispensable para seguir adelante. Si te encuentras en alguna de las siguientes situaciones, no lo pospongas. Tienes mucho que ganar.
¿Cuándo es absolutamente esencial dejar de fumar?
Si has ingresado en el hospital.• Al dejar de fumar, reducirás los problemas de salud que • te han llevado al hospital y, no lo dudes, incrementará la eficacia del tratamiento que estás recibiendo.Si acabas de sufrir un infarto.• Al dejar de fumar, reduces el riesgo de sufrir un segundo • ataque al corazón.Si tienes cáncer de pulmón o algún otro tipo de cáncer • derivado del tabaquismo.Al dejar de fumar, incrementas la posibilidad de • recuperación.Si sufres diabetes:•
Fumar no sólo incrementa el riesgo de sufrir diabetes sino que, para las personas ya diagnosticadas de esta enfermedad, fumar duplica el riesgo de sufrir un infarto, cuadriplica el riesgo de otras lesiones cardiacas, incrementa la aparición de úlceras o gangrena en las piernas, aumenta los problemas de impotencia en los hombres e incrementa el riesgo de hipertensión.
Si estás embarazada o acabas de tener un bebé• Al dejar de fumar, proteges tu salud y la de tu bebé.• Si eres padre o madre:•
Al dejar de fumar, proteges a tus hijos e hijas de las enfermedades causadas por el aire contaminado por humo de tabaco. Además, les proporcionas un buen ejemplo, contribuyendo a disminuir la probabilidad de que empiecen a fumar o a consumir otras drogas.
Dr. Jorge Ronald ArceNeumología - Terapia Intensiva
Calle Rafael Peña Nº 241Telf: (591-3) 3332927
E-mail: [email protected] Cruz, Bolivia
" y además...fumar tambiéncausa impotencia ! "
MediVisiónCon salud todo es posible8
PARA MANTENER LAS PIERNAS SALUDABLES Y EVITAR LA APARICIÓN DE VÁRICES, ES IMPORTANTE
MANTENERLAS EN MOVIMIENTO MEDIANTE
LA ACTIVIDAD FÍSICA.
TAMBIEN SE PUEDE ESTIMULAR
LA CIRCULACIÓN A TRAVÉS DE MASAJES
MANUALES.
CÓMO SE DIAGNOSTICAN, PREVIENEN Y TRATAN?..
“ Telangiectasias y Várices “Las telangiectasias (arañitas) son dilataciones de pequeñas venas en el espesor de la piel. No causan dolor ni se convierten en várices. Su expansión puede darse o no.
Las várices son enfermedades de las venas superficiales. Si se desarrollan pueden provocar diversas complicaciones; por eso, es conveniente prevenirlas y tratarlas.
VARICES ¿Qué son las várices? Las várices son venas agrandadas, retorcidas y con un alto dolor superficial causado por el mal funcionamiento de las válvulas. Son muy comunes, y aunque no representan peligro alguno no son estéticas para las piernas.
Las várices pueden ser superficiales o profundas, las primeras son visibles y pueden inflamarse, las segundas son el resultado de coágulos o inflamaciones.
¿Cómo pueden tratarse?
1) Diversas técnicas a. Escleroterapia:Es una técnica que permite resolver sin cirugía cualquier tipo de várices a partir de 5 mm y se aplica tanto como alternativa a la esclerosis clásica como en aquellas personas cuyo estado impide la cirugía.
Se trata de un tratamiento no invasivo que consigue de forma indolora, sin pérdida alguna de sangre y en una única sesión eliminar las várices grandes que hasta ahora precisaban de cirugía y postoperatorio.
Esta técnica está indicada para todos los casos susceptibles de intervención quirúrgica e, incluso, para aquellos en que la cirugía no ofrece un buen pronóstico.
Es importante destacar, que la decisión de esclerosar una várice necesita un estudio previo donde se constate un grado mínimo de permeabilidad del sistema venoso profundo, que lo haga capaz de seguir transportando la sangre y suplir así a las venas atrofiadas.
MediVisiónCon salud todo es posible 9
SEÑALES DE ALERTA
Luego de la aparición de los primeros síntomas, comienzan a brotar segmentos azulados o dilatados en cualquier parte de las piernas. No es necesario esperar hasta ese momento para consultar al médico, ya que, cuanto
antes se comience el tratamiento,
mejores serán los resultados.
Sensación de pesadez.Calambres cuando se ha pasado mucho tiempo en la misma postura.Calor o quemazón.Picazón.Hinchazón o edemas de piernas.Dificultad para ponerse zapatos muy cerrados.Dolor.
CÓMO PREVENIR LAS VÁRICESCon el objetivo de evitar la formación de várices, especialmente en personas que tienen presdisposición
heredofamiliar, se recomiendan los siguientes hábitos:
• Evitar el uso de calzado con tacones altos o demasiado plano, o ropa muy ajustada.• Realizar duchas calientes en las piernas (a 38ºC), seguidas de duchas frías, alternando unos minutos de calor con otros de frío.• Realizar una dieta balanceada, pobre en calorías y rica en fibras.• Evitar una permanencia prolongada de pie sin moverse o estar sentado durante mucho tiempo con las piernas cruzadas.• Hacer breves caminatas.• Realizar masajes, con las piernas en alto, desde el tobillo hasta la rodilla.• Evitar los ambientes con altas temperaturas.• Elevar las piernas al mediodía durante media hora, aproximadamente.• Practicar ejercicio físico.
La impermeabilidad del sistema nervioso profundo es, por consiguiente, la única contraindicación para la aplicación de la esclerosis venosa, como de la tradicional cirugía. De ahí que existan várices que debido a la insuficiencia vascular del paciente constituyan la única salida de sangre y, por tanto, resulta imposible eliminarlas.
b. Láser:Se aplica puntualmente sobre la zona de aparición de “arañitas” y várices de calibre menor. Este tratamiento no ha superado las ventajas de la escleroterapia; el láser puede funcionar muy bien en “arañitas” de la cara, que son más superficiales y aisladas, pero en las de las piernas, donde la profundidad de aparición varía, su eficacia comienza a disminuir y aumentan las acciones colaterales: dolor y calor local, hiperpigmentación, y la formación de una pequeña escara (quemadurita) en la zona donde se introduce. Además, la piel puede quedar con atrofias blancas o sólo pudo haberse borrado una parte de todo el grupo de “arañitas”.
c. Inyecciones con espuma:Se inyecta una mousse esclerosante de acción mucho más rápida que el tratamiento tradicional. Es un tratamiento que se hace en el mundo, pero que es controvertido dentro de la flebología. Todo depende del criterio de quien lo realiza. Ni todas las venas hay que tratarlas con esclerosantes (con o sin espuma) ni todas las venas hay que tratarlas con cirugía. El tratamiento debe estar hecho a medida de cada paciente. d. Electroestimulación muscular:Es un láser que provoca la estimulación del músculo, para tonificarlo y activar la microcirculación. Este tratamiento no puede suplir a los demás. Para tener buenos resultados, hay que trabajar la pierna de adentro para afuera, es decir, primero la parte muscular. Así, todos los agregados (píldoras, geles, cremas, masajes, etc.) rendirán mucho más.
2) ComprimidosExisten diversos flebotónicos que sirven para restituir la • firmeza o tono perdido de la pared de la vena. Entre los más comunes, figuran: extracto de castaña de Indias, vitaminas B y C y derivados del Hammamelis, del cornezuelo de centeno y del gingko biloba.También, suelen administrarse analgésicos, anticoagulantes, • corticoides y antibióticos.Es muy importante que estos medicamentos sean prescriptos • por el médico.
3) Tratamientos quirúrgicos:
a. Cirugía convencional:Consiste en la extirpación radical de la red venosa superficial enferma. Actualmente, queda descalificada por una cuestión estética (requiere de incisiones amplias que pueden dejar antiestéticas cicatrices). Sin embargo, conserva validez cuando hay una insuficiencia en la vena safena interna (que corre desde el pie hasta la ingle).
b. Microcirugía o cirugía por mini incisiones:Es una cirugía más moderna que la convencional y que cuenta con mayores ventajas: se realizan pequeñas incisiones sobre los trayectos enfermos y se respetan las venas sanas. Esto hace que el resultado sea más estético, ya que las incisiones son prácticamente invisibles. El método no requiere hospitalización y se realiza bajo anestesia local.
MediVisiónCon salud todo es posible10
Hay diferencias cruciales en el modo cómo hombres y mujeres se relacionan con el alcohol. Como regla general, cuando ellas beben descontroladamente, lo hacen para, como se dice popularmente, “ahogar las penas” de amores perdidos.
Las mujeres buscan consuelo emocional en la bebida y más frecuentemente que los hombres, beben en casa cuando se sienten solas. Ellos, como es de suponer comienzan a beber por diversión o por la emulación del comportamiento de los amigos.
Los efectos de la bebida son más devastadores para el sexo femenino de lo que son para el masculino. Las enfermedades relacionadas con el alcoholismo matan proporcionalmente dos veces más a las mujeres que a los hombres alcohólicos.Entre ellas, los estragos a la salud provocados por la bebida acostumbran aparecer diez años antes que en los hombres.
El alcohol es metabolizado en el hígado y en el estómago por la enzima ADH (alcohol deshidrogenasa). Por una determinante genética, el organismo de las mujeres secreta menos ADH que el de los hombres. Como resultado de ello, con la misma dosis de bebida, la cantidad de alcohol en la corriente sanguínea de ellas es siempre mayor que en la de ellos.
Aumenta la fragilidad a la bebida el hecho de que los tejidos del cuerpo femenino estén compuestos por menor proporción de agua (-20%) y mayor proporción de grasa (+11%) que los del organismo masculino. Esa combinación es una trampa para la mujer. Con menor concentración de agua, el alcohol se diluye menos y, con más grasa, este se mantiene más tiempo en el organismo de ellas.
A continuación revisaremos las principales enfermedades relacionadas con el abuso de alcohol y las diferencias existentes entre sexos.
Enfermedades cardiovasculares:
El calcio es un potente vasoconstrictor. El alcohol potencializa la acción del mineral sobre la pared de las arterias, lo que facilita la hipertensión, uno de los principales factores de riesgo para infartos y derrames. Como los vasos sanguíneos de las mujeres, son naturalmente más estrechos que en los hombres, el riesgo de hipertensión e insuficiencia cardiaca llega a ser 40% mayor.
Enfermedades hepáticas:
El hígado es por excelencia, el órgano de procesamiento del alcohol y, por lo tanto, el más perjudicado por el consumo
Los efectos de la bebida son más devastadores para el sexo femenino de lo que son para el masculino.
Entre las mujeres, los estragos a la salud provocados por la bebida acostumbran aparecer diez años antes que en los hombres.
LA MUJER Y EL ALCOHOL
El tratamiento para un problema con el alcohol depende de la severidad del problema. Las mujeres que tienen problemas, pero que aún no dependen del alcohol, pueden ser capaces de detener o reducir el consumo con ayuda mínima.
MediVisiónCon salud todo es posible 11
excesivo de bebida. El uso crónico lleva a la acumulación de grasa en el hígado, lo que puede desencadenar un cuadro de hepatitis o cirrosis. El hígado solo metaboliza una pequeña cantidad de alcohol por hora (el exceso es desviado a la corriente sanguínea, intoxicando otros órganos). Con la misma cantidad ingerida de alcohol, el riesgo de cirrosis es 3 veces mayor en el sexo femenino que en el masculino.
Cáncer:
El hábito de beber puede llevar a un cuadro de inflamación celular crónica, facilitando el crecimiento desordenado de las células. La bebida esta sobretodo asociada a los cánceres de hígado, esófago, estomago, intestino, páncreas y mama. Como las mujeres retienen elevadas cantidades de alcohol en la sangre, el cáncer, entre ellas, acostumbra aparecer 5 años antes que entre los hombres.
Osteoporosis:
Mediante la exposición constante y exagerada al alcohol, las células formadoras de huesos pierden vigor y el esqueleto se debilita. Las mujeres con menos de 60 años que beben de dos a seis copas diarias de alcohol tienen 30% mayor riesgo de sufrir fracturas de fémur.
Trastornos neurológicos:
Una de las regiones cerebrales más afectadas por el alcohol es el hipocampo, área responsable por el procesamiento y almacenamiento de la memoria. Los problemas de memoria asociados al hábito de beber son 30% más comunes entre las mujeres que entre los hombres.
Envejecimiento precoz de la piel:
El alcohol deshidrata al organismo. El agua es esencial para mantener el vigor de las fibras de sustentación y la elasticidad de la piel, el colágeno y la elastina. En el sexo femenino, la probabilidad de la aparición precoz de arrugas a consecuencia del alcohol es 30% mayor que en el masculino.
Trastornos psiquiátricos:
El alcohol desregula el equilibrio de la serotonina y la dopamina, substancias cerebrales asociadas a las sensaciones de bienestar y placer. Al inicio, la bebida provoca un aumento de los niveles de serotonina y dopamina. Pero con el tiempo, el organismo reduce la producción natural de tales compuestos, lo que favorece la aparición de dolencias psiquiátricas. La ocurrencia de depresión es 30 a 40% mayor entre las mujeres dependientes al alcohol que entre los hombres con la misma condición. La anorexia y la bulimia están presentes en el 15 a 32% de las pacientes que abusan de alcohol.Precisamente, uno de los factores que contribuyen para el aumento del número de mujeres con problemas de alcohol es la preocupación exagerada por la estética. Muchas hacen uso de la bebida para substituir a la comida y así, perder peso. Se estima que hasta el 27% de las mujeres que abusan de alcohol, lo hacen para adelgazar.
Inclusive, los americanos crearon un término para clasificarlas: drunkorexic (anorexia alcohólica, en español). Estas mujeres pasan el día ayunando a fin de controlar las calorías y, después abusan de alcohol para aliviar la ansiedad y aplacar el hambre.
El alcohol de hecho sacia, (y no solo por las calorías). Al entrar al organismo, este irrita la pared del estómago y de los intestinos, desencadenando un proceso inflamatorio. A su turno, la inflamación estimula la producción de leptina, enzima que en la mucosa gástrica del aparato digestivo es responsable por la sensación de saciedad.
El tratamiento para un problema con el alcohol depende de la severidad del problema. Las mujeres que tienen problemas, pero que aún no dependen del alcohol, pueden ser capaces de detener o reducir el consumo con ayuda mínima.
Las visitas de rutina a su médico son una oportunidad ideal para hablar sobre el consumo de alcohol y sus potenciales problemas. El médico puede ayudarla a analizar seriamente el efecto que el consumo de alcohol está teniendo sobre su vida y su salud, y aconsejarla sobre las maneras de dejar de hacerlo o de reducir el consumo.
El abuso de alcohol no debe considerarse un tema menor, hemos expuesto evidencia irrefutable de las implicaciones fatídicas que acarrea su uso, y es necesario no subestimar el tema ya que día que pasa las consecuencias son mayores. Si a pesar del consejo médico, el consumo de alcohol continúa, es necesario acudir a un especialista. A menudo los tratamientos son efectivos y la recuperación es posible.
Dr. Guillermo Rivera R.Psiquiatra Adictologo
Centro Médico Santa CruzTelf: 3304212
Cel: 77699796E-mail: [email protected]
Santa Cruz, Bolivia
MediVisiónCon salud todo es posible12
File Doctor 5.0 es un software de administración de historias clínicas con alta funcionalidad.
Su interfaz de diseño moderno y estético le proporciona una experiencia agradable cuando trabaja con los expedientes de sus pacientes.
Solicite una demostración y o ingrese a la página Web www.filedoctor.org para descargarlo y probarlo.
DERMATITIS
El término “dermatitis del pañal” es ambíguo y aunque puede sacar del apuro a un médico no bien informado sobre este tipo de lesiones, el tratamiento en consecuencia, resultará infructuoso.
Las dermatitis del pañal más frecuentes en la práctica pediátrica son:
DERMATITIS AMONIACAL
La aparición de un eritema rosado violáceo en el prepucio y piel escrotal, deben hacer sospechar la posibilidad de una dermatitis amoniacal.
Cuando el riñón se ve sometido a un exceso de desechos proteicos (leche, carne, huevo, yogurt, etc.), los mismos son eliminados como compuestos amoniacales que resultan irritantes para la piel que contacta con los mismos.
El tratamiento en este caso es disminuir el aporte exagerado de proteínas, especialmente en los lactantes que reciben leche sin horarios establecidos, muchas veces, como respuesta a la sed provocada por la transpiración, por el clima en el oriente del país y por el exceso de ropa, en el occidente.
DERMATITIS ÁCIDA
En un trabajo realizado por el autor de este artículo, se determinó que un grupo importante de “dermatitis del pañal”, se debe al exceso de azúcares en la dieta, ya sea en la dieta de la madre que da de lactar o en la ingesta del bebé que recibe
abundantes carbohidratos en su dieta cotidiana u ocasional (dulces, chocolates, gaseosas, galletas, cereales, etc. etc.).
El alto contenido de azúcares en las deposiciones, resulta irritante para la delicada piel, especialmente de los lactantes y
DERMATITIS DEL PAÑAL
De las consultas en pediatría, por lo menos un 30% tiene que ver directamente con problemas de piel. La piel es muy sensible, en relación inversa a la edad, por lo que las dermatitis del pañal, son motivo frecuente de consultas.
MediVisiónCon salud todo es posible14
niños pequeños.
Existe un conocido adagio que reza: “No coma tantos azúcares, porque le provocará gusanera”. Es un síntoma clásico el prurito perianal, similar al que provocan los oxiuros, de allí posiblemente la comparación observada.
El tratamiento obvio es reducir la ingesta de hidratos de carbono, tanto en la madre que da de lactar, como en los niños que conocidamente “prefieren” los alimentos y bebidas ricas en azúcares. Es bueno anotar que el síntoma “prurito perianal”, estará también presente en los adultos dulceros.
DERMATITIS MONILIÁSICA
Las monilias, presentes en la flora intestinal saprófita, al salir del intestino, si encuentran un medio apropiado para su proliferación, provocarán las lesiones típicas de eritema escamo-pruriginoso.
Las dermatitis antes mencionadas, constituyen un ejemplo de lesiones predisponentes para el crecimiento
de estos hongos.
El uso tan arraigado en nuestro país, de colocar “talco” o maicena (son lo mismo), en la región del “pañal”, favorecen en mucho la proliferación de los hongos, debido a la alcalinidad que producen en el medio.
El tratamiento debe contemplar, aparte del uso de antimicóticos específicos, el tratamiento de la causa predisponente (exceso de proteínas, azúcares, etc.), de lo contrario los tratamientos resultarán poco satisfactorios para el médico y los padres que esperan una rápida mejoría de su bebé.
DERMATITIS QUÍMICA o de CONTACTO
Con el uso de pañales desechables, prácticamente han desaparecido las lesiones en el área de pañal debidas a:
La acción irritativa de los pañales de tela lavados con • detergentes.Las reacciones provocadas por la acción de la orina y • deposiciones sobre los colorante y materiales de los pañales de tela, sobre la piel.La acción irritativa de la humedad y sustancias propias • de las deposiciones sobre la piel, mantenidas por la impermeabilidad del “calzón goma”.
Si bien los pañales desechables han disminuido • grandemente estos problemas, existen algunos cuya confección no es de buena calidad y provocan también lesiones de tipo irritativa.
El aspecto de las lesiones es variable, desde un eritema pálido o intenso, hasta una descamación local. Una clave para diagnosticar las dermatitis químicas o de contacto, es la observación de que las áreas comprometidas no afectan lugares donde los pañales no tienen contacto directo.
El tratamiento en estos casos sería utilizar más los pañales desechables, asegurándose antes de la buena calidad de los mismos. De no ser posible el uso continuo de pañales desechables por razones culturales o económicas, debe recomendarse el lavado de los pañales de tela con jabones orgánicos.
Dr. Oscar Parada AramayoPEDIATRA
Edificio "El Escorial"Av. Arce. Esq. Cordero, Piso 1, Of. 103
Telf.: 2430480, Cel.: 72020100E-mail: [email protected]
Web: www.paradamedica.comLa Paz - Bolivia
MediVisiónCon salud todo es posible 15
SIMPATICECTOMÍA TORÁCICA PARA EL
TRATAMIENTO DE LA HIPERHIDROSIS
(SUDORACION EXCESIVA)
La transpiración se requiere para el control de la temperatura corporal, especialmente durante el ejercicio y en ambientes con temperatura elevada.
LA HIPERHIDROSIS PRIMARIA O ESENCIAL SE CARACTERIZA POR UNA EXAGERADA TRANSPIRACIÓN (MANOS , AXILAS, PIES Y CARA), DESPROPORCIONADAMENTE A LO REQUERIDO POR EL SISTEMA DE TERMO REGULACIÓN Y DE DISIPACIÓN DEL CALOR DEL CUERPO.
Se inicia en la infancia en el 86% de los casos, el 71,5% son mujeres y la edad media entre la 2da y 3ra década de la vida. La localización de la hipersudoración es palmar en el 96,4% de los casos, el 80,7% plantar, el 71,3% axilar.
La clínica acompañante más frecuente es: enrojecimiento facial (60,3%), palpitaciones (52,5%), tensión muscular (48%), temblor (31,8%) y cefalea (30,8%). La etiología está relacionada con la hiperactividad de las fibras simpáticas y el aumento de la respuesta específica sudomotriz. Algunos autores consideran
que la etiología es debida a un trastorno hereditario autosómico dominante o a un trastorno hereditario con penetrancia incompleta no relacionada con el sexo.
La hiperhidrosis secundaria puede presentarse en hipertiroidismo, infecciones, parkinsonismo, tumores carcinoides, ansiedad, menopausia, etc.En la mayoría de los casos la sudoración excesiva es agravada por factores emocionales y también por el calor. Las relaciones con los amigos y el ámbito laboral son las situaciones más problemáticas.
La manifestación clínica principal, es el intenso disconfort que presenta el paciente en su vida de relación social y profesional cuando da un abrazo, extiende la mano, al escribir sobre papel etc. Pueden presentar reacciones psicológicas como ser: aislamiento, inseguridad.
Generalmente ya han sido atendidos en numerosas oportunidades por otros especialistas (pediatras, dermatólogos, endocrinólogos, neurólogos), recibiendo los tratamientos más variados (sustancias desodorantes y antitranspirantes, lociones, talcos) a veces con reacciones toxicas y alérgicas.
Su tratamiento médico, revisado por White, incluye la terapia
MediVisiónCon salud todo es posible 17
tópica con cloruro de aluminio, la iantoforesis, la terapia tópica anticolinérgica, el condicionamiento o la retroalimentación, y resulta eficaz tan solo en casos leves. Se ha realizado igualmente tratamiento con toxina botulínica, lipólisis con aspiración asistida o incisión de las glándulas sudoríparas, con resultados no totalmente satisfactorios. Se demostró como el mejor tratamiento quirúrgico a la interrupción de la inervación simpática de las glándulas ecrinas de la extremidad superior mediante el abordaje de la cadena torácica superior.
VIDEOTORACOSCOPÍA
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en la exploración del espacio pleural (dentro de la cavidad torácica) con instrumentos ópticos a través de la pared torácica con objetivos diagnósticos o terapéuticos.
Es una intervención que dura cerca de una hora. La mayoría de los pacientes deben permanecer internados 24 horas. Por lo general, el paciente vuelve a su domicilio al día siguiente de la operación.
Casi la totalidad de los operados puede retornar a sus actividades habituales entre los dos y los cuatro días posteriores al procedimiento.
ESTE PROCEDIMIENTO DEBE SER REALIZADO EN AMBIENTEQUIRÚRGICO ADECUADO PARA CIRUGÍA TORÁCICA ABIERTA.DEBE SER REALIZADO POR EQUIPO MÉDICO ENTRENADO PARA RESOLVER COMPLICACIONES POR CIRUGÍA TORÁCICA ABIERTA.
La simpatectomía torácica es un método eficaz para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar y es creciente el número de procedimientos. La introducción de la videotoracoscopía mejoró la técnica, redujo la morbilidad, el tiempo quirúrgico y el tiempo de permanencia hospitalaria.
24 horas de internación.CONTROLES POSTOPERATORIOS HASTA LOS 3 MESES POR LO MENOS.
Dr. Edwin Crespo MendozaCirujano Torácico y General del Hospital Municipal
Universitario Japonés – Santa Cruz de la Sierra.Calle General Agustin Saavedra # 650Telefono 3337234 Celular 77334232
Email [email protected] Cruz - Bolivia
Dr. E. Javier Crespo MartínezResidente de 3er año de Cirugía del Hospital
Municipal Universitario Japonés.Santa Cruz - Bolivia
COMPLICACIONES
Son raras y deben buscarse en los controles post operatorios.
Síndrome de Claude Bernard Horner (miosis, 1. ptosis palpebral por lesión del ganglio estrellado (parasimpático ciliar) por difusión de la corriente al ganglio.Fallo para conseguir la simpatectomía (adherencias 2. que cambian visión anatómica).Dolor post operatorio.3. Neumotórax.4. Hipersudoración compensatoria (dorsal y abdominal). 5.
La sudoración compensatoria ha sido reportada entre un 30% a 85%, responde a la función de la termorregulación. Mientras mayor el número de glándulas excluidas del control termorregulador, mayor el cambio de la sudoración compensatoria de las glándulas aun inervadas. Porque la simpatectomía para la denervación de palmas o axilas se hace en zonas ricas en glándulas sudoríparas, la posibilidad de una termorregulación compensatoria con las glándulas aun inervadas es alta. La media mundial de aparición de sudoración compensatoria es de 68%.
La simpatectomía toracoscópica puede ser catalogada como en procedimiento seguro y minimamente invasivo debido al bajo índice de complicaciones. Con mínimo número de reintervenciones requeridas. Drenajes de tórax pueden ser requeridos en un 2,5% por neumotórax.
CONCLUSIONES
La simpeticectomía por videotoracoscopía ha 1. demostrado ser una técnica eficaz para el tratamiento de la hiperhidrosis de miembros superiores.Los resultados son buenos cuando fracasan los 2. tratamientos conservadores, mejorando la calidad de vida de los pacientes.La baja morbilidad del método permite aconsejarlo a los 3. pacientes con hiperhidrosis palmar y axilar refractarias a otros tratamientos, previa información de los riesgos que podrían presentarse sin minimizarlos.
MediVisiónCon salud todo es posible18
www.medexplorer.orgSolicite una demostración a Galenored Int'l - Telf: (591-3) 3446578 - 72656801
Acceso a sus expedientes médicos desde cualquierparte del mundo, las 24 horas del día, los 365 diasdel año mediante una PC de escritorio, una laptop,
una palm o simplemente su teléfono celular.
TENGA CUIDADO SI RONCA PUEDE PERDER AMIGOS Y SERES QUERIDOS
Ronquidos son alarma de que el cuerpo no se oxigena bien
Usted ronca o tiene familiares o conocidos que al dormir producen ronquidos? Si es así, tenga cuidado o avíseles a quienes suelen tenerlos que este ruido podría ser un signo de alarma que indica que el organismo no se está oxigenando adecuadamente.
No solo es un ruido antisocial, sino que "también nos puede hacer perder amigos y personas queridas porque no quieren estar cerca de nosotros cuando dormimos".
"Es el ruido que antecede o acompaña a una enfermedad potencialmente mortal que se llama Apnea Obstructiva del Sueño (AOS), que hace que los pacientes se sientan faltos de energía, desganados y que presenten un riesgo mayor de padecer embolias cerebrales e infartos al miocardio".
El ronquido se presenta porque al dormir nuestros músculos se aflojan, pierden tonicidad y producen que la parte blanda del paladar y la mandíbula se relajen.
Las causas de los ronquidos son las malformaciones maxilo faciales como mandíbula pequeña y mandíbula retraída. "También son generados por la obesidad (más del 60% de los pacientes que roncan tienen este problema), el hipotiroidismo, la xifoescoliosis o alteraciones de la columna vertebral, obstrucción de vías aéreas superiores, como hipertrofia de cornetes, rinitis, pólipos, tumores,
amígdalas o úvulas hipertróficas, entre otros".
El 3% al 12% de la población infantil en general presenta problemas de ronquidos. "La mayor parte de los casos son en edad preescolar. Las principales causas son las amígdalas o adenoides grandes. También entre el 4% y 6% en varones y el 1% y 2% en mujeres de la población adulta presenta este problema".
SU TRATAMIENTO
En los niños, si la causa es el crecimiento de las amígdalas, estas deben extirparse. En los adultos, dependerá de la enfermedad de fondo.
Se recomienda a las personas que roncan y son obesas que bajen de peso, eviten medicamentos relajantes como antidepresivos, ansiolíticos, relajantes musculares, inductores del sueño, alcohol, tabaco, etc. También se sugiere practicar ejercicios en forma regular, evitar cenas abundantes y siestas prolongadas durante el día.
En casos severos y cuando están asociados a síndrome de apnea, pueden usarse aparatos que produzcan presión positiva continua en las vías respiratorias CPAP
¿SABÍA USTED?
Que muchas personas sufren de accidentes de tránsito y laborales debido a su mala calidad de sueño ocasionada por los ronquidos y la apnea.
Es habitual la falsa idea que las preocupaciones y el stress cotidiano son los responsables del mal dormir, cuando muchas veces, los trastornos respiratorios que se producen durante el sueño, son los verdaderos responsables de este mal descanso.
Que las personas que roncan, en contra de la sabiduría popular, descansan muy mal.
Se ha demostrado que sufren múltiples interrupciones en la entrada de aire al organismo lo cual afecta la correcta oxigenación.
El cuerpo del roncador, silenciosamente, se va afectando y de este modo deteriora su calidad de vida.
RONQUIDOS
MediVisiónCon salud todo es posible20
Que muchos tratamientos para el ronquido y la apnea son ambulatorios, muy simples y permiten reintegrarse a la vida habitual de forma inmediata.
Recuerde que el mejor tratamiento empieza siempre con una consulta al especialista en el tema.
Los ronquidos y la apnea del sueño son hoy en día uno de los motivos de consulta al médico mas creciente, ya que se calcula que el 45 % de la población adulta padece de ronquidos y muchos de ellos también sufren de apnea del sueño.
¿Porque roncamos?
El ruidoso sonido del ronquido se produce cuando el flujo de aire encuentra una obstrucción al pasar por detrás de la boca y la nariz; esta es la parte colapsable de la vía respiratoria, en donde la lengua y la parte superior de la garganta se encuentran con el paladar blando y la úvula (campanilla). Cuando estas estructuras chocan entre sí y vibran durante la respiración producen el ronquido.
Las personas que padecen de ronquido tienen al menos alguno de los siguientes problemas:
Alteración en el tono muscular de los músculos de la boca y • la garganta (flaccidez)Engrosamiento excesivo de los tejidos de la garganta• Tamaño aumentado del paladar o la úvula• Obstrucción nasal.•
¿Y la apnea?
La Apnea Obstructiva de Sueño es una enfermedad en la que la persona afectada intenta respirar sin éxito a través de la nariz o la boca durante el sueño. Esta falta de aire dura unos segundos y el paciente recupera el aliento inmediatamente, por lo que la mayoría de las veces, el roncador no es consciente de que le ha faltado el aire. Esta falta reiterada de oxígeno durante la noche, impide que se entre en determinadas fases del sueño profundo necesarias para un descanso reparador.
Los niveles reducidos de oxígeno en la sangre durante el sueño causan o contribuyen a una hipertensión arterial, infarto de miocardio y arritmias, alterando además la calidad del sueño. Este mal descanso desencadena la somnolencia diurna del roncador y su tendencia a quedarse dormido frente a determinadas actividades.
La somnolencia diurna y la fatiga causada por la apnea del sueño traen severas consecuencias en lo laboral y trastornos en actividades de rutina, como por ejemplo el conducir un automóvil.
Algunos de lo síntomas asociados a la apnea del sueño son, la somnolencia diurna, los dolores de cabeza matinales, ronquido fuerte e irregular, obesidad, dificultad para concentrarse en tareas rutinarias, hipertensión, arritmias y orinar frecuentemente por la noche.
Tratamientos:
Existen muchos tratamientos para el ronquido y la apnea del sueño. El concepto básico que debe tener el paciente es que no hay un tratamiento universal para todos y se debe comenzar por un examen diagnóstico realizado por un especialista en el tema. A modo de información, se mencionan aquí algunos de los tratamientos habituales:
Estudio de imágenes:
Endoscopía ORL (Fibroscopía)• Tomografía computada craneofacial• Cefalometría•
Estudio del sueño:
Polisomnografía con o sin oximetrÍa.•
La presencia de ronquidos permanentes y continuos todas las noches así como de pausas respiratorias (apneas) debe llevar necesariamente a la consulta. Se debe tener presente también la presencia de síntomas como somnolencia diurna aún habiendo dormido una cantidad normal de horas, dificultad para concentrarse y cambios en el cáracter como posibles síntomas provocados por los ronquidos y la apnea.
Presión positiva continua de la vía aérea (CPAP): Es un tratamiento consistente en usar una máscara presurizada sobre la nariz mientras se duerme. Aunque el CPAP es el método preferido de tratar apnea del sueño, mucha gente lo encuentra incómodo y no lo tolera, ya que además no resuelve el problema si se suspende su uso, obligando así a la dependencia del mismo. De ser posible, se deben buscar otras alternativas.
Dr. Mario Camargo V.Neurólogo
Av. Cañoto Esq. 21 de MayoE-mail: [email protected]
Telf.: (591)3 391331Santa Cruz - Bolivia
MediVisiónCon salud todo es posible 21
El cáncer de mama es una enfermedad que afecta en un alto porcentaje a las mujeres, esto no significa que el sexo masculino se encuentre excluído. Actualmente conforman la segunda causa de muerte oncológica en nuestro país y la primera en el mundo cobrando la vida de muchas de nuestras mujeres ocasionando sufrimiento en todo el entorno familiar.
Es importante realizar un diagnóstico temprano del cáncer de mama puesto que en una etapa inicial, cuando todavía es muy pequeño no palpable antes de manifestación de síntomas, permite realizar un tratamiento más eficaz con altas expectativas de cura menos invasivo y con mejores resultados estéticos postquirúrgicos que cuando la enfermedad ya ha alcanzado estados avanzados e invasión de tejidos circundantes, inclusive metástasis a diferentes órganos, etapa en la cual el tratamiento es más radical y las probabilidades de cura son menores.
CÓMO PODEMOS REALIZAR UN DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA ?
Realizándonos una mamografía a partir de los 35 años de edad, no se debe esperar a tener • síntomas.Realizar el autoexamen mamario una vez al mes. • Consulta con el médico mastólogo una vez por año. • En mujeres jóvenes es mejor realizar la ecografía mamaria la cual tiene más sensibilidad.•
QUE CAUSA EL CÁNCER DE MAMA ? No se conoce exactamente el origen del cáncer de mama. Los factores que pueden aumentar el riesgo de que una mujer presente esta enfermedad, incluyen pubertad temprana, obesidad, antecedentes familiares de cáncer de mama, el no tener hijos o tenerlos en etapas tardías. Los factores relacionados con el estilo de vida, como ser alcohol, tabaquismo, exceso de carne. El factor de riesgo más grande en el cáncer de mama es la edad; el tener 50 años y las mujeres de
más de 60 años son las que tienen más riesgo aun.
QUE ES UNA MAMOGRAFÍA ?
Es una imagen radiográfica de la mama, realizada por un sencillo procedimiento de RX revelando crecimiento de tipo benigno como canceroso de hasta dos años de evolución antes de ser palpables por usted o su médico. Inclusive puede diagnosticar lesiones muy pequeñas de milímetros.
Es recomendable que la mamografía se realice una semana después del
periodo menstrual para evitar así molestias durante el procedimiento.
EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA EVITA LA EXTIRPACIÓN DE LA MAMA EN UN 60 %
Dra. Mónica Raya AvilésClínica Niño Jesús 1 Planta Baja
Telf: 3366969Cel: 76641294
E-mail: [email protected] Cruz
MediVisiónCon salud todo es posible 23
MediVisiónCon salud todo es posible 17
Av. Alemana Calle Jacarandá Nº 2450Telf: (591-3) 3446578
Cel: (591) 72656801 - 70825535E-mail: [email protected]
Santa Cruz, Bolivia
ALERGOLOGIA
Paz, Mario Barrio Hamacas - Calle 2 Oeste Nº 22 3442222 3421111 77008585 [email protected] www.clinicadealergiayasma.com
ANESTESIOLOGÍA
Heredia Farrell, JoséPacheco Flores, Hernán
Caja Petrolera de SaludCalle Igmiri 555 - Clínica Urbarí
336425372189151
[email protected]@yahoo.com
CARDIOLOGÍA
Agreda Quiroz, EvaCastedo Vidaurre, JohnnyChura Nuñez, AngelaFernandez Astete, TomásHornez Fernández, ErickPrieto Gemio, José LuisRibera Cuellar, Jorge
Calle Independencia # 654 - Centro Médico SiraniServicio de UTI - Hospital San Juan de DiosCalle Ballivian Nº 763 CEMRafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.1Centro Médico Santa CruzCalle Igmiri 555 Clinica UrbariPotosi Nº 181
3375800
3341138
35340003350350
73108079709886967516946370814164
71658280
[email protected]@[email protected]@[email protected][email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/evaagredaquiroz
www.galenored.com/tommywww.galenored.com/ehornezwww.galenored.com/drpieto
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Jiménez Bertón, LidersQuevedo Perales, Germán
Hospital JaponésRebubliquetas Nº 684 - Crecer 3321706
[email protected] www.galenored.com/gerjan
CIRUGÍA GENERAL
Achá Vargas, LuisBakry Rodriguez, Hassan ErickBejar Molina, NelsonBilbao , JerryBurgos Acosta, FabiolaCoronado Guzmán, JorgeFernández M., Laurent ElianaGarafulic Musevic, MarcosLizarazu Jaldín, JoséMadde Jiménez, SelimParada Campos, Luis Aroldo
Clínica Niño Jesús Piso 2 Cos. 210Clinica Niño Jesús P.4Hospital Oncológico - 3er anillo InternoClinica Hamacas - 3er Anillo Interno entre Beni y Al.Clinica Niño Jesús P.2Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.2Calle Ballivian Nº 763 CEMHospital JaponésAv. Ejército Nacional 200Calle Independencia # 654 Centro Médico SiraniLa Paz Esq. Irala - Cirujanos Asociados
3366969336696934255023424923336696933669693398632
35391913375800
3428029Int. 12Int 121
773352507168544771621504
76348488
7262085972188499721231167005556172189999
[email protected]@[email protected][email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/chiquilwww.galenored.com/selimmadde
CIRUGÍA PLÁSTICA
Achá Vargas, EdgarAicardi Del Valle, MiriamArteaga, Victor HugoBarzola M., Tito S.Chávez Chávez, EdgarEyzaguirre s., MarcosMercado Hurtado, Rodrigo E. Mogro, BeatrizMoreno Paz, MiguelPeñarrieta Chaga, Jorge EduardoPortugal Salvatierra, MarceloVacaflor Montero, CarlosVargas Rodriguez, RobertoVillalta Vargas, Jaime
Clínica UrbaríCalle Charcas Nº 862Calle Oruro Nº 366 Clinica CosaludEquipetrol Calle 7 Oeste Nº 12Ñuflo de Chavez Nº 257Clinica Niño Jesús P.4Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear Bloque A Piso 3Ayacucho Nº 189 Esq. 21 de MayoCalle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini3er Anillo Int. frente Zoo - Udabol PMClinica Niño Jesus IICalle Oruro Nº 366 Clinica CosaludAv. Mons. Rivero - Clinica KamiyaCalle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz
353400033758003393960339566633375453366969332275733920903328181
3373636339396333634003304212
Int 246
3352608
773413997260340570024018
76070225709241197311666871625277702417827096126471625284
79007977
[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/edgaracha
www.tbarzola.com
www.eplastice.com
www.galenored.com/miguel_moreno
www.galenored.com/rvargas
CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR
Baianov , MijailCrespo Mendoza, EdwinHurtado Gutierrez, Juan RembertoSoria Escalante, AlfredoVela , JulioWichtendahl , Rodolfo
Centro Medico Sta Cruz - Perú # 53Hospital Universitario JaponésClinica Niño Jesus I Av. Cañoto esq Rafael PeñaCalle Tarija Nº 830Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearCalle Ballivian Nº 763 CEM
330421233372343371070334068233657353378926
3304213
336696933637953322757
77349654
7081409077345727
[email protected]@[email protected][email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/drhurtadowww.varicesciva.orgwww.galenored.com/drvela
COLOPROCTOLOGÍA
Calvo , RómuloHeredia Farrell, Hugo
Clínica SiraníC. Tarija # 77 Edif. Cruz del Sur 1er Piso
33758003337555 3330066
7095332277394138
[email protected]@eldoctor.net
DERMATOLOGÍA
Arrien Lopez, Martha AliciaSempertegui Gomez-Garcia, SoniaValdivia Borda, OswaldoVillagomez Paniagua, OmarZamora Porcel, Juan Manuel
CEMED - Calle Ñuflo de Chavez 72121 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137Ingavi Nº 641Edificio Santa Cruz Piso 1 Of. 106Ingavi 717 Dermavaz
33356203344361353611133281273528179
3524247
7162142177351105
77347476
[email protected]@[email protected]@[email protected] www.galenored.com/mzamora
DIABETOLOGIA
Durán R., Mayoka Y.Vergara Hanson, Pablo
Calle Libertad 687Av. Capitán Vásquez Nº 19 (Aerop. El Trompillo)
33527073570966
3365725 7095282076604645
[email protected]@yahoo.com
ECOCARDIOGRAFÍA
Acosta Castillo, SusanRojas Velasquez, JudithChura Nuñez, Angela
Clinica Niño JesusClinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747Calle Ballivian Nº 763 CEM
3366969334-2883
72640355
75169463
ECOGRAFÍA
Aponte Amelunge, Victor HugoBalderas de Mostacedo, GabrielaLorenzetti M., Jose LuisPereira , René
Clinica Niño Jesus Piso 3Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearCalle Cuellar Nº 244Hospital Japonés
332275733540453462032
33639147165319371684007
[email protected]@[email protected]
www.galenored.com/drabalderas
ENDOCRINOLOGÍA
Mercado Banegas, NataliaRibera Camacho, RimaYaveta Oliva, Juan Carlos
Av. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisClinica Niño Jesús P.3Semdo / Av.Mons. Santistevan 351
353889933669693321816 3370624
77050950 [email protected]@earthlink.net
Directorio Médico Santa CruzNOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
MediVisiónCon salud todo es posible 25
GERIATRÍA
Chavez de los Rios, TesoroMelgar Cuellar, Felipe
Calle Ballivian Nº 763 CEMChuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini
33789263328181
7162526077399493
[email protected][email protected]
www.galenored.com/drachavez
GASTROENTEROLOGÍA
Kamiya Rioja, AkitoshiOrias Herrera, Carlos RómuloUechi , Chikara
Av. Mons. Rivero Nº 265 - Clinica KamiyaHospital JaponésCalle Igmiri 555 - Clínica Urbarí
3363400
353400071621477
[email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/obesidadyciencia
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Amenabar Parada, PilarAquino Alanes, SilviaArzabe Quiroga, JoséBalderrama Velasco, FreddyBarja Añez, RolandoCarbajal Gumucio, Sonia KarenChávez Dominguez, Miguel AngelElias Justiniano, WilfredoEspinoza Flores, María TeresaGuerrero Saibury, RubénLara Nuñez, GermaniaMancilla Delgado, RaúlPalacios P., Maria del RosarioRaya Aviles, MónicaRivera , MarioSagredo Claure, WalterZenteno Alcalá, María Silvia
Calle Beni 705Centro de Esp. Médicas - C. Ballivian No. 763 Ingavi Nº 720 Clínica San JoséCalle Santa Barbara 448Tarija Nº 77 Piso 2Calle Santa Bárbara Nº 350Clinica Niño Jesus Piso 4Calle Potosi Nº 521Ñuflo de Chavez Nº 724Clinica Niño Jesús – Planta BajaClinica IncorClinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747Rene Moreno N` 352Clínica Niño Jesús 1 Planta BajaColon 345 Clínica ItaliaAyacucho Nº 586Clínica Kamiya - Av. Mons. Rivero Nº 265
334164437420163544111332208335141933212393366969
336353533669693520444334-2883332201733669697556072033484563363400
3378926
3370538
3354142
7263818570961192773356837082287070824768
7082445070734231708704137533470370943908716833187664129472898372
70805977
[email protected]@yahoo.com.ar
[email protected]@[email protected]
[email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/amenabarp
www.galenored.com/frebv
www.galenored.com/mchavez
www.galenored.com/rosariopalacios
MEDICINA GENERAL
Becerra Suarez, Richard Clínica Nuclear 73658822 [email protected]
MEDICINA INTERNA
Cristaldo Id, Cinthia CoralHidalgo G, GiovannaIllescas de Rueda, MyriamMedinacelli Parra, Roberto LázaroSoto Roman, IreneVergara Hanson, PabloViruez Justiniano, William
Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiClin. Hamacas 3er anillo int. e/Av.Beni y Alemana3er Anillo Interno. Calle Los Mangos # 80Clinica Niño JesusCalle Igmiri 555 - Clínica UrbaríAv. Capitán Vásquez Nº 19 (entrando al Aerop. El TCentro Médico Santa Cruz
332818134249233410290336696935340003570966
3538899
3501811
708117507764698870955715700108317081529576604645
[email protected]@[email protected]@[email protected]
www.galenored.com/myriamillescas
MEDICINA NUCLEAR
Oliva Roca, Johnny Ernesto Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3365735 3432438
NEUMOLOGÍA
Arce Justiniano, Jorge RonaldChavez Caballero, FernandoDiaz Barrero, FreddyPinto Vargas, Rosario
Rafael Peña Nº 241Clínica Niño Jesús Piso 224 de Septiembre Nº 586Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306
3332927336696933553993366969
72134146
72140029
[email protected]@[email protected]@hotmail.com
NEUROCIRUGÍA
Coimbra Rodriguez, AdanCuellar López, LuisOsinaga García, RembertoPuch Heredia, EdgarQuintanilla Meyer, ErwinSalas Ferrufino, GueiderVillavicencio Aponte, Ramiro
Av. Vietma Nº 754 Clínica Santa Maria - H. JaponésRepubliquetas 230Calle Ballivian - Clínica Niño Jesus 2Ñuflo de Chavez Nº 721Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearCalle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiCentro Médico Santa Cruz
3360255332232533758003360255333658533221423378277
3322757
3304212
7631005577397444
71653432709559997081045472150590
[email protected][email protected]@[email protected]@[email protected]
www.galenored.com/epuchwww.galenored.com/quintanillawww.galenored.com/gueiderwww.galenored.com/ramvillavicencio
NEUROLOGÍA
Arias Rivero, WalterCuellar Nuñez, JoséPeralta Landivar, Alejandro
Ñuflo de Chavez Nº 724Av.Cañoto/calle panamá 25Libertad 687
334265633242783352707 3365725
70832562
70952820
[email protected][email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/cendor
ODONTOLOGÍA
Bort Amelunge, BorisCamargo , MarceloDorado , JacquelineLamas , DanielaOttenburg Paniagua, RichardPorras Gentili, Tomás L.Vaca , Lizardo CésarVargas Sotelo, Jaime
Suarez de Figueroa N` 73Av. Argomoza # 166C. Buenos Aires Esq. 24 de Sep. # 315 Gal. Arminda 1er P.Av. Cañoto C. Peru # 53 Centro Medico Santa CruzAv. Cañoto C. Peru # 53 Centro Medico Santa CruzMelchor Pinto Nº 334Barrio Foianini Nº 3195 Esq. Alfredo FloresÑuflo de Chavez Nº 724 Medikos Center
3347474
330591433042123304212330386636077183363535
Int. 210Int. 2103397990
7000180779858123
79882750778113867736488572631235
[email protected]@[email protected]
www.drborisbort.com
www.galenored.com/odontolaser
OFTALMOLOGÍA
Gallardo, José LuisTardio , Marcelo JavierVasquez Soto, Elizabeth
Centro Médico Santa CruzCalle Santa Barbara 244Calle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz
332268533224643304212
726031067216472860903018
[email protected]@[email protected]
www.galenored.com/clinicasantabarbara
ONCOLOGÍA CLÍNICA
Barrera Zuleta, GildaPaniagua Nery, Henry JesúsZelada Rivero, Ronny
Centro Médico Santa Cruz Piso 2 Cons. 201Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiHospital Oncológico
330421233281813472643
726913337735401077333739
[email protected][email protected]@hotmail.com
Directorio Médico Santa CruzNOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
MediVisiónCon salud todo es posible26
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Camacho Guaristi, Santos HugoCueto Vargas, WalterGarcia , ArturoLizarazu Jaldín, OmarManrique Oroza, ErnestoMasnata Z., GustavoNarvaes C., CarlosOroza Fagalde, HumbertoSoria Galvarro Bort, AlfonsoSotelo Pompeyus, Carlos HugoSuarez López, Juan CarlosSulzer Castedo, AlbertoVaca Pereira, Luis LorgioVillalta Vargas, Roberto
Clinica Niño Jesus P.B.Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.B.Hosp. San Juan de DiosAv. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisCentro Médico FoianiniCentro Médico SiraniChuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini24 de Septiembre Nº 586Av. Cañoto 442 Centro de TraumatologíaCañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.B.Republiquetas N° 230 - OrtotraumaRepubliquetas 232Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.B.Calle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz
336696933669693411829353889933221423557709
3364171333366833664743334593332232534223453304212
3366969
3366969
77349641776555527162346077337261
77664421770804247763504570956403
760080187095080270014631
[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected][email protected]
www.galenored.com/omarlizarazu
www.galenored.com/chusopwww.galenored.com/jcsuarez
OTORRINONARINGOLOGÍA
Arana Bustillos, AlvaroAguilera Pareja, MarioCuellar Arriaza, GustavoCuellar Suarez, CarlosEscobar Nuñez del Prado, JulioNegrón Claros, Daphne GabrielaPavisich S. AlbertoRosales King, Roberto
Centro de Especialidades Médicas - Calle BallivianCalle Las Peras # 2345 - Barrio GrigotáWarnes N` 248Calle Sucre Nº 253Republiquetas # 700Av. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisCalle Igmiri 555 Clinica UrbariClinica Nuclear
33789263413039332275033303773395486353889935340003322757
3415876
3537881
7737771470028570731662557213916570065665
71651791
[email protected]@hotmail.com
[email protected][email protected][email protected]
www.galenored.com/maguilera
www.galenored.com/julioescobar
www.galenored.com/alpavisich
PEDIATRÍA
Antezana L., CarlosAyala Canedo, Juan CarlosBecerra , RicardoBorda Peña, PedroBurgos Veliz, LinoDe Avila Aburdene, ReynaldoDel Solar Bueno, JavierFlores Aguilera, JorgeGalvis Vargas, OsvaldoJordán , OrlandoMelgar , DantonNiño de Guzmán , JaimeOvando Cañizares, FreddyPaz Solares, EnriquePeña Ramirez, Victor HugoPinto Vargas, RosarioRodriguez Ortiz, WilsonRojas Arteaga, IrmaRojas de Ugarte, JimenaRossell Lopez, MarcoRuilowa Contreras, CarlosSuarez Laguna, RocioVargas de Arce, JuanitaVidal Navarro, CarlosZambrana Barrón, JoséZambrana Barrón, Victor Hugo
Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53Centro Médico Santa Cruz Piso 3 Cons. 301Av. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisClinica KamiyaAyacucho Nº 586B.Urbari / calle Igmiri 210Calle Pocherena Sur Nº 247 UrbariClinica Niño Jesús P.4Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiCalle Perú Nº 53 Esq. Costa RicaRebubliquetas Nº 684 - CrecerRebubliquetas Nº 684 - CrecerClinica Niño Jesús P.4Ingavi Nº 720 Clínica San JoséClinica Niño JesusClinica Niño Jesús P.3 Cons 306Av. Landivar Nº 350 Piso 2Centro Médico Sirani Piso Nº 2Clinica Niño Jesus Piso 3Centro Médico Santa Cruz - Calle Perú N 53Clinica Niño Jesús P.4Calle Ñuflo de Chávez 329 Piso 2Rafael Peña Nº 241Calle Peru Nº 53 Centro Médico Santa CruzCalle Guarayos 136Hospital Japonés
336881333226853342783336340033484563587355
336166233281813335958336807033765753366969354411133669693366969351512633758003366969
336696933280283332927333696935221323487288
3304212
3392710Int. 14
Int. 13
3370883
77334516700080127086468177397825
7766555975338144709534917162316471621475
7097760971637542721400297006019577344541
72177277
7703850572609297721016397212528772133210
[email protected]@[email protected][email protected]
[email protected]@[email protected]@[email protected]
[email protected][email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]
[email protected]@cotas.com.bo
[email protected]@[email protected]
www.junglegymbolivia.comwww.centrodevacunas.comwww.galenored.com/jflores
www.galenored.com/cruilowawww.galenored.com/rocio
www.galenored.com/jozamb
PSIQUIATRÍA
Ortuzte Gonzales, Javier RenéRivera , Guillermo
Rafael Peña Nº 163Centro Médico Santa Cruz
33303983304212 77699796
[email protected]@gmail.com
REUMATOLOGÍA
Flores Franco, JorgeGil Suarez, María LuisaKramer Catalan, MarceloMaida Vargas, Tatiana
CLINICA INCOR Av. 26 de Feb. esq. Caranda y RoboreRepubliquetas 230Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763
3544204332232533789263378926
3335688721677767081155676399256
[email protected]@[email protected]@terra.com
www.galenored.com/jorgeflores
www.galenored.com/trmv
SEXOLOGIA
Roca Chaar, Erland Calle Los Jazmines Nº 426, esq. Los Pinos (Sirari) 3427315 71601460 [email protected] www.galenored.com/rocachaar
TERAPIA INTENSIVA
Lafuente Serain, GustavoMedinacelli Parra, Roberto Lázaro
Hospital JaponésClinica Niño Jesus 3366969
7095222270010831
[email protected]@hotmail.com
UROLOGÍA
Antelo Hurtado, FernandoAñez Chavez, Jorge HumbertoBacotich Oliva, IvanGutierrez Klinsky, Jose CarlosRamirez Medeiros, AlejandroRubin de Celis Laines, DavidSaucedo Chavez, TomásSequeiros Rivero, NatanielTerrazas Saavedra, José
Calle Chuquisaca No. 737 Centro Médico FoianiniCañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.1Caja Petrolera de SaludSucre Nº 483Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearCentro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763Charcas 862Calle Igmiri 555 - Clínica UrbaríCalle Libertad N` 736
33483113366969
33299793322757337892633675863534000 3321672
3328181 7095322870400007700877707731747376322275726983857002529770811554
[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]
www.galenored.com/fernandoantelowww.galenored.com/dranez
www.galenored.com/tsaucedowww.galenored.com/drsequeiros
Directorio Médico Santa CruzNOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
MediVisiónCon salud todo es posible 27
CARDIOLOGÍA
Aparicio Otero, Octavio Av. Arce Nº 2630 Unimed 2431133 77292484 [email protected]
CIRUGÍA GENERAL
Brieger Rocabado, Otto Calle Harington nº 911/SSU 2410500 70685623 [email protected]
CIRUGÍA PLÁSTICA
Ayoroa Gorena, EduardoMollinedo Z., ClaudiaQuezada Dipps, MiguelValdivia Antisoliz, Augusto
Av. 6 de Agosto 2440 - Edif. MedicentroCalle 14 Nº 7806 Av. Inofuentes - CalacotoEd. El Estudiante. Calle Batallón ColoradosEdif. El Ceibo mezzanine Av. Saavedra # 2059
2431930279253624436362245132
772939667152099171521253
[email protected]@[email protected]@yahoo.com
www.deuxtemps.comwww.galenored.com/drquezadawww.cirugiaplasticavaldivia.com
COLOPROCTOLOGÍA
Fuertes Gómez, Carlos RubénJiris Quinteros, Juan
Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas SaludMiraflores calle Costa Rica nº 1207
24417442242280
7723527573048808
[email protected]@hotmail.com
DERMATOLOGÍA
Guillén Flores, Ninosthka PatriciaGuzmán Orellana, María VirginiaSalazar Durán, Gabriela
Belisario Salinas Nº 350 Mezz Of 6Av. 6 de Agosto Nº 2809 Esq. Cordero Ed. MercurioCalle 21 de Calacoto Torre Lydia Piso 2
244274724323962357009
701300297722565071976697
[email protected]@[email protected]
FISIOTERAPIA
Merubia Paredes, Giovanna Calle 21 Calacoto. Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 404 2775478 72082736 [email protected]
FONOAUDIOLOGÍA
Coca G., Victor Raúl Av. 16 de Julio 1479 (El Prado) Edif. San Pablo Pi 2314848 2330276 [email protected] www.audiodigital.com.bo
GASTROENTEROLOGÍA
Ascarrunz Landa, CarlosIbargüen, Moira
Av. Arce Nº 2630Instituto de Gastroenterología Boliviano Japones
24304192331629
2431133 7200885577296268
[email protected]@entelnet.bo
www.drascarrunz.com
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Alcazar Machicado, RaúlDulón Pérez, AlfredoLuna Orozco, FernandoMeruvia Villarroel, NelvaPérez Guzmán, Carlos
Edificio Belisario Salinas. Mezzanine N° 9Pza Isabel La Católica Edif. Fernando V Of. 11Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro Piso 2Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas SaludCalacoto calle 21 Edf. Lydia nº 8227 P.2 Of.206
24408912442021244081224417442793821
244325224417172443695
7722932471534163715530687155444472532993
[email protected]@[email protected]@[email protected]
www.galenored.com/raulalcazar
www.galenored/drperez
HEMATOLOGÍA
Alurralde Juarez, Ignacio Av. Busch Nº 1689 2431024 77296720 [email protected]
MEDICINA FAMILIAR
Garcia Cárdenas, Elizabeth Hospital Materno Infantil CNS Piso 11 2223416 Int 300 [email protected]
MEDICINA GENERAL
Garcia Cárdenas, ElizabethPacheco Cardozo, Mario Ivar
Hospital Materno Infantil CNS Piso 11Calle Luis Crespo Nº 2165 Dpto 3 B Sopocachi
22234162413863
Int.30070522238
NEUROCIRUGÍA
Torrejón López, René Av. 14 de Septiembre Esq. Calle 7 Edif E 2784001 70657257 [email protected] www.galenored.com/rtorrej
ODONTOLOGÍA
León Guzmán, René Edif. San Pablo Piso 12 Of 1207 2351814 71520017 [email protected]
OFTALMOLOGÍA
Alavia Marin, Ciro GermanAliaga Téllez, DenisseAyllón Fernandez, Weimar HugoBaya Terceros, José MarcialMurillo López, Sergio
Seguro Social UniversitarioCalle 21 de Calacoto - Torre Lidia, Piso 3 - TOP MEDInstituto de Oftalmologia del Hospital de ClínicasEdif. El Estudiante Calle Batallón Colorados - ConCalle 21, Calacoto Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 402
2731686279157627908642443636
2145264
7062924272069972796980087303119977241648
[email protected]@[email protected]@[email protected]
www.denissealiagaoftalmologia.com
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Blacutt Mercado, Jorge HumbertoCarrasco Gamarra, FernandoCuri Curi, BrahimMartinez Flores, DavidPozzo Bobarin, AlfredoSagárnaga Alcoreza, DanielTerrazas Callisperis, JorgeUrioste Viera, Carlos
Edificio Illimani 1, Piso 1 Of. A, Av. Arce, Esq.Obrejes - Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur)Calle 21 de Calacoto - Torre Lidia, Piso 3 - TOP MEDCalacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1Av. Arce Nº 2630Av. Arce Esq. Campos, Edif. Illimani, 1er. Piso, 1Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur)Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro
243117427840012791576279008024311332431174
2444528
24337062784002
(016)
2441704
70611622
7406400070617787
715325887016606670684182
[email protected]@[email protected]@[email protected]@hotmail.com
www.galenored.com/jorgeblacutt
www.bcuri.comwww.drdavidmartinez.com
www.galenored.com/docsagar5
OTORRINOLARINGOLOGIA
Colomo Guerra, Freddy Torre Lydia Piso 2 Calle 21 Nº 8227 Calacoto 2793821 71534213 [email protected]
PATOLOGIA MAMARIA
Calvijo Catalan, Guacolda DIAGNOSUR, Torre Ketal, 1er. Piso Of. 10, Calacoto 2790080 76738759 [email protected]
PEDIATRÍA
Parada Aramayo, OscarSaldaña Imaña, MarcosYaksic Feraudy, Pedro
Edificio EL ESCORIAL (Av. Arce, esq. Campos) PisoEdif. Altamira Av. Arce # 2789 esq. Cordero 2do. pEd. San Pablo Piso 8 of 804
243048024322812371454
212160171520100
77232353
[email protected]@[email protected]
www.paradamedica.comwww.midocbolivia.com
RADIOLOGÍA
Catarina Mamani, Omar Clinica Cemes - Unimed 2432450 2431133 70177111 [email protected]
TERAPIA DEL DOLOR
Narvaez Tamayo, Marco Antonio Av. Arce Nº 2630 Unimed 2431133 72033094 [email protected]
UROLOGÍA
De la Rocha Cardozo, RamiroMantilla Mena, RobertoValdez Valdez, Fernando
Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1Calle Montevideo entre Av. Arce y Cap. RaveloAv. Arce 2630 lado (EMI) - UNIMED
279008024422642431133
2775257
24305987199612172002712
[email protected]@yahoo.com
www.galenored.com/delarochawww.galenored.com/romamen
Directorio Médico La PazNOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
MediVisiónCon salud todo es posible 29
CIRUGÍA PLÁSTICA
Zambrana Rojas, Maria TeresaVargas de Sarti, Daisy
Ayacucho 0174-Edif.MaAntonieta,2piso,of 6Av. oquendo s/n
45806164521804
7271155772201224
[email protected]@yahoo.com
Directorio Médico CochabambaNOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
CIRUGÍA PLÁSTICA
Arana Urioste, Marcelo San Slberto 766 72875027 [email protected]
Directorio Médico SucreNOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
Cómo formar parte del Directorio VIP Medivisión ?
Publicite en su Revista Médica
MediVisiónRevista Nacional Coleccionable de Salud y Medicina
Con salud todo es posible!Galenored Internacional
Llame al (591-3) 3446578Santa Cruz
(591-2) 2817028La Paz
Cel.: 72656801Resto del Pais
CONTACTE CON NOSOTROS !
TENEMOS MUCHO QUE OFRECERLE...
Llamenos al (591-3) 3446578 - 72656801
Si Usted es un médico innovador,emprendedor, posee enorme vocación de servicio y es un apasionado de la tecnología y comunicación...
MediVisiónCon salud todo es posible30
CIRUGÍA PLÁSTICA
Castellanos Vásquez, Enrique Genaro Ballivian 677 6642661 70213205 [email protected]
Directorio Médico TarijaNOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
MediVisiónRevista Nacional Coleccionable de Salud y Medicina
Síganos también en formato digital:
www.revistamedivision.com
Con salud todo es posible!
Galenored Internacional www.galenored.com
Año 1 Nro. 3
La mujer y el alcoholefectos más devastadores en el sexo femenino...
Dermatitis del pañalmotivo frecuente de consultas en Pediatría...
Hiperhidrosis o sudoración excesivatratamiento con simpaticectomia torácica...
Ronquidospodría perder amigos y seres queridos...
El diagnóstico precozdel cancer de mamaEvita la extirpación de la mama en un 60 %...
VaricesCómo se diagnostican, previenen y tratan ?
IX CONGRESO BOLIVIANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA 2010 Empieza: 2010-03-11 - Termina: 2010-03-13. Lugar: Hotel Camino Real.Santa Cruz, BoliviaOrganiza: Sociedad Boliviana de Cirugía Plástica y GALENORED INTERNACIONAL
XXV CONGRESO BOLIVIANO DE CIRUGÍA 2010 Empieza: 2010-10-05 - Termina: 2010-10-07. Lugar: Hotel Los Tajibos. Santa Cruz, BoliviaOrganiza: Sociedad Boliviana de Cirugía y GALENORED INTERNACIONAL
XX CONGRESO INTERNACIONAL DE LA FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE CANCEROLOGÍA - FLASCA 2010 Empieza: 2010-11-10 - Termina: 2010-11-13. Lugar: Hotel Los Tajibos. Santa Cruz, BoliviaOrganiza: Sociedad Boliviana de Cancerología, su Filial Santa Cruz y GALENORED INTERNACIONAL
XXIV CONGRESO BOLIVIANO DE OFTALMOLOGÍA Empieza: 2011-09-01 - Termina: 2011-09-03.Lugar: Hotel Los Tajibos. Santa Cruz, BoliviaOrganiza: Sociedad Boliviana de Oftalmología y GALENORED INTERNACIONAL
Agenda
Las Sociedades Científicas de Boliviaestán integradas en la Red Nacional de Medicina.
Encuéntrelas en www.galenored.com
