EMBARAZO Y CARIES: Qué se debe hacer y que no

Además

MALOS HÁBITOS

Que destruyen

tus dientes

LA OPS Lucha por la salud bucal

ALCOHOL En el embarazo

trae graves consecuencias

La información a un clic

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ÍNDICE

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DirectorioContenido

Información general

datodental@gmail.com

Editor en Jefe

Henry Navarrete Chiláne.bhnavarrete@sangregorio.edu.ec

Investigación

Celia Brito CasanovaAlexandra Cedeño Casanova

Jonathan Ponce CobeñaCarlos Hernández Cárdenas

Diseño y Diagramación

Kendru Salgado@kenn_si

OPS Y LA SALUD ORAL

EFECTOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO

MALOS HÁBITOS QUE AFECTAN LOS DIENTES

MALOS HÁBITOS QUE AFECTAN LOS DIENTES

EMBARAZO Y CARIES:TEMA CENTRAL

BREVES

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En los próximos años se verán los re-sultados de los nuevos proyectos de la Organización Panamericana de la

Salud (OPS) para el mejoramiento de la sa-lud oral en las Américas, en especial, entre la población infantil.“Las enfermedades orales son un elemento crucial en el estado general de salud en la región de América Latina y el Caribe, pues tiene una prevalencia alta e implica costos de tratamiento muy elevados”, dijo la Dra. Saskia Estupiñán-Day, de origen ecuatoriano, asesora regional para la Salud Oral de la OPS. “Sin embargo, existen me-didas preventivas conocidas, cuya efectividad está probada”.Después de estudiar experiencias exitosas de los países europeos con el uso de la fluoruración de la sal para la prevención de las caries dentales, la OPS ha desarrollado programas de fluoruración de sal

para América Latina y el Caribe. Varias or-ganizaciones filantrópicas e individuos han brindado un notable apoyo en la investiga-ción y la puesta en marcha de los programas de fluoruración en los países de la región.“Países como Colombia, Costa Rica, México y Jamaica, que antes tenían recursos muy li-mitados para la implantación de estos pro-yectos de fluoruración, se han beneficiado mucho del apoyo recibido por la OPS y aho-

Dos nuevos proyectos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) apuntan hacia la atención

de la salud oral incluso en las zonas más inhóspitas de las Américas, con técnicas desarrolladas para

la cura en situación de emergencia así como planes de floururación de la sal para proteger la denta-

dura de las caries. La Dra. Saskia Estupiñán-Day ha estado en el corazón de estos avances.

LA OPS Y

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ra cuentan con políticas maduras, infraes-tructura adecuada y programas sustenta-bles”, dijo la Dra. Estupiñán-Day, graduada de la Universidad Central del Ecuador, cer-tificada en odontología pediátrica y con un Fellowship de la Universidad de California, Los Ángeles, Estados Unidos.En uno de los proyectos se evaluará, en tres países, una nueva técnica de bajo costo para restaurar los dientes cariados bajo una subvención de $870.200 del Banco Intera-mericano de Desarrollo. El otro proyecto, con $150.000, reducirá la caries dental, o las cavidades, al trabajar con ocho países para consolidar la fluoración de la sal.

El proyecto fi-nanciado por el BID comparará dos técnicas para restaurar los dientes cariados entre los niños en Ecua-dor, Panamá y Uruguay. Unas de las técni-cas es el uso tradicional de la amalgama, que requiere la intervención del personal capacitado en un establecimiento de salud o una unidad dental móvil. El método alter-nativo, conocido como el Tratamiento Res-taurativo Atraumático (ARTE), posibilita la atención de dientes restaurativos en las co-

munidades desfavorecidas que carecen de equipo dental y de personal calificado.El tratamiento, que está siendo conside-rado por NASA para uso en las misiones de espacio a Marte, emplea un ionómero de vidrio para sellar y llenar las cavidades y puede ser aplicado por los trabajadores de salud menos-calificados en las escuelas. El proyecto también financiará una serie de talleres en cada uno de los países para adiestrar a los miembros del personal del campo en los aspectos técnicos y clínicos del ARTE y en la gestión de los servicios dentales convencionales. “En un momento, el personal de la NASA se

cuestionó cómo podrían resolver un pro-blema, en apariencias tan simple, de una emergencia dental, a millones de kilóme-tros del consultorio odontológico más cercano”, cuenta la Dra. Estupiñán-Day.Ante esta situación la NASA organizó un taller y la Dra. Estupiñán-Day fue una de los cuatro panelistas. Ella describió este trabajo que se había desarrollado en la década de 1980, para la restauración de dientes en las comunidades más atrasa-das, en la ausencia total de personal de

salud y de equipos médicos. Este es el tra-tamiento ARTE.“En relación con mi carrera profesional, la presentación a la NASA fue la más difícil, la que representó un mayor desafío, tanto por la preparación técnica que requirió cuanto por la parte científica y, obviamente, por el grado de excelencia del Comité”, recuerda la especialista.

“La NASA se cuestionó cómo podrían resolver un problema, en apariencias tan simple, de una emergencia dental, a mil-lones de kilómetros del consul-torio odontológico más cercano”

DRA. ESTUPIÑÁN-DAY.

“Una simple borrachera durante un período crítico del desarrollo del

infante puede ser lesivo.”

Actualidad

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Según los investigadores del Instituto Nacional de Ciencias de Salud Am-biental, las mujeres embarazadas que beben alcohol a inicios de su emba-

razo aumentan la probabilidad que sus bebés nazcan con fisuras orales.Los tipos más comunes de fisura oral son el la-bio leporino y paladar hendido. Un labio lepo-rino es una enfermedad que crea una abertura labio superior entre la boca y nariz, dando la

apariencia de una hendidura en el labio.Los investigadores dirigieron un estudio en base a la población en Noruega, el cual tuvo uno de los índices más altos de fisuras orales en Europa. Ellos contactaron a las familias de todos los infantes con fisuras que nacieron du-rante el período de 1996 al 2001. Ellos incluye-ron en el estudio 573 madres que dieron a luz bebés con labio leporino con o sin paladar hen-dido (377) o solo con paladar hendido (196), así

como también seleccionaron aleatoriamente de todos estos a 763 madres en Noruega.Las madres completaron un auto-cuestiona-rio dirigido por correo que se enfocó en gran escala en el estilo de vida de las madres y las exposiciones ambientales durante sus prime-ros tres meses de embarazo, cuando se lleva a cabo el desarrollo facial del bebé.Los investigadores descubrieron que los infan-tes cuyas madres reportaron haber bebido un

promedio de cinco a más bebidas por ocasión (emborracharse) du-rante el primer trimes-tre tuvieron un mayor riesgo de tener fisuras orales, comparado con infantes cuyas madres

que no bebieron alcohol. El riesgo aumentó más aún entre los infantes de mujeres que ha-bían bebido a este nivel con más frecuencia.“Mientras es mayor la concentración de al-cohol en la sangre, se expone más al feto.,” mencionó Lisa A. DeRoo, Doctor en Filosofía, autor líder del estudio. “Una simple borrache-ra durante un período crítico del desarrollo del infante puede ser lesivo.”

“Una simple borrachera durante un período crítico del desarrollo del

infante puede ser lesivo.”

CONSUMO DE ALCOHOLdurante el embarazo aumenta riesgo deFISURAS ORALES en el bebé

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Algunos hábitos alimenticios pueden causar estragos en su cuerpo y en sus dientes. Por ejemplo, tomar refrigerios

durante el día puede aumentar el riesgo de car-ies dental. Tomar gaseosa y comer a bocaditos refrigerios aumenta el porcentaje de ataque del ácido dañino en el esmalte dental. Y la ingesta compulsiva—absorción impulsiva o aliment-ación continua—puede hacer lo mismo.

E l desorden alimenticio bulimia nerviosa no sólo

daña la salud en general, sino también es par-ticularmente destructivo para los dientes. Con-siste en comer compulsivamente en secreto se-guido de evacuación—vómito inducido, ayuno y uso de laxantes, diuréticos o píldoras de dieta.Los comedores compulsivos consumen una gran cantidad de comida muy rápido. Aunque esto puede aliviar temporalmente el hambre, enojo, tristeza u otros sentimientos, comer im-pulsivamente puede causar dolor de estómago

y ansiedad sobre la ganancia de peso.El sistema digestivo contiene fuertes ácidos que descomponen los alimentos. Cuando se utiliza el vómito para evacuar la comida del cuerpo, estos ácidos atacan el esmalte dental. El vómito repetitivo puede desgastar severa-mente el esmalte dental. Con el tiempo, los di-entes expuestos a los ácidos dentales pueden convertirse en gastados y translúcidos. La boca, garganta y glándulas salivales pueden in-flamarse y volverse frágiles.La anorexia nerviosa es otro desorden alimenti-cio serio que es dañino para la salud en general y para los dientes. Se caracteriza por el miedo intenso de ganar peso, el deseo de volverse más delgado y la inhabilidad de mantener un peso mínimo normal para una altura y edad.Las personas que padecen bulimia o anorexia no reciben los minerales, vitaminas, proteínas y otros nutrientes adecuados necesarios para la buena salud. Este tipo de “dieta” tiene un peaje en todo el cuerpo, robán-dole el combusti-ble que necesita y causando una lesión potencial a los dientes, músculos y ór-ganos princi-pales.

Para mantener

saludable su sonrisa, limite los refrigerios y coma

nutritivamente, comi-das bien balanceadas

preparadas con alimen-tos de los cinco grupos

principales de ali-mentación

del control y la prevención

Noticias

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Caries y embarazo:

LA IMPORTANCIA

del control y la prevención

Las caries son la enfermedad que afecta con más frecuencia a la cavidad bucal, por lo que constituye uno de los proble-mas más estudiados por los especialistas en odontología. Durante el embarazo son una dolencia común.

Su incidencia causa desde incomodidad en los estadios iniciales, hasta mutilacio-nes con serias consecuencias psicológicas

y estéticas, en función de las pérdidas dentales, en los casos más avanzados. ¿Qué hacer ante esta si-tuación? La prevención todavía es la palabra clave.Una vez instalada la caries, el recurso es tratar-la. Entonces, resulta fundamental hallar un buen dentista, quien establecerá una recuperación del diente afectado, además de pro-veer las orienta-ciones necesarias sobre otro pro-blema que puede ocurrir durante el embarazo, que es el sangrado gingi-val.Hasta hace poco tiempo, el ciruja-no dentista limi-taba su acción a la restauración de los dientes daña-dos; sin embargo, se ha comproba-do que esto no es suficiente. Los métodos conven-cionales de lucha contra la caries mediante procedi-mientos curativos son clínicamente irrealistas. Pueden ocurrir las llama-das recidivas, o sea, la repetición de caries, debido a los microorganismos orales/individuales y su ac-tividad cariogénica. Todo esto refuerza la impor-tancia de la prevención de la caries.

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Varios estudios revelan que las madres son fuentes de bacterias cariogénicas para los niños, pudiendo ser consideradas responsables por la

contaminación e infección de los hijos. Todo eso su-

mado a hábitos perju-diciales, a un medio bucal favorable, a las lesiones, se puede convertir en una “ventana” a las infecciones. Por

lo tanto, prevención siempre será a palabra

clave para las caries, al igual que para la salud de un modo general. “Es necesario evitar siempre la “venta-na de infección” pues así se interrumpe un ciclo, lo que favorece a los niños y promueve la salud bucal de las madres”.En la consulta al especialista, si se diagnosti-ca algún problema, el tratamiento es curativo. Además, generalmente son evaluados los pro-blemas de sangrado gingival, higiene y limpie-za, además de dar orientaciones sobre la ali-mentación.

La dentista relata la importancia del control in-dividual y clínico en la lucha contra las caries. Explica que para evitar ese problema se debe hacer un control individual. O sea, la higieniza-ción, que tiene como objetivo el control de la placa, que puede ser eliminada mediante un ce-pillado correcto y el uso de hilo dental, pudien-do también asociar buches con los productos

disponibles en el mercado. Por otro lado, rati-fica la disminución de la frecuencia del uso de azúcar.En relación con el control clínico, la odontólo-ga informa que, normalmente, el profesional usa los recursos de profilaxis con la adopción de flúor, el refuerzo de un programa de pre-vención y seguimiento constante, por si llega a presentarse algún problema. Los cuidados preventivos clínicos deben ser practicados por el profesional, como responsable por la calidad de la salud bucal del paciente. A d e -más, lo ideal sería la inte-gración de un equipo multidisciplinario de médicos, odontó-logos, con una par-ticipación efectiva de la embarazada – una relación de complicidad en fa-vor de la promoción de la salud.

Durante mucho tiempo, la atención y la asis-tencia odontológica y preventiva para niños, se iniciaba a los 3 años de edad. Según estudios más recientes, la primera visita al dentista de-bería ocurrir alrededor de los 12 meses de edad. Varias investigaciones realizadas demostra-ron que ya durante el primer año de vida del bebé, existe la presencia de hábitos inadecua-dos como, por ejemplo, la ausencia de proce-dimientos de higiene bucal (68,66 por ciento) y el amamantamiento nocturno en el pecho y/o biberón (86,57 por ciento).

PAPEL

CONTROL

CUIDADOS CON EL BEBÉ

Tema Central

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Varios estudios comprobaron que casi el 6 por ciento de los bebés poseían una alta frecuencia en el consumo de azúcar; 33 por ciento fueron contaminados por las madres a través de la sa-liva y cerca del 13 por ciento presentaron caries durante el primer año de vida. Esto refuerza aún más la importancia de la prevención de la salud bucal.La prevención de la enfermedad caries en be-bés se inicia con la educación de los padres. Los padres generalmente no tienen acceso a las informaciones para orientarlos con relación a la salud bucal de sus hijos, excepto a través de las conversaciones con dentistas. Otros, sin embargo, no son concientes de la necesidad del cuidado temprano de los dientes, pues se ha observado que la mayoría de los niños ni siquie-ra han sido examinados por un dentista antes de alcanzar la edad escolar, cuando el examen dental es realizado.

El trabajo de un equipo multidisciplinario es fun-damental para la preven-ción. El médico obstetra y el pediatra deberían proveer la información básica con relación a los hábitos de higiene bucal, dieta, succión y la época en que debe ser llevado al dentista, pues raramente el niño visita al dentista durante el primer año de vida, a no ser por trauma-tismo y enfermedades de la boca.

El embarazo es una fase ideal para el estableci-miento de buenos hábitos, pues la embarazada se muestra psicológicamente receptiva para adquirir nuevos conocimientos y cambiar con-ductas que probablemente tendrán influencia en el desarrollo de la salud del bebé. La parti-cipación de los profesores es muy importante, pues la frecuencia de niños en tierna edad, en las escuelas, se ha transformado en un hecho común.De esta manera, los profesores actuarían como importantes auxiliares en los métodos de pre-vención y, después de recibir la orientación ade-cuada, promoverían la educación de los padres para la salud bucal de sus hijos. El mismo objeti-vo tendría la participación de otras áreas afines, principalmente aquellas que tratan con niños menores a los 3 años de edad.

EMBARAZO Y GENERACIÓN SIN CARIES“La prevención de

la enfermedad caries en bebés se inicia con la educación de los padres.”

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Seguro más de alguna vez ha visto a una mamá o papá regaloneando a su hijo a tal punto que le da inocentes besitos en la

boca, bueno detrás de ese inofensivo gesto de amor, hay un gran riesgo para el niño.Las bacterias que provocan las caries y las en-fermedades periodontales, que afectan las en-cías y huesos, habitan en la saliva y se las puede traspasar con un simple beso a su hijo.No sólo eso, la odontopediatra Tamara Galle-gos, de la Clínica Dental Mora Pavic, advierte que incluso al soplar la comida del pequeño o al

compartir la misma cuchara, también le puede estar traspasando las bacterias al niño.En Mora Pavic existen los especialistas y trata-mientos adecuados para tratar las caries o pro-blemas dentales de un menor, pero para qué llegar a ese punto, es responsabilidad suya la salud bucal de sus hijos.Evitando los besos en la boca y las “cucharas compartidas” disminuye los riesgos, pero si de verdad quiere cuidarlos, comience con darles un buen ejemplo.

CON LOS BESOS QUE DA A SUS HIJOS

FIN DE UN MITO: “A LAS EMBARAZADAS NO SE LE

DESCALICIFICAN LOS DIENTES”

Cuántas veces no hemos escuchado que “duran-te el embarazo se descalcifican los dientes” y por eso las mujeres pierden piezas dentales. Escuche bien, no es cierto, sólo se trata de un mito.Lo que sí ocurre durante el embarazo es que au-mentan las probabilidades de tener caries y enfer-medades de las encías.“Las embarazadas tienen 20 veces más progeste-rona (hormona femenina) que una mujer que no

está embarazada. Esta progesterona es un excelente “alimento” para las bacterias (como el estreptococo mu-tans) que provocan las caries”.Como ejemplo le explicamos que si una mujer tiene una caries pequeña y

queda embarazada sin tratársela, en poco tiempo se puede transformar en un gran dolor de muela.Por eso hay recomendaciones básicas a seguir. Si usted está pensando tener un hijo, junto con la visita al ginecólogo, vaya al dentista para ase-gurarse de que está todo bien y para que le haga limpiezas dentales, así se previenen caries y en-fermedades a las encías.

Breves