retos para la prevenciÓn y el control de...

RETOS PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE LOS

ACCIDENTESen Grupos Vulnerables

TABASCOLIC. JUAN ANTONIO FILIGRANA

CASTROSECRETARIO DE SALUD

MÉXICO, NOVIEMBRE DE 2015

RETOS PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE LOS ACCIDENTES EN GRUPOS VULNERABLES

CONTENIDO

1. Introducción

2. Panorama Mundial

3. Panorama Nacional

4. Panorama Estatal

5. Conclusiones

6. Retos

Objetivo oempeñodifícil dellevar acabo, yqueconstituyepor ello unestímulo yun desafíopara quienlo afronta.(Real AcademiaEspañola)

Introducción

Accidentes en Grupos Vulnerables

RETO.-

“Persona o grupoque por suscaracterísticas dedesventaja poredad, sexo, estadocivil; niveleducativo, origenétnico, situación ocondición física y/omental; requierende un esfuerzoadicional paraincorporarse aldesarrollo y a laconvivencia”(Comisión de Atención aGrupos Vulnerables de laCámara de Diputados)

GRUPOVULNERABLE.-

Niño y Adolescente.-“Todos los menores de 18 años”(Convención sobre los Derechos de la Infancia, ONU)

Adolescencia.-“Etapa de desarrollo entre la niñez yla edad adulta, que comprende delos 10 a los 19 años de edad”(Organización Mundial de la Salud ,OMS)

Adulto Mayor.-“Aquellas personas que cuentencon 60 o más años de edad yque se encuentren domiciliadosen territorio nacional”(Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores de 2002,Artículo 3, Fracción I; NOM-031-SSA3-2012, Asistencia Social.Prestación de servicios de asistencia social a adultos y adultosmayores en situación de riesgo y vulnerabilidad; ONU)

“Acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga”(Informe Mundial de la OMS de Prevención de Caídas en Adultos Mayores, 2007)

Introducción


CAÍDAS.-

“El proceso desufrir deficienciarespiratoria porsumersión oinmersión en unlíquido”(Informe Mundial sobre losAhogamientos porsumersión)

AHOGAMIENTO.-

“Una lesión dela piel o de otrostejidoscorporalescausada por elcalor, o debido ala radiación,radioactividad,electricidad,fricción ocontacto conquímicos”,(OMS)

QUEMADURA.-

“Lesión causada porla exposición a unasustancia exógenaque causa lesión omuerte celular. Losvenenos pueden serinhalados, ingeridos,inyectados oabsorbidos”(Organización Mundial de la Salud.Informe Mundial sobre Prevenciónde las Lesiones en los Niños,2008)

ENVENENAMIENTO.-

• 424 mil personas murieron a causa de una caída

• 2ª causa de muerte por lesiones accidentales

• Una de las principales causas de hospitalización


CAÍDAS.-

• 327 mil personas murieron a causa de ahogamiento por sumersión

• Entre las 10 principales causas de muerte

AHOGAMIENTO.-

• 265 mil personas fallecidas por incendios

• Quemaduras no fatales importante causa de morbilidad

QUEMADURA.-

• 193 mil 459 personas murieron a causa de envenenamiento

• 54.6% niños menores de 5 años

ENVENENAMIENTO.-

Panorama Mundial, 2012, OMS

EN EL MUNDO

EN MÉXICO

• 2,526 personas murieron a causa de una caída

• Lugar 22 como principal causa de muerte en menores de 5 años

• Principal causa de hospitalización

• 34 mil 97 personas fallecieron por ahogamiento

• 1er lugar como causa de muerte en adolescentes entre 15 y 19 años

• 528 personas fallecieron a causa de quemadura

• Lugar 22 como principal causa de muerte en menores de 5 años

• 1,034 personas fallecieron por envenenamiento

• 6.3% niños de 0 a 9 años


Tabasco

SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES NO INTENCIONALES

EN GRUPOS VULNERABLES

TABASCO 2007-2014


Panorama Estatal, Defunciones 2007-2014

135

118105

94 97 9281

69

40 39 40 39 38

56 54

39

7 8 8 9 6 512

44 6 315

7 4 111

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Ahogamientos Caídas Quemaduras Intoxicaciones

Defunciones* por Accidentes según CausaTabasco 2007-2014

• En el periodo 2007-2014 ocurrieron 1,243 defunciones por estas causas

• Representan el 1.5% respecto al total de defunciones registradas

• 155 defunciones en promedio por año

• 63.5% correspondió a Ahogamientos

• 27.7% correspondió a Caídas

• 4.7% correspondió a Quemaduras

• 4.1% correspondió a Intoxicaciones581 (46.7%) correspondió a grupos vulnerables

*Fuente.- Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED), Tabasco



22 23

7

1814 14 15

9

3532 32

35

2429

19

51

18

26

33

25 2421

37

18

0

10

20

30

40

50

60

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0-9 años 10-19 años 60 y más años

Defunciones* por Accidentes según Grupo de Edad

Tabasco 2007-2014

• En el periodo 2007-2014 ocurrieron 581 defunciones en grupos vulnerables

• 73 defunciones en promedio por año en grupos vulnerables

• 44.2% correspondió a adolescentes de 10 a 19 años

• 34.8% correspondió a adultos mayores de 60 años

• 21.0% correspondió a niños menores de 9 años

460 (79.2%) fueron del sexo masculino




53

6864

60

5249

63

51

2216

10

17

10 1215

19

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Hombres Mujeres

Defunciones* por Accidentes según Sexo

Tabasco 2007-2014• 79.2% correspondió a

personas del sexo masculino

• 20.8% correspondió a personas del sexo femenino

• Relación de 3.8 hombres por cada mujer que falleció por estas causas

• Los hombres adolescentes de 10 a 19 años fueron mayormente afectados con el 39.8%

• Las mujeres menores de 10 años resultaron mayormente afectadas con el 49.6%



Panorama Estatal, Defunciones 2007-2014Defunciones* por Accidentes

según sitio de ocurrencia de la lesiónTabasco 2007-2014

• El 37.4% del total ocurrió en el Domicilio, siendo las caídas las de mayor frecuencia

• El 16.6% del total ocurrió en Vía Pública, siendo los ahogamientos los de mayor frecuencia

• En tercer lugar con el 13.2% ocurrió en el Área Rural, siendo los ahogamientos los de mayor frecuencia

• En un alto porcentaje (28.8%) no se especifica el lugar de ocurrencia


72

70

56

8

4

2

1

140

8

109

15

14

2

1

1

1

7

9

16

9

5

0

1

0

0

0

0

16

1

0

0

1

1

0

0

0

0 50 100 150 200 250

Domicilio

Vía púbica

Área rural

Área deportiva

Trabajo

Área comercial

Escuela

Otro

Se ignora

Ahogados Caídas Quemaduras Envenenamiento


Panorama Estatal, Defunciones1 2007-2014

lugar en adolescentes de 10-19 años1er

5municipios concentran el 60% de las muertes ocurridas por accidentes en grupos vulnerables

1Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de las defunciones (SEED), Tabasco.

Tabasco cada año en promedio registra1 5 5 m u e r t e spor Accidentes no intencionales46.7% en promedio corresponde a grupos vulnerables (niños, adolescentes y adultos mayores)

8 de 10 de los fallecidos eran del sexo masculino

MUNICIPIODefunciones Acumuladas

Centro 180Huimanguillo 62Cárdenas 44Comalcalco 41Centla 32Paraíso 30Macuspana 29Balancán 28Cunduacán 20Tacotalpa 20Teapa 20Nacajuca 19Tenosique 16Jalpa 11Jonuta 11E. Zapata 10Jalapa 8TABASCO 581


Panorama Estatal, Morbilidad 2007-2014

17 17 12 16 9 10 6 14

2196 2150

1780 17741637

14961632

1840

45 73 62 64 72 46 64 41156 115 114 111 124 97 133 123

0

500

1000

1500

2000

2500

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Ahogamientos Caídas Quemaduras Intoxicaciones

Ingresos Hospitalarios* por Accidentes según causa,Tabasco 2007-2014

• En el periodo 2007-2014 ingresaron 16,046 personas por estas causas

• Representan el 1.8% respecto al total de ingresos registrados

• 1,932 ingresos en promedio por año

• 0.6% correspondió a Ahogamientos

• 90.4% correspondió a Caídas

• 2.9% correspondió a Quemaduras

• 6.1% correspondió a Intoxicaciones

10,023 (62.5%) correspondió a grupos vulnerables*Fuente.- Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH),Tabasco



672630

595545 518

459

569

693

344 360 351 328278

234284 299

447377

317368 384

307 319 345

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0-9 años 10-19 años 60 y más años

Ingresos Hospitalarios* por Accidentes según Grupo de Edad, Tabasco 2007-2014

• En el periodo 2007-2014 se registraron 10,023 ingresos hospitalarios en grupos vulnerables

• 1,253 ingresos hospitalarios en promedio por año en grupos vulnerables

• 46.7% correspondió a niños de 0 a 9 años

• 28.6% correspondió a adultos mayores de 60 años

• 24.7% correspondió adolescentes de 10 a 19 años

6,084 (60.7%) fueron del sexo masculino

*Fuente.- Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH),Tabasco



893848

778 757 724

603

703778

570519

485 484 456397

469

559

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Hombres Mujeres

Ingresos Hospitalarios* por Accidentes según sexo, Tabasco 2007-2014

• 60.7% correspondió a personas del sexo masculino

• 39.3% correspondió a personas del sexo femenino

• Relación de 1.5 hombres por cada mujer que ingresó por estas causas

• Los menores de 9 años fueron más afectados con el 46.7%, siendo las caídas la causa más frecuente

• Las adultos mayores de 60 años ocuparon el 2do. Lugar con el 28.6%, siendo las caídas la causa más frecuente*Fuente.- Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH),Tabasco


Panorama Estatal, Defunciones 2007-2014Ingresos Hospitalarios* por Accidentes

según sitio de ocurrencia, Tabasco 2007-2014• El 82.7% del total de

accidentes ocurrió en elHogar, siendo las Caídas lomás frecuente y afectandoprincipalmente a los niñosmenores de 9 años.

• El 5.8% ocurrió en Áreas deRecreación y Deporte, siendolas Caídas lo más frecuente,afectado principalmente aadolescentes de 10 a 19 años.

• En tercer lugar con el 4.6%ocurrió en la Escuela, siendolas Caídas lo más frecuente,afectando a niños yadolescentes casi por igual.

• Ocupando el 4to lugar está laVía Pública con el 4.5%, dondelas Caídas fue lo másfrecuente y afectandoprincipalmente a los adultosmayores de 60 años.*Fuente.- Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH), Tabasco

SITIO DE OCURRENCIATOTAL

CAUSA HogarÁrea de

recreación y deporte

Escuela Vía Pública Trabajo

Caída 6,118 474 384 368 154 7,498

Intoxicaciones 623 5 6 5 18 657

Quemaduras 204 3 0 9 10 226

Ahogamiento 46 9 1 3 12 71

TOTAL 6,991 491 391 385 194 8,452

Solo en el 84.3% del total deingresos hospitalarios se registró elsitio de ocurrencia


Panorama Estatal, Morbilidad1 2007-2014

lugar en niños menores 9 años, Caídas lo más frecuente1er

1Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH), Tabasco

Tabasco cada año en promedio registra2 , 0 0 5 i n g r e s o s h o s p i t a l a r i o spor Accidentes no intencionales62.5% en promedio corresponde a grupos vulnerables (niños, adolescentes y adultos mayores)

6 de 10 ingresos hospitalarios son del sexo

masculino

MUNICIPIO EGRESOSCentro 9084E. Zapata 1112Balancán 1076Cárdenas 921Macuspana 849Comalcalco 802Paraíso 515Tenosique 480Teapa 351Huimanguillo 254Cunduacán 183Centla 146Tacotalpa 126Jonuta 51Jalapa 44Nacajuca 30Jalpa 22

TABASCO 16046

5municipios concentran el 80% de los ingresos hospitalarios por accidentes en grupos vulnerables


Programas y Acciones.-NIÑOS ADOLESCENTES ADULTO MAYOR

• Vacunación universal• Control de

crecimiento y desarrollo

• Tamiz neonatal• Control de

Enfermedades Diarreicas Agudas

• Control de Infecciones Respiratorias Agudas

• Obesidad y Sobrepeso

• Accidentes en general

• Accidentes de tránsito

• Adicciones• Violencia (agresiones

y suicidio)• Salud reproductiva• Enfermedades de

transmisión sexual• Vacunación

• Detección oportuna de cáncer

• Enfermedades crónico degenerativas

• Envejecimiento• Salud mental

(Depresión, Suicidio)• Enfermedades y

problemas del corazón

• Vacunación• Accidentes en general

ACCIDENTES NO INTENCIONALES EN GRUPOS VULNERABLES(Caídas, Ahogamientos, Intoxicaciones, Quemaduras)


Conclusiones

El subregistro de datos no permite tener un diagnósticomás cercano a la realidad.

La causa de muerte más frecuente es el ahogamiento enadolescentes de 10 a 19 años.

La causa de hospitalización mas frecuente es por caídasprincipalmente en niños menores de 9 años y en adultosde 60 años y más.

El sitio donde más ocurren accidentes no intencionalesen grupos vulnerables es el hogar.


Retos

II. Poner en funcionamiento el Centro Regulador de Urgencias Médicas(CRUM) en base a la Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA3-2013,Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria

1. Concretar el proyecto de radiocomunicación adquiriendo los equiposde radio necesarios para una cobertura estatal

2. Incorporar a todas las unidades médicas del sector salud y a losservicios de atención médica prehospitalaria de los sectores público,social y privado a este Centro Regulador

3. Fortalecer y reemplazar en su caso, el parque vehicular tipoambulancia del estado con unidades Tipo I, II y III

4. Contratar al personal Técnico en Atención Médica Prehospitalarianecesario para tener cobertura del cien por ciento en todos los turnos


RetosLograr un mejor registro de datos y brindar una atención médica prehospitalariade urgencia oportuna a las personas de los grupos vulnerables que sufrenaccidentes no intencionales mediante dos acciones:

I. Fortalecer el funcionamiento y operación del Observatorio Estatal deLesiones:

1. Contratar al personal específico y necesario para llevar a cabo estastareas

2. Equipamiento informático con tecnología de punta paraalmacenamiento y procesamiento de información

3. Instalación de una red de voz y datos de alta velocidad para latransferencia de la información

4. Incluir toda la información de las dependencias, organismos einstituciones que registran y generan datos relacionados con esteproblema


Retos

GRACIAS

Cunduacán183

Nacajuca30

Comalcalco802

Huimanguillo254

Cárdenas921

Tacotalpa126

Jonuta51

Centro9084

Centla146

Jalapa44

Macuspana849

Tenosique480

Balancán1076

Paraíso515

Teapa351

1 0 095-138139-182 51-94

168-50

retos para la prevenciÓn y el control de...

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