resumen presentación pediatría€¦ · cs ) · s ar s a ad as a dormir ón s a nar uso p) s. ia...

ACTU

ALIZA

CIÓN

EN CO

NSU

MO

S EM

ERGEN

TES: AD

ICCION

ES SIN SU

STAN

CIA

A

DICCIO

NES CO

MPO

RTAM

ENTA

LES

LUD

OPATÍA

TICS COM

PRAS SEXO

(Presencial y online) COM

PULSIVA

S

(Presencial u online)

M

ÓVIL

VIDEO

JUEG

OS IN

TERNET

(Con o sin conexión a internet)

ACTU

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CIÓN

EN CO

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MO

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ICCION

ES SIN SU

STAN

CIA

JUEG

O PATO

LÓG

ICO: N

UEVO

PERFIL LUD

ÓPATA

· Con la nueva legislación del juego de 2011 hay un cam

bio en el perfil del ludópata:

*Del jugador de tragaperras de entre 40-50 años,

media de 7 años desarrollo del juego, casado y

con trabajo

Jóvenes que

desarrollan la

adicción en

menos de un año, principalm

ente en apuestas deportivas y juego on-line.

ACTU

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JUEG

O PATO

LÓG

ICO: A

UM

ENTO

EN M

ENO

RES

· Mayor disponibilidad con el aum

ento de juego online, m

áquinas de apuestas en bares y proliferación de salones de juego donde no hay control de acceso, sólo se exige en una parte acotada dentro. (D

ecreto 55/2015, 30 abril del Consell)

· Apuestas m

ínimas asequibles y bonos gratis

por inscribirse en alguna plataforma de juego.

ACTU

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CIA

JUEG

O PATO

LÓG

ICO y M

ENO

RES: · M

ayor proporción de juego presencial

*Inmediatez del cobro de los prem

ios

*Más difícil jugar en plataform

as online

legales

*Suelen utilizar los salones de juego como

lugar de reunión y una alternativa m

ás de

ocio.

· M

odalidad de Juego preferida: las apuestas

ACTU

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CIA

TICS ( Ciberadicciones, adicción tecnológica, nuevas tecnologías…

)

· U

so excesivo

de cualquier

dispositivo tecnológico con o sin acceso a internet: M

óvil, ordenador, tablet, consolas…

· Las principales adiciones tecnológicas son los videojuegos y uso de internet.

· El objetivo ideal del tratamiento sería el U

SO

CON

TROLA

DO

y no la abstinencia.

ACTU

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CIA

TICS (Recomendaciones A

AP)

· No m

óviles hasta después de los 12 años

· Controlar qué aplicaciones usan: adecuadas a su edad · N

o usar móviles o pantallas una hora antes de ir a

dormir

· No cargarlo en la habitación

· No usar m

óviles o tablets a la hora de comer/cenar

· Marcar un tiem

po máxim

o de uso (OM

S/AA

P)

· Marcar un tiem

po en familia sin pantallas

ACTU

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TES: AD

ICCION

ES SIN SU

STAN

CIA

TICS (Recomendaciones A

AP)

· No pantallas m

ientras se hacen tareas escolares

· No pantallas en la escuela ni en la calle

· No en los viajes cortos

· No en el cochecito o silla de paseo.

· Mejor contenido descargado

ACTU

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TICS: INFO

RMA

CIÓN

DE IN

TERÉS •Fundación A

prender a Mirar (FA

AM

)

Ministerio Educación, Cultura y D

eporte.

· Trabaja por la defensa de los usuarios de los m

edios de comunicación audiovisual, en especial

de los niños y jóvenes.

· A través Form

ación, información, acción social

de prevención, denuncia, defensa y promoción

de valores. (Program

as de educación audiovisual, Alertas contenidos de apps,

moverse seguro por la red, defensa del m

enor, prevención ciberbullying..)

ACTU

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ICCION

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VID

EOJU

EGO

S (Gam

ing disorder): CO

NSEJO

A LO

S PAD

RES (Guía C. M

adrid y FAA

M, 2017):

· Conocer a lo que juega: Edad recomendada, tem

ática · N

egociar los tiempos: Estudio 1º.

No m

ás de 1 hora/día · Proponer alternativas N

o digitales:

* Creativas

* Favorezcan las relaciones sociales

* Aire libre

· Promover la lectura

·Minim

izar pantallas:Cuidado con dispositivos clandestinos · G

astos/Micropagos

ACTU

ALIZA

CIÓN

EN CO

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MO

S EM

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TES: AD

ICCION

ES SIN SU

STAN

CIA

INTERN

ET

El uso

de internet

responde a

dos tipos

de necesidades:

*Búsqueda

de Inform

ación: YouTube,

plataformas de stream

ing (netflix, Spotify) navegar por la red..

*Búsqueda

interacción social:

Redes sociales

(Instagram, TikTok) y m

ensajería instantánea (WhatsA

pp, Snapchat..).

Cómo y cuándo preguntar a los m

enores en las revisiones de Pediatría?

DESA

RROLLO

FACTO

RES PROTECCIÓ

N:

(Estrategia Nacional A

dicciones) IN

FAN

TIL PRIMA

RIA SECU

ND

ARIA

A

utocontrol Comunicación Búsqueda I

Autoestim

a HH

.SS (Decir no) A

ctitud Crítica A

utoconcepto + Afront + problem

as Presión social I. Em

ocional Técnicas estudio Tol. frustración A

poyo académico

Trat. + conflictos

A

ctitud Anti-D

HH

Resistencia D

rogas



DESA

RROLLO

FACTO

RES PROTECCIÓ

N EN

LA FA

MILIA

: N

IDA

, 2004 · H

abilidades educativas: Límites claros y

disciplina aplicada consistentemente

· Aum

entar participación de los padres en la vida de los hijos · H

abilidades comunicación



EXPERIENCIA

S EN EL Á

MBITO

NACIO

NA

L: A

STURIA

S 2017: D

esarrolla la primera G

uía de prevención del consumo de

alcohol en edad pediátrica para profesionales y los menores e

incluyen dos preguntas en las revisiones de los 10 y los 13 años CA

NA

RIAS

Enero de 2019. Aprueba una proposición no de ley para realizar test

de drogas a los menores en la revisión de pediátrica de los 14 años

cuando los padres lo soliciten expresamente.

GA

LICIA

Plan Nacional sobre D

rogas (Ministerio Sanidad) ha puesto en

marcha un Proyecto Piloto para detección precoz y consejo breve

en conductas adictivas en las revisiones de menores con el pase de

dos cuestionarios: Cribado de alcohol y drogas CRAFFT (12-18 años)

y Cuestionario

para abusos

de Internet,

juego online

y videojuegos,EU

PI-a (11-17años)- Antonio Rial Bouteta.



Detectar las señales tem

pranas de riesgo en la infancia o niñez tem

prana (7-9 años):

A nivel individual:

* Conducta agresiva/Bajo autocontrol

* Bajo rendim

iento escolar

A nivel fam

iliar:

* Estilo de crianza ineficaz: Baja supervisión/Baja calidez

* Cuidador que abusa de drogas · ¿Cóm

o? Preguntas abiertas: *¿ Insulta, golpea objetos o personas y faltas de respeto para resolver algunas situaciones? *¿Le cuesta avanzar en el aprendizaje escolar? * Escala de estilos parentales



Detectar las señales de riesgo inm

ediatas en la pubertad y adolescencia:

A nivel individual:

* Baja com

petencia social/Conducta agresiva

* Falta de interés/Fracaso académ

ico

* A

sociación con compañeros consum

idores Claros predictores de

* A

ctitud favorable hacia las drogas consumo inm

ediato

A

nivel familiar:

*D

istanciamiento/ruptura vínculo fam

iliar

· ¿Cómo? : Preguntas abiertas:

* ¿Conoces a alguien que bebe o ha consum

ido? ¿Has

visto a alguien bajo los efectos de la bebida u otras drogas? ¿Qué

conoces del alcohol y las drogas? ¿ Y sus consecuencias?



PAUTA

S PARA

LA EXPLO

RACIÓ

N EN

PEDIATRÍA

: · Favorecer un contexto de confianza, con actitud em

pática y aceptación. · Incluir la exploración en un m

arco más am

plio de entrevista. Interesarse por el contexto y circunstancias personales, fam

iliares y sociales del menor, estudios,

hábitos de vida…

· Explorar factores de protección: ¿Cómo resuelves los

problemas? ¿Consigues m

antener la calma ante los

problemas? ¿ Te sientes bien contigo por cóm

o le van las cosas?...



PAUTA

S PARA

LA EXPLO

RACIÓN

EN PED

IATRÍA:

· Explorar esta área a lo largo de las diferentes revisiones, com

enzando con preguntas abiertas y más

indirectas cuanto más joven es el m

enor.



PAUTA

S PARA

LA EXPLO

RACIÓN

EN PED

IATRÍA:

· A la hora de preguntar directam

ente por el consumo

plantear las

preguntas de

la m

anera m

ás concreta

posible: ¿H

as bebido

algún sorbo

en fiestas?

¿Has

probado la cerveza, un cubata…?

· Explorar al menor sin la presencia de los padres en

algunas partes

de la

entrevista puede

favorecer la

sinceridad.



PAUTA

S PARA

EL CON

SEJO EN

PEDIATRÍA

:

· Si no consume reforzarlo

· Si va con gente que consume pero el m

enor no se ha iniciado

explorar o

reforzar pautas

para afrontar

la presión

social y

ampliación

de am

istades/actividades alternativas

· Si

consume

valorar los

distintos parám

etros para

establecer Consejo

breve o

Derivación

a Recurso

Especializado.

· N

o m

ostrarse alarm

ista ni

catastrofista: Resta

credibilidad · N

o dar sermones ni charlas



PAUTA

S PARA

EL CON

SEJO EN

PEDIATRÍA

:

· Informar de los efectos perjudiciales a corto plazo m

ás que a largo plazo: La salud no es una preocupación prim

ordial en la adolescencia pero sí lo es la Estética, la Im

agen Social

y la

Competencia

Física. O

frecer inform

ación que incluya estas áreas puede tener más

impacto en ellos. Por ejem

plo: Cómo afecta el consum

o a los dientes, piel, falta de higiene, deporte, capacidad cognitiva, pérdida control sobre su conducta, conductas vergonzosas, accidentes, agresiones (agresor o víctim

a), etiquetas, carnet de conducir…

·Invitar a

que busque

determinada

información

en interntet.



PROPU

ESTAS D

E VALO

RACIÓ

N A

DICCIÓ

N TECN

OLÓ

GICA

EN

PEDIATRÍA

: (A

AP/O

MS)

Algunos

estudios m

uestran que

una m

ayor exposición a las pantallas de los niños está asociada a una m

ayor prevalencia de: •Problem

as de autocontrol •D

éficit de atención •D

epresión infantil •M

ayor fracaso escolar



PROPU

ESTAS D

E VALO

RACIÓN

AD

ICCIÓN

TECNO

LÓG

ICA

EN PED

IATRÍA:

(AA

P/OM

S)

Desde los 0-2 años: N

AD

A D

E PAN

TALLA

S

¿Sueles darle/ponerle delante una pantalla para que se calm

e o para que se entretenga?

Sí: Consejo breve/Orientar alternativas

(juegos activos/actividad física)



Desde

los 2-5

años: EN

TRE M

EDIA

Y

UN

A

HO

RA/D

ÍA

¿Sueles darle tu m

óvil o ponerle la TV

para entretenga? ¿Cuántas horas/día?

* R: 1 h o menos. Consejo: N

o restar tiempo

al ejercicio físico/tiempo en fam

ilia

* R: Más de una hora. Consejo:

Aconsejar lím

ite de tiempo y asesorar

actividad alternativa

(juegos activos y creativos/A.física)

EN A

MBO

S CASO

S CON

TENID

OS D

E ALTA

CALID

AD

Y CO

N ELLO

S



Desde

los 6-12

años: U

NA

H

ORA

CO

N

UN

A

DU

LTO D

ELAN

TE

¿Suele utilizar cualquier tipo de pantalla? ¿Cuántas horas/día? ¿Está con un adulto o solo?

*R: 1 h o menos. Consejo:

Tras el resto de tareas y nada tras la cena.

*R: M

ás de una hora. Consejo:

·Aconsejar lím

ite de tiempo

·Supeditado al resto de tareas y Nunca tras la cena

·A

sesorar planning semanal

EN A

MBO

S CASO

S RECOM

END

AR LA

PRESENCIA

DE U

N A

DU

LTO



Desde los 12-15 años: U

NA

HO

RA y M

EDIA

. CU

IDA

DO

C0N LA

S REDES SO

CIALES

¿Suele utilizar cualquier tipo de pantalla?

¿Cuántas horas/día? ¿Para qué las utiliza?

R: 1.30 h o menos. Consejo:

Tras el resto de tareas y nada tras la cena.

R: M

ás de 1.30 h. Consejo:

·Informar lím

ite de tiempo

·Supeditado al resto de tareas y Nunca

tras la cena ·A

sesorar planing semanal

EN A

MBO

S CASO

S INTERESA

RSE POR EL U

SO Q

UE LE D

AN

.



Más de 16 años: D

OS H

ORA

S. NO

PAN

TALLA

S EN

LOS D

ORM

ITORIO

S

resumen presentación pediatría€¦ · cs ) · s ar s a ad as a dormir ón s a nar uso p) s. ia...

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