Variables estudiades en les proves de valoració funcional

Tolerancia al esforç

o W max -- carga maxima

o VAM -- Velocitat aerobica maxima

Metabolisme Aerobic

o Eficiencia energetica (W/VO2)

o VO2 max

o Llindar aerobic (2mmol/l)

o LLindar anerobic (4mmol/l)

intenistat d´exercici en la que es produeix acidosi metabolica i canvis ventilatoris associats ( moment en que es produeix augment exponecial de lactat en sang)

Intensitat subllindar -- produccio lactat < neteja

intenista llindar --- produccio lactat = neteja

intensitat suprallindar -- produccio lactat >neteja

Metabolisme Anaerobic

o COPE -- deute O2

o Lactatemies seriades

Nivell de lactat en sang

o Depen

intensitat i durada de l´exercici

aplicacio de les carregues (treball interval)

Activitat LDH

Activitat glucolitica cel·lular

o Relacionat

Deficit d´O2

numero de fibres reclutades

hipoxia

impossobilitat de metabolitzar tot el piruvic format

diferenciar lactat en sang del muscular

o Canvis que provoca:

Disminucio del pH muscular i en sang: pH normal M=7.36 S=7.44, pH exercici max M=6.8 S=6.4. (Es mante dins uns minims per la funcio pulmonar i renal)

tamponament sanguini (bicarbonats)

formacio CO2 d´origen no metabolic

augmente del VCO2 produit i de la seva elimincaio

augment exponencial de la ventilacio (VE)

o Determinacio ventilatoira dels llindars:

Aerobic

VCO2

fraccio espirada

VE/VO2

= VE/VCO2

Anaerobic:

VCO2

VE

Fraccio espirada CO2 (FeCO2)

VE/VCO2

Calorimetria directa, indirecta

serveixen per mesurar el metabolisme

El metabolisme canvia amb;

o Activitat fisica > 2000%

o edat > 50%

o hormones

o son < 10-15%

o febre >30-50%

o temperatura ambiental >20$ fred, calor intensos

o desnutricio < 20-30%

o embaras

situacions metaboliques que diferenciem en l´esport

o Basal --dejuni i entre 18-25 ºC

o Repos -- sense activitat fisica (10-15% >basal)

o Treball --- durant l activitat fisica

Calorimetria directa : es mesura directament desde un calorimetre atraves de la lliberacio de calor en la combustio elevant la temperatura de l´aigua circudant.

Calorimetria indirecta: es la medicio de la tasa metabolica atraves del consum de O2

o El calor es proporcional al consum de O2

o la erginometria permet determinar facilment el treball realitzat durant l AF

o el gast energetic esta asociat a una activitat directament relacionada amb el calor llibertat per l organisme durant la realitzacio de dita activitat.

o el calor esta directament directament relacionat amb el consum d O2, el que permet ser mesurat experimentalment

o 2 circuits per valorar:

Circuit tancat

Circuit obert

Analitzador de gasos laboratori

sac de douglas

analitzador telemetric

o Ergometres

Cicloergometre

cinta rodant

remoregometre

psicina ergometrica

Consum d’O2, pic d’O2 i VO2 màx.

Consum d O2: quantiat d O2 que es consumeix o que es utilitzat per l organisme per uniat de temps

o equivalent caloric 1 litre O2= 5 kcal

o VO2 repos aprox: 3,5 ml O2/Kg min (1MET)

o varia amb l edat sexe..

o Factors determinats del VO2 consumit

durada de l´exercici >VO2

posicio >estirats

massa muscular involucrada >VO2

factors ambientals

Intensitat de l´exercici >2000%

Pic O2: cantitat d´oxigen que l organisme extrao de l arie inspirat per una unitat de temps en un esforç realitzat fins la maxima intensitat tolerada. S´utilitza quan no es pot mesurar el VO2 max.

VO2 Max: Maxima capacitat de l organisme per extreure, transportar i utilitzar oxigen de l aire inspirat en una situacio d´esforç maxim. S´expresa en ml/min, ml/Kg/min o porcentage del valor predit per l´edat, sexe, pes i altura del pacient.

o Criteris d´arribada al VO2max

El VO2 no augmenta malgrat un incremnet de la carrega

FC > 190-195 bat/min

Lactat > 9 mmol/l

o VO2 max consumit depen de:

factor genetic (fins a un 75%)

edat (max entre 18-20)

Composicio corporal (>pes magre)

Sexe (>homes)

Entrenament (>20-30%)

VO2max sedentaris

Home 20-40 anys 35-45 ml/kgxmin

Dona 30-40 anys 35-45 ml/kgxmin

Deficit i deute d’O2

quan desde una situacio de repos, s inicia un esforç, sempre es comença a treballar amb un deficit d O2 amb relacio a lo desitjable fins arribar a una fase d´estabilitat o equilibri

Al acabar l´esforç l´organisme entra en una fase de recuperacio en la qual les constants no tornen al punt de partida, sino que persiteix una frequencia respiratoria i cardiaca per sobre del gast corresponent a la situacio de repos, que obeix al pagament de la deute d´O2

Deficit O2-- es la diferecnia entre el VO2 teoric requerit i l O2 que consumim quan canvia la intensitat de l´exercici

Deute O2 -- es la diferencia entre el VO2 realment consumit durant la recuperacio i el VO2 de repos durant el mateix periode

Factors centrals i perifèrics determinats del VO2 consumit

VO2= VMCx Dif (A-v)O2

Factor central VMC - volum minut cardiac --- despesa cardiaca

o VMC = FCxVS

o retorn venos

o contingut i saturacio d´HB (15g Hb/100 nl sang)

o Contingut O2 aire inispirat (FiO2)

o ventilacio pulmonar (VE)

o difusio dels gasos en al membrana alveol-capil·lar

Factors periferics :Dif (a-v)O2 diferecnia artero -venosa d´O2

o irrigacio muscular (capil·laritat)

o disfusio de l´O2 del capil·lar a la cel·lula muscular

o eficacia dels mitocondirs (nombre, mida , contingut...)

o Combustible utilitzat

Principis generals de les teories de la complexitat

Incertesa: La dependencia de la situacio i el desconeixemnte complet dels seus components elementals no permet predir el seu comportament en toal certesa

Sensibilitat a les condicions inicials: SC son sensibles a les conodicions inicials fet que limita les possibilitats de prediccio a llarg plaç

Principi de globalitat: Els conjunts estrucutrats son indissociables i no poden sumar-se o juxtaposar-se. El tot es diferent a la suma de les parts.

Principi d interdependecia: el funcionament de cada element depen dels altres, i qualsevol modificacio afecta a tot el conjunt. Els elemenents es realcionen amb els altres i amb l´enotrn global.

Principi de l´emergncia espontanea: les interaccions multiples entre elements aillats emergeix una nova entitat global que presenta propitats i comportaments macroscopic

principi d auto organitzacio: