Respuestas de personalidad Anormal

9) Sintoma: es una informacin subjetiva que da el paciente acorde a lo que reconoce o percibe como algo anmalo. No es siempre observable.Signo : manifestacin objetivable consecuente de una enfermedad, son cambios que se pueden observar, registrar y objetivar.Enfermedad: conjunto de fenmenos que causan un estado morboso que corresponden a un cuadro patolgico que reconoce una entidad gnosologica ( con etiologa, diagnostico, pronostico y tratamiento.)Es una alteracin intrinsica de la personalidad, una desorganizacin interna de sus estructuras, es una entidad marcada por los sntomas , pero es anterior a ellos.Solo tendr sentido y realidad acorde a la forma que acepta o niega su enfermedad, como la interpreta y significa.Crisis : ataque repentino agudo , no deja secuela en el aparato psquico, ej : discusin de pareja. Luego de evolucionar confrontan distinto.Brote: implica la ruptura con la realidad, el proceso es agudo, se produce deterioro en el aparato psquico , pierde el sujeto las capacidades del yo. Se produce en la psicosis.10) Caracteristicas fundamentales de los trastornos de afectividad:Se incluyen un grupo de alteraciones psicopatolgicas que se caracterizan por presentar una perturbacin primaria de la afectividad de la cual dependen indirectamente las manifestaciones clnicas. Las alteraciones del humor , que oscilan en los diferentes cuadros afectivos tristeza ( depresin), alegra ( mania) patolgicas, constituyen el hecho psicopatologico central de los trastornos afectivos. Son los trastornos mas frecuentes observados en la practica mdica.Trastornos depresivos : es un desequilibrio de un complejo sistema homeosttico entre la interaccion de los factores neuroqumicos, (hormonales, neurotrasmisores) y factores psicososiales. La variacin de los mecanismos bioqumicos y psicgenos determina el tipo de depresin.En la clnica se divide en : Depresion Primaria : en la que el cuadro clinico no depende de otra patologa. Estas se dividen en dos tipos: D. Endogenas :Heredada, inicio brusco , tristeza profunda, culpa, grave riesgo de suicidio, agravamiento matutino, sueo tardo,perdida de peso,constipacion, sequedadbucal, perdida de rem. Respuesta a antidepres. Y terapia electroconvulsiva.D. Psicogena : se desencadena por factores psicosociales. Angustia predomina, ausencia de culpa, desgano, agravamiento vespertino, insomio al conciliar, peso normal a elevado. Buena respuesta a la psicoterapia, no asi a terapia electroconvulsiva.Entre las depresiones endgenas se distinguen dos formas :1) Depresiones bipolares ( psicosis maniaco depresivas) alternan depresin con episodios de euforia,2) Depresiones unipolares ( solo son episodios depresivos)

Depresiones psicgenas : A) depresin neurtica ( distemia) es de carcter crnico y se caracteriza por animo deprimido casi continuo. Es de comienzo brusco, disminuye apetito, peso, insomio, cansancio, sentimiento de culpa, rumiacion, y desesperanza. Decaimiento.

B) Depresin reactiva: trastorno adaptativo con estado de animo deprimido.Depresiones secundarias o sintomticas : aparecen como consecuencia de otro trastorno o enf. ( hipotiroidismo,hiper, dficit vitaminas, trast metablicos, cncer, HIV , etc)Depresion enmascarada: la sintomatologa esta enmascarada con sntomas somatico funcionales, ej . trast digestivos, alergias, insomio, alteracin apetito etc)Depresion de la vejez : dificultad de adaptacin, debilitamiento muscular, desnutricin larvada, difcil diferenciar con diag. De demencia.Trastornos maniacos : estado de hiperexcitacion de las func. Psquicas caracterizado por el humor y desencadenamiento de pasiones instintivo cognitivas, se manifiesta por igual en rea afectiva, cognitiva, volitiva y somatica.Mania simpleHipomanaMania deliranteEstado mixto maniaco depresivoEtiologia : 1 primarios : psicosis afectivas, maniaco depresivo( trastorno bipolar). 2 Secundarios : toxico medicamentoso: cocana, alcohol, corticoides antidepresivos. Trastornos endocrinos: ( hipotiroidismo, enf adisson, enf Cushing) Trastornos neurolgicos: ( paralisis general progresiava, tumores frontales, epilepsia temporal, enf Wilson)

Trastorno bipolar : se caracterizan por presentar a lo largo de la enf cuadros de mania y depresin.Se da ms en hombres y la edad promedio es entre 20 a 40 aos.Se clasifican en :1) Trastorno bipolar 1, presencia o historia de un episodio maniaco o mixto, y presencia o historia de un episodiodepresivo mayor.2) Trastorno bipolar tipo 2,presencia o historia de uno o ms episodios de depresin mayor, con presencia o historia de al menos un episodio hipomaniaco.

Tratamiento : est basado en una conducta teraputica integral que combine tres aspectos:1) Biolgico : psicofarmacologa2) Psicolgico : psicoterapia o equivalente apropiado.3) Social: apoyo fliar y comunitario.