RESPUESTA INFLAMATORIADra. Isabel Muchaypia GallegosMdica Pediatra Profesora Asociada del Departamento de Pediatra UNMSM

NIO:Es el ser humano en crecimiento y desarrollo el cual se inicia desde el momento de la concepcin segn un programa gentico especifico para ser una persona, es decir, un ser humano con conciencia moral.

PERSONA:Ser humano con conciencia moral: VALORESSUPERACINSERVICIOTENACIDADSENTIDO DE LA VIDADISCRECINSOLIDARIDADENTREGAFORTALEZAVOLUNTAD SINCERIDADPUREZAESFUERZOHUMILDADABNEGACINGENEROSIDADSi hubo interferencia en el desarrollo la expresin de conducta es semejante a otras especies biolgicas.

CONCIENCIA MORAL:Sustenta la autoestima, el respeto para si y para los dems integrantes de la sociedad, sin la sumisin sobre todo del pensamiento y la accin del esclavo ni el engao y/o la prepotencia del poder.

UNIVERSOSISTEMA SOLAR

TIERRA

SERES ORGNICOSMUNDO INORGNICOELEMENTOS QUMICOS VEGETALES

ANIMALES

SER HUMANO

CLULA UNIDAD FUNCIONAL Membrana celular

MATERIAENERGA

MEDIO AMBIENTEESTIMULO

INJURIA

SER HUMANONIO

RESPUESTA EN RANGO FISIOLGICO NORMAL

ENFERMEDAD INTERFERENCIA EN EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO

NO HAY RAZASTODOS LOS NIOS DEL MUNDO SON IGUALES (1965)SER HUMANOPATRIMONIO GENTICO NICO

PATRIMONIO GENETICOGenoma:Virus (antiguos y nuevos)ProtenasRed de sistemas funcionalesEnerga

Respuesta:

Componentes moleculares iguales o de origen comn.

Comportamiento (conducta) de acuerdo al programa de la especie.

En el ser humano, si hubo interferencia en el desarrollo la expresin de conducta es semejante a otras especies biolgicas.

RESPUESTA INFLAMATORIAEVOLUCION HISTORICA :

Primeros escritos aparecian en papiros egipcios que datan de 3,00 aos A.C.

En Grecia y Roma existen escritos de Celso que identificaban 4 signos cardinales de la inflamacin: tumor, rubor, calor , dolor.

El 5to signo de Virchow: prdida o disminucin de la funcin.

RESPUESTA INFLAMATORIAEVOLUCION HISTORICA :

En 1973: Hunter:La inflamacin no es una enfermedad sino una respuesta inespecfica que produce un efecto saludable en el organismo en que tiene lugar.

En 1882: Metchnikoff: descubri el proceso de la fagocitosis.

En 1953: Donald Mc Kay. Integracin de los hallazgos y observacin sistematizada del CID

RESPUESTA INFLAMATORIA1887 METCHSICOFF FAGOCITOSIS

1953 Integracin de los hallazgos y observacin sistematizada : Donald Mc KayMECANISMO PATOGNICOCID

CIDDesencadenantes:

Infeccin bacterianaAntgenos circulantesViremiaTraumatismos Intoxicaciones...(Cualquier agente agresor)

MANIFESTACIONES BIOLOGICASActivacin de :

- Cascada de las Kininas- Cascada de coagulacin- Cascada de complemento

MANIFESTACIONES CLNICASInfartosTrombosisHemorragiasCoagulopata de consumo

EVOLUCION DE LOS CONOCIMIENTOSMolculas existentes en el medio interno.Molculas que llevan una directiva para su accin : Citoquinas : (extracelular) InterleukinasFactor de necrosis tumoralInicio del conocimiento de mecanismos y acciones en el intracelular.Rol directo del ncleo.Organizacin y direccin general :

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

RESPUESTA INFLAMATORIAINMEDIATA: La respuesta no se aprende est inscrita en todas las clulas.

INSTINTIVA: Patrimonio de todos los seres vivos.

INESPECIFICA: Comprende iguales componentes y secuencias para cualquier agresin.

RESPUESTA INICIALLa injuria (molcula, energa de cualquier expresin: sonidos, radiaciones, luz (fotones), etc.) hace contacto con la membrana celular y se inicia la trasmisin al intracelular.Al presente se han identificado variadas cadenas de trasmisin.Es interesante que los componentes de trasmisin en los procariotas (que carecen de ncleo) articulen la respuesta molecular.

CONOCIMIENTOS INICIALES (INTRACELULAR)Genes de respuesta inicial temprana( indicadores convencionales).Sntesis de protenas de respuesta intracelulares.( protenas de shock trmico, inmunoglobulinas)Otras.

ACTIVIDAD CELULAR

Egreso de H+.Ingreso de Na+ y sustrato.Direccin del sustrato a las organelas convenientes. (ejemplo : Sntesis de ATP en la mitocondria, sntesis de protenas y control de calidad).Exportacin de las molculas de acuerdo a su naturaleza y necesidad de accin.

Restos de elementos no utilizados- S de los enlaces de bisulfuro- N no utilizado rea

Ingreso de K+ y salida de Na+ de acuerdo a la actividad y su dinamismo ( actividad de las protenas)Resultado : Cambios en el medio interno que se integran al contexto y sustentan un tratamiento racionalACTIVIDAD CELULAR

ACTIVIDAD LIGADA A LA ACCION DE LAS HORMONAS DE STREESHiperglicemiantes VasopresorasProducidas por grupos celulares de estirpe nerviosa que reciben la orden del SNC.

El mensaje llega entre otras posibilidades por la va sangunea, membrana celular del entorno, nuclear y emisin de rdenes que se cumplen en el citoplasma.

RESPUESTA INFLAMATORIAANOREXIA:

Falta de apetito.Las protenas propias no requieren un reconocimiento y adecuacin previos por lo que se explica la protelisis incrementada.El ingresos de protenas exgenas si requieren gasto de energa para su procesamiento.El organismo afectado invierte energa en acciones de defensa y no invierte en crecimiento y desarrollo.

RESPUESTA INFLAMATORIAALZA TERMICA:

De intensidad variable.

Es producto de la respuesta del paciente y del agente agresor.

Favorece una serie de actividades celularesy moleculares.

RESPUESTA INFLAMATORIASOMNOLENCIA - ASTENIA:

Son manifestaciones generadas por interleukina 1.

Permite invertir energa en la respuesta de defensa.

RESPUESTA INFLAMATORIASED:

Se produce porque hay un gasto incrementado de agua, inclusive en ausencia de perdidas anormales (vomito y diarreas)VOMITO:

Es el rechazo directo a la ingesta de alimentos o la expulsin del contenido gstrico a partir de indicaciones del rea postrema.Puede ser indicativo de: agresin directa del sistema nervioso central o manifestacin de respuesta inflamatoria

BACTERIAS(H.I Strep. Neum)

NASOFARINGE

BACTERIEMIAFiebreAnorexiaIrritabilidad

MENINGOENCEFALITIS BRONCONEUMONIA OTITIS MEDIA AGUDA(Irritab., Depresin de (Polipnea, tirajes cianosi) (Congestin, abombamiento conciencia, convulsiones) timpnico)

PROBABLEMENTE BACTERIANA