responsabilidad legal del médico
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Sugerencias para cuidar al paciente legalmente desde el punto de vista médico.TRANSCRIPT
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Dr. Manuel Ayala
Tamés.
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• Código Hammurabi (2,400 AC). 9 de 282 artículos dedicados a condenar malas practicas «MEDICAS».• Si Alguien lesiona con un cuchillo a un
paciente en lugar de curar, se le cortaran las manos.
• Alejandro Magno: Para el médico que abandone a un paciente, crucifixión.
• Napoleón: Daños producidos por un médico, deberán ser reparados.
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• «Es la Obligación de rendir cuentas de lospropios actos».
• Capacidad de todo sujeto activo de reconocer y aceptar lasconsecuencias de un hecho realizado libremente.
• Cuando la persona siente y atiende esa obligación seconsidera RENSPONSABLE.
• “La obligación que tienen los médicos de reparar ysatisfacer las consecuencias de los actos, omisiones yerrores voluntarios e involuntarios incluso, dentro deciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión”
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• 1.- Conocimientos suficientes.
• 2.- Destreza.
• 3.- Ética.
• 4.- Gentileza.
• 5.- Humanismo.
• 6.- Honestidad.
• 7.- Legalidad.
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BUENO
• Experto.
• Prestigiado.
• Amable.
• Regular.
• Sencillo.
• Capacitado continuamente.
• Presentación de médico.
• Justo.
• De buenos resultados.
MALO
• Inexperto.
• Desconocido.
• Déspota.
• Muy joven, muy viejo.
• Sofisticado.
• Atenido a su sapiencia.
• Presentación dudosa.
• Injusto.
• Impredecible.
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• Ninguna persona esta obligada asometerse a un tratamientomédico ó quirúrgico sin suconsentimiento. Salvo en casode extrema URGENCIA.
• LA NEGATIVA A RECIBIRTRATAMIENTO EXIME ALMEDICO TRATANTE DERESPONSABILIDAD.
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• Respeto.
• Información detallada. Veraz y oportuna.
• No ser objeto de discriminación.
• Privacía.
• Posibilidad de autorizar mediante «Consentimiento Informado».
• Recepción de un informe de su diagnóstico y tratamiento efectuado una vez concluido.
• Posibilidad de una segunda opinión y el cambio de médico tratante si lo decide.
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"Los errores son inevitables. Lo que cuenta
es cómo respondemos a ellos“
Nikki Giovanni (1943- ); poetisa estadounidense.
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Resultados de
tratamiento factibles
IGUAL
MEJORIA
CURACION
EMPEORO
FALLECIO
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Posibilidades de respuesta
al médico
INDIFERENCIA
AGRADECIMIENTO
AMISTAD
REPROCHE
DEMANDA
AGRESION
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Lugar del problema médico
• 50 % procedimientos quirúrgicos.
• 50 % fuera de operaciones:
– Administración de medicamentos.
– Canalización de pacientes.
– Información de manejo posterior.
– “Malas interpretaciones”
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Teoría del error.
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Producción del evento
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Factores
Medio ambiente
Experiencia
Momento
Pericia
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Suspensión temprana del
evento.
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Suspensión del evento
tardía.
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Cambio de resultado
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FORTUITO
CULPA
DOLO
COINCIDENCIA
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Reparación de daño patrimonial
Pago por perjuicios
Pago por
daño moral
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IMPERICIA PRISA NEGLIGENCIA
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• Apercibimiento privado o público.
• Amonestación privada o público.
• Suspensión del empleo.
• Destitución del puesto.
• Sanción económica.
• Inhabilitación temporal o permanente.
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• Civil: Indemnización.
• Penal: Privación de la libertad.
• Laboral: Sanción administrativa.
• Administrativa: Multa.
• Ética: Por el consejo de la rama afectada.
• Moral: Por si mismo.
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PROBLEMA SOLUCION
ACTITUD ANTE LA ADVERSIDAD
"La respuesta más rápida es la acción“
Proverbio americano.
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• Apegarse a normas legislativas.
• Capacitarse en su trabajo.
• No confiarse sobretodo de procedimientos quirúrgicos.
• Evitar pacientes «conflictivas».
• Contar con seguros (?)
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• Contar con acreditación de estudios para los procedimientos a efectuar.
• Registro legal ante autoridades médicas y administrativas del lugar de actividad profesional.
• Vigencia de derechos hacendarios para el pago de impuestos.
• Certificación de conocimientos, destrezas y procedimientos permitidos para el grado de preparación (PRIVILEGIOS).
• Consultorio registrado.
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• 1) Mantener relación respetuosa con el paciente y su familia.
• 2) Informar y obtener consentimiento por escrito antes de realizar procedimientos de riesgo.
• 3) Elaborar expediente clínico completo.
• 4) Actuar con bases científicas y apoyo clínico.
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• 5) Proceder con facultad y conocimientos.
• 6) Garantizar seguridad en instalaciones y equipo.
• 7) Atender todo paciente en caso de urgencia.
www.conamed.gob.mx
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PROCEDIMIENTO MEDICO-QUIRURGICO EN CASO DE URGENCIA
CALIFICADA EN PACIENTE CON INCAPACIDAD TRANSITORIA O
PERMANENTE Y AUSENCIA DE FAMILIAR Y/ O TUTOR LEGALMENTE
RESPONSABLE
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Que cumple con los requisitos de los artículos 81 y 82 del reglamento de la ley general de salud en materia
de prestación de servicios de atención médica y la NOM-168-SSA1-1998 del expediente clínico.
Dr. Man ue l Eduardo Fran cis co Ayala Tam és .
Médico Cirujano y Partero. Domicilio: General Pedro Am pudia 57
Colonia Chapultepec Norte Morelia, Michoacán.
Paciente:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . Institución propuesta: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . Motivo: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
Acto inicial autorizado:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ :
Morelia, Michoacán. A _ _ _ _ del mes de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ del año _ _ _ _ _ _ _ _ . Hora: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . Valoración y justificación del procedimiento quirúrgico que se realizará:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Dr. Manuel Eduardo Francisco Ayala Tamés. Reg. Prof.: 490 796. Reg. Especialista 3 272 636. Reg. Del Consigo 1012.
Nombre, firma y cédula profesional del médico tratante.
Dr.:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nombre, firma y número de cédula profesional del médico que ratifica el procedimiento médico -
quirúrgico necesario.
Familiar ó tutor. Testigo
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“No es posible cambiar las condiciones
humanas de trabajo, pero es posible
cambiar las condicionas bajo las que la
gente trabaja”
James Reason, 1997.
![Page 43: Responsabilidad legal del médico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052206/55976b5e1a28abc5318b464a/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Responsabilidad legal del médico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052206/55976b5e1a28abc5318b464a/html5/thumbnails/44.jpg)
• Los médicos son la parte fundamental de la responsabilidad en el cuidado y prevención de la salud.
• Las observaciones LEGALES, nunca deben ser pasadas por alto.
• La prevención de conflictos entre médico y paciente se deben de tener en TODOS los casos.
![Page 45: Responsabilidad legal del médico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052206/55976b5e1a28abc5318b464a/html5/thumbnails/45.jpg)
• Un médico trabaja para curar a un paciente; pero los resultados no siempre son los BUSCADOS, por ello, debe de tener un sustento legal para evitar problemas.
• Los médicos y abogados pueden ser afines, si se busca en ambos el beneficio del paciente, no del bolsillo.
• Nunca confiar en lo que no esta escrito para defenderse.
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http://www.slideshare.net/ayalamanuel
![Page 47: Responsabilidad legal del médico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052206/55976b5e1a28abc5318b464a/html5/thumbnails/47.jpg)
"Son los problemas sin resolver, no los resueltos, los que mantienen activa la
mente“
Erwin Guido Kolbenheyer
(1878-1962); escritor alemán.
![Page 48: Responsabilidad legal del médico](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052206/55976b5e1a28abc5318b464a/html5/thumbnails/48.jpg)