Tema 13

Tema 26

Tcnicas de resolucin de problemas.Introduccin.

Terapias cognitivo-conductuales.

Aparecen con Ellis. Entre ellas una es la de resolucin de problemas.

Mahoney y Arknoff dividen las terapias cognitivas en tres grupos: de reestructuracin cognitiva, de habilidades de afrontamiento, y de solucin de problemas, entre estas tlimas, tres autores propusieron tres modelos.

Terapias de solucin de problemas.

La ms aceptada y usada en la de DZurilla. Tb llamada de solucin de problemas sociales.

Antecedentes que facilitaron el surgimiento de las tcnicas de solucin de problemas.

Esta orientacin nace del cruce de la teora transacional de estrs de Lzarus, el desarrollo cognitivo-conductual, el inters por la creatividad (Osborn y las lluvias de ideas) y el surgimiento de la aproximacin de la competencia social enfrentado al modelo mdico.

Bases tericas.

Principios genricos.

Asumieron inicialmente los principios cognitivos de Mahoney.

Objetivo del entrenamiento en solucin de problemas.

Para DZurilla y Goldfried, el objetivo es producir consecuencias positivas, refuerzo positivo, y evitar las consecuencias negativas.

Niveles de solucin de problemas: segn DZurilla.

Cogniciones de orientacin al problema.

A nivel general, variables metacognitivas en la orientacin del problema: percepcin, atribuciones causales, valoracin, creencias sobre el control propio... Habilidades de solucin de problemas especficas.

Nivel intermedio de especificidad. Conlleva definir el pb, generar lista de soluciones, tomar una, implementarla y evaluarla. Son cadenas conductuales.

Habilidades de solucin de problemas bsicas.

Nivel especfico; sensibilidad hacia los problemas, pensamiento alternativo, pensamiento medios-fines, pensamiento consecuencial, toma de perspectiva..

Papel de las emociones.

Durante el proceso de SP es normal que se produzca activacin emocional que pueden tanto facilitar como inhibir la ejecucin de SP. Su conocimiento y control son importantes

El papel de las respuestas emocionales en la solucin de problemas sociales es facilitador o inhibidor de la ejecucin, dependiendo de diversas variablesProcedimiento bsico: pasos a seguir y ejemplos de realizacin.

Etapas y definicin de conceptos.

Para DZurilla son 5 etapas:

Orientacin general.

Definicin y formulacin del problema.

Generacin de alternativas.

Toma de decisiones.

Verificacin.

Solucin de problemas se refiere a un proceso cognitivo-afectivo-conductual. Un problema es una situacin que demanda respuesta que no est aprentemente disponible en ese momento.

Hay que diferenciar adems la demanda objetiva de la demanda percibida. La solucin es una respuesta de afrontamiento o un patrn de respuestas efectivas para alterar la situacin-problema.

Por competencia social se entienden habilidades sociales, competencias conductuales y conductas de afrontamiento que capacitan a un individuo para hacer frente efectivamente a las demandas del entorno.

La evaluacin.

Imprescindible para analizar las habilidades de SP del sujeto como de las habilidades de ejecucin efectivas de sus problemas, pueden usarse autoinformes, pruebas verbales, observacin...existen varios cuestionarios o inventarios.

Fases del entrenamiento en solucin de problemas sociales:

Orientacin general hacia el problema.

Aqu se hace la valoracin del problema

Zurilla dice que es imprescindible que sea superada satisfactoriamente para no llevar al fracaso todo el proceso

El sujeto debe aceptar que las situaciones problemticas forman parte de la vida diaria, y se les puede hacer frente de forma eficaz siempre que se les reconozca, y se inhiba la forma a responder de forma impulsiva o sin hacer nada.

Se trabajan as expectativas positivas, control de pensamientos negativos, se maximizan los esfuerzos y minimiza la angustia emocional perjudicial.

Resumiendo: percepcin correcta del problema, atribucin (causal) del problema, control personal valorado, valoracin del problema y compromiso tiempo/esfuerzo.

Definicin y formulacin del problema. Parte bsica del proceso.

Aqu reside la dificultad de dividir el problema en partes manejables Recoleccin de informacin relevante sobre el problema basado en hechos y organizacin.

Clarificacin de la naturaleza del problema.

Establecer una meta realista de solucin del problema

Reevaluar el significado del problema para el bienestar personal y social, costes-beneficios.

Un paciente dice tengo un problema con mi pareja y me siento inseguro , lo esta formulando de forma ambigua y necesita definirse de forma operativa antes de pasar a otra fase. Generacin de soluciones alternativas.

El hbito y la convencin son los primeros problemas para la generacin creativa de soluciones alternativas. Se usan entonces tres principios para facilitar esto: la produccin divergente de Guilford y de la lluvia de ideas de Osborn:

Principio de cantidad. A ms soluciones alternativas, ms probabilidad de encontrar una solucin.

Principio de aplazamiento del juicio. Se generan mejores soluciones si no se tienen que evaluar en ese momento.

Principio de variedad. Cuanto mayor variedad, ms calidad.

Toma de decisiones.

Anticipacin de los resultados de la solucin. Se evalan las alternativas de solucin, se decide por la que parece mejor, y una manera es intentando anticipar los resultados. Existen unas hojas de decisin donde el sujeto punta en diferentes escalas (resolucin del problema, bienestar emocional, social...) ventajas y desventajas de cada alternativa de situacin: con la puntuacin se tiene objetivamente la decisin tomada.

Evaluar (juzgar y comparar) los resultados de la solucin.

Preparar un plan para la solucin.

Puesta en prctica y verificacin de la solucin

Realizacin de la conducta de solucin. Autoobservacin de la conducta y/o resultado. Autoevaluacin, comparando el resultado actual con el resultado esperado. Autorreforzamiento, cuando emite libremente la conducta y se administra el mismo el refuerzo Si el resultado no es el esperado: investigar en el proceso y hacer los cambios necesarios para llegar a un resultado satisfactorio.Variaciones.

La solucin de problemas cognitivos interpersonales.

De Spivack y Shure. Tiene un campo especifico, nios y adolescentes con desajuste social. Parten de que existen unas habilidades (aprendidas) de SP interpersonales de tipo cognitivo que median el ajuste social, emocionales y cognitivas.

Se hacen programas de entrenamiento de estas habilidades (muy til con nios de preescolar y escolarizados).

La ciencia personal.

De Mahoney. Se considera una terapia cognitiva de aprendizaje. Reconoce la importancia de procesos cognitivos y de aprendizaje. Lo aplic con xito a obesos, aunque no se ha replicado posteriormente.

Otras variaciones.

Bergan y Kratochwill aplicaron un modelo de SP con unas etapas: identificacin del problema, anlisis, implementacin del plan y evaluacin.

Criterios de aplicacin: indicaciones y contraindicaciones.

Indicaciones.

Cuando vaya a ser til para el cliente; aplicar evaluacin conductual, identificar los recursos del cliente y su apoyo social, decidir si SP ser efectiva para el problema del cliente en ese momento, y si lo es, si se har como terapia nica o combinada. Debe establecerse previamente el n de sesiones, duracin, intervalo, lugar...

Fracasos en el entrenamiento de solucin de problemas.

En sujetos con trastornos psiquitricos severos, o retrasados mentales.

En sujetos con muy baja autoestima y carencia de confianza.

Problemas de personalidad desde hace mucho tiempo establecidos.

Evaluacin crtica.

Sola o conjuntamente con otros tratamientos.

La terapia de SP de DZurilla ha sido la ms usada.

Los dos primeros pasos de la SP son los ms importantes.

Nezu demostr que el tratamiento en SP es + efectivo que la lista de espera o grupo sin tratamiento en casos de depresin.

Le queda demostrar que slo tenga resultados similares a la terapia cognitiva de Beck.

Se insiste en la importancia de la colaboracin cliente-terapeuta.

(Aparece una tabla con posibles problemas en cada fase y un Apndice con manual del cliente).

Los seres humanos pueden considerarse solucionadores de problemas. Las personas que resuelven sus problemas de forma ms adecuada suelen tener una competencia social que les hace ms adaptados.PAGE 1