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ASIGNATURA

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOSDOCENTE

Ing. Marcos PaucarTEMA: RESIDUOS HOSPITALARIOSHUACHO- 2015.1FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS, INDUSTRIAS ALIMENTARIAS Y AMBIENTALESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL

INGENIERIA AMBIENTAL

QUE SON LOS RESIDUOS SOLIDOSArt. 14 LEY 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SOLIDOSSUSTANCIASPRODUCTOSSUB PRODUCTOSSOLIDOSEMI SOLIDOAquellasEn estadoDISPONE OBLIGADO A DISPONERDe los que su generador O est LO ESTABLECIDO EN LA NORMATIVA NACIONALEn virtud de O deLOS RIESGOS QUE CAUSAN A LA SALUD Y EL AMBIENTEPARA SER MANEJADOSA TRAVES DE UN SISTEMAOPERACIONES O PROCESOSQUE INCLUYASegn correspondaQUE SON LOS RESIDUOS SOLIDOSArt. 14 LEY 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SOLIDOSOPERACIONES O PROCESOS1. Minimizacin de residuos2. Segregacin en la fuente3. Reaprovechamiento4. Almacenamiento5. Recoleccin6. Comercializacin7. TransporteS. Tratamiento9. Transferencia10. Disposicin finalMINAM - SALUDNO MUNICIPALMUNICIPALAMBITOS DE GESTINPROVINCIALDISTRITALAUTORIDADES SECTORIALES

SECTOR

PRIVADOSEGN AMBITO DE GESTINCLASIFICACINArt. 15 LEY 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SOLIDOS1. Residuo domiciliario3. Residuo de limpieza de espacios pblicos5. Residuo industrial4. Residuo de establecimiento de atencin de salud2. Residuo comercial6. Residuo de las actividades de construccin7. Residuo agropecuario8. Residuo de instalaciones o actividades especialesCOMPETENCIA DE LAS INSTITUCIONES INVOLUCRADAS EN EL MANEJO DE RR.SS.SECTOR SALUD Ministerio de Salud REGULAR a travs de la DIGESA:Los aspectos tcnico-sanitarios del manejo de residuos slidos, incluyendo actividades de reciclaje, reutilizacin y recuperacin.

El manejo de los residuos slidos de establecimientos de atencin de salud, as como de los generados en campaas sanitarias.

APROBAR el Estudios de Impacto Ambiental y emitir opinin tcnica favorable, previamente a la aprobacin de los proyectos de transferencia, tratamiento y rellenos sanitarios.

Declarar zonas en estado de emergencia sanitaria por el manejo inadecuado de los residuos slidos.

Administrar y mantener actualizado el registro de EPS-RS y EC-RS.COMPETENCIA DE LAS INSTITUCIONES INVOLUCRADAS EN EL MANEJO DE RR.SS.SECTOR SALUD Ministerio de Salud VIGILAR el manejo de los residuos slidos debiendo adoptar, segn corresponda, las siguientes medidas:inspeccionar y comunicar a la autoridad sectorial competente las infracciones detectadas al interior de las reas e instalaciones indicadas en el artculo anterior, en caso que se generen impactos sanitarios negativos al exterior de ellas.

Disponer la eliminacin o control de los riesgos sanitarios generados por el manejo inadecuado de residuos slidos.

Requerir con la debida fundamentacin el cumplimiento de la presente Ley a la autoridad municipal, bajo responsabilidad.

RESIDUOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN DE SALUD LEY 27314 / DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES / Definicin de trminosSon aquellos residuos generados en los procesos y en las actividades para la atencin e investigacin mdica en establecimientos como: hospitales, clnicas, centros y puestos de salud, laboratorios clnicos, consultorios, entre otros afines.

Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro, tales como: agujas hipodrmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, rganos patolgicos, restos de comida, papeles, embalajes, material de laboratorio, entre otros.CENTRO DE ATENCIN DE SALUDSe le denomina a un hospital, sanatorio, clnica, policlnico, centro medico, maternidad, sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atencin humana o animal, con fines de prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin, y en aquellos centros donde se realiza investigacinServicios de un HospitalTipo de residuos Servicios de HospitalizacinSalas de hospitalizacinSalas de OperacinSalas de partosCentral de equiposAdmisinServicios de emergenciaOtrosResiduos infecciososServicios Auxiliares de diagnostico y tratamiento Anatoma patolgica Laboratorio Radiodiagnsticos Gabinetes Audiometra Isotopos radiactivos Endoscopia Cistoscopia Radioterapia Banco Medicina fsica Otros

Residuos infecciosos y especialesServicios de un HospitalTipo de residuos Servicios de Consulta externaSalas de hospitalizacinOtrosResiduos comunesServicios directos complementariosEnfermeraRelaciones publicas y trabajo socialArchivo clnicoDietticaFarmaciaOtrosResiduos especiales y comunesServicios generales Servicios indirectos Cocina Lavandera Almacn Ingeniera y mantenimiento Programa docente Programa de investigacin Otros

Residuos comunes y especialesSolo se pueden reciclar los residuos especiales y comunes de los servicios directos complementarios y generalesINFECCIOSOSAquellos generados durante las diferentes etapas de la atencin de salud (diagnostico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) que contienen patgenos. ESPECIALESAquellos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atencin de salud. Estos constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas agresivas, tales como corrosivita, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radioactividad.COMUNESAquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales que no corresponden a ninguna de las categoras anteriores. No representan peligro a la saludLOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS SE CLASIFICAN EN:Norma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosCLASE A: RESIDUO BIOCONTAMINADOCLASE B: RESIDUOS ESPECIALESCLASE C: RESIDUO COMNTipo A.1: Atencin al PacienteTipo A.2: Material BiolgicoTipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo PatolgicosTipo A.5: Punzo cortantesTipo A.6: Animales contaminadosTipo B.1: Residuos Qumicos PeligrososTipo B.2: Residuos FarmacuticosTipo B.3: Residuos radioactivosEn esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.SEGN OMSPATOLGICOSTejidos, rganos, partes del cuerpo, fetos humanos y cadveres de animales as como sangre y fluidos corporales.QUMICOSSlidos, lquidos y gases de procedimiento de anlisis radiolgicos, tales como las pruebas para la ubicacin de tumores.GENERALESResiduos no peligrosos similares por su naturaleza a los residuos domsticos.RADIACTIVOSIncluye a los residuos peligrosos (txicos, corrosivos, inflamables, reactivos o genotxicos) y no peligrosos.INFECIOSOSDesechos que contienen patgenos en cantidad suficiente como para representar una amenaza seria, tales como cultivo de laboratorios, residuos de ciruga y autopsias de pacientes con enfermedades infecciosas, desechos de pacientes de salas de aislamiento o de la unidad de dilisis y residuos asociados con animales infectados.OBJETOS PUNZOCORTANTESCualquier articulo que podra causar corte o puncin (especialmente agujas o navajas).FARMACETICOSResiduos de la industria farmacutica que incluye medicamentos derramados, vencidos o contaminados.Para disear un sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios en un establecimiento de salud, es necesario realizar un diagnstico inicial que permita conocer los aspectos tcnicos y administrativos del manejo de los residuos, la cantidad que se genera en todo el establecimiento y por cada servicio, as como la composicin de cada uno de ellos.CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosEl Diagnstico de los residuos slidos hospitalarios forma parte de la planificacin de todo establecimiento de salud para implementar o mejorar el manejo de los residuos slidos en todas sus etapas.CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosIDENTIFICAR LAS FUENTES PRINCIPALES DE GENERACIN y las clases de residuos (biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada una de ellas.DETERMINAR EN PROMEDIO LA CANTIDAD DE RESIDUO GENERADO en los diferentes servicios, mediante muestreos.ANALIZAR CUALITATIVAMENTE LA COMPOSICIN (materia orgnica, telas, plsticos, vidrios, metal, etc.) y las caractersticas fsico qumicas (humedad, combustibilidad, etc.) de los residuos.OBTENER INFORMACIN DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS del manejo de los residuos slidos en el establecimiento de salud.DIAGNOSTICOProcedimientoProcedimientoCICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosDIAGNOSTICOInformacin obtenida acerca del Manejo:- Gestin del manejo de los residuos- Recursos asignados (instalaciones, insumos, otros)- Responsables- Normas aplicables- Control de las actividadesInformacin obtenida acerca de la Caracterizacin:-Cantidad de residuos generados por tipo de servicios y clase de residuos.- Caractersticas fsico qumicas de los residuos.Entre las principales herramientas y mtodos-Encuestas,-Inspecciones y observaciones planeadas,-Toma de muestras y-La revisin de archivos, CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosSiguen un orden lgico inicindose desde la preparacin de los servicios y reas del establecimiento de salud con lo necesario para el manejo del residuo, hasta el almacenamiento final y la recoleccin externa, que significa la evacuacin de los residuos al exterior.1. Acondicionamiento2. Segregacin y Almacenamiento Primario3. Almacenamiento Intermedio4. Transporte Interno5. Almacenamiento Final6. Tratamiento7. Recoleccin Externa8. Disposicin final

ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosEl acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los criterios tcnicos establecidos en este Manual.Para esta etapa se debe considerar la informacin del diagnstico de los residuos slidos, teniendo en cuenta principalmente el volumen de produccin y clase de residuos que genera cada servicio del establecimiento de salud.ACONDICIONAMIENTOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalariosbolsas rojas (residuos biocontaminados), bolsas negras (residuos comunes) y bolsas amarillas (residuos especiales).

ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 2

ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 2

ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 2La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin de residuos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de este procedimiento minimizar los riesgos a la salud del personal del hospital y al deterioro ambiental, as como facilitar los procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante sealar que la participacin activa de todo el personal de salud permitir una buena segregacin del residuo.SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

Recipientes acondicionados para el almacenamiento primario.

SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

Recipientes para almacenamiento primario para residuos biocontaminados acondicionados con bolsa de color rojo.SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosRecipientes rgidos para descartar material punzocortante.Es el lugar ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento de salud. En el caso de volmenes menores a 130 litros se podr prescindir de este almacenamiento.ALMACENAMIENTO INTERMEDIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

ALMACENAMIENTO INTERMEDIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosAcondicionamiento del almacenamiento intermedio

Almacenamiento Intermedio acondicionado para la clasificacin de los residuos (R. biocontaminados, R. comunes y material reciclable)ALMACENAMIENTO INTERMEDIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

ALMACENAMIENTO INTERMEDIOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 4Transporte Interno Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio.TRANSPORTE INTERNOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosTRANSPORTE INTERNOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

Transporte Interno de los residuos slidos hospitalarios

TRANSPORTE INTERNOETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 5En la etapa de almacenamiento final los residuos slidos hospitalarios provenientes del almacenamiento secundario de la fuente de generacin segn sea el caso, son depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin final en el relleno sanitario.ALMACENAMIENTO FINALETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

ALMACENAMIENTO FINALETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosAlmacenamiento Final y clasificacin de los residuos

ALMACENAMIENTO FINALETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 4

ALMACENAMIENTO FINALETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 6ALMACENAMIENTO FINALETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios / Anexo 6

El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios consiste en transformar las caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer ms seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al medio ambiente.ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosTRATAMIENTO DE LOS RESIDUOSLos mtodos de tratamiento recomendados son:- Enterramiento Controlado- Esterilizacin por Autoclave- Incineracin- Desinfeccin por MicroondasLa recoleccin externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos slidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada por el Municipio correspondiente, desde el hospital hasta su disposicin final (rellenos sanitarios autorizados).ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos HospitalariosRECOLECCIN EXTERNADisposicin final La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios generados debern ser llevados a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las normas legales vigentes.DISPOSICIN FINAL

TECNOLOGIAS DE TRATAMIENTO MAS USADASNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS SERVICIOS ASISTENCIALESNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios Servicio de Medicina (Hospitalizacin)BIOCONTAMINADO: guantes, baja lenguas, mascarillas descartables, sondas de aspiracin, alitas, agujas hipodrmicas, equipo de venoclisis, jeringas, gasas, torundas de algodn, catteres endovenosos, ampollas de vidrio rotas, sonda foley, sonda nasogstrica, sonda rectal y esparadrapo.COMN: Papel, mascaras de nebulizacin, bolsas de polietileno, frascos de suero, llaves de doble y triple va, papel toalla, bolsas.ESPECIALES: en caso de tratamiento oncolgico: jeringas, vas, gasas contaminadas con citostticos, etc.Servicio: Centro QuirrgicoBIOCONTAMINADO: hojas de bisturs, agujas hipodrmicas, catteres endovenosos, punzones, equipos de venoclisis, gasas, guantes, ampollas de vidrio rotas, catter peridural, campos quirrgicos descartables, piezas anatmicas, paquetes globulares vacos, equipos de transfusin, etc.COMN: papel crepado, bolsas de polietileno, cajas de cartn.Servicio: Emergencias Mdicas y Unidades de Cuidados IntensivosBIOCONTAMINADO: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de aspiracin, alitas, agujas hipodrmicas, equipo de venoclisis, jeringas, gasas, torundas de algodn, catteres endovenosos, ampollas de vidrio rotas, llaves de doble y triple va, sonda foley, sonda nasogstrica, sonda rectal, esparadrapo, mascaras de nebulizacin, etc.COMNpapel toalla, papel, bolsas de polietileno, frascos de suero.TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS SERVICIOS ASISTENCIALESNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios Servicio: Consultorio Externo Especialidades Medico-QuirrgicasServicio: Unidad de QuemadosServicio: Central de EsterilizacinBIOCONTAMINADOvendas, gasas, apsitos, algodn, agujas, bisturs, frascos de sueros, equipo de venoclisis, agujas jeringas, paales descartables, bajalenguas.COMNpapeles.BIOCONTAMINADOSgasas, algodn, bisturs, agujas, apsitos con sangre.COMUNESpapel toalla, dispositivos de yeso.BIOCONTAMINADOpapeles, guantes, bolsas de polietileno, galoneras enzimticas, frascos rotos, mascarilla.COMNpapeles, frascos rajados.ESPECIALbolsas de polietileno conteniendo xido de etileno.TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICONorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios Servicio: Banco de SangreServicio: Patologa ClnicoServicio de Anatoma PatolgicaBIOCONTAMINADO Guantes de ltex, gasas, torundas de algodn, mascarillas, agujas descartables, tubos al vaco, lancetas, jeringas, receptculos, laminas, tubos rotos, placas petri, medios de cultivos inoculados, esparadrapo.COMN papel, cartn, frascos, bagueta, papel toalla, bolsas.BIOCONTAMINADO: algodn, guantes, agujas hipodrmicas, guantes, cnulas, bolsas de sangre (llenas), mascarillas, tarjetas de grupos (plstico), algodn.COMN: papel, bolsas plsticasBIOCONTAMINADO: guantes de ltex, gasas, mascarillas, lancetas, laminas portaobjetos, tubos rotos, piezas anatmicas, restos de piezas anatmicas,esparadrapo.COMN: papel, cartn, frascos, papel toalla, bolsas.ESPECIAL: frascos de tinciones y reactivosTIPOS DE RESIDUOS GENERADOS SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOSNorma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios Servicio: NutricinServicios AdministrativosBIOCONTAMINADOS: restos de alimentos de los usuarios (pacientes)COMUNES: empaques, latas de leche, restos de verduras (cscaras, etc.), restos de carnes, bolsas, maderas, papeles de insumos empacados, restos de alimentos, etc.ESPECIALES: envases de desinfectantesBIOCONTAMINADOS: material punzocortante, agujas, jeringas, bisturs, ropa deteriorada manchada con fluidos corporales.COMUNES: papeles de insumosCOMN: Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos son considerados residuos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto, estas reas debern ser acondicionadas con recipientes para residuos comunes y debern ser tratados como tales.Servicio: LavanderaESTUDIARREQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA ACONDICIONAMIENTOREQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA SEGREGACION Y ALMACENAMIENTO PRIMARIOREQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA ALMACENAMIENTO INTERMEDIO REQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA TRANSPORTE INTERNO REQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA ALMACENAMIENTO FINAL REQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS REQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCION EXTERNA REQUERIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO PARA DISPOCISION FINAL PROCESOS Y MANEJO DE RESIDUOS DE SERVICIOS ASISTENCIALESPROCESOS Y MANEJO DE RESIDUOS DE SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICOPROCESOS Y MANEJO DE RESIDUOS DE SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOSINVESTIGARCOMO ESTA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS / CENTROS DE ATENCION DE SALUD