REPASO

CLASE II

ELEMENTOS ARQUITECTONICOS DE LOS

DIENTES

Elementos Arquitectónicos Corona Clínica

Corona Anatómica

Cuello Anatómico

Cuello Clínico

Ecuador Dentario

Corona Anatómica

Raíz Anatómica

Línea CervicalO Cuello Anatómico

Corona Clínica

Raíz Clínica

Línea Gingival

Ecuador Dentario

Molares

Es la línea que recorre las máximas

prominencias de cada una de las caras

laterales de la corona del diente.

Zona de contacto

Punto donde la superficie proximal de un diente toca la corona del diente vecino.

Elementos Arquitectónicos

• Cúspides▫ Facetas Facetas Lisas Facetas Armadas

▫ Aristas Aristas Lisas Aristas Armadas Aristas

Longitudinales

• Surcos▫ Surcos Principales▫ Surcos Secundarios

• Fosas▫ Fosas Principales▫ Fosas Secundarias

• Depresiones• Rebordes Marginales• Canales Radiculares• Espacio

Interradicular• Foramen Apical y

Foraminas

CUSPIDES

Las facetas lisas se encuentran separadas

por las aristas lisas y las facetas armadas

por las aristas armadas.

Este elemento esta formados por 2 clase de facetas:

Facetas lisas: orientadas hacia las caras libres.

Facetas armadas: orientadas hacia la cara oclusal.

Están separadas por la arista longitudinal.

Este elemento esta formados por 2 clase de facetas:

Facetas lisas: orientadas hacia las caras libres.

Facetas armadas: orientadas hacia la cara oclusal.

Están separadas por la arista longitudinal.

ARISTA LONGITUDINAL

ARISTA TRANSVERSAL

SURCOS Formaciones de las superficie del esmalte.

Se clasifican en:

- Surcos principales : son los que parten de una fosa principal

y se dirigen a otra principal o a una fosa secundaria.

- Surcos secundarios: Son los que parten de una fosa secundaria delimitan los rebordes marginales.

Es una depresión amplia, ligeramente cóncava lisa y poco profunda en la superficie de un diente .

Pueden ser: - Fosas Principales

- Fosas secundarias

Es una pequeña prominencia o elevación del esmalte en cualquier parte de la corona de un diente y se forma durante el periodo de desarrollo.

-Es muy característico el que se encuentra en la cara lingual del 1MS llamado tubérculo de Carabelli.

Llamados también lomos marginales, son salientes del esmalte que van por los molares formando un puentede unión entre las cúspides vestibulares y linguales

-Su función es mantener los alimentos dentro del área triturarte y proteger los espacios interproximales.

Depresiones, Rebordes Marginales, Canal

Radicular

Espacio InterradicularForamen Apical

Orificio de forma circular cuyo diámetro es mas o menos de 1mm.

Caracteres Generales de los Dientes

• Asimetría

• Superficies de los Dientes

• Convergencia Palatina

• Convergencia Cervical

• Convergencia Oclusal

• Convergencia Distal

Convergencias Verticales

Caras ProximalesConvergen hacia

Cervical

Caras Libres convergen hacia Oclusal o Incisal

Convergencias Horizontales

Caras Proximales convergen hacia

Palatino

Caras Libres convergen hacia

Distal

Convergencia

CervicalConvergencia Oclusal

MAXILAR

Convergencia

Palatina

Convergencia Distal

CLASE III

MORFOLOGIA DE LOS DIENTES PERMANENTES

• INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

INCISIVO LATERAL SUPERIOR

INCISIVO CENTRAL INFERIOR

INCISIVO LATERAL INFERIOR

• CANINO SUPERIOR

• CANINO INFERIOR

PRIMERA PREMOLAR SUPERIOR

SEGUNDA PREMOLAR SUPERIOR

PRIMERA PREMOLAR INFERIOR

SEGUNDA PREMOLAR INFERIOR

PRIMERA MOLAR SUPERIOR

SEGUNDA MOLAR SUPERIOR

TERCER MOLAR SUPERIOR

PRIMERAMOLAR INFERIOR

SEGUNDA MOLAR INFERIOR

TERCER MOLAR INFERIOR

CLASE IV

MORFOLOGIA DE LOS DIENTES DECIDUOS

Incisivo Central

SuperiorIncisivo LateralSuperior

Incisivo Central

InferiorIncisivo Lateral

Inferior

Canino Superior Canino Inferior

Primera Molar

Superior

Primera Molar

Inferior

Segunda Molar

Superior Segunda Molar

Inferior

DIFERENCIAS1. Número de Dientes : 32 en permanentes, 20 en temporales.

2. Grupos dentarios 4 en permanentes, 3 en temporales.

3. Falta de correspondencia de los grupos. Incisivos y caninos se reemplazan por los mismos, en permanentes: molares por premolares.

4. Desigual longitud de arco. Por menor cantidad de piezas.

5. Discontinuidad de arco: presencia de diastemas en temporarios.

6. Tamaños de la serie molar. Permanente, primera molar la más grande. Deciduo: segunda molar la más grande.

7. Evolución: tienen los temporarios un periodo más por la resorción de la raíz.

8. Forma de la Arcada: En ambos en forma de circunferencia.

9. Inclinación dentaria: Los dientes temporales están menos inclinados hacia bucal que los permanentes.Angulo interincisivo mas abierto.

10. Arcos dentarios temporales en el plano de oclusal; curva de spee y wilsonplanas.

11. Color. Los Temporales son más claros, menos calcificados y mas azulados. Permanentes, mas calcificados y mas amarillentos.

12. Volumen: En general todos los temporarios son más pequeños.

13. Las coronas de los dientes temporales son más anchas en su en su diámetro mesio- -distal en relación con su altura cervico-oclusal aspecto aplanado.

14. SURCOS GINGIVALES. Más deprimidos en dientes temporales, sobre todo en bucal de los primeros molares.

15. SUPERFICIES BUCALES Y LINGUALES DE MOLARES

Especialmente los primeros convergen hacia oclusal.

16. DIAMETROS TRANSVERSALES DEINCISIVOS Y CANINOS

En superiores e inferiores temporales es mayor el diámetro vestibular que el proximal. En inferiores permanentes es mayor el proximal.

17. Proporción corono radicular. Temporales mayor proporción, la raíz es más grande18. Línea Cervical: cuellos más deprimidos19. Ejes coronarios verticales disminuidos. Diámetro mayor que longitud coronaria en incisivos.20. Forma Radicular, desviación hacia vestibular por ubicación del germen permanente. Raíces

más aplanadas y divergentes en multirradiculares, porque aloja al germen.21. Bifurcación radicular muy cerca del cuello.22. Cámara pulpar más amplia en temporales.

23. UBICACIÓN DE LA RAIZ PALATINA

En el permanente se implanta en el centro de la cara palatina. En el temporal por detrás de la raíz distal.

24. Mayor sensibilidad en dientes permanentes, por tener más terminaciones nerviosas.

25. Resistencia. Los temporales son más susceptibles a los agentes infecciosos.

CLASE V

ARCOS DENTARIOS

• Los dientes se encuentran alineados en contacto por sus caras proximales, siguiendo una curva de concavidad posterior.

• Los dientes se disponen en dos arcos dentarios: uno superior y otro inferior.

• Cada arco presenta una cara anterior convexa y una cara posterior cóncava, un borde alveolar y un borde libre triturante.

• Solamente el arco inferior es móvil.

• Altura equivalente de las coronas de todos los dientes (ambas denticiones).

• Nivel homogéneo en la posición de los bordes incisales y caras oclusales.

• Continuidad del arco, o de otra forma inexistencia de diastemas congénitos.

• El arco dentario posee una cara externa, vestibular y su opuesta interna,palatina o lingual, una cara libre oclusoincisal y su opuesta implantada apical.

CARACTERISTICAS

FUNDAMENTALES

ARCOS PERMANENTES• El arco comprende tres segmentos: uno

anterior y dos posteriores.FORMA

OVOIDEA.

• Existe relativa curvatura en la porción anterior en tanto que los posteriores son convergentes.

• Esta forma se da con mucha frecuencia en el maxilar superior en un 85% de los casos.

PARABOLICA.

• La curvatura de la porción anterior es mayor que la forma ovoidal, las partes posteriores son divergentes.

• Frecuente en el maxilar inferior.

ELIPTICA.

• Bastante parecida a la ovoidal.

• Pero con la característica de que en el segmento anterior la curvatura es mucho mas exagerada.

HIPERBOLICA.

• Sumamente curva y estrecha la porción anterior, las posteriores.

• Son divergentes, determinando que adopte la forma de ¨V¨.

FORMA EN U.

• La porción anterior es casi recta, las posteriores son paralelas entre si.

• A nivel de los caninos se produce el acortamiento.

CONDICIONES QUE RIGEN LA DISPOSICION

DE LOS ARCOS DENTARIOS

• FORMAS DENTARIAS

• TAMAÑO DE LOS DIENTES

• FORMA DEL HUESO

• POSICION DE LOS DIENTES

• REEMPLAZO DE LA DENTICION

FORMAS DENTARIAS• Las caras proximales convergen hacia el cuello.-

• Las caras proximales convergen hacia palatino o lingual.-

• Las caras libres convergen hacia oclusal o incisal.-

• La longitud del arco no es mas que la suma de los diámetros M-D de todos los dientes.

TAMAÑO DE LOS

DIENTES

• E l hueso donde se implantan los dientes puede sufrir modificaciones de una persona a otra proporcionando variaciones en el alineamiento dentario.

EJE DE LOS DIENTES DEL ARCO SUPERIOR

VISION VESTIBULAR

- Inclinación del ápice hacia distal que aumenta de

incisivos a PM . En el 1M no hay inclinación existiendo orientación apical hacia mesial en los dos molares restantes, es mayor en el tercero.

VISION PROXIMAL- La dirección esta dirigida desde apical y palatino hacia incisal y vestibular.

REEMPLAZO DE LA DENTICION

• Factor que puede cambiar la configuración del arco permanente.

• Los dientes permanente pueden modificar su proceso de erupción por la presencia, ausencia, persistencia o caída prematura de los dientes temporales.

• Línea resultante de la unión del vértice del borde incisal del canino y de las cúspides vestibulares de PM y Molares.

• Curva de concavidad dirigida hacia arriba, adelante y adentro.

CURVA DE BALKWILL –SPEE - C. DE COMPENSACION

ARCOS TEMPORARIOS

En ambos maxilares siguen un arco de circunferencia.

Arco superior: curva que pasa por bordes cortantes de incisivos y caninos, primer molar coincidiendo casi con los surcos M-O y cruza la cúspide M-P del 2do. molar.

Arco inferior: bordes cortantes de incisivos y caninos, cúspides vestibulares del 1M y la cúspide M-L- del 2M.

FORMA.-

ARCOS DENTARIOS TEMPORALES EN PLANO

VESTIBULAR.-

• En el espacio que ocupan los dientes temporarios han de erupcionar los inc. , caninos y premolares permanentes.

• La suma de los diámetros MD es en los dientes caducos menor que en los de reemplazo.

• Entre los 3 o 4 años se separan por DIASTEMAS.

ARCOS DENTARIOS DE TRANSICION

• Los arcos dentarios.- Pueden estar o no en contacto.

• Las masas musculares.-Pueden estar contraídas o en relajación. En la inoclusión fisiológica estática es la única posición donde no hay actividad muscular.

• El maxilar inferior.- Puede estar o no en movimiento

Factores que

determinan

el tipo de

relación:

INOCLUSION• Es el estado de reposo o de descanso del maxilar inferior,

determinando la separación de los arcos en 2 o 3 mm, donde los labios están en contactos o separados.

• La Inoclusión se logra también partiendo de cualquier posición de los arcos exista o no contacto dentario, cuando cesa toda actividad muscular.

• Es la relación dada entre ambos maxilares superior e inferior. Don de hay traslación mandibular existiendo contacto dentario

y actividad muscular.

• ANGLE: ¨Es la relación normal de los planos inclinados oclusales de los dientes cuando los maxilares están cerrados¨.

OCLUSION

Clases de Inoclusión:

• Inoclusión Fisiológica estática.- Es el estado de

reposo del maxilar inferior donde no existe actividad muscular, no hay contacto dentario y por lo tanto no puede existir traslación mandibular.

• Inoclusión estática.- Es el estado de reposo del

maxilar inferior donde no hay contacto dentario, pero hay actividad muscular suficiente para mantener el maxilar desplazado, pero inmóvil.

• Inoclusión dinámica.- Es el estado de reposos del

maxilar inferior donde no hay contacto dentario, hay actividad muscular y se manifiesta por una traslación del maxilar inferior. Ejem: locución.

CLASE VI

ANATOMIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

• Componente Esquelético.

• Componente Ligamentario.

• Componente Muscular .

• Articulación Temporo Mandibular .

• Componente Dentario .

Huesos del cráneo

• OCCIPITAL.

• PARIETAL.

• FRONTAL

• TEMPORAL.

• ETMOIDES.

• ESFENOIDES.

Huesos de la Cara

1. MAXILAR SUPERIOR.

2. PALATINO.

3. MALAR.

4. NASAL.

5. UNGUIS.

6. CORNETE INFERIOR.

7. VOMER.

8. MAXILAR INFERIOR.

Componente Esquelético

• Hueso Maxilar

• Hueso Mandibular

• Hueso Temporal

Componente Ligamentario

• Ligamentos Colaterales (discales)

• Ligamento Temporomandibular

▫ Porción Oblicua Externa

▫ Porción Horizontal Interna

• Ligamento Capsular

• Ligamento Esfenomandibular

• Ligamento Estilomandibular

Componente Ligamentario

• Ligamentos Colaterales (discales)

- Fijan los bordes int. y

ext. del disco articular al cóndilo mandibular.

- Son dos: Lig. Discal int. Y ext.

- Su función es que el disco acompañe al cóndilo durante los mov. de traslación.

Componente Ligamentario

• Ligamentos Temporomandibular:

- Refuerza la parte lateral de la

capsula articular.

- Limita la amplitud de la apertura de la boca.

Componente Ligamentario• Ligamentos Capsular:

• Ligamentos Esfenomandibular:

- Se extiende desde el Esfenoides a la espina de Spix. En su trayecto cubre al nervio dentario inf.

• Ligamento Estilomandibular:

- Se extiende desde la Apofisis estiloides hasta el angulode la mandibula . Limita el mov. En protusiva.

Músculo Masetero

Origen: Arco cigomático del temporal.

Movimientos: Elevador de la mandíbula, cierre.

Inserción:Cara externa rama ascendente max. Inferior. Angulo de la mandíbula

Origen: Fosa temporal (Porción escamosa).

Inserción: Apófisis coronoides de lamandíbula

Movimientos:- Fibras verticales: elevación Mandíbula, cierre.

- Fibras oblicuas: retropulsión, retrusion.

Músculo Temporal

Músculo Pterigoideo ExternoOrigen:

- Fasc. Sup: ala mayor de la apófisis pterigoides del

esfenoides .

- Fasc. Inf: apof. Pterigoides.

Inserción:

- Fasc. Sup: Disco articular (menisco) de la ATM.

- Fasc. Inf: condilo del max. Inf.

Accion:

- Contracción de ambos pterigoideos:Disco Protusion de la

mandibula, apertuta fase 2.

- Contraccion unilateral: lateralidad.

Músculo Pterigoideo Interno

Origen: Fosa pterigoidea.Apof. Pterigoides.

Inserción: Ángulo de la mandíbula, cara interna rama ascendente.

Movimientos: Elevador de la mandíbula, cierre.

Músculo Digástrico

Origen:

- VIENTRE ANT.: Fosa digastrica del max. Inf.

- VIENTRE POST.: Apof. Mastoides del temporal.

Inserción: Hueso hioides.

Movimientos:

- VIENTRE ANT.: Descenso de la mand. 1 apertura.

- VIENTRE POST.: retrusion de la mand.

CLASE VII

BIOMECANICA DE LA ATM

El CATM desde el punto de vista funcional, permite la realización de los movimientos mandibulares en condiciones de normalidad:

1. Ascenso y descenso mandibular (apertura y cierre. Apertura bucal máxima: 45-50 mm, mínima: 40 mm).2. Propulsión y protrusión (desplazamiento hacia delante hasta 1.5 cm.).3. Retropulsión y retrusión (desplazamiento hacia atrás de los cóndilos que se posicionan en la parte mas posterior de la posición articular de la cavidad glenoidea o fosa mandibular). 4. Lateralidad centrifuga y centrípeta (diducción, movimiento lateral combinado característico de los animales herbívoros)

ATM

• Articulación Ginglimoartrodial

SUPERFICIES

ARTICULARES• Constituidas por una superficie

inferior, el cóndilo, mandíbula, y otra superior, el cóndilo del temporal y la cavidad glenoidea, pertenecientes al hueso temporal.

• Las áreas o superficies articulares destinadas a soportar o resistir las fuerzas mecánicas que se originan durante los movimientos mandibulares, se denominan funcionales.

1. Cóndilo

2. Cavidad Glenoidea

3. Disco Articular

4. Membranas sinovial.

DISCO ARTICULAR

Divide a la articulación en dos compartimientos y relaciona el proceso condilar con la fosa mandibular y con la eminencia articular del hueso temporal.

Las variaciones en las dimensiones del disco de la articulacióntémporomandibular pueden atribuirse al crecimiento de los elementos articulares, a la función masticatoria, a la presencia o ausencia de piezas dentarias, lo que se manifestaría en una modelación del espesor del disco, principalmente en la zona posterior.

LIGAMENTOS Y CAPSULA

• Los ligamentos, son estructuras que unen los huesos articulares y que están constituidas por densos haces de fibras colágenas que se disponen direccionadas en paralelo para soportar mejor las cargas.

• Ligamentos principales :

1. Ligamentos colaterales

2. ligamentos capsulares3. Ligamento temporomandibular4. Ligamento temporodiscal

• Entre los accesorios hay que mencionar:

a) Ligamento pterigomandibular

b) Ligamento esfenomandibular

c) Ligamento estilomandibular

• El ligamento capsular o capsula, se une por arriba al hueso temporal y por abajo al cóndilo, protegiendo la articulación. Su función, además de envolver la articulación,retiene el líquido sinovial, y opone resistencia a cualquier fuerza media, lateral o vertical inferior, que tienda a separar o luxar las superficies articulares.

MEMBRANA SINOVIAL•La superficie interna de la cápsula esta tapizada por la menbrana sinovial, la cual produce el líquido sinovial que se almacena en los fondos de saco de cavidades supra e infradiscal. Las menbranas sinoviales representan los medios de deslizamiento de la articulación y están formadas por dos capas:

•Capa sinovial íntima, que limita con los espacios de la articulación. •Capa subsinovial unida al tejido conectivo fibroso de la cápsula.

LIQUIDO SINOVIAL• Tiene la función de lubricar y nutrir la articulación.

VASCULARIZACION E INERVACION• El CATM esta bien vascularizado, pues posee un rico plexo vascular precedente de

las arterias temporal superficial, timpánica anterior y farìngea ascendente (ramas terminales de la carótida externa) que llegan hasta la cápsula articular.

• •El CATM está inervado por ramificaciones de nervios articulotemporal,masetero y temporal profundo, ramas del nervio trigémino.

MUSCULOS DE LA ATM

• Depresores: Vientre anterior del

Digástrico, Milohioideo. Accesoriamente también el Genihioideo y todos los músculos infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides.

• Elevadores: Temporal, Masetero,

Pterigoideo interno

• Proyectores hacia delante: Los

dos pterigoideos externos contrayéndose simultáneamente.

• Proyectores hacia atrás: Digástrico, fibras horizontales del temporal

• Diductores: Los pterigoideos internos

y, sobre todo los externos contrayéndose alternativamente de un solo lado.

Mecánica del Movimiento Mandibular

Tipos de Movimientos

• Movimiento de Rotación

▫ Eje de Rotación Horizontal

▫ Eje de Rotación Frontal (vertical)

▫ Eje de Rotación Sagital

• Movimiento de Traslación

Movimientos bordeantes

▫ Movimientos Funcionales y movimientos límite en el plano sagital

▫ Movimientos funcionales y movimientos bordeantes en el plano horizontal

▫ Movimientos Funcionales y movimientos bordeantes frontales (verticales)

Movimiento de Rotación

• Movimiento de Rotación alrededor de un punto fijo en el cóndilo.

Movimiento de rotación de la mandíbula conlos cóndilos en la posición de bisagraterminal. Esta apertura de rotación purapuede darse hasta que los dientes anterioresse separan unos 20 a 25 mm.

• Movimiento de Rotación alrededor del Eje Horizontal

• Movimiento de Rotación alrededor del Eje Frontal (vertical)

Movimiento de Rotación alrededor del

Eje Sagital

Movimiento de Traslación de la

Mandíbula

Movimientos Bordeantes• Movimientos Funcionales y movimientos límite

en el plano sagital.

• Movimientos funcionales y movimientos bordeantes en el plano horizontal.

• Movimientos Funcionales y movimientos bordeantes frontales (verticales).

Movimientos Funcionales y movimientos límite

en el plano sagital

▫ Movimientos bordeantes de apertura posterior▫ Movimientos bordeantes apertura anterior▫ Movimientos bordeantes contacto superior▫ Movimientos Funcionales.

Movimientos Funcionales y movimientos límite

en el plano sagital

• 1. Movimiento bordeante de apertura posterior.

• 2. Movimiento bordeante de apertura anterior.

• 3. Movimiento bordeante de contacto superior.

• 4. Movimiento funcional típico

Movimientos funcionales y movimientos

bordeantes en el plano horizontal

▫ Movimiento bordeante lateral izquierdo

▫ Continuación del movimiento bordeante lateral izquierdo con protrusión.

▫ Movimiento bordeante lateral derecho.

▫ Continuación del movimiento bordeante lateral derecho con protrusión.

▫ Movimientos funcionales

Movimientos Funcionales y movimientos

bordeantes frontales (verticales)

▫ Movimiento bordeante superior lateral izquierdo

▫ Movimiento bordeante de apertura lateral izquierdo

▫ Movimiento bordeante superior lateral derecho

▫ Movimiento bordeante de apertura lateral derecho

▫ Movimientos funcionales