rentabilidad del servicio de farmacia Área de...

El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón

Rentabilidad del Servicio de Farmacia

Área de Elaboración

Camino Sarobe GonzálezMaría Sanjurjo Sáez

I Curso Nuevas Tecnologías aplicadas al Servicio de FarmaciaMadrid, Noviembre 2010

Índice

La utilización del medicamento y su problemática

En resumen

El Servicio de Farmacia Hospitalaria


• Los errores de medicación suponen un problema sanitario de gran magnitud, con importantes repercusiones asistenciales y económicas.

• Crecimiento continuo del gasto farmacéutico

Ante esto¿Cuáles han de ser nuestros retos?

La utilización de los medicamentos

Problemas

• Obtener los mejores resultados en salud

• Garantizar la seguridad en la utilización de los medicamentos

• Contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario

Retos de la Farmacia Hospitalaria en el siglo XXI

¿Contribuimos con nuestro trabajo

a la sostenibilidad del sistema?

¿Contribuimos con nuestro trabajo

a conseguir una farmacoterapia eficiente?

Nuestras preguntas …

¿Cómo medimos nuestra contribución?

Actividad Asistencial (URV)

Adquisición y conservaciónDispensaciónElaboración y acondicionamientoMonitorización (FC y FG)Información de medicamentosAtención farmacéutica

Actividad Investigadora

PublicacionesFactor impactoComunicaciones, ponenciasProyectos Financiación Pública

Gestión económica

Gestión de compras Gestión de StocksSeguimiento presupuestarioContrato de GestiónEficiencia Servicio: Coste URV

Actividad Docente

Pre y PostgraduadaFormación ContinuadaAcreditación competencia (BPS)Tesis doctoralesOrganización cursos, jornadas

Eficiencia

y

Rentabilidad

Cuadro de mando del Servicio de Farmacia

Índice


En resumen

Nuestro Servicio de Farmacia Hospitalaria


Nuestra Misión

Mejorar la calidad del proceso asistencial del

paciente mediante una atención

individualizada que permita una

farmacoterapia efectiva, segura y eficiente

Competencia profesional

Calidad en la gestión

Trabajo en equipoOrientación al resultado

Apuesta por el cambio y

la innovación

Nuestros Valores

Nuestros Principios

� Planificación estratégica

Asistencia

Progresiva

L.E. Hospital

Aumentarla

competitividad

(Calidad y eficiencia)

Aumentarla capacidadde atracción

Integraciónfuncional entre niveles

asistencialesen todo lo relacionado con la farmacoterapia

L.E. S° Farmacia

Utilización demedicamentos

científica segura y eficiente

Conciliar la actividad asistencial

docente einvestigadora

Plan Estratégico

• Política de medicamentos común para TODO el Área

• Conciliación al alta en pacientes de alto riesgo

• Promoción coordinada en programas de Salud Pública

Objetivos Sº de Farmacia

• Mejora continua del sistema de gestión de la calidad• Conciliación al ingreso en pacientes de alto riesgo • Validación OM antes de la primera dosis• Asegurar el conocimiento del paciente sobre su medicación• Correcta preparación y administración Mtos alto riesgo• Informar sobre utilización de Mtos a responsables clínicos

• Asegurar la calidad de la formación pre y postgrado• Asegurar la competencia profesional del personal del Sº• Establecer líneas de investigación del Servicio• Mayor participación del Sº en investigación del hospital

Nuestros principios

� Gestión por procesos

Nuestros Principios


Mapa de Procesos

Plan Estratégico

Plan de Gestión

Anual

Gestión por

procesos

PLANIFICACION ESTRATEGICADESARROLLO ESTRATEGICO

P

A

C

I

E

N

T

E

Evaluación e

información de mtos

Gestión

Económica

Elaboración y

acondicionamiento

Monitorización

Farmacoterapéutica

Hospitalización

Tradicional

A domicilio

Quirófano

Tratamiento Ambulatorio:

Pac. Ambulante

Pac. Externo

Urgencias

Consultas

Gestión de

Riesgos

PROCESOS DE APOYO A LA ATENCION FARMACEUTICA

P

A

C

I

E

N

T

E

Información Económica

Resultado de indicadores clave

Relaciones y Alianzas Externas:

Dirección

Instituciones

Comisiones Clínicas

Proveedores

Sociedad

Identificación de expectativas de los Grupos de Interés:

Clientes

Personal

Sociedad

Mejora Continua

Evaluación EFQM

Evaluación de

Procesos

Satisfacción

clientes

Ensayos

Clínicos

DOCENCIA

Gestión Instalaciones y equipamiento:

Mantenimiento

Gestión de Residuos

Seguridad y limpieza

Aprovisionamiento

Gestión de Calidad y

Medio Ambiente

Gestión de la Tecnología:

Sist. Información

Logística,

Nuevas

Tecnologías

Gestión del Conocimiento:

Formación

Continua

Benchmarking

PDI

Gestión de las personas:

Liderazgo

Delegación

Reconocimiento

Comunicación

P. E

ST

RA

TE

GIC

OS

P. O

PE

RA

TIV

OS

Contrato

de

Gestión

Adquisición y

Gestión de StocksDispensación

P. S

OP

OR

TE

P. soporte del Servicio de Farmacia

Recursos Humanos

Medicina Preventiva y Gestión de

Calidad

Otros Servicios centrales:

Electromedicina, Informática y

seguridad

P. soporte del Hospital

ATENCION FARMACEUTICA

INVESTIGACIÓN, DESARROLLO E INNOVACIÓN

Gestión RRHH

Gestión RRFF

Gestión MA

Gestión por procesosNuestros principios


Nuestros Principios

� Gestión por procesos

� Apuesta por la calidad

1. Certificación ISO-9001:2000, junio 2005

4. Monitorización de la actividad y calidad del Servicio: Guía de Evaluación y Mejora de los SFH

2. Certificación ISO-14001:2004, julio 2008

3. Autoevaluación EFQM, puntuación global alcanzada: 373.

Apuesta por la Calidad

Nuestros principios

Nuestras actividades

Adquisición

Elaboración

Atención Farmacéutica

Gestión clínica

DispensaciónSeguridad y eficie

nciaActividad

€

Elaboración y acondicionamiento de medicamentos

¿Somos rentables?

� Dispensar la medicación parenteral y oral lista para su administración directa al paciente

� Cubrir “lagunas terapéuticas” (Formulación Magistral)

� Medicamentos Citotóxicos

� Medicamentos para uso en pediatría

� Medicamentos de alto coste cuyas dosis sean fracciones de la presentación comercial

� Nutrición Parenteral


Elaboración de medicamentos 2009

Nª preparaciones Citotóxicos 51.484

Nº preparaciones Nutrición parenteral 14.651

Nº MIV no citotóxicas 3.667

Nº formulaciones magistrales 120.543

Nº FF orales reenvasadas 607.524

TOTAL URVs 1.435.142


Nuestra actividad

5.000.000

7.000.000

9.000.000

11.000.000

13.000.000

15.000.000

17.000.000

2007 2008 2009

AHORRO

FARMACIA

2007 2008 2009

FARMACIA 10.711.781 13.783.154 14.016.659

AHORRO 2.221.966 2.681.597 2.103.974

TOTAL 12.933.747 16.464.750 16.120.633

% AHORRO 17,17 16,29 13,05

Eficiencia área de elaboración

Oncología: 51.484 preparaciones en 2009

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

2007 2008 2009

AHO RROFARMACIA

2007 2008 2009

FARMACIA 636.788 703.996 703.670

AHORRO 449.613 487.674 517.548

TOTAL 1.086.421 1.191.670 1.221.218

% AHORRO 41,38 40,92 42,58


Nutrición Parenteral: 14.651 NP en 2009

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

2008 2009

AHORRO

FARMACIA


2008 2009

FARMACIA 4.070.350 4.704.261

AHORRO 382.987 592.137

TOTAL 4.453.336 5.296.398

% AHORRO 8,60 11,17

Otras Mezclas IV: 3.667 preparaciones en 2009


2007 2008 2009

FARMACIA 11.348.589 18.557.498 19.424.592

AHORRO 2.671.579 3.552.258 3.213.657TOTAL 14.020.168 22.109.756 22.638.249

% AHORRO 19,05 16,06 14,19

Total Área Elaboración

0

800.000

1.600.000

2.400.000

3.200.000

4.000.000

2007 2008 2009

AHO RRO

Índice


En resumen



Coste de farmaciaCoste de farmacia

Costes Importe 2009 (€)

Capítulo I 2.877.585

Total bienes corrientes y servicios 656.636

Costes estructurales y repercutidos 433.954

Total 3.968.174 €

Costes Servicio de Farmacia

Gestión de compras 11.411.523 €

Elaboración y acondicionamiento 3.213.657 €

Implementación y seguimiento a protocolos, adecuación a indicaciones, monitorización de fármacos..….

2.634.987 €

Total 17.260.167 €

Un Un resumencon scon sóólo ahorros lo ahorros tangiblestangibles……..2009..2009

Total “ahorros” Servicio de Farmacia

Total “ahorros” Servicio de Farmacia

44

Nuevas alternativas terapéuticas

% Gasto en medicamentos por año (€), estratificado por año de inclusión en la GFT

INCREMENTO CONTINUO DEL GASTO FARMACÉUTICO

Costes evitados por el Servicio de

Farmacia 2009“Valor añadido”

Coste de farmacia 2009Coste de farmacia 2009Total 3.968.174 €


Ahorros tangibles 2009Ahorros tangibles 2009Total 17.260.167 €

Por cada € invertido en

el Servicio de Farmacia,

conseguimos un ahorro de 4,35€

Índice


En resumen



En resumen

La mejora de la seguridad y la eficiencia en la utilización de los medicamentos son los principales retos de los Servicios de Farmacia Hospitalaria

Para ello, es necesario medir sistemáticamente las consecuencias asistenciales y económicas de nuestra actividad.

Los Servicios de Farmacia Hospitalaria van a ser elementos cada vez más visibles y responsables en la contribución a la sostenibilidad del sistema.

El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón


Área de Elaboración

Camino Sarobe GonzálezMaría Sanjurjo Sáez

I Curso Nuevas Tecnologías aplicadas al Servicio de FarmaciaMadrid, Noviembre 2010

Muchas gracias

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