SERVICIO PARA LA MEJORA DE LAS TÉCNICAS DE INHALACIÓN

EN PACIENTES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

admit-inhalers.org

Farmacia BRIONES AMORA Coruña

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ÍNDICE:

◊ Nombre del servicio◊ Fase del servicio◊ Descripción◊ Objetivos◊ Resultados◊ Remuneración/Financiación pixabay.com

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Nombre del Servicio◊ La experiencia diaria en el desarrollo de nuestro ejercicio profesional como farmacéuticos comunitarios nos

muestra que, habitualmente, la técnica inhaladora en los pacientes con patologías respiratorias es muy pobre.

◊ Esto hace que, aunque la prescripción médica sea la más idónea, los resultados en el paciente a menudo son sub-óptimos. Como consecuencia, no solo se afecta negativamente la calidad de vida del paciente, sino que también se produce un incremento considerable en los costes asociados a este tipo de tratamientos (visitas a médicos, uso de un mayor número de dispositivos, etc.)

◊ Para combatir este problema en el área de influencia de nuestra farmacia, decidimos implementar un servicio profesional farmacéutico en el que ayudásemos a los pacientes a usar correctamente sus inhaladores. Dicho servicio recibió el nombre de:

Servicio para la mejora de las técnicas de inhalación en pacientes con enfermedades respiratorias

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Fase del Servicio

El SERVICIO se encuentra totalmente IMPLANTADO en la farmacia desde

JULIO del 2015

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Descripción del Servicio◊ Describimos el siguiente protocolo de actuación en la farmacia cuando un paciente tiene una prescripción

para un inhalador y acude a retirarla:

Preguntar si es la primera vez que usa un inhalador:◊ SÍ: se le ofrece al paciente formar parte del servicio.◊ NO: realizar una dispensación activa asegurándonos de

que el paciente usa correctamente su inhalador.

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Descripción del ServicioUna vez que el paciente decide formar parte del servicio, se revisa su prescripción para ver la información relevante que contiene (posología, duración del tratamiento, etc.). A continuación se le hace pasar a la zona ZAP en donde se le realiza una pequeña entrevista y se le forma en el uso del dispositivo. Dicha entrevista se estructura como sigue:1. Preguntar al paciente:

• ¿Sabe por qué le han prescrito un inhalador (indicación)?

• ¿Sabe cuánto tiempo tiene que usarlo (duración del tratamiento)?

• ¿Sabe cuántas veces al día debe usarlo (posología)?

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Fedehealth.org.au

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Descripción del Servicio

• ¿Le han prescrito algún otro inhalador?

Esta pregunta es fundamental para mejorar la adherencia al tratamiento y conseguir que este sea lo más efectivo posible. Se le explica al paciente*:

Diferencia entre un inhalador de mantenimiento y un inhalador de rescate. Dentro de estos últimos también diferenciamos entre los de acción rápida y los de acción más lenta.

Importancia de usar el inhalador de mantenimiento Orden de uso de los inhaladores Síntomas que pueden ser indicativos de un control pobre de su enfermedad

*La información que se da a cada paciente se ajusta según los inhaladores que su médico le ha prescrito

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Descripción del Servicio

TIPOS DE INHALADORES

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CADIME

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Descripción del Servicio2. Con la ayuda de un dispositivo placebo, enseñar como usar el inhalador al paciente y practicar varias veces con él para asegurarnos de que la técnica empleada es la correcta

3. Una vez que la técnica está dominada indicar como llevar a cabo la limpieza del inhalador y como saber (según el dispositivo prescrito) cuándo se le va a acabar por si fuera necesario solicitar una nueva receta

4. Explicar que medidas higiénicas debe practicar tras las inhalaciones (corticoide y enjuague bucal)

5. Explicar que posibles efectos adversos puede experimentar y cuando acudir al médico o al farmacéutico ante la sospecha de una falta de eficacia de su tratamiento

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Descripción del Servicio

Para finalizar, se le ofrece un folleto informativo al

paciente acerca del uso del dispositivo que le han

prescrito y se le dan unas pautas higiénico-dietéticas

en función de su situación (cesación tabáquica,

pérdida de peso, exposición a alérgenos, etc.).

Además, se le cita para la semana siguiente para

poder así hacer un seguimiento de su situación e

intervenir si fuese necesario.

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ObjetivosLos objetivos de este servicio se dividen en:

1. Objetivo principal

• Asegurar el uso correcto de los inhaladores en pacientes con enfermedades respiratorias

2. Objetivos secundarios

• Mejorar el conocimiento de los pacientes sobre su enfermedad y el tratamiento prescrito para la misma

• Mejorar la adherencia terapéutica a los inhaladores

• Reducir el número de visitas innecesarias al médico por uso incorrecto

de los inhaladores

• Educar en medidas higiénico-dietéticas

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Resultados

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SERVICIO DE MEJORA DE LAS TÉCNICAS DE INHALACIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Fecha de inicio del servicio Julio 2015

Fecha de finalización del servicio En curso

Nº de pacientes a los que se le ha ofertado el servicio 20

Nº de pacientes que han rechazado el servicio 5

Nº de pacientes que han aceptado el servicio 15

Nº de primeras entrevistas realizadas 15

Nº de visitas de seguimiento realizadas 13

Nº de pacientes con buen control de síntomas 11

Nº de pacientes derivados al médico por mal control de síntomas 2

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Remuneración/Financiación• El servicio no se encuentra remunerado por ninguna administración pública o privada en este momento

• Es un servicio que la farmacia, actualmente, ofrece de manera gratuita a sus pacientes

• Empleando como base algunos estudios publicados1,2 hemos calculado que el precio del servicio por paciente oscilaría entre los 3,77 y 4,1 euros

• Nos parecería adecuado hacer un estudio para conocer qué ahorro supone este servicio en costes al sistema de salud. A nivel internacional3, ya se han realizado estudios que demuestran que este tipo de servicios realizados en la farmacia comunitaria son coste-efectivos

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1. Malet-Larrea A, Goyenechea E, Calvo B, Benrimoj S. Impacto económico del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico realizado a pacientes mayores polimedicados en Farmacia Comunitaria http://www.ehu.eus/documents/4519315/6130483/I+Jornadas+Doctorales+UPV-EHU+Libro+113.pdf

2. Cobián Rodríguez MB. Diseño, implantación y análisis de un modelo para la gestión del Seguimiento Farmacoterapéutico en una Farmacia Comunitaria. Tesis doctoral, USC. http://www.pharmaceutical-care.org/archivos/833/tesis_belen.pdf

3. NHS Doncaster Community Pharmacy Inhaler Check Service Evaluation. http://psnc.org.uk/doncaster-lpc/doncaster-ccg/doncaster-ccg-commissioned-services/inhaler-technique-pharmacy-review-service/

Farmacia Paula Briones AmorAvenida de Arteijo, 21, 15004A Coruña

981 25 39 43