Proceso de cicatrización

Regeneración

Proliferación de células y tejidos para remplazar las

estructuras perdidas

- Permite la recuperación COMPLETA del tejido dañado o lesionado

Reparación

Combinación de regeneración y formación

de cicatriz mediante el deposito de colágeno

- Puede recuperar ALGUNAS estructuras

originales

- Produce alteraciones estructurales

*REGENERACION HEPATICA: en un proceso llamado hiperplasia o crecimiento compensador

Control de la proliferación celular y crecimiento tisular normales

• TAMAÑO DE LAS POBLACIONES CELULARES DETERMINADO POR:• Velocidad de proliferación celular

• Diferenciación

• Apoptosis

• CELULAS CON DIFERENCIACION TERMINAL: son células diferenciadas que no se pueden replicar

• Proliferación celular se controla mediante señales

TEJIDOS CORPORALES SEGÚN LA ACTIVIDAD PROLIFERATIVA DE SUS CÉLULAS

Tejidos lábiles

• Se dividen de forma continua

• Proliferan toda la vida

• Sustituyen células que se destruyen

• Ej: epitelios de superficie

Tejidos estables o quiescentes

• Nivel de replicación bajo

• Divisiones rápidas en respuesta a estímulos

• Capaces de reconstruir el tejido de origen

• Ej: células parenquimatosas renales, hepáticas y pancreáticas, mesenquimatosas(fibroblastos, musculo liso). Endoteliales y linfocitos

Tejidos permanentes

• No se dividen

• Células han abandonado el ciclo celular

• Ej: neuronas y células musculares cardiacas y esqueléticas

• Células madre son capaces de autorrenovarse y generar estirpes celulares diferenciadas

• Células Madre Embrionarias (CME):• Son PLURIPOTENCIALES (generan todos los tejidos)

• Contenidas en la masa interna de células del blastocisto

• TRANSDIFERENCIACION: cambio en la diferenciación de una celula de un tipo a otro

• PLASTICIDAD DEL DESARROLLO: capacidad de transdiferenciarse a distintas estirpes celulares de una celula

Ciclo celular y regulación de la replicación celular• Replicación de las celular se estimula por:

• Factores de crecimiento (polipéptido que actúan como ligandos)

• Transmisión de señales de los elementos de la MEC a través de las integrinas

Deposito de MEC y colágena

Matriz Extracelular (MEC)

Regula el crecimiento, proliferación, movimiento y diferenciación de las células que viven dentro de

ella

Constituida por

PROTEINAS ESTRUCTURALES FIBROSAS

Aportan fuerza tensil y capacidad retráctil

Ej: colágenos y elastinas

GLUCOPROTEINAS ADHESIVAS

Conectan elementos de la matriz entre ellos y las celulas

PROTEOGLUCANOS Y HIALURONANO

Aportan resiliencia y lubricacion

Colágeno: Proteína que aporta soporte extracelular

Ambos determinan la formación de una cicatriz

• CICATRIZ: • Curación de las heridas de la piel

• Sustitución de células parenquimatosas de cualquier tejido por colágeno

Remodelacion del tejido conjuntivo

Formacion de cicatriz

Migracion y proliferación de fibroblastos

Angiogenia (formación de vasos)

Inflamación

CARACTERISTICAS DE LA REPARACION MEDIANTE DEPOSITO DE TEJIDO CONJUNTIVO

CURACION DE LAS HERIDAS CUTANEASFases:

Inflamacion

• Por agregación de plaquetas y formación de coagulo en la superficie de la herida

Proliferacion

• Se forma tejido de granulación, proliferación y migración de células del tejido conjuntivo y reepitelizaciónde la herida

Maduracion

• Deposito de MEC, remodelación celular y contracción de la herida

SECUENCIA DE ACONTECIMIENTOS EN LA CICATRIZACION DE UNA HERIDA

Formación del coagulo

• Detiene hemorragia

• Neutrófilos liberan enzimas proteolíticas que limpian restos y de bacterias

Formación del tejido de granulación

• Fibroblastos y células endoteliales vasculares proliferan tejido de granulación

Proliferación celular y deposito de colágeno

- Se sustituyen neutrófilos por macrófagos eliminan restos

extracelulares y fibrina, inducen angiogenia y deposito

de MEC

Formación de cicatriz

- Empieza el blanqueamiento por aumento de colageno

- Regresión de canales vasculares

Contraccion de la herida

• Disminuye espacios entre extremos dérmicos y lesion

Remodelado del TC

- Cambio de tejido de granulación por cicatriz

Recuperación de la fuerza tensil

- Gracias a colágenos fibrilares (sobre todo colágeno de tipo I)

FIBROSIS: Deposito excesivo de colágeno y otros componente de la MEC en un tejido en enfermedades crónicas

Factores que alteran la cicatrización de las heridas

sistémicos

• Nutrición

• Estado metabolico

• Estado circulatorio

• Hormonas

Locales

• Infeccion

• Factores mecánicos

• Cuerpos extraños

• Tamaño, localización y tipo de herida