Proyecto : Disciplina : .Area : Planos : .Contratista : Pgina : ...... de

REGISTRO DE CONTROL TOPOGRAFICO

Descripcion del trabajo: Ejes Dimension gral. Nivelacion Aplomo

FECHA DE CALIBRACION FECHA DE VENCIMIENTO

m. m.

ESTE NORTE ELEV. ESTE NORTE ELEV.

N DE CERTIF. DE CALIBRACION

TOLERANCIA EN ELEVACION: TOLERANCIA EN LONGITUD:

QA-C-001

Puntos de controlBM's

VERIFICACION TOPOGRAFICA

PROYECTOS HOLDING CEMENTERO

ELEMENTO (s):UBICACIN EXACTA (Ejes de Referencia):

INSTRUMENTO DE VERIFICACION (Equipo, marca, modelo, precision, N de serie)

ESQUEMA DE REFERENCIA

BM REFERENCIAL (cota y coordenada)

DIFERENCIALONG. (m) RESULTADO

UBICACIN ENESQUEMA/PLANO

COTA Y COORD. NOMINAL COTA Y COORD. REAL DIFERENCIAELEV. (m)ESTE NORTE ELEV. ESTE NORTE ELEV.

COMENTARIOS/OBSERVACIONES:

SIN OBSERVACIONES CON OBSERVACIONES

SUPERVISORCONTRATISTA NOMBRES

QC CONTRATISTANOMBRES

SUPERVISOR YURANOMBRES

TOPOGRAFO YURANOMBRES

TOPOGRAFOCONTRATISTA FIRMANOMBRES

LEYENDA DE RESULTADO: C: CONFORME, NC: NO CONFORME

FECHA

DIFERENCIALONG. (m) RESULTADO

UBICACIN ENESQUEMA/PLANO

DIFERENCIAELEV. (m)

FECHA

FIRMA

FIRMA

FIRMA

FIRMA

FECHA

FECHA

FECHA