registro cruz pampa - aurelio

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REGISTRO DE PADRON COMITÉ DE USUARIOS DE RIEGO “CRUZ PAMPA” – 2015 FECHA DE INGRESO: ______________________Nº_____________ NOMBRES: _____________________________________________ APELLIDO PATERNO: _____________________________________ APELLIDO MATERNO: _____________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________ COMUNIDAD: __________________________________________ DISTRITO: _________________PROVINCIA:___________________ OCUPACION: ___________________________________________ GRADO DE INSTRUCCIÓN: _________________________________ Nº DE D.N.I:________________ UNIDAD AGROPECUARIA: ___________________________NOMBRE LATERAL: __________________ COMISION: _______________________________________CUENCA:______________________ ____ NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS HIJOS QUE VIVEN EN EL HOGAR NOMBRES Y APELLIDOS EDAD GRADO DE ESTUDIO DATOS SUPERFICIE (Has) ESPECIES ANIMALES TOTAL (Has) PRADERA NATURAL (Has) PRADERA ARTIFICIAL (Has) VACUNOS Nº OVINOS Nº ALPACAS Nº EQUINOS Nº OBSERVACIONES:______________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________ ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LOS ACUERDO DE LA INSTITUCION Y SUS ESTATUTOS.

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REGISTRO DE PADRON COMIT DE USUARIOS DE RIEGO CRUZ PAMPA 2015

FECHA DE INGRESO: ______________________N_____________NOMBRES: _____________________________________________APELLIDO PATERNO: _____________________________________APELLIDO MATERNO: _____________________________________FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________COMUNIDAD: __________________________________________DISTRITO: _________________PROVINCIA:___________________OCUPACION: ___________________________________________GRADO DE INSTRUCCIN: _________________________________N DE D.N.I:________________UNIDAD AGROPECUARIA: ___________________________NOMBRE LATERAL: __________________COMISION: _______________________________________CUENCA:__________________________

NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS HIJOS QUE VIVEN EN EL HOGARNOMBRES Y APELLIDOSEDADGRADO DE ESTUDIO

DATOSSUPERFICIE (Has)ESPECIES ANIMALES

TOTAL (Has)PRADERA NATURAL (Has)PRADERA ARTIFICIAL (Has)VACUNOS NOVINOS NALPACAS NEQUINOS N

OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LOS ACUERDO DE LA INSTITUCION Y SUS ESTATUTOS.

_____________________ _______________FIRMA DEL USUARIO(A) HUELLA DIGITAL

_______________ ______________ _____________PRESIDENTE SECRETARIO VOCAL