regional nariÑo putumayo - emssanar e.p.s | emssanar e.p.s

REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO

ORDEN DEL DÍACOMPONENTE TEMA HORARIO

1. Instalación1.1. Saludo de Bienvenida

8:15-8:35 a.m.1.2. Himno Nacional Republica de Colombia

2. Aspectos Administrativos

2.1. Plataforma estratégica de la organización8:35-9:05 a.m.2.2. Objeto social y modelo de Administración de

EMSSANAR ESS

Refrigerio 9:05-9:15 a.m.

3. Objeto social en el Modelo de salud

3.1. Aseguramiento en salud

9:15-11:40 a.m.

3.2. Disponibilidad de recursos para la atención en salud

3.3. Gestión del Modelo de Salud

3.4. Modelo de Control Interno

3.5. Acciones para la prestación de servicios de salud

3.6. Modelo de gestión de calidad

4. Plenaria 4.1. Evaluación y Conclusiones (preguntas y respuestas) 11:40-12:40 p.m.

Almuerzo 12:40-1:30 p.m.

INSTALACIÓNDra. Fernanda Bravo

Gerente Regional Emssanar ESS

HIMNO NACIONAL

CORRESPONSABILIDAD EN EL SGSSS

Dra. Yamile Devia De la HozCoordinadora de Mejoramiento y Control de Calidad

ACTORES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Corresponsabilidad

RECTORÍA Minsalud,

IDS,SS

SUPERVISORESSupersalud –

E.T

MODULARES

E.T Aseguradoras

PRESTADORES

IPS, Profesionales, E. Transporte Pacientes, E. Objeto Social

Diferente

USUARIO

Ciudadano y su familia,

organizaciones sociales de

afiliados

ASPECTOS ADMINISTRATIVOSDra. Fernanda Bravo

Gerente Regional Emssanar ESS

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS

5. Competencias

de las Personas

GESTION DE CALIDAD

2.Estructura

3.Capacidades Laterales, Procesos

4. Sistema de Compensación

1.Estrategia

MISIONSomos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de lapoblación afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantizaservicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y unaeficiente administración de los recursos a través de personal competente y

comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social.

VISIONEn el 2019 seremos un grupo empresarial de la Economía Solidaria, reconocido por su aporte en la generación de capital social y desarrollo sostenible del país.

TEMAS ESTRATEGICOS

GESTION FINANCIERA

GESTION DEL RIESGO EN

SALUD

CRECIMIENTO EMPRESARIAL

Reducción de la tramitología

Prestar un servicio con seguridad : compromiso para evitar eventos adversos


GESTION DE CALIDAD

2.Estructura



1.Estrategia

5. Competencias

de las Personas

Estructura orgánica Emssanar EPS


GESTION DE CALIDAD

2.Estructura



1.Estrategia

5. Competencias

de las Personas

Gestión comercialRégimen Subsidiado

Gestión ComercialRégimen Contributivo

Gestión de Base deDatos

Compensaciones

Recaudos

Cartera

AFILIACION, COMPENSACION Y

RECAUDO

CONTACTO DEL CLIENTE CON PRESTADORES

(referencia y contra referencia)

SERVICIO

GESTION EMPRESARIAL

Direccionamiento Estratégico, Gestión de Calidad, Gestión de Control de Riesgo, GestiónPresupuestal, Gestión Contable, Gestión Jurídica, Gestión de Mercadeo, Gestión decomunicaciones, Gestión Social y Solidaria, Procesos Administrativos, Pagos

GERENCIA DEL TALENTO HUMANOGestión del Talento Humano, Administración del T.H, Salud Ocupacional

GESTION INTEGRAL DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

GERENCIA DEL AMBIENTE FISICOGestión de compras, Mantenimiento, Gestión de Archivo

PR

OC

ES

OS

DE

AP

OY

O

PROCESOS PRIMARIOS

Identificación delRiesgo

Diseño del modelo yPlan de Salud

Verificación del Modelo

Planeación de la contratación

Administración de la contratación

Gestión de Servicio al usuario

Gestión de Eventos Pos

Gestión de Eventos No Pos

Prestaciones Económicas

Auditoria de calidad

CADENA DE VALOR EMSSANAR EPS

PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN

GESTION DE LA RED DE SERVICIOS

Retos del Modelo de Gestión de Calidad

Habilitación

Certificación

Acreditación

Premio Salud Colombia

Modelo Iberoamericano

…

Premio Calidad en la Gestión


GESTION DE CALIDAD

2.Estructura



1.Estrategia

5. Competencias

de las Personas

Se desarrolla un sistema de compensación quemotiva al talento humano al logro de losobjetivos y al cumplimiento de estándares dedesempeño superiores.

Medición del cumplimiento del Balance ScoredCard a través de Rendiciones de cuentasinternas

• Reuniones por áreas funcionales• Comités Técnicos Regionales• Comité Técnico Gerencial

La mayor garantía para el Éxito es fortalecer la capacidad de logro de

todos los colaboradores

SISTEMA DE COMPENSACIONES


GESTION DE CALIDAD

2.Estructura



1.Estrategia

5. Competencias

de las Personas

Competencias Laborales

• Personas indicadas en el cargo indicado – Gestión de Competencias

• Cierre de brechas a través de programas de formación para que el talento humano se adecue a las necesidades empresariales

GESTION SOCIAL

MODELO DE GESTION SOCIAL

Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la

colaboración social y el compromiso, cimentar

la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo

humano.

En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país.

VISION

MISION

Somos una Organización de la EconomíaSolidaria, que asegura el riesgo en salud de lapoblación afiliada al Régimen subsidiado en elSur occidente Colombiano, que garantizaservicios de salud de calidad mediante laimplementación de un modelo preventivo y unaeficiente administración de los recursos através de personal competente ycomprometido con la Solidaridad,Liderazgo y Responsabilidad Social.

ESTRATEGIA

PROCESOS GESTION SOCIAL

CAPITAL SOCIAL

PROYECTO DESARROLLO SOCIAL SOLIDARIO

OBJETIVO Generar un proceso de participación comunitaria quepermita la adhesión de los asociados a los Comitésmunicipales de asociados permitiendo la organización,la formulación de planes de gestión la capacitación, lagestión financiera de sus emprendimientos en elmarco del modelo de gestión social del riesgo ensalud.

BENEFICIARIOS 5.122 Asociados a Emssanar

COBERTURA Todos los municipios de cobertura empresarial de loscuatro departamentos

VALOR PYTO. $ 302.721.491

FINANCIADOR EMSSANAR ESS





humano.


VISION

MISION ESTRATEGIA


CAPITAL SOCIAL


FUNDACION BB CUIDANDO A MAMA

OBJETIVO Contribuir a la disminución de riesgo de mortalidadmaterna y perinatal a través de la prestación deservicio de albergue a gestantes que habitan en zonasde difícil acceso geográfico

BREVE DESCRIPCION

La Fundación BB, presta el servicio de albergue con calor de hogar, en viviendas de asociados de Emssanar residentes en el caso urbano, bajo el modelo de bed and breakfast facilitando de este modo a las maternas con mayor vulnerabilidad el acceso a la atención institucional de su parto, y a los asociados que abrieron las puertas de sus hogares, el mejoramiento de sus condiciones de habitabilidad y una alternativa de emprendimiento económico.

BENEFICIARIOS Embarazadas que residen en lugares de dificil acceso geográfico

COBERTURA Ipiales - Ricaurte - Mocoa - Puerto Asis

OBSERVACION Propuesta Ganadora del primer Puesto en la categoría de negocios inclusivos - INNOVACIÒN SOCIAL





humano.


VISION

MISION ESTRATEGIA


CAPITAL SOCIAL


INFORMACION

COMUNICACIONEDUCACION

INFORMACION

MEDIOS INDIRECTOS

• Digiturnos digitales conectados en línea

• Carta de Derechos del Afiliado y del Paciente

• Agenda de medios informativa

• Pagina web

INFORMACION

MEDIOS INDIRECTO

S

• Servicio de Información y Atención al Usuario SIAU en Oficina Municipal

• Servicio de Información y Atención al Usuario SIAU en Oficina Municipal

MEDIOS INDIRECTOS

INFORMACION

MEDIOS INDIRECTOS

• Afiches informativos

INFORMACION


MEDIOS DIRECTOS

• Atención personalizada funcionario municipal

• Centro de Contactos

• Reuniones comunitarias

• Rendición de cuentas

• Comités PQRS

• Asambleas Comunitarias

COMUNICACION

INFORMACION


PROYECTO MOVILIZACIÓN SOCIAL

OBJETIVO Contar con Asociaciones de Usuarios representativasen todos los municipios de cobertura empresarial, enel marco del Modelo de Gestión Social del Riesgo enSalud.

BENEFICIARIOS 2.946 Afiliados a Emssanar

COBERTURA Todos los municipios de cobertura empresarial de loscuatro departamentos

VALOR PYTO. $ 302.721.491

FINANCIADOR EMSSANAR ESS

EDUCACION

PROYECTO COMUNIDADES SALUDABLES

OBJETIVO Aportar al mejoramiento de las condiciones de salud de losafiliados a Emssanar a través del abordaje desde la mujercomo cuidadora y protectora de la salud de la familia, através de acciones educativas, participación social yarticulación intersectorial.

BENEFICIARIOS 93.461 mujeres afiliadas a Emssanar

COBERTURA Todos los municipios de cobertura empresarial de los cuatro departamentos

VALOR PYTO. $ 3.717.249.613

FINANCIADOR EMSSANAR E.S.S.

EDUCACION

INFORMACION






humano.


VISION

MISION ESTRATEGIA


CAPITAL SOCIAL


RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL CON VALOR COMPARTIDO

CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM

OBJETIVO Contribuir a la formación integral de los jóvenes y adultos deldepartamento de Nariño, a través de procesos acorde a lasexigencias del sector productivo y a la normatividad vigentedel sistema educativo Colombiano

BENEFICIARIOS Jóvenes y Adultos residentes Municipio de Pato

PROGRAMAS • Sistemas y Computación con énfasis en Mantenimiento de Computadores

• Sistemas y Computación con énfasis en Programación de Sistemas de Información

• Asistencia Administrativa y Contable• Gestión Documental• Primera Infancia• Auxiliar Administrativo en Salud• Auxiliar en Salud Pública

COBERTURA Municipio de Pasto

CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM

OBJETIVO Promover la generación de competencias en los grupos deinterés de la organización que le permitan crear sinergiasentorno a la construcción de confianza, formación de buenosciudadanos corporativos, e incrementar los años de vidasaludables de la población afiliada a Emssanar.

BENEFICIARIOS Grupos de interés priorizados

DIPLOMADOS • Seguridad del paciente – Dirigido a la red de IPS• Formación de agentes de Salud en el Ámbito Escolar –

Dirigido a Instituciones Educativas.

COBERTURA Nariño

OPERADORES DE PROYECTOS

PROYECTO FINANCIADOREstrategia Unidos ANSPE

Generaciones con bienestar ICBF

Centro de Recuperación Nutricional ICBF

Artesanías Artesanías de Colombia

Prevención vulnerabilidad Jóvenes Gobernación de Nariño

Gerencia Integral Vivienda Interés Social Rural (Unión Temporal)

Banco Agrario

Granja Integral La Pradera Emssanar

Comercializadora de Alimentos Emssanar




humano.


VISION

MISION

Somos una organización empresarial de la economía solidaria, con proyección nacional e internacional; que desde el sur occidente colombiano presta servicios en las áreas de: salud, educación técnica, comercialización de alimentos, asistencia técnica socio-empresarial y micro crédito. A través tecnologías flexibles, el eficiente manejo de los recursos y un talento humano competente y motivado, comprometido

con el liderazgo, la solidaridad, la responsabilidad social y en la contribución al mejoramiento de las condiciones de vida de su comunidad para el desarrollo del país.

ESTRATEGIA


CAPITAL SOCIAL


RESULTADOS DE LA GESTIÓN

Reconcomiendo de la comunidad reflejado en el número de afiliados 1.689.231 y 4628 asociados comprometidos con la organización


Presencia en 54 municipios de los 64 que conforman el Departamento con 606.516

Afiliados

52.95% del total de afiliados al RS

Presencia en los 13 municipios del departamento

con 130.122 Afiliados

52.63% del total de afiliados al RS


• Somos la segunda mejor EPS del Régimen Subsidiado en el País y la Primera en el Sur Occidente según el ultimo Ranking del Ministerio de Salud - 2013

EntidadRespeto a los

derechos

Evaluación

por parte de

los usuarios

Proceso y

resultados de

la atención en

salud

1 Mutual SER Alto Alto Alto

2 Emssanar Alto Medio Alto Alto

3 CCF de Sucre Alto Medio Alto Alto

RESULTADOS DE LA GESTIÓN• Informe contraloría General de la Nación en el que se

expresa que Emssanar ESS cumple los indicadores de permanencia

• Estudio de satisfacción de los usuarios

2007 2009 2011 2013

71% 64% 64% 89%

Fuente: Centro Nacional de Consultoría


• Generación de 873 Empleos Directos

• Articulación con actores que creen en la gestión social de la salud

• Avance en la generación de Capital Social

A continuación se presentan los resultados de los procesos que

desarrolla EMSSANAR porque aquí

regional nariÑo putumayo - emssanar e.p.s | emssanar e.p.s

Documents