region glutea, muslo anterior y posterior
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FASCIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
• Cada musculo contiene una fascia (Envoltura), perimisio.
• Capa superficial y capa profunda• Tejido conjuntivo• Une las estructuras entre si.
Fascia Superficial o Subcutánea• Se encuentra en la profundidad de la piel• Se compone de tejido conjuntivo laxo• Cantidad variable de grasa, nervios cutáneos y
venas superficiales (V. safenas mayor y menor y afluentes)
• Fibras unidas con la dermis• Se continua con la fascia de la pared anterolateral
del abdomen y glúteos, e inferior el tejido subcutáneo de la rodilla pierde la grasa y se une a la capa profunda.
Fascia Profunda• Capa densa de tejido conjuntivo• Se sitúa entre el tejido subcutáneo y los
músculos• Crean tabiques fibrosos que separan los
músculos entre si y los tapizan.• Forma de venda elástica, robusta.• Facilita bomba musculo cutánea• Muslo: fascia lata, pierna: fascia crural
Fascia Lata
• Por arriba se une al ligamento inguinal, arco púbico, cuerpo del pubis y tubérculo púbico
• Inserción de la fascia de Scarpa de la pared inferior del abdomen
• A los lados y posterior: cresta iliaca• Posterior: sacro, cóccix, lig. Sacro tuberoso,
tuberosidad isquiática.• Se inserta distal en las porciones de hueso que rodean
la rodilla y se continua como fascia crural• Se refuerza lateralmente con el tracto iliotibial.
MUSCULOS DEL MUSLO
• 3 compartimentos: anterior, medial y posterior.• Compartimentos separados por 3 tabiques
intermusculares fasciales que nacen en cara profunda de fascia lata y se inserta en línea áspera del fémur.
• El tabique intermuscular lateral es el mas robusto• Hiato safeno: defecto de la fascia lata profunda, inferior
porción medial ligamento inguinal, y lateral tubérculo del pubis.
• Cubierto por fascia cribiforme• La vena safena mayor y sus afluentes atraviesan el hiato
safeno para desembocar a la vena femoral.
Músculos Anteriores del Muslo
• Flexores de la Cadera, extensores de la rodilla• Son:M. pectíneoM. iliopsoasM. tensor de la fascia lataM. sartorioM. cuádriceps femoral.
M. Pectíneo
• Va del ramo superior del pubis a la línea pectínea del fémur debajo del trocánter menor.
• Inervación: N. Femoral, y ramo del N. obturador.
• Acción: aproxima y flexiona el muslo, ayuda a rotar medialmente el muslo.
M. Iliopsoas
• Principal flexor del muslo• Cuando el muslo queda fijo flexiona el tronco
sobre la cadera.• Evita hiperextensión de la cadera, es el musculo
de la bipedestación.• Se divide en: Psoas MayorPsoas MenorIliaco.
M. Psoas Mayor
• Va de T12 a L5 discos intervertebrales y apófisis transversas al trocánter menor del fémur
• Inervación: ramos ventrales nervios lumbares L1, L2 y L3.
• Flexiona el muslo y estabiliza la cadera.
M. Psoas Menor
• Va de T12 a L1 y disco intervertebral a línea pectínea.
• Inervación: rama ventral nervios lumbares L1 y L2.
• Acción: Flexiona el muslo y estabiliza la cadera.
M. Iliaco
• Va de cresta iliaca, fosa iliaca, ala del sacro y ligamentos sacroiliacos anteriores al tendón del m. psoas mayor, trocánter menor y parte distal fémur.
• Inervación: nervio femoral• Acción: Flexiona el muslo y estabiliza la
cadera.
M. Tensor de la fascia Lata
• Va de la espina iliaca anterosuperior al tracto iliotibial del cóndilo lateral de la tibia.
• Inervación: N. glúteo superior• Acción: separa, rota medialmente y flexiona el
muslo, contribuye a mantener extendida la rodilla, endereza el tronco sobre el muslo, tensa la fascia lata y tracto iliotibial.
M. Sartorio
• Va de la espina iliaca antero superior y parte superior escotadura inferior a la parte superior de la cara medial de la tibia.
• Inervación: N. Femoral• Acción: flexiona, separa y rota lateralmente el
muslo por la cadera, flexiona la pierna por la cadera. Ej: sentarse con las piernas cruzadas.
M. Cuádriceps Femoral
• Cuatro cabezas en latín• Principal prominencia de los músculos
anteriores del muslo.• Extensor potente de la pierna.• Importante para trepar, correr, saltar,
levantarse de una silla, subir y bajar escaleras.• Son: recto femoral, Vasto lateral, Vasto
intermedio, Vasto medial.
• Recto femoral: espina iliaca anteroinferior e ilion, encima del acetábulo.
• Vasto lateral: trocánter mayor y labio lateral línea áspera fémur.
• Vasto medial: línea intertrocanterica y labio medial línea áspera fémur
• Vasto intermedio: caras anterior y lateral cuerpo fémur.
• INSERCIÓN: Base rotula, tuberosidad de la tibia.• INERVACIÓN: N. femoral• Acción: extender pierna por la rodilla, enderezar art.
Coxofemoral colabora en flexión muslo.
Músculos Mediales Muslo
• Grupo de los aproximadores• Compartimento medial del musloSon: M. aproximador largoM. aproximador cortoM. aproximador mayorM. grácilM. obturador externo
Aproximador Largo
• Va del cuerpo del pubis al tercio medio de la línea áspera del fémur.
• Inervación: N. Obturador• Acción: aproxima el muslo
M. Aproximador Corto
• Va del cuerpo y ramo inferior del pubis a la línea pectínea y parte proximal línea áspera fémur.
• Inervación: N. obturador• Acción: aproxima el muslo y lo flexiona en
cierta medida.
M. Aproximador Mayor
• Porción carnosa: rama inferior del pubis, ramo del isquion.
• Porción tendinosa: tuberosidad isquiática• Inserción: tuberosidad glútea, línea áspera,
tubérculo musculo aproximador fémur.• Inervación: n. obturador porción carnosa, parte
tibial N. ciático porción tendinosa.• Acción: aproxima el muslo; porción carnosa
flexiona, porción tendinosa extiende el muslo.
M. Grácil
• Va del cuerpo y ramo inferior del pubis a la parte superior de la cara medial de la tibia.
• Inervación: N. obturador• Acción: aproxima el muslo, flexiona la pierna y
ayuda a la rotación medial.
M. Obturador Externo
• Va del borde del orificio obturador y membrana obturatriz a la fosa trocantérica fémur.
• Inervación: N. Obturador• Acción: rotación lateral del muslo, endereza la
cabeza del fémur dentro del acetábulo.
Músculos Posteriores del muslo
• Extienden el muslo y flexionan la pierna, sobre todo al caminar.
• Son:• Semitendinoso• Semimembranoso• Bíceps Femoral (cabeza larga y corta)
M. Semitendinoso
• Va de la tuberosidad isquiática a la cara medial de la parte superior de la tibia.
• Inervación: división tibial del N. Ciático.• Acción: extiende el muslo, flexiona la pierna y
la rota medialmente cuando se flexiona la rodilla. Extiende el tronco con el muslo y las rodillas flexionadas.
M. Semimembranoso
• Va de la tuberosidad isquiática a la parte posterior del cóndilo de la tibia.
• Inervación: división tibial del N. Ciático • Acción: extiende el muslo, flexiona la pierna y
la rota medialmente cuando se flexiona la rodilla. Extiende el tronco con el muslo y las rodillas flexionadas.
M. Bíceps Femoral• Cabeza larga: tuberosidad isquiática• Cabeza corta: línea áspera y línea supracondilea
lateral del fémur• Inserción: cara lateral cabeza del peroné• Inervación: • Cabeza corta: división peroneal común del n. ciático.• Cabeza larga: división tibia n. ciático. • Acción: flexiona la pierna y la rota lateralmente con
la rodilla flexionada, extiende el muslo ej. Al empezar a caminar.
REGION GLUTEA
• Se sitúa detrás de la pelvis, entre el plano de las crestas iliacas y los bordes inferiores de los músculos glúteos mayores
• La hendidura interglútea separa las nalgas entre si.
• Los músculos mayor, medio y menor dan el volumen a la nalga.
• El surco glúteo marca el borde inferior de la nalga y la parte superior del muslo.
Ligamentos Glúteos
• Ligamentos sacrotuberosos y sacroespinosos transforman las escotaduras ciáticas en orificios ciáticos.
• Orificio ciático mayor: estructuras que entran y salen de la pelvis como el paso para nervio ciático y paquete vascular para el glúteo
• Orificio ciático menor: estructuras que entran y salen del perineo ej. Nervio pudendo.
Músculos Glúteos
• Gran masa muscular que actúa como extensora y separadora: glúteo mayor, medio, menor.
• Grupo profundo: piriforme, obturador interno, géminos, cuadrado femoral que estabilizan la cadera al enderezar la cabeza del fémur dentro del acetábulo.
M. Glúteo Mayor.
• Va del ilion detrás de la línea glútea posterior, cara dorsal del sacro y cóccix y ligamento sacrotuberoso al tracto iliotibial que se inserta en el cóndilo lateral de la tibia, algunas fibras se insertan en la tuberosidad glútea del fémur.
• Inervación: N. glúteo inferior• Acción: extiende el muslo, contribuye a la
rotación lateral, endereza el muslo y facilita levantarse de una silla.
M. Glúteo Medio
• Va de la cara externa del ilion entre las líneas glúteas anterior y posterior a la cara lateral del trocánter mayor del fémur.
• Inervación: N. glúteo superior• Acción: separa y rota medialmente el muslo,
mantiene nivelada la pelvis cuando se levanta la pierna contralateral.
M. Glúteo Menor
• Va de la cara externa del ilion, entre líneas glúteas anterior e inferior a la cara anterior del trocánter mayor del fémur.
• Inervación: N. glúteo superior• Acción: separa y rota medialmente el muslo,
mantiene nivelada la pelvis cuando se levanta la pierna contralateral.
M. Piriforme
• Va de la cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso al borde superior del trocánter mayor del fémur.
• Inervación: divisiones de los ramos ventrales S1 y S2
• Acción: rota lateralmente el muslo extendido y separa el muslo flexionado, endereza la cabeza del fémur dentro del acetábulo.
M. Obturador Interno
• Va de la cara pélvica de la membrana obturatriz y huesos circundantes a la cara medial del trocánter mayor del fémur.
• Inervación: N. para el musculo obturador interno (L5 S1)
• Acción: rota lateralmente el muslo extendido y separa el muslo flexionado, endereza la cabeza del fémur dentro del acetábulo.
M. Géminos Superior e Inferior
• Superior: espina ciática• Inferior: tuberosidad isquiática • Inserción: cara medial del trocánter mayor del
fémur.• Inervación: superior: N. para el musculo
obturador interno.• Inferior: N. para el musculo cuadrado femoral.• Acción: rota lateralmente el muslo extendido y
separa el muslo flexionado, endereza la cabeza del fémur dentro del acetábulo.
M. Cuadrado Femoral
• Va del borde lateral de la tuberosidad isquiática al tubérculo cuadrado en la cresta intertrocanterica del fémur
• Inervación: N. para el musculo cuadrado femoral
• Acción: rota lateralmente el muslo, endereza la cabeza del fémur dentro del acetábulo.