Región Anterior del

EQUIPO 3Antebraz

o

Límites

•Superior: Una línea horizontal que pasa 4 cm por debajo del epicóndilo medial del húmero.

•Inferior: Una línea horizontal que pasa por encima de la cabeza del cúbito

•Lateral: Una línea oblicua que va del epícóndilo lateral a la apófisis estiloides del radio.

•Medial: Una línea oblicua que va del epicóndilo medial a la apófisis estiloides del cúbito

•Límite posterior: Plano óseo, formado por el radio y cúbito, membrana interósea.

•Límite anterior: Piel y tejido subcutáneo

Piel, delgada, fina. Se presenta como un cono de base superior y vérticetruncado.

En el tercio inferior no hay masas musculares, son reemplazadas por tendones- cordones, fácilmentepalpables, que son cruzados por venas superficiales.

Forma exterior

Tejido celular subcutáneo, presenta 2 capas:

• Areolar externa, tejido graso.

• Capa interna, que forma la fascia superficial.

Fascias

Aponeurosis: Con forma de cilindro. Se continua por arriba con la aponeurosis braquial y por abajo Con la aponeurosis de la mano. Envuelve a los músculos subyacentes.

Borde posterior del cúbito – tabique intermuscular medial Borde posterior del radio – tabique intermuscular lateral.

Venas

Asciende en primer lugar por el dorso del antebrazo y en su parte media rodea el borde externo pasando a la cara anterior. Corre por esta cara hasta el epicóndilo, donde se une con la mediana cefálica para formar la cefálica del brazo.

Vena radial superficial: nace por la unión del arco dorsal con la cefálica del pulgar.

La vena mediana recoge la sangre de la parte central de la red palmar y tiene su

origen en la muñeca. Asciende luego verticalmente por la cara anterior del antebrazo hasta el pliegue del codo.

La vena cubital superficial tiene origen en la unión del arco dorsal con la salvatela en el dorso de la muñeca.

Da la vuelta por el borde interno del antebrazo en su tercio inferior, y se vuelve anterior; asciende luego hasta la epitróclea y termina por unirse con la mediana basílica para formar la basílica del brazo.

La vena cubital se utiliza con más frecuencia en la punción venosa de adultos ya que es grande, esta cercana a la piel y es menos dolorosa.

En pacientes con venas difíciles, maltratadas por haber sufrido extracciones frecuentes o haber recibido tratamientos intravenosos.

Músculos Del AntebrazoCompartimento

AnteriorCapa SuperficialPronador Redondo

Flexor Radial del Carpo

Palmar Largo

Flexor Ulnar del Carpo

Capa IntermediaFlexor Superficial de los Dedos

Capa ProfundaFlexor Profundo de los Dedos

Flexor Largo del Pulgar

Pronador Cuadrado

Capa Superficial

Todos estos músculos se insertan en el epicóndilo

medial del húmero mediante un TENDON COMÚN DE LOS

FLEXORES.

Se inervan por el NERVIO MEDIANO y el

NERVIO ULNAR

Nervio Mediano

Nervio Ulnar

Capas Intermedia Y

ProfundaF Superficial de los Dedos inserción común de los flexores.

F Profundo de los Dedos Cara anteromedial de la ulna y membrana interósea.

F Largo del Pulgar Cara anterior del radio y membrana interósea.

Pronador Cuadrado Cuarto distal de la cara anterior de la ulna.

Nervio Interóseo Anterior del Nervio

Mediano

Los tendones de los músculos flexores pasan a través de la parte distal del

antebrazo y continúan hacia el carpo, la mano y

los dedos.

Los músculos flexores del compartimento anterior tienen el doble de masa y de

fuerza que los extensores de compartimento posterior

Fosa CubitalLA CUBITAL APARECE COMO UNA DEPRESIÓN

TRIANGULAR ENTRE LOS MÚSCULOS EPICONDÍLEOS MEDIALES Y LATERALES

• POR LATERAL LIMITA LA REGIÓN EL MÚSCULO BRAQUIORRADIAL Y POR MEDIAL, EL PRONADOR REDONDO.

• LA PIEL ES DELGADA, MÓVIL, DESPROVISTA DE PELOS Y DEJA VER POR TRANSPARENCIA A LAS VENAS DEL PLIEGUE DEL CODO.

Los Canales Bicipitales

División de los canales bicipitales es la aponeurosis del m. biceps braquial

Canal bicipital interno : Lateral : borde medial de la aponeurosis bicipitalMedial : m. pronador redondo Piso : m. supinador largo Superior : línea imaginaria que une los epicóndilos.

Canal bicipital externo: Lateral: borde medial del m. braquiorradial.Medial: borde lateral de la aponeurosis bicipital.Piso : m. braquialSuperior : línea imaginaría que une a los epicóndilos .

Vena cefálica

Vena basílica

Vena mediana basílica

Vena mediana

Vena mediana cefálica

A. Humeral

A. Cubital

A. Radial

Nervio Mediano

Nervio Cubital

Nervio radial (ramas que van al m. braquiorradial)

Este nervio no forma parte de la fosa cubital

Contenido de los Canales BicipitalesContenido por región

Canal Bicipital Interno(medial)

Canal Bicipital Externo(lateral)

Superficial Vena Basílica Vena Mediana BasílicaNervio cutáneo ante braquial medial

Vena Cefálica Vena Mediana Cefálica Vena Cefálica accesoria Nervio cutáneo ante braquial lateral

Profundo Nervio MedianoArteria Humeral (braquial)Arteria Cubital Vena Humeral (ML-NAVE)

Arteria RadialArteria Radial RecurrenteNervio Radial

Nervios del Antebrazo

Nervio mediano

• Es el principal nervio del compartimiento anterior del antebrazo

Nervio cubital

• Se encuentra en la rama cutánea de la cara anterior del brazo

Nervio radial

• Aparece en la región cubital, pronto entra en el compartimiento posterior del antebrazo

Nervio Mediano

• APORTA RAMAS MUSCULARES DIRECTAS A LOS MÚSCULOS DE LAS CAPAS SUPERFICIALES E INTERMEDIAS DE LOS FLEXORES DEL ANTEBRAZO Y A LOS MÚSCULOS PROFUNDOS, LOS INERVA A TRAVÉS DE SU RAMA, EL NERVIO INTERÓSEO

Ramas articulares: pasan a la circulación del codo conforme el nervio mediano ha cruzado esta articulación

Nervio interóseo anterior: circula distalmente a la membrana interósea con la rama interósea anterior de la arteria cubital

Rama cutánea palmar del nervio medio: sale en el antebrazo, justamente proximal al retináculo flexor, pero se distribuye por la piel de la zona central de la palma

Su principal rama nominal del antebrazo es el nervio interóseo anterior y salen ramas

inominadas

Trayecto del Nervio Mediano

Atraviesa la parte inferior de

la fosa axilar

Desciende sobre la cara medial del brazo y el surco bicipital

medial de la fosa del codo

Alcanza el eje vertical medio del antebrazo

Desciende verticalmente a lo largo de la línea

media del antebrazo

Pasa profundo al retináculo de los

músculos flexores

y llega a la palma de la mano

NERVIO CUBITAL

Origen

Nace del fascículo medial que

termina constituyendo este

nervio y la raíz medial del mediano

Trayecto Desciende

en el brazo

oblicuamente en sentido

inferior y posterior

al epicóndilo

medial

Discurre en el lado anteromedial del

antebrazo hasta el borde

lateral del hueso

pisiforme

LAS RAMAS DEL NERVIO CUBITAL QUE SALEN EN EL ANTEBRAZO INCLUYEN:

• RAMAS ARTICULARES

• RAMAS MUSCULARES

• RAMAS CUTANEAS

Nervio Radial

• A DIFERENCIA DE LOS NERVIOS MEDIANO Y MUSCULARES EL NERVIO RADIAL TIENE FUNCIONES MOTORAS Y SENSITIVAS TANTO EN EL BRAZO COMO EN EL ANTEBRAZO, SUS FIBRAS MOTORAS Y SENSORIALES VAN DISTRIBUIDAS POR EL ANTEBRAZO EN DOS RAMAS SEPARADAS, LA RAMA SUPERFICIAL Y EL NERVIO PROFUNDO Y RADIAL INTERÓSEO POSTERIOR

Nervio Radial

Nervio cutáneo posterior del brazoSale del compartimiento posterior

del brazo, a su paso por el surco para el nervio radial

Alcanza al antebrazo, descendiendo por el tejido subcutáneo de la cara

posterior del antebrazo

Rama superficial del nervio medialNervio cutáneo, de distribuye por la piel del dorso de la mano a diversas

articulaciones en la mano

Nervio Cutáneo Antebraquial Medial(Braquial Cutáneo Interno)

• ES UN NERVIO ÚNICAMENTE SENSITIVO QUE NACE DEL FASCÍCULO MEDIAL DEL PLEXO BRAQUIAL, MEDIAL Y ALGO ARRIBA DEL NERVIO CUBITAL.

Ramos colaterales

Ramos terminales

Ramo posterior

Se comunica con el nervio cutáneo antebraquial

posterior radial

Ramo anterior

Proporciona un ramo que se anastomosa en la cara anterior

del antebrazo