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Régimen Jurídicode la Salud
Fuentes del Derecho de la Salud
CPR
TRATADOSINTERNACIONALES
LEYES
REGLAMENTOS
RESOLUCIONES(NORMAS TECNICAS)
Constitución Política de la República
Artículo 19 N°9: La Constitución asegura a todas las personas el derecho a la protección de la salud.
- ¿Porque no el derecho a la salud?
- Acceso a la salud: Acciones de prevención, recuperación y
rehabilitación
- Protección: La persona no sufrirá de enfermedades evitables.
El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y rehabilitación del individuo:
- Libre: No se puede impedir el acceso a las acciones de salud.
- Igualitario: No puede existir discriminación en el acceso de las acciones de salud
- Le corresponderá, asimismo, la coordinación y control de las acciones relacionadas con la salud.
Es deber preferente del Estado garantizar la ejecución de las acciones de salud, sea que se presten a través
de instituciones públicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la
Ley, la que podrá establecer cotizaciones obligatorias.
Cada persona tiene derecho a elegir el sistema de saludal que desee acogerse, sea estatal o privado:
- Base del Sistema Isapres
- Nadie puede ser obligado a pertenecer a un sistema de salud en particular
Leyes
Sistema Previsional
DFL N°1 de 2005
Ley 18.469, de 1985:
Regula el derecho constitucional a
protección de salud (sistema público)
Ley 18.933, de 1990:
Ley de Isapres(sistema privado)
Leyes de la “Reforma”:
- Leyes 19.895 y 20.015, “corta” y “larga” de
Isapres
- Ley 19.937, de Autoridad Sanitaria
- Ley 19.966, de GES
- Ley 20.584, de Derechos y Deberes de
Pacientes
Sistema Público de Salud- Solidario- No discriminatorio- Indefinido- “Automático”
Afiliados:
- Trabajadores independientes
- Trabajadores independientes que cotizan en rég. de
previsión- Imponentes voluntarios
- Pensionados- Trabajador cesante con
subsidio de cesantía
Beneficiarios:
- Afiliados- Causantes de asignación
familiar- Personas carentes de
recursos- Mujer embarazada y menores de 6 años, para prestaciones materno-
infantiles- Beneficiarios de pensiones asistenciales
- PRAIS- Recien Nacidos
- Caso de Convenios Internacionales
Sistema Público de Salud
M A I
M L E
Grupo A-B-C-D
(dependiendo de ingresos y numero de
cargas)
Nivel 1-2-3
(dependiendo de convenio entre
prestador y Fonasa)
Desafiliación:Por incorporación al sistema privado de
salud
Sistema Público de SaludPrestaciones:
- Medicina Preventiva
- Asistencia Médica Curativa
- Garantías Explícitas en Salud
- Prestaciones materno-infantiles
- Atención odontológica
- Pago de licencias médicas
Red Publica
Sistema Privado de Salud
AFILIADO ISAPRE
CONTRATO
COTIZAR
FINANCIAR PRESTACIONES
Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria
Ente Rector:MINSAL
Sanitario:SEREMI
Asistencial:Serviciosde Salud
MINISTERIO DE SALUD
Serviciosde Salud
SEREMI OrganismosAutónomos
Hospitales
APS
Superintendencia
de Salud
FONASA
Instituto deSalud Pública
CENABAST
Experimentales
Ministerio de Salud
- Ente regulador
- Le corresponde dictar las políticas públicas en salud
- A cargo de un Ministro y dos Subsecretarios: De Salud Pública y de Redes Asistenciales
- SEREMI y Servicio de Salud
Sistema Nacional deServicios de Salud
Son personas naturales o jurídicas, públicas o privadas,
que laboran en salud coordinadamente, dentro de
los marcos fijados por el Ministerio de Salud para el
cumplimiento de las normas y planes que éste apruebe
Servicios de Salud- 28 Servicios de Salud, a cargo
de 180 establecimientos hospitalarios
- Red Asistencial: Establecimientos públicos dependientes, APS de su territorio, y privados o públicos con convenio
- Su principal función es la gestión de la Red Asistencial
Establecimientos Autogestionados en Red (EAR)
Son establecimientos de mayor complejidad, que han obtenido tal calidad luego de haber
cumplido con los requisitos establecidos en la Ley, lo que les entrega una mayor autonomía
en su gestión.
Servicio de Saluddetermina el
“QUE”
Establecimiento Autogestionado
en Red determina el
“COMO”
El Modelo EAR es una herramienta y no un fin…
Superintendencia de Salud
Organismo público descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio, que tiene como principales funciones:
- Regulación
- Fiscalización
- Supervigilar y controlar a Isapres y Fonasa
- Certificación y Acreditación de Calidad en prestadores
- Velar por cumplimiento de ley de derechos y deberes de los
pacientes
La Superintendencia de Saludtiene dos Intendencias…
Intendencia de Fondos y Seguros
Previsionales de Salud
Isapres y Fonasa
Intendencia dePrestadores
Prestadores
FONASA
Servicio público descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio, cuyas principales funciones son:
- Recaudar, administrar y distribuir los recursos que le son
transferidos (presupuesto, cotizaciones, etc.)
- Financiar prestaciones del Régimen Público de Salud
I.S.P.
Servicio público descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio, que tiene como principales funciones:
- Laboratorio nacional y de referencia, normalizador y supervisor de los
laboratorios de salud pública
- Control de calidad de los medicamentos, alimentos de uso médico y demás productos sujetos a control sanitario
- Elaborador de productos biológicos
CENABAST
Organismo público descentralizado y con patrimonio propio, que tiene como principales funciones:
- Proveer de medicamentos, instrumental y demás
elementos o insumos que puedan requerir los organismos adscritos al sistema de salud
- Intermediación
CONSULTAS
Muchas Gracias