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PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO 2016 REGIMEN ESTATAL DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD DE CHIAPAS ORGANISMO PÚBLICO DESCENTRALIZADO

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PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO

2016

REGIMEN ESTATAL DE PROTECCION SOCIAL

EN SALUD DE CHIAPAS

ORGANISMO PÚBLICO DESCENTRALIZADO

2

INDICE GENERAL

Directorio 3

Mensaje 4

Introducción 5

I. Marco Institucional 6

II. Marco Legal 7

III. Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 8

IV. Vinculación con el Plan Estatal de Desarrollo 9

V. Diseño Institucional 5.1 Visión 10 5.2 Misión 10 5.3 Política de Calidad 10 5.4 Organigrama 11 5.5 Valores que nos Definen 12

VI. Diagnóstico 13

VII. Programa de Trabajo

7.1 Objetivo General 18 7.2 Objetivos, Estrategias y Líneas de Acción 20

VIII. Rendición de Cuentas, Seguimiento y Evaluación. 45

3

DIRECTORIO

REGIMEN ESTATAL DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD

DR. FRANCISCO ORTEGA FARRERA

DIRECTOR GENERAL

LIC. KARLA LORENA RAMOS JARA

DIRECTORA DE AFILIACION Y OPERACIÓN

ING. JULIAN OSORIO FLORES

SUBDIRECTOR DE ADMINISTRACION DEL PADRON

C.P. ANTORIO EDUARDO SOTELO ORTIZ

SUBDIRECTOR DE PROMOCION Y AFILIACION

MAESTRA LAURA BEATRIZ PINTO MACAL

DIRECTORA ADMINISTRATIVA Y DE FINANCIAMIENTO

C.P.BALDEMAR ALBAREZ ESTRADA

SUBDIRECTOR DE FINANCIEROS

C.P. ELVIRA DEL ROSARIO MOLINA FIGUEROA

SUBDIRECTORA DE PLANEACION

LIC. ADALI DEL CARMEN COUTIÑO MONZON

SUBDIRECTORA DE RECURSOS HUMANOS

C.P. LILIANA PAVON ZENTENO

SUBDIRECTORA DE RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS.

DR. MIGUEL ANGEL AVENDAÑO HERRERA

DIRECTOR DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

DR. AURELIANO DE JESUS GOMEZ CORDERO

SUBDIRECTOR DE SUPERVISION Y VERIFICACION

DR. LUIS ANTONIO GUILLEN VELASCO

SUBDIRECTOR DE ATENCION AL AFILIADO

DRA. DORA LETICIA MARTINEZ SOL

SUBDIRECTORA DE GESTION Y CARTERA DE SERVICIOS.

4

MENSAJE

El Programa Anual de Trabajo 2016, del Régimen Estatal de Protección Social en Salud

Chiapas (REPSS), es un instrumento de corto plazo en el cual se definen los objetivos,

estrategias y líneas de acción de los programas que opera y es responsabilidad de este

Organismo Público Descentralizado el compromiso de conjuntar esfuerzos de cada una

de las áreas que lo integran a fin de que se alcancen las metas de la Dirección General.

Durante esta gestión el REPSS, se ha transformado en un organismo preparado para

responder a los retos de la actualidad fincados fundamentalmente en la promoción de

una atención de calidad.

Es un reto al que indudablemente todos y cada uno de los que colaboramos en esta

dirección afrontamos con responsabilidad y trabajo en equipo; dirigidos con una

planeación estratégica que nos permita trazar las rutas de acción futuras y que estén

encaminadas a preservar e incrementar los logros obtenidos; y desde luego promover

la eficiencia y eficacia de las actividades orientadas a coadyuvar a la consolidación de un

sistema de salud universal equitativo, integral, sustentable, efectivo y de calidad.

El presente programa contiene el modelo de trabajo que habrá de realizar cada uno de

los que conformamos el REPSS para el logro de nuestros objetivos. Haciendo uso

eficiente, transparente y eficaz de los recursos públicos, a las recientes reformas a la

Ley General de Salud y a su Reglamento en materia de Protección Social en Salud.; así

como al Decreto No. 225 del Periódico Oficial del 29 de abril del 2015 en donde se crea el

Organismo Público Descentralizado Régimen Estatal de Protección Social en Salud.

Dr. Francisco Ortega Farrera

Director General

5

INTRODUCCION

A partir del año 2002, fecha en el que se firma el Acuerdo de Coordinación para la

Ejecución en el Estado del Sistema de Protección Social en Salud, Chiapas inicio una

transformación del sector salud, en beneficio de aquellos chiapanecos sin seguridad

social, pero con el mismo derecho de cualquier mexicano de recibir atención médica de

calidad.

Sin duda alguna han habido avances significativos en el incremento de la esperanza de

vida de la población. Sin embargo existen retos que superar sobre todo con aquella

población que se encuentra en condiciones de vulnerabilidad. Una sociedad requiere de

oportunidades para combatir la marginación, la pobreza y las desigualdades en las que

se encuentran. La vida y la salud deben ser dos de los valores más preciados para los

seres humanos.

El presente programa tiene como objetivo establecer las directrices más importantes

que regirán las acciones del REPSS.

A. Garantizar el derecho a la salud a través de la afiliación al SPSS.

B. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud de calidad y a la prevención.

C. Asegurar la generación y uso efectivo de los recursos financieros destinados a la

salud; y

D. Fortalecer los mecanismos organizaciones y operativos del sistema.

6

I. MARCO INSTITUCIONAL

Para garantizar las acciones de protección social en salud, mediante el financiamiento y

la coordinación eficiente, oportuna y sistemática de la provisión de los servicios de

salud; se crea el Organismo Público Descentralizado Régimen Estatal de Protección

Social en Salud; que tiene como finalidad establecer los objetivos estatales, las

estrategias y las prioridades que durante la presente administración deberán regir las

acciones de este Organismo; de tal forma que tenga un rumbo y una dirección clara.

Representa el compromiso que el gobernador establece con los ciudadanos y que

permitirá la rendición de las cuentas; bien fundamentado jurídicamente con la

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, Constitución Política del Estado

libre y soberano de Chiapas, Ley General de Salud, Reglamento de la Ley General de

Salud en materia de Protección Social en Salud, Lineamientos para la Afiliación,

Operación, Integración del Padrón Nacional de beneficiarios y determinación de la

cuota familiar del Sistema de Protección Social en Salud y el Acuerdo de Coordinación

para la ejecución en el Estado de Chiapas del Sistema de Protección Social en Salud.

7

II. MARCO LEGAL

Este documento denominado Programa Anual de Trabajo 2016, se elabora de

conformidad con lo establecido en los acuerdos, decretos y lineamiento que a

continuación se mencionan y que establecen la normatividad y los procedimientos que

se deben considerar para el desarrollo del documento:

Ley General de Salud.

Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección social en salud.

Reformas a la Ley General de Salud y su Reglamento.

Lineamientos para la afiliación operación e integración del Padrón Nacional de beneficiarios y determinación de la cuota familiar del Sistema de Protección Social en Salud.

Acuerdo de Coordinación para la ejecución en el Estado de Chiapas del Sistema de Protección Social en Salud y Anexos.

Lineamientos para la transferencia de Recursos Federales del Sistema de Protección Social en Salud.

Lineamientos para la Compensación Económica del Sistema de Protección Social en Salud.

Ley de Salud para el Estado de Chiapas.

Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Chiapas.

Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información

Pública Gubernamental.

8

III. VINCULACION CON EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO

El Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018 constituye el documento rector que

encuadra los programas institucionales y sectoriales que fueron desarrollados por la

Administración Pública Federal, para dar respuesta a los problemas públicos

diagnosticados en el mismo documento.

Dicho documento propone en su meta II, “México Incluyente” combatir la pobreza y

cerrar la brecha de desigualdad social. En este sentido tiene como objetivo el de

coadyuvar a mejorar las condiciones de bienestar en la sociedad; se busca proveer un

entorno adecuado para el desarrollo de una vida digna de la población con mayores

carencias de los servicios públicos de salud.

Parte fundamental del quehacer en materia de salud, se desarrolla en las entidades

federativas, en donde Chiapas participa activamente para fortalecer los proyectos

importantes para el Instituto de Salud; financiados por el Seguro Popular y que

redundarán en beneficios directos para los afiliados; alineados a los Objetivos de

Desarrollo del Milenio de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), este

organismo constituye un foro internacional de análisis y discusión de las políticas

globales de salud y de cooperación multilateral. Estas acciones evidentemente vienen a

fortalecer los programas nacionales de salud en México y desde luego en nuestro

estado.

9

IV. VINCULACION CON EL PLAN ESTATAL DE DESARROLLO

El Plan Estatal de Desarrollo 2013-2018 centra su atención en el desarrollo humano de

las familias chiapanecas para que puedan gozar de una vida digna con salud de calidad

y servicios eficientes. Esto debe impulsar, generar y coadyuvar la promoción a la salud

con una visión de preservar el derecho a la protección de la salud de cada uno de los

chiapanecos.

EJE RECTOR TEMA PROGRAMA

2.FAMILIA CHIAPANECA 2.5 SALUD DE CALIDAD SEGURO POPULAR:

Objetivo: Garantizar a los

afiliados al Seguro Popular,

el financiamiento y la

gestión de los servicios con

criterios de equidad y

calidad.

En ese sentido, el Régimen Estatal de Protección Social en Salud opera los

macroprocesos de Afiliación, Financiamiento y Gestión de Servicios de Salud del

Sistema de Protección Social en Salud, específicamente del Seguro Popular, además del

Seguro Médico Siglo XXI.

De igual manera contribuye con la operación del Fondo de Protección contra Gastos

Catastróficos que forma parte del Fideicomiso del Sistema de Protección Social en

Salud.

10

V. DISEÑO INSTITUCIONAL

5.1 Misión

Proteger el patrimonio de la población que carece de seguridad social contra gastos en

salud, mediante su incorporación voluntaria y equitativa al Sistema de Protección Social

en Salud. Se busca que la población tenga acceso a servicios médicos-quirúrgicos,

farmacéuticos y hospitalarios.

5.2 Visión

En el 2018, el Sistema de Protección Social en Salud será el mecanismo por el cual las

familias estén protegidas contra gastos en salud. Este Sistema será financieramente

sustentable y facilitará el acceso a servicios de salud con recursos humanos capacitados

y recursos físicos suficientes para garantizar una atención oportuna y de calidad.

5.3 Política de Calidad

El Régimen Estatal de Protección Social en Salud, tiene el compromiso de garantizar de

forma oportuna a los afiliados al Seguro Popular, el financiamiento y la gestión de los

servicios de salud, a través de una Sistema de Gestión de Calidad que promueva la

mejora continua de sus procesos y la satisfacción de los usuarios.

11

5.4 Organigrama

12

5.5 Valores que nos Definen

Para el logro de los objetivos generales emitidos por la Dirección General del Régimen

Estatal de Protección Social en Salud; cada área emitirá planes operativos, dentro de

los que destacan: Plan Anual de Supervisión, Plan Financiero, Programa de

Infraestructura, Programa de Capacitación.

Vocación de Servicio Lealtad

Respeto Honestidad

Trabajo en Equipo

REPSS

Responsabilidad

13

VI. DIAGNOSTICO

El Régimen Estatal de Protección Social en Salud, se crea como Organismo Público

Descentralizado a partir del 29 de abril del 2015 autorizado en el Decreto Número 225

publicado en el Periódico Oficial No. 177-2ª Sección y se ratifica mediante el Acuerdo

Número REPSS/JG/1/INSTALAC/1ª.ORD/2015, en la Primera Sesión ordinaria de la

Honorable Junta de Gobierno de este organismo. Cuenta con una estructura integrada

por 1 Dirección General, 1 Secretaría Particular, 1 Secretaría Técnica, 1 Unidad de

Asuntos Jurídicos, 3 Direcciones de Área, 9 Subdirecciones y 21 Jefaturas de

Departamento, además de las siguientes plazas: 90 en áreas administrativas de las

oficinas centrales, 107 en los módulos de gestoría médica y 375 en los módulos de

afiliación y orientación.

De conformidad con lo establecido por el Reglamento de la Ley General de Salud en

materia de Protección Social en Salud, el Régimen Estatal de Protección Social en Salud

es responsable de la promoción y afiliación al Seguro Popular, la gestión de los servicios

de salud, la tutela de los derechos de los afiliados y el financiamiento de la provisión de

los servicios de salud.

Durante el 2015 se afiliaron 3,628,090 de los cuales 1,185,464 perdieron vigencia

durante este año. Es importante aclarar que para este ejercicio 2016, y a lo acordado

entre el Estado y la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, no se tendrá

ampliación en el Padrón de Afiliación; sin embargo seguiremos trabajando en la

reafiliación y con ello mantener el Padrón de Afiliación.

De acuerdo a la distribución por edad y sexo de los afiliados al 2015, podemos obtener

los siguientes datos:

el 52 por ciento son mujeres.

el 21.81 por ciento tienen 9 años o menos.

FECHA: 30 de Septiembre 2015.

14

el 23.10 por ciento son jóvenes de 10 a 19 años.

el 46.86 por ciento son adultos en edad productiva de 20 a 49 años.

el 28.05 por ciento son mujeres en edad fértil. ( 15 a 49 años )

el 8.23 por ciento adultos mayores. ( De 60 años en adelante )

de cada 10 afiliados, el 2.3 son niños, el 2.3 son jóvenes, en menor proporción (0.8)

son adultos mayores.

Fuente: Elaboración propia con base al Padrón de Afiliación al Seguro Popular 2015.

En materia de recursos financieros podemos destacar la importancia que el Seguro

Popular ha significado para el Gobierno del Estado, ya que se financiaron proyectos del

Instituto de Salud. El Seguro Popular pasó de un presupuesto de 669.04 millones de

pesos en el 2006 a un presupuesto de 4,486.40 millones de pesos en el 2015. Cabe

mencionar, que incluidos en este presupuesto ingresaron a la Entidad vacunas contra

Rotavirus, Antineumocócica conjugada, Virus de Papiloma Humano, Influenza

15% 10% 5% 0% 5% 10% 15%

MENORES A 1 AÑO1 A 4 AÑOS5 A 9 AÑOS

10 A 14 AÑOS15 A 19 AÑOS20 A 24 AÑOS25 A 29 AÑOS30 A 34 AÑOS35 A 39 AÑOS40 A 44 AÑOS45 A 49 AÑOS50 A 54 AÑOS55 A 59 AÑOS60 A 64 AÑOS

mas de 65

Distribución por Edad y Sexo Diciembre 2015

MUJERES HOMBRES

15

Estacional y métodos anticonceptivos de planificación familiar; por un monto de 122.3

millones de pesos para fortalecer las acciones de Protección Social en Salud a los

afiliados al Seguro Popular.

Fuente: Elaboración propia con base al presupuesto 2015 SIAHE.

Para 2016 se proyectan ingresos por el rango de los 4,353.00 millones de pesos, de los

cuales el 84% corresponde a recursos federales y el 16 % restante a recursos estatales.

En ese sentido la sustentabilidad financiera del Seguro Popular estará determinada por

la solvencia del Gobierno del Estado para realizar su aportación.

En lo que se refiere a los recursos del Fideicomiso del Sistema de Protección Social en

Salud, estos recursos están determinados por la eficiencia de la Secretaría de Salud en

dos sentidos, en lograr integrar los requerimientos para la validación del certificado de

necesidades por parte de la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud, para

poder acceder a los recursos del Fondo de Previsión Presupuestal, y por el otro lado

por la obtención de la acreditación de unidades médicas para la atención de

padecimiento del alta especialidad cubiertos por el Fondo de Protección contra Gastos

Catastróficos.

0

500,000,000

1,000,000,000

1,500,000,000

2,000,000,000

2,500,000,000

3,000,000,000

3,500,000,000

4,000,000,000

4,500,000,000

5,000,000,000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Mo

nto

Año

Presupuesto del Seguro Popular 2002- 2015

Estatal

Federal

16

Con respecto a los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el Régimen Estatal de

Protección Social en Salud contribuye por medio de la cartera de servicios, en la

prevención y control de enfermedades que ocasionan la mortalidad infantil y

preescolar, materna y perinatal, así como la morbi-mortalidad de cáncer cérvico uterino

y cáncer de mama; la disminución de la prevalencia del Virus de Inmunodeficiencia

Humana (VIH) y del Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y tuberculosis.

Se publicó nuevas reformas a la Ley General de Salud y a su Reglamento, se firmó en

2015 un nuevo Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del Sistema de Protección

Social en Salud, así mismo se publicaron nuevos Lineamientos sobre la Compensación

Económica los cuales fortalecen la portabilidad de derechos de los afiliados. Sin

embargo el resultado para Chiapas ha sido desfavorable en el sentido de recibir mayor

cantidad de atenciones en otras entidades federativas para población chiapaneca, que

en otorgar atención a población de otras entidades, esto debido a la situación

geográfica estatal, tránsito interestatal y por el lugar de origen de los afiliados. Para el

periodo enero-diciembre del 2015, se recibieron 2,635 atenciones a chiapanecos en

otras entidades y Chiapas otorgó únicamente 164 atenciones a afiliados de otras

entidades, lo que repercute significativamente en la erogación de recursos

presupuestales hacia las entidades prestadoras del servicio.

Dentro de los resultados de las auditorías practicadas por los órganos de control a la

administración y aplicación de los recursos del Sistema de Protección Social en Salud,

en el Régimen Estatal de Protección Social en Salud, se determinaron las siguientes:

Fortalezas: Actuar como área coordinadora de la gestión del Seguro Popular

verificando que se remita en tiempo y forma la información de las personas

incorporadas al padrón del Sistema de Protección Social en Salud, a la Comisión

Nacional de Protección Social en Salud, y de encargarse de instrumentar las

17

medidas administrativas para dar seguimiento a las quejas de los afiliados al Seguro

Popular, entre otras.

Debilidades: A pesar de iniciar las acciones para la depuración de las cuentas del

Sistema de Protección Social en Salud, persiste la falta de emisión oportuna de

reportes a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud sobre el avance en el

ejercicio de los recursos líquidos, por lo que en el presente plan se dará continuidad

y reforzarán las acciones que permitan corregir estas observaciones, involucrando a

través de sensibilización, orientación y coparticipación, a personal del Instituto de

Salud que participa en el manejo de los recursos del Sistema de Protección Social en

Salud.

18

VII. PROGRAMA DE TRABAJO

7.1 Objetivos

Los objetivos del Programa Anual de Trabajo 2016, han sido elaborados tomando en

consideración las estrategias establecidas por la alta Dirección, orientadas al

cumplimiento de los objetivos trazados alineados al Plan Nacional de Desarrollo 2013-

2018.

Objetivo General:

Implementar estrategias que nos permitan garantizar y proteger financieramente en

materia de salud a la población sin seguridad social, con la finalidad de asegurar el

acceso a los servicios de salud y resguardar el patrimonio de las familias, en apego a las

reformas a la Ley General de Salud y a su Reglamento en materia de Protección Social

en Salud.

Objetivos Específicos:

Los objetivos del Programa Anual de Trabajo 2016, se encuentran alineados a los

objetivos de calidad y con los objetivos de desarrollo del milenio de la Organización de

las Naciones Unidas (ONU). En ese sentido se han desarrollado 5 objetivos de calidad y

se agrega un objetivo para dar atención a lo establecido en el artículo 77 de la

Constitución Política del Estado de Chiapas publicada el 25 de abril del año 2012.

19

1. Mantener el padrón de 3,628,090 afiliados alcanzados durante el ejercicio

fiscal 2015.

2. Garantizar el financiamiento oportuno para la provisión de los servicios de

salud.

3. Establecer los criterios y mecanismos para la supervisión y verificación, a

efecto de garantizar la aplicación de la normatividad en la Gestión de los

Servicios de Salud.

4. Vigilar la garantía de atención a los beneficiarios mediante un Sistema de

Gestión de Calidad que permita medir la satisfacción del Usuario.

5. Garantizar la Tutela de Derechos de los Afiliados.

6. Contribuir con el logro de los objetivos de desarrollo del milenio de la

Organización de las Naciones Unidas (ONU).

Estos objetivos son los que principalmente se buscarán conseguir en el Régimen Estatal

de Protección Social en Salud, sin embargo resulta necesaria la revisión periódica de los

mismos para verificar su vigencia, y en su caso las adaptaciones al contexto político y

normativo nacional y estatal.

20

7.2 Objetivos, estrategias y Líneas de Acción

Objetivo 1.- Mantener el padrón de 3,628,090 afiliados alcanzados durante

el ejercicio fiscal 2015.

Con este objetivo se busca garantizar en todo momento la permanencia al Sistema de

Protección Social en Salud de todos los afiliados al Seguro Popular e incorporar a toda

la población que no cuenta con un sistema de seguridad social en materia de salud.

Estrategia 1:

Asegurar la permanencia en el Sistema de Protección Social en Salud de los afiliados del

Seguro Popular.

Meta 1.1:

Garantizar el mantenimiento del Padrón de Afiliados al Seguro Popular, mediante la

reafiliación de 991,039 beneficiarios que pierden vigencia durante el año 2016.

Líneas de acción:

a. Fortalecer los Módulos de Afiliación con brigadas constituidas por personal

eventual para los operativos en campo.

b. Ampliación del parque vehicular para las actividades de promoción, afiliación y

reafiliación.

c. Fortalecer a los Módulos de Afiliación con equipo informático.

d. Implementar mecanismos de participación interinstitucional, que promuevan la

afiliación al Seguro Popular de la población beneficiada de SEDESOL a través de

los programas sociales tales como: Programa para la Atención de Adultos

21

Mayores (PPAM), Programa de Atención a Jornaleros Agrícolas (PAJA), Cruzada

Nacional Contra el Hambre (CNCH).

e. Implementar mecanismos de coparticipación interinstitucional que promuevan

la afiliación al Seguro Popular de los beneficiarios del Programa PROSPERA; a

través de la colaboración de los representantes regionales de ambos sectores.

Estrategia 2:

Administrar y resguardar la integridad de los expedientes físicos de los afiliados.

Meta 2.1:

Generar un acervo documental confiable del Padrón de Afiliados.

Líneas de acción:

a. Implementar en los Módulos de Afiliación la digitalización de los expedientes de

los afiliados a través del sistema proporcionado por la Comisión Nacional de

Protección Social en Salud.

b. Establecer los procesos de control para el eficiente manejo del Archivo General

de expedientes del seguro Popular.

c. Garantizar la trazabilidad de expedientes.

Estrategia 3:

Posicionar la imagen institucional del Seguro Popular dentro de la Entidad.

Meta 3.1:

Fortalecer los mecanismos de promoción del Seguro Popular.

22

Líneas de acción:

a. Promover la participación interinstitucional en distintos eventos orientados en

beneficio de la población (Ferias de Salud, Ferias de Empleo, etc.)

b. Diseñar contenidos e instrumentos de promoción que transmitan de forma clara

a la población de la entidad, los beneficios del Sistema de Protección Social en

Salud, así como los requisitos para su incorporación al mismo.

c. Identificar nuevos canales de comunicación que permitan optimizar recursos y

obtener mayor posicionamiento del Seguro Popular.

Estrategia 4:

Garantizar la accesibilidad de los servicios de afiliación a la población.

Meta 4.1:

Fortalecer la presencia de los MAO´s y brigadas en los 122 municipios de la Entidad.

Líneas de acción:

a. Establecer módulos y brigadas de afiliación y/o reafiliacion en colonias,

comunidades, localidades e instituciones públicas.

b. Realizar acuerdos y gestiones con autoridades locales o municipales a fin de

incrementar los puntos de contacto con la población carente de servicios de

salud, permitiendo su incorporación al sistema.

c. Coordinar esfuerzos con instituciones de aseguramiento en materia de salud en

zonas rurales (IMSS-PROPERA), permitiendo la instalación de MAO´s en

unidades médicas con la finalidad de facilitar los servicios de afiliación a la

población que asiste a dichas unidades.

23

d. Promover el establecimiento de mesas de atención a través de la asistencia

institucional del Seguro Popular en eventos de participación masiva tales como:

Feria de la Salud, Ferias del Empleo, Campañas de Atención a la Salud, eventos

deportivos, conmemorativos y de promoción a la salud, mismos que se realizan

en los diversos municipios de la entidad.

Estrategia 5:

Establecer mecanismo que permitan el correcto funcionamiento de los bienes

informáticos del Régimen Estatal de Protección Social en Salud.

Meta 5.1:

Garantizar el funcionamiento óptimo de los bienes informático del REPSS.

Líneas de acción:

a. Brindar soporte técnico a los bienes informáticos en los Módulos de Afiliación y

Operación, Módulos de Gestión de Servicios de Salud y Áreas Corporativas del

REPSS.

b. Calendarizar actividades de mantenimiento preventivo y/o correctivo a los

bienes informáticos ubicados en MAO´s, MGSS y Áreas Corporativas del REPSS.

c. Proteger los bienes ante ataques malignos al Sistema Operativo, que afecten su

funcionamiento óptimo, tales como: malawares, virus informáticos, spywares,

secuestradores de navegador entre otros.

d. Administrar mecanismos de control de acceso a los sitios de navegación Web,

por parte del personal en oficinas administrativas.

24

Estrategia 6:

Administrar los servicios y procesos tecnológicos del Régimen Estatal de Protección

Social en Salud.

Meta 6.1:

Garantizar la disponibilidad de los servicios y plataforma tecnológicas (Red de voz, Red

de Datos, Sistemas, etc.)

Líneas de acción:

a. Desarrollar herramientas tecnológicas que permitan eficientar los procesos

administrativos y operativos del REPSS.

b. Brindar soporte en el uso de las plataformas tecnológicas para la administración

de los recursos financieros, materiales y otros de origen externo, tales como:

Sistema Vehicular, Sistema de Mobiliario, Sistema Presupuestario entre otros.

c. Administrar las cuentas de correo electrónico institucional a los servidores

públicos del REPSS.

d. Garantizar el funcionamiento adecuado de los servicios de telefonía.

e. Garantizar el funcionamiento adecuado de los servicios de la red local de datos y

de internet en oficinas corporativas.

Estrategia 7:

Garantizar la integridad de la base de datos de padrón de afiliados al Seguro Popular de

la entidad.

25

Meta 7.1:

Administrar mecanismos de verificación y seguimiento de la información contenida en

las base de datos del padrón de afiliación.

Líneas de acción:

a. Ejecutar mecanismos de detección de inconsistencias en el Padrón de Afiliados.

b. Establecer acciones correctivas derivadas de las inconsistencias dentro del

padrón.

c. Generar estadísticas de afiliación para el seguimiento oportuno de cobertura de

afiliación, orientado a la población carente de seguridad social en salud.

d. Implementar canales de comunicación eficientes con otros regímenes estatales

que faciliten el acceso a los servicios de afiliación a la población beneficiaria de

nuestra entidad que se encuentran de manera transitoria en otros estados.

26

Objetivo 2.- Garantizar el financiamiento oportuno para la provisión de los

servicios de salud.

Este objetivo constituye un elemento fundamental para fortalecer la confianza en las

instituciones del estado, por ello es de vital importancia que el Régimen Estatal de

Protección Social en Salud (REPSS) de seguimiento en la mejora continua de los

procesos relacionados con el financiamiento de los servicios que oferta y de las

acciones de control interno, así como la vigilancia en la normatividad establecida en las

Reformas a la Ley y Reglamento en materia de Protección Social en Salud para el

ejercicio 2016.

Estrategia 1:

Aplicar los mecanismos de planeación que permitan integrar la programación de gasto

de manera oportuna y realizar las gestiones necesarias ante la Secretaría de Hacienda

del Estado para contar con la disponibilidad presupuestal de los recursos del Sistema

de Protección Social en Salud.

Meta 1.1:

Coordinar la integración de expediente técnicos de los proyectos financiados con

recursos del Sistema de Protección Social en Salud.

Líneas de acción:

a. Revisión de los expedientes técnicos del Régimen Estatal de Protección Social

en Salud y del Instituto de Salud.

27

b. Gestionar las adecuaciones al presupuesto (ampliaciones, traspasos,

reducciones, recalendarizaciones y liberaciones) ante la Secretaría de Hacienda

del Estado.

Meta 1.2:

Obtener las autorizaciones federales correspondientes que se establecen en el Anexo

IV del Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del Sistema de Protección Social en

Salud y los criterios generales para la programación y ejercicio de las Aportaciones

Federales transferidas por la Comisión Nacional de Protección Social en Salud y Cuotas

Familiares del SPSS.

Líneas de acción:

a. Revisión de la información presentada por el Instituto de Salud y envío a la

Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), para su análisis y

validación para la ejecución del gasto ( Caravanas de la Salud e Infraestructura

Física).

b. Integración del Programa Operativo Anual del Régimen Estatal de Protección

Social en Salud y envío a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud para

su análisis y validación para la ejecución de los recursos.

c. Comunicar al Instituto de Salud y hacia el interior del REPSS las validaciones

obtenidas para el ejercicio de los recursos del Sistema de Protección Social en

Salud.

d. Revisión del Presupuesto destinado para acciones de prevención y promoción

de la salud a través de la Plataforma del Sistema de Información para la

Administración del Fondo para Fortalecimiento de Acciones de Salud Pública en

las Entidades Federativas (SIAFFASPE).

28

Meta 1.3:

Integrar e informar a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, en tiempo y

forma sobre los recursos de la Aportación Solidaria Estatal.

Líneas de acción:

a. Integración de la Aportación Solidaria Estatal Acreditada.

b. Informar a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud de manera

periódica sobre la Aportación Solidaria Estatal Líquida realizada durante el

ejercicio.

c. Remitir el Informe correspondiente de los recursos de la Aportación Solidaria

Estatal del año vigente, a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.

d. Remitir los Informes correspondientes al cierre del ejercicio de los recursos de la

Aportación Solidaria Estatal de años anteriores a la Comisión Nacional de

Protección Social en Salud.

Estrategia 2:

Implementar acciones de control interno en la administración de los recursos del

Sistema de Protección Social en Salud.

Meta 2.1:

Ejecutar los recursos del Sistema de Protección Social en Salud y comprobar el apego

normativo a través del registro del gasto.

29

Líneas de acción:

a. Administrar los recursos del Sistema de Protección Social en Salud, a través de

las cuentas bancarias aperturadas para tal fin.

b. Integrar la información cuantitativa referente a la ejecución de los recursos del

Sistema de Protección Social en Salud, para su posterior publicación en la Página

web del Seguro Popular.

c. Registrar el gasto para informar a la Secretaria de Hacienda del Estado.

d. Comprobar el ejercicio de los recursos ante la Comisión Nacional de Protección

Social en Salud.

Meta 2.2:

Administrar y vigilar el financiamiento de las remuneraciones al personal involucrado en

la prestación de los servicios de salud en apego a la normatividad vigente.

Líneas de acción:

a. Recepción y revisión del listado nominal de la plantilla del personal para cumplir

con el financiamiento y con el envío de los informes a la Comisión Nacional de

Protección Social en Salud.

Meta 2.3:

Vigilar la aplicación del recurso financiero para los servicios básicos de unidades

médicas del Instituto de Salud, en apego a las normatividad vigente.

30

Líneas de acción:

a. Recepción y revisión de las solicitudes de pago de los servicios básicos del

Instituto de Salud para proceder al trámite de trasferencia de recursos

correspondientes.

Estrategia 3:

Optimizar el uso de los recursos financieros, materiales y humanos del Régimen Estatal

de Protección Social en Salud.

Meta 3.1:

Administrar el gasto operativo del REPSS, en apego a la normatividad vigente, que

permita cumplir las metas de afiliación y la tutela de derechos .

Líneas de acción:

a. Realizar las gestiones inherentes para la operatividad del recurso humano del

REPSS.

b. Realizar las gestiones inherentes para el suministro de bienes y servicios para la

operatividad del REPSS.

c. Realizar los pagos oportunos, correspondientes a servicios personales y gastos

de operación del REPSS.

Estrategia 4:

Fortalecer las acciones de transparencia y rendición de cuentas del REPSS.

31

Meta 4.1:

En coordinación con las distintas direcciones del REPSS determinar las metas e

indicadores por proyectos de acuerdo al Programa de Egresos 2016 y dar seguimiento

oportuno.

Líneas de acción:

a. Integrar y emitir los reportes generados por el Sistema Integral de

Administración Hacendaria del Estado, para el seguimiento de metas.

Meta 4.2:

Cumplir con las acciones de transparencia de acuerdo a la normatividad

correspondiente.

Líneas de acción:

a. Integrar la información cualitativa referente a la ejecución de los recursos de

Sistema de Protección Social en salud para su posterior publicación en la página

WEB del Seguro Popular.

32

Objetivo 3.- Establecer los criterios y mecanismos para la supervisión y

verificación, a efecto de garantizar la aplicación de la normatividad en la

Gestión de los Servicios de Salud.

Con este objetivo se busca llevar a cabo una planeación estratégica para evaluar el

desempeño de los servicios de salud y garantizar calidad y eficiencia en la prestación de

los servicios de salud.

Estrategia 1:

Estructurar la Red Prestadora de Servicios 2016.

Meta 1.1

Mantener la Red Prestadora de Servicios 2016 actualizada.

Líneas de acción:

a. Sesionar con la Dirección de Planeación, Dirección de Atención médica y la

Unidad de Gestión de Calidad del Instituto de Salud; para estructurar la Red de

Unidades Médicas Acreditadas o en el Plan Estatal de Acreditación 2016.

b. Establecer el documento por unidad acreditada de servicios, de acuerdo a la

tipología con actualización semestral.

c. Notificar semestralmente a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud

la red prestadora de servicios vigente que serán acreedoras al financiamiento de

acuerdo al Anexo IV Concepto de Gastos, del Acuerdo de Coordinación para la

Ejecución del Sistema de Protección Social en Salud.

d. Actualizar la red prestadora de servicios acreditada, en base al Plan Estatal de

Acreditación 2016 vigente.

33

e. Difundir la red prestadora de servicios, ante los servicios estatal de salud, tanto

al área administrativa como operativos de la Secretaría de Salud del Estado de

Chiapas.

Estrategia 2:

Supervisar integralmente el Macroproceso de Gestión de Servicios de Salud del Estado

de Chiapas.

Meta 2.1

Ejecutar el Modelo de Supervisión y Seguimiento Estatal de Servicios de Salud

(MOSSESS) estandarizado por la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.

Líneas de acción:

a. Planear, organizar, integrar, coordinar y dar seguimiento al MOSSESS.

b. Elaborar el Plan de Supervisión y cronograma de trabajo 2016.

c. Elaborar indicadores de desempeño e impacto para evaluar el cumplimiento de

los servicios prestados.

d. Integrar el equipo de trabajo de verificación de la Subdirección de Supervisión y

Verificación.

e. Presentar el Informe Anual de resultados a la Dirección General.

Meta 2.2

Administrar el tablero de control del MOSSESS Chiapas.

34

Líneas de acción:

a. Diseñar el Tablero de Control Digital MOSSESS 2016.

b. Administrar el Tablero de Control Digital.

c. Realizar reuniones de trabajo con la red prestadora de servicios.

d. Elaborar un Plan de Acción de Mejora.

Estrategia 3:

Garantizar la confiabilidad de la información que soporta la ejecución del gasto

financiado por el Sistema de Protección Social en Salud con estricto apego a la cartera

de servicios ofertada al afiliado.

Meta 3.1

Definir los condicionamientos mínimos indispensables para la elaboración de contratos

o convenios de colaboración con otras instancias para la tercerización de servicios

ofertados por lo proveedores del Instituto de Salud.

Líneas de acción:

a. Elaborar el Manual de Verificación y el instrumento para la supervisión en

campo.

b. Realizar reuniones ordinarias con las empresas tercerizadas para el ejercicio

fiscal 2016; con el objetivo de establecer los condicionamientos mínimos

necesarios para los contratos.

35

Meta 3.2

Definir los formatos oficiales para la verificación de ofertas de servicios e insumos

tercerizados por el ISA.

Líneas de acción:

a. Diseñar el formato oficial de Informe de Ejercicio de la Cuota Social y Aportación

Solidaria Federal 2016.

b. Elaborar un instructivo para el llenado de los formatos oficiales de la

tercerización de servicios.

c. Realizar el Cronograma de fechas de entrega del Informe de Prestación de

Servicios otorgados en las Unidades Médicas.

Meta 3.3

Procesar la verificación de carteras autorizadas en el Anexo I del Acuerdo de

Coordinación con Entidades Federativas para la Ejecución del Sistema de Protección

Social en Salud; vigente, vinculados a convenios y acuerdos con proveedores

tercerizados por el Instituto de Salud.

Líneas de acción:

a. Aplicar instrumentos de verificación y realizar observaciones, manteniendo

comunicación asertiva con las empresas tercerizadas y el Instituto de Salud.

Meta 3.4

Procesar la documentación que certifique la óptima verificación del trámite a pagos a

los proveedores tercerizados por el Instituto de Salud.

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Líneas de acción:

a. Emitir el dictamen de verificación correspondiente para trámite de pago a

proveedores tercerizado por el Instituto de Salud, en apego estricto a

legislación y normatividad vigente del Sistema de Protección Social en Salud.

Meta 3.5

Gestionar y administrar un tablero de control de verificaciones efectuadas por el área.

Líneas de acción:

a. Implementación del tablero de control de verificaciones efectuadas.

b. Administración del tablero de control.

c. Presentar el Informe Anual de Resultados a la Dirección General del REPSS.

37

Objetivo 4.- Vigilar la garantía de atención a los beneficiarios, mediante un

Sistema de Gestión de Calidad que permita medir la satisfacción del usuario.

Vigilar la garantía de atención a los beneficiarios del Sistema de Protección Social en

Salud, de acuerdo a los planes médicos y sistemas de información del Seguro Popular;

así como contar con los mecanismos que le permitan medir la satisfacción de los

beneficiarios con la Red de Prestadores de Servicios de Salud acreditados.

Estrategia 1:

Dar seguimiento a la recepción y atención de quejas realizadas por los usuarios de los

servicios de salud; así como a la retroalimentación del mismo; y controlar la

operatividad del Sistema de Gestión de Calidad.

Meta 1.1

Fortalecer los procesos para la recepción, seguimiento y atención de las quejas a través

del Sistema Unificado de Gestión; así como la retroalimentación del mismo a través de

las encuestas de satisfacción del usuario.

Líneas de acción:

a. Implementar el Sistema Unificado de Gestión (SUG).

b. Realizar reuniones de trabajo con las áreas de Atención Médica y

Departamento de Calidad (PROCESS) para implementar el SUG.

c. Implementar un Call Center para la atención de quejas, sugerencias y

felicitaciones de los afiliados.

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d. Fomentar la comunicación interna mediante la sistematización del envío de

boletines sobre el Sistema de Gestión de Calidad.

e. Capacitación al personal del REPSS para el uso del SUG.

f. Supervisar las Jurisdicciones Sanitarias.

g. Identificar las dependencias y/o instituciones que elaboren estudios y

opiniones sobre la satisfacción del Usuario.

h. Unificar criterios para la gestión y seguimiento de las solicitudes de atención,

fortaleciendo la comunicación entre los usuarios, los prestadores de

servicios de salud, el representante estatal de calidad y el repss.

Meta 1.2

Mantener la certificación integral de los tres macroprocesos del REPSS en la Norma

ISO-9001-2015; con la finalidad de garantizar la calidad en la presentación de los

servicios otorgados por el REPSS.

Líneas de acción:

a. Realizar sesiones ordinarias trimestralmente la Dirección General y el Comité de

Calidad.

b. Realizar sesiones ordinarias dos veces al mes el Comité de Calidad con las áreas

correspondientes.

c. Elaborar Boletines para difundir información relevante del SGC.

d. Solicitar al Departamento de Administración del Padrón los siguientes reportes

mensuales: 1. tiempo de calidad del usuario en plataforma, 2. Procedimientos

vencidos, 3. Proyectos de mejora, 4. Acciones correctivas en el SGC.

e. Identificar y monitorear Indicadores registrados y deficientes en el Balanced

Scorecard 2016.

f. Difundir el calendario de cursos y dar seguimiento al fortalecimiento de las

competencias de los trabajadores del REPSS.

g. Evaluar y analizar el Clima Organizacional.

39

Estrategia 2:

Establecer convenios y contratos de colaboración con proveedores del servicio, y dar

seguimiento a la portabilidad de derechos de los afiliados.

Meta 2.1

Elaborar convenios de colaboración con otras instituciones para ampliar la cobertura

de atención a los afiliados al Sistema de Protección Social en Salud; con la finalidad de

garantizar la atención integral de los afiliados sin poner en riesgo su patrimonio

familiar.

Líneas de acción:

a. Realizar firma de convenios o contratos.

b. Identificar las necesidades de los afiliados para subrogar los servicios mediante

la firma de nuevos convenios o contratos.

c. Realizar la validación de atenciones otorgadas a los afiliados a través de los

convenios o contratos.

d. Coordinación con el área de comunicación para difundir los convenios firmados.

e. Realizar validaciones de atenciones otorgadas a los afiliados a través del

Sistema Informático para establecimientos federales.

Meta 2.2

Vigilar la atención medica de los pacientes interestatales mediante la aplicación del

Convenio de Colaboración en Materia de Prestación de Servicios de Salud a los

beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud.

40

Líneas de acción:

a. Establecer calendario de reuniones de trabajo con el prestador de servicios.

b. Generar reporte trimestral de casos recibidos y otorgados.

c. Establecer calendario de capacitación a los coordinadores de las jurisdicciones

para el llenado de la formatería.

d. Realizar semestralmente visitas a las Unidades Médicas Hospitalarias con mayor

afluencia de pacientes interestatales.

e. Asistir a reuniones de la CNPSS y los REPSS de todas las entidades federativas

para normar criterios que permitan estandarizar la validación de casos.

41

Objetivo 5.- Garantizar la Tutela de Derechos de los Afiliados.

Fortalecer la tutela de derechos de los beneficiados con el fin de avanzar hacia un

modelo de atención integral a la salud. Impulsar el modelo de tutela de derechos para

verificar, dar seguimiento y controlar las acciones y/o procesos que salvaguarden el

derecho a la salud de los afilados al Sistema de Protección Social en Salud.

Estrategia 1:

Verificar y dar seguimiento a la cartera de servicios ofertados por la red de prestadores

de servicio en apego a la normatividad vigente del Sistema de Protección Social en

Salud.

Meta 1.1:

Vigilar la cobertura de los servicios ofertados por la red de prestadores en apego a las

intervenciones contempladas en la cartera de servicios vigentes del Sistema de

Protección Social en Salud.

Líneas de acción:

a. Integrar, analizar y validar la productividad de atenciones otorgadas en las

Unidades Médicas con respecto a la cartera de servicios; y registrar la

información en la plataforma del Subsistema de Información Estadística del

Seguro Popular (SIESP).

b. Realizar una vez al año la visita de supervisión a las Jurisdicciones Sanitarias y

hospitales de la red de proveedores de servicios.

c. Establecer el cronograma de supervisión a los Gestores del Seguro Popular

(GPS).

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d. Capacitar sobre la cartera de servicios al personal operativo, administrativo y

directivo de la red de proveedores.

e. Capacitar sobre la cartera de servicios a los líderes de Programas del Instituto

de Salud.

f. Supervisión, capacitación y asistencia técnica sobre la integración de la

información, revisión de expedientes y capacidad instalada de los hospitales que

ingresan casos de SMSXXI.

g. Capacitación y asistencia técnica de recursos del 20% de Anexo IV (AFASSPE)

para programar y aplicar adecuadamente lo destinado para el fortalecimiento

de las acciones de promoción, prevención y detección oportuna de

enfermedades.

h. Validación de información de insumos correspondientes a la plataforma

SIAFFASPE.

i. Revisión y validación de expedientes de casos en plataforma SMSXXI y SIGGC.

Estrategia 2:

Fortalecer la Tutela de Derechos de los afiliados al Sistema de Protección Social en

Salud.

Meta 2.1:

Vigilar la Tutela de Derechos del afiliado al Sistema de Protección Social en Salud,

otorgando la asistencia y gestión de servicios de salud a través de los gestores del

Seguro Popular.

Líneas de acción:

a. Realizar el dictamen de necesidades de recursos humanos de gestoría en

servicios de salud.

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b. Proyectar y gestionar las necesidades del parque vehicular de los gestores del

Seguro Popular.

c. Realizar el monitoreo en los Módulos de Gestoría de Servicios de Salud de las

gestiones a los afiliados al Sistema de Protección Social en Salud.

d. Gestión de la certificación en el estándar de competencias laborales “Tutela los

Derechos de los Afiliados al SPSS” de los Gestores del Seguro Popular ante el

CONOCER-INPROSEP.

e. Seguimiento de la certificación en el estándar de competencias “Impartición de

cursos de formación del capital humano de manera presencial grupal” de los

gestores del Seguro Popular ante el CONOCER-INPROSEP.

f. Supervisar el cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo y Correctivo

de los Módulos de Gestión de Servicios en Salud.

g. Realizar mesas de trabajo con Coordinadores Jurisdiccionales de Gestores de

Seguro Popular de forma mensual.

h. Supervisar capacidad instalada de los Hospitales Ancla en la entidad.

i. Supervisar la vigilancia de tutela de derechos de los afiliados al Seguro Popular.

j. Coadyuvar en el seguimiento de las quejas que se gestionen en los Hospitales

Ancla de la Red de Prestadores de Servicios.

44

Objetivo 6.- Contribuir con el logro de los Objetivos de Desarrollo del

Milenio de la Organización de las Naciones Unidas.

Estrategia 1:

Alinear las acciones de los macroprocesos del REPSS a la contribución del logro de los

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).

Meta 1.1:

Incluir dentro de los componentes de la programación del REPSS la contribución al

logro de los ODM.

Líneas de acción:

a. Fomentar la asignación de recursos destinados al cumplimiento de los objetivos

de desarrollo del milenio.

b. Especificar en el Acuerdo de Gestión que las direcciones de área que reciban

recursos del Seguro Popular deberán priorizar las acciones que contribuyan en

alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

c. Priorizar la afiliación a grupos vulnerables, especialmente a embarazadas, recién

nacidos, población beneficiaria del Programa Prospera, así como población

residente en los municipios participantes en la Cruzada Nacional contra el

Hambre.

d. Apoyar en la vigilancia de la atención médica de las embarazadas y en la

promoción de los métodos de planificación familiar a través del personal de

gestoría de servicios de salud, en coordinación con la Dirección de Salud Pública.

e. Supervisar la cobertura de la atención médica a través del Fondo de Protección

contra Gastos Catastróficos y Seguro Médico Siglo XXI.

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VIII. Rendición de Cuentas, Seguimiento y Evaluación.

En cumplimiento a lo estipulado en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la

Información Pública Gubernamental y en su Reglamento; este organismo deberá llevar

a cabo los procesos para dar respuesta a las solicitudes y necesidades de los afiliados y

la población en general.

Para medir la satisfacción del usuario, y estar en condiciones de brindar una respuesta

pertinente a los beneficiarios del REPSS, se implementaran dos mecanismos de

atención y orientación; cuyo objetivo principal es dar respuesta oportuna a los afiliados.

1. Sistema Unificado de Gestión. Es un mecanismo de atención y orientación a los

usuarios, con el objetivo de que las unidades médicas tengan la capacidad

resolutiva a dichas solicitudes. Fortaleciendo los canales de comunicación entre

los prestadores de servicios y los beneficiarios y con ello lograr el acceso

efectivo de los servicios de salud.

2. Centro de Atención Telefónica (CALL CENTER). Es un centro interactivo para

proporcionar orientación a los beneficiarios y a la población en general, facilitar

el acceso a los servicios de salud. Así como dar seguimiento a las quejas y

sugerencias y estar en posibilidad de realizar las acciones preventivas y

correctivas que procedan.

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La evaluación es el proceso por el cual se verifica los cambios provocados por un

proyecto, en donde se compara la situación actual contra la prevista en la fase de

planeación, lo que conlleva a precisar el grado de cumplimiento de los objetivos

plateados, y los recursos humanos, materiales y financieros utilizados.

La evaluación debe generar información para la toma de decisiones, por lo cual

también se le puede considerar como una actividad orientada a mejorar la eficiencia de

los proyectos o actividades de acuerdo a su objetivo. Tiene como fin señalar las

debilidades y errores a fin de rectificarlos e impedir que se produzcan nuevamente.

El Régimen Estatal de Protección Social en Salud, evaluará sus tres Macroprocesos que

le permitirán generar información para la toma de decisiones, en este sentido se

realizará el seguimiento de las metas de los indicadores establecidos en la Plataforma

Tecnológica del Sistema de Gestión de Calidad.